Гемаза уколы для глаз инструкция цена и отзывы

Гемаза – порошок стерильный (лифилизат) для инъекционного раствора, с фибринолитическими и тромболитическими свойствами. В офтальмологии применяется для лечения кровоизлияний в глазной полости (гемофтальм, гифема), а также последствий травм и хирургических вмешательств.

Состав и форма выпуска

 Гемаза – порошок стерильный белого цвета без характерного запаха, сдержит:

• Действующее вещество: проурокиназа рекомбинантная – 5000МЕ.
• Вспомогательные компоненты: декстран 40, хлорид натрия.

Упаковка. Ампулы стеклянные по 1 и 2 мл (5 шт.) в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Лиофилизат Гемаза, является фибринолитичским средством урокиназного типа, со свойством растворять фибриновые сгустки. Степень ферментативной активности, составляет 4500 — 5500ME.

Для создания максимальной концентрации препарата во внутриглазных тканях применяется интраокулярное ведение. Однако дозировка не настолько велика (до 5000ME), чтобы в крови создавались значимые дозы препарата, способные привести к системным эффектам.

Показания к применению

• Преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния.
• Гемофтальм, гифема.
• Тромбоз вен сетчатки.
• Окклюзии центральной артерии сетчатки, а также ее ветвей.
• Фибриноидный синдром.
• Профилактика спаечного процесса после операций по поводу глаукомы.

Видео нашего специалиста о препарате

Способ применения и дозы

Препарат Гемаза назначается в виде парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, для чего содержимое ампулы растворяют в ½мл физиологического 0,9% раствора. Курсом до 10 инъекций.

Для выполнения интравитреального введения однократно, ампулу препарата растворяют в 1мл физиологического 0,9% раствора и 0,1мл полученного раствора разбавляют 0,1- 0,2 мл физраствора. 

При гифеме и массивном фибриновом выпоте в переднюю камеру, 1 ампулу разводят 1 миллилитром изотонического раствора, далее 0,1 — 0,2 мл получившегося раствора разводят еще ½ мл физраствора, для орошения передней камеры.

После экстракции катаракты с выпотом фибрина и гифемой, назначают инъекции препарата Гемаза субконъюнктивально либо парабульбарно, также проводят промывание передней камеры. 

Кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, как и окклюзии сосудов сетчатки либо зрительного нерва, требуют назначения парабульбарных инъекции препарата. При различного происхождения гемофтальмах и фибриноидном синдроме, зачастую назначают интравитреальные введения.

Профилактика спаечного процесса после антиглаукоматозых операций, выполняется следующим образом: порошок препарата разводят как для выполнения субконъюнктивальных инъекций, полученный объем вводят в фильтрационную подушку. Курс инъекций (1 – 3 дозы) определяется хирургом.

Противопоказания

• Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
• Заболевания крови, риск развития кровотечений.
• Бактериальный эндокардит.
• Туберкулез в активной фазе.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Высокое диастолическое давление при гипертонии, гипертонический криз.
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз III — IV степ.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелое состояние при гепатоцеллюлярной недостаточности.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность, лактация.

Побочные действия

Аллергические реакции с выраженным отеком в зоне введения препарата и гиперемией.

Аллергический тенонит (ограничение подвижности глаза, хемоз, покраснение конъюнктивы).

Передозировка

Инъекции раствора Гемаза в указанной дозировке, передозировки не вызывают.

При введении более высоких доз, может произойти рецидив внутриглазного кровоизлияния. Однократное введение дозы выше 5000ME, повышает риск аллергических реакций.

Что бы снизить риск кровоизлияний при хирургических вмешательствах на фоне терапии препаратом Гемаза обязательно выполнение внутримышечных инъекций этамзилата.

Лекарственные взаимодействия

Комбинационная терапия тромболитиков и препарата Гемаза должна проводиться с осторожностью. Его сочетанное применение с протеолитическими средствами, нецелесообразно. Комбинации с эмоксипином и дексаметазоном возможны.

Особые указания

Поле введения препарата Гемаза не наступает торможения психомоторных реакций. Однако, при лечения им, необходимо соблюдать осторожность садясь за руль или планируя работу со сложными механизмами, так как существует риск развития аллергических реакций, способных существенно снизить остроту зрения. 

Хранят лиофилизат Гемаза в темном месте, при комнатной температуре. берегут от детей. Срок хранения – 4 года.

Цена препарата Гемаза

Стоимость препарата «Гемаза» в аптеках Москвы начинается от 730 руб.

Аналоги Гемаза

Аналогами препарата Гемаза являются препараты Урокиназа, Пролаза, Проурокиназа.

Содержание

1. Видео процедуры
2. Терапия препаратом Гемаза
3. Интравитриальные инъекции
4. Побочные эффекты и противопоказания
5. Стоимость интравитреального введения препарата Гемаза

Фибринолитический препарат Гемаза – эффективное средство для лечения внутриглазных кровоизлияний, фибриноидного синдрома, окклюзий вен сетчатки и их ветвей у пациентов с различными видами офтальмопатологий (диабетической и гипертонической ретинопатиями и пр).

Также применение Гемазы показано в целях профилактики спаечного процесса у больных, перенесших плановые хирургические вмешательства на глазах (экстракция катаракты, антиглаукоматозные операций, витрэктомия и др.), и для предотвращения зарастания фистулы при антиглаукоматозных операциях.

Видео процедуры

Терапия препаратом Гемаза

Гемаза производится в форме рыхлого белого порошка (лиофилизата), из которого, путем разведения с 0,9% натрия хлоридом получают раствор для внутриглазного введения.

Действующее вещество препарата — рекомбинантная проурокиназа, основным свойством которой является преобразование плазминогена в плазмин, способный растворять сгустки фибрина. Это приводит к быстрому рассасыванию гемофтальмов, тотальных гифем, тромбов и даже выраженного фибринозного выпота в передней камере глаза.

Раствор может применяться местно для промываний передней камеры, и вводиться в виде внутривенных, интравитреальных, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций.

Продолжительность курса внутриглазных инъекций определят врач, что напрямую связано с природой заболевания (состояния) и его тяжестью.

Интравитриальные инъекции

При назначении внутриглазных инъекций препарата Гемаза их выполняет специалист с необходимым опытом подобных процедур, либо практикующий хирург, в специально оборудованном для этого кабинете или в условиях стерильной операционной. Перед внутриглазным введением препарата проводится местная капельная анестезия. После выполнения интравитреальной инъекции в глаз закапывают антимикробный препарат.

Для выполнения парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, ампулу лиофилизата Гемза разводят с 0,5 мл 0,9% натрия хлорида с целью получения дозы соответствующей 5000 МЕ.

Для выполнения интравитреальных инъекций лиофилизат Гемаза разводят в 1 мл 0,9% натрия хлорида и вводят в дозе 0,2-0,3 мг полученного раствора.

Как правило, парабульбарные и субконъюнктивальные введения препарата включают от 1 до 10 инъекций на курс. Интравитреальное введение проводится однократно.

Побочные эффекты и противопоказания

Внутриглазные инъекции препарата Гемаза – наиболее эффективный путь доставки лекарственного вещества к месту поражения. Однако нередко они сопровождаются аллергическими реакциями с отеком и покраснением лица, явлениями хемоза и снижением подвижности глаза.

Одним из осложнений введения высоких доз препарата является возникновение кровоизлияния в глаз. С целью его предотвращения, при необходимости, врач может назначить внутримышечные инъекции этамзилата.

Инъекции препарата Гемаза не назначаются в случае:

• Индивидуальной непереносимости компонентов раствора;
• Высокого риска возникновения ЖК кровотечения;
• Геморрагических диатезов;
• Бактериального эндокардита;
• Туберкулезе в активной фазе;
• Пролиферативной диабетической ретинопати высокой степени с глиозом;
• Повышении диастолического артериального давлением выше 105 мм рт. ст. при артериальной гипертензии;
• Гипертонического криза;
• Хронической почечной недостаточности;
• Тяжелых заболеваний печени.

Кроме того, инъекции Гемазы противопоказаны пациентам не достигшим 18 лет, а также женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Стоимость интравитреального введения препарата Гемаза

Цена одной инъекции препарата в нашей клинике составляет 22 000 рублей (за один глаз). Необходимое количество процедур на курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Интравитреальное введение гемазы

Кровоизлияния в полость глазного яблока регулярно диагностируются в офтальмологии. Независимо от причины, которая вызвала появление крови в стекловидном теле, само по себе ее наличие в полости глаза всегда является отягощающим фактором, и чем дольше кровь находится в глазу, тем более неблагоприятным может быть исход такого состояния. По мере организации кровяного сгустка он оказывает определенное негативное влияние на структуры глазного яблока, ведь стекловидное тело является своеобразным депо для образующихся токсических продуктов. При рассасывании крови клетки макрофаги, нагруженные элементами крови, могут блокировать угол передней камеры глаза, нарушая нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости и вызывать повышение внутриглазного давления. Нормальная структура стекловидного тела нарушается, в нем образуются тяжи и шварты, что в последующем периоде может вызвать отслойку стекловидного тела, тракционные отслойки сетчатки и другие нарушения.

Своевременная ликвидация крови из стекловидного тела является одним из основных пунктов лечебной тактики заболеваний глаз, сопровождающихся гемофтальмом. Для этих целей применяют лекарственные препараты, действие которых направлено на быстрое рассасывание излившейся крови. Одним из таких препаратов является гемаза. При введении в ткани глаза гемаза катализирует процесс лизиса (рассасывания) кровяных сгустков. В офтальмологии препарат может вводиться ретробульбарно (способ, при котором инъекция производится в ткани позади глазного яблока) и интравитреально (в виде инъекций в стекловидное тело). Многочисленные научные исследования подтвердили высокую эффективность лечения внутриглазных кровоизлияний с помощью интравитреальных инъекций, поскольку данный метод позволяет ускорить рассасывание кровяных сгустков и способствует более быстрому восстановлению пациентов.

Интравитреальное введение гемазы назначается при лечении кровоизлияний в переднюю камеру глаза (гифема) или полость стекловидного тела (гемофтальм), для рассасывания ретинальных кровоизлияний, в комплексной терапии окклюзии центральной артерии сетчатки или тромбоза вен сетчатки. Уколы гемазы показаны после операции по глаукоме и катаракте для профилактики образования послеоперационных спаек.

Препарат выпускается в ампулах в виде сухого (лиофилизированного) порошка, предназначенного для приготовления раствора. Содержимое ампулы разводят в 0,5 – 1 мл физраствора. После введения гемазы в полость глаза максимальная ее концентрация устанавливается через 1- 2 часа после инъекции, затем она постепенно снижается в течение 12 – 24 часов. При внутриглазном введении в рекомендованной дозировке гемаза хорошо переносится и отличается низкой токсичностью. Рассасывающий эффект гемазы увеличивается в случае комбинации ее с дексаметазоном. Важно не превышать дозу препарата, рекомендованную для однократного введения (500 МЕ), поскольку передозировка может вызвать повторное кровотечение и повышает риск развития аллергии.

Как и во время интравитреальной инъекции других препаратов, внутриглазное введение гемазы может сопровождаться риском появления ряда осложнений. В первую очередь, возможно появление воспалительной реакции тканей глаза (увеит, эндофтальмит, воспаление мягких тканей орбиты) и временное повышение внутриглазного давления. К редким, но тяжелым осложнениям интравитреального введения лекарственных препаратов относятся отслойка стекловидного тела, образование синехий и мембран, подвывих хрусталик а и пр.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов или осложнений, интравитреальное введение гемазы для лечения кровоизлияний в полость глаза должно проводиться в стерильных условиях с соблюдением техники введения и дозировки препарата. Выполнять интравитреальные инъекции может только квалифицированный врач, прошедший специальное обучение и имеющий опыт выполнения подобных манипуляций.

Гемаза не применяется у пациентов, в анамнезе которых имеются указания на перенесенный гипертонический криз, почечную недостаточность, заболевания крови, желудочно-кишечные кровоизлияния, бактериальный эндокардит.

В «Центре сетчатки глаза» доступны все современные методы для эффективного лечения глазных патологий. Специалисты клиники прошли специальное обучение и имеют большой опыт выполнения интравитреальных инъекций. При появлении симптомов, характерных для глазных болезней, не пускайте ситуацию на самотек, обязательно обращайтесь на диагностику и лечения! Вовремя выполненное вмешательство поможет сохранить самое важное – возможность видеть!

Стоимость процедуры

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Действующее вещество

— проурокиназа рекомбинантная (prourokinase)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Показания

Противопоказания

Склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед., обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед., внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед., травма головы давностью до 4 нед.), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность, повышенная чувствительность к проурокиназе.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением системы гемостаза.

Сертификаты