Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Врач-терапевт
Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.
Официальное опубликование правовых актов
ОФИЦИАЛЬНОЕ ОПУБЛИКОВАНИЕ
-
- Сегодня
- Неделя
- Месяц
- ПОИСК
- КАЛЕНДАРЬ ОПУБЛИКОВАНИЯ
-
- Сегодня
- Неделя
- Месяц
- ПОИСК
- КАЛЕНДАРЬ ОПУБЛИКОВАНИЯ
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21.03.2017 № 293н
«Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)»
(Зарегистрирован 06.04.2017 № 46293)
Номер опубликования: 0001201704070040
Дата опубликования:
07.04.2017
1
10
20
50
ВСЕ
1 2 3 4 … 16
|
Страница №1 из 16: |
|
|
1 2 3 4 … 16
Отправить документ
Введите символы
Подробнее
УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Врача-терапевта
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).
1.2. Врач-терапевт назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.3. Врач-терапевт относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
1.4. Врач-терапевт подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.
1.5. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональную переподготовку при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Врач-терапевт отвечает за:
- эффективное исполнение поручаемой ему работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Врач-терапевт должен знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
- принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- вопросы связи заболевания с профессией;
- иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);
- основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
- возможные типы их нарушений и принципы лечения;
- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
- клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях;
- вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
- вопросы профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
1.8. Врач-терапевт в своей деятельности руководствуется:
- локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
- указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией.
1.9. В период временного отсутствия врача-терапевта (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
2. Должностные обязанности
Врач-терапевт выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Получает информацию о заболевании.
2.2. Применяет объективные методы обследования больного.
2.3. Выявляет общие и специфические признаки заболевания.
2.4. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.5. Определяет показания для госпитализации и организует ее.
2.6. Проводит дифференциальную диагностику.
2.7. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного.
2.8. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации.
2.9. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.10. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
2.11. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.
2.13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.14. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.
2.15. Проводит диспансеризацию здоровых и больных.
2.16. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
В случае служебной необходимости врач-терапевт может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
3. Права
Врач-терапевт имеет право:
3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.
3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-терапевта, подчиненных ему служб и подразделений.
3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-терапевта.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Врач-терапевт несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы врача-терапевта осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы врача-терапевта является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы врача-терапевта определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Врачу-терапевту для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)
Особенности профессионального статуса врача-терапевта
Должность терапевта встречается в любой медицинской организации – от дневного стационара или государственной поликлиники до частного медицинского центра или санатория. Основной целью профессиональной деятельности этого специалиста является сохранение и укрепление здоровья взрослого населения.
Терапевт – это широкопрофильный специалист в медицинской отрасли, в компетенцию которого входит ранняя диагностика и лечение различных заболеваний, ведение первичного приема пациентов, а при необходимости – и выписка направлений к специалистам более узкого профиля.
Врача-терапевта нередко называют центральным звеном медицинской организации. Это вполне логично, поскольку лечение пациента обычно начинается именно с визита к терапевту. А если заболевание несложное, то консультация узкопрофильных медиков может и вовсе не понадобиться.
Должностная инструкция терапевта
Должностная инструкция врача-терапевта поликлиники, дневного стационара или любой другой медицинской организации – это внутренний организационно-распорядительный документ, в котором содержится конкретный список должностных обязанностей специалиста, его прав и мер ответственности, а также квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой должности.
Должностная инструкция работника не относится к обязательным документам организации. Однако утверждение подобного акта дает определенные преимущества как нанимаемому лицу, так и нанимателю. Работнику предоставляется для ознакомления четкий перечень профессиональных прав и обязанностей, а работодатель, используя инструкцию, сможет:
- доказать правомерность отказа в приеме на работу;
- распределить трудовые функции между подчиненными;
- оценить качество работы сотрудника;
- доказать несоответствие нанятого работника занимаемой должности;
- доказать правомерность применения к специалисту дисциплинарного взыскания.
При разработке инструкции специалиста в государственной медицинской организации применение профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» является обязательным. В частных медицинских центрах и клиниках положения профстандарта имеют рекомендательный характер.
Структура должностной инструкции врача-терапевта
Единого образца должностной инструкции врача-терапевта не утверждено. Однако по сложившейся в РФ практике любая должностная инструкция обязательно включает следующие блоки:
- Преамбула.
- Общие положения.
- Функциональные обязанности.
- Права.
- Ответственность.
При необходимости в содержании документа могут быть выделены и другие разделы, например, «Квалификационные требования», «Взаимоотношения (связи) по должности», «Рабочее место», «Внесение изменений в должностную инструкцию» и другие.
Содержание должностной инструкции врача-терапевта
Содержание документа должно отражать не только особенности профессиональной деятельности специалиста, но также и специфику медицинского учреждения, где работает врач.
Далее более подробно рассмотрим, что именно написать в каждом из основных разделов должностной инструкции врача-терапевта.
Преамбула
Во вступительной части обычно перечисляют нормативно-правовые источники, с учетом которых был разработан и утвержден настоящий локальный акт.
Общие положения
Первым пунктом отметьте, что врач-терапевт относится к категории специалистов, а также укажите должностное лицо, которому непосредственно подчиняется работник.
Далее можно конкретизировать квалификационные требования, предъявляемые к медику. Врач-терапевт должен подтвердить наличие высшего образования, а именно:
-
по специальности «Лечебное дело» либо «Педиатрия»;
-
подготовка в интернатуре (ординатуре) по специальности «Терапия»;
-
дополнительное профобразование – профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
Кроме этого существуют особые условия допуска к работе врача-терапевта. В частности, медик должен предъявить сертификат специалиста по специальности «Терапия» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности лечебное дело.
Требования относительно опыта работы обычно не предъявляются.
В следующем пункте перечислите, что должен знать врач-терапевт конкретной медорганизации, в частности:
-
действующие законы РФ, в частности, Конституцию РФ, законодательные акты в сфере здравоохранения;
-
принципы организации терапевтической помощи в РФ;
-
вопросы связи болезни с профессиональной деятельностью;
-
основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма;
-
особенности клинической симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний;
-
порядок проведения фармакотерапии, а также особенности фармакодинамики и фармакокинетики основных групп лекарственных средств;
-
основные вопросы иммунобиологии и реактивности организма;
-
порядок организации службы интенсивной терапии и реанимации, оборудование палат;
-
основы лечебной физкультуры, немедикаментозной терапии, физиотерапии;
-
основы рационального питания;
-
перечень противоэпидемических мероприятий в случае возникновений очагов инфекции;
-
вопросы МСЭ при внутренних болезнях, организации диспансерного наблюдения, профилактики;
-
принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Функциональные обязанности
Участком работы врача-терапевта является прием и обследование больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначения лечения с учетом сопутствующих диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса, оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей.
Вот примерный список обязанностей врача-терапевта:
-
получение информации о заболевании;
-
применение объективных методов обследования больного;
-
выявление общих и специфических признаков заболевания;
-
выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медпомощи;
-
определение показаний для госпитализации и ее организация;
-
проведение дифференциальной диагностики;
-
обоснование клинического диагноза;
-
определение степени нарушения гомеостаза и выполнение мероприятий по его нормализации;
-
выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания;
-
выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
-
осуществление первичной профилактики в группах высокого риска;
-
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов со стойкой утратой трудоспособности на МСЭ;
-
проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;
-
безотлагательное информирование органов Роспотребнадзора о фактах выявления инфекционных или профессиональных заболеваний;
-
квалифицированное и своевременное исполнение поручений, приказов, распоряжений руководства;
-
систематическое повышение квалификации и другое.
Права
Профессиональные права врача-терапевта определены статусом и особенностями выполняемой специалистом трудовой функции.
Вот примерный список прав терапевта:
-
в полной мере пользоваться всеми предусмотренными действующим законодательством социальными гарантиями;
-
принимать решения самостоятельно в пределах своей компетенции, а также организовывать выполнение принятых решений;
-
требовать от администрации медорганизации оказания содействия в реализации своих законных прав;
-
подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции;
-
получать необходимые документы и информацию, которая требуется для выполнения должностных обязанностей;
-
повышать свою профессиональную квалификацию;
-
вносить предложения, связанные с совершенствованием системы ГЗ, руководству;
-
требовать от администрации создания безопасных и надлежащих условий труда;
-
требовать от руководства обеспечениями всеми необходимыми материалами, оборудованием и инвентарем.
Ответственность
В этом разделе необходимо указать, что врач-терапевт несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей в пределах, предусмотренных трудовым законодательством РФ.
За причинение материального ущерба работодателю работник несет ответственность в порядке, установленном трудовым и гражданским законодательством.
За правонарушения, которые были совершены лицом в процессе своей профессиональной деятельности, нарушитель отвечает в порядке, установленном административным, уголовным или гражданским законодательством.
Разработка проекта должностной инструкции поручается ответственному специалисту, например, юристу организации или сотруднику отдела кадров. Подготовленный документ утверждается руководителем и предоставляется для ознакомления соответствующему врачу.
Источник: «Юридическая азбука»
Насколько полезной оказалась эта статья?
Оцените статью!
Средний рейтинг 4.7 / 5. Всего голосов: 13
БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ всегда доступны для Вас! Именно Вашу проблему можно решить так:
- опишите вашу ситуацию юристу в онлайн чат;
- напишите вопрос в форме ниже;
- позвоните 8 (499) 350-55-06 доб. 145 — Москва и Московская область
- позвоните 8 (812) 309-06-71 доб. 704 — Санкт-Петербург и область
- позвоните 8-800-555-67-55 доб. 686 — По России, звонок бесплатный
Подписывайтесь на наш юридический канал Яндекс.Дзен
Подписаться
Автор статьи
Юридическое образование по гражданскому, трудовому, семейному праву позволяет освещать автору ежедневные, наболевшие вопросы людей: «Что делать…», «Можно ли…», «Что будет…», «Как сделать…». Ответы на эти и другие вопросы помогают читателям разобраться в ситуациях с юридической точки зрения, решить проблемы и остаться удовлетворенными от полученных знаний и рекомендаций. Окончила государственное высшее учебное заведение «Прикарпатьский национальный университет имени Василия Стефаника», специальность «Правоведение».