Феназепам инструкция по применению таблетки взрослым от чего помогает и алкоголь

Состав

В состав Феназепама в форме таблеток входит 0,5 мг / 1 мг / 2,5 мг действующего вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и вспомогательные вещества: МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат кальция, натрия кроскармеллоза.

В 1 мл Феназепама в ампулах содержится 1 мг действующего вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), глицерин (глицерол) дистиллированный, натрия дисульфит (пиросульфит натрия), полисорбат 80 (твин 80), раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1 М, вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

• Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На таблетках с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска.
• Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл.

Упаковка:

• картонная коробка с 10 ампулами Феназепама и скарификатором;
• контурная ячейковая упаковка из ПВХ-пленки с 5 или 10 ампулами препарата.

Картонная пачка комплектуется одной или двумя упаковками, скарификатором и инструкцией по применению препарата.

Для стационаров больниц Феназепам выпускается в картонных коробках с картонной решеткой. В одной коробке может насчитываться 50 или 100 ампул с раствором.

Фармакологическое действие

Феназепам относится к фармакотерапевтической группе анксиолитиков (другие названия группы — транквилизаторы, психоседативные средства, атарактики, антиневротические средства).

Анксиолитики — это психотропные препараты, обладающие способностью уменьшать выраженность или подавлять тревожность, страх, чувство беспокойства, снимать эмоциональное напряжение.

Феназепам обладает способностью оказывать эффекты:

• анксиолитический;
• седативный;
• снотворный;
• миорелаксирующий;
• противосудорожный;
• амнестический.

Феназепам — что это такое?

Феназепам или бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представляет собой порошок с кристаллической структурой, белого или белого с легким кремовым оттенком цвета. Вещество практически не растворяется в эфирах и воде, мало растворимо в этиловом спирте и труднорастворимо в хлороформе.

Феназепам был создан советскими учеными более 40 лет назад и изначально использовался исключительно в медицинских целях как высокоактивный транквилизатор.

В частности, препарат нашел широкое применение в военной медицине. Также средство используется для лечения эпилептических припадков, расстройств сна, депрессий, алкогольной абстиненции и т.д.

В чистом виде наркотическое вещество провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты: чувство сильной сонливости, эйфорию, прилив положительных эмоций, повышение агрессии, озлобленность и т.д.

Вызывает ли привыкание Феназепам?

Даже при правильном использовании в лечебных целях с соблюдением рекомендуемой дозировки препарат способен вызывать сильное привыкание, а после длительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой могут стать серьезные расстройства нервной системы.

Чем опасен Феназепам?

Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то спустя некоторое время (при беспрерывном употреблении Феназепама) положительные эмоции сменяются отрицательными.

Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха и расстройств сна. У некоторых могут появляться даже навязчивые суицидальные мысли. На сленге подобный психоделический кризис чаще всего называют бэд-трип.

Феназепам как наркотическое средство

Как наркотик, Феназепам получил наибольшее распространение в странах Западной Европы и, в частности, в Великобритании. В чистом виде он используется достаточно редко, что связано с непредсказуемостью действия бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на организм.

Даже в лечебных целях выданные пациенту врачом перед хирургической операцией таблетки Феназепама в некоторых случаях могут спровоцировать эффект заторможенности, который стойко держится до трех суток.

Чаще всего наркоманы употребляют Феназепам для облегчения ломок, в случаях, когда не удается найти другие препараты, а также просто для того, чтобы нормально заснуть.

Распространенность препарат обусловлена его дешевизной и относительно высоким показателем эффективности. Также способствует этому и тот факт, что приобрести Феназепам можно по обычному рецепту.

Отмена препарата является очень ответственным шагом. По этой причине прежде чем прекратить его прием, больному следует посетить врача, пройти обследование и сдать необходимые анализы. Оптимально проводить отмену Феназепама в условиях стационара, в особенности, когда нет полной уверенности в том, что больной будет выполнять все рекомендации врача. Тем не менее, допускается и амбулаторный способ лечения.

Современная наркология предлагает несколько способов отмены препарата:

• Проведение провокационной пробы с использованием пентобарбитала.
• Метод фенобарбиталовых эквивалентов, который используется в тех случаях, когда наркоман отказывается от госпитализации, но при этом хочет излечиться от своей зависимости.
• Метод, предполагающий применение насыщающей дозы (для чего Феназепам дают больному в течение короткого промежутка времени в новых и новых дозах).

Цель первых двух методов — определение потребности зависимого человека в барбитуратах. Третий же позволяет спровоцировать легкую интоксикацию организма.

При этом пациент обязательно должен быть проинформирован о неизбежных последствиях терапии, которые выражаются в форме тахикардии, ночных кошмаров, нарушения координации движений, общего недомогания и т.д.

В отдельных случаях ощущения могут быть настолько неприятными, что пациент не выдерживает и бросает лечение. И даже в случае его успешного завершения у некоторых могут возникать рецидивы. Полное избавление от зависимости возможно только при желании самого человека избавиться от своего недуга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Феназепама

Эффекты Феназепама обусловливаются способностью диазепинов оказывать влияние на различные отделы ЦНС.

Анксиолитическое действие препарата обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на миндалевидный комплекс висцерального мозга (лимбической системы).

Проявляется оно в снижении уменьшении эмоциональной напряженности, снятии тревожности, страха и беспокойства. По своим анксиолитическим свойствам Феназепам значительно превосходит большинство других психотропных средств диазепинового ряда.

Седативное действие обусловлено влиянием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на нервные структуры в центральных отделах ствола головного мозга (ретикулярной формации головного мозга) и образующие диффузную таламическую систему неспецифические ядра таламуса.

Препарат оказывает общее успокаивающее действие на ЦНС, снижая выраженность реакций на внешние раздражители, психомоторную возбудимость, отчасти уменьшая дневную активность, снижая концентрацию внимания, а также скорость психических и моторных реакций, и т.д..

Регулируя функцию ЦНС, Феназепам уменьшает интенсивность воздействия различного рода вегетативных, моторных и психоэмоциональных раздражителей, влияющих на механизм засыпания.

Снотворное действие выражается в том, что на фоне лечения препаратом у пациента существенно облегчается наступление сна, сон углубляется, а его продолжительность увеличивается.

Кроме того, благодаря своему угнетающему действию на ЦНС, препарат обладает способностью потенциировать эффекты снотворных, наркозных и обезболивающих препаратов (отчего таблетки Феназепам не назначаются в комбинации с этими препаратами).

Действие Феназепама в качестве мышечного релаксанта (то есть средства, расслабляющего скелетную мускулатуру) обусловлено главным образом способностью бромдигидрохлорфенилбензодиазепина тормозить полисинаптические (и в меньшей степени — моносинаптические) спинально-стволовые рефлексы.

От чего помогает Феназепам, действуя как миорелаксант?

Препарат эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного).

Однако это же свойство может стать ограничением к назначению препарата людям, работа которых предполагает определенную быстроту психических и физических реакций. В отдельных случаях миорелаксирующее действие проявляется в виде ощущения вялости, повышенной слабости и т.д..

Действие препарата, направленное на снижение судорожной активности, сопряжено с усилением пресинаптического напряжения и подавлением распространения судорожного импульса (эпилептогенной активности), возникающего в эпилептогенных очагах коры головного мозга, висцеральном мозге, а также в таламусе.

Противосудорожное действие обусловливается не только воздействием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту — главный ингибирующий нейромедиатор (нейротрансмиттер) в ЦНС, отвечающий за уравновешивание влияния активирующих нейромедиаторов), но и со способностью вещества оказывать влияние на канал Na+ (потенциал-зависимый натриевый канал).

Не исключено, что транквилизирующий, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты реализуются через ГАМКА-рецептор, а снотворное (гипнотическое) действие опосредуется путем изменения потоков ионов Са2+ через потенциал-зависимые каналы.

Сон при этом очень сходен с физиологическим и характеризуется типичными для последнего ЭЭГ-стадиями и фазами.

На позитивную (продуктивную) симптоматику, которой сопровождаются острые психотические расстройства (бред, галлюцинации, аффективные состояния и т.д.) Феназепам практически не оказывает влияния.

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться снижение аффективной напряженности и уменьшение выраженности бредовых расстройств.

Фармакокинетика Феназепама

При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Время, за которое достигается максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме крови, варьируется в пределах от часа до двух.

Феназепам подвергается метаболизации в печени, период его полувыведения из организма у разных пациентов может составлять от 6 до 18 часов. Продукты метаболизма экскретируются из организма преимущественно почками.

Фармакокинетические параметры Феназепама в форме раствора для инъекций не предоставлены производителем.

Показания к применению Феназепама

Показания к применению лекарства:

• неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
• расстройства сна;
• реактивный психоз;
• ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
• синдром вегетативной дисфункции;
• профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
• височная и миоклоническая эпилепсия;
• панические реакции;
• дискинезия, тики;
• резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
• неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
• алкогольный абстинентный синдром.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Противопоказания Феназепама

Поскольку Феназепам относится к категории сильнодействующих препаратов, он имеет ряд противопоказаний и может быть использован для лечения далеко не всех категорий пациентов.

Так, запрещается назначать Феназепам:

• пациентам, находящимся в шоковом или коматозном состоянии;
• пациентам, страдающим от проявлений миастении;
• при закрытоугольной глаукоме (как в период острого приступа, так и людям, имеющим предрасположенность к заболеванию);
• пациентам, которым поставлен диагноз ХОБЛ (препарат может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности);
• при острой дыхательной недостаточности;
• в период беременности (в особенности в первом ее триместре);
• кормящим женщинам;
• детям и подросткам моложе 18-ти лет;
• пациентам, у которых отмечалась повышенная чувствительность к препаратам бензодиазепинового ряда, а также чувствительность к какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.

Пациентам с тяжелыми формами нарушений функции печени и/или почек Феназепам следует принимать только под контролем опытного специалиста.

Также с большой осторожностью препарат назначают людям, у которых ранее наблюдался синдром привыкания к лекарственным средствам, психологически зависимым от некоторых видов лекарств людям, а также пациентам преклонного возраста.

Побочные действия Феназепама

Феназепам характеризуется большим перечнем противопоказаний. И побочные действия, которые отмечаются на фоне приема препарата, также достаточно разнообразны. Это связано со способностью препарата оказывать влияние на деятельность нервной системы.

У большинства пациентов — особенно на начальных стадиях лечения — повышается сонливость, появляется чувство хронической усталости и вялости, возникают головокружения, нарушается способность концентрировать внимание и ориентироваться в пространстве, появляются симптомы атаксии, замедляется скорость психических и моторных реакций, путается сознание.

Несколько реже нервная система реагирует на прием Феназепама:

• появлением головных болей;
• чувством эйфории;
• депрессивными состояниями;
• тремором;
• ухудшением памяти;
• расстройствами координации движений (в особенности, если препарат принимается в высоких дозах);
• ухудшением настроения;
• дистоническими экстрапирамидными расстройствами;
• симптомами астенического синдрома;
• миастенией;
• дизартрией.

В очень редких случаях в ответ на прием лекарства возникают парадоксальные реакции, которые выражаются в виде неконтролируемых вспышек агрессии, фобий, галлюцинаций, тревожности, спастичности мышц, нарушений сна, появления суицидальных наклонностей.

Система кроветворения может отреагировать на Феназепам снижением концентрации ее форменных элементов (лейкоцитов и постклеточных структур, к которым относятся эритроциты и тромбоциты), гемоглобина и нейтрофильных гранулоцитов.

К побочным реакциям, которые отмечаются со стороны системы пищеварения, относятся: повышенная сухость слизистой в ротовой полости, слюнотечение, ухудшение аппетита, запоры или диарея, изжога, приступы тошноты, повышение активности печеночных ферментов печени (трансаминаз), желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Со стороны репродуктивной системы возможны повышение или напротив снижение либидо, у женщин также могут проявляться симптомы дисменореи. У некоторых пациентов прием Феназепама сопровождается аллергическими реакциями, в том числе появлением высыпаний на коже и зудом.

К прочим побочным эффектам, которые провоцирует прием Феназепама, относятся:

• привыкание к препарату;
• развитие лекарственной зависимости;
• снижение показателей артериального давления;
• нарушения зрения (в частности, двоение предметов перед глазами);
• снижение массы тела;
• нарушение сердечного ритма.

В случае резкого прекращения применения Феназепама или снижения его дозы у пациентов развивается так называемый синдром отмены, который нередко выражается в виде симптомов, которые и привели пациента к приему препарата.

Феназепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Феназепам, инструкция по применению

Таблетки Феназепам предназначены для перорального приема. Среднесуточная доза препарата, как правило, составляет от 1,5 до 5 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Делить ее рекомендуется на два или три приема.

Утром и днем инструкция по применению Феназепама рекомендует принимать по 0,5 или 1 мг, в вечернее время дозу допускается увеличить до 2,5 мг. Максимально допустимой считается суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, равная 10 мг.

Как принимать таблетки при различных заболеваниях:

• Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна: препарат принимают примерно за полчаса до сна в дозе, равной 0,25 или 0,5 г.
• Неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства: лечение начинают с суточной дозы, равной от 1,5 до 3 мг. Делить ее рекомендуется на два или три приема. Через несколько дней (как правило, через 2-4 дня, в зависимости от переносимости Феназепама и эффективности терапии) дозу разрешается повысить до 4-6 мг в сутки.
• Моторное беспокойство, вегетативные пароксизмы, страхи, повышенная тревожность: лечение начинают с суточной дозы, равной 3 мг, после чего дозу быстро увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта.
• Эпилепсия: суточная доза варьируется в пределах от 2 до 10 мг.
• Алкогольный абстинентный синдром: суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: суточная доза составляет 2-6 мг.

Чтобы исключить вероятность привыкания и развития лекарственной зависимости Феназепам назначают курсами, продолжительность которых не превышает 2 недель. В отдельных случаях курс может быть продлен до двух месяцев. Отмена препарата производится путем постепенного сокращения дозы.

Приобрести препарат в аптеках можно по рецепту на латинском.

Раствор для в/в и в/м введения, инструкция по применению

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,5 до 1 мг (что соответствует содержимому половины или целой ампулы). Среднесуточная доза — от 1,5 до 5 мг. Максимально допустимой считается доза, равная 10 мг.

Режим дозирования и способ введения препарата при различных заболеваниях:

• Купирование панических приступов, психотических состояний, страхов, повышенной тревожности, психомоторного возбуждения: среднесуточная доза на начальных стадиях лечения составляет от 3 до 5 мг, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до 7-9 мг.
• Эпилептические припадки: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, начальная доза составляет 0,5 г.
• Алкогольный абстинентный синдром: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.
• Неврологические заболевания, сопровождающиеся мышечным гипертонусом: препарат рекомендуется вводить в мышцу по 0,5 мг. Кратность приемов — один или два в течение суток.
• Предварительная медикаментозная подготовка пациентов к операции и наркозу: препарат очень медленно вводится в вену в дозе, равной от 3 до 4 мг.

После достижения положительного терапевтического эффекта после применения Феназепама в/в или в/м пациента рекомендуется перевести с лечения препаратом в форме 0,1% раствора на лекарственную форму для перорального приема.

Курс лечения уколами Феназепама не должен превышать 2 недели. В отдельных случаях по показаниям врача его продлевают до 3-4 недель. При отмене препарата сокращение дозы должно осуществляться постепенно.

Последствия передозировки Феназепама

Передозировка Феназепама несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Поэтому очень важно следить за количеством принятого препарата. По этой же причине не рекомендуется оставлять упаковку в местах, доступных для детей.

В тех случаях, когда доза превышена незначительно, у пациента развиваются побочные реакции, направленные главным образом на деятельность ЦНС. Помимо этого может усиливаться лечебное действие Феназепама.

Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.

Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца или остановки дыхания, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.

Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы (в частности, Анексат, который является специфическим антидотом Феназепама).

Их вводят в вену, разводя глюкозой или изотоническим раствором хлорида натрия в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.

Также при передозировке Феназепамом пациенту требуется назначение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердца и легких. При ее отсутствии высок риск того, что пациент может впасть в кому.

Если передозировка спровоцировала нежелательные явления со стороны других органов и систем органов, назначаются препараты, снижающие выраженность этих явлений.

Летальный исход от передозировки Феназепамом — достаточно частое явление у алкоголиков, сочетающих спиртные напитки с приемом препарата. Это обусловливается способностью Феназепама повышать риск развития побочных реакций при принятии алкоголя.

В отдельных случаях медикам приходится сталкиваться с попытками суицида, когда люди намеренно запивают большое количество Феназепама спиртным.

Взаимодействие

Одновременный прием Феназепама с препаратами, угнетающими функцию ЦНС (включая снотворные средства, противосудорожные и нейролептические препараты), провоцирует взаимное усиление их действия.

Одновременное применение с противопаркинсоническим препаратом Леводопой снижает эффективность последнего.

Прием Феназепама с противовирусным средством Зидовудином повышает токсичность последнего.

Одновременный прием с препаратами, подавляющими процессы микросомального окисления, повышает риск развития токсических эффектов Феназепама.

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими процессы микросомального окисления, снижается терапевтическая эффективность Феназепама.

Одновременное назначение с трициклическим антидепрессантом имипрамином, способствует повышению концентрации последнего в сыворотке крови пациента.

Одновременное назначение с препаратами гипотензивного действия усиливает выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное назначение с нейролептиком Клозапином возможно усиление эффекта угнетения дыхания.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптеке можно исключительно по рецепту. Рецепт Феназепама выписывается лечащим врачом.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги Феназепама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При неправильном приеме препарата Феназепам (превышении рекомендуемых инструкцией доз, лечении более двух недель) у пациента развиваются такие симптомы, как:

• повышенная сонливость в дневное время;
• усталость и чувство общей слабости;
• головокружения;
• снижение концентрации внимания;
• снижение скорости психических и моторных реакций;
• лабильность настроения;
• негативные эмоции (немотивированная агрессия, раздражительность, апатия и т.д.);
• приступы тошноты;
• рвота.

Кроме того, со временем развивается толерантность к препарату и зависимость от него. Попытки отказаться от Феназепама после длительного употребления сопровождается появлением ярко выраженных симптомов синдрома отмены:

• раздражительности;
• депрессии;
• повышенной тревожности;
• повышения тактильной чувствительности;
• повышения светочувствительности и чувствительности к звуку;
• повышенной судорожной активностью;
• тахикардией.

В подобной ситуации большинство пациентов, принимавших препарат, пытаются найти аналоги Феназепама, которые провоцировали бы меньшее количество побочных эффектов.

Чем можно заменить Феназепам?

На фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество препаратов, обладающих сходным действием с Феназепамом. Среди наиболее известных:

• Нозепам (активное вещество — оксазепам)
• Медазепам (активное вещество — медазепама гидрохлорид)
• Лоразепам, Ативан, Тавор, Лоренин, Сиденар, Лорафен (активное вещество — лоразепам)
• Алпразолам (активное вещество — алпразолам)
• Диазепам, Апаурин, Валиум, Седуксен, Реланиум, Сибазон, Релиум (активное вещество — диазепам)
• Грандаксин, Тофизопам (активное вещество — тофизопам)

Несмотря на то, что названия у всех этих препаратов разные, все они относятся к группе лекарственных средств анксиолитиков и являются производными бензодиазепина. Соответственно, негативные свойства Феназепама в той или иной степени присущи и им.

В частности, при приеме аналогов препарата могут отмечаться:

• резкое снижение количества гранулоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови (ниже показателей физиологической нормы);
• повышенное слюнотечение, сухость слизистой ротовой полости, диспептические и диспепсические явления;
• нарушения функционального состояния печени и/или почек;
• дисменорея;
• аллергические реакции (сыпь на коже, зуд и т.д.);
• артериальная гипотензия.

Как и Феназепам, его аналоги не разрешается назначать для лечения расстройств сна у пациентов, страдающих от синдрома ночного апноэ. Это обусловлено способностью производных бензодиазепина оказывать выраженное миорелаксирующее действие.

Препараты расслабляют мускулатуру и структуры ротоглотки, что в свою очередь может спровоцировать увеличение частоты развития фарингеальных коллапсов верхних дыхательных путей и частоты слип-апноэ.

Аналоги препарата также вызывают различного рода нарушения структуры ночного сна (в том числе и изменение соотношения его фаз).

Учитывая все вышеперечисленные осложнения и потенциальные негативные последствия, которые могут развиться на фоне приема Феназепама и аналогичных ему по своему механизму действия средств, использовать их можно исключительно при наличии строгих показаний.

Также не следует самостоятельно искать ответ на вопрос, о том, чем заменить Феназепам, потому что грамотно подобрать замену препарату может только лечащий врач.

Синонимы Феназепама

Синонимы Феназепама:

• Фензитат
• Элзепам
• Транквезипам
• Фенорелаксан
• Фезанеф
• Фезипам

Феназепам и алкоголь

Ежедневно сотни пациентов попадают в больницы после одновременного употребления лекарств и спиртных напитков. Нередко врачам приходится сталкиваться со случаями отравления Феназепамом и алкоголем.

Существует несколько причин, почему нельзя совмещать прием препарата со спиртным. Во-первых, совместное их употребление усиливает токсические эффекты и вероятность появления побочных реакций препарата. Ведь что такое Феназепам? Это транквилизатор, средство, угнетающее деятельность ЦНС.

Даже малая доза алкоголя, принятая после таблетки или инъекции Феназепама, может стать причиной головокружений, повышенной сонливости, страхов, панических атак, замедления реакций (как психических, так и моторных), утраты ясности сознания, появления видений и склонности к суициду.

Феназепамовый сон при интоксикации алкоголем существенно повышает вероятность осложнений пьяного сна, которые выражаются в виде рвоты в положении на спине, ретроградной амнезии, синдрома длительного сдавления (краш-синдрома), непроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Кроме того, совместное употребление таблеток с алкоголем может серьезно нарушить функцию дыхательного центра, спровоцировав тем самым приступ удушья.

Если человек не получит своевременной квалифицированной помощи, последствия столь легкомысленного отношения к своему здоровью могут быть самыми плачевными. Нередки ситуации, когда врачи оказываются бессильны несмотря на все свои усилия, и спасти жизнь пациента не удается.

Даже в тех случаях, когда помощь подоспеет вовремя, и жизни пациента ничего не угрожает, урон его здоровью будет нанесен весьма существенный. Это связано с тем, что совместный прием препарата с алкоголем может оказать самое непредсказуемое действие на организм.

Как минимум у человека обостряется и осложняется течение имеющихся хронических заболеваний. В том числе заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и печени.

Степень выраженности последствий отравления Феназепамом в сочетании со спиртными напитками зависит от индивидуальной переносимости конкретным человеком препарата и входящих в его состав компонентов, а также дозы принятого лекарства. Если судить по отзывам, оставленным на форумах, то у некоторых отравление Феназепамом с алкоголем выражается в форме одышки, другие же впадают в коматозное состояние или вовсе умирают.

Во-вторых, привыкание к Феназепаму происходит достаточно быстро. Со временем же у человека развивается зависимость, которая сопровождается абстиненцией, во много раз более тяжелой, чем абстиненция после злоупотребления спиртным.

Немаловажным является и тот факт, что у алкоголиков зависимость от Феназепама развивается намного быстрее, чем у других категорий пациентов.

Помимо этого, довольно часто, находясь в состоянии опьянения, человек теряет способность контролировать количество принятых таблеток, что в свою очередь существенно усложняет степень выраженности алкогольной зависимости.

Синдром отмены у алкоголиков в большинстве случаев сопровождается галлюцинациями, эпилептическими припадками и деперсонализацией.

Существует мнение, что Феназепам можно сочетать с употреблением пива, поскольку последнее — это почти даже не алкоголь. Однако оно в корне неверное.

Несмотря на то, что напитки, изготовленные на основе хмеля и солода, относятся к категории легких спиртных, совместное их употребление с транквилизатором может стать причиной типичной ситуации, когда человек впадает в долговременный крепкий сон, нередко сопровождающийся удушьем.

Пробуждение наступает, как правило, не ранее чем спустя 12 часов, и еще примерно сутки организм продолжает бороться с симптомами синдрома последействия: сонливостью, снижением работоспособности, мышечной слабостью, раздражительностью и депрессией (иногда проявляющейся в самой тяжелой форме).

Даже тогда, когда сонливость и приступы удушья не отмечаются, действие пива с Феназепамом неизбежно сопровождается снижением скорости реакций, заторможенностью сознания, повышением рассеянности и расстройствами координации действий.

Итак, резюмируя вышеперечисленное, можно сделать вывод — совместимость Феназепама и алкоголя невозможна. Во избежание появления проблем со здоровьем проходить курс лечения препаратом следует под чутким руководством врача, следуя всем его рекомендациям.

Также не рекомендуется употреблять Феназепам при похмелье. В сочетании с алкоголем, оставшимся в крови после принятия спиртных напитков, препарат может вызвать те же симптомы, что и при одновременном приеме с ними (вплоть до летального исхода).

Лечение отравления

При появлении симптомов взаимодействия Феназепама с спиртным, следует немедленно обратиться за помощью в службу Скорой помощи. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, следя за тем, чтобы он не впал в сон.

Если человек находится в сознании, рекомендуется промыть ему желудок, спровоцировать рвоту, дать активированный уголь. Эффективными могут оказаться и слабительные препараты, которые хорошо справляются с задачей выведения из организма токсических веществ.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, предполагающая введение раствора Рингера, глюкозы и физиологического раствора и соблюдение назначенного врачом питьевого режима (не менее полутора литров жидкости в день).

При угрозе нарушения сердечной или дыхательной активности пациенту назначается введение антидота (препаратов флумазенила). Антидот вводится внутривенно или капельно на 5%-ном растворе глюкозы или 9%-ном изотоническом растворе хлорида натрия.

Феназепам — по рецепту или нет?

Феназепам — средство сильнодействующее и при неправильном приеме способное навредить организму. Чтобы не допустить бесконтрольного его применения, в том числе подростками и зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми, его отпускают исключительно по рецепту врача.

Феназепам при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации Феназепам разрешается принимать только по жизненным показаниям.

Прием препарата в первые три месяца беременности может повышает риск возникновения врожденных пороков развития у ребенка.

Применение его в третьем триместре беременности (и в особенности в последние недели) приводит к накоплению бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в тканях плода и, как следствие этого, угнетению функции ЦНС у новорожденного.

Если женщина принимает Феназепам незадолго до родов, у ее новорожденного ребенка отмечаются такие симптомы, как повышенная мышечная слабость, нарушение сосательного рефлекса, выраженная гипотермия, угнетенность дыхания.

Длительное употребление Феназепама на протяжении беременности может спровоцировать развитие у ребенка физической зависимости от препарата и симптомы синдрома отмены.

С осторожностью допускается назначение препарата непосредственно в период родовой деятельности. Например, при преждевременных родах или если у пациентки произошла преждевременная отслойка плаценты.

Введенный парентерально в низких дозах, Феназепам, как правило, не оказывает негативного влияния на ребенка. Однако применение высоких доз препарата способно привести к нарушению ритма сердечных сокращений, снижению артериального давления, удушью, гипотермии и т.д.

Феназепам не рекомендован к назначению в период лактации, поскольку бромдигидрохлорфенилбензодиазепин способен проникать в грудное молоко. У грудных детей это вещество метаболизируется значительно медленнее, чем у взрослых, а его метаболиты скапливаются в организме, провоцируя седативный эффект.

Из-за этого возможны трудности с кормлением и потеря ребенком веса.

Отзывы о Феназепаме

Отзывы врачей о Феназепаме позволяют сделать вывод, что средство является эффективным и хорошо помогает людям, страдающим от проблем со сном, тиков, психотических состояний и алкогольной абстиненции.

Тем не менее, препарат относится к сильнодействующим. И по этой причине курс лечения им должен быть максимально коротким. Так, инструкция не рекомендует принимать Феназепам дольше, чем в течение двух недель.

Отзывы о Феназепаме, которые оставляют люди, принимавшие препарат, достаточно разнообразны: кто-то отмечает его высокую эффективность, а кто-то недоволен побочными эффектами.

Кроме того, отзывы о Феназепаме на форумах свидетельствуют о том, что привыкание к препарату развивается очень быстро. И, несмотря на то, что он обеспечивает необходимый терапевтический эффект (облегчая наступление сна, например, или снимая тревожность), со временем обходиться без него все сложнее и сложнее.

Многие пациенты отмечают, что в перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции и неприятные симптомы у них обостряются, а ситуацию спасает только очередная таблетка Феназепама.

Цена Феназепама, где купить

Цена Феназепама на российском рынке составляет около 100 рублей за упаковку 50 таблеток по 0,5 мг.

Краткое содержание

Препарат «Феназепам» относят к группе психотропных лекарственных средств. Он обладает снотворным, противосудорожным и противотревожным действием благодаря чему широко применяется для терапии различных расстройств психического характера у взрослых. Детям его назначают в крайних случаях. «Феназепам» хорошо помогает справиться с психоэмоциональным возбуждением, перенапряжением нервной системы и бессонницей. Подобные симптомы характерны для больных хроническим алкоголизмом, поэтому возникает закономерный вопрос о том, совместимы ли «Феназепам» и алкоголь.

«Феназепам» — достаточно сильный транквилизатор, который назначают больным с различными расстройствами психики. В аптеках он продается по рецепту. Разовая доза составляет половину таблетки. Общеизвестно, что принимать сильнодействующие транквилизаторы и употреблять спиртные напитки одновременно не рекомендуется. Однако использование препарата для терапии хронического алкоголизма вызывает путаницу у людей без медицинского образования. В общем «Феназепам» применяют для купирования:

• шизофрении и депрессии;
• панических атак;
• проявления различных фобий;
• чрезмерной возбудимости;
• нарушений функций сна;
• раздражительности.

Чем опасно сочетание с этанолом

Воздействие на организм бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (действующего вещества препарата) в сочетании со спиртными напитками непредсказуемо. Совместимость «Феназепама» и алкоголя доподлинно не изучена. Этанол — ярко выраженный депрессант, поэтому в теории стоит ожидать блокирования действия лекарства. Возможно многократное усиление побочных эффектов, как и симптомов патологии, для лечения которой применяется препарат. Известные прецеденты приводили к таким осложнениям, как:

• пролонгация и усугубление состояния опьянения;
• угнетение функции дыхания вплоть до его остановки;
• впадение в коматозное состояние;
• летальный исход.

В инструкции по применению отмечено, что использование препарата показано для купирования абстинентного синдрома алкогольной этиологии, а также алкогольного делирия. Однако это вовсе не значит, что одновременное воздействие на организм «Феназепама» и этилового спирта допустимо. Решение о назначении транквилизатора в соответствующей дозировке принимает врач-нарколог, который оценивает степень угрозы для здоровья и жизни пациента. Например, алкогольный делирий, может стать причиной трагедии, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, и не проведена медикаментозная терапия. В то же время применение «Феназепам» допустимо исключительно после полного выведения этанола из кровотока и тканей внутренних органов. Детоксикация выполняется посредством инфузионной терапии (внутривенное введение действующих веществ при помощи капельниц или инъекций) под контролем врача.

Самолечение с использованием «Феназепама» крайне опасно тем более, если речь идет о запое. Организм, подверженный продолжительному влиянию этанола, находится в состоянии нервного и физического истощения. Если неверно рассчитать дозировку, то состояние значительно ухудшится. Особую опасность представляет «Феназепам» когда ткани внутренних органов насыщены этиловым спиртом и токсичными продуктами его распада.

Ни в коем случае нельзя давать транквилизаторы человеку в состоянии опьянения в надежде, что он успокоится и уснет. Последствия смешения алкоголя и «Феназепама» могут быть обратны ожидаемым, и вызывать:

• немотивированную агрессию;
• попытку совершения суицида;
• дезориентацию;
• кому.

Если нужно успокоить человека в состоянии алкогольного опьянения, то единственным правильным решением будет вызов врача, который обладает необходимыми знаниями и средствами, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь. Для решения проблемы бессонницы при похмелье существуют другие, более безопасные для здоровья больного методы воздействия.

Биохимическая несовместимость этанола и транквилизаторов — это далеко не единственная причина отказываться от совместного употребления. Среди противопоказаний к приему «Феназепама» значатся:

• глаукома;
• депрессивное состояние;
• беременность и период лактации;
• патологии печени и почек;
• пожилой возраст больного.

Чем грозит одновременный прием «Феназепама» и спиртного

Даже если, таблетки «Феназепам» и алкоголь не дадут мгновенной негативной реакции, то от подобного сочетания с большой долей вероятности в перспективе можно ожидать:

• развития привыкания;
• сложное течение синдрома отмены;
• ухудшение психоэмоционального состояния;
• повышение нервной возбудимости.

Транквилизаторы сами по себе способны оказывать множество различных побочных эффектов. Не стоит надеяться на удачу, и рассчитывать, что в вашем случае обойдется без осложнений. Вероятность такого исхода крайне невелика. Согласно данным статистики, если у человека наблюдаются признаки тяжелой депрессии, то употребление спиртных напитков одновременно с «Феназепамом» практически в 100% заканчивается попыткой суицида.

Не стоит доверять участникам форумов в интернете, которые настаивают на совместимости «Феназепама и алкоголя, отзывы в сети не предусматривают ответственности за свои высказывания. Возможно, разовое употребление препарата с относительно небольшой дозой алкоголя обойдется без ярко выраженных негативных последствий. Однако это совершенно не гарантирует, что многократное, и тем более систематическое использование такого сочетания, также безопасно. В инструкции по применению четко сказано, что во время приема лекарства однозначно следует категорически отказаться от употребления спиртных напитков даже в символическом количестве.

Не стоит игнорировать рекомендации фармакологов и рисковать здоровьем, если не жизнью. Практически всегда употребление спиртных напитков и транквилизаторов одновременно характеризуется негативными последствиями, которые трудно прогнозировать. Особенно велик риск, если речь идет о людях, страдающих алкогольной зависимостью. Систематическая интоксикация этиловым спиртом вызывает ряд серьезных соматических и психических расстройств, поэтому к применению сильнодействующих препаратов нужно подходить крайне осторожно, независимо от их назначения. Из-за нарушения процессов обмена реакция организма может быть неадекватной. Это особенно опасно, если речь идет о психических процессах, которые определяют поведение человека, и влияют на сознание.

Опасность приема «Феназепама» в сочетании со спиртными напитками

Сильнодействующий «Феназепам» и алкоголь — недопустимое сочетание. Наличие этанола в организме является однозначным противопоказанием для применения препарата. Несмотря на недвусмысленное предупреждение, случаи нарушения правил использования лекарства все же наблюдаются, и достаточно часто. В результате врачи вынуждены купировать проблемы, вызванные пренебрежением больных собственной безопасностью, речь идет о:

1. Двойной зависимости. «Феназепам» в сочетании с алкоголем часто употребляют преднамеренно для усиления эффекта опьянения. В результате развивается устойчивая зависимость как от этанола, так и от препарата, а также в 2 раза усиливается тяжесть протекания абстинентного синдрома.
2. Интоксикации. Степень отравления зависит от употребляемых доз спиртного и лекарства, а также продолжительности их совместного употребления. В результате интоксикации наблюдаются: помутнение сознания, повышенная тревожность, тошнота, головные боли, зрительные галлюцинации.
3. Аллергических реакциях. Совместимость «Феназепама» и алкоголя также опровергают негативные соматические проявления, которые невозможно предугадать. Они крайне различны по характеру — от повышения артериального давления до отека верхних дыхательных путей.
4. Потери сознания. Обморок — довольно распространенное явление при одновременном поступлении в организм этилового спирта и лекарственных средств из разряда транквилизаторов. В особо тяжелых случаях возможно впадение в кому с последующим летальным исходом, если оперативно не будет оказана медицинская помощь.
5. Обострении хронических расстройств. Если человек страдает каким-либо заболеванием внутренних органов в хронической форме, то со 100% уверенностью можно ожидать ухудшения состояния здоровья. Особенно это касается патологий центральной нервной системы (ЦНС), сердца, почек и печени.

Нельзя ожидать благоприятного воздействия «Феназепама» при его сочетании со спиртными напитками, несмотря на отдельные положительные отзывы, которые можно найти на просторах интернета. Если человек страдает от бессонницы из-за запоя, то лучше вызвать врача, точнее — это единственное верное решение. Самовольно принимать сильнодействующие транквилизаторы категорически запрещается.

Действие транквилизаторов в сочетании с этанолом на человека

При передозировке «Феназепама» и алкоголя последствия могут быть трагическими. Превышение дозировки препарата, даже без спиртного, крайне нежелательно, а в сочетании с этанолом оно может спровоцировать:

• утрату самоконтроля вплоть до немотивированной агрессии или пренебрежения собственной безопасностью;
• непроизвольное мочеиспускание;
• нарушение сердечного ритма;
• визуальные галлюцинации;
• нарушение функций внутренних органов.

Под действием транквилизатора и этанола человек представляет опасность для окружающих и себя. Он практически не осознает, что происходит вокруг, поэтому способен на совершение совершенно неадекватных и непредсказуемых поступков.

Смертельная доза зависит от физического состояния, массы тела, наличия опасных хронических патологий. В среднем для летального исхода достаточно 7 мл при внутривенном введении и 10 мг при пероральном. В случае сочетания с алкоголем смертельная доза снижается. Принимать препарат можно лишь через 5-12 ч после полного протрезвления.

Передозировка «Феназепамом» на фоне алкогольного опьянения

Если таблетки «Феназепам» и алкоголь все же были приняты одновременно, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда медиков можно самостоятельно снизить вероятность критической интоксикации, и уменьшить ущерб для здоровья. Для этого до прибытия бригады скорой помощи необходимо:

1. Промыть желудок. Нужно выпить 5-6 стаканов слабого раствора соды, и вызвать рвоту. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока человека не начнет тошнить чистой водой.
2. Принять сорбент. Активированный уголь впитывает и связывает токсины, потому в некоторых случаях служит альтернативой промыванию желудка.
3. Поддерживать человека в сознании. Нужно любыми способами не дать больному упасть в обморок. Если это все же произошло, то человека необходимо положить на бок, чтобы в случае непроизвольного опорожнения желудка рвотная масса не перекрыла дыхательные пути.

Последствия систематического приема транквилизаторов со спиртным

Некоторые алко- и наркозависимые осознанно принимают «Феназепам» и алкоголь, отзывы о последующих ощущениях редко, но все же можно найти в сети. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься подобными экспериментами. Транквилизаторы с этанолом и без того достаточно опасные химические соединения, чтобы лишний раз с ними шутить, а их одновременное употребление можно назвать добровольным безумием. К сожалению, некоторых это не останавливает. Отчасти из-за того, что они не знают или не хотят знать возможные последствия:

• ускоренная физическая, психическая и моральная деградация;
• неосознанное неадекватное поведение;
• утрата инстинкта самосохранения;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• в конечном итоге отказ внутренних органов, инвалидность, мучительная преждевременная смерть;

«Феназепам» выводится медленнее, чем этанол, поэтому употребление спиртного допустимо не через 5-12 ч, а по истечении 2 суток.

Различные транквилизаторы, в том числе бензодиазепиновые, действительно применяют в процессе медикаментозной терапии хронического алкоголизма. Однако между назначением препарата, а также лечением под контролем врача и самолечением огромная разница. Наркологи используют «Феназепам» в качестве успокоительного только после детоксикации организма от этанола и продуктов его распада. Диффузионная терапия с использованием капельниц помогает провести качественную очистку тканей внутренних органов от этанола.

Для полного очищения требуется от 3-4 часов до нескольких дней в зависимости от тяжести опьянения и периода беспрерывного употребления спиртных напитков в значительных количествах. Детоксикация выполняется на дому или в стационаре, но всегда под контролем нарколога. Он должен убедиться, что этанол и токсичные продукты его катаболизма выведены, и уже потом внедрять разработанную стратегию терапии и устранения последствий длительного запоя. Даже врачи используют «Феназепам» в крайних случаях. Если состояние пациента не оценивается, как тяжелое, то наркологи применяют более мягкие и безопасные седативные лекарственные средства.

Феназепам — это мощный бензодиазепин, который относят к малым транквилизаторам, потому что он снимает напряжение и беспокойство и помогает пациенту чувствовать себя спокойным и расслабленным. Феназепам, как сообщается, примерно в пять раз сильнее, чем Валиум (еще один хорошо известный транквилизатор), поэтому легко принять слишком много и передозировать. Феназепам не используется в Европе в качестве лекарственного средства, но используется в России для лечения эпилепсии и неврологических расстройств. Феназепам ранее имел репутацию “законного наркотика” или “поддельного валиума”. В основном продается либо в виде мелкого белого порошка, либо в виде жидкости.

Как принимают феназепам?

Феназепам можно вдыхать или проглатывать. Как и другие бензодиазепины, его можно использовать как лекарство от простуды. Некоторые могут использовать его, чтобы снять эффект кислоты, скорости или экстази после “шумной” ночи.

При этом феназепам имеет очень сильное действие. Часто люди оказываются в больнице в результате употребления слишком большой дозы. Этот наркотик является одной из самых частых причин передозировки.

Действие феназепама

Феназепам является мощным бензодиазепином, из чего вытекают следующие свойства:

• Он обеспечивает успокаивающий эффект, снимая напряжение и беспокойство, и заставляет принимающего чувствовать себя спокойным и расслабленным.
• Также может вызвать потерю координации, головокружение и сонливость.
• Большие дозы могут сделать человека забывчивым и сонным, или даже потенциально привести к коме.

Риски и последствия

Вот основные риски при приёме этого препарата:

• Феназепам является мощным бензодиазепином, поэтому можно легко получить передозировку.
• Феназепам является депрессантом, поэтому смешивание его с другими депрессантами, такими как героин, транквилизаторы или алкоголь, может привести к усиленному эффекту и возможной смерти.
• Эффекты начинают проявляться через пару часов. Это означает, что существует риск повторного введения дозы, прежде чем люди почувствуют действие, что опять же увеличивает риск передозировки.
• Феназепам используется для изготовления поддельного валиума (диазепама).

Появление сильной зависимости

Все бензодиазепины, и феназепам в частности, могут вызывать серьезную психологическую и физическую зависимость.

Из-за развития толерантности, некоторым употребляющим приходится увеличивать дозу, чтобы получить тот же самый “эффект”, или просто снова почувствовать себя нормально.

Если вы употребляли феназепам в течение длительного периода времени, у вас могут возникнуть заметные симптомы абстиненции, в том числе беспокойство, бессонница и тремор; и как и со всеми транквилизаторами, эти проблемы могут длиться значительное время.

Уголовная практика

Феназепам является тяжёлым наркотиком, что означает, что его незаконно иметь для себя, раздавать друзьям или продавать.

Наличие у человека этого вещества может привести к тюремному заключению на срок до двух лет и / или существенному штрафу.

Распространение или продажа, даже вашим друзьям, может привести к 14 годам тюремного заключения и / или существенному штрафу.

Факт: Находясь под действием феназепама, вы можете быть не в состоянии управлять автомобилем на следующий день. При задержании, вы получите крупный штраф, будете отстранены от вождения и даже рискуете попасть в тюрьму.

Применение в медицинских целях

Феназепам относится к 1,4-бензодиазепинам, тому же семейству лекарств, к которым относятся диазепам, оксазепам и темазепам. Феназепам был впервые синтезирован и разработан в 1975 году в Советском Союзе, где с 1978 года он стал одним из наиболее распространённых бензодиазепинов, применяемых для лечения расстройств сна, тревоги, алкоголизма и эпилепсии.

Феназепам не был лицензирован в других странах мира. Ограниченное использование объясняет нехватку рецензируемой литературы о препарате. Фармакологический профиль феназепама соответствует классическим бензодиазепинам. Он уменьшает беспокойство, судороги и двигательную активность. Он более эффективен, чем диазепам (примерно в 5-10 раз), и имеет более серьезные и продолжительные побочные эффекты. Действия феназепама могут быть смягчены селективным антагонистом бензодиазепинов — флумазенилом.

У людей феназепам имеет относительно длительный период полувыведения — 60 часов, а побочные эффекты могут длиться до 5 дней (в некоторых сообщениях упоминается до 3 недель) после приема внутрь. Он в несколько раз увеличивает продолжительность сна, вызванного гексаном, и в этом отношении превосходит диазепам. Судороги, вызванные высокими дозами метразола (100 мг / кг), полностью предотвращаются феназепамом (1,4 мг / кг). Во многих клинических исследованиях феназепам (0,0025 мг / кг) показал более выраженный и более продолжительный седативный эффект, чем диазепам (0,005 мг / кг).

При относительно высокой дозе феназепам вызывает мышечную гипотонию, глубокий сон и кому. Как и другие бензодиазепины, феназепам обладает сильной токсичностью при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, особенно с опиатами и алкоголем, что увеличивает риск угнетения дыхания и смерти. Различные смертельные случаи были описаны после приема феназепама (подтверждено аналитически), в основном в сочетании с другими депрессантами ЦНС.

Медицине известны случаи злоупотребления препаратом. При относительно высоких дозировках или длительном применении наблюдаются признаки тяжёлого отхода. Феназепам регулярно обнаруживается в контрабандных посылках, изъятых полицией или таможней, что свидетельствует о его распространённом применении в наркотических целях.

Фармакодинамика вещества

Феназепам относится к группе бензодиазепинов, известных и хорошо описанных лекарственных препаратов, в основном используемых в качестве седативных средств. Феназепам имеет структуру, сходную со структурой клоназепама, и свойства, сходные со свойствами лоразепама с точки зрения терапевтического действия.

Феназепам и его метаболит 3-гидроксифеназепам, по-видимому, фармакологически активны с примерно в 5-10 раз большей эффективностью, чем диазепам, вероятно, из-за атома брома в молекуле. Как правило, как описано в более старой русской литературе, феназепам используется для лечения невротических расстройств, алкоголизма, эпилепсии, нарушения сна, тревожного расстройства и в сочетании с галоперидолом для лечения шизофрении.

Клинические исследования врачей

Клинические исследования феназепама, проведенные на тысячах пациентов, страдающих различными невротическими, невропатическими и психопатическими расстройствами, сопровождающимися тремором, раздражительностью, напряжением, беспокойством и нарушением сна, показали, что феназепам является эффективным и безопасным седативным средством.

Феназепам показал эффективность в лечении хронического алкоголизма, особенно при алкогольном воздержании. Он с успехом используется в анестезиологии при подготовке пациентов к хирургическим операциям и способен усиливать действие общих анестетиков и наркотических анальгетиков. В клиническом исследовании эффект феназепама изучали у пациентов, страдающих расстройством адаптации. Расстройство адаптации определяется как “состояние эмоционального расстройства, влияющее на выполнение социальных функций, возникающее в период адаптации к серьезным изменениям в жизни или стрессовых событий в жизни пациента”. В исследовании сравнивали 46 пациентов, получавших феназепам, с 44 пациентами, получавшими небензодиазепиновый анксиолитический этифоксин. Никакой разницы в анти-тревожном эффекте, основанном на шкале оценки беспокойства Гамильтона, не наблюдалось между обоими видами лечения.

В ходе исследования 60% пациентов, получавших феназепам, сообщили, что они «значительно улучшились», в то время как остальные пациенты сообщили о «минимальном улучшении». Более 75% пациентов, получавших этифоксин, оценивали свое состояние как «существенно улучшенное», 10% как «минимальное улучшение» и 10% как «ухудшение». Восемь пациентов в группе феназепама выбыли из исследования из-за побочных эффектов.

Сообщалось, что побочными эффектами были сонливость, головокружение, трудности с пробуждением, мышечная слабость, головная боль, ослабление внимания и миастения. Результаты исследования показывают, что феназепам эффективен при лечении расстройств адаптации.

Дозы и контроль

В странах, где феназепам используется в клинических условиях, он выпускается в виде таблеток по 0,5 мг и 1 мг, растворов для инъекций (0,1%, 0,3%) и трансдермальных пластырей. Ежедневная клиническая доза феназепама не должна превышать 10 мг. Обычная терапевтическая пероральная доза составляет 0,5 мг два-три раза в день.

Процесс усвоения

Подтверждённой научной информации о метаболизме феназепама у людей не так много. В среднем человеку требуется около 4 часов для достижения полного всасывания в кровь одной дозы. Обычная клиническая доза 0,5-2,0 мг дает терапевтические концентрации в плазме крови от 20 до 60 мкг / л. Феназепам медленно выводится выводится из организма. Процесс вывода может занять около 60 часов, что в целом типично для бензодиазепинов. В то же время, у пациентов с эпилепсией, получавших 2 мг феназепама внутримышечно или внутривенно, сообщалось о гораздо более быстром метаболизме: от 14,9 до 15,6 часов.

Токсичность

Как и другие бензодиазепины, общими эффектами токсичности феназепама являются депрессия, нарушение баланса, амнезия, головокружение, потеря координации, невнятная речь, спутанность сознания, сонливость, помутнение зрения, атаксия, мышечная гипотония, тахикардия (или брадикардия) и как слуховая, так и зрительная галлюцинации. Эти эффекты могут длиться до 3 недель дней после приема и могут варьироваться и сменять друг друга. В 61 случае, которые были зарегистрированы в Швеции в течение 18 месяцев, у 14 (23%) из 61 пациента симптомы наблюдались в течение более 5 дней после приема, при этом депрессия длилась до 3 недель.

Влияние на вождение

Бензодиазепины ухудшают навыки управления автомобилем. Уровни феназепама в тестах судебно-медицинской экспертизы при четырех арестах с нарушениями в Висконсине, США, варьировались от 0,380 до 5,00 мг / л, что более чем в 50 раз превышает терапевтический диапазон от 0,02 до 0,06. мг / л. Эффекты, наблюдаемые у водителей, проявляются симптомами депрессии, сниженной активности центральной нервной системы, невнятной речью, отсутствием баланса, медленными реакциями, сонливостью и спутанностью. Из 4007 подтвержденных случаев задержания водителей под наркотическим эффектом в США, 141 случай был положительным по феназепаму (3,5%). Средняя концентрация феназепама в крови составляла 0,061 мг / л, но стоит отметить, что диапазон был достаточно широк (0,004-3,600 мг / л).

В 2003 году в Финляндии феназепам был найден в 20 случаях задержания водителей под воздействием наркотиков (диапазон от 0,018 до 0,4 мг / л).

Феназепам и лечение запойных состояний

Наши медицинские лицензии и сертификаты

Наши гарантии