Однородный бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный или почти прозрачный гель с ароматным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.
1 г геля содержит в качестве действующего вещества 100 ME, 300 ME, 600 ME, 1000 ME гепарина натрия.
Вспомогательные вещества: карбомер, пропиленгликоль, этиловый спирт 96%, диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, диэтаноламин, лавандовое масло, вода очищенная.
Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарины или гепариноиды для наружного применения.
Фармакодинамика
Гепарин гель обладает выраженным противоэксудативным, противоотечным, антигрануломатозным, противовоспалительным и антикоагулянтым действием.
Благодаря своему сильному анионному заряду, гепарин образует комплекс с катионными белковыми телами. Это особенно справедливо в отношении антитромбина III (AT III) и α2-глобулина, и приводит к выраженному усилению скорости их ингибиторных реакций. Таким образом, гепарин обладает функцией катализатора, ингибируя сериновые протеазы в зависимости от аффинности AT III к отдельным ферментам в каскаде коагуляции. Таким образом, происходит инактивация не только тромбина (IIa), но также активированных факторов ХIIа, XIa, IХа, Ха и калликреина. Данная инактивация является дозозависимой.
Кроме того, гепарин также способствует липолизу с помощью активации осветляющего фактора и катализа высвобождения липопротеин-липазы из эндотелиальных клеток, что приводит к растворению высокомолекулярных хиломикронов в плазме. Гепарин участвует в анафилактических реакциях. В тучных клетках между гистамином, гепарином и кофактором существуют солеподобные связи, которые расщепляются при высвобождении гепарина и гистамина в процессе дегрануляции тучных клеток под влиянием гистаминолибератора.
Кроме того, гепарин как макроанион ингибирует или активирует ряд ферментных систем, например, гиалуронидазы, гистаминазы и рибонуклеазы.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования на крысах показали, что гепарин обнаруживается в плазме до 24 часов после введения; максимальная концентрация достигается через восемь часов. Гепарин выводится в основном через почки. Применение препарата Гепарин гель на кожу не вызывает изменений параметров коагуляции.
Гепарин при парентеральном введении быстро накапливается в эндотелии сосудов и в ретикулоэндотелиальной системе или выводится из крови с периодом полувыведения 90-120 мин. Изначально быстрое выведение гепарина, вероятно, основывается на быстром связывании его клетками эндотелия и поглощением ретикулоэндотелиальной системой. Также он выводится согласно профилю концентрации в плазме. Гепарин выводится частично в неизменном виде или путем фильтрации и канальцевой секреции в виде низкомолекулярного продукта расщепления. Выводимый с мочой урогепарин не является единым веществом, он состоит из смеси действующего неизмененного гепарина и низкомолекулярных продуктов расщепления, потенциально еще обладающих сниженной коагуляционной физиологической активностью. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не попадает в грудное молоко. При оральном применении гепарин всасывается плохо. Описано, что проникновение гепарина в здоровую кожу зависит от дозы при дозировках равных или превышающих З00 МЕ/г. После местного применения в дозах 150000 МЕ/100 г системные терапевтически эффективные концентрации не будут достигнуты. После применения очень больших доз (более 180000 МЕ/100 г), могут достигаться системные концентрации, ведущие к повышенному риску кровотечений.
• Для симптоматического лечения и уменьшения отеков и кровоподтеков после тупой травмы (например, после ушиба);
• Для симптоматического лечения заболеваний поверхностных вен (варикозное расширение, флебит, перифлебит, тромбофлебит), варикозных язв, варикофлебита, состояния после удаления большой подкожной вены бедра в составе комплексной терапии.
Применять лекарственное средство 1-3 раза в сутки. На пораженный участок кожи наносить 3-10 см геля и осторожно втирать. Продолжительность лечения определяют индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
Из-за ограниченного опыта применения препарата у детей и по причине того, что имеется недостаточное количество данных исследований, использовать этот препарат при лечении детей не следует.
Аллергические реакции на гепарин после нанесения препарата на кожу очень редки. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, такие как покраснение кожи и зуд, которые быстро исчезают после прекращения применения препарата.
Частота возникновения гепарин-индуцированной опосредованной антителами тромбоцитопении типа II (количество тромбоцитов <100,000/мкл или резкое снижение количество тромбоцитов до < 50% от начального значения с артериальными и венозными тромбозами и эмболией) не была изучена для местного применения гепарина. Однако так как было описано проникновение в здоровую кожу, этот риск не может быть исключен. В связи с этим рекомендуется проявлять повышенную осторожность (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). При парентеральном введении гепарина у пациентов без ранее существовавшей гиперчувствительности к гепарину уменьшение количества тромбоцитов, как правило, может происходить через 6-14 дней после начала лечения. У пациентов с повышенной чувствительностью к гепарину тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.
В случае возникновения любого побочного эффекта, независимо от того, описан он в этом разделе или нет, следует немедленно обратиться к врачу.
Гепарин гель не следует применять:
• в случае известной гиперчувствительности к гепарину или любому из других компонентов
• в случае гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II (ГИТ типа II, опосредованная иммунитетом) в анамнезе.
Данные относительно применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью отсутствуют.
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или обслуживать механизмы.
Вследствие ограниченного опыта применения лекарственное средство не следует назначать детям.
До сих пор случаи передозировки не описаны. В том случае, если это произошло, действие гепарина можно нейтрализовать с помощью протамина сульфата.
Применение гепарина может способствовать продлению протромбированного времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не следует применять лекарственное средство вместе с лекарственными средствами для местного применения, например, с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.
При наличии признаков кровотечения следует тщательно взвесить возможность применения препарата.
Гепарин гель не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раневые поверхности, мокнущую экзему или на слизистые оболочки, а также на инфицированные участки при наличии гнойных процессов.
Проникновение гепарина в здоровую кожу описано в случае местного применения; поэтому при подозрении на тромбоэмболические осложнения должна быть проведена проверка количества тромбоцитов для дифференциальной диагностики гепарин¬индуцированной тромбоцитопении типа II.
Таким образом, регулярная проверка количества тромбоцитов у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе необходима при каждом применении гепарина (перед началом приема гепарина, в первый день после начала применения и затем регулярно каждые 3-4 дня в ходе лечения вплоть до его окончания).
Гепарин гель содержит в качестве вспомогательных веществ метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, поэтому его нельзя применять пациентам с аллергией на парабены.
Диметилсульфоксид и пропиленгликоль, входящие в состав лекарственного средства, могут раздражать кожу.
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Срок годности указан на упаковке.
Данное лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Лекарственное средство отпускается без рецепта врача.
По 30,0 г и 50,0 г в тубах из комбинированного материала с бутонами или в тубах из полимерных материалов. Тубу вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Производитель:
ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22. Тел./факс: (017) 309 44 88, e-mail: ft@ft.by.
сайт ft.by
Гепарин натрия (Heparin sodium)
💊 Состав препарата Гепарин натрия
✅ Применение препарата Гепарин натрия
Описание активных компонентов препарата
Гепарин натрия
(Heparin sodium)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2019.12.04
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C05BA03
(Гепарин натрия)
Лекарственная форма
| Гепарин натрия |
Гель д/наружн. применения 1000 МЕ/г: 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г тубы рег. №: ЛП-006387 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гепарин натрия
Гель для наружного применения бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный, вязкой консистенции, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: карбомер 940 — 1.25 г, метилпарагидроксибензоат — 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.03 г, этанол 96% — 30 мл, масло цветов апельсина — 0.05 г, масло лаванды — 0.05 г, троламин (триэтаноламин) — 0.85 г, вода очищенная — до 100 г.
20 г — тубы — пачки картонные.
20 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
25 г — тубы — пачки картонные.
25 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
30 г — тубы — пачки картонные.
30 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
35 г — тубы — пачки картонные.
35 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
40 г — тубы — пачки картонные.
40 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
50 г — тубы — пачки картонные.
50 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
60 г — тубы — пачки картонные.
60 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
70 г — тубы — пачки картонные.
70 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
80 г — тубы — пачки картонные.
80 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
100 г — тубы — пачки картонные.
100 г — тубы 9-300 шт. — упаковки групповые (для стационаров).
Фармакологическое действие
Прямой антикоагулянт для наружного применения. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика
Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Cmax активного вещества в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Гепарин натрия выводится главным образом почками, T1/2 12 ч. Не проникает через плацентарный барьер.
Показания активных веществ препарата
Гепарин натрия
Заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит); тупые травмы и ушибы мягких тканей; подкожные гематомы (в т.ч. гематомы после флебэктомии); локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Наружно. Гепарин натрия в соответствующей лекарственной форме наносят на кожу. Применяют 1-3 раза/сут ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней.
Побочное действие
В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности, которые могут быть обусловлены активным веществом, а также вспомогательными веществами, входящими в состав используемого лекарственного препарата — покраснение кожи, кожный зуд, которые, как правило, проходят после прекращения применения препарата.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к гепарину натрия, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения лекарственного средства, травматическое нарушение целостности кожных покровов, повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с незначительным всасыванием гепарина при наружном применении, не оказывает системного действия на организм.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Специальных предостережений не имеется.
Особые указания
Не рекомендуется применять при кровотечениях, при наличии местных гнойных процессов, а также наносить на открытые раны, слизистые оболочки.
С особой осторожностью следует применять при повышенной проницаемости сосудов.
Не рекомендуется при тромбозе глубоких вен.
При продолжительном применении препарата на обширных участках кожи и одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (в т.ч. варфарина, аценокумарола), следует контролировать протромбиновое время и время свертывания крови.
Лекарственное взаимодействие
Препарат для наружного применения, содержащий гепарин натрия не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.
Не рекомендуется одновременное нанесение с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными средствами.
Совместное применение с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Гепарин
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Гепарин
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия)
Гепарин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Гепарин
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Гепарин
(МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Гепарин
(ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, Россия)
Гепарин
(СИНТЕЗ, Россия)
Гепарин
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Гепарин 1000
(АТОЛЛ, Россия)
Гепарин ДС
(ДАНСОН-БГ, Болгария)
Все аналоги
Консультация врача-проктолога
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.
Харабет Ефим Игоревич
Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP)
Толстых Владимир Сергеевич
Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ
Гагиева Эльмира Юрьевна
Врач-экcперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии
Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.
Для нормализации состояния при хроническом и остром геморрое, как правило, требуется достаточно много времени. В качестве первой помощи в таких случаях используются препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Гепариновая мазь при геморрое обладает мощным антисептическим эффектом, используется для облегчения симптомов и лечения заболевания.
Мазь отличает доступная стоимость — цена колеблется в зависимости от производителя и составляет от 46 до 69 руб. в России и 26 грн. до 42 грн. в Украине.
Она не носит выраженного токсического действия на организм и отпускается без рецепта. Обычная форма выпуска — в тюбиках 25 г.
Содержание
- Помогает ли гепариновая мазь при геморрое?
- Показания к использованию
- Как наносить?
- Применение при беременности и лактации
- Противопоказания
- Отзывы
Помогает ли гепариновая мазь при геморрое?
Препарат является одним из наиболее доступных эффективных при наружном геморрое, а также при его внутренней и комбинированной формах.
Основные компоненты:
| Действующее вещество | Оказываемый эффект |
|---|---|
| Гепарин | Известный в клинической практике антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови). |
| Бензилникотинат | Сосудорасширяющее действие, улучшает всасывание гепарина. |
| Бензокаин | Известный анальгетик, оказывает мощное обезболивающее действие. |
Гепариновая мазь от геморроя действует мягко, обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием.
Предупреждает склеивание тромбоцитов, сдерживает процессы образования в крови фибрина (белка, из которого формируются тромбы), благодаря чему происходит торможение процессов размножения клеток соединительной ткани.
Показания к использованию
Применяется при воспалительных процессах, возникших в геморроидальных шишках и тромбофлебите.
Благодаря применению при геморрое гепариновой мази:
- Тромбы рассасываются.
- Новые узлы не образуются.
- Воспалительные процессы прекращаются.
- Болевые ощущения исчезают.
- Болезнь перетекает в стадию ремиссии.
- Исчезает чувство тяжести.
- Снимаются отеки и чувство распирания в перианальной области.
Согласно инструкции гепариновая мазь показана при:
- Тромбофлебитах поверхностных вен.
- Тромбозе.
- Послеродовом воспалении геморроидальных шишек.
- Наружном геморрое.
- Травмах, ушибах, гематомах.
Как наносить?
При внешнем геморрое мазь с гепарином применяют в виде компресса. Её нужно нанести на марлю или ткань и приложить к пораженному участку. Компресс закрепляют пластырем, ставят перед сном на всю ночь.
При внутреннем геморрое (геморроидальные шишки находятся внутри прямой кишки) её применяют в виде тампонов: делают тампон из марли, наносят на него мазь и вводят в задний проход.
Процедуру рекомендуется делать пред сном. Оставляют компресс на всю ночь, утром его удаляют, пораженный участок промывают прохладной водой.
Тампоны с гепариновой мазью обладают тем же эффектом, что и свечи. Длительность курса лечения зависит от формы и степени заболевания, а также от индивидуальных показателей пациента.
Согласно инструкции по применению при геморрое курс лечения гепариновой мазью составляет минимум 3 дня и может длиться до 2 недель. Длительность терапии назначает лечащий врач.
Мазать гепариновую мазь следует на только на чистую кожу. При лечении геморроя после дефекации применяются прохладные ванночки, после чего смазываются участки мазью. На пораженный участок ее следует применять не чаще 3 раз в день.
При кровоточащем геморрое наблюдается выделение крови во время или после дефекации. Причиной служат повреждения шишек или трещина анального отверстия.
Применение данного средства в таких случаях не рекомендуется, поскольку оно обладает разжижающим кровь действием.
Гепариновая мазь после операции чаще всего рекомендуются пациентам в качестве регенерирующего препарата, способствующего быстрому заживлению, снятию отечности и воспаления.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности, происходящие гормональные изменения могут вызвать запоры, вследствие чего происходит обострение хронического геморроя и появление новых узлов.
Из-за растущей нагрузки страдают вены на ногах, что чревато варикозным расширением и образованием тромбов.
Беременным можно использовать гепариновую мазь только по назначению проктолога. При отсутствии явных аллергических реакций ее прописывают при лечении геморроя разных форм проявления.
Категорически нельзя применять гепариновую мазь против геморроя, если имеется малейшая реакция на её компоненты.
Во избежание аллергических проявлений, ее следует тестировать на небольшом участке кожи. Немного мази наносят на запястье или внутреннюю поверхность предплечья, оставляют на 20-30 минут. При отсутствии реакции в виде покраснения, высыпания, зуда, ею можно пользоваться.
Беременным можно применять это средство также и для профилактики растяжек, которые появляясь во время беременности, позже уменьшаются, но не исчезают. Мазь делает их менее заметными.
После родов гепариновая мазь помогает от геморроя пациенткам без особых противопоказаний и при отсутствии аллергической реакции на компоненты мази.
При грудном вскармливании применяются только средства на основе натуральных веществ, т.к. проникая в грудное молоко, они могут отразиться на здоровье малыша. Поскольку гепариновая мазь обладает местным действием, она не проникает в грудное молоко и имеет минимум побочных эффектов. Поэтому её иногда прописывают от шишек геморроя и при ГВ.
Противопоказания
Гепариновая мазь — медицинский препарат и применять его без консультации врача нельзя.
Противопоказаниями к ее использованию являются:
- Болезни крови, нарушение свёртываемости.
- Эрозии и изъявления на коже.
- Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
- Чувствительность и индивидуальная реакция на компоненты средства.
- Некроз (омертвение) тканей в зоне геморроидальных или измененных кровеносных сосудов.
- Гнойные раны на поверхности прямой кишки или анального отверстия.
- Гипертония.
- Цирроз печени.
- Язвенная болезнь желудка.
Отзывы
Ирина, 31 год: «Гепариновая мазь всегда есть в нашей домашней аптечке. Раньше мы ее использовали при гематомах, ушибах, но позже я узнала, что ее можно использовать при геморрое. После родов у меня была проблема с наружным геморроем. Средство помогло, оно эффективно».
Анна, 37 лет: «Сидячая работа сказалась на моем здоровье. Нашла в интернете информацию о гепариновой мази и решила попробовать, и она оказалась очень эффективной. При использовании ощущается небольшое жжение. Шишки рассосались за неделю».
Роман: «Пробовал свечи и мазь с гепарином – оба варианта помогают хорошо. Цена у них невысокая, поэтому при первых признаках геморроя сразу начинаю их применять. Буквально за пару дней всё проходит».
 |
Международное непатентованное название? Гепарин натрия |
 |
Активное вещество — гепарин натрий. |
 |
Антикоагулянты прямого действия |
 |
ПроизводителиТХФП(Россия), Зеленая Дубрава(Россия) |
 |
Показания к применению Гепарин гель 1000МЕ/г 30гЛокализованные инфильтраты и отеки мягких тканей, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), тромбофлебит поверхностных вен, подкожные гематомы (в т. ч. постинъекционные и после флебэктомии), наружный геморрой. |
 |
Способ применения и дозировка Гепарин гель 1000МЕ/г 30гТромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5см) на область поражения и осторожно втирают гель в кожу.Тромбоз геморроидальных вен. Гель наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновым гелем, который вводят в задний проход. Курс 3-4 дня.Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом. |
 |
Противопоказания Гепарин гель 1000МЕ/г 30гПовышенная чувствительность, геморрагический диатез, лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике. |
 |
Фармакологическое действиеАнтикоагуляционное, фибринолитическое, антиагрегационное. Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование: связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин. В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, максимальная концентрация достигается через 2-4 часа; период полураспада составляет 1-2 часа; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии.У больных с ИБС (в комбинации с аспирином) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 минут, при п/к — через 40-60 минут, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно — 4-5 ч, 6 ч, 8 ч, 1-2 недели, терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина. |
 |
Побочное действие Гепарин гель 1000МЕ/г 30гГоловокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4 дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения — кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повышение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция), местное раздражение, гематома, болезненность при введении. |
 |
ПередозировкаСимптомы: кровотечения различной степени тяжести.Лечение: при небольшом кровотечении — уменьшить дозу или прекратить применение препарата, в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. |
 |
Взаимодействие Гепарин гель 1000МЕ/г 30гЭффективность усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, варфарином, дикумарином, ослабляется — сердечными гликозидами, тетрациклинами, антигистаминными препаратами, никотиновой кислотой, этакриновой кислотой. |
 |
Особые указанияПрименение при беременности и кормлении грудью возможно только по строгим показаниям.Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно. |
 |
Условия храненияХранить при комнатной температуре, защищенном от света месте. |
гель для наружного применения
В 100 г геля содержатся:
Действующее вещество: гепарин натрия — 100 000 ME.
Вспомогательные вещества: карбомер 940 (карбопол 980), метилпарагидроксибензоат, трометамол, лаванды масло, полиэфир ПЭ 240, этанол (спирт этиловый) 95%, вода очищенная.
Бесцветный или со слегка желтоватым оттенком почти прозрачный гель с характерным запахом. Допускается наличие опалесценции.
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
АТХ C05BA03 Гепарин натрия
Фармакодинамика
Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферагивное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается с антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Гель улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен.
Фармакокинетика
Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов. Не проникает через плацентарный барьер.
Заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит); тупые травмы и ушибы мягких тканей; подкожные гематомы (в том числе гематомы после флебэктомии); локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не изучены).
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.
Применение препарата не противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с незначительным всасыванием гепарина при наружном применении препарат не оказывает системного действия на организм. Однако, перед применением препарата во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Наружно. Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу. Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
В отдельных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, проявляющиеся покраснением кожи и/или кожным зудом, которые, как правило, проходят после прекращения применения препарата.
Препарат Гепарин может вызывать аллергические реакции замедленного типа (например, контактный дерматит) или (реже) реакции немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) в связи с наличием в составе метилпарагидроксибензоата.
Если у Вас отмечаются любые из указанных в инструкции побочных эффектов, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. сообщите об этом врачу.
В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
В случае передозировки незамедлительно обратиться к врачу.
Действие гепарина может быть нейтрализовано раствором протамина сульфата.
Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.
Не рекомендуется местное применение одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными средствами.
Совместное применение препарата Гепарин с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гепарин проконсультируйтесь с врачом.
Не рекомендуется применять при кровотечениях, при наличии местных гнойных процессов, а также наносить на открытые раны, слизистые оболочки.
Применять с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение препарата Гепарин не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
При продолжительном применении препарата на обширных участках кожи и одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, аценокумарол и др.), следует контролировать протромбиновое время и время свертывания крови.
Опыт применения препарата у детей младше 18 лет отсутствует.
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата при самостоятельном применении.
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.
По 30, 50 или 100 г в тубу алюминиевую.
Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-001895
Дата регистрации
2012-11-02
Дата переоформления
2019-09-16
Владелец регистрационного удостоверения
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ АО
Россия
Производитель
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ АО
Россия
Представительство
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО
Россия