Гидрокодон инструкция по применению цена

Опиоидный анальгетик производят из кодеина, содержащегося в определенном сорте мака. Это довольно яркий представитель препаратов, получивших распространение в рамках аптечной наркомании. Основная опасность дигидроксикодеинона («Гидрокодона»)заключается в том, что его систематическое и особенно неконтролируемое применение провоцирует развитие зависимости. Рассмотрим, к чему приводят «эксперименты» со здоровьем.

Описание

Фридрих Сертюрнер в начале XIX века выделил из маковой смеси вещество, получившее название морфин. В дальнейшем продолжалась разработка разнообразных аналогов. Одним из них является «Гидрокодон», созданный в Германии в 20 годах прошлого столетия.

«Викодин» (торговое название комбинированного средства, содержащего данное соединение) в некоторых странах, например, в США, отпускается только по рецепту, распространение и сбыт строго контролируются соответствующими службами.

В РФ фармпрепарат внесен в список психотропных и наркотических средств, оборот которых на территории страны запрещен. Но аптечная наркомания — довольно распространенное явление среди определенного круга лиц. Поэтому важно знать, как влияет бесконтрольное использование «Гидрокодона» на организм.

Механизм действия

Основное показание к применению комбинированного лекарства, содержащего данный опиоид — устранение выраженной боли и подавление кашля. Ибупрофен и парацетамол в составе помогают достичь необходимого эффекта. Уровень аналгезии соответствует двойной дозе каждого из названных препаратов. Что касается возможных побочных реакций, то они ослабевают.

Из-за наличия парацетамола анальгетический эффект усиливается, но это ограничивает максимально допустимую суточную дозу с учетом накопления вещества в токсических концентрациях.

Как же работает полусинтетический опиоид в составе лекарства? Механизм действия основан на избирательном связывании с опиоидными рецепторами, которые присутствуют во многих тканях организма. Больше всего их в головном мозге и пищеварительном тракте.

Обезболивающий эффект обеспечивается при активации рецепторов, расположенных в ЦНС. Помимо центрального действия, медикамент непосредственно оказывает негативное влияние на внутриорганную деятельность.

Перечень клинических проявлений зависит от количества принятого фармсредства и особенностей организма. Так, при продолжительном использовании отмечаются снижение аппетита, аменорея, похудение. В случае совмещения с алкоголем возникает сонливость.

Действие активного вещества начинается спустя 25 минут после приема и продолжается до 9 часов. Максимальная эффективность отмечается через 65 мин.

Противопоказания

Дигидроксикодеинон запрещено использовать в следующих случаях:

• хронические патологии дыхательной системы;
• непроходимость ЖКТ;
• повышенное внутричерепное давление;
• беременность, лактация.

Обратите внимание! Применение медикамента без предварительной консультации с врачом строго запрещено даже в тех странах, где фармпрепарат имеет легальный статус.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях опиоид провоцирует ухудшение или полную потерю слуха. Нарушение деятельности ЦНС проявляется в виде ухудшения двигательной координации, мышечных подергиваний и изменения когнитивных функций.

К другим отрицательным симптомам, возникающим на фоне приема опиоидного анальгетика, относят:

• аллергию;
• сильную слабость;
• припадки;
• сухость во рту, тошноту и рвоту;
• головокружение;
• бессонницу;
• звон в ушах;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• одышку;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• мышечную атонию;
• проблемы с глотанием и речью;
• спазмы в животе;
• повышенную тревожность;
• дрожь в конечностях.

Систематическое употребление средства в больших количествах приводит к нарушению основных жизненно важных функций. Также наблюдается выраженное токсическое влияние на организм и деградация личности аддикта.

Развитие зависимости

Дельцы, распространяющие средства, вызывающие аптечную наркоманию всегда внимательно следят за опиоидными лекарственными препаратами, выходящими на фармацевтический рынок. Не остался незамеченным и «Гидрокодон». Его длительное употребление вызывает привыкание, что со временем трансформируется в наркотическую аддикцию. Вначале появляется толерантность к медикаменту, т.е. обычная дозировка уже не оказывает необходимого обезболивающего эффекта.

Первая стадия зависимости развивается при систематическом использовании фармсредства. После прекращения действия опиоида появляется необъяснимый дискомфорт, что побуждает аддикта возобновить употребление вещества. Состояние сопровождается потерей контроля над количеством принимаемого лекарства, несмотря на проявляющееся недомогание. Длительность начальной стадии зависит от частоты употребления, дозировки, состояния больного.

Патологическая тяга в наркопрепарату характеризуется прогредиентным течением и постоянным ухудшением состояния. Зависимость формируется на психологическом и на физиологическом уровне. В первом случае она заключается в непреодолимом желании принять препарат, чтобы избавиться от напряжения, необъяснимой тревоги. Физическая аддикция запускается, когда вещество «встраивается» в метаболизм.

Резкое прекращение приема провоцирует абстиненцию. Наркотическая «ломка» приводит к изменениям в поведении и внешнем виде. У аддикта отмечается чрезмерная активность, неспособность усидеть на месте. Заметны и изменения в настроении — оно резко меняется за короткий отрезок времени. Буквально на ровном месте возникает истерия, появляются слезы. Наблюдаются боли и соматические нарушения.

Понять, что наркоман употребляет опиоид, можно по наличию следующих характерных признаков:

• нарушение координации;
• спутанность сознания;
• отсутствие логического мышления;
• кишечные спазмы и колики;
• слезотечение;
• повышенное потоотделение;
• проблемы с дыханием;
• замедленная речь;
• потеря аппетита;
• отсутствие реакции зрачков на изменение освещения.

Препарат расщепляется в печени до активных метаболитов, которые выявляют при тестировании на наркотики в разнообразных биожидкостях. Период полувыведения осуществляется с помощью почек и составляет 4–6 часов.

Последствия злоупотребления

Систематический бесконтрольный прием может спровоцировать:

• истощение;
• ухудшение состояния внутренних органов;
• воспалительные процессы, кровотечения в ЖКТ;
• падение зрения;
• развитие злокачественных опухолей;
• снижение сопротивляемости к инфекционным агентам.

На фоне аддикции происходит интеллектуальная деградация. У больного диагностируется депрессивное расстройство, очень часто обнаруживаются суицидальные склонности. Если человек начал принимать наркотик в подростковом возрасте, у него нарушается физическое и психоэмоциональное развитие.

При превышении допустимой дозы фармсредства наблюдают критическое снижение показателей артериального давления и угнетение дыхания. Без оказания медицинской помощи это может закончиться остановкой сердца.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов наркотической зависимости от «Гидрокодона» следует посетить специалиста. Чем раньше это сделать, тем легче будет справиться с патологией. Программа лечения включает:

• детоксикацию;
• симптоматическую терапию сопутствующих соматических заболеваний;
• психотерапию;
• реабилитацию, в том числе путем проведения консультаций с психологом;
• восстановление социальных связей.

Только после прохождения всех этапов лечения пациенту удастся вернуться к нормальной жизни. Для профилактики возможных срывов обычно рекомендуют наблюдение у психотерапевта.

Литература:

1. Солодун Ю.В., Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков: Соц., правовой, мед. аспекты / Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б.; Генеральная прокуратура Рос. Федерации [и др.]. — Иркутск: Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003 г.
2. Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С., Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов, Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2017 г.
3. Беляков В. А., Соловьев И. К. Наркотические анальгетики. Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001 г.

Содержание:

1. Гидрокодон как лекарство
2. Гидрокодон как наркотик
3. Побочное действие
4. Передозировка гидрокодоном: признаки

После изобретения иглы для инъекций и появления морфина на фармацевтическом рынке фармакологи начали создавать его искусственные аналоги. Первыми из них стали героин и этилморфин. Гидрокодон синтезировали в 1920. Все эти вещества изначально предназначались для фармацевтических целей, но люди, склонные к наркозависимости, быстро обнаружили эффект этих полусинтетических опиоидов.

Гидрокодон как лекарство

Препарат является опиоидным анальгетиком полусинтетического происхождения. Это изомер кодеина, также исходным материалом для его синтеза служит кодеин. Подпольное изготовление невозможно — получить вещество удается исключительно в лабораторных условиях.

Формы выпуска — таблетки, капсулы и сироп. Лекарство отличается мощным обезболивающим эффектом, также отлично справляется с приступами кашля. Продается исключительно по рецепту, обычно в комбинации с парацетамолом, аспирином, ибупрофеном. Потребителю предстает в виде «Лортаба», «Викопрофена», «Гикодана» и под прочими торговыми названиями, самое известное из них после знаменитого сериала «Доктор Хаус» — «Викодин». Главный герой этого телесериала спасается им от хронических болей в прооперированной ноге и уже дошел до зависимости.

В США гидрокодон находится в списке III, в Канаде «Гикодан» в свободной продаже, в РФ он в списке I (его оборот запрещен).

Гидрокодон как наркотик

Опиоидные рецепторы находятся во многих тканях человеческого организма. В основном они локализуются в коре головного мозга, лимбической системе (осуществляет контроль чувственно-эмоциональной сферы) и стволовых структурах. Также велика их концентрация в ЖКТ. Гидрокодон — это частичный агонист этих рецепторов, то есть он способен избирательно активировать их. 1 мг препарата при пероральном приеме действует как 0,4 мг морфина, введенного в вену. Силу действия оценивают как 60-130% мощности морфина. Чтобы гидрокодон начал действовать, требуется от 10 до 20 минут, пик воздействия наступает через полчаса-час, эффекты длятся до 8 часов.

Даже терапевтические дозы препарата воздействуют на человека как большинство опиоидов-наркотиков. Кроме мощного обезболивания и подавления кашлевого рефлекса, он:

• улучшает настроение вплоть до эйфории;
• снимает нервное возбуждение;
• дает ощущение тепла, тепловая волна будто поднимается снизу вверх по телу;
• сужает зрачки;
• вызывает сначала покраснение, затем побледнение кожи и слизистых.

Стоит совсем незначительно превысить дозу — наступает опийное опьянение, состояние релакса переходит в оживление, употребивший безмятежен и благодушен. Но не все так безоблачно — у всех опиоидных анальгетиков имеются «побочки», далекие по ощущениям от центрального действия.

Побочное действие

Как опиоидный анальгетик, гидрокодон отличает периферическое влияние на различные органы и системы организма. Его прием может обернуться:

• «протестом» со стороны ЖКТ — пациента тошнит или рвет, у него болит живот, развиваются запоры, снижается секреция желудка, ведущая к нарушению функций и истощению поджелудочной железы, человек теряет аппетит;
• реакцией костно-мышечной системы — нарушениями координации, ослаблением мышечного тонуса, тремором конечностей;
• угнетением дыхательного центра, проявляющимся одышкой;
• зависимому трудно глотать, у него пересыхает рот;
• он ощущает боль в груди;
• настроение наркозависимого бесконтрольно «скачет» от эйфорического до депрессивного. Он постоянно сонный, чувствует слабость, у него кружится голова, повышается раздражительность вплоть до агрессии, возникают тревожность и суицидальные намерения;
• возникают речевые нарушения;
• на коже появляется зудящая сыпь;
• нарушается мочеиспускание из-за нарушений функции почек;
• у пациентов обоих полов снижается либидо, мужчины страдают эректильной дисфункцией, у женщин нарушается менструальный цикл;
• из-за угнетения иммунитета наркозависимые страдают от осложнений всех инфекционных заболеваний;
• и самое пугающее — если у пациента имеются новообразования, они начинают расти.

Гидрокодон ототоксичен — из-за неправильного применения можно потерять слух. Если препарат принимала беременная женщина, у плода возникает риск пороков развития, дистресс-синдрома (дыхательной недостаточности). У новорожденного может развиться полноценный синдром отмены.

Передозировка гидрокодоном: признаки

Терапевтические дозы гидрокодона варьируются от 5 до 60 мг в сутки. Передозировка характеризуется резким усугублением «побочек». Также появляются определенные признаки:

• кожа обретает бледно-синеватую окраску;
• сознание нарушается — человек впадает в ступор или оказывается в обмороке;
• взгляд не фокусируется — в глазах двоится, возникает нистагм (тремор глаз, их непроизвольные и частые движения);
• зрачки неестественно сужаются «в точку», «с булавочную головку»;
• температура тела падает, кожа покрывается липким холодным потом;
• дыхание становится затрудненным, пульс — нитевидным;
• падает АД;
• появляются сильные болезненные ощущения в области сердца;
• если пациент может передвигаться — его походка становится неуверенной, «пьяной»;
• возникают боли в животе, имеющие характер спазмов;
• задерживается выделение мочи;
• останавливается сердечная деятельность.

Наркозависимые увеличивают вероятность «передоза», смешивая гидрокодон со спиртным или другими наркотическими веществами (часто это барбитураты или амфетамины). Нередко интоксикацию сопровождают судороги. Паралич дыхательного центра приводит к летальному исходу.

В популярном «Викодине» помимо гидрокодона содержится анальгетик, а именно — парацетамол. Он усугубляет степень интоксикации — передозировка ацетаминофена в организме добавляет к симптоматике гидрокодоновой интоксикации еще и выраженную недостаточность функций почек и печени (это ведет к желтухе, энцефалопатии, генерализованным отекам, коматозному состоянию).

Если ваш близкий отравился гидрокодоном, немедленно вызывайте скорую — промедление смертельно опасно. Если вы подозреваете, что он зависим от этого препарата — убедите его в необходимости обратиться к наркологу.

Литература:

1. Международно-правовые основы противодействия незаконному обороту наркотиков : сб. док. / сост. В. С. Овчинский, А. В. Федоров. — Москва : Инфра-М, 2005.
2. Солодун, Юрий Владимирович. Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков : Соц., правовой, мед. аспекты / Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б. ; Генеральная прокуратора Рос. Федерации [и др.]. — Иркутск : Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003
3. Универсальный энциклопедический справочник [Текст] / [авт.-сост. Исаева Е. Л., Куликова В. Н., Аристамбекова Н. Е.]. — Москва : ОЛМА Медиа Групп, 2012.

Использование аптечных препараторов для получения кайфа — это негативная сторона фарминдустрии. Те фармацевтические средства, что облегчают жизнь и спасают пациентов, при бесконтрольном и несанкционированном употреблении убивают наркоманов или способствуют полной их деградации. 

Гидрокодон. Что это такое 

Препарат относится к синтетическим веществам опиоидного ряда. По своим химическим свойствам он является сходным с кодеином и тебаином, но имеет менее выраженный медикаментозный эффект. Кроме этого, в препарате в терапевтической дозировке содержится и парацетамол, который при постоянном применении имеет нейротоксическое действие. 

Лекарство используется для лечения приступов кашля, спровоцированных бронхоспазмом и другими патологиями дыхательной системы. Он поставляется в аптечную сеть в форме таблеток. Несмотря на то, что гидрокодон реализуется только по рецепту врача, его несанкционированное употребление достаточно распространено в криминальных кругах. Наркоманов прильщает доступная стоимость средства и его негативное влияние на центральную нервную систему при употреблении в больших дозировках. 

Зависимость от гидрокодона по своим клиническим проявлениям сопоставима с кодеиновой наркоманией. Без адекватного лечения в условиях специализированной клиники, препарат разрушающе действует на клетки органов и тканей, что приводит к летальному исходу или глубокой инвалидности. 

Гидрокодон. Эффект 

Как действует гидрокодон на организм наркозависимого, объясняется химическими свойствами его основных действующих веществ (дигидроксикодеинон и парацетамол). По назначению врача разовая дозировка средства не превышает 10 м. Как принимают медикамент наркоманы для достижения кайфа зависит от стажа употребления наркотика и индивидуальных особенностей пациента. Стоит отметить, что терапевтические дозировки не несут опасного психогенного эффекта, поэтому наркоманам приходится существенно превышать их. 

Основные признаки злоупотребления препаратом: 

• расстройство пищеварения; 
• приступы тошноты и рвоты; 
• головокружения и головные боли; 
• учащенное мочеиспускание; 
• психоэмоциональные нарушения и атипичные поведенческие реакции. 

Биохимические рецепторы очень быстро привыкают к постоянному употреблению гидрокодона. Поэтом эффект резистентности наступает достаточно быстро и наркозависимый вынужденный увеличить дозы препарата и кратность его употребления. Если вовремя не обратиться к опытному наркологу, происходят необратимые последствия на клеточном рынке, что могут стоить человеку жизни. 

Гидрокодон. Последствия 

Как быстро вывести гидрокодон из организма 

Для выведения препарата из организма и ликвидации его пагубного действия на все органы и системы применяются специальные методики лечения гидрокодоновой зависимости. Лечение проводится в специализированной клинике в несколько этапов: 

Избавление от биохимической зависимости. Для этого используется специальная детокс-программа. 
Восстановление анатомии и функции органов. На этом этапе все лечебные мероприятия направленны на нормализацию работы патологически измененных органов. 
Психологическая реабилитация. Специальные психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия направлены на полное устранение зависимости от гидрокодона, пациент учится жить полноценной жизнью без наркотика. 

  Комплексный подход к лечению гидрокодоновой наркомании, современные методики и опытные наркологи и психотерапевты помогут вдохнуть жизнь в пациента, вернуть спокойствие и радость в семью! 

Берегите себя и близких! 

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 июня 2018 года; проверки требуют 42 правки.

Викодин
Химическое соединение
Брутто-формула	C26H30N2O5
CAS	8055-08-1
PubChem	11247932
Состав
гидрокодон — опиоидный анальгетик парацетамол — анилидовый анальгетик
Классификация
АТХ	нет
Лекарственные формы
таблетки
Способы введения
перорально
Другие названия
Vicodin, Vicodin ES, Vicodin HP, Anexsia, Anolor DH5, Bancap HC, Zydone, Dolacet, Lorcet, Lortab, Norco, Watson
Медиафайлы на Викискладе

Викоди́н (гикодан, лортаб, гидрокодон, туссионекс) — сильнодействующее обезболивающее и супрессивное средство от кашля, содержащее гидрокодон и парацетамол (ацетаминофен). Гидрокодон — опиоид, является наркотическим анальгетиком. Наличие в препарате парацетамола усиливает обезболивающий эффект последнего, но ограничивает максимальную суточную дозу с учётом вероятности накопления парацетамола в токсичных концентрациях.

Викодин является активным болеутоляющим средством и лекарством от кашля, которое принимается исключительно внутрь. Терапевтическая доза в размере 5—10 миллиграммов фармакологически эквивалентна 60 миллиграммам морфина, который употребляется внутрь.

Побочные эффекты[править | править код]

Побочные эффекты викодина включают в себя эйфорию, аллергические реакции, припадки, липкую кожу, слабость, головокружение, гипервентиляцию, потерю сознания, пожелтение глаз или кожи, необычную усталость, кровотечения, гематомы, запор, сухость во рту, тошноту, рвоту, пониженный аппетит, мышечные судороги, потоотделение, приливы, зуд, звон в ушах, полную потерю слуха, сниженное мочеиспускание и снижение сексуального влечения, а также склонность к насилию.

При передозировке появляется головная боль, сухость во рту, общая слабость, начинает тянуть в сон. Развиваются те же симптомы, что при отравлении кодеином. Из-за частых передозировок парацетамола, приводящих к необратимым изменениям печени, викодин был рекомендован к запрету в США^[1]. Каждый год передозировки парацетамола приводили к примерно 400 случаям смерти и 42 000 госпитализаций^[2]. В январе 2011 года управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств приказало производителям рецептурных препаратов, содержащих парацетамол, ограничить его максимальную дозу в одной капсуле или таблетке до 325 мг^[3][4][5][6].

По опасности привыкания сравним с кодеином, из которого получается гидрокодон. Длительный приём в больших дозах может вызвать слабую эйфорию, а в дальнейшем — пристрастие (зависимость).

Резкое прекращение приёма чаще всего сопровождается абстинентным синдромом, синдромом отмены.

Немедицинское использование[править | править код]

Утечка гидрокодона и злоупотребление им обострились в последние годы. Как сообщает управление по борьбе с наркотиками США, с 2009 года гидрокодон был вторым из наиболее часто встречающихся опиоидных фармацевтических наркотиков, представленных в качестве доказательств в федеральных, государственных и местных лабораториях судебной экспертизы^[7].

В массовой культуре[править | править код]

• Викодин получил широкую известность благодаря телесериалу «Доктор Хаус». Главный герой Грегори Хаус перенёс инфаркт четырёхглавой мышцы правого бедра, был прооперирован и испытывает хронические боли в ноге, от которых спасается, принимая викодин. Будучи врачом, Доктор Хаус считает, что он может контролировать свою зависимость от викодина, хотя и тщетно.
• В сериале «Сестра Джеки» Иди Фалько играет главную героиню, Джеки Пейтон, волевую и талантливую, но очень испорченную медсестру скорой помощи в больнице Нью-Йорка. Отошедшая от церкви католичка, которая питает слабость к викодину и аддераллу.
• Викодин упоминается во многих песнях рэпера Eminem, таких, как «Kill You», «Under the Influence», «Deja Vu», «Old Time’s Sake», «Underground», «Going Through Changes», «Oh No», «Cocaine» и «I Walk On Water». Он также изобразил таблетку викодина на CD-диске альбома The Slim Shady LP. Рэпер признался, что имел пристрастие к болеутоляющим (наряду с другими веществами)^[8].
• Препарат под названием «викодан» упоминается в книге Ирвина Ялома «Шопенгауэр как лекарство».
• Викодин упоминается в книге Энди Вейера «Марсианин». В экранизации книги Вейера персонаж Мэтта Деймона также употребляет викодин.
• В романе «Штамм» главный герой, доктор Эфраим Гудвезер, тоже употребляет викодин.
• Особое пристрастие к викодину имел бывший гитарист и вокалист группы Blink-182 — Том Делонг, который страдал от болей в спине, повредив позвоночник^[9].
• Американский комик Джордж Карлин также страдал зависимостью от викодина^[10].
• Упоминается в фильме «Внешкольные занятия» (2019).
• Упоминается в сериале «Клиент всегда мёртв»
• Упоминается в сериале «Эйфория».
• Упоминается в сериале «Саутленд».
• Упоминается в сериале «Химера» (2018).
• Упоминается в фильме «Щегол»
• В сериале «Бесстыжие» один из главных героев — Фрэнк Галлагер — испытывает зависимость к викодину.
• Упоминается в фильме «Очень плохие мамочки»
• Упоминается в сериале «Большая маленькая ложь» 2 сезон 3 серия
• Упоминается в фильме «Впритык»
• Упоминается в сериале «Это мы»
• Упоминается в песне Juice WRLD «Already Dead»
• Упоминается в фильме «Первая ведьма»
• Упоминается в сериале «Лучше звоните Солу»
• Упоминается в сериале «Кости» (4 сезон 15 серия)
• Упоминается в песне Kendrick Lamar — A.D.H.D.
• Упоминается в песне $uicideboy$ — O PANA!

Правовой статус[править | править код]

В США гидрокодон входит в список III лекарственных средств. При продаже в качестве лекарства он должен комбинироваться с ненаркотическим ингредиентом в признанных терапевтических дозах. Лекарственные формы, признанные властями:

• 100 мл (например, жидкости) должна иметь не более 30 мг гидрокодона в дополнение к терапевтической дозе ненаркотического ингредиента.
• единица дозы (например, твёрдого вещества: таблетки или капсулы), должна иметь не более 15 мг гидрокодона в дополнение к терапевтической дозе ненаркотического ингредиента.

В Канаде гидрокодон, наркотический компонент викодина, до сих пор свободно продаётся под торговым названием гикодан (англ. Hycodan) в виде сиропа и таблеток.

В связи с тем, что гидрокодон входит в список I наркотических средств Российской Федерации, викодин запрещён к обороту на территории страны^[11].

Примечания[править | править код]