Глютамин в порошке инструкция по применению

Описание

Аминокислота, классифицируемая как неполярная и неполярная аминокислота. Она играет важную роль во многих физиологических процессах организма, включая регуляцию белкового обмена, поддержку иммунной функции и целостности кишечника. Используется для восстановления тканей после травмы или болезни, в постоперационном состоянии и при интенсивных физических нагрузках. Он также способствует поддержанию здоровой иммунной системы и предотвращению инфекционных заболеваний. Кроме того, играет роль в регуляции азотного баланса, что способствует оптимальному функционированию органов, систем организма.

Фармакокинетика

Абсорбция. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 150 мкг/мл.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) составляет 30 минут.

Распределение. Объём распределения приблизительно равен 200 мл/кг.

Метаболизм. Глютамин играет роль в различных метаболических процессах, включая образование глутамата и синтез белков, нуклеотидов и аминосахаров.

Выведение. Период полувыведения (T½) составляет примерно 1 час.

Метаболизм является основным путем выведения глютамина.

Хотя глютамин выводится путем клубочковой фильтрации, он практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Показания к применению

Кишечные нарушения:
Синдром короткой кишки: Применение помогает управлять состоянием пациентов с укороченной тонкой кишкой, улучшая усвоение питательных веществ, снижая зависимость от парентерального питания.
Воспалительные заболевания кишечника: Играет роль в поддержании целостности слизистой оболочки кишечника, что снижает воспаление, способствует заживлению при таких состояниях, как болезнь Крона и язвенный колит.

Критическое состояние, хирургия:
Травма, ожоги: Прием глутамина способствует восстановлению состояния критически больных пациентов, снижает риск инфекций, поддерживает заживление ран при тяжелых ожогах или травмах.
Восстановление после операции: Помогает улучшить результаты послеоперационного периода, повышая иммунный ответ, снижая риск инфекций и способствуя регенерации тканей.

Рак:
Химиотерапия и лучевая терапия: Применение может смягчить побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии, такие как мукозит, диарея, потеря веса.
Кашексия при раке: Снижает мышечную атрофию и улучшить пищевой статус у пациентов с кашексией.

Спорт, физическая активность:
Выносливость, результативность: Л Глутамин играет роль в производстве энергии, восстановлении гликогена в мышцах, поддержании иммунной функции во время интенсивных физических нагрузок, что полезно для спортсменов и людей, занимающихся высокоинтенсивными тренировками.
Восстановление мышц: Помогает снизить мышечную боль, способствует ремонту мышц, минимизирует повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой.

Поддержка иммунитета:
Иммунодефицит: Поддерживает иммунную функцию, особенно при состояниях, характеризующихся иммунодефицитом или ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ/СПИД или иммуносупрессивная терапия.
Инфекции: Л Глутамин может положительно влиять на иммунный ответ при инфекциях, поддерживая защитные механизмы организма.

Метаболические нарушения:
Дефицит глутамина: Рекомендуется принимать людям с определенными метаболическими нарушениями, связанными с нарушенным синтезом или использованием вещества.
Гепатическая энцефалопатия: Играет роль в управлении гепатической энцефалопатией, состоянием, характеризующимся нарушением когнитивных функций у пациентов с патологией печени.

Действие

• Интеграция азотистого обмена
• Синтез других аминокислот, включая гистидин
• Детоксикация аммиака
• Биосинтез углеводов
• Участие в синтезе нуклеиновых кислот
• Синтез фолиевой кислоты (итероилглутаминовая кислота)
• Окисление в клетках мозга с образованием запасенной энергии в виде АТФ
• Функция нейромедиатора
• Превращение в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)
• Участие в синтезе цАМФ — посредника гормональных и нейромедиаторных сигналов
• Участие в синтезе цГМФ, также являющегося посредником гормональных и нейромедиаторных сигналов
• Участие в синтезе ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции (НАД)
• Участие в синтезе серотонина (косвенно, через триптофан)
• Повышение проницаемости мышечных клеток для ионов калия
• Синтез п-аминобензойной кислоты
• Стимуляция иммунной функции
• Ускорение восстановления после тренировок
• Способствование заживлению ран в послеоперационном периоде
• Антикатаболическое действие (подавление секреции кортизола)

Противопоказания

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Серьезные патологические состояния почек и печени.
• Гипераммонемия.
• Острый панкреатит.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Беременность и кормление грудью.
• Дети.

С осторожностью:

• Пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).
• Пациенты с повышенной склонностью к образованию камней в почках.
• Пациенты с нарушениями функции щитовидной железы.
• Пациенты с астмой или иными дыхательными заболеваниями.

Применение и дозировка

Рекомендуемая дозировка для взрослых:

• Регулярная доза: принимать 5 грамм (5000 мг) в день.
• Интенсивная доза: 10-15 грамм (10 000-15 000 мг) в день в периоды повышенной физической нагрузки или интенсивных тренировок.

Дозировка для спортсменов:

• Перед тренировкой: принимать 5 грамм (5000 мг) за 30 минут до тренировки.
• После тренировки: Еще 5 грамм (5000 мг) сразу после тренировки.

Дозировка для определенных состояний:

• Здоровье желудочно-кишечного тракта: Начать с 10 грамм (10 000 мг) в день.
• Поддержка иммунитета: Рассмотреть прием 10 грамм (10 000 мг) в день в периоды повышенной подверженности заболеваниям.

Дозировка для детей:

• Добавление L глутамина детям определяется совместно с педиатром или врачом.

Время приема, способ применения:

• Можно принимать независимо от приема пищи.
• Разделить суточную дозу на несколько меньших доз для лучшего усвоения.
• Доступен в различных формах, включая порошок и капсулы. Следуйте инструкциям производителя относительно способа приема и измерения дозы.

При беременности и кормлении грудью

Беременность: Пока нет достаточных данных о безопасности и эффективности во время беременности. Хотя аминокислоты, включая глутамин, входят в состав некоторых продуктов питания и дополнений, рекомендуется ограничивать потребление добавок до необходимых и одобренных врачом.

Лактация: Нет достаточных исследований, чтобы определить, как Л глутамин может влиять на здоровье и развитие ребенка через грудное молоко. Важно помнить, что все, что матерь употребляет, может передаваться через грудное молоко к младенцу.

Побочные действия

Нарушения пищеварительной системы:

• • Диспептические расстройства (например, диспепсия, желудочные боли, отрыжка).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.

Аллергические реакции:

• • Кожная сыпь.
  • Зуд.
  • Ангионевротический отек (отечность лица, губ, языка или гортани).
  • Анафилактические реакции (выраженные аллергические реакции с угрожающим жизни состоянием).

Общие нарушения:

• • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Слабость.

Передозировка

Таблица симптомов передозировки глутамина

Тип передозировки	Симптомы
Гастроинтестинальные	Боли в животе, тошнота, рвота, понос
Нарушение электролитного	Нарушение уровней натрия и калия, задержка жидкости или обезвоживание
Метаболические осложнения	Повышенные уровни аммиака, изменение функции печени
Аллергические реакции	Покраснение кожи, зуд, отечность лица, губ или горла, затрудненное дыхание

Лечение передозировки: При подозрении на передозировку рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать следующие меры:

Поддерживающие меры:

• Мониторинг показателей жизненных функций
• Обеспечение свободного дыхания
• Введение кислорода при необходимости

Регулирование жидкости, электролитов:

• Восстановление баланса жидкости
• Коррекция нарушений электролитов

Симптоматическое лечение:

• Облегчение симптомов нарушений желудочно-кишечного тракта с помощью противорвотных или противопроносных препаратов
• Управление аллергическими реакциями с помощью антигистаминных препаратов или эпинефрина при необходимости

Специфические вмешательства:

• • В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ для удаления избыточного глутамина и восстановления метаболического баланса.
  • Перитонеальный диализ обычно неэффективен при удалении L глутамина.

Лекарственное взаимодействие

1. Противовоспалительные средства (например, варфарин): При одновременном применении глютамина с противовоспалительными средствами, такими как варфарин, может возникать синергетическое действие на кровотечение. Пациенты, которые принимают как глютамин, так и антикоагулянты (например, варфарин), должны быть тщательно контролированы на наличие признаков кровотечения.

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск кровотечений при одновременном приеме глютамина с ИОЗС и НПВС, по сравнению с использованием только НПВС. При приеме глютамина с ИОЗС и НПВС рекомендуется следить за появлением симптомов кровотечений.

3. Другие взаимодействия: 

• Препараты для снижения уровня сахара в крови: L Глютамин может влиять на уровень глюкозы в крови и требовать коррекции дозы препаратов для диабетиков.
• Иммунодепрессанты: Улучшающие иммунитет свойства глутамина могут влиять на действие иммунодепрессивных препаратов.
• Противоопухолевые препараты: Применение глютамина во время химиотерапии может повлиять на эффективность противоопухолевых препаратов и требует обсуждения с лечащим онкологом.
• Антипсихотики: Глютамин может взаимодействовать с антипсихотическими препаратами, возможно потребуется коррекция дозы.
• Противоэпилептические препараты: Влияние глютамина на функцию мозга может повлиять на эффективность противоэпилептических препаратов.

Особые указания

Чувствительность и аллергии: Некоторые люди могут испытывать чувствительность к глутамину, особенно при пероральном приеме. Симптомы могут включать желудочно-кишечные расстройства, такие как вздутие, дискомфорт или диарея. В случае подобных симптомов рекомендуется прекратить применение и обратиться к врачу.

Условия, связанные с печенью, почками: Людям с серьезными заболеваниями печени или почек следует быть осторожными при применении. Эта аминокислота обрабатывается в этих органах и может вызвать проблемы у людей с уже существующими состояниями.

Прием в период реабилитации после операций: Глутамин полезен в период восстановления после операций, поддерживая иммунную систему и способствуя заживлению ран.

Использование с другими добавками: Можно использовать в сочетании с другими добавками, такими как BCAA (аминокислоты с разветвленной цепью), для усиления его эффекта. 

Форма выпуска

Капсулы, таблетки: удобный способ приема, особенно для тех, кто предпочитает избежать работы с порошком или жидкостью. Капсулы, таблетки содержат фиксированную дозировку, облегчая контроль за дозировкой.

Порошок: наиболее распространенная форма, которую легко можно добавить в напитки, такие как вода, сок или протеиновый шейк. Порошок позволяет индивидуально регулировать дозировку в зависимости от потребностей.

Жидкий: концентрированная жидкость, которую можно добавить в любой напиток. Жидкий глутамин обычно усваивается организмом быстрее, чем капсулы, порошок.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в месте, защищенном от воздействия прямого солнечного света. Хранить в прохладном месте после открытия упаковки. Для длительного сохранения качества, рекомендуется хранить в холодильнике. При использовании следить за датой истечения срока годности. Чтобы избежать порчи продукта, плотно закрывайте упаковку после каждого использования. Не хранить во влажных условиях или при повышенных температурах.

Условия отпуска

Производители

MyProtein
SAN Nutrition
Inner Armour
PVL Essentials
MusclePharm
BioTechUSA
Olimp Labs
R-Line
Real Pharm
Nutrend
Weider
IronMaxx
Biotest
BiotechPharm
NutriTech
VitaLine

Optimum Nutrition
Dymatize
MuscleTech
BSN
Universal Nutrition
Nutrex Research
Gaspari Nutrition
AllMax Nutrition
Scivation
NOW Foods
MHP
NutraBio
Nutrabolics
Ultimate Nutrition

Состав

L-глутамин, мальтодекстрин, крахмал, гуммиарабик, витамин С, витамин Е, натрия селенит, цинка сульфат, β-каротин, ароматизатор апельсин натуральный, концентрат апельсинового сока. подсластитель Е954.

Описание

Питание для специальных медицинских целей: Энтеральная пищевая добавка, порошок с высоким содержанием глутамина и антиоксидантов (витамины С и Е, бета-каротин, цинк, селен). Не содержит жиров. С низким содержанием пищевых волокон. Не содержит глютен и лактозу. Очень низкое содержание натрия.

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, восполняющее дефицит глутамина.

Показания

Предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, нуждающихся в повышенном содержании глутамина и антиоксидантов вследствие оксидативного стресса после операции или при хронических воспалительных заболеваниях:

•  при онкологических заболеваниях (при химио — / лучевой терапии)
•  после хирургических операций
•  воспалительное заболевание кишечника
•  ВИЧ-СПИД
•  ожоговые пациенты
•  ковид-19

Противопоказания

Не предназначен для парентерального питания. Не рекомендован для детей до 10 лет.

Непригодно в случае, когда энтеральное питание не допускается, например, при остром желудочно-кишечном кровотечении, кишечной непроходимости или шоке.

Следует использовать с осторожностью при тяжелой органной недостаточности с нарушением обмена веществ и тяжелыми формами нарушения усвояемости пищи. Непригодно для пациентов с врожденной неспособностью к метаболизму питательных веществ, содержащихся в продукте Глутамин Плюс.

Способ применения

Использовать в качестве добавки к пище по 1 саше 2-3 раза в сутки, продолжительность приема должна составлять от 5 дней и более. Глутамин Плюс со вкусом апельсин рекомендуется смешивать предпочтительно с водой. Глютамин плюс с нейтральным вкусом (поскольку порошок содержит бета-каротин, цвет нейтрального аромата также оранжевый) может быть разведен в воде, но также и в различных соках или готовых блюдах, таких как йогурты или фруктовые пюре. При использовании с пищей просто добавьте содержимое 1го саше на порцию и слегка перемешайте. Пища может быть теплой, но не должна быть горячей, чтобы сохранить теплочувствительные ингредиенты.

1. 200 мл предпочтительно охлажденной жидкости помещают в соответствующую емкость или шейкер.
2. Добавляют содержимое одного саше.
3. Тщательно размешивают в шейкере или используя ложку.

Встряхнуть через 1 минуту.
Приготовленную порцию следует употреблять сразу после приготовления.

Особые указания

Важно: применять под наблюдением медицинского специалиста. Не рекомендован в качестве единственного источника питания.

Глютамин является одной из важнейших аминокислот в организме человека. Он участвует в процессе формирования мышечных волокон, синтезе других аминокислот и фолиевой кислоты. Кроме того, l-глутамин подавляет выработку кортизола и помогает организму восстанавливаться. Именно эти свойства кислоты сделали её популярной спортивной добавкой. Как правильно и для чего принимать л-глютамин, расскажем в этой статье.

---

Где содержится глютамин и нужно ли его принимать дополнительно?

Аминокислота содержится во многих продуктах питания животного происхождения, а также в бобовых, овощах и зелени.

Таблица содержания глютамина в продуктах питания:

Продукт, 100 г	Содержание глютамина, мг
Говядина	3073
Свинина жирная	1754
Курица	3682
Треска	2101
Морской окунь	2800
Судак	2369
Сыр твердый	4617
Молоко	611
Кефир	497
Соя	6050
Зеленый горошек	5583
Хлеб пшеничный	2763
Шпинат	289
Яйца куриные	1773

Кроме того, что глутамин поступает с пищей, он также может синтезироваться в организме из других аминокислот. Зачем же тогда дополнительно его принимать?

Дело в том, что человеку требуется очень большое количество глютамина, особенно при интенсивном тренинге, которое не всегда возможно получить из пищи. Заставляя организм вырабатывать эту аминокислоту, мы отнимаем часть его ресурсов, что особенно ощутимо во время стрессовых нагрузок. Вместо того, чтобы бросить все силы на восстановление поврежденных тканей, организм вынужден тратить энергию на синтез глютамина.

Исходя из этого, становится понятно, что глютаминовые добавки нужны, прежде всего, спортсменам и людям, занимающимся тяжелой физической работой. Но и тем, кто далек от спорта, глютамин также может быть полезен.

Принимать глютаминовую аминокислоту можно в следующих случаях:

• Для набора мышечной массы;
• Для похудения;
• Для укрепления иммунитета.

Рассмотрим подробнее каждый пункт.

Глютамин для набора массы

Глютаминовые добавки широко используются в бодибилдинге для набора мышечной массы. И это неудивительно, ведь эта аминокислота является основным строительным материалом наших мышц. Кроме того, она подавляет катаболические процессы в организме, повышает выносливость, снижает риск возникновения синдрома перетренированности, сокращает время восстановления.

Для быстрого увеличения мышечной массы рекомендуется совмещать прием глютамина с креатином. Пить эти две добавки нужно вместе после тренировки, что обеспечит антикатаболический эффект и активизирует мышечный рост.

Глютамин для похудения

Целесообразно употреблять глютаминовые коктейли не только для набора массы, но и для похудения. Стоит отметить, что добавка не является жиросжигателем, но помогает создать условия для эффективного снижения веса. L-глютамин ускоряет метаболизм, нормализует уровень сахара в крови, повышает выносливость организма, придает бодрости во время тренировок, что делает их более результативными.

Глютамин для укрепления иммунитета

Согласно исследованиям регулярный прием глутамина укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее восстановиться после стресса, тяжелой физической нагрузки, длительной болезни. Это связано с тем, что аминокислота является источником «питания» иммунных клеток в нашем организме.

Если вы подвержены простуде и часто болеете в холодное время года, рекомендуется начать прием л-глютамина еще ранней осенью. Пить добавку можно в любое время суток так долго, как вы считаете нужным. Ограничений по длительности приема глютамина нет.

Инструкция по применению глютамина

Согласно рекомендациям тренеров средняя дозировка составляет 1-1,5 г чистого глютамина на 10 кг веса. То есть при весе 80 кг необходимо пить примерно 8-12 г аминокислоты в день. При этом суточная норма не ограничена, так как добавка безопасна для организма.

Некоторые спортсмены увеличивают рекомендованную дозировку до 20-30 г в день и отмечают положительный эффект в процессе набора массы. Опытные исследования же показывают, что в таком количестве глютамин не приносит ни вреда, ни пользы, так как просто не усваивается организмом.

Чтобы аминокислота полностью усвоилась и не было побочных эффектов в виде расстройства кишечника, рекомендуется принимать не более 10 г глютамина за раз. Если суточная дозировка превышает 10 г, то ее следует разделить на 2 приема.

Когда лучше принимать глютамин

Опытные бодибилдеры советуют пить глютамин 1-2 раза в день после тренировки и/или на ночь перед сном. Прием после тренинга помогает снизить катаболизм, способствует росту массы и компенсирует мышечное истощение. Порция аминокислоты, выпитая перед сном, активизирует выработку гормона роста. В дни отдыха добавку можно принимать в обеденное время и на ночь.

Также существует практика приема глютамина до тренировки, что дает заряд энергии и увеличивает производительность тренинга.

Независимо от времени суток глютаминовые коктейли следует пить за 30 минут до приема пищи.

Какой глютамин лучше выбрать и где купить

Современные магазины спортивного питания, где можно купить аминокислоту, в основном предлагают три формы выпуска: в порошке, таблетках и капсулах. Какую из них лучше выбрать? Принципиальной разницы в этих формах нет, но профессиональные спортсмены отдают предпочтение глютамину в порошке. В таком виде его удобнее дозировать, смешивать с другими добавками и вводить в коктейли. Также стоит отметить, что глютаминовая аминокислота в порошке стоит меньше, чем другие формы выпуска. Купить качественный глютамин с различными вкусами вы можете на нашем сайте – официальном интернет-магазине спортивного и здорового питания Prime Kraft. Для выбора продукта и оформления заказа перейдите в соответствующий раздел каталога по этой ссылке.

Рекомендации от экспертов PRIME KRAFT

Глютамин – это эффективная спортивная добавка для мужчин и женщин, помогающая нарастить мышечную массу, сбросить лишний вес и укрепить иммунитет. Но не нужно думать, что аминокислота будет работать за вас. Без грамотного тренинга, правильно подобранного рациона питания и соблюдения режима дня вы не добьетесь желаемых результатов. Глютамин эффективен при наличии в вашей жизни вышеперечисленных пунктов, в противном случае прием аминокислоты поможет вам только укрепить иммунитет.

Если же ваша цель нарастить качественную мышечную массу, советуем также добавить в свой спортивный рацион CREATINE MONOHYDRATE и протеиновые коктейли PRIME KRAFT. А для более эффективного снижения веса и повышения физической активности, рекомендуем использовать жиросжигатель L-CARNITINE L-TARTRATE. 

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Желаем вам успехов на пути к красивому телу!

Глутамин – распространенная в организме аминокислота, участвующая в метаболических процессах и работе иммунной системы. Глутамин содержится в белковой пище, но в условиях стресса или болезни требуется поступление дополнительного количества. Применение биологически активных добавок на основе глутамина изменяет микробиоту кишечника при ожирении, снижает воспаление и риски сердечно-сосудистых последствий, а также улучшает состав тела у пациентов с диабетом 2 типа. L-Глютамин применялся для уменьшения боли при серповидноклеточной болезни. Добавки глютамина укрепляют иммунную систему при COVID-19 и во время вакцинации против гриппа. Также он полезен для профилактики и лечения орального мукозита у больных раком и для увеличения отдельных структур мозга у недоношенных детей. В обзоре рассмотрены результаты клинических испытаний глутамина при этих и других состояниях. 

Общие сведения

L-Глутамин (Глютамин, 2,5-диамино-5-оксопентановая кислота, 2-амино-4-карбамоилбутановая кислота, (S)-2,5-диамино-5-оксопентаноат, L-Glutamine, Gln, Q; CAS 56-85-9):

Роль глутамина в организме

Глутамин является наиболее распространенной в организме человека свободной α-аминокислотой [1]. Первое описание значимости глутамина для выживания и пролиферации клеток было сделано шведским биохимиком Г. Эренсвардом [2]. В организме животного данная аминокислота является важным строительным блоком и вторым после воды соединением по количеству. 

Глутамин играет ключевую роль в аминокислотном метаболизме, а также в иммунитете и защите от патогенов. В организме животного глутамин необходим для промежуточного обмена веществ, гомеостаза, а также обмена азота путем транспортировки аммиака между тканями. Глутамин используется во всех клетках как сырье для производства никотинамида, аденинфосфата, нуклеотидов, пуринов, пиримидинов, антиоксидантов и в многочисленных дополнительных биосинтетических путях, связанных с целостностью клеток и их нормальным функционированием. Низкий уровень глутамина в крови нарушает работу иммунных клеток, и впоследствии развиваются нежелательные клинические последствия, повышается уровень смертности у больных.

У здорового человека (средняя масса тела 70 кг) в организме распределено от 70% до 80% глутамина. По фармакокинетическим данным, в сутки эндогенный синтез глутамина в норме достигает около 40–80 г. С другой стороны, во время голодания концентрация глутамина в образцах плазмы крови составляет 500–800 мкМ/л, что указывает на присутствие в крови почти 20% пула этой аминокислоты. В тканях, скелетных мышцах и печени концентрация глутамина намного выше, чем в плазме; на его долю приходится 40–60% от общего пула аминокислот. В плазме и тканях организма уровень глутамина в 10–100 раз выше, чем любой другой аминокислоты, и зависит от его синтеза и расхода различными органами и тканями. Большая часть глутамина производится в мозге, печени, легких, жировых тканях и скелетных мышцах [1]. Глутаминовая кислота и глутамин – ее амид – участвуют в реакциях трансаминирования в процессе биосинтеза [3]. Синтез глутамина протекает через прямое аминирование глутаминовой кислоты под действием фермента глутаминсинтетазы.

Производство глутамина

Предпочтительный метод производства глутамина с 1960-ых годов – ферментация и экстракция. Глутамин синтезируется ферментом глутаминсинтетазой из глутамата и аммиака. Микробы-продуценты L-глутамина выбираются из коринеформных бактерий дикого типа, продуцирующих глутамат. Устойчивый к сульфагуанидину мутант Brevibacterium flavum накапливает 41 г/л L-глутамина за 48 часов из 10% глюкозы. Прямая ферментация углеводов под действием штамма бактерии Brevibacterium flavum AJ 3409 позволяет получить 57 г/л продукта с выходом 44% [3]. 

В настоящее время глутамин производится для использования в качестве компонента фармацевтических препаратов и продуктов для здорового питания с мировым годовым объемом производства более 2000 т/г [3]. Для изготовления высококачественного L-глутамина по низкой цене, первостепенное значение имеет получение штамма микроорганизма с хорошей продуктивностью и минимальным количеством побочных продуктов. Кроме того, для выпуска конечного продукта в виде кристаллического порошка важно эффективное удаление примесей, содержащихся в ферментационном бульоне. Поэтому промышленный процесс разрабатывается с учетом характеристик культуральной среды, а также химических, физических и биологических свойств L-глутамина.

Пищевая добавка

Продукты с высоким содержанием глутамина – те же, что и богатые белком: мясо, рыба, яйца, орехи, бобы, молоко [4]. Содержание глутамина варьируется от 0,01 до 9,49 г/100 г пищи и составляет от 1 до 33% общего белка для всех белковых продуктов. Доля глутамина в мясе 4,4–4,8 %. Глутамин является доминирующей аминокислотой в глютене, составляя около 35% от всей его массы [3].

В настоящее время глутамин обычно используется в клиническом питании, в качестве добавки для пред- и послеоперационных пациентов, а также употребляется спортсменами для восстановления иммунных функций. Использование в медицине также включает лечение некоторых болезней, что рассмотрено в подразделе о клинических испытаниях. 

 Глутамин продается как БАД с дозировкой 1 г в виде капсул или в растворимой форме – саше. Аминокислоту рекомендуют принимать 1–2 раза в день как общеукрепляющее средство.

Клинические испытания

Когда психосоциальный, пищевой или физический стресс ставит под угрозу гомеостатический баланс, нужда организма в конкретных аминокислотах возрастает, что требует увеличения их потребления. Примерами этого являются возрастающие потребности в лизине, лейцине и метионине во время стресса, вызванного лишением пищи, и в глутамине – во время катаболического стресса. Повышение адаптивных потребностей формирует базовое поведение, например, выбор диеты. Стресс обычно не влияет на структуру использования аминокислот. Исключением является сильный катаболический стресс, травма или сепсис, которые приводят к истощению мышечного белка. Поэтому разные виды стресса требуют разных подходов к питанию или введению биологически активных добавок. Глутамин исследовался при различных заболеваниях и стрессовых состояниях.

Ожирение и диабет

Ожирение стало серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, поскольку оно связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и даже некоторых видов рака. Поскольку корректировка диеты и образа жизни может быть очень сложной задачей, растет интерес к пищевым добавкам, способствующим снижению массы тела и уменьшению частоты рецидивов. В настоящее время в США и других странах популярно множество различных видов БАД, однако эффекты и механизмы действия большинства из них все еще недостаточно изучены. Важно, что ожирение характеризуется хроническим воспалением в белой жировой ткани. 

В пилотном исследовании [5] была поставлена задача определить, изменяет ли пероральный прием L-глутамина (GLN) состав микробиоты кишечника у взрослых с избыточным весом и ожирением. Добровольцы, 33 взрослых с избыточным весом и ожирением в возрасте от 23 до 59 лет и индексом массы тела 25,03–47,12 кг/м²были рандомизированы для приема пероральной добавки по 30 г L-аланина (контрольная группа ALA) или по 30 г глутамина (группа GLN) ежедневно в течение 14 дней. Затем авторы проанализировали состав микробиоты кишечника с помощью методов секвенирования и биоинформационного анализа. После 14 дней приема добавок у взрослых в группе GLN наблюдались статистически значимые различия в содержании бактерий Firmicutes и Actinobacteria по сравнению с группой ALA. Соотношение Firmicutes и Bacteroidetes, являющееся хорошим биомаркером ожирения, снизилось в группе GLN с 0,85 до 0,57, тогда как в группе ALA оно увеличилось с 0,91 до 1,12. На уровне относящихся к группе Firmicutes родов, Dialister, Dorea, Pseudobutyrivibrio и Veillonellaобнаружилось статистически значимое снижение. Таким образом, пероральный прием добавки глутамина в течение короткого времени изменял состав микробиоты кишечника у людей с избыточным весом и ожирением, понижая соотношение Firmicutes и Bacteroidetes, что сходно с результатами применения известных программ по снижению веса.

Целью исследования [6] было оценить клиническую значимость долгосрочного перорального приема глутамина на липидный профиль, воспалительные и метаболические факторы у пациентов с диабетом. Для этого 66 пациентов с диабетом 2 типа в возрасте 18–65 лет были рандомизированы для приема глутамина по 30 г/день (10 г порошка, три раза в день) или плацебо в двойном слепом, плацебоконтролируемом исследовании в течение 6 недель лечения. Завершили исследование 53 человека. После шестинедельного периода наблюдалась существенные различия между двумя группами. Пациенты в группе вмешательства показали значительную разницу в массе жира в организме (группа глутамина 0,05±1,34 кг; плацебо 1,05±1,36 кг), проценте жира (группа глутамина 0,01±1,47%; плацебо 1,36±1,97%) и объеме талии (группа глутамина -1,33±3,8 см; плацебо 2,34±3,25 см) и безжировой массе (группа глутамина 0,02±1,36 кг; плацебо -0,76±1,22 кг) при отсутствии различий в массе тела и ИМТ. Значительное увеличение безжировой массы в группе глутамина по сравнению с плацебо было отмечено в основном в туловище и аппендикулярной области. Уменьшение среднего значения объема талии в группе глутамина через шесть недель составило 1,33 см. Кроме того, наблюдалась тенденция к снижению систолического артериального (группа глутамина -6,29±10,79 мм рт. ст.; плацебо 0,76±13,54 мм рт. ст.), но не диастолического давления. Концентрация глюкозы в крови (ммоль/л) значительно снизилась после шести недель. Разницы между группами в показателях инсулина натощак не было выявлено, как и для инсулинорезистентности, и количественного индекса чувствительности к инсулину, в показателях общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, низкой плотности и триглицеридов. Результаты продемонстрировали, что шестинедельное применение глутамина в количестве 30 г/день заметно улучшает некоторые факторы сердечно-сосудистого риска, а также состав тела у пациентов с диабетом 2 типа. 

В работе [7] оценили влияние добавки глутамина на воспаление жировой ткани и снижение уровня липополисахаридов (ЛПС). Тридцать девять добровольцев с избыточным весом и ожирением получали 30 г глутамина (0,4 г/кг в день, перорально) или аланина (Ala-контроль) в течение 14 дней. В группе с ожирением глутамин снижал уровень объем талии и сывороточного инсулина. ИМТ понизился на 0,44 кг/м², а окружность талии уменьшилась на 0,17 см. Уменьшение уровня липополисахаридов составило 0,041 Ед/мл. Между этими процессами наблюдалась положительная корреляция. Уровень глюкозы, инсулина, IL-1β, IL-6 и TNF-α в сыворотке крови не отличался после приема глутамина или аланина. Добавка глутамина увеличила потребление глюкозы мышцами и обратила вспять повышенное производство глюкозы печенью, параллельно с уменьшением поглощения глюкозы в жировой ткани. Эти данные позволяют предположить, что введение глутамина приводит к инсулинорезистентности именно в жировой ткани через гексозаминовый путь и уменьшает жировую массу, что связано с улучшением системного действия инсулина.

В обзоре серии работ, выполненном в 2020 году, исходя из результатов многочисленных работ пришли к выводу, что глутамин полезен для снижения массы тела и количества жировой ткани у людей и животных [8]. Это действие объясняется уменьшением связанного с ожирением воспаления. Однако механизм, лежащий в основе влияния дополнительного глутамина на ожирение, еще далеко не ясен. 

Профилактика вазоокклюзивного болевого криза при серповидноклеточной болезни

Серповидноклеточная болезнь (СКБ) вызывается наследственной мутацией гемоглобина, которая приводит к образованию серповидного гемоглобина, или гемоглобина S (HbS). Вазоокклюзивный, т. е., болевой, криз (ВОК) возникает у лиц с СКБ и ассоциируется с приступами острой боли.

L-Глутамин был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения серповидноклеточной болезни в 2017 году [9]. Однако в странах ЕС разрешение на глутамин (препарат Xyndari) отозвали в 2019 году из-за недостаточно доказанной эффективности [10]. 

На малой выборки из семи пациентов старше 18 лет, страдающих HbSS (гомозиготная серповидноклеточная анемия), было выявлено субъективное клиническое улучшение после перорального приема по 10 г L-глутамина три раза в день в течение четырех недель [11]. Все участники сообщили об улучшении энергичности, 6 (86%) – о повышении активности, 7 (100%) – о снижении уровня хронической боли и 6 (86%) уменьшили употребление наркотических анальгетиков. О побочных эффектах не сообщалось. 

В клиническом исследовании фазы 2 участвовали 62 пациента старше пяти лет с HbSS или серповидной ß0-талассемией [12]. Участники принимали перорально по 0,3 г/кг в день (максимум 30 г) L-глутамина или плацебо, доза делилась на два приема. Среднее количество болезненных явлений к 24-ой недели составило 2,55 в группе L-глутамина и 5,5 – в группе плацебо. К 48 недели 4,5 против 10,8 в группе плацебо. Средняя частота госпитализаций к 24 и 48 неделям была 0,8 и 1,5 в группе L-глутамина против 1,3 и 2,3 в группе плацебо, соответственно. Неблагоприятные эффекты в группе лечения оказались аналогичны приему плацебо.

В клиническом испытании фазы 3 (NCT01179217) приняли участие 210 человек с HbSS или серповидной ß0-талассемией [13]. Пациенты принимали по 0,3 г/кг L-глутамина на дозу или плацебо два раза в день. Две трети в обеих группах исследования получали сопутствующую гидроксимочевину. Среднее значение болевых кризов составили 3,2±2,24 в группе L-глутамина и 3,9±2,54 в группе плацебо. Медиана госпитализаций – 2 в группе L-глутамина, 3 в контроле. Среднее время до первого болевого криза было 84 дня в группе L-глутамина и 54 – плацебо. Более высокая частота нежелательных явлений зарегистрирована в контрольной группе.

В систематическом обзоре [9] обобщены данные о применении L-глутамина для профилактики ВОК и связанной с ними боли у пациентов с СКБ показали, что у больных, получавших L-глутамин, снизилась частота ВОК и связанных с ней госпитализаций. Глутамин в целом хорошо переносился. Исходя из результатов, авторы заключили, что L-глутамин может быть рассмотрен для пациентов, которые не могут принимать гидроксимочевину, или назначаться в дополнение к гидроксимочевине для уменьшения ВОК и связанной с ними боли.

Лечение COVID-19

Пандемия COVID-19 остается глобальной проблемой для здравоохранения. В работе [14] изучили влияние перорального приема L-глутамина на время госпитализации, потребность в переводе в отделение интенсивной терапии и на смертность от коронавирусной инфекции. В исследование были включены 30 пациентов с COVID-19, с одинаковым возрастом, полом и клиническим статусом, принимавших L-глутамин, и 30 больных COVID-19, не использовавших добавку. Затем медиками оценивались диагностические тесты, лабораторные исследования, клинические результаты и компьютерная томография грудной клетки пациентов. В результате время госпитализации составило 10,4±1,9 дня в группе COVID-19 без применения L-глутамина и 8,9±1,8 дня – в экспериментальной группе. В группе COVID-19 без L-глутамина четырем пациентам потребовалась реанимация, в то время как у принимавших добавку она не понадобилась никому. Один случай смерти наблюдалась в группе COVID-19 без приема L-глутамина. Авторы сделали вывод, что пищевые добавки L-глутамина укрепляют иммунную систему, особенно путем подавления воспалительных реакций. Результаты показывают, что добавление L-глутамина к обычному питанию в раннем периоде инфекции COVID-19 может привести к сокращению времени пребывания в больнице и уменьшить потребность в помещении в отделение интенсивной терапии. Однако необходимы более масштабные исследования для оценки эффекта L-глутамина при его введении к используемым в настоящее время методам лечения COVID-19 и других инфекционных заболеваний.

Профилактика гриппа

Глутамин способен улучшать иммунный ответ, но его действие на иммунитет верхних дыхательных путей против вируса гриппа остается неясным. В работе [15] задались целью оценить влияние добавки L-глутамина на мукозальный иммунный и воспалительный ответ у пожилых людей, вакцинированных против вируса гриппа. Для этого, образцы слюны 83 физически активных пожилых добровольцев были собраны до и через 30 дней после вакцинации против гриппа и приема добавки L-глутамина (Gln, n=42) или плацебо (PL, n=41). Группа Glnполучала 0,3 г/кг/день L-глутамина плюс 10 г/день мальтодекстрина, а группа PL принимала только 10 г/день мальтодекстрина. Всем субъектам было предписано принимать одну дозу сразу после ее разведения в 250 мл воды в течение 30 дней подряд. Следует уточнить, что добровольцев проинструктировали немедленно прервать прием добавки при возникновении каких-либо желудочно-кишечных расстройств. В результате в группе Gln уровень интерлейкина IL-17, общего секреторного иммуноглобулина А (SIgA) и специфического SIgA в слюне после вакцинации был выше на 15–33%, чем до нее или в группе PL после вакцинации. В то время как более высокие уровни IL-6 и IL-10 в слюне наблюдались после вакцинации в группе Gln, концентрации IL-37 были ниже после вакцинации в обеих группах, чем до нее. Концентрации фактора некроза опухоли TNF-α не изменились. Положительные корреляции между IL-6 и IL-10 были обнаружены во всех группах добровольцев до и после вакцинации, а также между IL-17 и IL-6 или IL-10 в группе Gln после вакцинации. Отрицательная корреляция между IL-37 и IL-10 наблюдалась до и после вакцинации в группе PL. Таким образом, добавка глутамина у физически активных пожилых людей способна модулировать профиль слюнных цитокинов и повышать уровень SIgA, как общий, так и специфичный для вакцины против вируса гриппа.

Противораковая терапия и оральный мукозит

Хорошо известно, что клетки рака перестраивают свой метаболизм и пути производства энергии для выживания и поддержания быстрой пролиферации. Эта метаболическая реорганизация признается отличительной чертой рака. Клетки опухолей также нуждаются в глутамине для удовлетворения своих метаболических потребностей. Как источник азота, глутамин непосредственно (или опосредованно при преобразовании в глутамат) участвует во многих анаболических процессах в раке, включая биосинтез аминокислот, нуклеиновых оснований и гексозаминов. Он также играет важную роль в окислительно-восстановительном гомеостазе, и, что не менее важно, глутамин после преобразования в α-кетоглутарат является поставщиком энергии и анаплеротическим источником углерода, пополняющим промежуточные интермедиаты цикла трикарбоновых кислот. Последний процесс обычно обозначается как глутаминолиз [16].

 Глутамин – одна из основных пищевых аминокислот, которая является одновременно топливом и донором азота для заживления тканей, поврежденных химиотерапией и облучением. Имеющиеся данные подтверждают пользу перорального (энтерального) приема глутамина для уменьшения симптомов и улучшения и/или поддержания качества жизни онкологических больных. Преимущества включают не только улучшение питания, но и уменьшение повреждения слизистой оболочки (мукозит, стоматит, фарингит, эзофагит и энтерит). Оральный мукозит – это воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, что является побочным эффектом лечения рака. Такое состояние – распространенная проблема, которая встречается примерно у 20–40% пациентов, получающих обычную химиотерапию по поводу солидных опухолей, у ~80% больных, принимающих высокодозную химиотерапию перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток и почти у всех, получающих радиотерапию по поводу рака головы и шеи.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании оценили эффективность и безопасность порошка Saforis (глутамин) в суспензии UpTec для приема внутрь для профилактики и лечения орального мукозита у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию на основе антрациклинов [17]. В испытании участвовали 326 пациентов, у которых во время скринингового цикла химиотерапии развился оральный мукозит класса ≥2 по шкале Всемирной организации здравоохранения. Больные были рандомизированы на прием глутамина по 2,5 г на 5 мл в день до общей суточной дозы 7,5 г (n=163) или плацебо (n=163) три раза в день во время следующего цикла химиотерапии (цикл лечения 1). Пациенты были переведены на альтернативное лечение во время цикла лечения 2. Как было предусмотрено планом, из-за эффекта переноса в цикле лечения 2 первичный анализ эффективности был основан только на цикле лечения 1. По сравнению с плацебо, глутамин значительно снизил частоту клинически значимых оральных мукозитов класса ≥2 по шкале ВОЗ (38,7% против 49,7% в группе плацебо) и тяжелых класса ≥3 (1,2% против 6,7%) в цикле лечения 1. Глутамин также значительно снизил наихудший показатель изъязвления по шкале оценки мукозита полости рта в 1-ом цикле лечения по сравнению с плацебо (среднее значение 0,23±0,39 против 0,32±0,45). У пациентов, получавших глутамин в цикле лечения 1, при переходе на плацебо в цикле лечения 2 частота возникновения орального мукозита была ниже, чем ожидалось, что указывает на значительный эффект. Частота нежелательных явлений, вызванных лечением, была одинаковой между группами.

 Добавка глутамина в рацион с высоким содержанием белка (10 грамм/день) плюс дисахариды (сахароза и/или трегалоза) – это комбинация, которая увеличивает поглощение глутамина клетками слизистой оболочки. Повышенный топический эффект может уменьшить болезненные симптомы слизистой и изъязвления, связанные с химиотерапией и облучением в области головы и шеи, пищевода, желудка и тонкого кишечника [18]. Местный и пероральный прием глутамина, по-видимому, являются предпочтительными способами применения этой аминокислоты для содействия заживлению слизистых оболочек во время и после лечения рака.

В метаанализе применения глутамина отмечают, что и дипептид аланил-глутамин (Alanyl-glutamine, Ala-Gln, CAS 39537-23-0), который содержит 13,5 г L-глутамина на флакон, может эффективно применяться как источник глутамина [19]. Дипептид назначают по 0,22–0,6 г/кг/день (16–30 г/день) сроком до 30 дней у онкологических пациентов, которые проходят терапию по поводу рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, головы и шеи, легких, при гематологических раках, лимфоме, солидных опухолях и колоректальном раке.

Воспаление кишечника

Глутамин в организме человека является основным субстратом, используемым клетками кишечника [20]. Сообщалось о роли глутамина в физиологии кишечника и лечении многочисленных кишечных заболеваний. В кишечнике глутамин способствует пролиферации энтероцитов, регулирует соединение белков, подавляет провоспалительные сигнальные пути, защищает клетки от апоптоза и клеточных стрессов в нормальных и патологических условиях. Поскольку запасы глутамина истощаются во время сильного метаболического стресса, травм, сепсиса и воспалительных заболеваний кишечника, для улучшения клинических результатов у пациентов были изучены добавки глутамина.

По результатам метаанализа данные клинических исследований оказались неопределенными, на что могли повлиять различные экспериментальные условия. Во-первых, глутамин вводился двумя разными способами: полностью парентеральное питание и энтеральное. В целом, утверждается, что энтеральное питание более безопасно в течение длительного периода, чем парентеральное, в то время как последнее часто признается лучшим для достижения целевой потребности в калориях, особенно у тяжелобольных пациентов. Способ введения влияет на вклад глутамина. У пациентов с острым язвенным колитом было показано, что полностью энтеральное питание является эффективным с питательной точки зрения, а также вызывает меньше осложнений по сравнению с парентеральным. Учитывая, что тотальное парентеральное питание вызывает изменения в морфологии и функции кишечника, добавление глутамина в питательные смеси может вызвать осложнения в кишечнике. Во-вторых, использовались самые разные дозы, время и способ введения добавок. Доза глутамина, используемая в исследованиях, варьировалась до пяти раз, а период лечения составлял от двух дней до восьми недель

В обзоре 2021 года проанализировали добавку глутамина в клинической практике для лечения воспалительных заболеваний кишечника, основываясь на данных рандомизированных клинических исследований [21]. Научные данные также оказались противоречивы. Для систематического обзора было отобрано семь статей, отвечающих всем требованиям. В исследованиях глутамин вводился участникам перорально (21–30 г или 0,5 г/кг массы тела участника), энтерально (7,87–8,3 г/100 г энтеральной смеси) и/или парентерально (0,3 г/кг массы тела участника). Изменений в антропометрии и биохимических параметрах не наблюдалось. Однако в одном исследовании было отмечено снижение кишечной проницаемости и морфометрии. В двух других работах наблюдалось незначительное влияние глутамина на воспаление и окислительный стресс. Кроме того, в двух сообщалось об эффектах приема глутамина на активность заболевания. Результаты, полученные в систематическом обзоре, показывают, что прием глутамина не влияет на течение заболевания, антропометрические показатели, кишечную проницаемость и морфологию, активность заболевания, кишечные симптомы, биохимические показатели, окислительный стресс и маркеры воспаления у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, независимо от способа приема и получения лечения в больнице или амбулаторно. 

Текущие данные клинических исследований не поддерживают использование добавок глутамина у пациентов с заболеваниями кишечника несмотря на то, что исследования in vitro и на животных моделях показали его благоприятное воздействие.

Мозг и недоношенность

Глутамин рекламируется продавцами БАД как средство для улучшения работы мозга, причем в диапазоне от эпилепсии до сенильной деменции. По данным научных исследований, спектр действия глутамина не так широк.

Было показано, что глутамин снижает количество серьезных неонатальных инфекций у очень недоношенных детей, что может благоприятно сказаться на долгосрочном развитии мозга [22]. В исследовании 1) определили долгосрочное влияние обогащенного глутамином питания в первый месяц после рождения у очень недоношенных детей на показатели развития мозга в школьном возрасте и 2) выяснили потенциальную посредническую роль серьезных неонатальных инфекций. Для этого изучили 52 очень недоношенных ребенка в возрасте 8,6 лет, которые первоначально участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании по энтеральному введению глутамина по 0,3 г/кг в день в период с 3-го по 30-ый день после рождения. Показатели развития мозга включали объемы основных структур мозга, а также значения фракционной анизотропии (ФА) основных трактов белого вещества. Прием глутамина в первый месяц был связан со средним увеличением объема белого вещества (d=0,54), гиппокампа (d=0,47) и ствола мозга (d=0,54) в школьном возрасте относительно контрольной группы. Исследовательский анализ показал более высокие значения ФА двустороннего поясного тракта гиппокампа в группе глутамина. Все различия были либо сильно связаны (объем гиппокампа, ствола мозга и значения ФА гиппокампа), либо полностью опосредованы (объем белого вещества) меньшим количеством серьезных неонатальных инфекций в группе приема глутамина. Таким образом, краткосрочный прием глутамина после рождения увеличивает объем белого вещества, гиппокампа и ствола мозга у очень недоношенных детей в школьном возрасте, что опосредовано снижением количества серьезных неонатальных инфекций.

 Целью исследования [23] было уточнить возникновение и специфику различий в объемах структур мозга, используя траектории роста окружности головы, веса и длины. У 65 очень недоношенных детей в школьном возрасте неонатальная добавка глутамина была связана с увеличением роста окружности головы на первом году жизни, но не с увеличением роста, веса и длины. Результаты указывают на специфическое увеличение окружности головы у очень недоношенных детей, получавших неонатальную добавку глутамина, и предполагают, что групповые различия в объемах структуры мозга в школьном возрасте могли возникнуть в течение первого года жизни. Глутамин на первом году был значительно связан с большим объемом белого вещества и серого вещества в школьном возрасте для всей группы. Показатели составили r=0,70, 0,70, 0,81 и 0,75, соответственно, в группе после курса глутамина и в контрольной – 0,55 и 0,62, соответственно. Кроме того, частичная корреляция, скорректированная на возраст при измерении окружности головы, показала, что меньшая частота серьезных неонатальных инфекций была значительно связана с большей средней окружностью головы на первом году жизни во всей группе.

Однако в исследовании [24], где оценивалось долгосрочное влияние энтерального введения глутамина на нейроразвитие когорты очень недоношенных детей в возрасте 13 лет, не было обнаружено различий между группами в отношении моторного, интеллектуального, академического и поведенческого функционирования. Таким образом, результаты применения глутамина у недоношенных детей неоднозначны и требуются дополнительные испытания.

Спорт

Систематический обзор и метаанализ клинических исследований по влиянию приема глутамина на спортивные результаты, состав тела и иммунную функцию на основе 25 исследований показал, что глутамин оказывает значительное влияние на снижение веса [25]. Кроме того, после приема глутамина в дозах более 200 мг/кг массы тела снижалось количество нейтрофилов. Также добавка глутамина приводила к повышению уровня глюкозы в крови после физической нагрузки. Однако связи между приемом глутамина и другими исследуемыми показателями не было. Согласно метаанализу, в целом прием глутамина в дозировках 100–900 мг/кг/день не влияет на иммунную систему легкоатлетов, аэробные показатели и состав тела. 

Побочные эффекты

Согласно литературным данным, доза глутамина <1,0 г (обычно 0,3–0,5 г) на кг массы тела является безопасной и переносимой как для здоровых, так и для больных людей.

В ходе двух основных исследований по влиянию глутамина на СКБ было зарегистрировано четыре смертельных случая в группе глутамина и ни одного в группе плацебо; трое из них умерли от остановки сердца во время серповидноклеточных кризов [10]. Три случая серьезных тромбозов произошли в группе глутамина и ни одного в группе плацебо. Все пациенты с серьезными тромбозами принимали гидроксимочевину в комбинации с глутамином (и трое из четырех пациентов умерли). В клинических исследованиях частота тяжелых нежелательных реакций в целом была высокой, что объяснялось основным заболеванием. Наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с приемом препарата, зарегистрированными в клинических исследованиях, являются желудочно-кишечные расстройства [(запор 7,5%; плацебо: 4,5%), тошнота (2,7%; плацебо: 0,9%), диарея (1,6%; плацебо: 0,9%), рвота (1,6%; плацебо: 2,7%)], боль в верхней части живота (2,7%; плацебо: 0,9%) и в животе (2,1%; плацебо: 3,6%), зуд (1,1%; плацебо: 0,9%), гиперспленизм, повышенный аппетит, боль в спине, в конечностях, в груди, головная боль и кашель. Эти эффекты неоднократно отмечались как нетяжелые и разрешались без прекращения лечения глутамином. Пациенты в возрасте ≤18 лет сообщали о некоторых побочных действиях чаще, чем взрослые: боль в конечностях отмечалась у 22,5% педиатрических пациентов, получавших глутамин, по сравнению с 8,3%, в группах плацебо; боль в спине наблюдалась у 21,3% детей против 4,2%в контроле. Число пациентов, прекративших прием препарата по причине нежелательных явлений, невелико, хотя выше в группе глутамина по сравнению с плацебо (5 против 1).

Безопасность глутамина при приеме сроком более одного года остается неясной.

Заключение

Глутамин при пероральном приеме обладает широким диапазоном действия. Применение L-глутамина изменяет микробиоту кишечника у взрослых с ожирением и избыточным весом и снижает воспаление, улучшает некоторые факторы сердечно-сосудистого риска, а также состав тела у пациентов с диабетом 2 типа. Возможный механизм действия основывается на снижении уровня липополисахаридов. Включение глутамина в текущие диетические стратегии может открыть новые подходы к лечению ожирения и диабета.

L-Глутамин был одобрен FDA для лечения серповидноклеточной болезни и может быть рассмотрен для лечения пациентов, которые не могут принимать гидроксимочевину, или назначаться в дополнение к ней для уменьшения боли.

Пищевые добавки L-глутамина укрепляют иммунную систему, особенно путем ингибирования воспалительных реакций, что подтверждается результатами лечения инфекции COVID-19, когда глутамин может привести к сокращению времени пребывания в больнице и уменьшить потребность в интенсивной терапии. Добавка глутамина способна модулировать профиль слюнных цитокинов и повышать общий и специфичный для вакцины против вируса гриппа уровень SIgA у физически активных пожилых людей. При этом, не меняются выносливость и анаэробные показатели.

Глутамин полезен для профилактики и лечения орального мукозита у больных раком. Местное и пероральное применение глутамина, по-видимому, является предпочтительным способом применения этой аминокислоты для заживления слизистых оболочек во время и после лечения рака.

Краткосрочный прием глутамина после рождения увеличивает объем белого вещества, гиппокампа и ствола мозга у очень недоношенных детей в школьном возрасте, что опосредовано снижением количества серьезных неонатальных инфекций. 

Глутамин является довольно безопасным в дозах <1,0 г/кг массы тела и хорошо переносится. Судя по некоторым неоднозначным результатам, глутамин требует проведения дополнительных клинических испытаний с более продуманным и четким дизайном.

---

---

1.         Shah, A.M., Wang, Z., Ma, J., Glutamine Metabolism and Its Role in Immunity, a Comprehensive Review.Animals, 2020. 10(2). DOI: 10.3390/ani10020326.

2.         Ehrensvard, G., Fischer, A., Stjernholm, R., Protein metabolism of tissue cells in vitro; the chemical nature of some obligate factors of tissue cell nutrition. Acta physiologica Scandinavica, 1949. 18(2-3): p. 218-230. DOI: 10.1111/j.1748-1716.1949.tb00614.x.

3.         Ullmann’s Encyclopedia of Industrial Chemistry. 2011, Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA: Weinheim. p. 29456.

4.         Lenders, C.M., Liu, S., Wilmore, D.W., Sampson, L., Dougherty, L.W., Spiegelman, D., Willett, W.C., Evaluation of a novel food composition database that includes glutamine and other amino acids derived from gene sequencing data.European Journal of Clinical Nutrition, 2009. 63(12): p. 1433-1439. DOI: 10.1038/ejcn.2009.110.

5.         Zambom de Souza, A.Z., Zambom, A.Z., Abboud, K.Y., Reis, S.K., Tannihão, F., Guadagnini, D., Saad, M.J.A., Prada, P.O., Oral supplementation with l-glutamine alters gut microbiota of obese and overweight adults: A pilot study.Nutrition, 2015. 31(6): p. 884-889. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2015.01.004.

6.         Mansour, A., Mohajeri- Tehrani, M.R., Qorbani, M., Heshmat, R., Larijani, B., Hosseini, S., Effect of glutamine supplementation on cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes. Nutrition, 2015. 31(1): p. 119-126. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2014.05.014.

7.         Abboud, K.Y., Reis, S.K., Martelli, M.E., Zordão, O.P., Tannihão, F., de Souza, A.Z., Assalin, H.B., Guadagnini, D., Rocha, G.Z., Saad, M.J., Prada, P.O., Oral Glutamine Supplementation Reduces Obesity, Pro-Inflammatory Markers, and Improves Insulin Sensitivity in DIO Wistar Rats and Reduces Waist Circumference in Overweight and Obese Humans.Nutrients, 2019. 11(3). DOI: 10.3390/nu11030536.

8.         Yang, Y., Glutamine diet supplementation prevents obesity through inhibiting inflammation. Journal of Life Sciences 2020. 2(1): p. 9-21. DOI: 10.36069/JoLS/20200302.

9.         Cieri-Hutcherson, N.E., Hutcherson, T.C., Conway-Habes, E.E., Burns, B.N., White, N.A., Systematic Review of l-glutamine for Prevention of Vaso-occlusive Pain Crisis in Patients with Sickle Cell Disease. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 2019. 39(11): p. 1095-1104. DOI: https://doi.org/10.1002/phar.2329.

10.       Withdrawal Assessment report. Xyndari. International non-proprietary name: glutamine. 2019.

11.       Niihara, Y., Zerez, C.R., Akiyama, D.S., Tanaka, K.R., Oral L-glutamine therapy for sickle cell anemia: I. subjective clinical improvement and favorable change in red cell NAD redox potential. American Journal of Hematology, 1998. 58(2): p. 117-121. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-8652(199806)58:2<117::AID-AJH5>3.0.CO;2-V.

12.       Niihara, Y., L-Glutamine Therapy Reduces Hospitalization for Sickle Cell Anemia and Sickle β°-Thalassemia Patients at Six Months – A Phase II Randomized Trial. Clinical Pharmacology & Biopharmaceutics, 2014. 3. DOI: 10.4172/2167-065X.1000116.

13.       Niihara, Y., Miller, S.T., Kanter, J., Lanzkron, S., Smith, W.R., Hsu, L.L., Gordeuk, V.R., Viswanathan, K., Sarnaik, S., Osunkwo, I., Guillaume, E., Sadanandan, S., Sieger, L., Lasky, J.L., Panosyan, E.H., Blake, O.A., New, T.N., Bellevue, R., Tran, L.T., Razon, R.L., Stark, C.W., Neumayr, L.D., Vichinsky, E.P., A Phase 3 Trial of l-Glutamine in Sickle Cell Disease. New England Journal of Medicine, 2018. 379(3): p. 226-235. DOI: 10.1056/NEJMoa1715971.

14.       Cengiz, M., Borku Uysal, B., Ikitimur, H., Ozcan, E., Islamoğlu, M.S., Aktepe, E., Yavuzer, H., Yavuzer, S., Effect of oral l-Glutamine supplementation on Covid-19 treatment. Clinical Nutrition Experimental, 2020. 33: p. 24-31. DOI: https://doi.org/10.1016/j.yclnex.2020.07.003.

15.       Paixão, V., Almeida, E.B., Amaral, J.B., Roseira, T., Monteiro, F.R., Foster, R., Sperandio, A., Rossi, M., Amirato, G.R., Santos, C.A.F., Pires, R.S., Leal, F.B., Durigon, E.L., Oliveira, D.B.L., Vieira, R.P., Vaisberg, M., Santos, J.M.B., Bachi, A.L.L., Elderly Subjects Supplemented with L-Glutamine Shows an Improvement of Mucosal Immunity in the Upper Airways in Response to Influenza Virus Vaccination. Vaccines, 2021. 9(2). DOI: 10.3390/vaccines9020107.

16.       Vanhove, K., Derveaux, E., Graulus, G.-J., Mesotten, L., Thomeer, M., Noben, J.-P., Guedens, W., Adriaensens, P., Glutamine Addiction and Therapeutic Strategies in Lung Cancer. International Journal of Molecular Sciences, 2019. 20(2). DOI: 10.3390/ijms20020252.

17.       Peterson, D.E., Jones, J.B., Petit Ii, R.G., Randomized, placebo-controlled trial of Saforis for prevention and treatment of oral mucositis in breast cancer patients receiving anthracycline-based chemotherapy. Cancer, 2007. 109(2): p. 322-331. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.22384.

18.       Anderson, P.M., Lalla, R.V., Glutamine for Amelioration of Radiation and Chemotherapy Associated Mucositis during Cancer Therapy. Nutrients, 2020. 12(6). DOI: 10.3390/nu12061675.

19.       Tydeman-Edwards, R., Glutamine and its use in selected oncology settings. South African Journal of Clinical Nutrition, 2017. 30(4): p. 109-117. DOI: 10.1080/16070658.2017.1371467.

20.       Kim, M.-H., Kim, H., The Roles of Glutamine in the Intestine and Its Implication in Intestinal Diseases.International Journal of Molecular Sciences, 2017. 18(5). DOI: 10.3390/ijms18051051.

21.       Severo, J.S., da Silva Barros, V.J., Alves da Silva, A.C., Luz Parente, J.M., Lima, M.M., Moreira Lima, A.Â., dos Santos, A.A., Matos Neto, E.M., Tolentino, M., Effects of glutamine supplementation on inflammatory bowel disease: A systematic review of clinical trials. Clinical Nutrition ESPEN, 2021. 42: p. 53-60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.12.023.

22.       de Kieviet, J.F., Oosterlaan, J., Vermeulen, R.J., Pouwels, P.J.W., Lafeber, H.N., van Elburg, R.M., Effects of Glutamine on Brain Development in Very Preterm Children at School Age. Pediatrics, 2012. 130(5): p. e1121. DOI: 10.1542/peds.2012-0928.

23.       de Kieviet, J.F., Vuijk, P.J., van den Berg, A., Lafeber, H.N., Oosterlaan, J., van Elburg, R.M., Glutamine effects on brain growth in very preterm children in the first year of life. Clinical Nutrition, 2014. 33(1): p. 69-74. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2013.03.019.

24.       Twilhaar, E.S., de Kieviet, J.F., Oosterlaan, J., van Elburg, R.M., A randomised trial of enteral glutamine supplementation for very preterm children showed no beneficial or adverse long-term neurodevelopmental outcomes.Acta Paediatrica, 2018. 107(4): p. 593-599. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.14167.

25.       Ramezani Ahmadi, A., Rayyani, E., Bahreini, M., Mansoori, A., The effect of glutamine supplementation on athletic performance, body composition, and immune function: A systematic review and a meta-analysis of clinical trials.Clinical Nutrition, 2019. 38(3): p. 1076-1091. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.05.001.

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к профильному специалисту.

Глютамин – одна из самых важных для организма аминокислот. Добавки с этим веществом полезно употреблять спортсменам, а также людям со сниженным иммунитетом, с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Но принимать глютамин нужно правильно и согласно инструкции или схеме врача.

Что такое глютамин

Глютамин – условно незаменимая аминокислота, которая входит в состав белка. Ее доля в мышечной ткани – до 60%. Именно поэтому эту аминокислоту рекомендуется принимать при занятиях спортом.

Вещество влияет на содержание глютаминовой кислоты и необходимо для продуцирования витамина В9, серотонина, нуклеиновых соединений. Участвует оно также в обменных процессах, росте клеток, синтезе белка.

Подробную информацию о глютамине и его действии можно узнать из видео:

Работает ли Глютамин?

Польза для женщин, мужчин и детей

Глютамин – источник азота, который необходим для роста, а также восстановления мышечной массы. Бодибилдеры, атлеты принимают его в качестве спортивного питания, так как это вещество производит такие эффекты:

• восстанавливает силы после тренировок;
• снижает концентрацию молочной кислоты, благодаря чему проходит крепатура, ускоряется восстановление мышц;
• стимулирует выработку гормона роста, что важно для набора мышечной массы;
• помогает поддерживать рельефность мускулатуры.

Но аминокислота приносит пользу не только в спорте. Глютамин подходит для укрепления иммунитета, снижает риск простудных и инфекционных заболеваний, а также:

• нормализует пищеварение, работу ЖКТ;
• купирует воспалительные процессы;
• поддерживает здоровую микрофлору кишечника;
• улучшает состояние кожи.

Глютамин полезен для похудения девушкам и парням. Он ускоряет выведение аммиака, токсических веществ, солей тяжелых металлов, а также:

• поддерживает нужный запас энергии, что важно для девушек, которые сидят на диетах;
• уменьшает стресс;
• тормозит выработку кортизола;
• снижает аппетит.

Для похудения препарат нужно пить в течение 4 месяцев. Через каждые 30 дней следует делать 2-недельные перерывы.

Примечание! Глютамин является источником энергии для клеток, он действует подобно глюкозе.

Препараты аминокислоты можно также принимать для улучшения умственной деятельности и нормализации эмоционального состояния женщинам в период климакса.

Суточная норма

Суточная дозировка глютамина составляет 4-10 г. Этого количества аминокислоты достаточно, чтобы восстановиться после тренировок и ускорить набор мышечной массы. Более 20 г в сутки принимать не рекомендуется, иначе могут появиться побочные эффекты.

Пищевые источники

Аминокислота содержится во многих продуктах. Но в больших концентрациях она присутствует в молочной продукции, мясе, птице, яйцах, бобах и овощах.

Таблица – Пищевые источники аминокислоты

Продукты	Концентрация, мг/100 г
Соевые бобы	6,05
Твердый сыр	5,17
Арахис	5
Чечевица	3,95
Мясо кролика	3,5
Морепродукты (кальмар, мидии)	3,1-3,2
Курица	3,15
Говядина	3,07
Сельдь	3
Куриные яйца	1,77

Показания к приему

Аминокислоту необходимо принимать не только при интенсивных физических нагрузках, но также для лечения некоторых болезней. Прием глютамина рекомендован для устранения следующих состояний и заболеваний:

• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета;
• физическое истощение, крепатура, мышечная слабость, хроническая усталость;
• подверженность стрессам;
• синдром раздраженного кишечника;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• жировая болезнь печени;
• раны и другие повреждения кожного покрова.

Глютамин также можно принимать при алкогольной или наркотической зависимости, так как вещество обладает антитоксическим действием, снижает тягу к пагубным привычкам.

Внимание! Аминокислота способствует восстановлению организма, заживлению ран после оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения.

Возможный вред и противопоказания к приему

Перед приемом глютамина нужно проконсультироваться с врачом, так как препараты на его основе имеют противопоказания. Добавки нельзя принимать онкобольным – аминокислота является пищей для раковых клеток и способствует их размножению.

Есть и другие противопоказанием к приему глютамина:

• индивидуальная непереносимость;
• дети младше 18 лет;
• беременность и ГВ;
• почечная или печеночная недостаточность;
• анемия;
• повышенная температура тела;
• нервная возбудимость.

Во всех этих случаях прием глютамина вместо пользы принесет вред.

Внимание! Детям аминокислота противопоказана, так как она активизирует выработку гормона роста и может пагубно повлиять на их физическое развитие.

Инструкция по применению

Чтобы Л-глютамин произвел положительный эффект, его нужно принимать правильно. Суточная дозировка зависит от массы тела и рациона.

Таблица – Норма с учетом веса человека

Вес, кг	Дозировка, г
До 45	8-9
45-57	11
57-68	14-15
68-90	18
91-113	20-23

Если пища богата протеином, то превышать дозу в 10 г не стоит, иначе велика вероятность передозировки.

Добавку принимают натощак (при повышенной кислотности – с пищей). Время приема зависит от цели использования. Для повышения иммунитета, а также снижения частоты простуд, БАД можно принимать в течение 20 дней. Девушкам для похудения, а мужчинам для улучшения выносливости и набора мышечной массы нужно пить БАДы в 4 захода по 1 месяцу. Перед началом нового курса необходимо сделать перерыв в 2 недели.

О правильном применении глютаминовых препаратов рассказывается в видео:

ГЛЮТАМИН как принимать и как подобрать дозировку

Добавку для спортсменов нужно пить перед началом тренировки, а также за 30 минут до сна. Употребление глютамина на ночь стимулирует выработку гормона роста. Для снижения катаболического эффекта препарат также стоит принимать перед началом тренировки. В свободный от физических нагрузок день БАД лучше пить утром до еды, а также перед ночным отдыхом.

Примечание! Добавку можно пить в течение всего дня, равномерно распределяя дозы. Для повышения выносливости ее нужно принимать до и после физических нагрузок, перед сном, а также утром.

Глютамин выпускается в виде капсул и порошка. Каждую форму применяют по-разному.

Как принимать капсулы

Капсулы с глютамином нужно принимать перед физическими нагрузками, так как они быстро растворяются и начинают действовать. В день достаточно пить 1-2 шт. с дозировкой 5 г. Капсулы можно запивать водой, молоком или протеиновым коктейлем.

Внимание! Добавки с аминокислотой нельзя запивать напитками, которые содержат сахар. Этот продукт замедляется ее всасывание.

Как принимать порошок

Порошок можно принимать:

1. В чистом виде. Всыпать добавку в рот и запить водой. В сутки достаточно 5-10 г, то есть 1-2 ч. л.
2. В виде раствора. Смешать рекомендованную порцию с 100-200 мл теплой воды, молока или протеинового коктейля. Приготовленный напиток выпить.

Порошок следует принимать за полчаса до или через 30 минут после физических нагрузок.

Как сочетать препарат с другими добавками

Глютамин хорошо сочетается со многими добавками, предназначенными для спортсменов. Его можно принимать одновременно с креатином, протеином, а также с другими аминокислотами.

Примечание! Между приемами протеина и глютамина следует делать перерыв 30 минут, иначе снижается эффективность аминокислоты.

Глутамин с креатином лучше пить по такой схеме:

• за 30 минут до тренировки принять 1/2 нормы креатина;
• через 20 минут употребить 1/2 дозы глютамина;
• после тренировки – 1/2 нормы креатина;
• через 20 минут – половину дозы глютамина.

Аминокислоту также можно употреблять с аргинином, глюкозой, цитруллином.

Возможные побочные эффекты

Глютамин производит много побочных эффектов, однако возникают они редко и часто вызываются противопоказаниями. Вот несколько основных:

• рост опухолей;
• риск появления злокачественных новообразований;
• жжение и боль в животе;
• сухость во рту;
• диарея;
• аллергические реакции.

Согласно инструкции по применению избыточное потребление глютамина приводит к повышению концентрации других аминокислот и кислотности крови. А при длительном приеме снижается естественная выработка этого вещества, возникает привыкание, из-за чего после отмены препарата усиливается крепатура, замедляется рост мышц.

Рейтинг добавок

Добавки на основе этого вещества представляют следующие компании:

• Solgar;
• Nutricare International;
• California Gold Nutrition;
• Jarrow Formulas;
• Now Foods;
• Optimum Nutrition и другие.

Препараты, выпущенные этими производителями, не содержат искусственных примесей, эффективны для похудения, подходят мужчинам и женщинам.

Топ-6 добавок:

Где купить

Добавки для спортсменов можно купить в интернет-магазине или в аптеке. Но аптечные препараты стоят недешево.

Самые низкие цены на глютамин — в известном интернет-магазине iHerb. У других продавцов стоимость будет на 30-50% выше. Можете проверить сами.

Отзывы о применении

Оставляйте отзывы о действии глютамина. Напишите, какие плюсы и минусы вы обнаружили:

На основании отзывов были выявлены такие преимущества:

• глютамин защищает слизистую пищеварительного тракта от негативного воздействия лекарственных препаратов, предотвращает появление гастрита и язвы;
• помогает в похудении;
• избавляет от мышечной боли после тренировок;
• улучшает работоспособность, внимание и восприятие.

Недостатком является специфический привкус порошка. Также согласно отзывам, покупатели со сниженным иммунитетом от добавки не почувствовали эффекта.

Несмотря на популярность препаратов с глютамином среди мужчин, занимающихся спортом, по поводу их эффективности до сих пор ведутся споры. Поэтому перед приемом добавки сначала рекомендуется получить консультацию от врача.

Принимали ли вы глютамин и для чего? Задавайте вопросы, мы с удовольствием ответим на них.