Должностная инструкция врача психиатра нарколога поликлиники по профстандартам - Все инструкции и руководства по применению

Должностная инструкция врача-психиатра-нарколога

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-психиатра-нарколога.

2. На должность врача-психиатра-нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Психиатрия-наркология».

3. Врач-психиатр-нарколог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-психиатр-нарколог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы психиатрии-наркологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение наркологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности наркологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-психиатр-нарколог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-психиатр-нарколог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-психиатр-нарколог имеет право:

самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-психиатр-нарколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-психиатр-нарколог несет ответственность за:

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-психиатр-нарколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Источник

Содержание

должностная инструкция врача-психиатра-нарколога (книга татарников м.а. сборник должностных инструкций работников медицинских организаций — ципзо, 2021 г.) | гарант
1 раздел – общие положения
2 раздел – должностные обязанности
3 раздел – права
4 раздел – ответственность
5 раздел – заключительные положения
Главное о структуре должностной инструкции врача-психиатра
Как составляется должностная инструкция врача-психиатра?
Кто такой врач-психиатр и чем он занимается?
Обязательно ли составлять должностную инструкцию для врача-психиатра?
Подробно о содержании должностной инструкции врача-психиатра

должностная инструкция врача-психиатра-нарколога (книга татарников м.а. сборник должностных инструкций работников медицинских организаций — ципзо, 2021 г.) | гарант

Должностная инструкция
врача-психиатра-нарколога

1. Общие положения

2. Должностные обязанности

3. Права

Врач-психиатр-нарколог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;

3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-психиатр-нарколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-психиатр-нарколог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

1 раздел – общие положения

В самом начале в данном пункте следует указать, что должностная инструкция определяет и регламентирует:

Также важно прописать установленный в учреждении порядок принятия сотрудника на указанную должность.

Трудовые функции:

Дело в том, что задачи, стоящие перед врачом-психиатром, могут существенно различаться в зависимости от условий и места его работы. Именно поэтому трудовые функции могут быть конкретизированы в рамках данного раздела. К примеру, врач-психиатр ПНД должен уметь обосновывать тактику медикаментозной терапии в отношении каждого конкретного больного, в то время как тот же врач, работающий в составе комиссии военного комиссариата должен уметь в короткий срок давать оценку психопатологического состояния призывников.

Далее нужно посвятить предъявляемым к кандидату требованиям. Сюда могут относиться следующие критерии:

Помимо этого в данном разделе обычно прописываются те навыки и умения, которые требуются для трудоустройства на должность.

Не менее важным будет указать на нормативную базу, которой следует руководствоваться врачу-психиатру в процессе своей деятельности (трудовой договор, внутренние нормативные акты медицинского учреждения, профильное законодательство в данной области и прочее).

Сюда также рекомендуется прописать, кто будет исполнять обязанности врача-психиатра в случае его временного отсутствия.

2 раздел – должностные обязанности

В данном блоке следует максимально детально перечислить обязанности врача-психиатра. Если все обязанности будут определены подробно и верно, то это существенно упростит работу медицинского учреждения, а также поможет значительно снизить риски возникновения конфликтных ситуаций, касаемо тех вопросов, за которые отвечает врач.

Что может быть включено в перечень обязанностей:

К разделу должностных обязанностей могут быть отнесены умения врача-психиатра, к примеру, для проведения тех или иных манипуляций:

3 раздел – права

В данном блоке должностной инструкции перечисляются профессиональные права, которыми обладает врач-психиатр, к примеру, это:

4 раздел – ответственность

Здесь указывается, что врач-психиатр отвечает:

5 раздел – заключительные положения

В данном разделе, который включается в должностную инструкцию по усмотрению работодателя, могут быть прописаны порядки внесения изменений в документ, количество экземпляров, которые были составлены и переданы сторонам трудовых взаимоотношений и иные положения.

Главное о структуре должностной инструкции врача-психиатра

Так как единый унифицированный образец должностной инструкции врача-психиатра законодательством не предусмотрен, документ составляется в произвольной форме, но с учетом следующих блоков:

Общие положения.
Должностные обязанности.
Права сотрудника.
Ответственность.

При необходимости в документ могут быть включены такие разделы как «Трудовые функции», «Заключительные положения» и тому подобное.

Как составляется должностная инструкция врача-психиатра?

Как составляется должностная инструкция врача-психиатра с учетом профстандартов, квалификационных требований и характеристик, утвержденных для работников сферы здравоохранения по специальности «Психиатрия».

Чаще всего должностную инструкцию составляет уполномоченный сотрудник из числа юристов или кадровиков. После разработки проекта инструкция подается к руководителю учреждения на утверждение. Обычно данный подготовленный документ утверждает именно главный врач, после чего инструкция предоставляется сотруднику на ознакомление.

Кто такой врач-психиатр и чем он занимается?

Врач-психиатр в первую очередь является специалистом, который обязательно имеет высшее медицинское образование. Сфера его деятельности – лечение психических расстройств. Под такими расстройствами могут подразумеваться целые группы симптомов, а также изменения в поведении человека, которые обусловливаются нарушениями работы психики.

Психиатр, также как и психотерапевт работает в сфере под названием «Психиатрия», однако разница между этими специалистами состоит в том, что психотерапевт решает проблемы пациентов немедикаментозными методами (в отличие от психиатра). Основная сфера деятельности врача-психиатра связана с лечение тяжелых психических нарушений, опасных как для окружающих, так и для самого больного.

Обратите внимание! Врач-психиатр также может быть психотерапевтом и использовать в рамках лечения пациентов методы психотерапии в совокупности с медикаментами.

Должностная инструкция врача-психиатра обязательно должна отвечать требованиям профессиональных стандартов, предусмотренных для специалистов данной категории. При этом, профстандарт практически можно назвать единым для врачей-психиатров, работающих в разных условиях и направлениях, в частности для:

врача-психиатра детского;
врача-психиатра поликлиники;
врача-психиатра скорой помощи;
участкового врача-психиатра;
врача-психиатра нарколога поликлиники.

Работа врача-психиатра состоит не только в лечении психических заболеваний или расстройств, но и в их выявлении и профилактике. В зависимости от типа и глубины психические расстройства, с которыми имеют дело врачи-психиатры, бывают:

Пограничными (связанными чаще всего со стрессом и легко поддающимися лечению).
Психотическими (четко выраженные тяжелые патологии психики).
Генетическими или органическими (те, которые обуславливают наличие той или иной степени умственной отсталости в результате врожденного поражения головного мозга).

Обязательно ли составлять должностную инструкцию для врача-психиатра?

С одной стороны, а именно с точки зрения законодательства, на работодателях не лежит обязанность по оформлению такого регламентирующего документа как должностная инструкция. С другой стороны, практически во всех медицинских учреждениях имеются подобные инструкции, которые значительным образом упрощают жизнь для обеих сторон – для нанятого врача-психиатра и для самого работодателя.

Подробно о содержании должностной инструкции врача-психиатра

Далее предлагаем рассмотреть, какие моменты должны быть конкретно прописаны в каждом из разделов должностной инструкции врача-психиатра.

Источник

Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2016 г. N 41495

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)

В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» согласно приложению N 1.

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее — медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3.1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

плановая (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

3.2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <1-0>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<1-0> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее — наркологические расстройства).

5. Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни <1>.

<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

6. Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:

разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

7. Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <2>, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 343н «Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).

выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров <3>;

<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 марта 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2020 г., регистрационный N 58258) и от 19 ноября 2020 г. N 1235н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2020 г., регистрационный N 61289). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;

мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.

8. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

10. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования <4>.

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 июня 2021 г., регистрационный N 64042) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. N 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61245). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

11. В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних <5> врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный N 47855) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г. N 410н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2018 г., регистрационный N 51680), от 13 июня 2019 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный N 56120) и от 19 ноября 2020 г. N 1235н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2020 г., регистрационный N 61289). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной, неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний — направление на консультацию к врачам-специалистам. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

13.1. Учет больных наркоманией <5.1> осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) <5.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<5.1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2015, N 6, ст. 885). (в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 07.06.2022 N 388н)

<5.2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) и от 2 ноября 2020 г. N 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61121). (в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 07.06.2022 N 388н)

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

фамилия, имя, отчество (при наличии); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

пол; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

число, месяц и год рождения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диагноза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диспансерного наблюдения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата и основания прекращения диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

16. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям «анестезиология и реанимация», «токсикология», «психиатрия» или «психиатрия-наркология».

17. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

18. Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю «психиатрия-наркология», в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.

19. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи <6>.

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

20. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

выездной бригадой скорой медицинской помощи.

21. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

22. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение неотложной наркологической помощи, а при его отсутствии в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

23. Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

24. При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов.

25. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры.

26. По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

27. После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

28. Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ.

28.1. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н <6.1>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<6.1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

29. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 33 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

30. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия <7>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.02.2022 N 44н)

<7> Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ «Об оружии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.02.2022 N 44н)

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.

2. Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее — Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств;

информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами;

проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств;

проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами;

взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

представление отчетности в установленном порядке <2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 2
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
8	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
9	Диктофон	по требованию, но не менее 1
10	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее — Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения (далее — Кабинет детский) создаются для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях.

3. Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».

6. Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет детский осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация детей с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

при наличии медицинских показаний направление детей с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

проведение профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования детей с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи детям с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за детьми с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств у детей, а также лечения и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств среди детей на территории обслуживания;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.

2. Наркологический дневной стационар (далее — Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей;

кабинеты медицинского психолога;

кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет сестры-хозяйки.

5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещение для осмотра пациентов;

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Дневным стационаром — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Дневной стационар осуществляет следующие основные функции:

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
5	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
6	Диктофон	по требованию
7	Экспериментально-психологические методики	10
8	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
9	Система палатной сигнализации	по требованию
10	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
11	Стол прикроватный	по числу коек
12	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
13	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.

2. Отделение неотложной наркологической помощи (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в стационарных условиях.

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего Отделением;

кабинеты врачей;

процедурную;

кабинет лечения методами гравитационной хирургии крови;

кабинет старшей медицинской сестры.

5. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

палаты для лечения пациентов с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату медицинских работников;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией;

проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;

проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
3	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	1
4	Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
5	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
6	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
7	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	2
8	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1
9	Электрокардиограф	1
10	Негатоскоп	1
11	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения.

2. Наркологическое отделение (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинеты врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

5. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Отделение может быть смешанным (для лиц с различными наркологическими расстройствами) или специализированным (для лиц с определенным наркологическим расстройством).

7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

8. На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационным требованиям), по специальности «психиатрия-наркология».

9. На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12. Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи иным врачам-специалистам по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам наркологических расстройств;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
5	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
6	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
7	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
8	Диктофон	по требованию
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек
11	Система палатной сигнализации	по требованию
12	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
13	Стол прикроватный	по числу коек
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

2. Отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (далее — МР отделение) создается для оказания первичной медико- санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.

3. МР отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре МР отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей-психиатров-наркологов;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

5. В МР отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещения для индивидуальных и групповых методов работы;

помещения для терапии занятостью и клубной работы;

комнату психологической разгрузки;

зал для занятия лечебной физкультурой;

зал для занятия на тренажерах;

комнату для медицинских работников;

помещения для сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевую и туалет для пациентов;

санитарную комнату.

6. Штатная численность МР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего МР отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога МР отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение МР отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МР отделение, для обеспечения своей деятельности МР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. МР отделение осуществляет следующие основные функции:

осуществление медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к продолжению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по вопросам трудоустройства пациентов с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

информирование населения об эффективных методах диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	по требованию
2	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
3	Стол прикроватный	по числу коек
4	Термометр медицинский	по требованию
5	Фонендоскоп	по числу врачей-психиатров-наркологов
6	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
7	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
8	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
9	Видеокамера	не менее 1
10	DVD-RW диски	не менее 5
11	Экспериментально-психологические методики	не менее 10
12	Диктофон	2
13	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
14	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
15	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	по требованию
16	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
17	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
18	Оборудование для лечебной гимнастики	не менее 3
19	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
20	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
21	Тренажеры	по требованию
22	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию
23	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по требованию
24	Комплект оборудования для оснащения лечебнопроизводственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	по требованию

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).

2. Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).

3. Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.

4. Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.

5. Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать:

6.1. организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;

6.2. диспансерно-поликлиническое отделение, включающее:

кабинеты профилактики наркологических расстройств;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов участковых;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского населения и врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского населения;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

кабинеты врачей-специалистов;

процедурные кабинеты;

6.3. наркологический дневной стационар;

6.4. приемное отделение;

6.5. кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры;

6.6. кабинет (отделение) функциональной диагностики;

6.7. кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

6.8. отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии;

6.9. наркологическое отделение;

6.10. отделение неотложной наркологической помощи;

6.11. отделение медицинской реабилитации;

6.12. клинико-диагностическую лабораторию;

6.13. химико-токсикологическую лабораторию;

6.14. аптеку;

6.15. информационно-вычислительный центр;

6.16. административно-хозяйственную часть;

6.17. зал для занятий лечебной физкультурой;

6.18. зал для занятий на тренажерах.

7. На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

8. На должность врача-психиатра-нарколога наркологического диспансера (наркологической больницы) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер (наркологическая больница) может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также по медицинскому освидетельствованию;

координация, организация и проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости наркологическими расстройствами и смертности от них;

информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации профилактики наркологических расстройств, лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

организация диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

участие в санитарно-просветительской работе по вопросам профилактики наркологических расстройств;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

12. Наркологический диспансер (наркологическая больница) может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Электроэнцефалограф	не менее 1
2	Эхоэнцефалограф	не менее 1
3	Электрокардиограф	по требованию
4	Спектрофотометр	по требованию
5	Хроматограф	по требованию
6	Аппарат для капиллярного электрофореза	не менее 1
7	Спирометр	по требованию
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 1
9	Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский	по требованию
10	Аппарат рентгеновский	по требованию
11	Электромиограф	по требованию
12	Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс	не менее 1
13	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
14	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	не менее 1
15	Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских	по требованию
16	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
17	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
18	Аппарат для электросна	не менее 1
19	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	не менее 1
20	Аппарат местной дарсонвализации	не менее 1
21	Аппарат для магнитотерапии	не менее 1
22	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	не менее 1
23	Аппарат для лечения диадинамическими токами	не менее 1
24	Оборудование для гидротерапии	по требованию
25.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <1>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
26	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
27	Аппарат для искусственной вентиляции легких	по требованию
28	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
29	Оборудование для занятий лечебной гимнастикой	по требованию
30	Тренажеры спортивные	по требованию

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

В связи с утратой силы СанПиН 2.1.3.2630-10 с 01.01.2021 следует руководствоваться принятым взамен СП 2.1.3678-20.

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Прикроватные мониторы	по числу коек
3	Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода	по числу коек
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
6	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
7	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
8	Набор для интубации трахеи	не менее 2
9	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
10	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
11	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
12	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
13	Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий	не менее 1
14	Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na), глюкозы, газов крови	1 комплект
15	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1

Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.

2. Реабилитационный наркологический центр (далее — Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение медицинской реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов;

административно-хозяйственную часть.

5. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

зал для занятий на тренажерах;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

6. Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования) по специальности «психиатрия-наркология» (для структурного подразделения медицинской организации) или «организация здравоохранения и общественное здоровье» (для самостоятельной медицинской организации).

8. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:

оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности;

информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

11. Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
2	Стол прикроватный	по числу коек
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	2
4	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
5	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
6	Комплект мультимедийного устройства	1
7	Видеокамера	1
8	DVD-RW диски	не менее 5
9	Диктофон	2
10	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	не менее 1
11	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
12	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
13	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	1
14	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
15	Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс	1
16	Аппарат местной дарсонвализации	1
17	Аппарат для магнитотерапии	1
18	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	1
19	Аппарат для лечения диадинамическими токами	1
20	Оборудование для гидротерапии	по требованию
21.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <1>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
22	Оборудование для занятий лечебной гимнастикой	по требованию
23	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
24	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 5 групп веществ)	не менее 10
25	Аппарат для капиллярного электрофореза	не менее 1
26	Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	по количеству профилей деятельности
27	Тренажеры спортивные	по требованию
28	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по требованию
29	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).

2. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее — биологические объекты).

3. Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).

4. Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «клиническая лабораторная диагностика» и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

6. Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции:

прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов;

хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований;

проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований;

оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные химико-токсикологические исследования

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, штук
1	Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой; реагенты к нему	не менее 2 по требованию
2	Бесконтактный термометр. Диапазон измерения температуры: от 0 до 60,0°С Погрешность: ± 1,0°С. Разрешающая способность: 0,1 °С. Дальность измерения: 5 — 20 см.	не менее 2
3	Холодильная камера (запираемая) на плюс 2 — 4°С, емкостью 350 литров	не менее 1
4	Морозильная камера на минус 40°С	не менее 1
5	Боксы (сумки холодильники), охлаждающие элементы для транспортировки образцов биологического материала	по требованию
6	Контейнеры для сбора мочи, вакуумные пробирки, этикетки номерные	по требованию
7	Одноразовые средства индивидуальной защиты, включая халаты, шапочки, перчатки, маски, очки	по требованию

2. Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, штук
1	Оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая: тандемный квадрупольный масс-спектрометр; управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка; программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом; программное обеспечение для обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; высокоэффективный жидкостной хроматограф с системой автоматического ввода образцов (автосамплер), двумя насосами, дегазатором, ультрафиолетовым детектором, термостатом; газогенераторную станцию для газоснабжения масс-спектрометра с компрессором (компрессорами); газовый баллон с редуктором.	не менее 1
2	Оборудование для анализа проб методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии, включая: газовый хроматограф с квадрупольным масс- селективным детектором или масс-селективным детектором типа ионная ловушка; управляющий компьютер; программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором.	не менее 1
3	Оборудование для анализа методом газовой хроматографии, включая: газовый хроматограф; термоионный детектор; пламенно-ионизационный детектор; катарометр; управляющий компьютер; программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; принтер для распечатки результатов анализа, систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором (газогенератор); комплект автоматических дозаторов переменного и постоянного объема; штатив для автоматических дозаторов.	не менее 1
4	Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой, распечатку на бумажном носителе перечня выявленных веществ, с указанием концентрации обнаруженных наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов), времени проведения исследований, номера исследования, номера используемого технического средства и серии использованных реагентов; реагенты к анализатору.	не менее 2 по требованию

Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

1. Организационно-методический отдел наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — Отдел) создается в структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) для осуществления организационно- методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления, лечения и медицинской реабилитации пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее — наркологические расстройства), координации мероприятий, направленных на профилактику наркологических расстройств, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

2. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы), в котором он создан, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

3. На должность заведующего Отделом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и профессиональному стандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

4. Оснащение Отдела осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. Отдел осуществляет следующие основные функции:

проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю «психиатрия- наркология» населению, заболеваемости и смертности населения от наркологических расстройств, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентами с наркологическими расстройствами, длительности обследования пациентов с наркологическими расстройствами и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с наркологическими расстройствами и выхода их на инвалидность;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <1>, сбор первичных данных о медицинской деятельности и их представление в информационные системы в сфере здравоохранения <2>;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5141).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

анализ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее — медицинские организации), медицинской документации при обследовании и лечении пациентов с наркологическими расстройствами;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании наркологических расстройств, разработка и мониторинг реализации региональных программ противодействия употреблению психоактивных веществ;

методическое руководство медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий <1>	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, штук
1	321450	Программное обеспечение для медицинской системы управления изображениями многопрофильное	Медицинская информационная система	1
201680	Система информационная для управления больницей
2	182190	Видеокамера для операционной	Оборудование для обеспечения видео-конференцсвязи	1

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 13, ст. 1953).».

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, штук
1	Автоматизированное рабочее место	1 на каждого работника

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией <1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» (далее — диспансерное наблюдение, пациенты).

<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания <2>.

<2> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» <3>, по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации <3.1>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

В связи с утратой силы Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 с 01.09.2021 следует руководствоваться принятым взамен Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852.

<3.1> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

4. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя <3.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.2> Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя <3.3>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.3> Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром- наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <4>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<4> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии — не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет — не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет — не реже одного раза в три месяца.

8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;

психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;

психологическое консультирование.

9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2) информирует пациентов, находящегося под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;

3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;

4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:

1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:

оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

назначение необходимого лечения;

подтверждение ремиссии;

проведение краткого профилактического консультирования;

2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;

3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;

4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.

11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации <5>.

<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 <6> — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ <6.1>; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6.1> Часть 2.1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2015, N 6, ст. 885; N 48, ст. 6711), статья 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2013, N 48, ст. 6161; 2019, N 23, ст. 2915). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — Flx.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

смерти пациента; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).

15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.

16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.

Источник

Здравоохранение

02.001

Врач — судебно-медицинский эксперт

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 144н

02.002

Специалист в области медико-профилактического дела

Приказ Минтруда России от 25.06.2015 N 399н

02.003

Младший медицинский персонал

Приказ Минтруда России от 12.01.2016 N 2н

02.004

Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)

Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 226н

02.005

Врач-стоматолог

Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н

02.006

Провизор

Приказ Минтруда России от 09.03.2016 N 91н

02.007

Специалист по изготовлению медицинской оптики

Приказ Минтруда России от 03.11.2016 N 607н

02.008

Врач-педиатр участковый

Приказ Минтруда России 27.03.2017 N 306н

02.009

Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)

Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н

02.010

Специалист по промышленной фармации в области исследований лекарственных средств

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 432н

02.011

Специалист по валидации (квалификации) фармацевтического производства

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 434н

02.012

Специалист в области управления фармацевтической деятельностью

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 428н

02.013

Специалист по промышленной фармации в области контроля качества лекарственных средств

Приказ Минтруд России от 22.05.2017 N 431н

02.014

Специалист по промышленной фармации в области обеспечения качества лекарственных средств

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 429н

02.015

Провизор-аналитик

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 427н

02.016

Специалист по промышленной фармации в области производства лекарственных средств

Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 430н

02.017

Врач-офтальмолог

Приказ Минтруда России от 05.06.2017 N 470н

02.018

Врач-биохимик

Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 613н

02.019

Врач-биофизик

Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 611н

02.020

Врач-кибернетик

Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 610н

02.021

Врач-оториноларинголог

Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 612н

02.022

Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья

Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н

02.023

Врач — аллерголог-иммунолог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 138н

02.024

Врач-инфекционист

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 135н

02.025

Врач-кардиолог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 140н

02.026

Врач-неонатолог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 136н

02.027

Врач по паллиативной медицинской помощи

Приказ Минтруда России от 22.06.2018 N 409н

02.028

Врач-эндокринолог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 132н

02.029

Врач-патологоанатом

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 131н

02.030

Врач-нейрохирург

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 141н

02.031

Врач — детский хирург

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 134н

02.032

Специалист в области клинической лабораторной диагностики

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 145н

02.033

Врач-дерматовенеролог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 142н

02.034

Врач скорой медицинской помощи

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 133н

02.035

Врач-детский кардиолог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 139н

02.036

Врач-уролог

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 137н

02.037

Врач-фтизиатр

Приказ Минтруда России от 31.10.2018 N 684н

02.038

Врач-сердечно-сосудистый хирург

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 143н

02.039

Специалист по медицинской реабилитации

Приказ Минтруда России от 03.09.2018 N 572н

02.040

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Приказ Минтруда России от 27.08.2018 N 554н

02.041

Врач-нефролог

Приказ Минтруда России от 20.11.2018 N 712н

02.042

Специалист по медицинскому массажу

Приказ Минтруда России от 26.11.2018 N 744н

02.043

Врач-хирург

Приказ Минтруда России от 26.11.2018 N 743н

02.044

Врач-травматолог-ортопед

Приказ Минтруда России от 12.11.2018 N 698н

02.045

Врач-детский эндокринолог

Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 49н

02.046

Врач-невролог

Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 51н

02.047

Врач-ревматолог

Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 50н

02.048

Врач — челюстно-лицевой хирург

Приказ Минтруда России от 15.06.2020 N 337н

02.049

Врач-гериатр

Приказ Минтруда России от 17.06.2019 N 413н

02.050

Врач-колопроктолог

Приказ Минтруда России от 11.02.2019 N 69н

02.051

Врач ультразвуковой диагностики

Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 161н

02.052

Врач-гастроэнтеролог

Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 139н

02.053

Врач-гематолог

Приказ Минтруда России от 11.02.2019 N 68н

02.054

Врач-генетик

Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 142н

02.055

Врач функциональной диагностики

Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 138н

02.056

Врач — торакальный хирург

Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 140н

02.057

Врач-эндоскопист

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 14.07.2021 N 471н

02.058

Врач-пульмонолог

Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 154н

02.059

Врач-токсиколог

Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 141н

02.060

Врач-рентгенолог

Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 160н

02.061

Врач — клинический фармаколог

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 477н

02.062

Врач — пластический хирург

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 482н

02.063

Гигиенист стоматологический

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 469н

02.064

Зубной техник

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 474н

02.065

Медицинская сестра/медицинский брат

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 475н

02.066

Медицинская сестра по реабилитации

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 476н

02.067

Медицинская сестра — анестезист

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 471н

02.068

Фельдшер

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 470н

02.069

Специалист по организации сестринского дела

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 479н

02.070

Рентгенолаборант

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 480н

02.071

Специалист в области лабораторной диагностики со средним медицинским образованием

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 473н

02.072

Специалист по судебно-медицинской экспертизе со средним медицинским образованием

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 472н

02.073

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 478н

02.074

Специалист по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях

Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 481н

02.075

Фармацевт

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 349н

02.076

Врач-косметолог

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 2н

02.077

Фельдшер скорой медицинской помощи

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 3н

02.078

Врач — детский уролог-андролог

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 4н

02.079

Врач-трансфузиолог

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 5н

02.080

Акушерка (Акушер)

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 6н

02.081

Врач-остеопат

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 358н

02.082

Врач-диетолог

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 359н

02.083

Специалист в области медико-профилактического дела со средним медицинским образованием

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 348н

02.084

Врач — акушер-гинеколог

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2027

Приказ Минтруда России от 19.04.2021 N 262н

02.085

Врач-онколог

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 360н

02.086

Специалист в области медицинской микробиологии

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 08.06.2021 N 384н

02.087

Специалист в области медицинской оптики и оптометрии

Внимание! Стандарт действует до 01.03.2028

Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 347н

02.088

Врач-профпатолог

Внимание! Стандарт действует до 01.09.2029

Приказ Минтруда России от 22.11.2022 N 732н

Источник

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-психиатра-нарколога

I. Общие положения.
1. Врач — психиатр — нарколог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — психиатра — нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — психиатр — нарколог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — психиатр — нарколог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, наркологической помощи;
-общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и наркологии;
-экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию;
-эндогенные психозы;
-психозы возраста обратного развития;
-пограничные психические расстройства;
-умственную отсталость;
-методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и наркологии;
-организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы;
-общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание) судебную, военную, трудовую;
-внебольничную и стационарную наркологическую помощь;
-общие и частные вопросы психотерапии;
-общие принципы рефлексотерапии;
-основы токсикологии лекарственных средств, обладающих психоактивными свойствами;
-вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в наркологии;
-алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании;
-токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами;
-лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
-неотложную помощь, принудительное лечение;
-основы топической диагностики; клинику и лечение основных неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
5. В своей деятельности врач — психиатр — нарколог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — психиатр — нарколог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — психиатр — нарколог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — психиатр — нарколог должен:
2.1. Выявлять характерные признаки имеющегося заболевания.
2.2. Обосновывать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивать морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии.
2.3. Определять показания и осуществлять при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях.
2.4. Выявлять клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определять профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставить и обосновывать окончательный диагноз.
2.6. Разрабатывать обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
2.7. Проводить комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию.
2.8. Оценивать эффективность лечения, разработать и осуществлять мероприятия по предупреждению обострений заболевания.
2.9. Проводить мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь.
2.10. Оформлять документы на принудительное лечение.
2.11. Определять срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовить материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливать показания для направления на ВТЭК.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком.
2.13. Собирать и анализировать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке.
2.14. Оформить медицинскую документацию утвержденных форм.
2.15. Определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке.
2.16. Руководить работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры.
2.17. Проводить обучение санактива, оказывать консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке.
2.18. Проводить организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводить обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний.
2.19. Устанавливать взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества.
2.20. Осуществлять взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании.
2.21. Принимать активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни.
3. Врач — психиатр — нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии:
-простое алкогольное опьянение и его степени;
-измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
-бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
-первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
-третья (поздняя) стадия алкоголизма;
-острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
-патологическое алкогольное опьянение;
-хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
-наркотическое опьянение;
-наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
-токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания;
-психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
-сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями;
-формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими);
-особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста;
-ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении;
-соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании.
4. Врач — психиатр — нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях:
-тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
-осложнения активной противоалкогольной терапии;
-психомоторное возбуждение;
-острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами;
-профилактика социальноопасных действий.

5. Врач — психиатр — нарколог должен уметь оценить данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз.
6. Врач-психиатр-нарколог должен уметь проводить следующие манипуляции:

-реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
-спинномозговая пункция;
-желудочное зондирование и промывание желудка;
-катетеризация мочевого пузыря;
-определение групповой и видовой принадлежности крови;
-трахеотомия.

III. Права.
Врач — психиатр — нарколог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач — психиатр — нарколог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Источник

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог	1 в смену
2	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 40 тыс. населения; 1 на 15 тыс. сельского населения; 1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей
2	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения
2	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий — врач-психиатр- нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
3	Врач-психотерапевт	1 на 40 коек
4	Медицинский психолог	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
5	Специалист по социальной работе	1
6	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
7	Старшая медицинская сестра	1
8	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
9	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
10	Сестра-хозяйка	1
11	Санитар	1 на 1 должность медицинской сестры процедурной

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением — врач-психиатр-нарколог	1 на 30 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Врач-трансфузиолог	1 на 30 коек
4	Старшая медицинская сестра	1
5	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
6	Медицинская сестра процедурной	3 (для обеспечения круглосуточной работы)
7	Сестра-хозяйка	1
8	Санитар	6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)