Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®
29.12.2018
Обновлено (23.08.2023)
9 мин.
1467191
Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктофураноза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
Действующее вещество: лактулоза 66,7 г;
Вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до коричневато-желтой.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство.
Код АТХ: А06AD11
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40 – 75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
— Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).
Противопоказания
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
— ректальные кровотечения недиагностированные;
— колостома, илеостома.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5 – 2 литра, что равно 6 – 8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2 – 3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 1 года | До 5 мл | До 5 мл |
*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь
:
Начальная доза: 3 – 4 раза в день по 30 – 45 мл (2 – 3 пакетика).
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2 – 3 раза в день.
Для ректального введения
:
В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30 – 60 минут, процедуру следует повторять каждые 4 – 6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
В ходе плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов, получавших лактулозу, наблюдались следующие нежелательные эффекты с указанной ниже частотой: [очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000)], или они сообщались спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата [неизвестная частота (точная частота не может быть определена на основе имеющихся данных)].
Иммунная система
Частота неизвестна
: гиперчувствительность.
Желудочно-кишечный тракт
Очень часто: диарея.
Часто: метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка
Частота неизвестна: сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 XE в 5 мл сиропа. Препарат может содержать сульфиты, исходя из способа производства. Сульфиты редко могут вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм.
Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из материала комбинированного четырехслойного (ПЭТ/Алю/ПЭТ/ПЭ). По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускающий контроль качества
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва,
Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02.
RUS2284992 (v1.1)
Дюфалак – лекарственное средство с мягким слабительным эффектом, которое регулирует работу кишечника. Оно рекомендовано при запорах, улучшает перистальтику, содержит безопасную для здоровья лактулозу. Это позволяет использовать препарат при лечении пациентов любого возраста.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Формы выпуска
- Особенности применения
- Правила дозировки
- Лечение при беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Побочные действия
- Противопоказания
- Аналоги
Показания к применению
Лекарственное средство Дюфалак содержит пробиотик, который изнутри нормализует микрофлору, ускоряет сокращение мускулатуры кишечника. Это стимулирует его очищение естественным путем. При его употреблении увеличивается объем каловых масс, уменьшается поступление токсинов в кровь, а опорожнение проходит легко и без неприятных ощущений.
Инструкция по применению Дюфалак содержит следующие рекомендации:
- острый запор, который продолжается более 2−3 суток;
- хронический запор;
- повышенная плотность каловых масс;
- дисбактериоз кишечника у детей и взрослых;
- неприятные ощущения при метеоризме;
- затруднение дефекации при геморрое, анальных трещинах;
- печеночная энцефалопатия, вызывающая нарушение пищеварения;
- энтерит;
- осложнения после острого пищевого отравления.
Препарат Дюфалак назначают для очищения кишечника перед проведением сложных диагностических процедур (колоноскопии, МРТ, КТ), при необходимости оперативного вмешательства на брюшной полости. Применение Дюфалак взрослым показано при запорах, которые вызваны следующими причинами:
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- неправильное питание, лишенное натуральной клетчатки;
- изменение микрофлоры после приема антибиотиков, операции, диеты.
При функциональных запорах Дюфалак восстанавливает работу кишечника, ускоряет выведение каловых масс, защищает от интоксикации.
Действие на организм
Основное активное вещество – лактулоза. Это дисахарид, который включает в себя молекулы фруктозы и галактозы. Его синтезируют из сырной сыворотки и молочных продуктов, поэтому компонент имеет натуральное происхождение. При попадании в кишечник лактулоза вступает в контакт с микрофлорой. Бактерии делят полезное вещество на низкомолекулярные органические кислоты. Это значительно увеличивает объем содержимого кишки, повышается давление на стенки и слизистый слой. Усиливается перистальтика, запускается процесс естественного очищения.
Одновременно лактулоза стимулирует приток жидкости в кишечник, задерживает воду (осмотический эффект). Это делает каловые массы более податливыми и мягкими. При регулярном применении восстанавливается нормальный процесс опорожнения, исчезают проблемы со стулом. Лактулоза легко выводится естественным путем. Она поглощает токсины, которые возникают при сильном брожении, ускоряет очищение поверхности слизистых оболочек прямой кишки. Это создает благоприятные условия для развития микрофлоры, размножения полезных бифидобактерий.
Основные фармакологические свойства препарата Дюфалак:
- восстановление здорового уровня pH среды в толстом кишечнике;
- угнетение роста патогенной микрофлоры, гнилостных бактерий;
- быстрое выведение свободного аммиака, остающегося после расщепления пищи;
- уменьшение токсинов, очищение кишечника естественным путем;
- увеличение секреции желчи, которая попадает в просвет тонкой кишки, ускоряет здоровое пищеварение.
Лекарственный сироп Дюфалак является практически единственным слабительным средством, которое разрешено для применения в разных возрастных группах. Его активно назначают при запорах у грудных детей, пожилых людей. Главное полезное свойство – содержание пребиотиков. Это не перевариваемые компоненты, которые необходимы для здорового метаболизма всей пищеварительной системы. Они регулируют рост полезного микробиоциноза, ускоряют расщепление белков, жиров и углеводов, снижают риск развития онкологических заболеваний органов пищеварения.
Применение препарата Дюфалак при запоре не только стимулирует очищение пищеварительного тракта. При регулярном приеме проходит ощущение тяжести, дискомфорт, улучшается состав микрофлоры. Это важно для полноценной работы иммунной системы: именно в тонкой кишке производится большое количество антител, которые необходимы для защиты от вирусов и бактерий. Это помогают организму противостоять опасным инфекциям.
Формы выпуска
Слабительное средство производится в виде жидкого сиропа светло-желтого оттенка. Основу составляет очищенная вода. В препарате не содержится спирт, искусственные красители или ароматизаторы. Крышечка бутылки одновременно выполняет роль дозатора: на нее нанесены отметки, которые позволяют легко отмерить необходимое количество лекарства.
Эффективный препарат врачи рекомендуют брать в поездку и командировку. Для такого случая производитель предлагает удобные одноразовые пакетики, которые содержат 15 мл сиропа. Это средняя доза для взрослого пациента.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Особенности применения
Препарат Дюфалак для детей и взрослых предназначен для употребления внутрь. Его применяют в неразведенном виде, запивая небольшим количеством воды. Для удобства можно размешать пакетик или одну дозу в стакане с жидкостью, выпить, не задерживая во рту. Дозировка в каждом случае подбирается исходя из веса и возраста человека.
Врачи рекомендуют принимать слабительное средство Дюфалак до или после еды (через 30 минут) в одно и то же время. Это стимулирует перистальтику и дефекацию без дополнительной стимуляции.
При лечении рекомендуется каждый день выпивать не менее 1,5−2 л чистой воды. Она необходима для смягчения каловых масс, улучшения микрофлоры, усиливает слабительный эффект.
Зная, через сколько действует Дюфалак, можно избежать неприятных ситуаций, планировать день или поездку. При нестойких нарушениях в работе кишечника слабительный эффект наблюдается уже через 4-8 часов после употребления одной дозы. При хронической форме запора облегчение наступает только через 1−3 суток.
Правила дозировки
Врачи назначают лекарство один раз в день. Дозировка слабительного сиропа зависит от тяжести ситуации:
- начальная доза при хроническом запоре – от 30 до 45 мл;
- взрослому человеку в сутки разрешено от 15 до 45 мл;
- для поддержания эффекта – от 15 до 25 мл препарата в день.
Как должен принимать Дюфалак ребенок, решает педиатр после осмотра:
- до 1 года рекомендуется давать не более 5 мл лекарства в сутки;
- детям до 6 лет – от 5 до 10 мл за один раз в течение дня;
- школьникам от 7 лет до 14 разрешена суточная доза до 15 мл сиропа.
Как долго можно принимать Дюфалак, зависит от диагноза и работы кишечника. Слабительное средство снимает болезненную симптоматику, но не влияет на причину запоров. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.
У детей грудного возраста часто возникают физиологические запоры, которые связаны с нарушением микрофлоры и повышенной твердостью каловых масс. В такой ситуации врачи рекомендуют делать клизму из одной дозы препарата Дюфалак и 3 частей теплой воды. Она облегчает дефекацию, предотвращает образование анальных трещин при натуживании. Грудному ребенку в возрасте 3-6 месяцев в редком случае можно отдать 2 мл сиропа утром, смешивая лекарство с чистой водой. После этого малыша необходимо положить на спину, сделать легкий массаж живота, чтобы облегчить отхождение газов и снять колики.
Сколько дней можно принимать ребенку Дюфалак, решает педиатр. Если ситуация не улучшается через 3−5 дней, необходимо исключить дисбактериоз, колит, проблемы с перевариванием лактозы и другие заболевания, вызывающие запоры.
Как использовать лекарство при беременности?
Проблемы с дефекацией часто встречаются на 2−3 триместре беременности. Препарат не стимулирует тонус матки, действует только в кишечнике. Это безопасно для плода, не создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.
В инструкции указано, как принимать Дюфалак беременным:
- разовая дозировка при сильном запоре – 25 мл;
- для поддержания слабительного эффекта в течение следующих 2−3 суток – по 10-15 мл.
Препарат лучше принимать утром до завтрака, запивая стаканом прохладной воды. Продолжительность курса врач рассчитывает индивидуально: в некоторых случаях он составляет 2-3 недели, сочетается с диетой, коррекцией питьевого режима женщины.
Сироп Дюфалак – одно из немногих слабительных средств, которые можно использовать во время лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, концентрируется в кишечнике, что делает лечение безопасным для ребенка.
Особые указания и меры предосторожности
Если дефекация не наступает в течение 2 дней или запор быстро возобновляется после лечения, необходимо обратиться к врачу. Важно исключить опухоли, полипы и другие опасные состояния, при которых перекрывается просвет кишки.
Препарат не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы. Рекомендованная суточная доза безопасна при сахарном диабете.
Лечение детей препаратом Дюфалак проводится под контролем педиатра. При длительном применении не исключено расстройство рефлекса дефекации: ребенок не может опорожниться без дополнительной стимуляции.
Побочные действия
Несмотря на безопасность состава, после использования препарата Дюфалак может возникать метеоризм. Он проходит самостоятельно без лечения. Но при передозировке часто наблюдаются неприятные симптомы:
- боли в животе;
- расстройство стула;
- спазмы кишечника.
В такой ситуации необходимо откорректировать дозировку Дюфалак, сократить продолжительность лечения.
Противопоказания
Слабительный сироп Дюфалак не рекомендуется в следующих ситуациях:
- непереносимость активного вещества лактулозы, фруктозы или лактозы;
- врожденная или приобретенная галактоземия;
- острая непроходимость кишечника, требующая оперативного вмешательства.
С большой осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 1 типа.
Аналоги
При непереносимости лактозы или других противопоказаниях врач может предложить один из следующих препаратов:
- Нормазе – сироп имеет схожий состав, рекомендуется для лечения запоров у детей и взрослых;
- Гудлак – содержит ароматизатор карамель, который повышает риск аллергии, не назначается пациентам с диабетом;
- Касторовое масло – натуральное слабительное средство с быстрым эффектом, которое противопоказано детям и беременным женщинам (больше можно почитать здесь);
- Сульфат магния – выпускается в виде порошка для приготовления раствора;
- Форлакс – имеет приятный фруктовый вкус, но не разрешен при вынашивании ребенка.
Слабительный сироп Дюфалак – популярное средство для лечения и профилактики запоров. Натуральная основа позволяет применять лекарство с минимальными ограничениями у детей и взрослых, практически не имеет противопоказаний. Но в любом случае при затруднении дефекации необходимо обратиться к врачу, исключить тяжелые заболевания, требующие комплексного лечения.
Источники
- Дюфалак // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Дюфалак // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 3 из 5 на основе 2 голосов
Дюфалак® (Duphalac®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Дюфалак®
💊 Состав препарата Дюфалак®
✅ Применение препарата Дюфалак®
📅 Условия хранения Дюфалак®
⏳ Срок годности Дюфалак®
Описание лекарственного препарата
Дюфалак®
(Duphalac®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.11.03
Лекарственные формы
| Дюфалак® |
Сироп 66.7 г/100 мл: пак. 15 мл 10 шт. рег. №: П N011717/02 |
|
|
Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) рег. №: П N011717/02 |
||
|
Сироп (со сливовым вкусом) 667 мг/1 мл: фл. 500 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) рег. №: ЛП-000542 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дюфалак®
Сироп в виде прозрачной, вязкой жидкости от бесцветной до коричневато-желтой.
Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.
15 мл — пакетики одноразовые из полиэтилена и алюминиевой фольги (10) — пачки картонные.
200 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
500 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
1000 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
Сироп (со сливовым вкусом) в виде прозрачной, вязкой жидкости от бесцветной до коричневато-желтой.
Вспомогательные вещества: ароматизатор сливовый натуральный — 0.001 г.
500 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
Фармакологическое действие
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой.
Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания препарата
Дюфалак®
- запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
- размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
- печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозы должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
В ходе плацебо-контролируемых клинических исследований у пациентов, получавших лактулозу, наблюдались следующие нежелательные эффекты с указанной ниже частотой: очень часто (≥1/10): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100): редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000)], или они сообщались спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата (частота неизвестна — точная частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Иммунная система: частота неизвестна — гиперчувствительность.
Желудочно-кишечный тракт: очень часто — : диарея; часто — метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна — сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Противопоказания к применению
- галактоземия;
- непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
- ректальные кровотечения недиагностированные;
- колостома, илеостома.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием, из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа. Препарат может содержать сульфиты, исходя из способа производства.
Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Передозировка
Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Условия хранения препарата Дюфалак®
Хранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности препарата Дюфалак®
Срок годности препарата в форме сиропа — 3 года, в форме сиропа со сливовым вкусом — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Без рецепта.
Контакты для обращений
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
(Россия)
|
|
125171 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Дюфалоза
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Лактолекс
(SCAN BIOTECH, Индия)
Лактулоза
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Лактулоза
(АВВА РУС, Россия)
Лактулоза
(ВИФИТЕХ, Россия)
Лактулоза Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Ливолюк-ПБ
(PANACEA BIOTEC, Индия)
Нормазе®
(L.Molteni & C. dei F.Lli Alitti Societa di Esercizio, Италия)
Порталак®
(BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, Хорватия)
Прелакс®
(ФАРМЛЭНД СП, Республика Беларусь)
Все аналоги
Успех различных диагностических манипуляций и хирургических вмешательств в колопроктологии зависит от качества подготовки толстой кишки. Поэтому разработка быстрой, эффективной и удобной для пациента методики подготовки толстой кишки к исследованиям с минимальными побочными эффектами является важным фактором, способствующим улучшению диагностики и результатов лечения в колопроктологии. Традиционным методом подготовки толстой кишки к операциям является применение различных слабительных средств и очистительных клизм на фоне значительного ограничения диеты. Такая подготовка является трудоемкой и нередко приводит к снижению показателей гомеостаза больных. Отмечается нарушение электролитного баланса и снижение общего белка за счет фракции альбуминов. При изучении эффективности традиционной подготовки в условиях стационара было показано, что полного отсутствия кишечного содержимого удается достигнуть только в 29–37% случаев [5,9,12]. При самостоятельной подготовке пациента в амбулаторных условиях результаты оказываются еще хуже [8]. Кроме того, у многих пациентов отмечается негативная реакция на предстоящую подготовку, что нередко является поводом для отказа от исследования. Поэтому, несмотря на широкое применение, традиционная методика не может удовлетворять современным требованиям качества подготовки толстой кишки, ее быстроты и безвредности. Альтернативой традиционной методике стало промывание всего желудочно–кишечного тракта через назогастральный зонд путем капельного введения растворов электролитов [10]. В НИИ проктологии МЗ РФ методика была усовершенствована [1]. Использовался специальный раствор, содержащий: хлористый натрий – 7 г, хлористый калий – 0,75 г, бикарбонат натрия – 3 г на один литр дистиллированной воды. Промывание заканчивалось после появления светлой жидкости, не содержащей каловых масс. При этом обычно требовалось 8–10 литров раствора. Данная методика позволила добиться хорошей подготовки у 90,6% больных и достоверно снизить число послеоперационных осложнений. Однако широкого распространения метод не получил ввиду недостатков, обусловленных введением большого объема жидкости, что приводило к нарушению вводно–солевого баланса. Рядом авторов указывалось на факт всасывания до 1500 мл воды, переходящей в интерстициальное пространство, и увеличение объема циркулирующей жидкости на 8,8–9,7% [2,5,12,13]. Важным обстоятельством является неудовлетворительная переносимость процедуры многими пациентами, вызванная наличием зонда, абдоминальным дискомфортом, тошнотой и рвотой. Не нашло широкого применения также и использование препаратов маннитола для подготовки толстой кишки ввиду роста микрофлоры и избыточного образования газов с содержанием сероводорода в просвете кишки [13]. Новым этапом поиска оптимальных методов подготовки желудочно–кишечного тракта к операциям и исследованиям стало использование раствора высокомолекулярного полимера (полиэтиленгликоль молекулярной массой 3350), что значительно улучшило результаты кишечного лаважа [6]. В ГНЦ колопроктологии МЗ РФ был разработан состав препарата, получившего название «Лаваж». Основой препарата является водный раствор высокомолекулярного полиэтиленгликоля 4000 и электролиты. Использование данного препарата методом перорального общего промывания желудочно–кишечного тракта в дозе 2 литра позволило добиться адекватной подготовки толстой кишки у 88,5% больных [3]. Таким образом, очевиден неослабевающий интерес к новым методам подготовки толстой кишки. В этой связи значительный интерес представляет оценка эффективности лактулозы при подготовке пациентов к различным колопроктологическим операциям и диагностическим процедурам. Лактулоза представляет собой дисахарид, синтезированный из лактозы. Различные фармакологические свойства препарата обусловили интерес к нему. Являясь синтетическим дисахаридом, препарат не всасывается в тонкой кишке и поступает в толстую кишку в неизмененном виде. Далее под воздействием бактерий молекулы лактулозы распадаются на низкомолекулярные короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и масляная). В результате снижается рН толстой кишки и усиливается перистальтика. Вторым фактором механизма действиялактулозы является повышение осмотического давления в просвете кишки, разжижение и увеличение объема кишечного содержимого [7,11]. За последние годы проведено большое количество клинических испытаний, которые установили высокую эффективность препарата при лечении хронических запоров. Особый интерес для колопроктологов представляет оценка эффективности лактулозы при подготовке толстой кишки к исследованиям и операциям. С этой целью в ГНЦ колопроктологии МЗ РФ проведено изучение качества подготовки толстой кишки методом перорального лаважа с использованием лактулозы у 52 пациентов (29 женщин, 23 мужчины). Использовался препарат Дюфалак . Пациенты были в возрасте от 18 до 71 года, средний возраст составил 46,5±2,8 лет. Для получения более объективных данных в эту группу не включались больные с хроническими функциональными запорами, так как использование препарата у данной группы требует отдельного анализа. У 29 пациентов (55,8%) имелись различные сопутствующие заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, хронический бронхит, сахарный диабет, хронический холецистит). Распределение пациентов по характеру заболевания представлено в таблице 1. Методика подготовки толстой кишки предусматривала соблюдение бесшлаковой диеты накануне исследования, начиная с 14 часов. В течение всего дня разрешался прием жидкости в неограниченном количестве. Использовались три различные дозировки препарата: 1. 120 мл препарата разводились в 1 литре воды. Пациенты принимали препарат, начиная с 16 часов накануне исследования или операции в течение 1–1,5 часов (19 пациентов). 2. 80 мл препарата разводились в 0,5 литра воды. Прием препарата осуществлялся аналогично 1 группе пациентов (25 пациентов). 3. Сочетанное использование Дюфалака в качестве слабительного в дозе 30 мл вечером, за два дня до исследования или операции и прием 120 мл препарата, разведенных в 1 литре воды непосредственно накануне исследования (8 пациентов). Проведено изучение переносимости препарата пациентами. Этот фактор наряду с оценкой адекватности подготовки толстой кишки является важным, так как необходим при выявлении возможных противопоказаний к использованию данного метода. Нами установлена хорошая переносимость препарата . Все пациенты отмечали хорошие органолептические свойства Дюфалака, и при его использовании не отмечено обострения хронических сопутствующих заболеваний. У 8 пациентов отмечался метеоризм, у 3 боли в животе, у 1 тошнота и у 1 пациентки головокружение. Ни у одного из этих больных эти побочные явления не послужили поводом для отказа от продолжения подготовки к исследованию (операции) и носили кратковременный характер. Оценка качества подготовки толстой кишки осуществлялась на основании данных колоноскопии и данных интраоперационной ревизии. Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) является наиболее информативным способом оценки, позволяющим на основании визуального контроля оценить наличие кишечного содержимого в просвете кишки, его количество, состояние тонуса кишечной стенки и реакцию слизистой на использование данного препарата. Интраоперационная оценка при полостных операциях основывалась на осмотре и пальпации толстой кишки, осмотре ее просвета при вскрытии кишки для наложения анастомоза. При общепроктологических операциях (геморроидэктомия, иссечение анальной трещины и др.) оценивалось наличие кишечного содержимого в нижнеампулярном отделе прямой кишки. Отмечалось, на какой день после операции был первый стул, что являлось косвенным признаком адекватности подготовки. Качество подготовки толстой кишки оценивалось по трехбалльной системе и трактовалось нами как хорошее, удовлетворительное и неудовлетворительное. Хорошая подготовка – при колоноскопии кишечное содержимое отсутствует во всех отделах толстой кишки. Во время полостной операции пальпаторно кишечное содержимое не определяется в просвете кишки, а также при его вскрытии. При общепроктологических вмешательствах кал в нижнеампулярном отделе прямой кишки отсутствует, а первый стул после операции отмечался не ранее чем на 4–е сутки. Удовлетворительнаяподготовка – при колоноскопии в просвете толстой визуализируется незначительное количество кишечного содержимого, что существенно не затрудняет проведение исследования и не служит поводом отказа от его выполнения. При интраоперационной оценке состояния толстой кишки в ее просвете определяется небольшое количество жидкого или плотного кишечного содержимого. При вскрытии ее просвета также возможно обнаружение незначительного количества кишечного содержимого. При общепроктологических операциях первый стул у больных был на 3–й день после вмешательства. Неудовлетворительная подготовка – при колоноскопии в толстой кишке определяется кишечное содержимое, что делает невозможным проведение диагностической манипуляции. Во время полостной операции в толстой кишке пальпируются каловые массы, что в ряде случаев служит причиной для отказа от наложения первичного толстокишечного анастомоза. При ревизии анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки во время проведения общепроктологических операций отмечается наличие кала, что затрудняет выполнение вмешательства, а первый стул у больных бывает на следующий день после операции или непосредственно в день операции. Результаты подготовки толстой кишки к колоноскопии и различным колопроктологическим операциям методом перорального лаважа с использованием препарата Дюфалак представлены в таблице 2. Таким образом, у подавляющего числа пациентов (92,3%) результаты подготовки признаны хорошими и удовлетворительными. Неудовлетворительные результаты отмечены только у 4 пациентов. Необходимо отметить, что у всех этих больных результаты оценивались по данным колоноскопии и были обусловлены наличием кишечного содержимого в правых отделах толстой кишки. У 3 из этих четырех пациентов дозировка препарата составила 80 мл Дюфалака на 0,5 литра воды, что, по–видимому, недостаточно для выполнения полноценной колоноскопии. Поэтому для подготовки к исследованиям (колоноскопия, ирригоскопия),по нашему мнению, следует использовать методику перорального лаважа с использованием Дюфалака в дозе 120 мл или сочетанное использование лаважа с использованием Дюфалака в качестве слабительного. Полученные результаты позволяют утверждать, что Дюфалак может эффективно использоваться в качестве средства для перорального лаважа при подготовке толстой кишки к колопроктологическим операциям и диагностическим процедурам.
Литераутра
1. Акопян А.С. Подготовка больных к операциям на толстой кишке ме-
тодом общего промывания желудочно–кишечного тракта. – Дисс. канд.
мед. Наук, М., 1985г.
2. Клур В.Ю., Костюченко А.Л. Гемодинамический эффект изоперисталь-
тической подготовки толстой кишки в колоректальной хирургии. – Ве-
стник хирургии, 1985, N 9, с.38–43.
3. Костенко Н.В. Кишечный лаваж как метод подготовки толстой кишки
к обследованию и оперциям. – Дисс. канд.мед.наук, М., 1998г.
4. Попова И.С. Сравнительная оценка методов подготовки толстой киш-
ки к операции. – Дисс. Канд. мед. Наук. Волгоград, 1987.
5. Beck D.E., Fazio V.W., Jagelman D.G. Comparison of oral lavage
methods for preoperative colon cleansing. – Dis. Colon rectum, 1986,
v.29, N 11, p.699–703.
6. Davis G.R., Smith H.J. Double–contrast examination of the colon
after preparation with Golytely ( a balanced lavage solution ). –
Gastroint. Radiology, 1983, v.8, N 2, p 173–176.
7. Ewe K, Ueberschaer B, Press A.G., Kurreck C., Klump M. Effect of
lactose, lactulose and bisacodyl on gastroin–testinal transit studied
by metal detector. Aliment Pharmacol Ther., 1995, 1995, 9 (1),: 69–73.
8. Frasee R.C., Roberts J., Simmonds R., Snyder S., Hendricks J.,Smith R. Prospective, randomized trail of inpatient vs. outpatient bowel preparation
for elective colorectal surgery. – Dis. Colon Rectum, 1992, v.35, N 3, p.223–226.
9. Haves R.H., Lehman G.A., Brunelle R.L., Mieler R.E. Comparative efficacy of colon cleansing methods : standard preparation versus colimmac lavage. –
Am.J.Roenthgenology, 1984, v.142, N 2, p. 309–310.
10. Hewitt J., Rigby J., Reeve J. Whole gut irrigation in preparation for large bowel surgery. – Lancet, 1973, N 2, p. 337–340.
11. Hoffman K., Mossel D.A.A., Korus W., van de Kamer J. Untersuchun–gen uber die Wikungsweise der Lactulose. Klin Wochenschr, 1964; 42: 126–130.
12. Oberlin P. Mechanical preparation of bowel for surgery. Enemas versus whole–gat lavage. A multicenter controlled study. – Coloproctology, 1986, v.8, N 5, p. 296–299.
13. Tartter P.I. Preoperative lymphocyte subsets and infections complications after colorectal cancer surgery. – Surgery, 1988, v.103, N 2, p. 226–230.
Содержание
- Диета для снижения образования газов
- Очищение кишечника слабительными препаратами
- Если слабительное средство недостаточно эффективно
- Отзывы о Дюфалаке
Содержание
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится врачом с применением специального медицинского оборудования. Исследование кишечника проводится при подозрении на кишечное кровотечение, онкологические заболевания, а также при хронических запорах, кишечной непроходимости и прочих показаниях. Колоноскопия требует обязательной подготовки, которая заключается в очищении кишечника от каловых масс и кишечных газов.
Колоноскопия требует специальной подготовки кишечника
Диета для снижения образования газов
Необходимо за три дня до исследования соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение газообразования. Рацион должен включать нежирные сорта мяса, рыбу, творог и кефир с низкой жирностью, гречневую кашу, отварной рис, хлеб из муки грубого помола, слабый мясной и куриный бульон, неконцентрированные овощные и фруктовые соки, чай без сахара, мед. Исключить следует следующие продукты: бобовые, капусту всех видов, изюм и орехи, молоко, майонез, перловую крупу, пшеничную кашу, кофе, бананы, персики и абрикосы, пиво и виноградное вино. Очень важно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 12 часов до исследования. Соблюдение диеты имеет большое значение для результата колоноскопии, поскольку, чем чище толстая кишка, тем точнее диагностика.
Очищение кишечника слабительными препаратами
Следующим этапом подготовки к исследованию является назначение слабительных препаратов для очищения кишечника. Слабительные лекарства способствуют размягчению стула и эффективной очистке толстой и прямой кишки. Какие препараты назначают с этой целью? Как правило, врачи рекомендуют такие средства, как Фортранс, Эндофальк и Дюфалак. Дюфалак действует более мягко, чем другие препараты и, поэтому, подходит для чистки кишечника у детей и пожилых людей.
Дюфалак
Слабительное средство в форме сиропа
Дюфалак в качестве действующего вещества содержит лактуозу, которая обладает выраженным слабительным действием. Лактуоза обладает следующими свойствами:
- Стимулирует перистальтику кишечника.
- За счет понижения рН, лактуоза повышает осмотическое давление, что, в свою очередь, приводит к увеличению содержимого кишечника.
- Проявляет пробиотические свойства, что ведет к росту полезных бактерий.
Дюфалак мало всасывается в пищеварительном тракте. Препарат практически полностью расщепляется в кишечнике. Малая часть может выводиться в неизмененном состоянии.
Как правильно использовать Дюфалак при подготовке кишечника перед колоноскопией? Для этого сироп следует принимать за 72 часа до проведения процедуры.
Врачи рекомендуют разбавлять сироп водой, либо запивать его большим количество жидкости.
Например 45 мл средства развести в 250-300 мл воды и принимать небольшими глотками сразу после приема в пищи один раз в сутки. Если за раз выпить весь объем смеси не получается, можно разделить его на два приема. Использование Дюфалака при колоноскопии у детей осуществляется в более низких дозировках, которые указаны в инструкции по применению.
В некоторых случаях Дюфалак принимать нельзя
В каких случаях применение Дюфалака запрещено? Дюфалак имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению. К ним относятся:
- Состояния, связанные с кишечной непроходимостью в остром периоде.
- Риск перфорации стенок органов пищеварения.
- Непереносимость Лактуозы или вспомогательных веществ препарата.
- Заболевания печени в активной фазе.
- Беременность и период кормления ребенка грудью (ограниченно).
- Колостома и другие искусственные кишечные отверстия.
Использование Дюфалака у беременных и кормящих женщин возможно, но с соблюдением осторожности.
Исследования не выявили способности препарата воздействовать на развитие плода в период беременности или оказывать влияние на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Рекомендации к применению с осторожностью связаны с тем, что сироп содержит небольшое количество этанола в составе ароматизирующего компонента.
Если слабительное средство недостаточно эффективно
Если кишечник с помощью слабительных препаратов очищен недостаточно хорошо, вечером, накануне исследования, и утром показаны очистительные клизмы. Процедура выполняется с помощью кружки Эсмарха, в которую заливается 1,5-2 литра воды. Вода для очистительной клизмы не должна быть холодной или горячей. Оптимальная температура – 30-32 С. После введения жидкости в кишечник, ее необходимо подержать в течение 10-15 минут. Затем сходить в туалет. Вместе с водой выйдут оставшиеся каловые массы, остатки непереваренной пищи. Через 1-1,5 часа необходимо повторить процедуру. После второй клизмы, как правило, из кишечника выходит практически чистая вода с небольшими каловыми включениями.
Отзывы о Дюфалаке
По отзывам специалистов, Дюфалак эффективно очищает кишечник в большинстве случаев. Однако иногда бывают ситуации, когда его применение недостаточно и требуется назначение очистительных клизм или перенос процедуры на другой день. Это связано с тем, что Дюфалак достаточно мягко работает в просвете кишечника и не всегда может справиться его с сильно «забитым» просветом.