Габапентин у кошек и собак (все за и против, показания, противопоказания, дозы, особенности использования, инструкция по применению)
Общие сведения
Габапентин является противосудорожным средством. Данный препарат используется в сочетании с другими противосудорожными средствами, чтобы помочь снизить судорожную активность головного мозга. Габапентин также может быть использован в качестве анальгетика для лечения хронической нервной боли.
Общее описание
Габапентин является противосудорожным средством. Он используется в сочетании с другими противосудорожными средствами, чтобы помочь уменьшить судорожную активность. Этот препарат также может быть использован в качестве анальгетика для лечения хронической нервной боли у домашних животных.
Польза
Габапентин в основном используется в ветеринарной медицине для контроля эпилепсии и судорог. Он также используется в качестве анальгетика, чтобы помочь снять хроническую боль. В последнее время некоторые ветеринары начали использовать габапентин для обеспечения мягкого седативного эффекта и снятия тревоги у кошек перед стрессовыми событиями, такими как визит в ветеринарную клинику и путешествия.
Как действует препарат
Хотя точный механизм действия неизвестен, он тормозит высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров.
Дозировка
Габапентин собакам применяется согласно инструкции: 10-20 мг на килограмм перорально каждые 8 часов в сочетании с другими противосудорожными средствами для лечения рефрактерных судорог.
5 — 10 миллиграммов на килограмм перорально каждые 8-12 часов при использовании в качестве анальгетика для лечения хронической боли.
Габапентин кошкам дозируется также согласно инструкции: начальные дозы 5–10 мг на килограмм перорально каждые 8–12 часов для лечения судорог.
5-10 мг на килограмм перорально каждые 8-12 часов при хронической боли. Седация и премедикация к наркозу — 50-100 мг/кг — однократная доза.
Формы выпуска габепентина
Препарат можно приобрести в медицинских аптеках. В некоторых учреждениях требуется наличие рецепта на габапентин. Габапентин выпускают в виде пероральных капсул и таблеток: по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. Имеется также пероральный раствор габапентина: 250 миллиграмм на 5 миллилитров (50 мг / мл). Раствор для перорального применения содержит ксилит, поэтому его не следует применять у собак, поскольку ксилит весьма токсичен для них. Лекарство не должно быть внезапно прекращено, и рекомендуется постепенная отмена.
Хранение информации и обработка
Капсулы и таблетки следует хранить при комнатной температуре, а жидкость для перорального применения следует хранить в холодильнике при температуре 4 ° С.
Каких результатов я могу ожидать?
Снижение тяжести и частоты приступов или облегчение хронической боли, в зависимости от того, для чего предписан данный препарат.
^Наверх
Полезно знать
- Кошки могут скрывать боль
- Кошки породы Сервал
- Задержка мочи кошек
- Основные причины боли у кошек
- Синдром орофациальной боли у кошек (причины, патогенез, диагностика и терапия)
- Кошачья мята для кошек
- Уход за пожилой кошкой
- Купание кошек (практические и теоретические аспекты). Методика, инструменты. Как правильно высушить? Оптимальная температура воды?
- 5 Советов: Как Выбрать Котенка, который Подходит именно Вам!
- 4 Факта о Кошачьей Пневмонии: Что Вам нужно Знать!
- 7 Причин Чихания у Кошек: Что Нужно Знать Владельцам Домашних Питомцев?
Габапентин (Gabapentin)
💊 Состав препарата Габапентин
✅ Применение препарата Габапентин
Описание активных компонентов препарата
Габапентин
(Gabapentin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.02.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N03AX12
(Габапентин)
Лекарственная форма
Габапентин |
Капс. 300 мг: 45, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-(001741)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-000847/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Габапентин
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А — 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 111.6 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером ГАМК, однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК. Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или NMDA. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных NMDA-рецепторов в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Фармакокинетика
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Габапентин не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Показания активных веществ препарата
Габапентин
- монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет;
- нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приема пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделенная на три приема; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг/сут по следующей схеме: 1-й день — 300 мг 1 раз/сут; 2-й день — 300 мг 2 раза/сут; 3-й день — 300 мг 3 раза/сут.
Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина по согласно таблице:
* назначают по 300 мг через день
Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, рекомендуется назначать габапентин в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочное действие
При лечении нейропатической боли
Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела;
Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
Дыхательная система: одышка, фарингит;
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия.
При лечении парциальных судорог
Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица;
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
- возраст до 12 лет при парциальных судорогах.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных женщин, поэтому габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей.
Особые указания
Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у пациентов с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.
Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.
У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения ЦНС, как сонливость. В этом случае доза габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.
При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Морфин: при совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапентина наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приема антацида.
Небольшое снижение почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Габапентин является противосудорожным и обезболивающим средством. Медикамент широко используется в ветеринарной практике у кошек для облегчения нейропатии и предотвращения припадков.
Содержание
- 1 О составе
- 2 Механизм действия
- 3 Форма выпуска
- 4 Показания
- 5 Противопоказания
- 6 Как давать, дозировки
- 7 Побочные эффекты
- 8 Передозировка
- 9 Рекомендации по применению
- 10 Условия хранения
- 11 Цена
- 12 Отзывы хозяев
- 13 Отзывы ветеринарных врачей
О составе
Основным действующим веществом препарата является габапентин. По строению он схож с нейротрансмиттером – гамма-аминомасляной кислотой. Последняя играет важную роль в работе мозга.
Вспомогательные компоненты:
- дистиллированная вода;
- ксилит;
- глицерин;
- клубничный ароматизатор.
Механизм действия
До конца механизм действия Габапентина еще не изучен. Известно, что лекарственное средство способствует снижению выработки нейромедиаторов. Оно воздействует на транспорт ионов кальция в процессе передачи нервных импульсов. Лекарство легко проникает в ткани головного мозга и предупреждает судороги.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в капсулах и в таблетированной форме. Его можно купить практически в любой аптеке, но иногда фармацевты спрашивают рецепт. Есть капсулы по 100, 300, 400, 600 и 800 мг. У таблеток аналогичные весовые категории. Также, в последнее время в продаже появился раствор для перорального применения.
Показания
Ветеринарные врачи назначают Габапентин кошкам при наличии соответствующих показаний. Вот их перечень:
- Онкологические заболевания.
- Судороги (при эпилепсии).
- Нейропатические боли (при хроническом артрите).
- Гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям). Животное зализывает шерсть или грызет кожу. Иногда появляется затрудненное мочеиспускание.
- Стрессы при посещениях ветеринара, выполнении физикальных обследований.
В некоторых случаях препарат применяют после проведенных хирургических операций. В послеоперационном периоде также могут появляться нейропатические боли.
Противопоказания
Габапентин не рекомендуется давать животным при наличии противопоказаний. Среди них:
- Беременность кошки. Исключение—наличие тяжелых заболеваний с возможностью летального исхода.
- Аллергическая реакция на компоненты препарата.
- Заболевания печени и почек.
При лечении определенных патологий желудочно-кишечного тракта применяют антациды. Они снижают эффективность Габапентина, так как содержат магний и алюминий. Интервал между приемом этих двух медикаментов должен составлять не менее двух часов.
Сильные болеутоляющие средства (гидрокодон, морфин и другие) в значительной степени повышают вероятность возникновения побочных эффектов от употребления лекарства.
Как давать, дозировки
Капсулы или таблетки дают кошке пероральным способом. Таблетки можно растолочь, развести водой и дать кошке со шприца. Аналогичным образом поступают с содержимым капсул.
Доза для устранения судорог выше, чем для снятия болей. Согласно инструкции, в качестве противосудорожного средства, препарат нужно принимать каждые 8 часов из расчета 10-20 мг на один килограмм веса кошки. Если медикамент используется как анальгетик, то рекомендуемая доза ─ 5-10 мг на 1 кг веса животного.
Отменять лекарство следует не в один день, а в течение недели, постепенно снижая дозировку.
Побочные эффекты
Габапентин считается безопасным препаратом. В целом он характеризуется хорошей переносимостью. Но иногда у кошек возникают побочные эффекты от приема лекарства. Самые распространенные из них:
- тошнота, рвота;
- проблемы со стулом (диарея);
- заторможенность движений;
- атаксия (нарушение координации);
- сонливость.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов лучше проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения. Возможно, придется снизить дозировку медикамента или отменить его совсем.
Передозировка
При передозировке препаратом у кошки появляются следующие симптомы:
- сонливость;
- выраженная седация;
- апатия;
- депрессия;
- отсутствие аппетита;
- неспособность сохранять равновесие;
- воспаление глаз.
В таких случаях следует незамедлительно обратиться к ветеринару и оказать животному медицинскую помощь. В противном случае, исход может быть фатальным для питомца.
Рекомендации по применению
Никогда нельзя назначать препарат самостоятельно. Пред тем как начать лечение Габапентином, нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Рекомендации:
- проинформировать специалиста о других лекарственных средствах, которые употребляет питомец;
- сообщить обо всех заболеваниях кошки (в частности, о патологиях почек и печени);
- использовать витаминные комплексы целью предотвратить возможные дефициты;
- не прекращать терапию самостоятельно.
Условия хранения
Габапентин следует хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей. Раствор для перорального употребления хранят в холодильнике.
Цена
Средняя стоимость Препарата— около 400-550 рублей.
Отзывы хозяев
Валентина Петренко, 45 лет:
«По назначению ветеринара дала своей кошке Габапентин перед посещением ветеринарной клиники, чтобы она меньше нервничала. У животного почти сразу проявились побочные эффекты─ вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Слишком поздно узнала, что данный препарат оказывается противопоказан при патологиях почек. А у нее хроническая почечная недостаточность, поэтому возникла такая реакция. Пришлось долго заниматься восстановлением здоровья кошки».
Владимир Королев, 35 лет:
«У моего кота хронический артрит и ветеринар назначил ему Габапентин для облегчения болей. Лекарство вводил начиная с минимальной дозировки, постепенно наращивая ее. Курс лечения длился месяц, и состояние животного за это время действительно улучшилось. Побочных эффектов не наблюдалось, за исключением небольшой сонливости. Отменял медикамент тоже постепенно, в течение недели. Врач предупредил, что резко прекращать прием препарата нельзя».
Отзывы ветеринарных врачей
Александр Загородников, 38 лет:
«В своей практике часто назначаю кошкам Габапентин в качестве противосудорожного средства или для снятия болезненных ощущений при нейропатии. Медикамент достаточно эффективен, но иногда возникают побочные эффекты в виде вялости, нарушения координации и некоторых других. В таких случаях, лекарство отменяю, заменяя альтернативными вариантами».
Ирина Караванова, 32 года:
«Габапентин— хорошее средство, обладающее противосудорожным, анальгетическим и седативным эффектом. Но нужно заранее тщательно опросить хозяина о состоянии здоровья кошки. Важно выяснить, нет ли у животного противопоказаний к лечению данным лекарством. Медикамент не применяется при заболеваниях печени и почек, а также во время беременности».
Читайте также:
- Нефрокэт для кошек
- Римадил для кошек
- Обезболивающие препараты для кошек
Загрузка…
Последнее обновление: 21 августа 2023 г., автор:
Как использовать габапентин для собак
GАбапентин — это лекарство, обычно используемое в ветеринарной медицине для лечения различных состояний у собак, включая боль, беспокойство и судороги. Прием этого лекарства требует тщательного рассмотрения и руководства для обеспечения его безопасного и эффективного использования. Вот краткое описание того, как использовать габапентин для собак, а также важная информация для владельцев домашних животных.
Габапентин для собак
Ветеринарная клиника может показаться постоянной остановкой для новых анализов или лечения, если у вашей собаки судороги, беспокойство или постоянный дискомфорт. Эти состояния могут быть сложными для лечения, поэтому вашему ветеринару, возможно, придется попробовать несколько различных подходов, чтобы улучшить самочувствие вашей собаки.
В последние годы ветеринары стали чаще рекомендовать габапентин для собак. Это лекарство может помочь некоторым собакам, которые испытывают судороги, дискомфорт или беспокойство, и имеет множество применений как в медицине, так и в ветеринарии. В зависимости от диагноза вашей собаки габапентин может оказаться лучшим вариантом.
Для чего используется габапентин у собак?
Люди и некоторые животные используют противосудорожный препарат габапентин для лечения беспокойства, невропатической боли и судорог. Хотя основной механизм действия препарата неизвестен, существует структурное сходство между ним и тормозным нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), который опосредует связь в центральной нервной системе. ГАМК подавляет сигналы, вызывающие тревогу, дискомфорт и судорожную активность. Габапентин, по-видимому, действует аналогично собственной ГАМК организма.
Обезболивание
Ветеринары часто назначают собакам габапентин для лечения хронической боли, часто в сочетании с другими обезболивающими (особенно НПВП, такими как карпрофен). Габапентин наиболее эффективен для лечения боли, связанной с нервной системой, но поскольку хроническая боль изменяет способ обработки боли мозгом, он также может быть полезен для лечения боли, связанной с такими заболеваниями, как остеоартрит. Из-за того, как он влияет на мозг, габапентин менее эффективен для лечения острой боли.
Контроль приступов
Когда у собаки эпилепсия или другое судорожное заболевание, габапентин иногда можно использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения судорог. Часто он менее эффективен, чем другие противосудорожные средства, несмотря на то, что его можно вводить отдельно.
Снижение беспокойства
Ветеринарные бихевиористы недавно начали использовать габапентин для лечения беспокойства либо отдельно, либо в сочетании с такими лекарствами, как тразодон.
Каковы потенциальные побочные эффекты габапентина у собак?
Наиболее типичными побочными эффектами габапентина у собак являются легкий седативный эффект и атаксия (шатающаяся или опьяненная походка). В зависимости от дозировки эти симптомы могут различаться по интенсивности от собаки к собаке. Чувствительные собаки могут проявлять чрезмерную вялость и усталость. Если ваша собака выглядит очень пьяной или сонливой во время приема габапентина, немедленно позвоните своему ветеринару; они могут изменить дозировку или перейти на другое лекарство. Хотя это редко, у некоторых собак, принимающих это лекарство, может возникнуть диарея.
Дозировка габапентина для собак
Доза габапентина варьируется в зависимости от болезни, которую лечат, и от любых других лекарств, которые используются одновременно. Большинство собак получают дозы от 10 до 20 миллиграммов на килограмм массы тела каждые 6-12 часов для лечения судорог.
Для лечения боли обычно используются более низкие дозы, часто от 5 до 10 миллиграммов на килограмм массы тела каждые 6-12 часов. Большинство ветеринаров советуют давать габапентин каждые восемь часов, чтобы упростить введение.
Может ли собака передозировать габапентин?
Хотя серьезные побочные эффекты маловероятны, передозировка габапентина у собак возможна. Чаще всего передозировка габапентина приводит к атаксии, чрезмерному седативному эффекту, диарее и вялости. Собаки нуждаются в ветеринарной помощи, хотя передозировка часто не опасна. Попросите вашего ветеринара для руководства; вам могут предложить вызвать у собаки рвоту или привести ее в клинику для поддерживающего лечения.
Как дать собаке габапентин
Перорально габапентин вводят в виде жидкого раствора, таблеток или капсул. Вы можете вводить его с или без еды. Чтобы спрятать таблетку или капсулу, многие владельцы собак используют такие продукты, как Pill Pockets. Если вы даете своей собаке габапентин вместе с едой, убедитесь, что она все это съела. Дайте габапентин как можно ближе к рекомендованным интервалам (обычно каждые 8 часов). Дайте пропущенную дозу как можно скорее и продолжайте следовать графику в соответствии с предписаниями.
Важно иметь в виду, что коммерчески доступное средство может включать ксилит, подсластитель, ядовитый для собак. Ваш ветеринар может порекомендовать посетить аптеку, где готовят безопасный раствор, если вашей собаке требуется низкая доза габапентина.
Сколько времени нужно, чтобы габапентин подействовал на собак?
В течение часа или двух после приема габапентин начинает действовать у большинства собак. Обычно он длится шесть часов. Однако каждая собака уникальна. Если габапентин не помогает вашей собаке, обратитесь к ветеринару.
Габапентин Лекарственные взаимодействия и предупреждения
Использование габапентина с несколькими другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, безопасно. Его следует принимать с осторожностью в сочетании с морфином и гидрокодоном, поскольку один из них может изменить действие другого лекарства в организме. Дозы антацидов должны быть разделены по крайней мере на два часа, поскольку они могут снизить эффективность габапентина.
Вопросы и ответы: использование габапентина для собак
Что такое габапентин и как он действует на собак?
Габапентин — противосудорожное и нейропатическое обезболивающее. Он работает, влияя на то, как определенные нервные сигналы передаются в мозг, облегчая боль и, в некоторых случаях, беспокойство.
При каких заболеваниях у собак может помочь габапентин?
Габапентин обычно назначают собакам с хронической болью, болями, связанными с нервами, судорогами и расстройствами, связанными с тревогой. Его также можно использовать в качестве дополнительного лечения при некоторых ортопедических заболеваниях.
Как габапентин вводят собакам?
Габапентин обычно назначают перорально в форме таблеток или капсул. Важно тщательно следовать инструкциям вашего ветеринара по дозировке, так как подходящая доза зависит от веса, состояния и других факторов вашей собаки.
Существуют ли какие-либо потенциальные побочные эффекты габапентина у собак?
Общие побочные эффекты могут включать седативный эффект, головокружение и легкие желудочно-кишечные расстройства. Редко могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или тяжелая летаргия. Всегда внимательно наблюдайте за своей собакой и сообщайте ветеринару о любых изменениях.
Может ли габапентин взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает моя собака?
Да, габапентин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антациды, опиоиды и некоторые седативные средства. Сообщите своему ветеринару обо всех лекарствах, которые принимает ваша собака, чтобы избежать возможных взаимодействий.
В заключение, габапентин может быть ценным инструментом для лечения различных состояний у собак. Тем не менее, его использование требует тщательного руководства ветеринара для обеспечения надлежащей дозировки и контроля. Следуя рекомендациям своего ветеринара, вы можете обеспечить своему пушистому компаньону необходимое облегчение, уделяя первостепенное внимание его безопасности и комфорту.
Сообщение Просмотров: 412
Top 5 Uses for Gabapentin in Dogs & Cats
Топ-5 показаний для применения габапентина у собак и кошек
Rebecca Reader, DVM, DACVAA, Cummings School of Veterinary Medicine at Tu!s University; Angell Animal Medical Center
PHARMACOLOGY & MEDICATIONS | JANUARY 2023 | PEER REVIEWED
Оригинал: https://www.cliniciansbrief.com/article/gabapentin-extralabel-dogs-cats
Перевод: Соловьева В.В., solovyevadvm@gmail.com
Габапентин — широко используемое противоэпилептическое и анальгетическое средство, по механизму действия работающее как агонист рецептора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).1 Хотя габапентин структурно родственен молекуле ГАМК, он не связывается с рецептором ГАМК и не изменяет его, вместо этого связывается с субъединицей альфа2-дельта потенциалзависимых кальциевых каналов на пресинаптических нейронах в ЦНС, блокируя приток кальция в нервные окончания и уменьшая высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров.(2,3)
Габапентин одобрен FDA для применения у людей в качестве противосудорожного средства, лечения боли, связанной с постгерпетической невралгией и фибромиалгией, а также лечения нейропатической боли, ассоциированной с диабетом и травмами спинного мозга.3 Габапентин является седьмым наиболее часто назначаемым препаратом в Соединенных Штатах; использование значительно возросло в медицине и часто (> 80%) является применением не по показаниям в инструкции. 4,5
Опрос практикующих врачей показал, что использование габапентина в ветеринарии аналогично использованию в медицине человека; 69% респондентов указали, что назначают габапентин ежедневно или еженедельно, чаще всего при острой и хронической боли (не по показаниям в инструкции). 1
Ниже приведены 5 показаний для применения габапентина на основе механизма действия и физиологии боли.
5 ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГАБАПЕНТИНА У СОБАК И КОШЕК
- Доклиническая седация
- Нейропатическая боль
- Прорывная боль
- Остеоартрит
- Онкологическая боль
Габапентин для доклинической седации
Домашнее введение пероральных седативных средств/анксиолитиков перед посещением клиники может уменьшить тревогу и страх пациента, позволяя лекарствам подействовать до того, как пациент столкнется со стресс-факторами. Габапентин используется дополнительно в качестве успокаивающего средства у людей (6-8); Применение у кошек (50-100 мг/кошку перорально) может снизить уровень стресса. (9,10)
Протокол успокоения (т. е. комбинированный протокол, включающий габапентин, мелатонин и ацепромазин для перорального введения через слизистую оболочку) — это вариант преклинической седации, разработанный в Школе ветеринарной медицины Cumming при Университете Тафтса для лечения пугливых и агрессивных собак и кошек.11 Зависит от дозы. Седативный эффект является частым побочным эффектом введения габапентина у ветеринарных пациентов (12,13); высокие дозы габапентина (т. е. 20-25 мг/кг перорально вечером перед приемом и 20-25 мг/кг перорально не менее чем за 1-2 часа до приема) включены в протокол лечения успокоения для индукции доклинического седативного эффекта.(11)
Габапентин для нейропатической боли
Нейропатическая боль (например, грыжа межпозвонкового диска, отрыв сплетения, ущемление нервного корешка) вызвана или инициирована первичным поражением ЦНС или периферической нервной системы, включая травму или повреждение нервов, передающих информацию от кожи, мышц и/или других частей тела к головному и спинному мозгу. (14,15) Дисбаланс между возбуждающей и тормозной передачей болевых сигналов, а также модуляция болевых сигналов в ЦНС, способствуют развитию нейропатической боли. (15)
Габапентин ингибирует пресинаптические кальциевые каналы, тем самым уменьшая высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (например, вещества Р, глутамата, глицина), которые усиливают болевые сигналы, связываясь с постсинаптическим нейрокинином-1 (т.е. NK-1), N-метил-D-аспартатом (т.е. NMDA) и рецепторы альфа- амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты (т.е. AMPA).
Нейропатическая боль представляет собой сложное болевое состояние, и для уменьшения ноцицептивной афферентной импульсации часто требуется несколько классов препаратов. (например, НПВС, опиоиды, НМДА- антагонисты).14
Габапентин для прорывной боли
Передача боли включает преобразование болевого раздражителя в электрический сигнал, передаваемый по периферическим сенсорным волокнам в дорсальные рога спинного мозга. (14) Болевые сигналы либо усиливаются, либо подавляется эндогенными нейротрансмиттерами или анальгетиками в задних рогах и далее передаются в головной мозг, где сигнал воспринимается сознательно. Невылеченное усиление болевых сигналов в задних рогах может привести к дезадаптивным или хроническим болевым состояниям. (14)
Габапентин может быть добавлен к обезболивающему режиму для купирования повышенных болевых состояний, если анальгетики первой линии неэффективны. Ингибирование пресинаптических кальциевых каналов может помочь уменьшить
возбуждающие болевые сигналы, тем самым улучшая анальгезию. Габапентин может также действовать синергически в сочетании с другими анальгетиками, снижая требуемые дозы и сводя к минимуму побочные эффекты (например, дисфорию, седативный эффект). Болевые состояния, которые могут потребовать дополнительных анальгетиков (например, габапентина), включают политравму, патологические переломы, тромбоз и обширное воспаление (например, перитонит, фасциит). (14)
Габапентин при остеоартрите
Остеоартрит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее и вызывающее боль суставов, которая приводит к снижению подвижности и мышечной слабости (14); однако может быть и нейропатический компонент. Воспаление в пораженном суставе активирует периферические ноцицепторы, иннервирующие синовиальную капсулу, околосуставные связки, надкостницу и субхондральную кость. Повторяющаяся активация приводит к периферической сенсибилизации и аномально возбудимым болевым путям в
периферической нервной системе и ЦНС.(16) Лечение остеоартрита может быть комплексным, рекомендации включают базовые анальгетики (например, НПВП) и немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, контроль веса).(14) Габапентин является дополнительным анальгетиком, который может быть включен, если лечение первой линии неэффективно.
Габапентин при онкологической боли
Боль при раке может варьироваться по степени тяжести в зависимости от локализации и типа онкологического процесса.
Пациенты могут испытывать воспалительную боль из-за некроза опухоли или боль, вызванную прямым давлением опухоли на нервы или мышцы.
Метастатическое поражение кости также является частой причиной боли при раке и может быть связано с клиническими признаками нейропатической боли. (14)
Наиболее эффективен мультимодальный подход с использованием нескольких классов препаратов. Терапия, которая снижает активность опухоли, уменьшает воспаление или нацелена на невропатическую боль, может помочь в лечении онкологической боли.
Препараты первой линии часто включают НПВП с добавлением опиоидов и дополнительных препаратов (например, габапентина) по показаниям. (14)
Информация о габапентине
Применение в ветеринарии является использованием не по показаниям.
Состояния, связанные с нейропатической болью
Собаки: 10 мг/кг перорально каждые 8 часов (17)
Кошки: 8 мг/кг перорально каждые 6 часов (18)
Частое введение поддерживает минимальные целевые концентрации в плазме у собак и кошек, поскольку габапентин быстро всасывается и выводится. (17)
Доклиническая седация
Собаки/кошки: от 20 до 25 мг/кг перорально вечером накануне встречи и от 20 до 25 мг/кг перорально не менее чем за 1-2 часа до встречи (11).
Седативный эффект возможен как у собак, так и у кошек при пероральном приеме в дозе 20 мг/кг.
Медицинская коммерческая форма в виде суспензии для приема внутрь содержит ксилит, который токсичен для собак!
Габапентин имеет узкие показания к применению у ветеринарных пациентов, но его применение является обычным. Следует соблюдать осторожность при назначении габапентина, особенно в качестве единственного анальгетика при состояниях с небольшими доказательствами эффективности (например, при острой послеоперационной боли)1.
Выводы
Люди могут злоупотреблять габапентином, а рецепты, выписанные ветеринарным пациентам, могут использоваться для рекреационных целей (см. Злоупотребление наркотиками). Таким образом, габапентин не следует назначать, когда маловероятно, что он будет эффективным (см. раздел «Ненадлежащее использование габапентина»), количество должно быть строго ограничено, а также должны быть наложены ограничения на повторные выписывания рецептов
НЕОБОСНОВАННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГАБАПЕНТИНА
Единственный анальгетик при острой послеоперационной боли
Воспаление является наиболее частым компонентом острой послеоперационной боли. Габапентин модулирует болевые сигналы от периферии, но не лечит воспаление и может уменьшать (но не останавливать) передачу болевых сигналов в ЦНС.
Заболевания почек
Габапентин выводится из организма через почки, и его следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку возможны усиление побочных эффектов (например, седативный эффект, гипотензия) (24–26).
В качестве анальгетика «по требованию»
Для поддержания адекватных концентраций в плазме у собак и кошек требуется частое введение габапентина (17,18) Введение по мере необходимости или с интервалами реже, чем указано в фармакокинетических исследованиях, может привести к недостаточной концентрации в плазме и отсутствию эффективности.
Длительная послеоперационная седация
Седативный эффект является частым побочным эффектом габапентина, особенно при введении высоких доз (12,13); однако этот эффект со временем ослабевает, и маловероятно, что габапентин будет обеспечивать седативный эффект в течение нескольких дней или недель.
Слабость тазовых конечностей
Атаксия является частым побочным эффектом габапентина. (12) Применение у пациентов со слабостью тазовых конечностей может усугубить симптомы и снизить способность передвигаться без посторонней помощи.
Злоупотребление наркотиками
Люди, употребляющие рекреационные наркотики, могут принимать сверхклинические количества габапентина для интоксикации или использовать габапентин для усиления действия запрещенных опиоидов. (3-5,19-23)
Пациенты, получившие передозировку и доставленные в отделение неотложной помощи, с большей вероятностью умрут или им потребуется искусственная вентиляция легких, если незаконный опиоид будет сочетаться с габапентином. (4,5,22)
Смертность от передозировки, при которой также был обнаружен габапентин, удвоилась в период с 2019 по 2020 год (4).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Reader R, Olaitan O, McCobb Evaluation of prescribing practices for gabapentin as an analgesic among veterinary professionals. Vet Anaesth Analg. 2021;48(5):775-781. doi:10.1016/j.vaa.2021.06.007
- Sills GJ. The mechanisms of action of gabapentin and pregabalin. Curr Opin Pharmacol. 2006;6(1):108-113. doi:10.1016/j.coph.2005.11.003
- Kharasch ED, Clark JD, Kheterpal S. Perioperative gabapentinoids: deflating the Anesthesiology. 2020;133(2):251-254. doi:10.1097/ALN.0000000000003394
- Kuehn Gabapentin increasingly implicated in overdose deaths. JAMA. 2022;327(24):2387. doi:10.1001/jama.2022.10100
- Smith RV, Havens JR, Walsh Gabapentin misuse, abuse and diversion: a systematic review. Addiction. 2016;111(7):1160-1174. doi:10.1111/add.13324
- Clarke H, Kirkham KR, Orser BA, et Gabapentin reduces preoperative anxiety and pain catastrophizing in highly anxious patients prior to major surgery: a blinded randomized placebo-controlled trial. Can J Anaesth. 2013;60(5):432-443. doi:10.1007/s12630-013-9890-1
- Ménigaux C, Adam F, Guignard B, Sessler DI, Chauvin M. Preoperative gabapentin decreases anxiety and improves early functional recovery from knee Anesth Analg. 2005;100(5):1394-1399. doi:10.1213/01.ANE.0000152010.74739.B8
- Chouinard G, Beauclair L, Bélanger MC. Gabapentin: long-term antianxiety and hypnotic effects in psychiatric patients with comorbid anxiety-related Can J Psychiatry. 1998;43(3):305.
- van Haaften KA, Forsythe LRE, Stelow EA, Bain Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. J Am Vet Med Assoc. 2017;251(10):1175-1181. doi:10.2460/javma.251.10.1175
- Pankratz KE, Ferris KK, Griffith EH, Sherman Use of single-dose oral gabapentin to attenuate fear responses in cage-trap confined community cats: a double-blind, placebo-controlled field trial. J Feline Med Surg. 2018;20(6):535-543. doi:10.1177/1098612X17719399
- Costa RS, Karas AZ, Borns-Weil Chill protocol to manage aggressive & fearful dogs. Clinician’s Brief website. Published May 2019. Accessed July 30, 2022. https://www.cliniciansbrief.com/article/chill-protocol-manage-aggressive-fearful-dogs
- Epstein M, Rodan I, Griffenhagen G, et 2015 AAHA/AAFP pain management guidelines for dogs and cats. J Am Anim Hosp Assoc. 2015;51(2):67-84. doi:10.5326/JAAHA-MS-7331
- Guedes AGP, Meadows JM, Pypendop BH, Johnson EG, Zaffarano Assessment of the effects of gabapentin on activity levels and owner-perceived mobility impairment and quality of life in osteoarthritic geriatric cats. J Am Vet Med Assoc. 2018;253(5):579-585. doi:10.2460/javma.253.5.579
- Mathews K, Kronen PW, Lascelles D, et al. Guidelines for recognition, assessment and treatment of J Small Anim Pract. 2014;55(6):E10-E68. doi:10.1111/jsap.12200
- Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17002. doi:10.1038/nrdp.2017.2
- Dimitroulas T, Duarte RV, Behura A, Kitas GD, Raphael Neuropathic pain in osteoarthritis: a review of pathophysiological mechanisms and implications for treatment. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(2):145-154. doi:10.1016/j.semarthrit.2014.05.011
- Kukanich B, Cohen RL. Pharmacokinetics of oral gabapentin in greyhound dogs. Vet 2011;187(1):133-135. doi:10.1016/j.tvjl.2009.09.022
- Siao KT, Pypendop BH, Ilkiw JE. Pharmacokinetics of gabapentin in cats. Am J Vet Res. 2010;71(7):817-821. doi:10.2460/ajvr.71.7.817
- Verret M, Lauzier F, Zarychanski R, et Perioperative use of gabapentinoids for the management of postoperative acute pain: a systematic review and meta-analysis. Anesthesiology. 2020;133(2):265-279. doi:10.1097/ALN.0000000000003428
- Evoy KE, Morrison MD, Saklad Abuse and misuse of pregabalin and gabapentin. Drugs. 2017;77(4):403-426. doi:10.1007/s40265-017-0700-x
- Goodman CW, Brett A clinical overview of off-label use of gabapentinoid drugs. JAMA Intern Med. 2019;179(5):695-701. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0086
- Millar J, Sadasivan S, Weatherup N, Lutton Lyrica nights–recreational pregabalin abuse in an urban emergency department. Emerg Med J. 2013;30(10):874. doi:10.1136/emermed-2013-203113.20
- Peckham AM, Fairman KA, Sclar DA. All-cause and drug-related medical events associated with overuse of gabapentin and/or opioid medications: a retrospective cohort analysis of a commercially insured US population. Drug Saf. 2018;41(2):213-228.
- Quimby JM, Lorbach SK, Saffire A, et Serum concentrations of gabapentin in cats with chronic kidney disease. J Feline Med Surg. 2022;1098612X221077017. doi:10.1177/1098612X221077017
- Blum RA, Comstock TJ, Sica DA, et Pharmacokinetics of gabapentin in subjects with various degrees of renal function. Clin Pharmacol Ther. 1994;56(2):154-159. doi:10.1038/clpt.1994.118
- Zand L, McKian KP, Qian Gabapentin toxicity in patients with chronic kidney disease: a preventable cause of morbidity. Am J Med. 2010;123(4):367-373. doi:10.1016/j.amjmed.2009.09.030