Содержание:
- Как работает
- Как понять, что нужно использовать средство для борьбы с похмельем
- Почему возникает необходимость в применении «Гепа-Мерц»
- Другие показания к использованию препарата
- Когда нельзя назначать медикамент
- Возможные побочные эффекты
- Схема применения препарата
- Бывает ли передозировка
- Комплексное лечение похмелья
Эффективная терапия алкоголизма направлена не только на снижение тяги к алкоголю. Она также улучшает работу внутренних органов, эмоциональное и психическое состояние человека. Поскольку этиловый спирт сильно вредит здоровью печени, наркологи часто применяют гепатопротектор «Гепа-Мерц». Лекарство проявляет выраженные детоксикационные свойства. Оно входит в перечень средств первой линии для лечения алкоголизма и алкогольного делирия.
Как работает
Активное вещество препарата — L-орнитин-L-аспартат. Оно способствует поглощению ядовитого аммиака, выводит из организма токсины, которые образовались в ходе окисления этилового спирта.
Особенно эффективен «Гепа-Мерц» при запоях — периодах продолжительного пьянства, которые часто возникают на второй и третьей стадии хронического алкоголизма. Состав минимизирует отравляющие эффекты этанола, обеспечивает налаживание обменных процессов, защищает внутренние органы. С помощью лекарства врачам удается избежать многих опасных осложнений алкоголизма.
Как понять, что нужно использовать средство для борьбы с похмельем
Под похмельным синдромом наркологи подразумевают постинтоксикационное состояние, возникающее по причине отравления спиртосодержащими напитками. Ему свойственны различные неприятные физиологические и психологические эффекты, например:
- Повышенная раздражительность, агрессия. Больной злится, кричит на близких, не может себя контролировать. У него появляются проблемы со сном.
- Головные боли. Обычно носят сдавливающий характер. Могут локализовываться в разных частях головы, но чаще всего — в затылке и висках.
- Потливость. Проявляется, даже если человек находится в прохладном помещении. Усиливается во время сна. Приводит к выведению жидкости, становится одной из причин обезвоживания.
- Тошнота, рвота, обильное слюноотделение. Указывают на то, что организм пытается естественным путем очиститься от ядовитых веществ.
Качество жизни пациента, страдающего от похмелья, сильно снижается. Он не может заниматься привычной деятельностью, так как чувствует себя очень плохо. В таком случае можно использовать «Гепа-Мерц» и другие препараты детоксикационной направленности.
При алкогольном делирии медикамент также эффективен. Он не способен стабилизировать психическое состояние алкозависимого, но создает условия для скорейшего восстановления его организма. За счет этого самочувствие пьющего быстрее нормализуется.
Почему возникает необходимость в применении «Гепа-Мерц»
Похмелье развивается по целому ряду причин. Попадая в организм человека, этиловый спирт способствует активному выведению жидкости. Это приводит к обезвоживанию и плохому самочувствию.
Ситуация усугубляется повышением уровня токсичного продукта распада этилового спирта уксусного альдегида. Это вредное вещество является виновником интоксикации. Оно может накапливаться в организме, нарушая обменные процессы и изменяя печеночную деятельность.
Другие показания к использованию препарата
Помимо лечения пациентов с алкогольной зависимостью, врачи применяют «Гепа-Мерц» при:
- острых и хронических болезнях печени;
- печеночной энцефалопатии в скрытой и выраженной форме;
- стеатозе;
- стеатогепатите.
Когда нельзя назначать медикамент
Препарат характеризуется высоким профилем безопасности. Перечень противопоказаний к его использованию является ограниченным:
- индивидуальная непереносимость любого из соединений, входящих в состав (активного или вспомогательных);
- тяжелая почечная недостаточность (если уровень креатинина превышает показатель 3 мг на 100 мл).
Беременным женщинам лекарство наркологи назначают с осторожностью. Это связано с тем, что исследования, подтверждающие безопасность применения «Гепа-Мерц» у данной категории пациентов, не проводились.
Возможные побочные эффекты
Как правило, лечение гепатопротектором не вызывает никаких побочных эффектов. Иногда больные сталкиваются с:
- дискомфортными ощущениями в животе;
- вздутием;
- тошнотой, рвотой;
- диареей;
- болями в конечностях;
- аллергическими высыпаниями.
Если во время лечения возникнут какие-либо недомогания, нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором. Не исключено, что плохое самочувствие обусловлено алкогольной интоксикацией, а не медикаментом. Но прояснить ситуацию нужно обязательно.
Схема применения препарата
Как принимать средство, зависимому должен сказать его лечащий врач. «Гепа-Мерц» производится в виде гранул, упакованных в пакетики. Их нужно растворять в стакане воды, сока или чая. Частота приема лекарства — два-три раза в день. Сколько пакетиков использовать за один раз, нужно уточнить у нарколога.
Бывает ли передозировка
Случаи передозировки «Гепа-Мерцем» не зарегистрированы. Это позволяет говорить о препарате, как о безопасном. Но это не значит, что его можно намеренно применять в повышенных дозировках, очень часто и слишком долго. Это однозначно приведет к нежелательным последствиям.
Комплексное лечение похмелья
Возможно ли вылечить отравление этиловым спиртом исключительно препаратом «Гепа-Мерц»? Нет. Данное состояние требует комплексного подхода. Этанол вредит не только печени, поэтому перечень лекарств, используемых врачами, должен быть разнообразным.
Как правило, помимо гепатопротекторов, наркологи применяют кардиопротекторы, диуретики, витамины, седативные, противорвотные, уросептики, ноотропы и пр. Именно благодаря комплексному подходу специалисты быстро получают положительную динамику.
Чтобы снизить у пациента влечение к выпивке, наркологи обязательно проводят кодирование. Оно может проходить по трем типам программ:
- психотерапевтической;
- аппаратной;
- медикаментозной.
В первом случае речь идет о гипнозе и стрессовой терапии по Довженко. Обе практики направлены на коррекцию подсознательных установок. Больному внушают отрицательное отношение к этиловому спирту, благодаря чему отказ от выпивки проходит проще и легче. На уровне подсознания человек испытывает страх перед повторным употреблением алкоголя.
Аппаратная кодировка заключается в использовании ТЭС-терапии, лазерного лечения. В обоих случаях применяется специализированное медицинское оборудование. ТЭС-терапия предусматривает обработку отдельных зон головы импульсными токами, лазерное кодирование базируется на стимуляции точек тела лучами лазера требуемой частоты. Наркологи воздействуют именно на те участки, которые отвечают за сохранение влечения к этанолу.
Медикаментозное кодирование основывается на внутривенном, подкожном или внутримышечном введении лекарств, содержащих налтрексон либо дисульфирам. Благодаря этому у человека удается уменьшить интерес к алкоголю или даже сформировать его непереносимость на физиологическом уровне.
Примечательно, что «Гепа-Мерц» может назначаться параллельно с любым из этих видов кодировки. Это делает лекарство универсальным борцом за трезвый образ жизни.
Литература:
- Гриневтич В. Б., Мехтиев С. Н., Успенский Ю. П. Алкогольная болезнь печени: методические рекомендации. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 62 с.
- Подымова С. Д. Болезни печени: руководство для врачей. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2005. — 766 с.
- Логинов А. С. Алкоголь и печень. — М.: Высшая школа, 1987. — 94 с.
Гепа-Мерц (Hepa-Merz) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гепа-Мерц
💊 Состав препарата Гепа-Мерц
✅ Применение препарата Гепа-Мерц
📅 Условия хранения Гепа-Мерц
⏳ Срок годности Гепа-Мерц
Описание лекарственного препарата
Гепа-Мерц
(Hepa-Merz)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.10.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Мерц Фарма ООО
(Россия)
Код ATX:
A05BA
(Препараты для лечения заболеваний печени)
Лекарственная форма
| Гепа-Мерц |
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г/1 пак.: пак. 5 г 10 или 30 шт. рег. №: П N015093/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гепа-Мерц
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде гранул от бело-оранжевого до оранжевого цвета.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), цикламат натрия, краситель солнечный закат желтый, повидон (поливинилпирролидон, коллидон 25), фруктоза (левулоза).
5 г — пакетики (10) — коробки картонные.
5 г — пакетики (30) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени — орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий Т1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания препарата
Гепа-Мерц
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная);
- стеатозы и стеатогепатиты различного генеза.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза/сут, после еды.
Длительность курса зависит от тяжести заболевания.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в конечностях.
Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин >3 мг/100 мл);
- период лактации;
- детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат следует с осторожностью применять при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат применяется по показаниям.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (показатель креатинина 3 мг/100 мл).
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском возрасте (в связи с недостаточностью данных).
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При установлении диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.
Условия хранения препарата Гепа-Мерц
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Гепа-Мерц
Срок годности — 5 лет.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
МЕРЦ ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
Мерц Фарма ООО 123112 Москва, Пресненская наб., д. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГепатитЖировая болезнь печени
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Гепа-Мерц или Гептрал: что лучше?
- Гепа-Мерц или Эссенциале: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Печень — самая крупная и жизненно важная железа нашего организма. Трудно поверить, что она выполняет сотни различных функций! Сбои в работе печени немедленно отражаются практически на каждом органе. Печень участвует в метаболизме и синтезе биологически активных веществ. Она выполняет детоксикационную, депонирующую, выделительную, секреторную функцию.
При этом в ткани печени очень мало болевых рецепторов. По этой причине подавляющее большинство хронических болезней печени протекает без симптомов. Часто люди узнают о заболевании случайно, пройдя обследование, диспансеризацию или сдав анализы. Печень «страдает молча», и человеку необходимо заранее позаботиться о ней: не курить, не злоупотреблять алкоголем, жирной, соленой, острой пищей и быстрыми углеводами, а также бесконтрольным приемом лекарств и БАДов. Нужно следить за здоровьем и периодически проводить чек-ап организма.
Для терапии заболеваний печени врачи назначают лекарственные средства с разным составом и механизмом действия. Провизор сравнивает препарат Гепа-Мерц с двумя другими гепатопротекторами: Гептрал и Эссенциале.
Гепа-Мерц или Гептрал: что лучше?
Гепа-Мерц и Гептрал относятся к одной группе гепатопротекторов: оба содержат аминокислоты. В состав Гепа-Мерц входит орнитин (L-орнитин-L-аспартат), в Гептрале действующее вещество — адеметионин. Но препараты действуют на организм по разному.
Гепа-Мерц выпускают в лекарственных формах:
- концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы по 10 мл)
- гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (пакеты по 5 г)
Орнитин снижает повышенную концентрацию аммиака — очень токсичный продукт обмена белков. Он связывается с ним и превращает его в неопасную мочевину, которая выводится из организма. Если аммиак накапливается в крови, то он поражает мозг и возникает состояние печеночной энцефалопатии. Гепа-мерц в ампулах и гранулах для чего применяют:
- лечение острых и хронических болезней печени, сопровождающихся повышенным уровнем аммиака в крови (цирроз, вирусные гепатиты, рак печени, жировая дистрофия, прием некоторых лекарств)
- лечение латентной и выраженной печеночной энцефалопатии
При гиперчувствительности к орнитину, почечной недостаточности и в период лактации Гепа-Мерц противопоказан.
Гептрал выпускают в виде:
- таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 400 и 500 мг
- лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Адеметионин — аминокислота, присутствующая во всех тканях человеческого организма, особенно много ее в печени и мозге. Механизм ее гепатопротекторного действия заключается в стимулировании синтеза собственных фосфолипидов. Фосфолипиды — это главные структурные компоненты печеночных клеток (гепатоцитов). Кроме этого, они связывают свободные радикалы и защищают клетки от повреждений. Гептрал способствует регенерации гепатоцитов, уменьшает фиброз печени, улучшает отток желчи, оказывает антидепрессивное действие. Показан при заболеваниях:
- внутрипеченочный холестаз (хронический гепатит, жировая дистрофия печени, токсические поражения печени, хронический холецистит без камней, цирроз)
- энцефалопатия, ассоциированная с печеночной недостаточностью
- холестаз у беременных
- симптомы депрессии
Противопоказан при гиперчувствительности, при генетических нарушениях метаболизма метионина, детям до 18 лет, лицам с биполярным расстройством.
Гептрал в таблетках 400 мг назначают как вспомогательную терапию для улучшения функций печени и снятия повышенной утомляемости при хронических заболеваниях печени. Он отпускается без рецепта, как и Гепа-мерц в гранулах. Инъекционные формы аналогов и Гептрал 500 мг отпускают по рецепту врача.
Целесообразность назначения Гепа-Мерц или Гептрала определяет лечащий врач. Аналоги подбираются в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Гепа-Мерц или Эссенциале: что лучше?
Отличия этих двух гепатопротекторов обусловлены их составом. Препараты Эссенциале содержат фосфолипиды, основным компонентом которых является фосфатидилхолин (76%). Фосфолипиды восстанавливают оболочки и функции гепатоцитов и защищают их от повреждений, противостоят формированию соединительной ткани (фиброза), снижают риски цирроза печени.
Эссенциале выпускают, как и Гепа-мерц, в ампулах для внутривенного введения (Эссенциале Н), и в капсулах для перорального приема (Эссенциале форте Н). Показания к применению Эссенциале форте Н:
- хронические гепатиты, в том числе алкогольный
- цирроз печени
- жировая дистрофия печени
- токсикоз беременности
- профилактика рецидивов образования желчных камней
- псориаз в комплексном лечении
Противопоказания: гиперчувствительность и детский возраст до 12 лет. Инъекции Эссенциале Н нельзя делать детям до 3 лет из-за токсичности бензилового спирта в составе вспомогательных веществ.
Отличия препаратов:
- спектр применения шире у Эссенциале, Гепа-Мерц в отличие от Эссенциале не рекомендуется принимать при беременности
- курс лечения капсулами Эссенциале длительный — не менее трех месяцев, а обычный курс у Гепа-Мерц не превышает одного месяца
- у Гепа-Мерц выраженный детоксикационный эффект, Эссенциале восстанавливает гепатоциты и метаболическую активность печени
Определить, какое лекарство более эффективно, не представляется возможным. Уровень клинических исследования их эффективности не соответствуют критериям доказательной медицины (в большинстве стран мира гепатопротекторы зарегистрированы как биологически активные добавки). Для подбора оптимального лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Краткое содержание
- Гепа-Мерц и Гептрал содержат аминокислоты, но действую по разному. Выбор даже безрецептурных форм аналогов лучше доверить врачу в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
- Гепа-Мерц и Эссенциале отличаются по составу и показаниям к применению. У Эссенциале круг применения шире, но курс лечения дольше.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
5 г гранул содержат
Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата 3 г.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота;ароматизатор лимонный; ароматизатор апельсиновый; натрия сахаринат (сахарин натрия); цикломат натрия; краситель солнечный закат желтый; повидон (поливинилпирролидон, коллидон 25); фруктоза (левулоза)
Гранулы от бело-оранжевого до оранжевого цвета.
Препараты для лечения заболеваний печени
АТХ A05BA Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакодинамика
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг100 мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
противопоказано при лактации, осторожно при беременности
Внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях.
Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г.
По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L- орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.
При температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N015093/01
Дата регистрации
2007-03-22
Дата переоформления
2020-03-18
Владелец регистрационного удостоверения
МЕРЦ ФАРМА ГМБХ И КО КГАА
Германия
Производитель
МЕРЦ ФАРМА ГМБХ И КО КГАА
Германия
Представительство
5 г гранул (I пакетик)содержат:
Действующее вещество:
Б-орнитин -Б-аспартат 3,00 г.
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, сахарин натрия, цикламат натрия, оранжевый желтый (Е110), поливинилпирролидон, фруктоза.
Гранулы от светло-оранжевого до оранжевого цвета.
Средство для лечения заболеваний печени. Код АТХ: А05ВА
Фармакодинамика. In vivo L-орнитин-L-аспартат активизирует два основных пути обезвреживания аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина, посредством аминокислот орнитина и аспартата. Синтез мочевины происходит в гепатоцитах перипортальной зоны, в которых орнитин выступает в качестве активатора двух ферментов (орнитин- карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы) и субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в гепатоцитах перивенозной зоны. В условиях патологии аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются гепатоцитами и используются в форме глютамина для связывания аммиака. Аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активизирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина). В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что повышение синтеза глутамина является одним из механизмов снижения уровня аммиака в организме. В нескольких клинических исследованиях наблюдалось улучшение соотношения уровня аминокислот с разветвленной цепью к уровню ароматических аминокислот.
Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро всасывается и диссоциирует на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится в неизменном виде с мочой.
Доклинические данные по безопасности
Данные доклинических исследований безопасности, хронической токсичности и мутагенности не показали токсичности для человека при применении по назначению.
Исследования канцерогенного потенциала не проводились. В рамках исследования по подбору доз репродуктивные токсикологические свойства L-орнитина-L-аспартата были недостаточно исследованы.
Лечение заболеваний и осложнений, связанных с нарушением детоксикационной функции печени (например: цирроз печени) с симптомами латентной и манифестной печеночной энцефалопатии.
Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или другим компонентам препарата.
Выраженная почечная недостаточность (при показателе креатинина более 3,0 мг/100 мл).
Данные по применению Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитин-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Поэтому применение Гепа-Мерц в период беременности следует избегать. Если лечение препаратом в период беременности является необходимым, врачу следует тщательно взвесить соотношение польза/риск.
Следует избегать применения препарата в период кормления грудью, т.к. неизвестно, выводится ли активное вещество с грудным молоком. Если лечение препаратом в период лактации является необходимым, его применение возможно только под строгим наблюдением врача.
Данных о влиянии Гепа-Мерц на фертильность нет.
Противопоказано применение при почечной _ недостаточности тяжелой степени с уровнем креатинина > 3,0 мг/100 мл. При тяжелом нарушении функции почек препарат следует принимать под строгим наблюдением врача.
Если функция печени существенно нарушена, следует индивидуально откорректировать дозу препарата.
Данные об использовании препарата у детей отсутствуют.
Ограничений по применению препарата у пожилых людей не установлено.
Один пакетик гранул содержит 1,13 г фруктозы (0,11 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и лицам, страдающим наследственной непереносимостью фруктозы.
Внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза в сутки, после еды.
В качестве жидкости можно использовать воду, чай или сок.
Информация о нежелательных побочных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000, но < 1/100), редко (≥ 1/10 000, но < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Желудочно-кишечные нарушения:
Нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:
Очень редко: боль в конечностях.
Эти побочные эффекты обычно являются проходимыми и не требуют отмены препарата.
Краситель оранжевый желтый (ЕНО) может вызвать аллергические реакции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.
Признаки интоксикации при передозировке не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено.
С осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
По 30 пакетиков (5 г) из бумажно-полиэтиленово-алюминиево-полиэтиленовой пленки вместе с инструкцией по применению, в картонной пачке.
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
При температуре не выше 25°С.
В недоступном для детей месте.
Без рецепта врача.
Предприятие-производитель:
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА»
60318 Франкфурт-на-Майне,
Германия.