Должностная инструкция участкового врача терапевта поликлиники

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оказывает симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Выдает заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформляет санаторно-курортную карту. Осуществляет организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения. Организует проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показания. Оформляет и направляет в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Организует и проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения). Проводит мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию установленного образца.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; Основы законодательства об охране здоровья граждан; общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации; работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями; организацию дневного стационара и стационара на дому; основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии; основы иммунологии и реактивности организма; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; медико-социальную экспертизу при внутренних болезнях; диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; демографическую и социальную характеристику участка; принципы организации медицинской службы гражданской обороны; вопросы связи заболевания с профессией.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

 

Должностные обязанности участкового врача-терапевта

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.
3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.
4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.
5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.
6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения.
8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.
9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом эффективности и качества диспансеризации.
10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок населения участка.
11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического режима инфекционными больными на дому.
12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.
13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской сестры участковой.
15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.
16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний участка.
17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.

Должностные обязанности медицинской сестры участковой

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи На дому.
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

Должностные обязанности работника регистратуры

1. Встречать пациентов в регистратуре, помогать сориентироваться в необходимых пациенту услугах.
2.Отвечать на звонки пациентов, предоставлять им необходимую информацию об услугах поликлиники.
3.При необходимости дать дополнительную информацию, привлечь к разговору врача-консультанта.
4.Обращать внимание пациентов на демонстрационные стенды, давать необходимые разъяснения.
5.Сообщать каждому пациенту о возможностях комплекса услуг больницы.
6.Оформлять пациентам все необходимые документы (медицинскую карточку и т.п.) в установленной форме.
7.Вести картотеку медицинских карточек в установленной форме.
8.Направлять пациентов, желающих воспользоваться платными услугами больницы, к врачу-консультанту.
9. Прощаться с пациентом, передавать ему все необходимые документы.

I. Общие положения

1. На должность врача-терапевта
участкового назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по
специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с
федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.  или высшее образование — специалитет по
специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и подготовку
в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия» или дополнительное
профессиональное образование — профессиональную переподготовку по специальности
«Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности
«Общая врачебная практика (семейная медицина)».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста по
специальности «Терапия» и (или) свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Лечебное дело»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-терапевта,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-терапевт должен знать:

5.1. Перечень методов
лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента,
основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации
результатов

5.2. Этиологию,
патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику,
особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов

5.3. Методику
сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)

5.4. Методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация)

5.5. Клинические
признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания

5.6. Правила
проведения базовой сердечно-легочной реанимации

5.7. Принципы
действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)

5.8. Правила
выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном
прекращении кровообращения и/или дыхания

5.9. Законодательство
Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные
документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских
работников

5.10.
Общие вопросы организации медицинской помощи населению

5.11.
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных
заболеваний

5.12.
Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи

5.13.
Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы
обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности
регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах

5.14.
МКБ

5.15.
Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и
лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи

5.16.
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного
питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения,
вызванные их применением

5.17.
Современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

5.18.
Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и
противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его
применением

5.19.
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи

5.20.
Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной
нетрудоспособности пациента

5.21.
Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу

5.22.
Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями,
последствиями травм или дефектами

5.23.
Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов
для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное
лечение, на медико-социальную экспертизу

5.24.
Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания
к их проведению с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

5.25.
Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного
лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента

5.26.
Особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста

5.27.
Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения
медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения

5.28.
Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями
и факторами риска в соответствии с нормативными правовыми актами и иными
документами

5.29.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров,
диспансеризации

5.30.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий

5.31.
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов
здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и
табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ

5.32.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь
профилактических прививок по эпидемическим показаниям

5.33.
Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов
медицинской помощи

5.34.
Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности,
характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и
оценки

5.35.
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове
медицинского работника

5.36.
Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и
иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками

5.37.
Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной
сети «Интернет»

5.38.
_____________________________________________________________________

6. Врач-терапевт подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-терапевта
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-терапевт должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-терапевта входит:

1. Оказание медицинской помощи
пациенту в неотложной или экстренной формах:

— Оказание
медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах

— Распознавание
состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении
хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих
оказания медицинской помощи в неотложной форме

— Оказание
медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента

— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической
смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения
и/или дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих
угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно
важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)

— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной или неотложной формах

2. Проведение
обследования пациента с целью установления диагноза:

— Сбор
жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента

— Проведение
полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация)

— Формулирование
предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных
обследований пациента

— Направление
пациента на лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента на инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских
показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение
дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе
неотложными

— Установление
диагноза с учетом действующей международной статистической классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

3. Назначение
лечения и контроль его эффективности и безопасности:

— Разработка
плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и
клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

— Назначение
лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом
диагноза, возраста и клинической картины болезни и в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи

— Назначение
немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины
болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских
изделий, лечебного питания и иных методов лечения

— Оказание
паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и
иными медицинскими работниками

— Организация
персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов
пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения

4. Реализация
и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации
индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка
способности пациента осуществлять трудовую деятельность:

— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии,
осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности

— Подготовка
необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной
экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной
экспертизы

— Выполнение
мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации
индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии
с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для
назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при
реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту, для
назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при
реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациента в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с
учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную
экспертизу

5. Проведение
и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового
образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Организация
и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья,
профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными
документами

— Организация
и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого
населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

— Осуществление
диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических
неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии
с действующими нормативными правовыми актами и иными документами

— Проведение
диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими
неинфекционными заболеваниями

— Назначение
профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи

— Контроль
соблюдения профилактических мероприятий

— Определение
медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и
показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных
(паразитарных) болезней

— Оформление
и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания

— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том
числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных)
инфекционных заболеваний

— Формирование
программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления
алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением
наркотических средств и психотропных веществ

— Оценка
эффективности профилактической работы с пациентами

6. Ведение
медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении
среднего медицинского персонала:

— Составление
плана работы и отчета о своей работе, оформление паспорта врачебного
(терапевтического) участка

— Проведение
анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для
характеристики здоровья прикрепленного населения

— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде

— Контроль
выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными
находящимися в распоряжении медицинскими работниками

— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в
пределах должностных обязанностей

III. Права

Врач-терапевт имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач-терапевт несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая должностная
инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового
кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и
дополнениями), профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 21 марта 2017г. №293н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

Должностная
инструкция

врача-терапевта участкового

                                                   1. Общие положения

1.1. Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность
Врача-терапевта участкового терапевтического отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее
– Учреждение) и
является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность
Врача-терапевта участкового относится к категории специалистов.

1.3. Врач-терапевт
участковый непосредственно подчиняется Заведующему терапевтическим отделением
филиала Учреждения.

1.4. На должность Врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия».

1.5. Врач-терапевт
участковый должен знать:

— Конституцию и ГК
РФ, основы законодательства РФ о здравоохранении, в том числе в обязательном
порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», Приказ №541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые
акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— территориальные
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, объемы государственных заданий в рамках территориальной программы
государственных гарантий, государственные задания государственным учреждениям
здравоохранения города Москвы, участвующим в реализации Территориальной
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ
медицинской помощи в городе Москве на текущий год и на плановый период; общие
вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации;

— работу
лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной
помощи взрослому и детскому населению;

— правила внутреннего
трудового распорядка;

— правила и нормы
охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и
противопожарной      безопасности.

1.6. Врач-терапевт
участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом
Главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.7. В случае временного
отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) должность Врача-терапевта
участкового замещается лицом из числа врачей отделения, назначенным приказом
Главного врача с передачей всех полномочий прав и ответственности.

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт
участковый обязан:

2.1. Выполнять перечень работ и оказывать медицинские услуги населению, прикрепленному к ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» для диагностики заболеваний, оценки состояния больных и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2.
Осуществлять прием граждан в медицинском кабинете и посещать больных на
участке. Выполнять перечень работ и медицинских услуг для лечения заболеваний,
состояний, клинических ситуаций в соответствии со стандартом медицинской
помощи.

2.3.
Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.4.
Выявлять и осуществлять мониторинг факторов риска развития хронических
неинфекционных заболеваний.

2.5.
Оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы
при взаимодействии с врачом-онкологом.

2.6.
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на
врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты
трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.7.
Осуществлять организационно-методическую и практическую работу по
диспансеризации населения.

2.8.
Организовывать проведение вакцинации населения в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

2.9.
Формировать заключения и выдавать справки установленной формы о необходимости
направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение,
оформлять санаторно-курортную карту.

2.10.
Организовывать и проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению
(школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с
высоким риском их возникновения).

2.11.
Проводить мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в
установленном порядке.

2.12.
Оформлять и направлять в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Направлять
необходимые документы на экспертизу госпитализации.

2.13.
Предоставлять заведующему отделением сведения о своем расписании работы не
позднее, чем за 15 дней до наступления 1- го числа следующего месяца.

2.14.
Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с
требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, на бумажных
носителях и с использованием компьютерной техники.

2.15.
Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники
безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

2.16.
Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности,
производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности
медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией
Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией
данного факта подписью в соответствующих журналах.

3. Права

Врач-терапевт
участковый имеет право:

3.1. Вносить предложения администрации Учреждения по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно — правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать
участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых
рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

3.4. Проходить в
установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей
квалификационной категории;

3.5. Повышать свою
квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном
порядке не реже одного раза в 5 лет;

3.6. Назначать и
отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

3.7. Представлять
медицинскую сестру участковую (патронажную) к поощрениям или вносить
предложения о наложении взысканий при нарушении медицинской сестрой трудовой
дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей;

3.7. Замещать должности
Врачей-терапевтов в других подразделениях Учреждения в случаях производственной
необходимости и при достаточной для этого квалификации и должность Заведующего
отделением с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время
отпуска, при временном отсутствии или на время болезни Заведующего.

Врач-терапевт
участковый терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в
соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

                                        

 Врач-терапевт участковый отвечает за:

4.1 Качественное и своевременное
осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

4.2. Исполнение
приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по
своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил
внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Качественное и своевременное
оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной
действующими нормативно-правовыми документами;

4.5. Предоставление в
установленном порядке статистической и иной информации своей деятельности;

4.6. Оперативное
принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению
нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих
угрозу деятельности учреждения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой
дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт
участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством
в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае
производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право
корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник отдела кадров

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-терапевта участкового

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-терапевт участковый относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-терапевт участковый подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. Требования к образованию и обучению врача-терапевта участкового: высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 года. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело». Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия». Дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• программы повышения квалификации;
• программы профессиональной переподготовки;
• стажировка;
• тренинги в симуляционных центрах;
• использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.

1.6. Особые условия допуска врача-терапевта участкового к работе:

• Сертификат специалиста по специальности «Терапия» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебное дело».
• Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
• Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

1.7. Врач-терапевт участковый должен соблюдать врачебную тайну, Клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (законными представителями пациентов), коллегами; знать законодательство в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программ государственных гарантий, обязательного медицинского страхования, трудовое законодательство Российской Федерации.

1.8. Врач-терапевт участковый отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.9. Врач-терапевт участковый должен знать:

• перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
• этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов;
• методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
• методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
• принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
• правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания;
• законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, санитарные правила и нормы, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
• общие вопросы организации медицинской помощи населению;
• вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
• порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи;
• закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
• методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;
• методику сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента;
• международную классификацию болезней (МКБ);
• современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
• современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его применением;
• порядок оказания паллиативной медицинской помощи;
• порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента;
• порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу;
• признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу;
• мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента;
• особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста;
• нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;
• принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска в соответствии с нормативными правовыми актами и иными документами;
• перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации;
• правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
• формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
• профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и оценки;
• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;
• организацию медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

1.10. Врач-терапевт участковый должен уметь:

• выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;
• выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в неотложной форме;
• выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
• осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента и анализировать полученную информацию;
• проводить полное физикальное обследование пациента (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) и интерпретировать его результаты;
• обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования пациента;
• обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациента;
• обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам;
• анализировать полученные результаты обследования пациента, при необходимости обосновывать и планировать объем дополнительных исследований;
• интерпретировать результаты сбора информации о заболевании пациента;
• интерпретировать данные, полученные при лабораторном обследовании пациента;
• интерпретировать данные, полученные при инструментальном обследовании пациента;
• интерпретировать данные, полученные при консультациях пациента врачами-специалистами;
• осуществлять раннюю диагностику заболеваний внутренних органов;
• проводить дифференциальную диагностику заболеваний внутренних органов от других заболеваний;
• определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий;
• определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• составлять план лечения заболевания и состояния пациента с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания;
• определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• выполнять мероприятия медицинской реабилитации пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, с учетом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначать санаторно-курортное лечение пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
• контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;
• организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• проводить диспансеризацию взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития;
• проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;
• назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний;
• определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту;
• проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
• разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• составлять план работы и отчет о своей работе, оформлять паспорт врачебного (терапевтического) участка;
• анализировать данные официальной статистической отчетности, включая формы федерального и отраслевого статистического наблюдения;
• работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну;
• проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного населения;
• заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
• контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;
• использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».

1.11. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.12. В период временного отсутствия врача-терапевта участкового (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт участковый в ходе оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника, выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах, в том числе:

• оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах;
• распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;
• оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания));
• применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах.

2.2. Проведение обследования пациента с целью установления диагноза, в том числе:

• сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента;
• проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента;
• направление пациента на лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента на инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными;
• установление диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

2.3. Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности, в том числе:

• разработка плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначение немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания и иных методов лечения;
• оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками;
• организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения.

2.4. Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность, в том числе:

• проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
• подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
• выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу.

2.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, в том числе:

• организация и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;
• организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• осуществление диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;
• проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
• назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
• контроль соблюдения профилактических мероприятий;
• определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
• оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;
• проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
• формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

2.6. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала, в том числе:

• составление плана работы и отчета о своей работе, оформление паспорта врачебного (терапевтического) участка;
• проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения;
• ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;
• контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;
• обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.

В случае служебной необходимости врача-терапевта участкового может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности предприятия от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.

3.6. Взаимодействовать с другими подразделениями предприятия по производственным и другим вопросам, входящим в его функциональные обязанности.

3.7. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы отдела.

3.8. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-терапевт участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-терапевта участкового осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-терапевта участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-терапевта участкового определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-терапевту участковому для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)