Должностная инструкция врача онколога поликлиники

Должностная инструкция по специальности «Врач-онколог»

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-онколога бесплатно.
Должностные обязанности врача-онколога.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-ОНКОЛОГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-онколога _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-онколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Онкология».

1.3. Назначение на должность врача-онколога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-онколог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением,

заместителю главного врача)

1.5. Врач-онколог должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— содержание онкологии как отдельной клинической дисциплины;

— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение онкологической службы;

— все правовые о нормативные документы по своей специальности;

— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

— планирование деятельности и всей отчетности онкологической службы;

— методику и порядок контроля своей службы;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия врача-онколога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Врач-онколог:

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

III. Права

Врач-онколог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Врач-онколог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-онколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-онколога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-онколога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-онколог назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-онколог относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-онколог подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-онколога  назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Онкология», сертификат специалиста по специальности «Онкология», без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-онколог отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ему работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-онколог должен знать:

  • Конституцию Российской Федерации;
  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
  • нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
  • общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях;
  • вопросы онкологической настороженности;
  • симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания;
  • вопросы организации медико-социальной экспертизы;
  • основы диетического питания и диетотерапии;
  • территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счёт средств бюджетов всех уровней);
  • эпидемиологию онкологических заболеваний;
  • клиническую анатомию основных анатомических областей тела;
  • основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
  • современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
  • отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями;
  • принципы и закономерности метастазирования опухолей;
  • морфологические проявления предопухолевых процессов;
  • современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ);
  • стандарты оказания онкологической помощи населению;
  • общие и специальные методы исследования в онкологии;
  • методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии;
  • показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии;
  • клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
  • клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;
  • специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
  • показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции;
  • принципы органосохранного и функциональнощадящего противоопухолевого лечения;
  • принципы рационального питания больных на всех этапах терапии;
  • принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
  • вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;
  • принципы реабилитации онкологических больных;
  • приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах;
  • вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания;
  • организацию диспансерного наблюдения за больными;
  • основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;
  • методы массового скрининга для выявления опухолей;
  • вопросы статистики в работе онколога;
  • вопросы деонтологии в онкологии;
  • формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения;
  • основы трудового законодательства;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности;
  • санитарные правила и нормы функционирования медицинской организации.

1.8. Врач-онколог в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-онколога (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Врач-онколог выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2. Выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.3. Обоснование клинического диагноза, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных).

2.4. Обоснование плана и тактики лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению Российской Федерации.

2.5. При необходимости обоснование показаний к госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного.

2.6. Определение показаний и противопоказаний к операции, химиотерапии, лучевому и медикаментозному лечению; проведение необходимых реабилитационных мероприятий; осуществление диспансерного наблюдения после проведенного противоопухолевого лечения.

2.7. Участие в проведении паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным.

2.8. Определение комплекса мер для достижения лучшего качества жизни больных.

2.9. При необходимости направление пациентов в отделения паллиативной помощи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр.

2.10. Оформление необходимой медицинской документации, предусмотренной законодательством в сфере охраны здоровья граждан.

2.11. Проведение диспансеризации населения и санитарно-просветительной работы среди населения.

2.12. Оказание необходимой помощи при неотложных состояниях.

2.13. В установленном порядке повышение профессиональной квалификации.

В случае служебной необходимости врач-онколог может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-онколог имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-онколог несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-онколога осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-онколога является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-онколога определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-онкологу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Функциональные обязанности врача-онколога центральной районной и городской больниц:

1.
Онкологический кабинет создается при
всех центральных районных больницах
(поликлиниках) и центральных городских
больницах при отсутствии на территории
города онкологического диспансера.

2.
Кабинету выделяются отдельные помещения.
Кабинет оснащается необходимым
оборудованием для приема больных и
хранения медицинской документации.

3.
Штат медицинского персонала онкологического
кабинета определяется главным врачом
больницы (поликлиники) с учетом мощности
медицинского учреждения и количества
онкологических больных в пределах
действующих штатных нормативов.

4. Должность
врача-онколога устанавливается в каждом
онкологическом кабинете.

5.
На должность врача-онколога назначается
врач, имеющий специальную подготовку
по онкологии. Назначение и освобождение
от занимаемой должности врача-онколога
осуществляется главным врачом учреждения
по согласованию с главным врачом
территориального онкодиспансера или
главным специалистом.

6.
Врач-онколог координирует свою работу
с онкологическим диспансером.

7.
Врач-онколог организует и осуществляет
методическую помощь по противораковым
мероприятиям, в том числе и по
санитарно-просветительной работе в
районе деятельности онкокабинета.

Врач-онколог
обязан:

  • вести
    прием больных, обращающихся по поводу
    доброкачественных и злокачественных
    новообразований и с подозрением на эти
    заболевания, а также больных с
    предопухолевыми заболеваниями; оказывать
    консультативную помощь врачам ЛПУ;

  • проводить
    (организовывать через ЛПУ) посиндромное
    лечение больных злокачественными
    новообразованиями;

  • организовывать
    госпитализацию в онкологические
    учреждения больных с подозрением или
    наличием злокачественного новообразования
    на до-обследование и лечение;

  • осуществлять
    диспансерное наблюдение за больными
    злокачественными новообразованиями
    и предопухолевыми заболеваниями;

  • проводить
    консультацию и патронаж на дому
    нуждающихся в этом онкологических
    больных;

  • проводить
    анализ причин отказов больных
    злокачественными новообразованиями
    от лечения, принимать неотложные меры
    по их госпитализации для специального
    или симптоматического лечения;

  • осуществлять
    учет всех больных злокачественными
    новообразованиями, проживающих на
    территории деятельности учреждения,
    а также вести на этих больных контрольные
    карты с отметками о диспансерных
    осмотрах, стационарном лечении и
    характере лечебных мероприятий;

  • осуществлять
    ежемесячно сверку с ЗАГСом статистических
    данных об умерших онкобольных и, в
    случае их недостоверности, принимать
    меры к уточнению истинного диагноза и
    внесению необходимых исправлений в
    свидетельство о смерти и отчет;

  • готовить
    материалы по вопросам онкологической
    службы для обсуждения на медико-санитарном
    совете.

8.
Врач-онколог имеет право проверять
работу ЛПУ по вопросам состояния
онкологической помощи населению, давать
предложения по устранению имеющихся
недостатков и контролировать выполнение
предложений.

С целью повышения уровня оказания
специализированной помощи больным с
новообразованиями челюстно-лицевой
области и шеи в 1965 году в ВОНЦ АМН СССР
впервые было открыто отделение опухолей
головы и шеи (ООГШ), руководителем
которого стал профессор А.И.Пачес.

В
ООГШ работают стоматологи-хирурги,
лор-специалисты, общие хирурги. К
отделению прикрепляется врач-анестезиолог,
предварительно прошедший подготовку
на базе клиники хирургической стоматологии
или челюстно-лицевого отделения. В ООГШ
должны быть организованы стоматологический,
логопедический кабинеты и лаборатория
сложного протезирования.

Задачи
отделения опухолей головы и шеи:

  • изучение
    распространенности злокачественных
    новообразований головы и шеи в различных
    группах населения на обслуживаемой
    территории;

  • организация
    профилактических мероприятий среди
    населения;

  • ранняя
    диагностика предраковых заболеваний
    и злокачественных новообразований
    головы и шеи;

  • адекватное
    лечение злокачественных опухолей
    головы и шеи;

  • диспансеризация
    больных с новообразованиями головы и
    шеи;

  • проведение
    реабилитационных мероприятий;

  • внедрение
    новых методов диагностики и лечения
    больных с опухолями головы и шеи;

  • изучение
    эффективности методов диагностики и
    лечения больных;

  • анализ
    причин поздней диагностики и
    несвоевременного лечения больных с
    опухолями головы и шеи;

  • обучение
    врачей-стоматологов общемедицинской
    сети на базе ООГШ;

  • обучение
    студентов стоматологического факультета
    на базе ООГШ;

  • изучение
    причин смертности больных с
    новообразованиями головы и шеи.

Улучшение
показателей ранней диагностики
злокачественных опухолей головы и шеи
невозможно без тесной связи с ООГШ с
врачами-стоматологами общемедицинской
сети.

Следует
отметить такой важный факт: первичная
диагностика новообразований
челюстно-лицевой области и шеи
осуществляется, как правило,
врачом-стоматологом, работающим в
поликлинике. Именно к нему в большинстве
случаев обращается больной с опухолью
в начальной стадии.

Полноценная
деятельность онколога невозможна без
активного участия медицинского персонала
данного лечебно-профилактического
учреждения. Такое взаимодействие важно
для своевременной диагностики
злокачественных новообразований,
диспансерного наблюдения, раннего
выявления рецидивов и метастазов,
первично-множественных опухолей,
проведения восстановительного лечения,
решения вопросов трудовой и социальной
реабилитации, а также оказания помощи
больным с запущенными стадиями опухолевого
процесса.

Основная
ответственность за своевременную
диагностику злокачественных опухолей,
наряду с онкологами, лежит на участковых
врачах, врачах общей лечебной сети
других специальностей. Вот почему важна
их онкологическая грамотность.

Все
больные злокачественными новообразованиями
и предопухолевыми заболеваниями должны
быть взяты под диспансерное наблюдение.
В зависимости от необходимости и
возможности применения различных
методов специального лечения весь
контингент больных распределяют на 4
клинические группы.

Группа
Iа
– больные с заболеваниями, подозрительными
на злокачественное новообразование.

Углубленное
обследование таких лиц должно быть
организовано в сроки до 10 дней с момента
взятия на учет. При подтверждении
диагноза злокачественного новообразования
больные переводятся во II
группу, в случае выявления отдаленных
метастазов — в IV
группу, при отсутствии опухолевого
процесса снимаются с учета.

Группа
Iб
– больные с предопухолевыми заболеваниями.

Пациенты
с предопухолевыми заболеваниями
наблюдаются у специалистов по профилю
в зависимости от пораженного органа,
больных облигатным предраком наблюдают
врачи–онкологи. При хирургическом
лечении обязательно гистологическое
исследование удаленного очага. После
излечения пациенты находятся на
диспансерном учете (осматриваются 1 раз
в 3 месяца), при полном выздоровлении и
отсутствии рецидива в течение 2-х лет
снимаются с учета. Учетная документация
представлена контрольной картой
диспансерного наблюдения.

Группа
II
– больные
злокачественными новообразованиями,
подлежащие специальному (радикальному)
лечению.

Группа
II
а


больные злокачественными новообразованиями,
подлежащие радикальному лечению.

Заполняется
следующая учетная документация:
«Извещение о впервые установленном
случае злокачественного новообразования»
(ф.090/у-03), «Контрольная карта диспансерного
наблюдения» (ф.030/у-03-онко). Лечение
начинается не позднее 7-10 дней после
установления диагноза. После лечения
пациенты переводятся в III
клиническую
группу, а при обнаружении отдаленных
метастазов – в IV.

Группа
III
– практически здоровые люди, излеченные
от злокачественных новообразований.

Диспансерное
наблюдение осуществляется на протяжении
всей жизни: первый год 1 раз в 3 месяца,
второй – 1 раз в 6 месяцев, начиная с
третьего – 1 раз в год. С учета не снимаются
пожизненно.
При возникновении рецидива,
первично-множественных опухолей
переводятся во II
группу, а отдаленных метастазов – в IV.
При одиночных отдаленных метастазах и
возможности условно радикального
лечения пациенты могут наблюдаться во
II
клинической группе.

Группа
IV
– больные с распространенными формами
злокачественных новообразований,
подлежащие симптоматическому или
паллиативному лечению.

При
впервые выявленной запущенной стадии
злокачественной опухоли, кроме
вышеуказанной учетной документации
заполняется «Протокол
на случай выявления у больного запущенной
формы злокачественного новообразования»
(ф.027-2/у-03). Симптомати-ческое
лечение проводится участковым врачом
по месту жительства по плану, разработанному
совместно с онкологом. С учета такие
пациенты не снимаются, вызову для
контрольного осмотра не подлежат.

В
зависимости от результатов обследования,
лечения, динамики развития онкологического
заболевания пациенты могут быть
переведены из одной клинической группы
в другую.

Диспансерный
метод
,
являющийся достижением отечествен-ного
здравоохранения, подразумевает не
только регулярное наблюдение за больными,
но и активное проведение
лечебно-профилактических мероприятий,
направленных на восстановление их
здоровья.

В
основу диспансеризации положено:

  • активное
    выявление больных, особенно в ранних
    стадиях заболевания;

  • взятие
    на учет отдельных групп здоровых и
    больных лиц и активное медицинское
    наблюдение за ними;

  • своевременное
    и планомерное применение лечебных и
    профилактических мероприятий для
    предупреждения заболеваний и скорейшего
    восстановления здоровья и трудоспособности;

  • выяснение
    факторов внешней среды, влияющих на
    состояние здоровья населения, путем
    анализа заболеваемости, проведения
    мероприятий по улучшению условий труда
    и быта с трудоустройством в соответствии
    с состоянием здоровья.

Диспансеризация
имеет огромное значение в работе с
онкологическими больными, в частности,
получившими радикальное лечение по
поводу злокачественных новообразований.

Выделяют
следующие аспекты диспансерного
наблюдения больных
III
клинической группы:

1.
Диагностика рецидивов и метастазов
злокачественных опухолей.

Ранняя
диагностика рецидивов и метастазов у
больных, получивших радикальное лечение
по поводу злокачественных опухолей,
приобретает все большее значение в
связи с расширяющимися возможностями
хирургического, лучевого, химиогормонального
воздействия на эти процессы.

Под
рецидивом
следует
понимать возврат, проявление опухоли
в прежнем месте после оперативного
удаления или оперативно-лучевого лечения
первичного очага.

Происхождение
рецидивов бывает различным:

  • развитие
    из опухолевых эмболов в лимфатических
    сосудах, не
    попавших в зону операции, либо не
    полностью удаленных во время хирургического
    лечения;

  • оставление
    участка опухоли во время недостаточно
    радикального выполнения
    операции (такие рецидивы можно наблюдать
    после технически несовершенных резекций
    желудка, ободочной и прямой кишки и
    т.д.);

  • рассеивание
    и имплантация раковых клеток по ране
    во время оперативного вмешательства,
    то есть несоблюдение во время операции
    принципов абластики и антибластики,
    анатомической футлярности и зональности;

  • рецидивы
    могут явиться следствием мультицентричности
    развития опухоли.

  1. Особого
    внимания требуют больные в первые 3-5
    лет после радикального лечения, так
    как именно в эти сроки наиболее часто
    возникают рецидивы и проявляются
    метастазы. Однако метастазы могут
    появиться и в более отдаленные сроки
    – спустя 15-25 и более лет.

  2. Выявление
    и коррекция тех расстройств, которые
    могут возникнуть после радикального
    противоопухолевого лечения.

  3. Проведение
    комплекса общеукрепляющих лечебных
    мероприятий, в том числе решение вопроса
    о возможности и целесообразности
    санаторно-курортного лечения.

  4. Экспертиза
    временной и стойкой утраты трудоспособности
    онкологических больных, их рациональное
    трудоустройство, т.е. трудовая
    реабилитация.

  5. Диагностика
    метахронных первично-множественных
    злокачественных опухолей. В последние
    годы проблема полинеоплазии приобретает
    все большее значение. У больных,
    подвергшихся лечению по поводу
    злокачественного новообразования,
    вероятность возникновения новой
    опухоли значительно выше, чем в
    популяции.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

I. Общая часть

Основными задачами врача-онколога поликлиники является оказание специализированной лечебно-диагностической и консультативной

Помощи онкологическим больным и больным с подозрением на онко-заболевания, проживающим в районе деятельности поликлиники, а также

Из числа рабочих и служащих прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение врача-онколога осуществляется главным

Врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Врач-онколог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии — главному врачу поликлиники.

Врачу-онкологу подчиняется средний медицинский персонал кабинета.

В своей работе врач-онколог руководствуется действующим законодательством приказами Минздравмедпром РФ, указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций врач-онколог обязан:

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и специализированное лечение при онкологических заболеваниях или подозрении на них.

3. Представлять при необходимости больных на консультацию районному онкологу или в городской онкологический диспансер.

4. Проводить диспансерное наблюдение за онкологическими больными и лицами с подозрением на онко-заболевание.

5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной

Нетрудоспособности и своевременное направление больных с онко-заболеваниями на КЭК и МСЭК.

6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную

Госпитализацию больных.

7. Консультировать больных по направлению врачей других специальностей учреждения, в том числе на дому.

8. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обслуживании и лечении больных.

9. Проводить учет лиц с выявленными онко-заболеваниями в районе деятельности поликлиники.

10. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала онкологического кабинета.

12. Своевременно разбирать запущенные случаи онкологических

Заболеваний с уточнением причин и соответствующим обсуждением на

Врачебных конференциях.

13. Проводить организационные мероприятия по повышению уровня

Знаний врачебного и среднего медперсонала учреждения в вопросах

Ранней диагностики онко-заболеваний.

14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике онкологических заболеваний.

15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний среднего медперсонала кабинета.

III. Права

Врач-онколог имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Условий труда медицинского персонала кабинета;

— участвовать в совещаниях по вопросам организации онкологической помощи;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

Обязанностей;

— представлять подчиненный по работе средний медперсонал к

Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении

Должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-онколога проводится заместителем главного

Врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих

Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Врач-онколог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в

Соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Like this post? Please share to your friends:
  • Должностная инструкция врача онколога в поликлинике
  • Должностная инструкция военно учетного работника в сельском поселении
  • Должностная инструкция врача общей практики семейного врача
  • Должностная инструкция водителя школьного автобуса по профстандарту
  • Должностная инструкция врача общей практики в поликлинике