Феназепам инструкция по применению таблетки и алкоголь совместимость взрослым

Краткое содержание

Препарат «Феназепам» относят к группе психотропных лекарственных средств. Он обладает снотворным, противосудорожным и противотревожным действием благодаря чему широко применяется для терапии различных расстройств психического характера у взрослых. Детям его назначают в крайних случаях. «Феназепам» хорошо помогает справиться с психоэмоциональным возбуждением, перенапряжением нервной системы и бессонницей. Подобные симптомы характерны для больных хроническим алкоголизмом, поэтому возникает закономерный вопрос о том, совместимы ли «Феназепам» и алкоголь.

«Феназепам» — достаточно сильный транквилизатор, который назначают больным с различными расстройствами психики. В аптеках он продается по рецепту. Разовая доза составляет половину таблетки. Общеизвестно, что принимать сильнодействующие транквилизаторы и употреблять спиртные напитки одновременно не рекомендуется. Однако использование препарата для терапии хронического алкоголизма вызывает путаницу у людей без медицинского образования. В общем «Феназепам» применяют для купирования:

• шизофрении и депрессии;
• панических атак;
• проявления различных фобий;
• чрезмерной возбудимости;
• нарушений функций сна;
• раздражительности.

Чем опасно сочетание с этанолом

Воздействие на организм бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (действующего вещества препарата) в сочетании со спиртными напитками непредсказуемо. Совместимость «Феназепама» и алкоголя доподлинно не изучена. Этанол — ярко выраженный депрессант, поэтому в теории стоит ожидать блокирования действия лекарства. Возможно многократное усиление побочных эффектов, как и симптомов патологии, для лечения которой применяется препарат. Известные прецеденты приводили к таким осложнениям, как:

• пролонгация и усугубление состояния опьянения;
• угнетение функции дыхания вплоть до его остановки;
• впадение в коматозное состояние;
• летальный исход.

В инструкции по применению отмечено, что использование препарата показано для купирования абстинентного синдрома алкогольной этиологии, а также алкогольного делирия. Однако это вовсе не значит, что одновременное воздействие на организм «Феназепама» и этилового спирта допустимо. Решение о назначении транквилизатора в соответствующей дозировке принимает врач-нарколог, который оценивает степень угрозы для здоровья и жизни пациента. Например, алкогольный делирий, может стать причиной трагедии, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, и не проведена медикаментозная терапия. В то же время применение «Феназепам» допустимо исключительно после полного выведения этанола из кровотока и тканей внутренних органов. Детоксикация выполняется посредством инфузионной терапии (внутривенное введение действующих веществ при помощи капельниц или инъекций) под контролем врача.

Самолечение с использованием «Феназепама» крайне опасно тем более, если речь идет о запое. Организм, подверженный продолжительному влиянию этанола, находится в состоянии нервного и физического истощения. Если неверно рассчитать дозировку, то состояние значительно ухудшится. Особую опасность представляет «Феназепам» когда ткани внутренних органов насыщены этиловым спиртом и токсичными продуктами его распада.

Ни в коем случае нельзя давать транквилизаторы человеку в состоянии опьянения в надежде, что он успокоится и уснет. Последствия смешения алкоголя и «Феназепама» могут быть обратны ожидаемым, и вызывать:

• немотивированную агрессию;
• попытку совершения суицида;
• дезориентацию;
• кому.

Если нужно успокоить человека в состоянии алкогольного опьянения, то единственным правильным решением будет вызов врача, который обладает необходимыми знаниями и средствами, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь. Для решения проблемы бессонницы при похмелье существуют другие, более безопасные для здоровья больного методы воздействия.

Биохимическая несовместимость этанола и транквилизаторов — это далеко не единственная причина отказываться от совместного употребления. Среди противопоказаний к приему «Феназепама» значатся:

• глаукома;
• депрессивное состояние;
• беременность и период лактации;
• патологии печени и почек;
• пожилой возраст больного.

Чем грозит одновременный прием «Феназепама» и спиртного

Даже если, таблетки «Феназепам» и алкоголь не дадут мгновенной негативной реакции, то от подобного сочетания с большой долей вероятности в перспективе можно ожидать:

• развития привыкания;
• сложное течение синдрома отмены;
• ухудшение психоэмоционального состояния;
• повышение нервной возбудимости.

Транквилизаторы сами по себе способны оказывать множество различных побочных эффектов. Не стоит надеяться на удачу, и рассчитывать, что в вашем случае обойдется без осложнений. Вероятность такого исхода крайне невелика. Согласно данным статистики, если у человека наблюдаются признаки тяжелой депрессии, то употребление спиртных напитков одновременно с «Феназепамом» практически в 100% заканчивается попыткой суицида.

Не стоит доверять участникам форумов в интернете, которые настаивают на совместимости «Феназепама и алкоголя, отзывы в сети не предусматривают ответственности за свои высказывания. Возможно, разовое употребление препарата с относительно небольшой дозой алкоголя обойдется без ярко выраженных негативных последствий. Однако это совершенно не гарантирует, что многократное, и тем более систематическое использование такого сочетания, также безопасно. В инструкции по применению четко сказано, что во время приема лекарства однозначно следует категорически отказаться от употребления спиртных напитков даже в символическом количестве.

Не стоит игнорировать рекомендации фармакологов и рисковать здоровьем, если не жизнью. Практически всегда употребление спиртных напитков и транквилизаторов одновременно характеризуется негативными последствиями, которые трудно прогнозировать. Особенно велик риск, если речь идет о людях, страдающих алкогольной зависимостью. Систематическая интоксикация этиловым спиртом вызывает ряд серьезных соматических и психических расстройств, поэтому к применению сильнодействующих препаратов нужно подходить крайне осторожно, независимо от их назначения. Из-за нарушения процессов обмена реакция организма может быть неадекватной. Это особенно опасно, если речь идет о психических процессах, которые определяют поведение человека, и влияют на сознание.

Опасность приема «Феназепама» в сочетании со спиртными напитками

Сильнодействующий «Феназепам» и алкоголь — недопустимое сочетание. Наличие этанола в организме является однозначным противопоказанием для применения препарата. Несмотря на недвусмысленное предупреждение, случаи нарушения правил использования лекарства все же наблюдаются, и достаточно часто. В результате врачи вынуждены купировать проблемы, вызванные пренебрежением больных собственной безопасностью, речь идет о:

1. Двойной зависимости. «Феназепам» в сочетании с алкоголем часто употребляют преднамеренно для усиления эффекта опьянения. В результате развивается устойчивая зависимость как от этанола, так и от препарата, а также в 2 раза усиливается тяжесть протекания абстинентного синдрома.
2. Интоксикации. Степень отравления зависит от употребляемых доз спиртного и лекарства, а также продолжительности их совместного употребления. В результате интоксикации наблюдаются: помутнение сознания, повышенная тревожность, тошнота, головные боли, зрительные галлюцинации.
3. Аллергических реакциях. Совместимость «Феназепама» и алкоголя также опровергают негативные соматические проявления, которые невозможно предугадать. Они крайне различны по характеру — от повышения артериального давления до отека верхних дыхательных путей.
4. Потери сознания. Обморок — довольно распространенное явление при одновременном поступлении в организм этилового спирта и лекарственных средств из разряда транквилизаторов. В особо тяжелых случаях возможно впадение в кому с последующим летальным исходом, если оперативно не будет оказана медицинская помощь.
5. Обострении хронических расстройств. Если человек страдает каким-либо заболеванием внутренних органов в хронической форме, то со 100% уверенностью можно ожидать ухудшения состояния здоровья. Особенно это касается патологий центральной нервной системы (ЦНС), сердца, почек и печени.

Нельзя ожидать благоприятного воздействия «Феназепама» при его сочетании со спиртными напитками, несмотря на отдельные положительные отзывы, которые можно найти на просторах интернета. Если человек страдает от бессонницы из-за запоя, то лучше вызвать врача, точнее — это единственное верное решение. Самовольно принимать сильнодействующие транквилизаторы категорически запрещается.

Действие транквилизаторов в сочетании с этанолом на человека

При передозировке «Феназепама» и алкоголя последствия могут быть трагическими. Превышение дозировки препарата, даже без спиртного, крайне нежелательно, а в сочетании с этанолом оно может спровоцировать:

• утрату самоконтроля вплоть до немотивированной агрессии или пренебрежения собственной безопасностью;
• непроизвольное мочеиспускание;
• нарушение сердечного ритма;
• визуальные галлюцинации;
• нарушение функций внутренних органов.

Под действием транквилизатора и этанола человек представляет опасность для окружающих и себя. Он практически не осознает, что происходит вокруг, поэтому способен на совершение совершенно неадекватных и непредсказуемых поступков.

Смертельная доза зависит от физического состояния, массы тела, наличия опасных хронических патологий. В среднем для летального исхода достаточно 7 мл при внутривенном введении и 10 мг при пероральном. В случае сочетания с алкоголем смертельная доза снижается. Принимать препарат можно лишь через 5-12 ч после полного протрезвления.

Передозировка «Феназепамом» на фоне алкогольного опьянения

Если таблетки «Феназепам» и алкоголь все же были приняты одновременно, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда медиков можно самостоятельно снизить вероятность критической интоксикации, и уменьшить ущерб для здоровья. Для этого до прибытия бригады скорой помощи необходимо:

1. Промыть желудок. Нужно выпить 5-6 стаканов слабого раствора соды, и вызвать рвоту. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока человека не начнет тошнить чистой водой.
2. Принять сорбент. Активированный уголь впитывает и связывает токсины, потому в некоторых случаях служит альтернативой промыванию желудка.
3. Поддерживать человека в сознании. Нужно любыми способами не дать больному упасть в обморок. Если это все же произошло, то человека необходимо положить на бок, чтобы в случае непроизвольного опорожнения желудка рвотная масса не перекрыла дыхательные пути.

Последствия систематического приема транквилизаторов со спиртным

Некоторые алко- и наркозависимые осознанно принимают «Феназепам» и алкоголь, отзывы о последующих ощущениях редко, но все же можно найти в сети. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься подобными экспериментами. Транквилизаторы с этанолом и без того достаточно опасные химические соединения, чтобы лишний раз с ними шутить, а их одновременное употребление можно назвать добровольным безумием. К сожалению, некоторых это не останавливает. Отчасти из-за того, что они не знают или не хотят знать возможные последствия:

• ускоренная физическая, психическая и моральная деградация;
• неосознанное неадекватное поведение;
• утрата инстинкта самосохранения;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• в конечном итоге отказ внутренних органов, инвалидность, мучительная преждевременная смерть;

«Феназепам» выводится медленнее, чем этанол, поэтому употребление спиртного допустимо не через 5-12 ч, а по истечении 2 суток.

Различные транквилизаторы, в том числе бензодиазепиновые, действительно применяют в процессе медикаментозной терапии хронического алкоголизма. Однако между назначением препарата, а также лечением под контролем врача и самолечением огромная разница. Наркологи используют «Феназепам» в качестве успокоительного только после детоксикации организма от этанола и продуктов его распада. Диффузионная терапия с использованием капельниц помогает провести качественную очистку тканей внутренних органов от этанола.

Для полного очищения требуется от 3-4 часов до нескольких дней в зависимости от тяжести опьянения и периода беспрерывного употребления спиртных напитков в значительных количествах. Детоксикация выполняется на дому или в стационаре, но всегда под контролем нарколога. Он должен убедиться, что этанол и токсичные продукты его катаболизма выведены, и уже потом внедрять разработанную стратегию терапии и устранения последствий длительного запоя. Даже врачи используют «Феназепам» в крайних случаях. Если состояние пациента не оценивается, как тяжелое, то наркологи применяют более мягкие и безопасные седативные лекарственные средства.

Состав

В состав Феназепама в форме таблеток входит 0,5 мг / 1 мг / 2,5 мг действующего вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и вспомогательные вещества: МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат кальция, натрия кроскармеллоза.

В 1 мл Феназепама в ампулах содержится 1 мг действующего вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), глицерин (глицерол) дистиллированный, натрия дисульфит (пиросульфит натрия), полисорбат 80 (твин 80), раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1 М, вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

• Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На таблетках с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска.
• Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл.

Упаковка:

• картонная коробка с 10 ампулами Феназепама и скарификатором;
• контурная ячейковая упаковка из ПВХ-пленки с 5 или 10 ампулами препарата.

Картонная пачка комплектуется одной или двумя упаковками, скарификатором и инструкцией по применению препарата.

Для стационаров больниц Феназепам выпускается в картонных коробках с картонной решеткой. В одной коробке может насчитываться 50 или 100 ампул с раствором.

Фармакологическое действие

Феназепам относится к фармакотерапевтической группе анксиолитиков (другие названия группы — транквилизаторы, психоседативные средства, атарактики, антиневротические средства).

Анксиолитики — это психотропные препараты, обладающие способностью уменьшать выраженность или подавлять тревожность, страх, чувство беспокойства, снимать эмоциональное напряжение.

Феназепам обладает способностью оказывать эффекты:

• анксиолитический;
• седативный;
• снотворный;
• миорелаксирующий;
• противосудорожный;
• амнестический.

Феназепам — что это такое?

Феназепам или бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представляет собой порошок с кристаллической структурой, белого или белого с легким кремовым оттенком цвета. Вещество практически не растворяется в эфирах и воде, мало растворимо в этиловом спирте и труднорастворимо в хлороформе.

Феназепам был создан советскими учеными более 40 лет назад и изначально использовался исключительно в медицинских целях как высокоактивный транквилизатор.

В частности, препарат нашел широкое применение в военной медицине. Также средство используется для лечения эпилептических припадков, расстройств сна, депрессий, алкогольной абстиненции и т.д.

В чистом виде наркотическое вещество провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты: чувство сильной сонливости, эйфорию, прилив положительных эмоций, повышение агрессии, озлобленность и т.д.

Вызывает ли привыкание Феназепам?

Даже при правильном использовании в лечебных целях с соблюдением рекомендуемой дозировки препарат способен вызывать сильное привыкание, а после длительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой могут стать серьезные расстройства нервной системы.

Чем опасен Феназепам?

Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то спустя некоторое время (при беспрерывном употреблении Феназепама) положительные эмоции сменяются отрицательными.

Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха и расстройств сна. У некоторых могут появляться даже навязчивые суицидальные мысли. На сленге подобный психоделический кризис чаще всего называют бэд-трип.

Феназепам как наркотическое средство

Как наркотик, Феназепам получил наибольшее распространение в странах Западной Европы и, в частности, в Великобритании. В чистом виде он используется достаточно редко, что связано с непредсказуемостью действия бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на организм.

Даже в лечебных целях выданные пациенту врачом перед хирургической операцией таблетки Феназепама в некоторых случаях могут спровоцировать эффект заторможенности, который стойко держится до трех суток.

Чаще всего наркоманы употребляют Феназепам для облегчения ломок, в случаях, когда не удается найти другие препараты, а также просто для того, чтобы нормально заснуть.

Распространенность препарат обусловлена его дешевизной и относительно высоким показателем эффективности. Также способствует этому и тот факт, что приобрести Феназепам можно по обычному рецепту.

Отмена препарата является очень ответственным шагом. По этой причине прежде чем прекратить его прием, больному следует посетить врача, пройти обследование и сдать необходимые анализы. Оптимально проводить отмену Феназепама в условиях стационара, в особенности, когда нет полной уверенности в том, что больной будет выполнять все рекомендации врача. Тем не менее, допускается и амбулаторный способ лечения.

Современная наркология предлагает несколько способов отмены препарата:

• Проведение провокационной пробы с использованием пентобарбитала.
• Метод фенобарбиталовых эквивалентов, который используется в тех случаях, когда наркоман отказывается от госпитализации, но при этом хочет излечиться от своей зависимости.
• Метод, предполагающий применение насыщающей дозы (для чего Феназепам дают больному в течение короткого промежутка времени в новых и новых дозах).

Цель первых двух методов — определение потребности зависимого человека в барбитуратах. Третий же позволяет спровоцировать легкую интоксикацию организма.

При этом пациент обязательно должен быть проинформирован о неизбежных последствиях терапии, которые выражаются в форме тахикардии, ночных кошмаров, нарушения координации движений, общего недомогания и т.д.

В отдельных случаях ощущения могут быть настолько неприятными, что пациент не выдерживает и бросает лечение. И даже в случае его успешного завершения у некоторых могут возникать рецидивы. Полное избавление от зависимости возможно только при желании самого человека избавиться от своего недуга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Феназепама

Эффекты Феназепама обусловливаются способностью диазепинов оказывать влияние на различные отделы ЦНС.

Анксиолитическое действие препарата обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на миндалевидный комплекс висцерального мозга (лимбической системы).

Проявляется оно в снижении уменьшении эмоциональной напряженности, снятии тревожности, страха и беспокойства. По своим анксиолитическим свойствам Феназепам значительно превосходит большинство других психотропных средств диазепинового ряда.

Седативное действие обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на нервные структуры в центральных отделах ствола головного мозга (ретикулярной формации головного мозга) и образующие диффузную таламическую систему неспецифические ядра таламуса.

Препарат оказывает общее успокаивающее действие на ЦНС, снижая выраженность реакций на внешние раздражители, психомоторную возбудимость, отчасти уменьшая дневную активность, снижая концентрацию внимания, а также скорость психических и моторных реакций, и т.д..

Регулируя функцию ЦНС, Феназепам уменьшает интенсивность воздействия различного рода вегетативных, моторных и психоэмоциональных раздражителей, влияющих на механизм засыпания.

Снотворное действие выражается в том, что на фоне лечения препаратом у пациента существенно облегчается наступление сна, сон углубляется, а его продолжительность увеличивается.

Кроме того, благодаря своему угнетающему действию на ЦНС, препарат обладает способностью потенциировать эффекты снотворных, наркозных и обезболивающих препаратов (отчего таблетки Феназепам не назначаются в комбинации с этими препаратами).

Действие Феназепама в качестве мышечного релаксанта (то есть средства, расслабляющего скелетную мускулатуру) обусловлено главным образом способностью бромдигидрохлорфенилбензодиазепина тормозить полисинаптические (и в меньшей степени — моносинаптические) спинально-стволовые рефлексы.

От чего помогает Феназепам, действуя как миорелаксант?

Препарат эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного).

Однако это же свойство может стать ограничением к назначению препарата людям, работа которых предполагает определенную быстроту психических и физических реакций. В отдельных случаях миорелаксирующее действие проявляется в виде ощущения вялости, повышенной слабости и т.д..

Действие препарата, направленное на снижение судорожной активности, сопряжено с усилением пресинаптического напряжения и подавлением распространения судорожного импульса (эпилептогенной активности), возникающего в эпилептогенных очагах коры головного мозга, висцеральном мозге, а также в таламусе.

Противосудорожное действие обусловливается не только воздействием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту — главный ингибирующий нейромедиатор (нейротрансмиттер) в ЦНС, отвечающий за уравновешивание влияния активирующих нейромедиаторов), но и со способностью вещества оказывать влияние на канал Na+ (потенциал-зависимый натриевый канал).

Не исключено, что транквилизирующий, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты реализуются через ГАМКА-рецептор, а снотворное (гипнотическое) действие опосредуется путем изменения потоков ионов Са2+ через потенциал-зависимые каналы.

Сон при этом очень сходен с физиологическим и характеризуется типичными для последнего ЭЭГ-стадиями и фазами.

На позитивную (продуктивную) симптоматику, которой сопровождаются острые психотические расстройства (бред, галлюцинации, аффективные состояния и т.д.) Феназепам практически не оказывает влияния.

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться снижение аффективной напряженности и уменьшение выраженности бредовых расстройств.

Фармакокинетика Феназепама

При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Время, за которое достигается максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме крови, варьируется в пределах от часа до двух.

Феназепам подвергается метаболизации в печени, период его полувыведения из организма у разных пациентов может составлять от 6 до 18 часов. Продукты метаболизма экскретируются из организма преимущественно почками.

Фармакокинетические параметры Феназепама в форме раствора для инъекций не предоставлены производителем.

Показания к применению Феназепама

Показания к применению лекарства:

• неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
• расстройства сна;
• реактивный психоз;
• ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
• синдром вегетативной дисфункции;
• профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
• височная и миоклоническая эпилепсия;
• панические реакции;
• дискинезия, тики;
• резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
• неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
• алкогольный абстинентный синдром.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Противопоказания Феназепама

Поскольку Феназепам относится к категории сильнодействующих препаратов, он имеет ряд противопоказаний и может быть использован для лечения далеко не всех категорий пациентов.

Так, запрещается назначать Феназепам:

• пациентам, находящимся в шоковом или коматозном состоянии;
• пациентам, страдающим от проявлений миастении;
• при закрытоугольной глаукоме (как в период острого приступа, так и людям, имеющим предрасположенность к заболеванию);
• пациентам, которым поставлен диагноз ХОБЛ (препарат может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности);
• при острой дыхательной недостаточности;
• в период беременности (в особенности в первом ее триместре);
• кормящим женщинам;
• детям и подросткам моложе 18-ти лет;
• пациентам, у которых отмечалась повышенная чувствительность к препаратам бензодиазепинового ряда, а также чувствительность к какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.

Пациентам с тяжелыми формами нарушений функции печени и/или почек Феназепам следует принимать только под контролем опытного специалиста.

Также с большой осторожностью препарат назначают людям, у которых ранее наблюдался синдром привыкания к лекарственным средствам, психологически зависимым от некоторых видов лекарств людям, а также пациентам преклонного возраста.

Побочные действия Феназепама

Феназепам характеризуется большим перечнем противопоказаний. И побочные действия, которые отмечаются на фоне приема препарата, также достаточно разнообразны. Это связано со способностью препарата оказывать влияние на деятельность нервной системы.

У большинства пациентов — особенно на начальных стадиях лечения — повышается сонливость, появляется чувство хронической усталости и вялости, возникают головокружения, нарушается способность концентрировать внимание и ориентироваться в пространстве, появляются симптомы атаксии, замедляется скорость психических и моторных реакций, путается сознание.

Несколько реже нервная система реагирует на прием Феназепама:

• появлением головных болей;
• чувством эйфории;
• депрессивными состояниями;
• тремором;
• ухудшением памяти;
• расстройствами координации движений (в особенности, если препарат принимается в высоких дозах);
• ухудшением настроения;
• дистоническими экстрапирамидными расстройствами;
• симптомами астенического синдрома;
• миастенией;
• дизартрией.

В очень редких случаях в ответ на прием лекарства возникают парадоксальные реакции, которые выражаются в виде неконтролируемых вспышек агрессии, фобий, галлюцинаций, тревожности, спастичности мышц, нарушений сна, появления суицидальных наклонностей.

Система кроветворения может отреагировать на Феназепам снижением концентрации ее форменных элементов (лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся эритроциты и тромбоциты), гемоглобина и нейтрофильных гранулоцитов.

К побочным реакциям, которые отмечаются со стороны системы пищеварения, относятся: повышенная сухость слизистой в ротовой полости, слюнотечение, ухудшение аппетита, запоры или диарея, изжога, приступы тошноты, повышение активности печеночных ферментов печени (трансаминаз), желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Со стороны репродуктивной системы возможны повышение или напротив снижение либидо, у женщин также могут проявляться симптомы дисменореи. У некоторых пациентов прием Феназепама сопровождается аллергическими реакциями, в том числе появлением высыпаний на коже и зудом.

К прочим побочным эффектам, которые провоцирует прием Феназепама, относятся:

• привыкание к препарату;
• развитие лекарственной зависимости;
• снижение показателей артериального давления;
• нарушения зрения (в частности, двоение предметов перед глазами);
• снижение массы тела;
• нарушение сердечного ритма.

В случае резкого прекращения применения Феназепама или снижения его дозы у пациентов развивается так называемый синдром отмены, который нередко выражается в виде симптомов, которые и привели пациента к приему препарата.

Феназепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Феназепам, инструкция по применению

Таблетки Феназепам предназначены для перорального приема. Среднесуточная доза препарата, как правило, составляет от 1,5 до 5 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Делить ее рекомендуется на два или три приема.

Утром и днем инструкция по применению Феназепама рекомендует принимать по 0,5 или 1 мг, в вечернее время дозу допускается увеличить до 2,5 мг. Максимально допустимой считается суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, равная 10 мг.

Как принимать таблетки при различных заболеваниях:

• Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна: препарат принимают примерно за полчаса до сна в дозе, равной 0,25 или 0,5 г.
• Неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства: лечение начинают с суточной дозы, равной от 1,5 до 3 мг. Делить ее рекомендуется на два или три приема. Через несколько дней (как правило, через 2-4 дня, в зависимости от переносимости Феназепама и эффективности терапии) дозу разрешается повысить до 4-6 мг в сутки.
• Моторное беспокойство, вегетативные пароксизмы, страхи, повышенная тревожность: лечение начинают с суточной дозы, равной 3 мг, после чего дозу быстро увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта.
• Эпилепсия: суточная доза варьируется в пределах от 2 до 10 мг.
• Алкогольный абстинентный синдром: суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: суточная доза составляет 2-6 мг.

Чтобы исключить вероятность привыкания и развития лекарственной зависимости Феназепам назначают курсами, продолжительность которых не превышает 2 недель. В отдельных случаях курс может быть продлен до двух месяцев. Отмена препарата производится путем постепенного сокращения дозы.

Приобрести препарат в аптеках можно по рецепту на латинском.

Раствор для в/в и в/м введения, инструкция по применению

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,5 до 1 мг (что соответствует содержимому половины или целой ампулы). Среднесуточная доза — от 1,5 до 5 мг. Максимально допустимой считается доза, равная 10 мг.

Режим дозирования и способ введения препарата при различных заболеваниях:

• Купирование панических приступов, психотических состояний, страхов, повышенной тревожности, психомоторного возбуждения: среднесуточная доза на начальных стадиях лечения составляет от 3 до 5 мг, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до 7-9 мг.
• Эпилептические припадки: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, начальная доза составляет 0,5 г.
• Алкогольный абстинентный синдром: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.
• Неврологические заболевания, сопровождающиеся мышечным гипертонусом: препарат рекомендуется вводить в мышцу по 0,5 мг. Кратность приемов — один или два в течение суток.
• Предварительная медикаментозная подготовка пациентов к операции и наркозу: препарат очень медленно вводится в вену в дозе, равной от 3 до 4 мг.

После достижения положительного терапевтического эффекта после применения Феназепама в/в или в/м пациента рекомендуется перевести с лечения препаратом в форме 0,1% раствора на лекарственную форму для перорального приема.

Курс лечения уколами Феназепама не должен превышать 2 недели. В отдельных случаях по показаниям врача его продлевают до 3-4 недель. При отмене препарата сокращение дозы должно осуществляться постепенно.

Последствия передозировки Феназепама

Передозировка Феназепама несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Поэтому очень важно следить за количеством принятого препарата. По этой же причине не рекомендуется оставлять упаковку в местах, доступных для детей.

В тех случаях, когда доза превышена незначительно, у пациента развиваются побочные реакции, направленные главным образом на деятельность ЦНС. Помимо этого может усиливаться лечебное действие Феназепама.

Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.

Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца или остановки дыхания, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.

Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы (в частности, Анексат, который является специфическим антидотом Феназепама).

Их вводят в вену, разводя глюкозой или изотоническим раствором хлорида натрия в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.

Также при передозировке Феназепамом пациенту требуется назначение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердца и легких. При ее отсутствии высок риск того, что пациент может впасть в кому.

Если передозировка спровоцировала нежелательные явления со стороны других органов и систем органов, назначаются препараты, снижающие выраженность этих явлений.

Летальный исход от передозировки Феназепамом — достаточно частое явление у алкоголиков, сочетающих спиртные напитки с приемом препарата. Это обусловливается способностью Феназепама повышать риск развития побочных реакций при принятии алкоголя.

В отдельных случаях медикам приходится сталкиваться с попытками суицида, когда люди намеренно запивают большое количество Феназепама спиртным.

Взаимодействие

Одновременный прием Феназепама с препаратами, угнетающими функцию ЦНС (включая снотворные средства, противосудорожные и нейролептические препараты), провоцирует взаимное усиление их действия.

Одновременное применение с противопаркинсоническим препаратом Леводопой снижает эффективность последнего.

Прием Феназепама с противовирусным средством Зидовудином повышает токсичность последнего.

Одновременный прием с препаратами, подавляющими процессы микросомального окисления, повышает риск развития токсических эффектов Феназепама.

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими процессы микросомального окисления, снижается терапевтическая эффективность Феназепама.

Одновременное назначение с трициклическим антидепрессантом имипрамином, способствует повышению концентрации последнего в сыворотке крови пациента.

Одновременное назначение с препаратами гипотензивного действия усиливает выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное назначение с нейролептиком Клозапином возможно усиление эффекта угнетения дыхания.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптеке можно исключительно по рецепту. Рецепт Феназепама выписывается лечащим врачом.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги Феназепама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При неправильном приеме препарата Феназепам (превышении рекомендуемых инструкцией доз, лечении более двух недель) у пациента развиваются такие симптомы, как:

• повышенная сонливость в дневное время;
• усталость и чувство общей слабости;
• головокружения;
• снижение концентрации внимания;
• снижение скорости психических и моторных реакций;
• лабильность настроения;
• негативные эмоции (немотивированная агрессия, раздражительность, апатия и т.д.);
• приступы тошноты;
• рвота.

Кроме того, со временем развивается толерантность к препарату и зависимость от него. Попытки отказаться от Феназепама после длительного употребления сопровождается появлением ярко выраженных симптомов синдрома отмены:

• раздражительности;
• депрессии;
• повышенной тревожности;
• повышения тактильной чувствительности;
• повышения светочувствительности и чувствительности к звуку;
• повышенной судорожной активностью;
• тахикардией.

В подобной ситуации большинство пациентов, принимавших препарат, пытаются найти аналоги Феназепама, которые провоцировали бы меньшее количество побочных эффектов.

Чем можно заменить Феназепам?

На фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество препаратов, обладающих сходным действием с Феназепамом. Среди наиболее известных:

• Нозепам (активное вещество — оксазепам)
• Медазепам (активное вещество — медазепама гидрохлорид)
• Лоразепам, Ативан, Тавор, Лоренин, Сиденар, Лорафен (активное вещество — лоразепам)
• Алпразолам (активное вещество — алпразолам)
• Диазепам, Апаурин, Валиум, Седуксен, Реланиум, Сибазон, Релиум (активное вещество — диазепам)
• Грандаксин, Тофизопам (активное вещество — тофизопам)

Несмотря на то, что названия у всех этих препаратов разные, все они относятся к группе лекарственных средств анксиолитиков и являются производными бензодиазепина. Соответственно, негативные свойства Феназепама в той или иной степени присущи и им.

В частности, при приеме аналогов препарата могут отмечаться:

• резкое снижение количества гранулоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови (ниже показателей физиологической нормы);
• повышенное слюнотечение, сухость слизистой ротовой полости, диспептические и диспепсические явления;
• нарушения функционального состояния печени и/или почек;
• дисменорея;
• аллергические реакции (сыпь на коже, зуд и т.д.);
• артериальная гипотензия.

Как и Феназепам, его аналоги не разрешается назначать для лечения расстройств сна у пациентов, страдающих от синдрома ночного апноэ. Это обусловлено способностью производных бензодиазепина оказывать выраженное миорелаксирующее действие.

Препараты расслабляют мускулатуру и структуры ротоглотки, что в свою очередь может спровоцировать увеличение частоты развития фарингеальных коллапсов верхних дыхательных путей и частоты слип-апноэ.

Аналоги препарата также вызывают различного рода нарушения структуры ночного сна (в том числе и изменение соотношения его фаз).

Учитывая все вышеперечисленные осложнения и потенциальные негативные последствия, которые могут развиться на фоне приема Феназепама и аналогичных ему по своему механизму действия средств, использовать их можно исключительно при наличии строгих показаний.

Также не следует самостоятельно искать ответ на вопрос, о том, чем заменить Феназепам, потому что грамотно подобрать замену препарату может только лечащий врач.

Синонимы Феназепама

Синонимы Феназепама:

• Фензитат
• Элзепам
• Транквезипам
• Фенорелаксан
• Фезанеф
• Фезипам

Феназепам и алкоголь

Ежедневно сотни пациентов попадают в больницы после одновременного употребления лекарств и спиртных напитков. Нередко врачам приходится сталкиваться со случаями отравления Феназепамом и алкоголем.

Существует несколько причин, почему нельзя совмещать прием препарата со спиртным. Во-первых, совместное их употребление усиливает токсические эффекты и вероятность появления побочных реакций препарата. Ведь что такое Феназепам? Это транквилизатор, средство, угнетающее деятельность ЦНС.

Даже малая доза алкоголя, принятая после таблетки или инъекции Феназепама, может стать причиной головокружений, повышенной сонливости, страхов, панических атак, замедления реакций (как психических, так и моторных), утраты ясности сознания, появления видений и склонности к суициду.

Феназепамовый сон при интоксикации алкоголем существенно повышает вероятность осложнений пьяного сна, которые выражаются в виде рвоты в положении на спине, ретроградной амнезии, синдрома длительного сдавления (краш-синдрома), непроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Кроме того, совместное употребление таблеток с алкоголем может серьезно нарушить функцию дыхательного центра, спровоцировав тем самым приступ удушья.

Если человек не получит своевременной квалифицированной помощи, последствия столь легкомысленного отношения к своему здоровью могут быть самыми плачевными. Нередки ситуации, когда врачи оказываются бессильны несмотря на все свои усилия, и спасти жизнь пациента не удается.

Даже в тех случаях, когда помощь подоспеет вовремя, и жизни пациента ничего не угрожает, урон его здоровью будет нанесен весьма существенный. Это связано с тем, что совместный прием препарата с алкоголем может оказать самое непредсказуемое действие на организм.

Как минимум у человека обостряется и осложняется течение имеющихся хронических заболеваний. В том числе заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и печени.

Степень выраженности последствий отравления Феназепамом в сочетании со спиртными напитками зависит от индивидуальной переносимости конкретным человеком препарата и входящих в его состав компонентов, а также дозы принятого лекарства. Если судить по отзывам, оставленным на форумах, то у некоторых отравление Феназепамом с алкоголем выражается в форме одышки, другие же впадают в коматозное состояние или вовсе умирают.

Во-вторых, привыкание к Феназепаму происходит достаточно быстро. Со временем же у человека развивается зависимость, которая сопровождается абстиненцией, во много раз более тяжелой, чем абстиненция после злоупотребления спиртным.

Немаловажным является и тот факт, что у алкоголиков зависимость от Феназепама развивается намного быстрее, чем у других категорий пациентов.

Помимо этого, довольно часто, находясь в состоянии опьянения, человек теряет способность контролировать количество принятых таблеток, что в свою очередь существенно усложняет степень выраженности алкогольной зависимости.

Синдром отмены у алкоголиков в большинстве случаев сопровождается галлюцинациями, эпилептическими припадками и деперсонализацией.

Существует мнение, что Феназепам можно сочетать с употреблением пива, поскольку последнее — это почти даже не алкоголь. Однако оно в корне неверное.

Несмотря на то, что напитки, изготовленные на основе хмеля и солода, относятся к категории легких спиртных, совместное их употребление с транквилизатором может стать причиной типичной ситуации, когда человек впадает в долговременный крепкий сон, нередко сопровождающийся удушьем.

Пробуждение наступает, как правило, не ранее чем спустя 12 часов, и еще примерно сутки организм продолжает бороться с симптомами синдрома последействия: сонливостью, снижением работоспособности, мышечной слабостью, раздражительностью и депрессией (иногда проявляющейся в самой тяжелой форме).

Даже тогда, когда сонливость и приступы удушья не отмечаются, действие пива с Феназепамом неизбежно сопровождается снижением скорости реакций, заторможенностью сознания, повышением рассеянности и расстройствами координации действий.

Итак, резюмируя вышеперечисленное, можно сделать вывод — совместимость Феназепама и алкоголя невозможна. Во избежание появления проблем со здоровьем проходить курс лечения препаратом следует под чутким руководством врача, следуя всем его рекомендациям.

Также не рекомендуется употреблять Феназепам при похмелье. В сочетании с алкоголем, оставшимся в крови после принятия спиртных напитков, препарат может вызвать те же симптомы, что и при одновременном приеме с ними (вплоть до летального исхода).

Лечение отравления

При появлении симптомов взаимодействия Феназепама с спиртным, следует немедленно обратиться за помощью в службу Скорой помощи. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, следя за тем, чтобы он не впал в сон.

Если человек находится в сознании, рекомендуется промыть ему желудок, спровоцировать рвоту, дать активированный уголь. Эффективными могут оказаться и слабительные препараты, которые хорошо справляются с задачей выведения из организма токсических веществ.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, предполагающая введение раствора Рингера, глюкозы и физиологического раствора и соблюдение назначенного врачом питьевого режима (не менее полутора литров жидкости в день).

При угрозе нарушения сердечной или дыхательной активности пациенту назначается введение антидота (препаратов флумазенила). Антидот вводится внутривенно или капельно на 5%-ном растворе глюкозы или 9%-ном изотоническом растворе хлорида натрия.

Феназепам — по рецепту или нет?

Феназепам — средство сильнодействующее и при неправильном приеме способное навредить организму. Чтобы не допустить бесконтрольного его применения, в том числе подростками и зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми, его отпускают исключительно по рецепту врача.

Феназепам при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации Феназепам разрешается принимать только по жизненным показаниям.

Прием препарата в первые три месяца беременности может повышает риск возникновения врожденных пороков развития у ребенка.

Применение его в третьем триместре беременности (и в особенности в последние недели) приводит к накоплению бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в тканях плода и, как следствие этого, угнетению функции ЦНС у новорожденного.

Если женщина принимает Феназепам незадолго до родов, у ее новорожденного ребенка отмечаются такие симптомы, как повышенная мышечная слабость, нарушение сосательного рефлекса, выраженная гипотермия, угнетенность дыхания.

Длительное употребление Феназепама на протяжении беременности может спровоцировать развитие у ребенка физической зависимости от препарата и симптомы синдрома отмены.

С осторожностью допускается назначение препарата непосредственно в период родовой деятельности. Например, при преждевременных родах или если у пациентки произошла преждевременная отслойка плаценты.

Введенный парентерально в низких дозах, Феназепам, как правило, не оказывает негативного влияния на ребенка. Однако применение высоких доз препарата способно привести к нарушению ритма сердечных сокращений, снижению артериального давления, удушью, гипотермии и т.д.

Феназепам не рекомендован к назначению в период лактации, поскольку бромдигидрохлорфенилбензодиазепин способен проникать в грудное молоко. У грудных детей это вещество метаболизируется значительно медленнее, чем у взрослых, а его метаболиты скапливаются в организме, провоцируя седативный эффект.

Из-за этого возможны трудности с кормлением и потеря ребенком веса.

Отзывы о Феназепаме

Отзывы врачей о Феназепаме позволяют сделать вывод, что средство является эффективным и хорошо помогает людям, страдающим от проблем со сном, тиков, психотических состояний и алкогольной абстиненции.

Тем не менее, препарат относится к сильнодействующим. И по этой причине курс лечения им должен быть максимально коротким. Так, инструкция не рекомендует принимать Феназепам дольше, чем в течение двух недель.

Отзывы о Феназепаме, которые оставляют люди, принимавшие препарат, достаточно разнообразны: кто-то отмечает его высокую эффективность, а кто-то недоволен побочными эффектами.

Кроме того, отзывы о Феназепаме на форумах свидетельствуют о том, что привыкание к препарату развивается очень быстро. И, несмотря на то, что он обеспечивает необходимый терапевтический эффект (облегчая наступление сна, например, или снимая тревожность), со временем обходиться без него все сложнее и сложнее.

Многие пациенты отмечают, что в перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции и неприятные симптомы у них обостряются, а ситуацию спасает только очередная таблетка Феназепама.

Цена Феназепама, где купить

Цена Феназепама на российском рынке составляет около 100 рублей за упаковку 50 таблеток по 0,5 мг.

Феназепам – активный транквилизатор бензодиазепиновой группы, применяемый в психиатрии и наркологии. Это лекарство-загадка имеет репутацию поддельного «Валиума» или «законного аптечного наркотика». В Европе его воспринимают как угрозу, а в России применяют для лечения неврологических расстройств, эпилепсии, ишемической болезни сердца и нормализации состояния после алкогольной абстиненции. Но у этого мощного транквилизатора есть одно неприятное свойство – при соединении с этиловым спиртом в несколько раз усиливает свое действие. Поэтому нужно понимать, какие последствия могут возникнуть при одновременном употреблении Феназепама и алкоголя, и как с ними справиться.

Фармакологические характеристики и действие лекарства

Этот психотропный препарат, как и другие психоактивные вещества бензодиазепиновой группы, оказывает непосредственное воздействие на ГАМК-ергическую систему. Ее основной медиатор – гамма-аминомасляная кислота, которая выполняет ведущие роли в процессах торможения и возбуждения. Прием Феназепама усиливает ее активность. У транквилизаторов этой группы присутствуют следующие фармакологические действия:

• противосудорожное;
• седативно-снотворное;
• антифобическое (устранение тревожности, страхов);
• миорелаксирующее (расслабление скелетной мускулатуры);
• анксиолитическое (нормализация эмоционального напряжения).

В связи с тем, что этанол оказывает на ГАМК-ергическую систему сходное действие, употребление напитков и лекарств на основе этилового спирта во время лечебного курса активизирует терапевтические эффекты Феназепама. При этом больной чувствует сильную усталость и сонливость, у него замедляется скорость мышления и реакции. Основными показаниями к применению препарата являются:

• фобии;
• неврозы;
• психозы;
• неврастения;
• бессонница;
• вегетативные дисфункции;
• шизофрения (включают в комплексную терапию);
• панические атаки (в т. ч. и в профилактических целях).

Из органов пищеварения препарат всасывается сравнительно быстро: примерно через 1:1,5 часа отмечается его максимальная концентрация в крови. Противопоказаниями к приему препарата являются:

• кардиологические нарушения;
• обструкция легких в тяжелой форме;
• мышечные патологии;
• последние стадии депрессивных расстройств;
• беременность и период лактации.

Продолжительное употребление Феназепама в лекарственных целях приводит к развитию ряда негативных последствий. Наиболее тяжелым побочным эффектом считается развитие у пациента зависимости от таблеток с последующим синдромом отмены. Среди побочных действий транквилизатора специалисты выделяют:

• судорожный синдром;
• отсутствие концентрации внимания;
• нарушения координации движений;
• патологии сосудов головного мозга;
• снижение реакции нас раздражители и двигательной активности;
• ухудшение самочувствия пациента: головокружение, разбитость, постоянное желание спать.

Появление нежелательных эффектов при приеме Феназепама имеет непосредственную связь с механизмом действия и способностью оказывать выраженное влияние на ЦНС, которое может оказаться парадоксальным. Вместо снижения тревожности и седации у пациента возникает психомоторное возбуждение, появляются галлюцинации и агрессия. Именно поэтому лекарство следует применять только по назначению врача и при этом в точности соблюдать дозировку.

Использование Феназепама в наркологии

Фармакологическое действие лекарственного средства показало, что его можно использовать для избавления пациента от наркологических проблем. Наркологи-психотерапевты Клиник плюс применяют этот транквилизатор у пациентов с зависимостью от алкоголя. Но использование лекарственного средства в таких целях возможно только под контролем доктора и после проведения детоксикации, когда в кровотоке и клетках больного практически не осталось этанола. Наркологи-психотерапевты наркологического центра разрабатывают пациентам с зависимостью индивидуальные протоколы лечения. Это позволяет до минимума снизить риск развития опасных последствий.

Безопасность Феназепама

Этот транквилизатор относительно безопасный. Однако это утверждение может быть справедливым только в том случае, когда больной принимает лекарственный препарат по назначению врача, неукоснительно соблюдая дозировку. Период полувыведения психотропа из организма составляет приблизительно 10 часов. Но у некоторых больных, особенно имеющих в анамнезе патологии печени, это время возрастает практически в 2 раза. Чтобы прием лекарства не принес проблем с соматическим или психическим здоровьем, опытные наркологи назначают его не раньше, чем через 3 дня после приема алкоголя.

При хроническом алкоголизме риск появления зависимости от этого транквилизатора у больного повышается. Поэтому при наличии у человека этого психо-соматического заболевания психотропное средство назначают с осторожностью и на короткое время. Лучше всего, если первоначально пациент будет принимать лекарственный препарат для устранения симптомов абстиненции, спровоцированной чрезмерным количеством алкоголя. В дальнейшем ему назначают более мягкие седативные средства. Спиртное и лекарственные препараты на основе этилового спирта во время курса лечения Феназепамом находится под полным запретом. Только лечащий нарколог-психотерапевт скажет, когда вылечившемуся пациенту можно будет употреблять алкоголь. Однако, в наркологической практике встречаются случаи, когда зависимые употребляют его совместно с наркотиком или спиртным для того, чтобы усилить эффект, который дает психоактивное вещество. В таких ситуациях лекарство приобретает чрезмерную опасность и способно привести к пожизненному лечению в психиатрической клинике или преждевременной смерти.

Правила приема Феназепама при абстиненции

Этот транквилизаторы бензодиазепиновой группы, оказывающий при правильном использовании положительное воздействие на ЦНС, нашел свое применение в наркологической практике при купировании синдрома абстиненции. Но проводить такое лечение можно только в специализированной клинике, имеющей лицензию на право заниматься такой деятельностью. При возникновении синдрома отмены алкоголя в первую очередь необходима полная очистка крови от остатков этанола и токсичных продуктов полураспада. Только после этого пациенту назначают Феназепам. Дозировка и способ введения лекарства варьируются в зависимости от присутствующих у пациента проявлений абстиненции. Но у такого лечения алкоголизма, даже проводимого в стационаре, возможно появление побочных реакций. Чаще всего на начальном этапе проведения терапевтических мероприятий посредством этого препарата у пациентов отмечается:

• повышенная сонливость;
• замедление мышления;
• астенический синдром с преобладанием негативного настроения;
• миастения (мышечное утомление);
• выраженное головокружение.

Как правило, эта неприятная симптоматика исчезает на 2-3 день, если этого не происходит, врач уменьшает суточную дозировку Феназепама. Со стороны соматических органов также возможно появление негативных признаков. Человеку, проходящему стационарное лечение по устранению абстиненции, спровоцированной алкоголем, надо быть готовым к появлению следующей симптоматики:

• плохой аппетит;
• диспепсические расстройства;
• диарея;
• нарушение мочеиспускания;
• проблемы с потенцией;
• расстройство менструального цикла;
• снижение либидо.

Феназепам при абстинентном синдроме, сопровождающем отмену алкоголя, назначают с целью устранения бессонницы, страхов и повышенной тревожности. Подобное лечение даст ожидаемый эффект и не приведет к необратимым последствиям только в случае проведения его под контролем врача. Самостоятельный прием препарата чреват потерей не только здоровья, но и жизни.

К чему может привести совместный прием транквилизатора и спиртного

Не стоит верить тому, что пишут про такое сочетание на форумах. То, что любое спиртное совместимо с Феназепамом, всего лишь байки. Если кто-то однократно принял лекарство с небольшим количеством спиртного, и для него это обошлось без последствий, нет гарантии, что у последовавшего этому совету человека тоже все будет хорошо. Некоторые алкозависимые пытаются после длительного запойного периода улучшить свое состояние с помощью этого транквилизатора. Но в этом случае вполне вероятно развитие ряда тяжелых последствий:

• амнезия;
• нарушение сознания;
• артериальная гипертензия;
• дыхательная недостаточность;
• появление бреда и галлюцинаций.

Помимо этого опасным последствием регулярного употребления алкоголя с Феназепамом становится формирование у человека патологического опьянения, опасного и трудноизлечимого психического нарушения, ведущего к развитию психопатии.

Последствия употребления психотропа в сочетании со спиртным

Несмотря на то, что в аннотации к психотропному препарату указано, что его прием со спиртным противопоказан, такой вопрос задается часто. Этой информацией интересуются в основном родственники зависимых пациентов, пытающиеся самостоятельно прервать длительный запой. Нужно отметить, что прием психотропного лекарства при наличии в крови человека даже небольшой дозы этилового спирта очень опасен. Если проигнорировать инструкцию к этому лекарственному средству и предостережения врачей, зависимого от алкоголя человека ждут очень серьезные последствия:

• Аллергические реакции. Как воспримет организм алкозависимого такой «коктейль» предугадать невозможно. Реакция каждого человека индивидуальна. Специалисты отмечают, что чаще всего встречаются случаи повышения до критических отметок температуры, резких «скачков» давления», нарушения дыхательной функции.
• Отравление. Смешение в крови Феназепама и алкоголя приводит к острым головным болям, тошноте (прорывной рвоте), затуманенности сознания. Могут появиться слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации.
• Потеря сознания. Это происходит в случае передозировки Феназепама, принятого одновременно с алкоголем. Если доза лекарства значительно превысила допустимую, больной может впасть в коматозное состояние.
• Передозировка. Если человек употребил слишком большую дозу транквилизатора и не потерял сознание или не впал в кому, то у него происходит развитие негативных последствий для здоровья и психического состояния. К примеру, алкозависимый, переставший себя контролировать на фоне принятого совместно с алкоголем Феназепама, почувствовал себя бесстрашным и всемогущим. Это чревато совершением опасных необдуманных поступков. Кроме этого, человек, находящийся в таком состоянии, обычно теряет связь с реальностью и становится подвержен появлению бредовых идей.
• Зависимость. Некоторые люди, имеющие неконтролируемую тягу к спиртному, принимают Феназепам для усиления действия спиртного и ускорения возникновения чувства эйфории. В такой ситуации человек теряет контроль над количеством выпитого, что быстро приводит к развитию зависимости как от напитков на основе этилового спирта, так и от лекарства.
• Смертельная доза. Предсказать реакцию организма алкоголика на такую смесь в каждом конкретном случае невозможно, поэтому установить, в каких пропорциях Феназепам и алкоголь спровоцируют преждевременную смерть трудно. Это имеет непосредственную зависимость от наличия сопутствующих алкоголизму хронических заболеваний и состояния иммунной системы. Но, как отмечают специалисты, летальный исход от такого лекарственно-алкогольного коктейля возникает достаточно часто.

Воздействие на организм бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (активного вещества транквилизатора) в сочетании с этиловым спиртом непредсказуемо. Совместимость этих психоактивных веществ до конца не изучена. Так стоит ли портить здоровье, нарушая правила? Если вы проходите курс лечения этим психотропным препаратом, забудьте на время терапии про спиртное. При склонности к запоям лучше не рисковать жизнью, а вызвать на дом нарколога, который быстро и безопасно прервет длительную пьянку. Опытный врач поставит капельницу и назначит лекарства для восстановления сна, нормализации состояния и устранения патологической тяги к спиртному. А про сочетание Фенозепама с алкоголем лучше навсегда забыть.

Что делать, если употребляющий алкоголь человек выпил Феназепам

В такой ситуации практически всегда появляются признаки острой интоксикации, особенно если лекарственное средство было принято одновременно с крепким напитком. При возникновении опасной симптоматики нужно как можно быстрее облегчить состояние больного. До полного всасывания транквилизатора в кровоток достаточно 30-60 минут. За это время нужно успеть оказать первую помощь, предварительно вызвав скорую из частной наркологии, оказывающей услуги зависимым людям анонимно.

До приезда мобильной бригады, в состав которой помимо нарколога-психотерапевта входит реаниматолог, необходимо открыть окна для доступа свежего воздуха и выполнить следующие мероприятия:

• Снять одежду или расстегнуть пуговицы, чтобы больному было легче дышать.
• Вызвать искусственную рвоту и очистить желудок от психоактивных веществ. Для этого нужно дать больному выпить 1,5-2 литра светло-розового раствора марганцовки и, засунув 2 пальца в рот, надавить на корень языка.
• Принять сорбент. Это может быть Энтеросгель, Смекта или измельченный в порошок и разведенный водой активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Чтобы не допустить всасывания опасных веществ через кишечник, больному нужно принять слабительное.
• Контролировать состояние. Нельзя, чтобы человек, отравившийся «коктейлем» из алкоголя и Феназепама потерял сознание. Если это все же случилось, его нужно положить на бок, что позволит не задохнуться в случае начала рвоты.

Если прием этого лекарственного средства совместно со спиртным приобрел систематический характер, нужно задуматься о лечении. Частные реабилитационные центры предлагают алкоголикам и наркоманам полноценные современные программы по избавлению от зависимости. В них входят медикаментозная терапия, психологическая реабилитация и кодирование. Результатом прохождения такого реабилитационного курса будет трезвая и здоровая жизнь.

Содержание:

1. Механизм действия Феназапама
2. Совместимость Феназепама и алкоголя
3. Применение препарата после спиртного
4. Употребление спиртного после приема транквилизатора
5. Опасность сочетания феназепама и спиртного
6. Передозировка Феназепамом с алкоголем

Феназепам — фармакологическое средство, обладающее противосудорожным, снотворным и успокоительным эффектом. Этот сильный состав из группы диазепинов широко используют для медпомощи при психических расстройств, но его употребление требует особой осторожности. Передозировка и увеличение частоты вызывают серьезные побочные реакции и осложнения для психического и физического здоровья.

Препарат помогает справиться перевозбуждением, раздражительностью, бессонницей, паникой и страхами. Такие симптомы испытывают зависимые от этилового спирта. Поэтому и неудивительно, что многих интересует вопрос, можно ли пить Феназепам с алкоголем. Но, чтобы разобраться в этом, необходимо узнать принцип его влияния и угрозы при отклонении от врачебных рекомендаций.

Механизм действия Феназепам

Активное вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин обладает способностью замедлять передачу нервных импульсов, тормозить их активность и угнетать процессы, происходящие в головном мозгу. Благодаря таким свойствам, его назначают для избавления от нарушений центральной нервной системы.

Этот фармпрепарат помогает преодолеть следующие негативные симптомы психических расстройств:

• тревога и бред;
• чрезмерное раздражение и взволнованность;
• чувство страха;
• эмоциональное перевозбуждение;
• панические атаки;
• проблемы со сном;
• проявления всевозможных фобий;
• склонность к суициду.

Медикамент назначают взрослым людям, страдающим психозами различного характера, эпилепсией, шизофренией. В инструкции к применению Феназепама акцентируется внимание на быстром привыкании к средству, поэтому самостоятельно принимать его строго запрещено. Лекарство отпускается в аптечной сети исключительно по рецепту. Одноразовая порция не должна превышать половины таблетки, потому что передозировка может повлечь тяжелые последствия и даже смерть.

В руководстве к применению указана возможность лечения Феназепамом зависимости от спиртного, а именно – прием для снятия болезненных проявлений абстиненции и алкогольного делирия. Этот факт вводит в заблуждение многих больных, которые ошибочно считают безопасным прием медикамента совместно с хмельными напитками. Но транквилизатор назначают только после полного выведения этанола и строго под наблюдением врача, чтобы избежать серьезного урона для здоровья.

Совместимость Феназепама и алкоголя

При одновременном потреблении транквилизаторов и этилового спирта трудно предсказать их влияние. Алкоголик может погрузиться в «пьяный сон», при котором появляются сбои сердечного и дыхательного ритма, вплоть до полной остановки, рвота, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

В этот период в несколько раз усиливаются такие побочные эффекты от лекарственного состава:

• спутанность мыслей и сознания;
• подавленность и паника;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• проблемы с памятью;
• приступы страха и агрессии;
• раскоординация движений;
• невозможность сконцентрироваться;
• мысли о суициде.

Кроме этих симптомов, происходит блокирование действия медпрепарата, поскольку этанол выступает в роли выраженного депрессанта. Среди патологических проявлений особую опасность представляет кома, из которой без профессиональной помощи потерпевший может не выйти и умереть.

Совместим ли Феназепам с алкоголем, современные наркологи изучают до сих пор. Но предметом изысканий является не сам факт их  сочетания, а тяжесть последствий для злоупотребляющего. Недопустимость смешивания лекарства с этилосодержащими продуктами любой крепости не поддается сомнению в научных и медицинских кругах.

Применение препарата после спиртного

Лечение Феназепамом можно начинать после полного удаления этанола и продуктов его распада из органов и тканей. Этот период запрета может составлять 48-72 часа. Все зависит от индивидуальных особенностей пьющего:

• возраста и пола:
• стажа и стадии алкогольной зависимости;
• протекания обменных процессов;
• наличия сопутствующих и хронических недугов;
• психологического настроя.

Ускорить выведение токсинов можно в домашних условиях, если употребление спиртного было одновременным. В этом случае помогут обильное питье, сорбенты, диетическое питание, физические нагрузки, посещение сауны или бани.

Но при длительном пьянстве, когда вредные соединения накопились во всех тканях и системах, необходимы детоксикационные процедуры под присмотром опытного нарколога. Только врач определит оптимальный способ очистки и возможность начала лечения Феназепамом после употребления алкоголя.

Обратите внимание! Очень опасно принимать лекарство в период запоя. В это время человек испытывает психоэмоциональное и физиологическое истощение. Любые бензодиазепины только ухудшают самочувствие, вызывают немотивированную агрессию, кому попытки самоубийства. Поэтому не идите на поводу положительных интернет-отзывов, обратитесь к врачу и доверьтесь его квалификации и опыту.

Употребления спиртного после приема транквилизатора

Через сколько можно пить алкоголь после Феназепама? Все зависит от скорости выведения лекарственного соединения из организма. В основном срок полного удаления составляет около 24-48 часов. Но если оперировать цифрами, то выпивать разрешено, когда уровень медикаментозного средства снизится до 0,2 мг.

Простые расчеты говорят о том, что после приема 2 мг, спустя сутки определяется 0,5 мг действующего соединения. Это значит, что выпить рюмочку можно через 48-72 часа после последней таблетки. Но этот срок очень индивидуален. Если у больного по каким-либо причинам замедленные процессы метаболизма, имеются заболевания печени и почек, то выведение лекарственных средств займет больше времени. Поэтому лучше посоветоваться с врачом, через сколько можно алкоголь после курса диазепинов.

Опасность сочетание Феназепама и спиртного

Сильнодействующий седативный фармпрепарат противопоказано принимать при алкогольном опьянении. Несмотря на запреты, кое-кто все же экспериментирует и подвергает свое здоровье большому риску, который заключается в следующем:

1. Вероятность формирования двойной зависимости. Феназепам при длительном применении или увеличении рекомендуемой дозировки способен вызвать стойкое привыкание. Бывают случаи, когда препарат принимают для усиления опьяняющего действия этилового спирта. Все это способствует формированию привязанности и к выпивке, и к медикаменту. Диагностика и лечение такого состояния затрудняется из-за невозможности четкого разграничения симптомов и удвоенной сложности протекания синдрома отмены.
2. Тяжелая интоксикация. Накопление в организме токсических продуктов зависит от принятых количеств обоих средств и срока их совместного потребления. Под воздействием токсинов наблюдается чрезмерная тревожность, сильные приступы тошноты и рвоты, нестерпимые головные боли, галлюцинации и помутненное сознание.
3. Возникновение аллергических реакций. Соматические изменения очень трудно предугадать при смешивании Феназепама со спиртным. Они у каждого больного проявляется по-разному — от скачков артериального давления до высыпаний на теле и отека дыхательных путей.
4. Потеря сознания и коматозное состояние. Такие патологии очень распространены при совместном потреблении диазепинов и этилового спирта. Без оперативной врачебной помощи нередко эти тяжелые случаи заканчиваются смертельным исходом.
5. Обострение хронических и сопутствующих недугов. Двойное токсическое воздействие приводит к снижению иммунной защиты и ухудшению самочувствия на психическом и физическом уровне. Прежде всего страдают центральная нервная система, сердце, почки, печень, органы дыхания и пищеварения.

Вышеперечисленные факты являются достаточно ярким подтверждением того, что будет, если смешать Феназепам с алкоголем. Поэтому не рискуйте своим здоровьем и не занимайтесь самолечением. При ухудшении состояния обратитесь лучше в наркологический центр, это оградит вас от нежелательных нарушений в работе органов и систем.

Опрометчивое сочетание опасных веществ в конечном итоге может привести к физической и моральной деградации, потере контроля над своим поведением, инвалидности и смерти от отказа жизненно важных органов или самоубийства.

Передозировка Феназепамом с алкоголем

Даже если таблетки и спиртное были приняты случайно или по неосторожности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Под действием этих двух соединений здоровье и жизнь человека находятся под ударом, да и для окружающих пострадавший представляет опасность из-за неадекватного и бесконтрольного поведения.

Смертельная дозировка Феназепама составляет 7 мл вещества при внутривенных инъекциях и 10 мг — при приеме таблетированной формы. При наличии опьянения и сопутствующих болезней эта норма значительно снижается. Поэтому при обнаружении первых признаков превышения допустимой порции лекарства следует вызвать бригаду неотложной помощи.

Продержаться до приезда медиков помогут такие рекомендации:

• пейте много жидкости: негазированная вода, травяные отвары, несладкий и некрепкий чай;
• примите доступные сорбенты: активированный уголь или растительные препараты;
• сделайте промывание желудка слабым раствором соды и вызовите рвоту;
• не давайте никаких фармакологических средств, спиртосодержащих составов, энергетических напитков;
• постарайтесь поддерживать пострадавшего в сознании, а при обмороке уложите человека набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Не следует проверять на себе, насколько опасен Феназепам после алкоголя. Недопустимость их сочетания доказана не только теоретически, но и практически на примере многих пациентов наркологических клиник.

Литература:

1. Феназепам : 25 лет в медицинской практике / С. Б. Середенин [и др.]. – Москва : Наука, 2007. – 380, [1] с. : ил., табл.; 24 см.
2. Иващенко, Дмитрий Владимирович. Безопасность применения транквилизаторов из группы бензодиазепинов при синдроме отмены алкоголя : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.03.06 / Иващенко Дмитрий Владимирович; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. – Москва, 2017. – с. : ил.
3. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2020. Т. 18, № 1. – 2020. – 85 с. : ил., табл.
4. Козловский, Владимир Леонидович. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии [Текст]. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.