Свойства: 
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Гестринон
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Гестринон
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Побочные действия вещества Гестринон
-
Взаимодействие
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Гестринон
Английское название
Gestrinone
Латинское название
Gestrinonum (род. Gestrinoni)
Химическое название
(17альфа)-13-Этил-17-гидрокси-18,19-динорпрегна-4,9,11-триен-20-ин-3-он
Брутто формула
C21H24O2
Фармакологическая группа вещества Гестринон
Нозологическая классификация
Код CAS
16320-04-0
Фармакологическое действие
—
андрогенное, антипрогестагенное, антиэстрогенное.
Характеристика
Стероидный гормон, производное 19-нортестостерона.
Фармакология
Снижает секрецию гонадотропина, выработку гестагенов и эстрогенов. Снижение секреции гонадотропина наблюдается уже в первый месяц лечения. Это приводит к атрофии миометрия и выраженному клиническому эффекту (прекращению кровотечений и болей) через 1 мес. Влияет на эктопические имплантаты вне матки.
Всасывается быстро. При разовом приеме 2,5 мг Сmax в плазме крови достигается через 2,5–3,5 ч. Равновесная концентрация при повторном приеме отмечается на 3 сутки. Не кумулирует. Т1/2 составляет 24 ч. Выводится с мочой (40–45%) и фекалиями (30–35%).
Применение вещества Гестринон
Эндометриоз, в т.ч. осложненный бесплодием.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая сердечная недостаточность, декомпенсированные заболевания печени, почек, сосудов, нарушения обмена веществ и/или тромбофлебит в анамнезе, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению
Мигрень.
Побочные действия вещества Гестринон
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, судорожный синдром.
Со стороны эндокринной и мочеполовой системы: приливы крови к лицу, повышение массы тела, уменьшение размеров молочных желез, кровянистые выделения из матки (в первые недели лечения).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кожных покровов: пигментация кожи, акне, себорея, гипертрихоз.
Прочие: задержка жидкости, понижение тембра голоса, снижение либидо.
Взаимодействие
Рифампицин и противосудорожные препараты ускоряют метаболизм гестринона.
Способ применения и дозы
Внутрь — по 2,5 мг в 1-й и 4-й дни менструации. В дальнейшем продолжают прием в установленные дни по 2,5 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес.
Если пропущен прием очередной дозы, ее следует принять как можно быстрее, после чего продолжить лечение по схеме. Если пропущен прием двух и более доз, курс лечения прерывают и возобновляют его в 1-й день менструального цикла.
Меры предосторожности
Перед началом терапии необходимо исключить беременность. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения. Во время терапии следует пользоваться эффективными контрацептивами.
Состав
В состав каждой таблетки входит 0,01 г активного вещества – мифепристона. Также добавлены вспомогательные вещества: 0,0746 г микроцеллюлозы, 0,0045 г карбоксиметилкрахмала натрия и 0,0009 г стеарата кальция.
Форма выпуска
Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток светло-желтого цвета, которые весят 0,01 г. Каждую таблетку отдельно или две таблетки вместе помещают в контурную ячейковую упаковку или полимерную банку. Каждая контурная ячейковая упаковка или полимерная банка находится в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Обладает антигестагенным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Гинепристон представляет собой синтетический стероидный антигестагенный препарат – он имеет свойство блокировать действие прогестерона на рецепторном уровне.
Его действие стимулирует повышение сократительной способности миометрия, способствует высвобождению веществ, повышающих чувствительность миометрия к определённым видам гормонов. В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла был принят препарат, он может вызвать торможение овуляции, способствовать изменению эндометрия, а также препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови после приема дозы препарата в 600 мг разово достигается по прошествии 1-1,5 часа.
Абсолютная биодоступность Гинепристона равна 69%.
98% поступившего в кровь лекарства связывается с белками плазмы, в частности с альбумином.
Выведение из организма проходит неравномерно. Сначала концентрация уменьшается вдвое медленно (до 72 часов), затем намного быстрее. Период полураспада при этом равен 18 часам.
Показания к применению
Гинепристон для прерывания беременности применяется в качестве посткоитальной (экстренной) контрацепции, то есть в случаях, когда половой акт был незащищенным или если используемый при нём способ контрацепции оказался ненадежным.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- наличие в анамнезе указаний о повышенной чувствительности к мифепристону;
- надпочечниковую недостаточность и длительную терапию глюкокортикостероидами;
- острую и хроническую почечную и/или печеночную недостаточность;
- тяжелую форму экстрагенитальной патологии.
С осторожностью отнестись к применению Гинепристона следует при:
- различных нарушениях гемостаза (в том числе нарушения, вызванные предшествующим лечением антикоагулянтами);
- хронических обструктивных заболеваниях легких (например, бронхиальная астма);
- тяжелой артериальной гипертензии;
- нарушениях сердечного ритма;
- сердечной недостаточности.
Побочные действия
Побочным действием Гинепристона может быть обусловлено возникновение чувства дискомфорта в нижней части живота, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, крапивницы, гипертермии, кровянистых выделений из половых путей, могут появится нарушения менструального цикла.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают 1 таблетку внутрь не позже 72 часов после незащищенного полового акта. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов до и после приёма препарата.
Гинепристон применяют в любую из фаз менструального цикла.
Передозировка
В случаях приема Гинепристона в дозах, не превышающих 2 г, маловероятны нежелательные реакции. При приеме большей дозы препарата может нарушиться работа надпочечников, развиться их недостаточность.
Взаимодействие
Противопоказано одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Хранить следует в защищенном от света сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 °C. Место, где хранятся таблетки, должно быть недоступно для детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Нежелательно употреблять регулярно, как средство постоянной, плановой контрацепции.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Гинепристона являются такие препараты как: Гинестрил, Мифепристон, Миропристон, Мифегин, Мифотаб, Мтпилл, Постинор, Эскапел, Фарматекс и некоторые другие.
Что лучше: Постинор или Гинепристон?
Гинепристон действует на организм женщины мягче, чем Постинор, и имеет более удобный вариант применения – одна таблетка сразу, а не две с промежутком между приемами в 12 часов. К тому же он не менее эффективен. Врачи рекомендуют Гинепристон как более безопасный метод.
Гинепристон или Эскапел — что лучше?
Согласно отзывам женщин, использовавших эти препараты, Гинепристон зачастую оказывается эффективней, чем Эскапел. Да и проявлений побочного действия намного меньше.
При беременности и лактации
Противопоказан прием во время беременности.
Кормление грудью необходимо на две неделе прекратить, если был принят Гинепристон.
Отзывы о Гинепристоне
Мнений об этом препарате, как о средстве для прерывания беременности уже немало – это отзывы врачей и тех людей, кто применял препарат.
Отзывы гинекологов о Гинепристоне в большинстве случаев положительные, так как он действует мягче, чем большинство подобных таблеток. Конечно же, это касается тех случаев, когда таблетки применяют согласно инструкции на Гинепристон. Но всё же, среди пациенток немало жалоб на проявления побочных действий.
Цена Гинепристона, где купить
Цена Гинепристона в аптеке – от 165 рублей.
Препараты для лечения эндометриоза
Лечение эндометриоза — долгий и кропотливый процесс, к сожалению, не всегда успешный. Современные протоколы предполагают комплексный подход, состоящий из оперативного вмешательства и медикаментозной терапии. Препараты для лечения эндометриоза применяют самостоятельно в тех случаях, когда операцию провести невозможно. В основном используют гормоны или их синтетические аналоги.
Наиболее популярными препаратами для лечения эндометриоза на сегодняшний день являются:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
- агонисты гонадотропного рилизинг-гормона
- синтетические аналоги тестостерона и прогестерона
Противозачаточные таблетки
Контрацептивы были одними из первых препаратов для лечения эндометриоза. Сначала применяли однофазные прогестины, содержащие исключительно гестагены. Они подавляют процессы пролиферации и циклических изменений эндометрия как в самой матке, так и в эндометриозных очагах. Через некоторое время наблюдается склерозирование и регрессивное развитие очагов. При длительном употреблении эти препараты подавляют синтез гонадотропных гормонов. В результате снижается болевой синдром и другие проявления заболевания. Самым распространенным побочным действием такой терапии являются беспорядочные кровотечения. На сегодняшний день гестагеновые препараты немного утратили свою актуальность, уступив место эстроген-гестагеновым.
Среди представителей данной группы на сегодняшний день назначаются следующие препараты:
- Дюфастон
- Норколут
- Премалют
С временем, для уменьшения побочных действий и большей эффективности, стали использовать КОК, содержащие эстрогены и гестагены. Курс подразумевает беспрерывный прием в продолжение 3-6 циклов следующих препаратов:
- Жанин
- Ярина
- Диане 35
- Джес
- Клайра
- Димиа
Препараты создают в организме женщины специфический гормональный фон, имитирующий ложную беременность. Результат приблизительно такой же, как при приеме гестагенов, пролиферация эндометрия снижается, очаги эндометриоза склерозируются и уменьшаются в размерах, новые не появляются. Приблизительно у 80% женщин регулярный прием эстроген-гестагеновых контрацептивов снимает спазмы и болевой синдром.
Аналоги мужских гормонов для лечения эндометриоза
Аналоги андрогенов-метилстестостеронов – это первые препараты для лечения эндометриоза, которые начали использоваться в терапии этого заболевания приблизительно сорок лет назад. Основная цель их применения, как и контрацептивов, подавить менструальный цикл и связанную с ним пролиферацию эндометрия. Назначали таблетки для лечения эндометриоза в дозе 5-10 мг на протяжении полугода. Сейчас из этой группы более распространены производные 17а-этинил-тестостерона, например, даназол. Препарат снижает уровень гонадотропного гормона, блокирует в яичниках рецепторы прогестерона, эстрогенов и андрогенов.
У даназола достаточно много побочных действий, в числе которых:
- набор веса
- жировая себорея
- отеки
- угревая сыпь
- атрофия молочных желез
- изменение полового влечения
- симптомы климакса (приливы, нарушение сна, раздражительность, усталость, депрессия, нарушение цикла и кровотечения между менструациями)
- повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности, за счет чего увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек в коронарных сосудах, стенокардии, инфаркта
Приблизительно такие же побочные эффекты возникают во время приема синтетических аналогов прогестерона, таких как Провера.
Также в числе этой группы – такие препараты, как:
- Дюфастон (дидрогестерон)
- Визанна (диеногест)
- Оргаметрил (линестренол)
Продолжительность приема препаратов 6-8 месяцев. Довольно часто после окончания курса у женщин наблюдаются рецидивы. Сейчас эта группа лекарств используется редко, их вытеснили противозачаточные таблетки для лечения эндометриоза и более современные препараты.
Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, как препараты для лечения эндометриоза
Эта группа препаратов представляет собой синтетический аналог релизинг-гормонов гипофиза, которые отвечают за синтез латинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их в крови вызывает уменьшение продукции прогестеронов желтым телом яичников во второй половине цикла. Как следствие – нет пролиферации эндометрия в эндометриозных очагах. Также снижается уровень эстрогенов, что ведет к состоянию искусственной обратимой менопаузы. Вводят препараты путем инъекций ежедневно, либо раз в 28 дней под кожу живота. Есть лекарства в форме спреев, которые впрыскиваются в нос.
Самыми известными препаратами для лечения эндометриоза из этой группы являются:
- Леупролид ацетат или Люпрон
- Нафарелина ацетат или Синарель
- Гозерелин ацетат или Золадекс.
Хоть на сегодняшний день агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов считаются наиболее приемлемыми для медикаментозной терапии эндометриоза, побочные действия у них довольно серьезные. В первую очередь – это симптоматика менопаузы. Она включает:
- приливы
- раздражительность
- нарушения сна
- снижение работоспособности
- перепады настроения вплоть до депрессии
- набор веса
- судороги конечностей и признаки остеопороза вследствие нарушения усвоения кальция
- повышение риска стенокардии и инфаркта
В редких случаях менопауза может оказаться необратимой. Лекарства этой группы не рекомендуют принимать больше, чем шесть месяцев подряд.
Негормональные средства
Чтобы купировать болевой синдром, упадок сил и обильные выделения, назначают такие препараты, как:
- Ибупрофен
- Новиган
- Папаверин
Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:
- Циклоферон
- Ретинол
- Аскорбиновая кислота
- Токоферол
- Тиамин
- Пиридоксин
Препараты разных групп
Довольно успешно сейчас начал применяться синтетический аналог стероидных гормонов — гестринон (производный 19-норстероида). Разработали его в конце 70-х годов, первоначально планировали использовать как пролонгированное противозачаточное средство. Гестринон блокирует рецепторы эстрогенов и прогестерона в ткани эндометрия. В результате начинается инволюция его эктопических очагов. Высокая активность препарата позволяет назначать его в небольших дозах, что значительно уменьшает побочные эффекты. За время применения гестринон показал свою эффективность, он хорошо снимает симптомы заболевания и за довольно непродолжительное время позволяет избавиться от небольших очагов эндометриоза.
Противопоказан препарат женщинам с почечной недостаточностью и тяжелыми болезнями печени. Основными побочными эффектами являются:
- потливость
- приливы
- увеличение аппетита
- раздражительность
- снижение работоспособности
- отеки
- набор веса
Данные симптомы менее выражены, чем во время приема агонистов гормонов гипофиза. Принимают препарат начиная от первого дня цикла, непрерывно, в течение полугода. У большинства пациенток в это время исчезают менструации, вместе с ними и болевой синдром.
Сейчас проводятся клинические испытания препарата для лечения эндометриоза мефистон. Он уже успешно используется для проведения медикаментозных абортов. Но было выявлено, что в дозе 50 мг в сутки он способен уменьшать размер эндометриозных очагов и снижать болевой синдром. При этом побочные действия незначительны, проявляются редкими приливами, потерей аппетита, усталостью.
Следует помнить, что таблетки для лечения эндометриоза не способны окончательно вылечить заболевание. Во многих случаях, после окончания курса, у женщин наступают рецидивы. Оперативное вмешательство тоже не является панацеей, и после него болезнь может вернуться. Потому современные протоколы предполагает комплексное лечение, консервативное и оперативное. Все пациентки обязательно должны после завершения курса состоять на учете, проходить раз в год осмотр и, при необходимости, повторять лечение. Проявления эндометриоза сами по себе исчезают при наступлении менопаузы.
по 30 сентября 2023
Осталось 30 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Гестринон
Gestrinone
Фармакологическое действие
Гестринон — cинтетический стероидный гормон, являющийся производным 19-нортестостерона. Обладает антипрогестагенными свойствами с некоторой андрогенной и антиэстрогенной активностью. Проявляет антигонадотропное, антиэстрогенное и слабое андрогенное действия.
Гестринон оказывает ингибирующее влияние на ткань эндометрия. Считается, что его действие связано с прямым подавлением механизма синтеза-высвобождения гипофизарных гонадотропинов и с прямым антагонистическим воздействием на ткань эндометрия. Снижение секреции гонадотропина наблюдается уже в первый месяц лечения. Влияет на эктопические имплантаты вне матки.
Фармакокинетика
Гестринон после приёма внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация составляет 19 моль/мл и достигается в среднем через 3 часа после приёма. Период полувыведения составляет 24 часа. Объём распределения составляет 67 литров (при внутривенном введении у мужчин).
Метаболизм осуществляется в печени через гидроксилирование, приводя к образованию 3 основных конъюгированных метаболитов. Элиминация на 40–45 % почками (1 % — в форме свободного стероида) и на 30–35 % с калом.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гестринону;
- острая сердечная недостаточность;
- декомпенсированные заболевания печени, почек, сосудов;
- нарушения обмена веществ и/или тромбофлебит в анамнезе;
- беременность;
- лактация.
Беременность и грудное вскармливание
Категория действия на плод по FDA — X.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований по безопасности применения гестринона беременных женщин не проведено.
Применение андрогенов у беременных женщин, особенно в течение Ⅰ триместра беременности, вызывает вирилизацию наружных половых органов женского плода. Эта вирилизация включает клиторомегалию, аномальное развитие влагалища и слияние генитальных складок с образованием мошоночноподобной структуры. Степень маскулинизации зависит от количества препарата и возраста плода. Чаще всего, это происходит у плода женского пола, когда препараты вводятся в Ⅰ триместре.
При использовании больших доз андрогенов может возникнуть олигоспермия.
Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время применения должны использовать надёжные методы контрацепции. В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. При обнаружении беременности применение гестринона следует прекратить. Если гестринон применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.
Применение гестринона у беременных женщин противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения гестринона в период грудного вскармливания не проведено.
Неизвестно, выделяется ли гестринон в человеческое грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения гестринона.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Во время приёма пищи, по 2,5 мг в 1-й и 4-й день менструального цикла, затем в той же дозе 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Высшая суточная доза: 2,5 мг.
Высшая разовая доза: 2,5 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств
Головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, судорожный синдром.
Со стороны половой системы
уменьшение размеров молочных желёз, в первые недели лечения возможны кровянистые выделения из матки.
Со стороны эндокринной системы
Приливы крови к лицу, повышение массы тела, изменения тембра голоса.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта
Тошнота, диспепсия, повышение активности печёночных трансаминаз.
Со стороны кожных покровов
Пигментация кожи, акне, себорея, гипертрихоз.
Прочие
Задержка жидкости, понижение тембра голоса, снижение либидо.
Передозировка
Данные по передозировке гестриноном не описаны.
Возможно усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
Противосудорожные средства и рифампицин могут ускоряют метаболизм гестринона.
На фоне карбамазепина повышается скорость разрушения гестринона.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить беременность.
В период лечения следует использовать надёжные средства контрацепции.
Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения.
Спортивная медицина
Гестринон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного допинг теста.
Гестринон включён в список анаболических андрогенных стероидов (ААС) запрещённых WADA.
Глоссарий
| Термин | Описание |
|---|---|
| WADA | Всемирное антидопинговое агентство |
Классификация
-
АТХ
G03XA02
-
Фармакологическая группа
-
Код МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
X
(противопоказано)
Информация о действующем веществе Гестринон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гестринон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Клинико-фармакологическая группа
Гестаген
Ингибитор продукции гонадотропинов
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета, на обеих половинках капсулы нанесен логотип компании Руссель; содержимое капсул — порошок желтоватого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.
8 шт. — блистеры (1) в комплекте с «календариком-диском» — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический стероидный гормон, являющийся производным 19-нортестостерона. В зависимости от тестируемой модели проявляет как антипрогестиновую, так и прогестиновую активность. Обладает антигонадотропным, антиэстрогенным и слабым андрогенным действием.
Гестринон оказывает ингибирующее влияние на ткань эндометрия. Считается, что его действие связано с прямым подавлением механизма синтеза — высвобождения гипофизарных гонадотропинов и с прямым антагонистическим воздействием на ткань эндометрия.
Фармакокинетика
После приема 2.5 мг гестринона максимальная концентрация препарата в крови составляет 19 моль/мл и достигается в среднем через 2 ч.
T1/2 препарата из плазмы составляет примерно 27 ч.
Vd составляет 67 л (при в/в введении у мужчин).
Метаболизм осуществляется в печени через гидроксилирование, приводя к образованию 3 основных конъюгированных метаболитов. Выводится на 40-45% почками (1% — в форме свободного стероида) и на 30-35% с калом.
Показания
— эндометриоз.
Противопоказания
— беременность;
— период лактации;
— острая сердечная недостаточность;
— почечная или печеночная недостаточность;
— нарушения обмена веществ и/или указания на тромбофлебит в анамнезе при лечении препаратами, содержащими эстрогены и/или прогестагены;
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата Неместран;
С осторожностью: мигрень.
Дозировка
Первая доза (2.5 мг) принимается в первый день менструального цикла после получения отрицательных результатов теста на беременность. Вторая доза должна быть принята на четвертый день. Обычная схема приема — 2 раза в неделю, строго по одним и тем же дням. Количество капсул может быть увеличено до трех в неделю, особенно при маточном кровотечении в межменструальный период.
Продолжительность лечения составляет 6 месяцев без перерыва.
Если пропущен прием одной дозы, капсулу следует принять на следующий день, сохраняя в дальнейшем привычную недельную схему приема препарата. Если пропущены две и более дозы Неместрана, то лечение следует прекратить и возобновить на первый день следующего менструального цикла по обычной схеме.
Побочные действия
Возникновение маточного кровотечения в начале терапии, особенно, если прием первой дозы не совпал с первым днем менструального цикла.
Акне, себорея, задержка жидкости, гирсутизм, выпадение волос, изменение голоса, уменьшение размеров молочных желез.
Изменение либидо, увеличение массы тела, приливы, головная боль, повышенная нервная возбудимость, депрессия, диспепсические явления, гиперпигментация кожи, увеличение активности печеночных трансаминаз, артралгия, судороги. Редко — доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Передозировка
Сведений не имеется. В случаях приема большого количества препарата необходимо произвести промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение противоэпилептических лекарственных средств или рифампицина может привести к ускоренному метаболизму гестринона.
Особые указания
Неместран в рекомендуемой дозе может подавлять овуляцию, но возможность наступления беременности при проведении лечения сохраняется. Это означает, что Неместран не может считаться контрацептивом. Поскольку одновременное назначение гормональных контрацептивов может повлиять на активность Неместрана, на протяжении всего периода лечения должны использоваться барьерные методы контрацепции. Лечение должно начинаться строго с первого дня менструального цикла.
Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения.
В связи с возможной задержкой жидкости при лечении Неместраном пациенты с сердечной и почечной недостаточностью требуют особого наблюдения. Рекомендуется регулярно контролировать уровни ACT, АЛТ и липидов у пациенток с гиперлипидемией, а также уровень сахара крови у больных сахарным диабетом.
Беременность и лактация
Неместран абсолютно противопоказан при беременности и в период кормления грудью. При обнаружении беременности прием препарата должен быть прерван, так как в опытах на животных было показано, что препарат обладает эмбриотоксическим действием, хотя и в дозах, значительно превышающих дозы, применяемые в клинической практике.
При нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Список Б.
Срок годности — 3 года. По истечении срока годности применять препарат нельзя.
Описание препарата НЕМЕСТРАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.