Должностная инструкция врача хирурга хирургического отделения стационара

«МедСофт» Курчатов, тел. +7 (903) 877-44-64

г. Курчатов, Курская обл.

Должностная инструкция — врач-хирург стационара

Вывод

                                 Должностная
инструкция

                                           врача-хирурга

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная
инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Врача-хирурга
отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее – Учреждение).

1.2. Должность Врача-хирурга
относится к категории специалистов.

1.3. На должность Врача-хирурга
назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее
послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Хирургия»,
и действующий сертификат специалиста по специальности «Хирургия»,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения.

1.4. Врач-хирург должен знать и
соблюдать: Конституцию и ГК РФ, основы законодательства РФ о
здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ №541н
Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие
деятельность учреждений здравоохранения; основы организации
лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф,
санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и
ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические
основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в
условиях бюджетно-страховой медицины;

основы социальной гигиены, организации и экономики
здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской
деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и
лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем
человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику,
особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила
оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной
нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного
просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны
труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной
защиты.

По своей специальности врач-хирург
должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической
дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической
службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы
по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной
экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической
службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

1.5. Врач-хирург назначается на
должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в
соответствии с действующим законодательством РФ по представлению Заведующего
отделением инвазивных методов лечения.

1.6. Врач-хирург непосредственно
подчиняется Заведующему отделением инвазивных методов лечения, а в его
отсутствии лицу, замещающему его.

1.7. В случае временного отсутствия
(отпуск, болезнь, командировка) должность врача-хирурга замещается лицом из
числа Врачей-хирургов отделения, назначенным приказом Главного врача с
передачей всех полномочий прав и ответственности.

1.8. Врач-хирург в соответствии с
Положением о постоянно действующей врачебной комиссии может привлекаться к
деятельности постоянно действующей врачебной комиссии в составе подкомиссий:

по организации медицинского
обеспечения;

по экспертизе временной нетрудоспособности;

по организации лекарственного
обеспечения;

по изучению летальных исходов;

по обоснованности направления на
исследования;

по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи.

Врач-хирург осуществляет свою
деятельность в качестве члена постоянно действующих комиссий на основании
действующих Положений о постоянно действующих комиссиях.

2. Должностные обязанности

Врач-хирург обязан:

2.1. 
Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности,
используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации,
разрешенные для применения в медицинской практике;

2.2. Определять тактику ведения
больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, описанными
приказом о порядке оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия»;

2.3. 
Разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные
методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки
полной и достоверной диагностической информации;

2.4. На основании клинических
наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и
инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз;

2.5. В соответствии с установленными
правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение;

2.6. Организовывать или
самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные,
реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия;

2.7.  Вносить изменения в план лечения в зависимости
от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов
обследования, делать это с предоставлением документов соответствующей комиссии
(подкомиссии);

2.8. 
Оказывать консультативную помощь Врачам других подразделений Учреждения
по своей специальности;

2.9. Контролировать правильность и
своевременность выполнения средним медицинским персоналом данных пациенту
назначений;

2.10. Участвовать в проведении
занятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отделения и
всего медицинского персонала Учреждения;

2.11.  Планировать свою работу и оформлять отчёт по
статистическим показателям своей деятельности;

2.12.  Своевременно и качественно оформлять
медицинскую и иную документацию в соответствии с установленными правилами;

2.13.  Проводить санитарно-просветительную работу среди
пациентов;

2.14.  Соблюдать правила и принципы врачебной этики
и деонтологии;

2.15.  Участвовать в проведении экспертизы временной
нетрудоспособности и готовить необходимые документы для медико-социальной
экспертизы;

2.16.  Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.17.  Соблюдать правила внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического
режима;

2.18. Оперативно принимать меры,
включая своевременное информирование Заведующего отделением инвазивных методов
лечения, для устранения нарушений техники безопасности, противопожарных и
санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам,
пациентам и посетителям;

2.19.  Рационально использовать трудовые и
материальные ресурсы отделения.

2.20. Рационально организовывать
свою работу на рабочем месте;

2.21. Своевременно и качественно
проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать это качество в
течение всего рабочего дня;

2.22. Оказывать неотложную
медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям Учреждения;

2.23. Регулярно проходить обучение
(инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене
труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в
экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии
с утвержденными планами.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству
по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы
административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям
своей трудовой деятельности;

3.2. Контролировать в рамках своей
компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, вносить
предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

3.3. Запрашивать, получать и
пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами,
необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.4. Принимать участие в
научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются
вопросы, связанные с его работой;

3.5. Проходить в установленном
порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной
категории;

3.6. Повышать свою квалификацию на
курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

3.7. Замещать должности Врачей-хирургов в других
подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при
достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с
оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при
временном отсутствии или на время болезни Заведующего;

3.8. Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в
соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-хирург отвечает за:

4.1. Качественное осуществление своих
должностных обязанностей;

4.2. Исполнение приказов,
распоряжений и поручений вышестоящего руководства, требований нормативно-правовых
актов по медицинской деятельности;

4.3. Рациональное и эффективное
использование временных, материальных и финансовых ресурсов;

4.4. Соблюдение правил внутреннего
распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной
безопасности и техники безопасности;

4.5. Ведение документации,
предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

4.6. Предоставление в установленном
порядке отчетности о своей деятельности, в том числе с использованием
компьютерной техники;

4.7. Соблюдение исполнительской
дисциплины;

4.8. Личное участие в работе хирургического
отделения в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины,
законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в
соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка
к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В
случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право
корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
отделением

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-хирурга (оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия»)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-хирурга [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-хирург относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-хирург подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-хирурга назначается лицо, имеющее высшее образование (специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия») и подготовка в интернатуре и (или) в ординатуре по специальности «Хирургия» или высшее образование (специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия») и освоение программы ординатуры по специальности «Хирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода В профессионального стандарта «Врач-хирург», без предъявления требований к опыту практической работы.

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.

1.6. Особые условия допуска врача-хирурга к работе:

• сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Хирургия»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации;
• соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
• соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.7. Врач-хирург отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.8. Врач-хирург должен знать:

• общие вопросы организации медицинской помощи населению;
• вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
• порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю «хирургия»;
• стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем, особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
• методику сбора анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• методику осмотров пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
• патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови;
• методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний;
• вопросы организации и деятельности военно-полевой хирургии;
• методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний;
• клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии;
• принципы и методы асептики и антисептики;
• международную классификацию болезней (МКБ);
• порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;
• методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• профилактику хирургических заболеваний и (или) состояний;
• основы иммунологии, микробиологии;
• технику хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях:
  • • наложение кровоостанавливающего шва при травме печени,
    • ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы,
    • холецистотомия,
    • лапароскопическая холецистостомия,
    • чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования,
    • дренирование желчного пузыря,
    • дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования,
    • удаление инородного тела или камня из желчного пузыря,
    • холецистэктомия,
    • холецистэктомия малоинвазивная,
    • холецистэктомия лапароскопическая,
    • наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока,
    • разрез желчных протоков для устранения закупорки,
    • холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий,
    • локальное иссечение или разрушение желчных протоков,
    • резекция с наложением анастомоза протока «конец в конец»,
    • восстановление желчных протоков,
    • операция Одди на сфинктере,
    • оперативное лечение свища желчного пузыря,
    • дренирование абсцесса печени,
    • дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования,
    • дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий,
    • дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное,
    • фенестрация, склерозирование кист печени,
    • лапароскопическая фенестрация кист печени,
    • эхинококкэктомия,
    • наружное дренирование желчных протоков,
    • наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования,
    • замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем,
    • эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием,
    • эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков,
    • наложение гепатикоеюноанастомоза,
    • наложение гепатикодуоденоанастомоза,
    • пластика желчного протока,
    • антеградное эндопротезирование желчных протоков,
    • ретроградное эндопротезирование желчных протоков,
    • наложение цистодуоденоанастомоза,
    • наложение гепатоеюноанастомоза,
    • наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом,
    • наложение гепатодуоденоанастомоза,
    • лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза,
    • резекция печени атипичная,
    • лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени,
    • холецистолитотомия,
    • холедохолитотомия,
    • холедоходуоденоанастомоз,
    • холедохоеюноанастомоз,
    • стентирование желчных протоков,
    • стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем,
    • резекция сегмента (сегментов) печени,
    • резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий,
    • резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия),
    • лапароскопическая бисегментэктомия печени,
    • энуклеация опухоли печени,
    • лапароскопическое иссечение кист печени,
    • чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования,
    • транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования,
    • окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования,
    • дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования,
    • дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования,
    • транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования,
    • гемигепатэктомия,
    • гемигепатэктомия расширенная,
    • лапароскопическая гемигепатэктомия,
    • разобщение внутренних билиодегистивных свищей,
    • реконструктивные операции в воротах печени,
    • резекция внепеченочных желчных протоков,
    • трансдуоденальная папиллэктомия,
    • трансдуоденальная папиллосфинктеротомия,
    • резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная),
    • резекция поджелудочной железы эндоскопическая,
    • частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея),
    • ушивание повреждения поджелудочной железы,
    • энуклеация опухоли поджелудочной железы,
    • энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая,
    • цистоэнтеростомия,
    • марсупилизация кисты поджелудочной железы,
    • трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика,
    • вирсунгодуоденостомия,
    • продольная панкреатоеюностомия,
    • резекция поджелудочной железы,
    • дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки,
    • дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией,
    • срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция),
    • лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы,
    • панкреатодуоденальная резекция,
    • панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка,
    • панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника,
    • тотальная дуоденопанкреатэктомия,
    • удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы,
    • оментобурсостомия,
    • наружное дренирование кист поджелудочной железы,
    • дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования,
• медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними;
• основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
• нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности;
• медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
• нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования;
• принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также диспансерного наблюдения;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
• формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», в том числе в форме электронного документа;
• правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
• требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю «хирургия»;
• перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
• этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний;
• методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
• принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
• правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания.

1.9. Врач-хирург в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.10. В период временного отсутствия врача-хирурга (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Врач-хирург при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия» выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.2. Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.3. Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.4. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.5. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.6. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.7. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.8. Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.9. Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.10. Установление диагноза с учетом действующей МКБ.

2.11. Обеспечение безопасности диагностических манипуляций.

2.12. Оценка тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.13. Разработка плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.14. Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.15. Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.16. Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами.

2.17. Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.18. Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.19. Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.20. Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.21. Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.22. Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств.

2.23. Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи.

2.24. Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.

2.25. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

2.26. Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов.

2.27. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения.

2.28. Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

2.29. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.30. Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота.

2.31. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы.

2.32. Пропаганда здорового образа жизни, профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний.

2.33. Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.34. Контроль выполнения профилактических мероприятий.

2.35. Заполнение и направление экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.36. Формирование программ здорового образа жизни.

2.37. Оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

2.38. Составление плана работы и отчета о своей работе.

2.39. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.

2.40. Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.

2.41. Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда.

2.42. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

2.43. Использование медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

2.44. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

2.45. Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.46. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.47. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания).

2.48. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

В случае служебной необходимости врач-хирург может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-хирург несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-хирурга осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-хирурга является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-хирурга определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-хирургу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача-хирурга, образец 2023 года. Должностная инструкция врача-хирурга должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача-хирурга, права врача-хирурга, ответственность врача-хирурга.

Должностная инструкция врача-хирурга относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

В должностной инструкции врача-хирурга должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности врача-хирурга

1) Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и больными. Составляет отчет о своей работе и проводит анализ ее эффективности.

Врач-хирург должен знать

2) Врач-хирург при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста; основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии; клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни); принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных; применение физиотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием; основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; оснащение операционных палат интенсивной терапии; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; принципы организации и проведения диспансеризации населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарно-просветительной работы; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации врача-хирурга

3) Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача-хирурга — образец 2023 года. Должностные обязанности врача-хирурга, права врача-хирурга, ответственность врача-хирурга.