Endoclens nsx инструкция по применению

AER Endoclens NSX предназначен для автоматической мойки и дезинфекции высокого уровня, гибких погружных эндоскопов. Для дезинфекции высокого уровня требуется применение AER Endoclens NSX с дезинфицирующим средством, соответствующим инструкциям производителя. После очистки эндоскопа в соответствии с процедурами, рекомендуемыми производителем, следует загрузить эндоскопический аппарат для автоматической обработки, выбрать нужный цикл и коснуться кнопки на экране для начала обработки. Аппарат отображает выполнение цикла обработки и сообщает о его окончании звуковым сигналом.

Датчики аппарата определяют необходимость выполнения регламентного и/или внепланового обслуживания, и на дисплей выводятся сообщения, информирующие оператора об этих действиях.

AER Endoclens NSX обладает рядом уникальных функций, предназначенных для обеспечения унифицированной, надежной, качественной обработки. К этим функциям относятся:

• Короткое время обработки.
• Встроенный тест на герметичность.
• Возможность программирования цикла обработки.
• Порт доступа для тестирования минимальной эффективной концентрации (МЭК) дезинфицирующего средства.

Составные части AER Endoclens NSX

Система AER Endoclens NSX предназначена для автоматической дезинфекции высокого уровня гибких погружных эндоскопов. Дезинфекция высокого уровня требует, чтобы AER Endoclens NSX использовалась с дезинфицирующим раствором CIDEX® OPA, производимым ASP, в соответствии с его Инструкцией по применению. Использование дезинфицирующих средств, отличающихся от дезинфицирующего раствора CIDEX® OPA, может привести к аннулированию гарантийного обслуживания системы. AER Endoclens NSX может эксплуатироваться только с дезинфицирующим раствором CIDEX® OPA.

Перед помещением в AER Endoclens NSX для проведения дезинфекции, все эндоскопы должны быть очищены вручную, следуя инструкциям производителя. После процедуры предварительной и окончательной (предстерилизационной) очистки, поведенной вручную, эндоскоп загружается в резервуар — камеру, и к эндоскопу присоединяются соединительные коннекторы. Затем выбирается нужный цикл и запускается процесс дезинфекции высокого уровня.

AER Endoclens NSX производитель

Производитель автоматического репроцессора эндоскопов Endoclens NSX — компания Johnson & Johnson Medical GmbH. Страна производитель Германия.

AER Endoclens NSX цена

Средняя цена на автоматический репроцессор эндоскопов Endoclens NSX Johnson & Johnson варьируется около 13000 долларов.

AER Endoclens NSX внешний вид

Вид спереди AER Endoclens NSX

Вид сзади AER Endoclens NSX

Описание системы AER Endoclens NSX

AER Endoclens NSX обеспечивает проведение обработки эндоскопов с неизменным качеством. Процесс работы системы является замкнутым, что уменьшает воздействие химических веществ на пользователя. Ниже перечислены основные компоненты аппарата для обработки эндоскопов:

Водный фильтр AER Endoclens NSX

Водный фильтр — сменный механический картридж фильтра 0,2 мкм подключается между аппаратом для обработки и системой водоснабжения и фильтрует входящую воду, удаляя бактерии.

Камера для обработки

Камера для обработки — эндоскоп загружается в камеру для обработки. Она содержит порты разъемов для подключения коннекторов к эндоскопу и корзинку для аксессуаров.

Крышка камеры

Крышка камеры — крышка камеры прозрачна, что позволяет следить за происходящим в резервуаре. Аварийный выключатель приостанавливает работу аппарата, если во время цикла обработки поднята крышка.

Отсек для растворов

Отсек для растворов – в отсеке для растворов устанавливаются ѐмкости с моющим средством и спиртом. Доступ в отсек обеспечивает дверца на передней стороне аппарата.

Панель управления AER Endoclens NSX

Панель управления — репроцессор управляется с помощью интерактивной панели управления с сенсорным экраном, расположенной по центру верхней части корпуса. На сенсорном экране отображаются выбранные операции и информация, относящаяся к текущему состоянию аппарата.

Дополнительные возможности AER Endoclens NSX

Звуковое уведомление

Звуковой сигнал уведомляет пользователей о завершении цикла или произошедшей ошибке.

Порт доступа МЭК

Герметичное отверстие позволяет подвергнуть тест-полоски воздействию дезинфицирующего средства для контроля минимальной эффективной концентрации (МЭК), не открывая крышку. Таким образом, можно проконтролировать, что рабочий раствор используется в необходимой концентрации дезинфицирующего средства.

Бак для дезинфицирующего средства

Бак для дезинфицирующего средства, расположенный внутри корпуса, содержит дезинфицирующее средство. Он опустошается и заполняется через резервуар при нажатии кнопок дисплея.

Полуавтоматический тест на герметичность

Тест на герметичность позволяет выполнить тщательную проверку эндоскопа на утечки.

Описание циклов AER Endoclens NSX

Для AER Endoclens NSX предусмотрено четыре цикла обработки эндоскопов. Для каждого цикла характерны особенности, описанные далее.

Цикл 1

Цикл 1 валидирован и не может быть изменѐн. В этом цикле выполняется промывка, дезинфекция, продувка спиртом и продувка воздухом. Продувка спиртом после дезинфекции высокого уровня способствует более быстрому осушению каналов эндоскопа.

Цикл 2

Цикл 2 может быть настроен пользователем. Он позволяет продлить любой из этапов предыдущего цикла, а также устранить продувку воздухом. При этом у пользователя нет возможности отменить этапы дезинфекции и промывки.

Цикл 3

Цикл 3 позволяет выполнить более серьезные изменения основного цикла. Этот цикл может использоваться для устранения неполадок и/или тестирования во время сервисного обслуживания.

Без мойки

No Wash цикл (Без мойки) обеспечивает только дезинфекцию с возможностью продувки спиртом.

Цикл самодезинфекции

Цикл самодезинфекции доступен из экрана Ожидание (Standby) или из подменю (SubMenu). Рекомендуется выполнять этот цикл, по крайней мере, раз в неделю или в соответствии с регламентом ЛПУ. Этот цикл дезинфицирует все составные части AER Endoclens NSX, по которым проходит жидкость.

Этапы цикла AER Endoclens NSX

Этап промывки

В ходе циклов, включающих этапы промывки, аппарат для обработки заполняет резервуар водой и автоматически впрыскивает моющее средство в резервуар через внутренние каналы эндоскопа.

При обработке эндоскопа, который подсоединен к разъемам/портам менее чем двумя коннекторами, необходимо воспользоваться коннекторами регуляторами давления, чтобы моющее средство подавалось в резервуар через дополнительные порты.

Репроцессор опрыскивает наружную поверхность эндоскопа разведенным раствором моющего средства. Если у эндоскопа есть внутренние каналы, моющий раствор также подается через эти каналы. Затем аппарат сливает раствор моющего средства, одновременно в резервуар для полной промывки эндоскопа циклически подается апирогенная, бактериально очищенная вода. В конце стадии промывки каналы продуваются воздухом для удаления избытка воды.

Этап дезинфекции

Дезинфекция высокого уровня обеспечивается с помощью обработки всех каналов эндоскопа и внешних поверхностей дезинфицирующим раствором CIDEX® OPA.

В начале данного этапа дезинфицирующее средство наполняет резервуар до уровня необходимого для полного погружения всех частей эндоскопа. Дезинфицирующее средство подается в камеру через каналы эндоскопа, подсоединенные по средствам коннекторов к разъемам/портам камеры. Содержимое камеры замачивается в течение периода времени, установленного для выбранного цикла (минимум 5 минут).

Пока эндоскоп замачивается, оператор может проверить минимальную эффективную концентрацию (МЭК) дезинфицирующего средства, открыв порт доступа на крышке и опустив тест-полоску в дезинфицирующее средство, заполняющее камеру. ASP рекомендует проверять минимальную эффективную концентрацию дезинфицирующего средства при каждом цикле ДВУ.

По истечении времени замачивания насосы аппарата для обработки выкачивают дезинфицирующее средство обратно в соответствующий бак. После этапа дезинфекции для промывки эндоскопа используется фильтрованная вода. Автоматический репроцессор эндоскопов Endoclens NSX автоматически подсчитывает количество циклов дезинфекции и дней использования дезинфицирующего средства. При достижении предельного значения циклов или дней появляется предупреждающее сообщение. Дезинфицирующее средство в этом случае необходимо слить и заменить.

Продувка воздухом

В конце этапа дезинфекции и после окончательной промывки аппарат прокачивает воздух через подключенные каналы эндоскопа в течение заданного времени.

Продувка спиртом

Продувка спиртом используется для ускорения высыхания каналов эндоскопа. Для циклов, включающих продувку спиртом, после окончательной промывки в каждый из подключенных каналов эндоскопа подается 70% изопропиловый или этиловый спирт, который подается через каналы с помощью продувки воздухом. В зависимости от правил конкретного медицинского учреждения продувку спиртом можно не проводить. Процесс продувки спиртом не изменяет длительность цикла.

Цикл самодезинфекции

Репроцессор предоставляет два варианта выполнения самодезинфекции. В цикле текущей самодезинфекции дезинфицирующее средство циркулирует по внутреннему жидкостному контуру аппарата. Этот цикл предназначен для еженедельного или более частого выполнения, в зависимости от правил учреждения.

В цикле полной самодезинфекции системы дезинфицирующее средство циркулирует по всему жидкостному контуру аппарата, включая водяной фильтр и водопроводный шланг. Цикл полной самодезинфекции системы должен выполняться при каждой замене водного фильтра.

Оба цикла самодезинфекции помогают уменьшить вероятность образования биопленок. Цикл полной самодезинфекции системы требует замены картриджа водного фильтра.

Использование моющих и дезинфицирующих средств

Для использования с аппаратом были одобрены следующие продукты:

• Дезинфицирующее средство: дезинфицирующий раствор CIDEX® OPA.
• Ферментное моющее средство CIDEZYME® GI.
• Мультиферментное моющее средство CIDEZYME® XTRA.
• Щелочное моющее средство ADAPTACLEAN®.
• Изопропиловый или этиловый спирт: 70%.

Использование спирта

Общество работников среднего и младшего медицинского звена в области гастроэнтерологии (Society of Gastroenterology Nurses and Associates, SGNA) рекомендует использовать продувку спиртом для ускорения высыхания каналов эндоскопа, как между исследованиями, так и перед переводом на хранение.

Измерение минимальной эффективной концентрации (МЭК)

Примерно через 10 минут цикла этап мойки завершается, и резервуар заполняется дезинфицирующим средством. Используйте тест-полоски для проверки минимальной эффективной концентрации дезинфицирующего средства, выполнив следующие действия:

1. Откройте порт доступа в крышке, повернув колпачок влево.
2. Вставьте тест-полоску с помощью пинцета и подвергните ее воздействию дезинфицирующего средства в течение как минимум 1 секунды. Следуйте инструкциям производителя для чтения тест-полоски.

Техническое обслуживание AER Endoclens NSX

Самодезинфекция аппарата для обработки

ASP рекомендует еженедельно выполнять самодезинфекцию аппарата. Процедура полной самодезинфекции системы должна выполняться один раз в месяц или при каждой замене водного фильтра. В промежутке между процедурами полной самодезинфекции системы следует проводить циклы стандартной самодезинфекции. Таким образом, достигается оптимальная производительность аппарата и обеспечивается постоянная дезинфекция высокого уровня эндоскопов.

Полная самодезинфекция системы

Полная самодезинфекция системы должна выполняться перед каждой заменой картриджа водяного фильтра. Самодезинфекция системы также должна выполняться после простоя аппарата для обработки в течение длительного периода, например, нескольких недель и более. Таким образом, достигается оптимальная производительность аппарата и обеспечивается постоянная дезинфекция высокого уровня эндоскопов. Аппарат выводит сообщение, напоминающее о необходимости выполнения полной самодезинфекции системы.

Замена картриджа водяного фильтра

Заменяйте водяной фильтр при каждом выполнении полной самодезинфекции системы. В зависимости от качества воды потребность в замене водяного фильтра может возникать чаще. Замена водного фильтра требует последовательного выполнения пяти задач:

• Выполните цикл полной самодезинфекции системы.
• Слейте воду из корпуса фильтра.
• Снимите использованный картридж водного фильтра.
• Установите новый картридж водного фильтра.
• Продуйте воздухом водный контур.

Замена растворов AER Endoclens NSX

В AER Endoclens NSX для обработки эндоскопов используется три раствора: моющее средство, дезинфицирующее средство и спирт. Замена этих растворов подробно описана в следующем разделе. Обратитесь к местному представителю ASP, чтобы заказать дезинфицирующее и моющее средства. Использование любых других моющих средств, дезинфицирующих средств или спирта, не утверждѐнных для использования в репроцессоре, может привести к потере гарантийного обслуживания и поломке аппарата. Для использования с AER Endoclens NSX были утверждены следующие продукты:

• Моющее средство: Ферментное моющее средство CIDEZYME® GI.
• Мультиферментное моющее средство CIDEZYME® XTRA.
• Щелочное моющее средство ADAPTACLEAN®.

Дезинфицирующее средство: дезинфицирующий раствор CIDEX® OPA.

Спирт: 70% изопропиловый или этиловый спирт.

Замена моющего средства

1. Откройте дверь отсека для емкостей.
2. Поместите в отсек и на пол чистые полотенца для своевременного впитывания пролитой жидкости.
3. На разъеме трубки, прикрепленной к колпачку ѐмкости моющего средства, есть кнопка отсоединения. Нажмите кнопку, чтобы освободить разъем, и снимите трубку с колпачка.
4. Положите трубку на чистое полотенце и выньте использованную емкость из отсека. Снимите колпачок и трубку с использованной емкости.
5. Откройте новую емкость моющего средства и используйте ее крышку, чтобы закрыть использованную емкость.
6. Поместите трубку внутрь новой емкости и плотно завинтите колпачок, убедившись в его герметичности.
7. Снова подключите трубку к крышке емкости моющего средства. Нажмите на разъем в направлении книзу до его остановки и щелчка. Осторожно потяните за трубку, чтобы убедиться в ее подключении.
8. Установите емкость внутрь отсека, убедившись, что трубки не защемлены.
9. Вытрите пролитую жидкость и утилизируйте полотенца и использованную ѐмкость в соответствии с правилами учреждения.

Заправка емкости спиртом

1. Откройте дверь отсека для емкостей.
2. Поместите в корпус и на пол чистые полотенца для своевременного впитывания пролитой жидкости.
3. На разъеме трубки, прикрепленной к колпачку емкости спирта, есть кнопка отсоединения. Нажмите кнопку, чтобы освободить разъем, и снимите трубку с колпачка.
4. Положите трубку на чистое полотенце и выньте емкость со спиртом из отсека.
5. Отвинтите крышку емкости со спиртом и положите ее на чистое полотенце.
6. Откройте контейнер со спиртом и заполните емкость. Емкость вмещает 500 мл спирта.
7. Установите на место крышку емкости со спиртом. Закройте крышкой контейнер со спиртом.
8. Снова присоедините трубку к штуцеру на крышке емкости со спиртом. Нажмите на разъем в направлении книзу до щелчка.
9. Установите емкость со спиртом обратно внутрь отсека, убедившись, что трубки не защемлены.
10. Вытрите пролитую жидкость и утилизируйте полотенца в соответствии с правилами учреждения.

AER Endoclens NSX ошибки и неисправности

Следуйте инструкциям на экране дисплея. Если сообщение предлагает выполнить какое-либо действие, выполните его. Если на экране нет инструкций по выполнению каких-либо действий, обратитесь к нижеприведѐнной таблице. Когда сообщение на дисплее имеется в таблице, то следует выполнить рекомендованные действия. Если сообщение в таблице отсутствует, то безопасного действия по устранению проблемы не существует. В этом случае для получения информации по обслуживанию обратитесь к местному представителю ASP.

Перед выполнением любых действий по устранению неполадок убедитесь, что эндоскоп и коннекторы подключены правильно и надлежащим образом размещены в резервуаре. Не должно быть перегибов, перекручивания или зажатых областей у любых трубок эндоскопа и коннекторов.

Прерывание цикла

Если аппарат обнаруживает проблемы во время цикла, на дисплее отображается сообщение об ошибке. На основании информации на дисплее и в следующих таблицах можно продолжить цикл или отменить его. Если программное обеспечение или сенсорный экран перестают реагировать, отключите питание с помощью выключателя питания на задней панели аппарата. Затем снова включите питание (перезагрузка системы). Если проблема сохраняется, обратитесь к местному представителю ASP.

Сообщения об ошибках и способы их исправления

Предупреждающие сообщения и способы исправления

Технические характеристики AER Endoclens NSX

Размеры AER Endoclens NSX

• Ширина: 53 см.
• Высота: 96,5 см.
• Глубина (включая водный фильтр): 79,6 см.
• Размер резервуара: 39,5 см в ширину х 47 см в глубину.
• Вес (сухой, включая водный фильтр): 74 кг.
• Вес (в рабочем состоянии, с присоединенным эндоскопом): 111 кг.

Окружающая среда

• Рабочая температура окружающей среды: 20°C — 40°C.
• Относительная влажность окружающей среды: 10 — 90% (без конденсации).
• Температура транспортировки и хранения: -29°C … +70°C.
• Атмосферное давление: 700 — 1060 гПа.
• Высота над уровнем моря: -400 м до 3000 м.

Питание AER Endoclens NSX

• Однофазное, 120/220/230/240 В переменного тока, 50/60 Гц.
• Для подключения только к заземленной розетке, сертифицированной для лечебного учреждения

Подача воды

• Температура подачи воды на входе: 5°C — 40°C.
• Минимальное динамическое давление 0,7 МПа, скорость заполнения 12 л/мин.
• Максимальное статическое давление 1,0 МПа.
• Фильтрация: Бактериальный фильтр с мембраной 0,2 микрона.
• Жесткость (подаваемая вода): <60 миллионных долей карбоната кальция или эквивалентная.

Стандарты ЭМС

• EN 55011, группа I класса А, на основе CISPR 11; Излучения.
• IEC 60601-1-2; Электромагнитная совместимость.

Стандарты безопасности

IEC 61010; Требования безопасности для электрического оборудования для измерения, контроля и лабораторного использования.

Скачать инструкцию на AER Endoclens NSX

Скачать инструкцию и другую документацию на автоматический репроцессор эндоскопов Endoclens NSX можно здесь.

Руководство пользователя ( user manual ) на русском языке AER Endoclens NSX скачать.

Регистрационное удостоверение AER Endoclens NSX скачать.

Так же смотрите что такое Баллонная эндоскопия.

Классификация Сполдинга

Критические		Оборудование или инструменты вступают в контакт со стерильной тканью или сосудистой системой. Эти устройства представляют высокий риск заражения, если они загрязнены. В эту категорию входят щипцы для биопсии, сфинктеротомы, хирургические инструменты и имплантаты, используемые в анатомически стерильных местах. Обработка этих инструментов требует стерилизации.
Полукритические		Устройства контактируют с интактными слизистыми оболочками и обычно не проникают в стерильные ткани. Эти инструменты включают эндоскопы, бронхоскопы, зонды для чреспищеводной эхокардиографии и оборудование для анестезии. Обработка этих инструментов требует как минимум ДВУ.
Некритические		Устройства контактируют с неповрежденной кожей (например, стетоскопы или манжеты для измерения артериального давления). Эти предметы следует очищать с помощью дезинфекции низкого уровня.

Особенности, которые усложняют процедуры обработки, включают:

• Сложная конструкция внутренней системы каналов, затрудняющая удаление всех органических остатков и микроорганизмов (например, элеваторный канал и полость элеваторного рычага дуоденоскопов);

• Наличие в ассортименте большого разнообразия моделей эндоскопов от разных производителей требуют различных процедур очистки, принадлежностей и материалов;

• Скрытые повреждения эндоскопа (например: царапины, щели) могут изолировать микроорганизмы и способствовать образованию биопленки.

Далее в статье мы более подробно рассмотрим алгоритмы обработки и дезинфекции эндоскопов для нестерильных вмешательств как ручным способом, так и с использованием моюще-дезинфицирующей машины.

ЭТАПЫ обработки и дезинфекции гибких эндоскопов 

ЭТАП 1: Предварительная очистка эндоскопа

Данный этап проводится в процедурном кабинете сразу после исследования, до отключения аппарата от блока осветителя, электроотсоса и видеопроцессора. Очень важно сразу после процедуры очистить и промыть эндоскоп, внутри и снаружи, чтобы предотвратить засыхание и уплотнение загрязнений.

Согласно рекомендациям СанПиН использовать моющие средства (далее МС), имеющие в составе фиксирующие компоненты (альдегиды, спирты, амины и др.) – запрещено. Такие МС способствуют фиксации белковых остатков снаружи и внутри системы каналов, если обработка эндоскопа была выполнена неправильно.

При процессе дезинфекции и стерилизации бактерии, которые остались под образовавшейся пленкой, не уничтожаются.

Алгоритм действий:

1. Плавными движениями, от блока управления к дистальной головке, протрите вводимую часть безворсовой тканью, смоченной в растворе МС;
2. Каналы биопсии-аспирации: дистальную головку опустите в стакан со свежим раствором МС (200 мл). Поочередно аспирируйте жидкость и воздух, заканчивается манипуляция продуванием воздуха. Для проведения тщательной обработки эндоскопа рекомендуется заменить клапан вода-воздух на клапан для промывки, с помощью этого клапана одновременно по каналам воды и воздуха, обеспечивается двойной поток воздуха/воды в дистальную головку для промывания сопла. Это самый тонкий участок в структуре, поэтому важно тщательно промыть сопло, чтобы не допустить его блокировки. Такой клапан вкладывается, в стандартном наборе, к каждому эндоскопу.
   

   Если в конце очистки был применен другой по составу раствор, то в течение 10 секунд промойте эти каналы водой, чтобы избежать проблем с совместимостью средств.

3. Затем каналы вода-воздух промываются водой и продуваются, следуя инструкции от компании-производителя.
4. Эндоскоп отключают от оборудования (осветителя, электроотсоса и видеопроцессора), отсоедините клапаны и если у вас видеоэндоскоп, то наденьте на коннектор защищающий колпачок.
5. Для перемещения аппарата в «грязную зону», поместите его в емкость/лоток и накройте крышкой. Также для транспортировки могут использоваться вкладыши CleanaScope или пакеты с бирками Scope Valet Endo Bag Tag.

ЭТАП 2: Тест на герметичность

Перед 3-им этапом необходимо визуально осмотреть эндоскоп на повреждения и определить герметичен ли он, по методике изложенной в инструкции фирмы-производителя аппарата. Этот этап очень важен, так как во время проверки можно заранее предупредить поломку и избежать попадания хим. средств (залития) при дальнейшем ДВУ, что может привести к ремонту в половину от стоимости эндоскопа. Тестирование производится ручным способом, независимо от наличия этой опции в репроцессоре.

Если эндоскоп негерметичен, то он будет некачественно продезинфицирован и станет переносчиком инфекций. Также, такой эндоскоп может нанести поражение пациенту и врачу электрическим током, если при лечении используются электрохирургические инструменты.

ЭТАП 3: Окончательная очистка

Для упрощения процесса обработки эндоскопов рекомендуется использовать специальные приборы, позволяющие заменить ручное шприцевание каналов эндоскопов – всеканальный ирригатор/помпы. Они предназначены для промывания систем каналов гибких эндоскопов МС и дез. растворами, ополаскивания и продувки воздухом. Значительно повышают производительность, за счет сокращения времени очистки, исключает монотонный трудоемкий процесс шприцевания каналов, позволяя одновременно промыть все внутренние системы аппарата. Обеспечивают непрерывную, рассчитанную по времени подачи дез. раствора во все каналы. Исключает ошибки персонала при обработке эндоскопов, благодаря простоте в применении и наличию звуковых и визуальных оповещений.

Аппарат для промывки не является заменой моюще-дезинфицирующей машины

Процесс окончательной очистки производится в несколько этапов, которые необходимо скрупулёзно выполнять:

1. Наполните моечную ванну водой и растворите в ней концентрат моющего вещества, равномерно распределите в воде, в данный раствор поместите эндоскоп.
2. Все съемные детали от него отсоединяют и замачивают в растворе дезинфицирующего МС. Для очистки поверхности эндоскопа используйте салфетки, для прочистки внутренней системы вам понадобятся специальные чистящие щетки, подходящие по длине и диаметру к обрабатываемому эндоскопу (щетки Olympus; щетки Pentax).
   

   Чтобы не повредить внутренние каналы, рекомендуется использовать щетки с дистальным шариком на конце, либо с наличием щетины на торце — это обеспечит безопасность целостности вашего эндоскопа.

3. Используя шприц/помпу заполните все каналы МС, при полном заполнении из каналов прекратят выделяться пузырьки воздуха.
4. Прибор оставляют в растворе, на время указанное в инструкции к МС, это время необходимо для разрыхления, дробления загрязнений и облегчения их отслойки от поверхности каналов.
5. Многоразовыми клапанами, помещенными в раствор, несколько раз производится рабочее движение, чтобы полностью заполнить пустоты раствором.

Механическая обработка эндоскопа ручным способом

1. Механическую обработку эндоскопа и его компонентов выполняйте в растворе, чтобы контаминированная жидкость не разбрызгивалась.
2. Наружные части эндоскопа очищают безворсовой тканью, для съемных деталей и клапанов используйте специальные чистящие щетки (щетки Olympus; щетки Pentax).
3. Отсоедините адаптеры и шприц/помпу, прочистите щеткой все имеющиеся каналы, от блока управления и в направлении к дистальной головке, на выходе из канала щетину очищают пальцами под визуальным контролем и осторожно выводят назад, вновь очищая пальцами на выходе. Очищают каналы пока щетина не станет чистой, но не меньше 3-х раз;
4. Мягкой щеткой проведите очистку оптики на дистальной части, а также гнезда клапана воздуха-воды, аспирации и вход в рабочий канал;
5. При очистки самих клапанов и его адаптера особое внимание уделяют пружинному механизму со сквозным отверстием и полостям. Клапан биопсии очищают в открытом виде, щетку проводят через отверстия в основном корпусе;
6. Подсоедините помпу и адаптеры, промойте все системы каналов раствором МС чтобы удалить загрязнения (не менее 90 мл, доп. каналы промываются не менее 30 мл).
7. Продуйте внутреннюю систему воздухом.
8. Чтобы удалить МС из внутренней системы рекомендуется воспользоваться помпой.
9. По заверешению обработки эндоскопа – раствор сливают, снаружи аппарат ополаскивается/
10. Для наполнения ванной используйте воду питьевого качества, поверхность эндоскопа ополаскивается в воде салфетками или безворсовой тканью, внутреннюю систему промойте чистой водой.
11. Слейте воду из моечной ванны.
12. Просушка эндоскопа: необходимо продуть воздухом каналы, прикрывая их отверстия салфеткой, чтобы предотвратить разбрызгивания микробных аэрозолей. Снаружи протрите его чистой сухой тканью. Далее обработка эндоскопа необходимо производить в репроцессоре, при его отсутствии или временной неработоспособности — перейдите к этапу 4.1. данной статьи.
13. Оценка качества очистки — проводится с кратностью, установленной действующими методическими указаниями, путем постановки азопирамовой или другой регламентированной для этой цели пробы (на наличие остатков биологических жидкостей).

Алгоритм действий:

1. Плавными движениями, от блока управления к дистальной головке, протрите вводимую часть безворсовой тканью, смоченной в растворе МС;
2. Каналы биопсии-аспирации: дистальную головку опустите в стакан со свежим раствором МС (200 мл). Поочередно аспирируйте жидкость и воздух, заканчивается манипуляция продуванием воздуха. Для проведения тщательной обработки эндоскопа рекомендуется заменить клапан вода-воздух на клапан для промывки, с помощью этого клапана одновременно по каналам воды и воздуха, обеспечивается двойной поток воздуха/воды в дистальную головку для промывания сопла. Это самый тонкий участок в структуре, поэтому важно тщательно промыть сопло, чтобы не допустить его блокировки. Такой клапан вкладывается, в стандартном наборе, к каждому эндоскопу.
   

   Если в конце очистки был применен другой по составу раствор, то в течение 10 секунд промойте эти каналы водой, чтобы избежать проблем с совместимостью средств.

3. Затем каналы вода-воздух промываются водой и продуваются, следуя инструкции от компании-производителя.
4. Эндоскоп отключают от оборудования (осветителя, электроотсоса и видеопроцессора), отсоедините клапаны и если у вас видеоэндоскоп, то наденьте на коннектор защищающий колпачок.
5. Для перемещения аппарата в «грязную зону», поместите его в емкость/лоток и накройте крышкой. Также для транспортировки могут использоваться вкладыши CleanaScope или пакеты с бирками Scope Valet Endo Bag Tag.

ЭТАП 2: Тест на герметичность

Перед 3-им этапом необходимо визуально осмотреть эндоскоп на повреждения и определить герметичен ли он, по методике изложенной в инструкции фирмы-производителя аппарата. Этот этап очень важен, так как во время проверки можно заранее предупредить поломку и избежать попадания хим. средств (залития) при дальнейшем ДВУ, что может привести к ремонту в половину от стоимости эндоскопа. Тестирование производится ручным способом, независимо от наличия этой опции в репроцессоре.

Если эндоскоп негерметичен, то он будет некачественно продезинфицирован и станет переносчиком инфекций. Также, такой эндоскоп может нанести поражение пациенту и врачу электрическим током, если при лечении используются электрохирургические инструменты.

ЭТАП 3: Окончательная очистка

Для упрощения процесса обработки эндоскопов рекомендуется использовать специальные приборы, позволяющие заменить ручное шприцевание каналов эндоскопов – всеканальный ирригатор/помпы. Они предназначены для промывания систем каналов гибких эндоскопов МС и дез. растворами, ополаскивания и продувки воздухом. Значительно повышают производительность, за счет сокращения времени очистки, исключает монотонный трудоемкий процесс шприцевания каналов, позволяя одновременно промыть все внутренние системы аппарата. Обеспечивают непрерывную, рассчитанную по времени подачи дез. раствора во все каналы. Исключает ошибки персонала при обработке эндоскопов, благодаря простоте в применении и наличию звуковых и визуальных оповещений.

Аппарат для промывки не является заменой моюще-дезинфицирующей машины

Процесс окончательной очистки производится в несколько этапов, которые необходимо скрупулёзно выполнять:

1. Наполните моечную ванну водой и растворите в ней концентрат моющего вещества, равномерно распределите в воде, в данный раствор поместите эндоскоп.
2. Все съемные детали от него отсоединяют и замачивают в растворе дезинфицирующего МС. Для очистки поверхности эндоскопа используйте салфетки, для прочистки внутренней системы вам понадобятся специальные чистящие щетки, подходящие по длине и диаметру к обрабатываемому эндоскопу (щетки Olympus; щетки Pentax).
   

   Чтобы не повредить внутренние каналы, рекомендуется использовать щетки с дистальным шариком на конце, либо с наличием щетины на торце — это обеспечит безопасность целостности вашего эндоскопа.

3. Используя шприц/помпу заполните все каналы МС, при полном заполнении из каналов прекратят выделяться пузырьки воздуха.
4. Прибор оставляют в растворе, на время указанное в инструкции к МС, это время необходимо для разрыхления, дробления загрязнений и облегчения их отслойки от поверхности каналов.
5. Многоразовыми клапанами, помещенными в раствор, несколько раз производится рабочее движение, чтобы полностью заполнить пустоты раствором.

Механическая обработка эндоскопа ручным способом

1. Механическую обработку эндоскопа и его компонентов выполняйте в растворе, чтобы контаминированная жидкость не разбрызгивалась.
2. Наружные части эндоскопа очищают безворсовой тканью, для съемных деталей и клапанов используйте специальные чистящие щетки (щетки Olympus; щетки Pentax).
3. Отсоедините адаптеры и шприц/помпу, прочистите щеткой все имеющиеся каналы, от блока управления и в направлении к дистальной головке, на выходе из канала щетину очищают пальцами под визуальным контролем и осторожно выводят назад, вновь очищая пальцами на выходе. Очищают каналы пока щетина не станет чистой, но не меньше 3-х раз;
4. Мягкой щеткой проведите очистку оптики на дистальной части, а также гнезда клапана воздуха-воды, аспирации и вход в рабочий канал;
5. При очистки самих клапанов и его адаптера особое внимание уделяют пружинному механизму со сквозным отверстием и полостям. Клапан биопсии очищают в открытом виде, щетку проводят через отверстия в основном корпусе;
6. Подсоедините помпу и адаптеры, промойте все системы каналов раствором МС чтобы удалить загрязнения (не менее 90 мл, доп. каналы промываются не менее 30 мл).
7. Продуйте внутреннюю систему воздухом.
8. Чтобы удалить МС из внутренней системы рекомендуется воспользоваться помпой.
9. По заверешению обработки эндоскопа – раствор сливают, снаружи аппарат ополаскивается/
10. Для наполнения ванной используйте воду питьевого качества, поверхность эндоскопа ополаскивается в воде салфетками или безворсовой тканью, внутреннюю систему промойте чистой водой.
11. Слейте воду из моечной ванны.
12. Просушка эндоскопа: необходимо продуть воздухом каналы, прикрывая их отверстия салфеткой, чтобы предотвратить разбрызгивания микробных аэрозолей. Снаружи протрите его чистой сухой тканью. Далее обработка эндоскопа необходимо производить в репроцессоре, при его отсутствии или временной неработоспособности — перейдите к этапу 4.1. данной статьи.
13. Оценка качества очистки — проводится с кратностью, установленной действующими методическими указаниями, путем постановки азопирамовой или другой регламентированной для этой цели пробы (на наличие остатков биологических жидкостей).

ЭТАП 4: ДВУ и стерилизация гибких эндоскопов

ДВУ признана стандартной процедурой для обработки эндоскопов, согласно действующим санитарным нормам и правилам. Желательно использовать готовые к применению дез. средства, в случае если необходимо приготовить раствор из концентрата, то рекомендуется использовать для разведения только дистиллированную воду. К каждому средству, используемому для ДВУ должны иметься тест-полоски, чтобы производить контроль минимальной эффективной концентрации действующих веществ. Важно, чтобы уровень активно действующего вещества был на уровне или выше допустимого.

4.1. Алгоритм действий при ДВУ обработке эндоскопа ручном способом 

1. Налейте в ванную/емкость готовое средство для ДВУ, либо разведите дистиллированную воду концентрированным средством для ДВУ, равномерно распределите.
2. В получившейся раствор опустите эндоскоп, чтобы он полностью погрузился в него.
3. Заполните каналы дез. раствором. Пузырьки воздуха, возникающие на поверхности эндоскопа, удаляются салфеткой.
   

   Чтобы избежать «мертвых зон» при заполнении внутренней системы средством для ДВУ, используйте адаптер для промывки эндоскопов.

4. Сверьтесь с инструкцией к дез. средству и оставьте аппарат на необходимое время.
5. Используйте помпу/шприц для удаления раствора из каналов, далее извлеките эндоскоп из ванной.
6. Необходимо произвести ополаскивание, гастроинтестинальные эндоскопы ополаскивают обычной водопроводной водой питьевого качества. Бронхоскопы — кипячёной/фильтрованной/стерильной водой. Каждый раз при ополаскивании используйте только свежую воду.
7. Все каналы промываются, а затем продуваются.
8. Переходники отсоединяют, вспомогательные приборы достаются и выкладываются на стерильную ткань.
9. Эндоскоп повторно ополаскивается, при помощи стерильных салфеток удалите влагу с наружной части. Поместите его на стерильную ткань.
10. Просушите внутреннюю систему потоком воздуха.
11. Чтобы полностью удалить влагу просушите эндоскоп 70-90% этиловым спиртом, завершите просушкой воздухом;
12. Сушка и хранение: эндоскоп помещается в лоток или стерильный пакет (возможно временное асептическое хранение, но не более 3 часов) для транспортировки к шкафу, обеспечивающему стерильные условия сушки и хранения.
13. Чтобы уточнить точные сроки хранения для нестерильных эндоскопов — сверьтесь с инструкцией к шкафу.
    Эндоскопы для стерильных вмешательств хранятся в упакованном виде не более 72 часов, после истечения этого времени проводится повторное ДВУ.

Не допускается хранение гибких эндоскопов в шкафах под прямым действием Уф-лучей.

4.2 Обработка эндоскопов в моющей машине (репроцессоре)

• Detro Wash, Detrox;
• OEX-AW, Olympus;
• COOLENDO (APEX KOREA);
• M-Technology;
• Серия CER, Medivators;
• AER ENDOCLENS-NSX, ASP.

При проведении ДВУ с помощью репроцессора, действуйте исходя пунктам инструкции к вашей модели, в предложенном нами алгоритме будут перечислены стандартные этапы по обработке эндоскопа в моющей машине.

1. После проведения этапа № 3, данной статьи, поместите эндоскоп, клапаны и другие съёмные детали в чашу репроцессора;
2. Присоедините переходник течеискателя к эндоскопу, подключите порты с помощью соответствующих адаптеров;
3. Проведите тест на герметичность;
4. После тестирования, присоедините соединители адаптера эндоскопа к репроцессору, удостоверьтесь в отсутствии изгибов адаптера;
5. Проверьте наличие, концентрированность и качество дез. раствора;
6. Закройте крышку чаши МДМ;
7. Выберите желаемую программу на пульте управления;
8. После завершения цикла ДВУ и сушки транспортируйте эндоскоп для хранения в специальный шкаф. 

---

 Посетители смотрели также:

Окончательная стоимость товаров и доставки будут сформированы при подтверждении заказа менеджером!
Изображение может отличаться от оригинала не влияя на характеристики товара. Производитель может изменить информацию без предварительного уведомления!
Весь товар сертифицирован.