Так же, как у людей, у собак часто возникают трудности с дефекацией. При этом при запорах животное испытывает боль и интоксикацию.
Начинать лечение данного дискомфорта рекомендуется сразу, как только владелец заметит у питомца проблемы при испражнении. Чтобы избавить собаку от запора, следует правильно подобрать слабительное. Одним из таких препаратов является Дюфалак.
Можно ли?
При запорах
При выборе слабительного средства для собаки, каждый хозяин должен помнить, что животным редко подходят лекарства из человеческой аптечки. Чаще всего такие препараты способны больше навредить питомцу. Однако что касается Дюфалака, то это средство скорее исключение, оно не противопоказано к применению у собак.
Дюфалак является мягким послабляющим средством, содержащим лактулозу. При использовании слабительного организм подвергается следующему воздействию:
- разжижаются каловые массы;
- нормализуется микрофлора кишечника;
- входящие в состав препарата компоненты поглощают аммиак и азот, тем самым происходит дезинтоксикация организма;
- замедляется распространение сальмонелл;
- витамины и минералы из поглощённой пищи усваиваются быстрее и полностью.
Важно. Благодаря тому, что сама мускулатура и слизистая желудочно-кишечного тракта не подвергаются воздействию Дюфалака, назначение данного средства безопасно для собак.
При хпн
Собаки часто подвержены хронической почечной недостаточности. Развитие данного заболевания почек происходит, когда функционирующие нефроны прогрессирующе и необратимо утрачиваются.
Стабильное состояние почек характеризуется образованием половины мочевины из аммиака, который поставляет толстый отдел кишечника. При почечной недостаточности аммиак в желудочно-кишечном тракте образуется в больших количествах, особенно возрастает его количество в случаях запоров и кровотечений в жкт.
Поэтому очень важно провести действия по уменьшению гнилостных процессов в кишечнике, что позволит стабилизировать состояние собаки и не дать ей погибнуть.
Если у животного отсутствует непрерывная рвота, возможно применение Дюфалака. Благодаря этому препарату аммиак в жкт образуется в меньших количествах, что способствует подавлению гнилостной микрофлоры и развитию нормальной, а также размягчению экскрементов и скорейшему выведению из из организма.
В каких ещё случаях?
Помимо лечения у собак запоров и стабилизации состояния при хронической почечной недостаточности Дюфалак применяют при необходимости размягчить стул в медицинских целях.
Например, если требуется операция на толстой кишке или на анальном отверстии, лечения геморроидальных узлов, а также при восстановлении лактобактерий после лечения антибиотиками.
Инструкция по применению
Дозировка
Дюфалак используется в разных дозах в зависимости от веса собаки. Расчёт дозировки происходит в пропорции 0,5-1 мл на килограмм веса. Например, назначена дозировка 0,5 мл/1 кг, вес собаки – 10 кг. В этом случае доза лекарства будет составлять 5 мл.
Важно. Несмотря на указанные в инструкции дозировки, прежде чем начинать лечение собаки Дюфалаком, необходимо обратиться к ветеринару.
Если организм собаки нормально реагирует на препарат, Дюфалак дают собаке 2-3 раза в сутки. После того, как процесс дефекации нормализуется, средство продолжают давать ещё в течение одного или двух дней.
Как давать?
Форма выпуска Дюфалака представлена сиропом с приторно-сладким вкусом. Слабительное применяется в чистом или разведённом виде: можно дать собаке с пищей или ввести в пасть, используя мерный шприц.
Через сколько действует?
Дюфалак – один из немногих человеческих препаратов, которые можно применять и для лечения собак. Действие на организм животного слабительного оказывает быстрее – желаемый результат появляется через 5 часов после применения, в сложных случаях – через 12.
Если стало плохо
Дюфалак безопасен для собак, если у них нет непереносимости компонентов препарата и дозировка тщательно подобрана.
Слабительное противопоказано, если собака страдает непроходимостью кишечника или аллергией на вещества в составе лекарства.
Передозировка препарата проявляется следующими побочными реакциями:
- вздутие живота;
- рвота;
- понос;
- слабость;
- судороги.
При обнаружении подобных симптомов следует прекратить приём препарата, дать животному как можно больше чистой воды и незамедлительно обратиться к ветеринару.
Беременным, кормящим и щенкам
В отличие от некоторых других препаратов с послабляющим эффектом Дюфалак не противопоказан для лечения щенков, беременных и кормящих самок.
Породные особенности
Использование Дюфалака допускается для собак различных пород. Важным является только то, крупная порода или мелкая – для более точного расчёта дозировки препарата по весу животного.
Отзывы
Владельцев
Анна, г. Ярославль.
«Недавно моему пекинесу исполнилось шесть месяцев. Месяц назад собачка страдала от запоров, несмотря на то, что она получает натуральное вскармливание, очень активная, но пьёт очень мало воды. Обратились к ветеринару, поставили диагноз – геморрой.
Пробовали лечить свечами и вазелиновым маслом, однако без результата. Спасением стал Дюфалак. Заливать в пасть пёсик не давал, поэтому добавляла в пищу дважды в день. Чтобы не столкнуться больше с такой проблемой, периодически использую Дюфалак для профилактики».
Антон, г. Воронеж.
«Наш четвероногий питомец – хаски по имени Эмма. К сожалению, мы поторопились с переводом собаки на сухой корм – не знали, что такой перевод должен быть постепенным. Через три дня во время прогулки я заметил, что Эмма пытается сделать свои дела, но не может.
Спохватившись, пробовали снова кормить собаку натуральными продуктами, но она отказалась. Проконсультировавшись с ветеринаром, начали лечение Дюфалаком, смешивая сироп с кормом. Через шесть часов после первого применения Эмма запросилась на прогулку. Проблема запора была решена, но на всякий случай давали слабительное ещё два дня».
Ветеринаров
Светлана Максимовна, ветеринарный врач, г. Нижний Новгород.
«С проблемой запоров у собак сталкиваемся очень часто. Причин этого может быть много – неправильное питание, недостаточное количество чистой воды у животного, лечение антибиотиками каких-либо заболеваний.
Обычно рекомендую владельцам собак применять в качестве слабительного для своего питомца Дюфалак. Это средство имеет минимум противопоказаний и обладает мягким действием на организм».
Чем заменить?
Если не получается купить Дюфалак, его можно заменить другими средствами, как из человеческой аптечки, так и народными средствами.
Человеческие слабительные
- Микролакс: представляет собой микроклизму, главным компонентом является натрия цитрат. Противопоказания: аллергия животного на вещества препарата, беременные и кормящие самки.
- Лактусан: в основе – лактулоза. Способствует устранению дисбактериоза. Противопоказания: сильное обезвоживание, непроходимость кишечника. При передозировке вызывает сильный понос.
Ветеринарные препараты
Разработка данных препаратов проводилась специально для лечения собак. Их действие более мягкое по сравнению с обычными средствами.
- Вазелиновое масло: не имеет противопоказаний, предназначено для собак любого возраста, породы, сопутствующих заболеваний.
- Бимин: средство имеет в основе вазелиновое масло, но обладает ещё более мягким действием.
Народные средства
При слабом и непродолжительном запоре можно обратиться к следующим натуральным продуктам:
- растительному маслу;
- перемолотому черносливу;
- сырому яичному белку с водой;
- жидкому киселю;
- клизме.
Важно. Применение народных средств лечения запора у собак не гарантирует желаемого результата по сравнению со специальными слабительными препаратами.
Заключение
Слабительный препарат Дюфалак отличный помощник в борьбе с запорами у собак, возникающими по различным причинам.
Однако несмотря на его эффективное действие и положительные отзывы не рекомендуется самостоятельно давать питомцу лекарство. Безопаснее обратиться к ветеринару, чтобы установить точную дозировку препарата и избежать неприятных последствий в виде аллергических реакций животного.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®
29.12.2018
Обновлено (23.08.2023)
9 мин.
1467204
Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктофураноза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
Действующее вещество: лактулоза 66,7 г;
Вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до коричневато-желтой.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство.
Код АТХ: А06AD11
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40 – 75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
— Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).
Противопоказания
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
— ректальные кровотечения недиагностированные;
— колостома, илеостома.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5 – 2 литра, что равно 6 – 8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2 – 3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 1 года | До 5 мл | До 5 мл |
*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь
:
Начальная доза: 3 – 4 раза в день по 30 – 45 мл (2 – 3 пакетика).
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2 – 3 раза в день.
Для ректального введения
:
В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30 – 60 минут, процедуру следует повторять каждые 4 – 6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
В ходе плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов, получавших лактулозу, наблюдались следующие нежелательные эффекты с указанной ниже частотой: [очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000)], или они сообщались спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата [неизвестная частота (точная частота не может быть определена на основе имеющихся данных)].
Иммунная система
Частота неизвестна
: гиперчувствительность.
Желудочно-кишечный тракт
Очень часто: диарея.
Часто: метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка
Частота неизвестна: сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 XE в 5 мл сиропа. Препарат может содержать сульфиты, исходя из способа производства. Сульфиты редко могут вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм.
Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из материала комбинированного четырехслойного (ПЭТ/Алю/ПЭТ/ПЭ). По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускающий контроль качества
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва,
Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02.
RUS2284992 (v1.1)
Производство: нет данных
ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ
Дюфалак
Лактулоза (Дюфалак)
Форма выпуска
Сироп содержащий 3,1-3,75 мг / 5 мл
Фармакологическая группа
Слабительное средство осмотического действия
Область применения
При запорах, для снижения уровня аммиака в крови при печеночной энцефалопатии
Дозы
Собаки
1) Запор 5-25 мл п/о каждые 8-12 ч.
2) Хроническая печеночная энцефалопатия 5-25 мл п/о каждые 8-12 ч.
3) Острая печеночная энцефалопатия 18-20 мл/кг в растворе из 3 частей лактулозы и 7 частей воды ректально как клизма
Кошки
0.5-5 мл п/о каждые 8-12ч.
Также можно назначать при печеночных энцефалопатиях
Хорьки 0,15-0,75 мл/кг п/о каждые 12ч
ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ
Консультация ветеринара по телефону
ДЮФАЛАЙТ инструкция по применению
📜 Инструкция по применению ДЮФАЛАЙТ
💊 Состав препарата ДЮФАЛАЙТ
✅ Применение препарата ДЮФАЛАЙТ
📅 Условия хранения ДЮФАЛАЙТ
⏳ Срок годности ДЮФАЛАЙТ
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения ДЮФАЛАЙТ
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата ДЮФАЛАЙТ для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2011 года
Дата обновления: 2011.05.19
Владелец регистрационного удостоверения:
ZOETIS Inc.
(США)
Лекарственная форма
|
|
ДЮФАЛАЙТ |
Раствор для инъекций рег. 840-3-3.14-1933№ПВИ-3-9.8/02646 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, водный, желтого цвета.
Вспомогательные вещества: метилпарабен — 1.8 мг, пропилпарабен — 0.2 мг, фенол — 0.1 мг, ЭДТА — 0.15 мг, натрия ацетат — 2.5 мг, лимонная кислота (регулятор pH), вода д/и — до 1 мл.
Расфасован по 500 мл в полимерные флаконы соответствующей вместимости, которые герметично укупорены резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Поливитаминный препарат для парентерального питания. Дюфалайт предназначен для поддерживающей терапии ослабленных животных или животных, имеющих дегидратацию, особенно в случаях, если пероральное использование лекарственных средств затруднено.
Применение препарата продуктивным животным и птице на протяжении периода откорма улучшает показатели роста, усвоение корма и, стабилизируя электролитный баланс, снижает смертность цыплят.
Дюфалайт содержит витамины группы В, нормализующие функции энзимов; аминокислоты, которые являются доступным материалом для синтеза белков, эритропоэза и транспорта гормонов; декстрозу, необходимую для снабжения организма энергией, и электролиты — для возмещения потерянных организмом солей.
При в/в, п/к и внутрибрюшинном введении препарата активные вещества быстро и полностью абсорбируются. Выводится препарат из организма главным образом с мочой и желчью.
Дюфалайт по степени воздействия на организм относится к безопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).
Инъекцию Дюфалайта можно применять также для профилактики стресса при транспортировке или перемещении животных и птиц.
Показания к применению препарата ДЮФАЛАЙТ
Для профилактики и лечения гиповитаминозов, нарушений белкового обмена, повышения резистентности:
- у сельскохозяйственных животных, в т.ч. у птиц;
- у кошек и собак.
Порядок применения
Препарат вводят, используя следующие способы введения и дозы:
Дюфалайт можно использовать при беременности и в период лактации.
Побочные эффекты
Данные о побочных эффектах препарата Дюфалайт не предоставлены.
Противопоказания к применению препарата ДЮФАЛАЙТ
- повышенная чувствительность к активным веществам.
Особые указания и меры личной профилактики
Препарат совместим со всеми ингредиентами кормов, кормовыми добавками и другими лекарственными средствами.
После применения препарата продукцию животноводства можно использовать в пищевых целях без ограничений.
При работе с препаратом следует соблюдать общие правила асептики, личной гигиены и техники безопасности, принятые при работе с лекарственными средствами для животных. Во время работы не разрешается курить, пить и принимать пищу.
При случайном попадании лекарственного средства на кожу необходимо смыть его водой с мылом. При попадании Дюфалайта на слизистые оболочки и в глаза их промывают чистой водой.
Пустые флаконы из-под Дюфалайта утилизируют. Запрещается использование их для других целей.
Условия хранения ДЮФАЛАЙТ
Препарат следует хранить в упаковке производителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 20°С.
Срок годности ДЮФАЛАЙТ
Срок годности — 2 года со дня изготовления. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 28 дней.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
ДЮФАЛАЙТ отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ДЮФАЛАЙТ
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
сироп [со сливовым вкусом]
1 мл препарата содержит:
действующее вещество: лактулоза жидкая 667 г/л — 0,999 мл;
вспомогательные вещества: ароматизатор сливовый натуральный — 0,001 мл.
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до коричневато-желтой.
Слабительное средство
АТХ A06AD11 Лактулоза
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40-75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
— Печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
— Галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Ректальные кровотечения недиагностированные;
— колостома, илеостома.
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.
Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь:
Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика).
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Для ректального введения:
В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течении 30 — 60 минут, процедуру следует повторять каждые 4-6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто (≥1/10): диарея.
Часто (≥1/100, <1/10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Другие нарушения
Нечасто (≥1/1000, <1/100): нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом.
При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием, из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала.
Следует тщательно следить за состоянием гидратации больного. Содержание остаточных сахаров присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа.
Длительный прием доз превышающих рекомендуемые инструкции, или неправильное применение может привести диарее и нарушению водноэлектролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и по/ наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Сироп [со сливовым вкусом], 667 мг/мл.
По 200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги.
По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-000542
Дата регистрации
2011-05-12
Дата переоформления
2020-12-14
Владелец регистрационного удостоверения
ЭББОТТ ХЕЛСКЕА ПРОДАКТС Б В
Нидерланды
Производитель
ABBOTT BIOLOGICALS B V
Нидерланды
Представительство
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
Россия