Гвайфенезин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Химическое название

(RS)-3-(2-метоксифенокси)пропан-1,2-диол

Химические свойства

Гвайфенезин, что это? Данное химическое соединение – широко распространенное отхаркивающее средство, выпускается в составе таблеток и сиропов от кашля. Молекулярная масса Гвайфенезина в Википедии указана = 198,2 грамма на моль.

Гвайфенезин, что это такое? Лекарственное средство часто используют в комбинации с другими веществами: псевдоэфедрином, парацетамолом, фенилэфрином, сальбутамолом, рацементолом и т.д. В такой комбинации средство выступает в роли седативного, ликвидирующего чувство тревожности препарата.

Фармакологическое действие

Муколитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гвайфенезин оказывает выраженное муколитическое действие, стимулирует работу секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Вещество значительно снижает вязкость мокроты, стимулируя вырабатывать нейтральные полисахариды и деполимеризуя кислые. Также увеличивается объем мокроты, что значительно облегчает ее эвакуацию из бронхов. Под действием лекарства непродуктивный сухой кашель быстро переходит в продуктивный.

Средство быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Спустя полчаса после приема в крови наблюдается достаточно высокая концентрация вещества. Период полувыведения составляет порядка часа. Препараты на основе Гвайфенезина действуют в течение 3,5-4 часов. Метаболизируется лекарство в тканях печени, а выводится из организма с мокротой (легкие) и в виде неактивных метаболитов через почки.

Показания к применению

Препарат используют:

• при фарингите, гриппе, трахеите, синусите, остром трахеите и бронхите с затрудненным отхождением вязкой мокроты;
• у пациентов с бронхиальной астмой по показаниям;
• при бронхоэктатической болезни;
• для лечения туберкулеза легких, пневмонии и муковисцидоза в составе комплексной терапии;
• перед операцией и в послеоперационный период для санации бронхиального дерева;
• в составе комплексного лечения нейроциркуляторной дистонии и различных невротических состояний.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при влажном кашле, если мокроты много и она хорошо отходит;
• пациентам с язвой желудка и 12-персной кишки;
• если ранее у больного наблюдалось желудочное кровотечение;
• детям до 2 лет;
• при аллергии на действующее вещество.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать:

• беременным женщинам;
• детям в возрасте до 12 лет;
• во время лактации.

Побочные действия

Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами.

Побочные реакции Гвайфенезина:

• рвота, понос, болезненные ощущения в области живота;
• гипертермия, высыпания на коже аллергического характера, крапивница;
• сонливость, головные боли, головокружение.

Гвайфенезин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают для приема внутрь. Схема лечения и режим дозирования добирается индивидуально, в зависимости от болезни и лекарственной формы.

Согласно инструкции на Гвайфенезин в виде сиропа, лицам в возрасте от 12 лет назначают по 200-400 мг вещества, 3-4 раза в сутки. Лекарство пьют после еды.

Для детей от 6 до 12 лет дозировку необходимо скорректировать до 300-800 мг в сутки, кратность приема та же. В возрасте от 2 до 6 лет можно назначать не более 50-100 мг лекарства, каждые 6-8 часов.

Продолжительность лечения зависит от переносимости и динамики заболевания.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом. В случае, если пациент принял большое количество лекарства, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

При одновременном приеме с кодеином значительно затрудняется процесс выведения мокроты.

Данное вещество хорошо сочетается с противомикробными лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками.

Сочетание Гвайфенезина с препаратами, угнетающими работу центральной нервной системы, в том числе этанола, усиливает его седативное действие.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Условия хранения средства различные, в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Во время лечения препаратом моча может окраситься в розовый цвет.

При прохождении терапии рекомендуется обильное питье, вибрационный массаж и постуральный дренаж для стимуляции отхождения мокроты.

Данное вещество может показать ложноположительный результат при взятии мочи на 5-гидроксииндолуксусную или ванилилминдальную кислоту. Поэтому его необходимо прекратить пить за 2 суток до сбора мочи.

Если через 7 дней после начала лечения у пациента не наступают улучшения в состоянии, держится высокая температура, не проходит головная боль, сыпь и боль в горле, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нежелательно начинать пить лекарство без консультации со специалистом.

Детям

Для детей в возрасте от 2 лет препарат безопасен к приему. Однако необходимо скорректировать суточную дозировку, в зависимости от возраста пациента.

Пожилым

У пациентов старше 60 лет чаще наблюдаются побочные реакции на препарат.

С алкоголем

Гвайфенезин не рекомендуется сочетать с этанолом и спиртосодержащими средствами.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам лекарство назначают с осторожностью, строго по показаниям врача.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гвайфенезин входит в состав препаратов Туссин, Туссин Плюс (декстрометрофан) и Колдрекс бронхо.

В комбинации с псевдоэфедрином вещество входит в состав лекарства Судафед.

Растворимый порошок Викс Актив СимптоМакс Плюс содержит данное вещество, парацетамол и фенилэфрин.

В сочетании с бромгексином, рацементолом и сальбутамолом средство находится в составе препаратов Кашнол, Аскорил экспекторант, Кофасма. Также Гвайфенезин содержится в таблетках и каплях Стоптуссин, Джосет, Аскорил.

Отзывы

Отзывы об использовании препарата хорошие. При приеме терапевтических дозировок по показаниям врача побочные реакции, как правило, не проявляются.

Цена Гвайфенезина, где купить

Приобрести лекарственное средство можно практически в любой аптеке. Стоимость таблеток Аскорил составляет порядка 170-200 рублей, за 10 таблеток.

Гвайфенезин
Химическое соединение
ИЮПАК	3-(2-метоксифенокси)-1,2-пропандиол
Брутто-формула	C10H14O4
CAS	93-14-1
PubChem	3516
DrugBank	00874
Состав
Классификация
АТХ	R05CA03
Способы введения
перорально
Другие названия
Глицерил гваяколат, Гексо Бронхо®, Mucinex®
Медиафайлы на Викискладе

Гвайфенезин (англ.  Guaifenesin), глицерил гваяколат (англ. glyceryl guaiacolate, GGE, GG) — эфир гваякола и глицерина (3-(2-метоксифенокси)-1,2-пропандиол), безрецептурный фармацевтический препарат, позиционируемый производителями как отхаркивающее средство и средство против кашля, но не имеющий клинической эффективности^[1][2].

Гвайфенезин имеет седативный и миорелаксационный эффект, подобный миорелаксанту мефенезину похожего химического строения, и в качестве седативного средства применяется в ветеринарии^[3].

История[править | править код]

Гвайфенезин используется с 1949 года в ветеринарии в качестве седативного средства^[4].

В качестве отхаркивающего средства для людей он применяется с 1965 года^[4].

Маркетинг[править | править код]

Гвайфенезин продаётся без рецепта как отхаркивающее средство^[1]. Его дженерики выпускают многие производители^[5]. Объём продаж гвайфенезина только в США и только под торговой маркой Mucinex равен $135 млн в год^[1].

Физические свойства[править | править код]

Гвайфенезин — белый порошок, плохо растворимый в воде. При 22 °C он частично выпадает в осадок из 5% аптечного раствора^[6].

Фармакологические свойства[править | править код]

Молекула гвайфенезина подобна молекуле мышечного релаксанта мефенезина^[7].

Гвайфенезин действует как общесистемный мышечный релаксант, однако его точный механизм действия неизвестен. Предполагаемый механизм действия — селективное подавление или блокировка нервных импульсов в нейронных связях позвоночного столба, ствола мозга и подкорковой области^[8].

Эффективность и безопасность[править | править код]

Гвайфенезин (глицерил гваяколат) не увеличивает ни количество, ни структуру мокроты у пациентов^[1], он не усиливает муковисцидарную функцию, не ускоряет очистку дыхательных путей^[9] и не ускоряет выздоровление у инфекционных больных с ОРЗ^[1][2], поэтому он не может использоваться ни как отхаркивающее средство^[2], ни как муколитик^[9][2].

Применение[править | править код]

Гвайфенезин входит в состав комбинированных противопростудных препаратов^[5].

Гвайфенезин применяется как миорелаксант, седативное средство и средство против кашля при острых респираторных заболеваниях. Но он не должен применяться при хроническом кашле^[10].

Гвайфенезин входит в состав лекарственных средств, присутствующих в России: Аскорил экспекторант (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол), Кашнол® Экспекторант (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол), Аскорил (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол), Джосет® (бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол+левоментол), АскоТус Актив (бутамират+гвайфенезин) и других^[11].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Hoffer-Schaefer, A. Guaifenesin has no effect on sputum volume or sputum properties in adolescents and adults with acute respiratory tract infections : [англ.] / A. Hoffer-Schaefer, H. J. Rozycki, M. A. Yopp … [et al.] // Respiratory Care : журн. — 2014. — Vol. 59, no. 5. — P. 631–636. — doi:10.4187/respcare.02640. — PMID 24003241.
• O’Connell, O. J. Is Extended-Release Guaifenesin No Better Than a Placebo? : [англ.] // Respiratory Care : журн. — 2014. — Vol. 59, no. 5. — P. 788–789. — doi:10.4187/respcare.03319. — PMID 24789023.
• Bennett, W. D. Effect of a single 1200 Mg dose of Mucinex® on mucociliary and cough clearance during an acute respiratory tract infection : [англ.] / W. D. Bennett, A. Kala, H. Duckworth … [et al.] // Respiratory Medicine : журн. — 2015. — Vol. 109, no. 11. — P. 1476–1483. — doi:10.1016/j.rmed.2015.09.017. — PMID 26462765.
• Guaifenesin // Veterinary Pharmacology and Therapeutics : [англ.] / Eds.: Mark G. Papich, Jim E. Riviere. — 9th ed. — John Wiley & Sons, 2013. — P. 287–288. — 1544 p. — ISBN 1-11-868590-3. — ISBN 978-1-11-868590-7.

Ссылки[править | править код]

• Guaifenesin : [англ.] // Drugs.com.

Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005674

Торговое наименование препарата

Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол

Международное непатентованное наименование

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Лекарственная форма

сироп

Состав

На 1 мл:

Действующие вещества:
Сальбутамола сульфат	— 0,24 мг
соответствует сальбутамолу	— 0,2 мг
Бромгексина гидрохлорид	— 0,4 мг
Гвайфенезин	— 10 мг
Вспомогательные вещества:
Сахароза(сахар)	— 500 мг
Сорбитол (70% раствор)	— 263 мг
Глицерол (глицерин)	— 125 мг
Пропиленгликоль	— 62 мг
Натрия бензоат	— 2 мг
Лимонной кислоты моногидрат	— 2,4 мг
Сорбиновая кислота	— 1 мг
Краситель солнечный закат желтый (FCF)	— 0,028 мг
Левоментол (ментол)	— 0,1 мг
Ароматизатор черносмородиновый	— 3 мг
Ароматизатор ананасовый	— 1 мг
Вода очищенная	— до 1 мл

Описание

Прозрачная, вязкая жидкость оранжевого цвета, с характерным запахом. Допускается незначительная опалесценция.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее средство комбинированное

Код АТХ

R05C

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2- адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление.

Бромгексин — муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика:

Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10 %. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира.

Период полувыведения (Т_1/2) — 3,8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.

Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно- кишечном факте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность — низкая (эффект первичного «прохождения» через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

Т_1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ — быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т_1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени.

Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Показания:

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

— бронхиальная астма;

— трахеобронхит;

— обструктивный бронхит;

— пневмония;

— эмфизема легких;

— коклюш;

— пневмокониоз;

— туберкулез легких и др.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— беременность, период грудного вскармливания;

— тахиаритмия, миокардит;

— пороки сердца;

— декомпенсированный сахарный диабет;

— тиреотоксикоз;

— глаукома;

— печеночная или почечная недостаточность;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— детский возраст до 2 лет;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, гипертиреозом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; детский возраст от 2-х до 6 лет; не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сутки, от 6 до 12 лет — по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сутки. Перед употреблением взбалтывать.

Побочные эффекты:

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции (сыпь, крапивница), бронхоспазм (как признак реакции гиперчувствительности).

Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд, тяжелые кожные побочные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, коллапс.

Частота неизвестна: ишемия миокарда.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Передозировка:

Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Препарат не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять препарат одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.

Входящий в состав препарата сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и/или трициклические антидепрессанты.

Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.

Особые указания:

При пострегистрационном применении сальбутамола имелось небольшое количество сообщений о редких случаях развития ишемии миокарда, ассоциированных с применением данного препарата.

Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулёз (ОГЭП), связанных с применением амброксола (сохраняющий активность метаболит бромгексина). Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов), немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.

Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочные растворы.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не изучалось. Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие), рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Сироп.

Упаковка:

По 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл препарата во флаконы темного стекла укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или полимерными из полиэтилена, или укупоренные колпачками алюминиевыми.

По 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл препарата во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или полимерными из полиэтилена, или укупоренные колпачками алюминиевыми.

По 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл препарата во флаконы из полиэтилентерефталата укупоренные колпачками полимерными винтовыми. Каждый флакон вместе с пластиковой ложкой или пластиковым мерным стаканчиком или колпачком вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Тульская фармацевтическая фабрика» (ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»), 300004, г. Тула, Торховский проезд, д. 10, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)