Описание препарата Гепастерил А (раствор для инфузий) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1997 году
Дата согласования: 31.07.1997
Особые отметки:
Содержание
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 л раствора для инфузий содержит натрия 37,0 ммоль, калия 40,0 ммоль, хлора 40,0 ммоль, аспарагина 10,0 ммоль, L-яблочной кислоты 14,7 г, L-аргинина 28,9 г, сорбита 50,0 г, рибофлавин натрия фосфата 0,012 г, амида никотиновой кислоты 0,1 г, D-пантенола 0,02 г и пиридоксина 0,08 г; во флаконах по 500 мл.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, восполняющее дефицит аминокислот, стимулирующее обменные процессы, дезинтоксикационное, гепатопротективное.
Показания
Печеночная кома и прекома, гепатит, печеночная энцефалопатия, кровотечение из вен
пищевода, состояние после наложения портокавального анастомоза, повышение уровня аммиака в крови.
Противопоказания
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, анурия.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
В/в, капельно — 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Введение препарата повторяется каждые 12 ч (до исчезновения неврологических симптомов). Дозировка устанавливается индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируется в зависимости от динамики состояния больного.
Условия хранения
В прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 23.04.2019
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Гепастерил А раствор для инъекций 500мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гепастерил А раствор для инъекций 500мл
действующее вещество: 1 капсула содержит силимарина (в пересчете на сухое вещество и содержание флаволигнанов 70 %) — 70 мг;
вспомогательные вещества: сахароза, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат. капсула состав: желатин, титана диоксид (Е 171), красители: азорубин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).
Капсулы.
Твердые желатиновые капсулы, с крышечкой белого цвета и корпусом темно-красного цвета.
. Гепатотропные препараты. Силимарин.
Гепарсил принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Гепарсил содержит активную составную часть силимарин, извлеченную из плодов растения расторопши пятнистой. Силимарин — смесь 4 изомеров флаволигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силикристин.
Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.
Установлено, что антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам в мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин оказывает метаболические и клеткорегулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны и угнетая 5- липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода. Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), защищая таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их воостановлению.
Действие флаваноидов, к которым принадлежит силимарин, связано с их антиоксидантными эффектами и эффектами, улучшающими микроциркуляцию. Клинически эти эффекты проявляются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состоящая печени (снижения уровня трансаминаз, у-глобулинов, билирубина сыворотки крови). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшения жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов со сниженным усвоением еды в результате печеночного заболевания приводит к улучшению аппетита.
Препарат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поддается кишечнопеченочной циркуляции. Не кумулируется.
Интенсивно распределяется в организме. В результате исследований 14С — меченым силибинином наивысшие концентрации вещества оказываются в печени и совсем незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах.
Силимарин метаболизируется в печени путем конъюгации. В желчи выявлены такие метаболиты как глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения силимарина составляет 6 часов. Выводится в основном желчью (приблизительно 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и незначительной мерой (приблизительно — 5%) — с мочой.
Токсические поражения печени: для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; острые отравления различной этиологии; детский возраст до 14 лет.
Данные относительно безопасности и эффективности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют.
Принимают внутрь после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
Разовая доза для взрослых и детей в возрасте от 14 лет составляет 1-2 капсулы (70-140 мг силимарина), применяют 3 раза в сутки.
Курс лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя длительность лечения — 3 месяца.
Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко в отдельных случаях и при индивидуальной повышенной чувствительности можно наблюдать побочные действия: со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, изжога, диарея; со стороны кожи и придатков кожи: в одиночных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, усиление аллопеции; со стороны мочевыделителъной системы: усиление диуреза — очень редко; со стороны системы дыхания: одышка — очень редко;
другие: очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия временные и исчезают после прекращения приема препарата без применения специальных мер.
Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.
При одновременном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств и препаратов, которые применяются при эстрогензаместительной терапии, возможно снижение эффективности последних.
За счет угнетения системы цитохрома Р450 силимарин тем самым усиливает эффект некоторых лекарственных средств, а именно: антиаллергических лекарственных средств (фексофенадин); гипохолестеринемических лекарственных средств (ловастатин); антикоагулянтов (клопидогрель, варфарин); антипсихотических лекарственных средств (алпрозолам, диазепам, лоразепам); противогрибковых лекарственных средств (кетоконазол); некоторых препаратов для лечения рака (винбластин).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работе с другими механизмами.
Пациентам с существующими вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Дети.
Недостаточно данных о применении препарата детям в возрасте до 14 лет, поэтому его не следует применять этой возрастной категории пациентов.
Лечение препаратом Гепарсил при печеночных поражениях будет эффективным при соблюдении диеты и отказе от алкоголя.
Ввиду возможного эстрогенподобного эффекта силимарина его следует применять с осторожностью пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы). В таких случаях нужна консультация врача.
Лекарственное средство содержит сахарозу как вспомогательное вещество, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Препарат не применяют для лечения острой интоксикации.
В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом для проведения коррекции терапии.
По 12 капсул в блистере, по 10 блистеров в пачке из картона;
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Спазмоанальгетик.
Фармако-терапевтическая группа
Анальгезирующее ненаркотическое средство (анальгетик ненаркотический+спазмолитик).
Состав
В 1,0 литре раствора содержится:
Натрий
50,600
ммоль
Калий
20,000
ммоль
НСО3
13,600
ммоль
Хлор
67,000
ммоль
Фосфорилхолин
3,000
г
L -яблочная кислота .
1,340
г
L -метионин
0,750
г
Рибофлавин-5-эфир фосфорной кислоты-натрия 0,012 г
Амидникотоновой кислоты
0,100
г
Пантотениловый спирт
0,020
г
Биотин
0,001
г
Пиридоксин гидрохлорид
0,080
г
Левулоза
100,000
г
Каллорийность раствора: 1675 кДж/литр (400
кКал/литр)
Осмолярность раствора: 729 мОсм/литр
Стеклянные флаконы для вливаний — по 500
мл раствора
Показания к применению
Гепатит острый и хронический,
нарушения функции печени.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения
функции почек, повышенная чувствительность к
фруктозе и другим компонентам препарата.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Аллергические реакции.
Дозировка, как принимать Гепастерил-Б
Гепастерил-Б вводят
внутривенно капельно. Суточная доза препарата —
500-1000 мл, средняя скорость введения раствора — 40
капель в минуту, что соответствует 1.7 мл/кг массы
в час или 120 мл в час (для больного с массой 70 кг).
Максимальная суточная доза левулозы — 1.5 г/кг
массы тела.
Дополнительные указания при приеме Гепастерил-Б
Улучшения переносимости
препарата можно достичь более медленным
введением раствора.
Напоминание! После того, как холинхлорид в
растворе был заменен фосфорилхолином, больные
терапию этим препаратом переносят легче. Дальнейшее снижение частоты появления
нежелательных реакций можно получить более
медленным введением Гепастерила -Б, о чем было
сказано выше.
Проиэводитель. HEMOFARM, Югославия.
Так как Гепарин представляет собой высокомолекулярную структуру,
он обладает способностью в отдельных случаях вызывать реакцию гиперчувствительмости.
Больным, склонным к подобного рода реакциям, перед введением первой дозы препарата
следует ввести небольшое количество Гепарина. В случае развития реакции гиперчувствительности
рекомендуется назначать какие-нибудь другие антикоагулянты. После операций на
желчных путях, а также урологических операций и хирургических вмешательств на
предстательной железе Гепарин следует применять с осторожностью, а больные должны
находиться под строгим контролем врача.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамию Больным, которым
назначается профилактическое введение Гепарин, следует за 5 дней до операции
прекратить принимать пероральные антикоагулянты и антиагреганты, так как их
прием может усугубить кровотечение во время операции, а также в послеоперационном
периоде.
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Как хранить препарат
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска
Без рецепта.
Информация для врачей о препарате Гепастерил-Б
Фармакодинамика
Вещества
находящиеся находящиеся в растворе Гепастерил-Б
помогают процессам детоксикации в организме,
как и процессам метаболической активности
гепатоцитов. Гепастерил-Б служит источником
радикалов, которые участвуют в процессах синтеза
или являются промежуточными продуктами в
синтезирующей активности гепатоцитов.
Препарат связывает токсические продукты
метаболизма и составные его части
встраиваются в ферментные системы.
Присутствующая в препарате фруктоза является
источником энергии, а с другой стороны, она
обладает защитным действием на паренхиматозную
ткань печени.
Фармакокинетика
При ректальном введении препарата отмечается высокая биодоступность (более 80%) интерферона, в связи с чем достигается как местное, так и выраженное системное иммуномодулирующее действие; при интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки влагалища достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки влагалища незначительное.
Cmax интерферона в сыворотке крови достигается через 5 ч после введения препарата. Основным путем выведения является почечный катаболизм. T1/2 составляет 12 ч, что обусловливает необходимость применения препарата 2 раза в сутки.
При интраназальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается выраженный местный противовирусный и иммуностимулирующий эффект.
Системное всасывание препарата незначительно — низкая биодоступность ЛС при интраназальном введении связана с функционированием особого семейства белков из 25 протеинов, входящих в состав слизистой оболочки полости носа и контролирующих транспорт всех молекулярных и клеточных объектов, проникающих через слизистую.
В то же время, некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, за счет чего достигается системный иммуномодулирующий эффект.
Взаимодействие с другими веществами
Обусловлено каждым из компонентов лекарственного средства.
Метамизол. При одновременном применении с блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, производными бутирофенона и фенотиазина, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении уменьшают эффективность метамизола.
Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают аиальгезирующее действие метамизола.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол.
При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола).
Вишневый и смородиновый соки усиливают всасывание метамизола в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и способствуют повышению концентрации его активных метаболитов в плазме.
Питофенон. Усиливает эффект миотропных спазмолитиков (дротаверина, папаверина, мебеверина, отилония бромида), антисекреторных средств (ранитидина, фамотидина).
Фенпивериний. При совместном применении усиливает гипотензивный эффект блокаторов каналов кальция (нифедипина, амлодипина), клонидина и дибазола.
Москва, ул. Краснопролетарская, д. 14/2, стр. 2
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1176.00 р.
г. Москва, 2-ой Красногвардейский проезд, д. 6, стр. 1
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1176.00 р.
Москва, ул. Каховка, д.17/14
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1305.00 р.
117330, г. Москва, ул. Дружбы, д. 10/32
Площадь Индиры Ганди
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1328.00 р.
Москва, Дудинка ул, д.3, ТЦ «Дудинка».
Бабушкинская
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1328.00 р.
Москва, ул. Краснопрудная, д. 22-24
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1340.00 р.
119311, г. Москва, ул. Строителей, д. 7, корп. 1
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1343.00 р.
Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1343.00 р.
105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, к. 7
Курская
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1364.00 р.
Москва, Солнцевский пр-т, д.26
Солнцево
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1364.00 р.
Москва, Мичуринский проспект, д.16
Проспект Вернадского
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1384.00 р.
г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1384.00 р.
141707, г. Долгопрудный, Лихачевское шоссе, д. 11А
Сходненская
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1399.00 р.
Москва, Проспект Мира, д.124, к. 18
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1399.00 р.
Москва, Новоясеневский пр-т, д. 22, к. 1
Теплый Стан
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1401.00 р.
Тульская область, г. Тула, ул. Металлургов, д. 96
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1401.00 р.
Москва, ул. Викторенко, д. 2/1
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1422.00 р.
Москва, Волоколамское шоссе, д. 3
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1422.00 р.
г. Мытищи, ул. Троицкая, д. 11
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1426.00 р.
Москва, ул. Самотечная, д. 17А
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1426.00 р.
140005, г. Люберцы, ул. Смирновская, д. 23
В наличии: Гепастерил Б раствор для инъекций 500мл = 1426.00 р.