Хондролон уколы инструкция по применению отзывы пациентов и врачей

Хондролон® (Chondrolon) инструкция по применению 📜 Инструкция по применению Хондролон® 💊 Состав препарата Хондролон® ✅ Применение препарата Хондролон® 📅 Условия хранения Хондролон® ⏳ Срок годности Хондролон® Описание лекарственного препарата Хондролон® (Chondrolon) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2019.08.08 Владелец регистрационного удостоверения: Код ATX: M01AX25 (Хондроитина сульфат) Лекарственная форма Хондролон® Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 мг: амп. 5, 10 или 20 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N001056/01 от 10.07.13 — Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хондролон® Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде белой пористой массы, уплотненной в таблетку, без запаха. 100 мг — ампулы (5) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл — амп. 5 шт.) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (10) в комплекте с растворителем (вода д/и 1 мл — амп. 10 шт.) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (10) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (4) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные. 100 мг — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (4) — пачки картонные. Фармакологическое действие Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2. Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей. Фармакокинетика Хондролон легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения. Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 часа. Показания препарата Хондролон® остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Режим дозирования Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) через день. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 ампулы), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения 25-35 инъекций. Повторные курсы — через 6 месяцев. Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом. Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций хондролон, при этом эффект сохраняется длительно после окончания повторного курса лечения. Опыта применения препарата у детей нет. Побочное действие Аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к хондроитина сульфату; склонность к кровоточивости; тромбофлебиты; беременность; период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить). Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации. Применение у детей Опыта применения препарата у детей нет. Лекарственное взаимодействие Хондролон может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном использовании препаратов. Условия хранения препарата Хондролон® В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С. Срок годности препарата Хондролон® Условия реализации По рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата Артогистан (ГРОТЕКС, Россия) Артравир®-Тривиум® (ТРИВИУМ-XXI, Россия) Артрадол® (ИНКАМФАРМ, Россия) Артрадол® (СОРБЕНТ, Россия) Артрин (ГЛОБАЛ ФАРМА, Россия) Артроджект® (ЛЕКФАРМ, Республика Беларусь) Артроллар® (ЭЛЛАРА, Россия) Драстоп® (WORLD MEDICINE ILAC SAN. VE TIC. A.S., Турция) Инфлатрон® Хондрорепаер (БРАЙТ ВЭЙ, Россия) Инъектран® (ЭЛЛАРА, Россия) Все аналоги

Состав

В 1 ампуле с дозой лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора содержится 100 мг действующего вещества хондроитина сульфата (А и C) натриевых солей из хрящей крупного рогатого скота.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный в ампулах по 10 шт. в упаковке, в комплекте с растворителем.

Фармакологическое действие

Препарат является основной частью протеогликанов, которые входят совместно с коллагеном в хрящевой матрикс. Обеспечивает хондропротекцию, стимулирует синтез протеогликанов. Ингибирует ферментативную активность, являющуюся причиной разрушения хряща, улучшает метаболизм хрящевой ткани, принимает участие в формировании базиса кости и хряща.

Лекарство снимает боль и воспаление за счет уменьшения продукции медиаторов воспаления в полость сустава и угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов.

Хондролон восстанавливает поверхность хряща, регулирует секрецию синовиальной жидкости, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений и увеличивается объем движений в суставах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает в течение 60 минут после введения в мышцу.

Происходит накопление препарата в суставной жидкости. Выводится с мочой через 24 часа.

Показания к применению

Поражения позвоночника и периферических суставов в виде остеоартроза.

Противопоказания

• тромбофлебит;
• склонность к кровотечениям;
• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату;
• период лактации.

Побочные действия

Может быть местная аллергия и появление геморрагий в области укола.

Инструкция по применению Хондролона (Способ и дозировка)

Перед использованием порошок растворяют в 1 мл воды для инъекций.

Лекарство назначают в виде внутримышечных инъекций 1 раз в 2 дня. Начальная доза составляет 100 мг. После трех инъекций, если хорошая переносимость, можно повысить дозу в 2 раза — до 200 мг.

Уколы применяют рекомендованным курсом лечения – до 35 штук. По показаниям можно повторить лечение через полгода. При этом длительность согласовывается с врачом.

Хорошей эффективности можно достичь применением 25 и более инъекций. После повторного курса терапии сохраняется продолжительный эффект.

Передозировка

Случаев не выявлено.

Взаимодействие

При одновременном применении со средствами, влияющими на свертывание крови (антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты), хондроитина сульфат усиливает их эффект. В вязи с этим, необходим постоянный контроль коагулограммы.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Сохраняется при температуре, не превышающей 20 °С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Хондролона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Хондролона:

• Хондрогард
• Инъектран
• Драстоп
• Структум
• Артравир
• Артогистан
• Мукосат
• Артрадол
• Хондроитин
• Хондроксид
• Хонсат
• Хондроитин сульфат
• Артроджект
• Артогистан

Алфлутоп или Хондролон – что лучше?

Алфлутоп и Хондролон часто сравнивают. Первый препарат производится из концентрата мелких морских рыб, в нем содержится хондроитин сульфат, но какова его доза в препарате неизвестно. В Хондролоне содержится достаточно серьезная доза хондроитина, показавшая эффект в лечении поражений позвоночника и суставов. Однако, и на Алфлутоп есть много хороших отзывов, особенно в лечении деформирующих остеоартрозов крупных суставов (коленного и бедренного).

Если проанализировать все отзывы, то можно увидеть, что чаще всего Хондролон показывает эффект при остеохондрозе позвоночника, а Алфлутоп – при поражениях периферических суставов.

Детям

Не применяют ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности.

При беременности и лактации

Противопоказан.

Отзывы о Хондролоне

Отзывы об уколах Хондролона, а именно о его эффективности, разнятся. Некоторым больным он очень хорошо помогает при проведении повторных курсов лечения. Как правило, это незапущенные степени заболевания. Также указывают, что на один курс необходимо не менее 40 ампул, но потом можно забыть на 1,5 – 2 года о болях в суставах. Есть отзывы больных о недостаточном эффекте при тяжелых поражениях суставов. В этом случае лучше всего использовать препарат в составе комплексной терапии, например, с физиопроцедурами. Недостатками называют значительную болезненность инъекций и дороговизну полного курса лечения.

Отзывы врачей говорят о том, что применение уколов широко распространено у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Доктора отмечают хороший эффект, но это тоже зависит от тяжести поражения.

Цена Хондролона, где купить

Цена Хондролона составляет около 600 рублей за упаковку 10 ампул.

Всем доброго времени суток! Решила я заняться кардиотренировками, а именно утренними пробежками. Но не тут-то было, во время бега я почувствовала боль в коленном суставе, хотя перед пробежкой сделала разминку.

Сначала не придала этому значения. На следующий день ситуация повторилась. Решила я обратиться в больницу, чтобы не навредить своему здоровью.

Обследовалась, оказалось — артроз, но к счастью начальной стадии. Назначили мне Хондролон. Кардио пришлось отложить на время, но врач сказал, что это не навсегда. Главное — вовремя обратилась!

Описание препарата

Основой лечения большинства заболеваний суставов являются хондропротекторы. Активно применяемые при лечении нестероидные противовоспалительные препараты выполняют только вспомогательную функцию, ослабляя болевой синдром и снимая воспаление, но сами по себе сустав они не лечат. Лечение, по сути, выполняют именно хондропротекторы, такие как хондролон. Препарат защищает хрящевую ткань и способствует ее скорейшему синтезу в больных суставах

Такие препараты защищают хрящевую ткань и способствуют ее скорейшему синтезу в больных суставах. При этом боль отступает постепенно, но при этом происходит восстановление сустава — т. е. именно то, что в данном случае можно назвать выздоровлением.

Хотя восстановления в полном смысле этого слова добиться удается крайне редко, поэтому основная задача врача — остановить разрушение хрящевой ткани, в чем и помогает Хондролон.

Следует также отметить, что курс лечения подобными препаратами обычно довольно продолжительный, потому серьезного внимания достоин такой момент, как стоимость — хондролон инструкция по применению которого приведена ниже, является относительно недорогим препаратом, цена которого достаточно демократична, при этом он остается достаточно эффективным. Именно это лекарство предлагается многими специалистами в качестве альтернативы дорогостоящим препаратам.

Формы выпуска и хондролон состав

Лекарственные формы препарата:

1. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: пористая гигроскопичная масса, белого цвета, без запаха, уплотненная в таблетку [по 100 мг в ампулах: в картонной пачке по 5 или 10 шт. в комплекте с растворителем (5 или 10 ампул по 1 мл воды для инъекций); по 10 шт. в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором, или без них; по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых (пластиковых) упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки];
2. гель для наружного применения (по 30, 50 или 75 г в тубе).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения по 100 мг в ампулах. По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке из картона. 5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций по 1 мл с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона.

5 ампул с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций по 1 мл в отдельных контурных ячейковых упаковках. 1 контурная ячейковая упаковка с препаратом и 1 контурная ячейковая упаковка с водой для инъекций с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке из картона.

При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав геля:

• действующие вещества: хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат;
• вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, глицерин, воск эмульсионный, диметикон, цетилстеариловые спирты, моноглицериды дистиллированные, парабены, ароматическая композиция, вода дистиллированная.

Биологически активная добавка к пище Хондролон выпускается в виде капсул массой 600 мг.

В 1 капсуле содержится:

1. действующее вещество: хондроитина сульфат, глюкозамин сульфат;
2. вспомогательные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).

Как действует Хондролон?

Основой Хондролона является хондроитин сульфат, который содержится в человеческом суставе. Именно он поддерживает регенерацию хрящевых тканей, обеспечивая бесперебойную работу сустава и окружающих его связок, он же участвует в контроле состава внутрисуставной жидкости.

Под воздействие различных неблагоприятных факторов наступает момент, когда разрушение хрящевой ткани происходит быстрее, чем ее регенерация, из-за чего и начинает истончаться хрящевая оболочка, а как результат — ограничение подвижности сустава, боль и воспаление.

Хондролон, конечно, не может полностью остановить такой процесс, но он вполне может снизить его скорость, уменьшить воспаления и положительно повлиять на прогноз лечения, благодаря чему этот препарат является эффективным дополнением для комплексного лечения суставов.

При использовании Хондролона достигается уменьшение болевых ощущений в суставах, ликвидируются клинические проявления реактивного воспаления синовиальной оболочки суставов. Хондролон также обладает и противовоспалительным действием, наряду с такими лекарствами, как Мовалис, Нимулид. Помимо этого, хороших результатов можно добиться при использовании Хондролона в лечении спортивных травм, растяжений, вывихов и так далее.

Вообще, это уникальное лекарственное средство, которое:

• Оказывает существенное влияние на процессы обмена веществ в толще гиалинового хряща.
• Замедляет и сокращает степень дегенерации в хряще.
• Служит катализатором образования глюкозаминогликанов.

Хондролон снижает болевые ощущения и значительно увеличивает подвижность суставов, которые поражены заболеваниями либо травмированы.

Уже через несколько недель после первой инъекции лекарства будут заметны положительные результаты:

1. При осложненных дегенеративных заболеваниях суставов.
2. При развитии вторичного воспаления синовиальной оболочки суставов.

После окончания применения Хондролона терапевтический эффект сохраняется надолго, что облегчает течение заболеваний.

Нужно отметить, что многие пытаются самостоятельно найти замену дорогостоящим препаратам, которые были прописаны врачом. Хочется напомнить, что нельзя самостоятельно менять лечение без консультации с врачом, поскольку разные препараты зачастую не просто состоят из разных компонентов, а и действуют по разному.

Так, например, часто звучит вопрос — что лучше, алфлутоп или хондролон? Но это абсолютно разные по принципу действия и по применению лекарства, которые далеко не всегда взаимозаменяемы, поэтому и выбор должен делать врач, просто с учетом ваших пожеланий.

Фармакологические свойства

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Состав: Активное вещество — хондроитина сульфат (хондроитина сульфат натрия) в пересчете на сухое вещество — 100 мг. Описание: Белая пористая масса, уплотненная в таблетку, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Регенерации тканей стимулятор. АТХ: M.01.A.X.25 Хондроитина сульфат.

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат — основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани.

Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости.

Фармакокинетика

Основным фармакологическим действием Хондролона является стимуляция регенерации в суставах, а именно в их хрящевой ткани. Таким образом, препарат является своеобразным катализатором образования глюкозаминогликанов, ответственных за восстановления хрящевой ткани суставов.

Сразу после внутримышечной инъекции препарат начинает легко всасываться в кровь человека и уже через 30 минут в ней можно обнаружить высокие концентрации вещества.

Главное активное вещество – сульфат хондроитина натриевых солей накапливается в своеобразном депо, в качестве которого выступает хрящевая ткань суставов. При этом синовиальная оболочка абсолютно не препятствует проникновению Хондролона вглубь, в суставную полость. И уже через 15 минут активное вещество препарата можно обнаружить в синовиальной жидкости, а затем оно поступает в хрящ сустава.

Препарат при попадании в организм имеет следующие воздействия:

• Ускоряет регенерацию хрящевой ткани суставов.
• Катализирует восстановление сумки суставов.
• Приводит в норму образование жидкости внутри суставов.
• Значительно уменьшает болевые ощущения.
• Увеличивает объем движений поврежденных суставов.

Противовоспалительное действие хондролона объясняется также подавлением активности ферментов лизосом, супероксидных анион-радикалов, торможением экспрессии генов провоспалительных цитокинов. В этой связи на фоне лечения хондролоном возможно и абсолютно оправдано снижение дозировок принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Таким образом, хондролон препятствует катаболическим и активирует анаболические процессы, обладает противовоспалительным эффектом и изменяет процессы внутренней перестройки субхондральной костной пластинки, что полностью ложится в русло концепции структурномодифицирующего действия препарата.

Под действием хондролона регенерируются хрящевые поверхности суставов, тормозится соединительнотканный коллапс, нормализуется продукция суставной (синовиальной) жидкости, что влечет за собой увеличение подвижности суставов и уменьшению выраженности болевого синдрома. Благодаря перечисленным действиям препарат является довольно распространенным, его эффективность отмечают как специалисты, так и пациенты.

Инструкция по применению

Хондролон назначается пациентам в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день, через день по 100 миллиграмм, то есть по одной ампуле. Если пациент обладает хорошей переносимостью лекарства, дозу можно увеличить в 2 раза для достижения лучших результатов, и вводить по 2 ампулы.

В зависимости от организма пациента, переносимости лекарства, степени развития дегенеративных процессов в суставах в среднем терапевтический курс включает хондролон уколы от 25 до 30 инъекций. Далее можно повторно проводить курс лечения через определенный промежуток времени, длительность которого устанавливает врач.

Достижение лечебного эффекта возможно при правильном использовании лекарства Хондролон инструкция по применению основывается на таких действиях препарата, как:

1. Замедление выделения кальция костной тканью, что ведет к сохранению прочности костей и суставов.
2. Улучшение обмена фосфора и кальция в суставах. Это способствует стимуляции процессов регенерации тканей суставов, замедлению их разрушения.
3. Ингибирует деятельность ферментов, провоцирующих поражение хрящевой ткани суставов.
4. Увеличение образования гликозаминогликанов.

Разводить препарат необходимо непосредственно перед введением: сухой порошок нужно растворить в одном миллилитре специальной воды для инъекций.

Обратите внимание, что использовать препарат можно строго только после назначения врача, под его четким контролем. Только специалист может правильно составить схему лечения, а также подобрать сопутствующие препараты.

Показания к применению

Препарат назначают при таких болезненных состояниях позвоночника и суставов:

• реактивный артрит (артропатия);
• остероартроз;
• артроз;
• межпозвоночный дискоз.

Применение лекарственного препарата рекомендуют при регулярных физических нагрузках на суставы, позвоночник, после переломов.

Согласно инструкции, Хондролон в ампулах (в форме лиофилизата) применяется для лечения остеоартроза позвоночника и периферических суставов. Хондролон вводится внутримышечно по одной ампуле каждый второй день.

При условии хорошей переносимости, начиная с четвёртой инъекции, доза препарата может быть увеличена вдвое. Терапевтический курс предусматривает от 25 до 35 инъекций с возможностью проведения повторного курса через полгода.

Наружно в виде геля препарат назначают для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний суставов.

Капсулы принимают в качестве биологически активной пищевой добавки, дополнительного источника хондроитина сульфата и глюкозамина.

Противопоказания

Препарат отмечается хорошей переносимостью, но существует ряд противопоказаний к применению, при наличии таких факторов как:

1. повышенная сенситивность к составляющим средства;
2. воспаление венозной стенки;
3. предрасположенность к кровотечениям;
4. беременность;
5. кормление грудью;
6. детский возраст (влияние препарата на детский организм не изучено).

Период беременности и грудного вскармливания. Противопоказано применение лекарственного средства при беременности. Следует прекратить кормление грудью при лечении препаратом.

Передозировка и побочные реакции

О случаях передозировки лекарственным препаратом неизвестно. Возможно усиление побочных реакции при завышении рекомендуемых доз. Также, возможно появление тошноты, рвоты. В таком случае рекомендуется проведение мер по устранению симптоматики: промывание желудка, прием абсорбентов.

На фоне применения раствора Хондролон возможны:

• системные побочные действия: аллергические реакции;
• местные побочные действия при в/​м введении: в месте инъекции – геморрагии.

Данных о побочных эффектах при наружном применении препарата и приеме БАД не имеется. При применении лекарственного средства возможно развитие таких нежелательных явлений:

1. кожная сыпь;
2. раздражение кожи в месте введения;
3. повышение температуры тела.

При появлении нежелательных реакций рекомендовано прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом о возможно замене.

Альтернативные способы лечения препаратом

Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и предназначено для лечения остеоартроза коленных суставов. Для этого внутрисуставно вводят препарат «хондролон» по 100 мг 2 раза в неделю в курсовой дозе 1200-1500 мг. Внутрисуставное введение хондролона в заявленных дозах обеспечивает эффективную монотерапию за счет повышения биодоступности препарата и уменьшения дегенеративных процессов в хрящевой ткани суставов.

В настоящее время наиболее распространенным способом лечения остеоартроза является применение медикаментозных средств, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Действие препаратов этой группы направлено на подавление симптомов вторичного воспаления, возникающих на фоне дегенеративных процессов в хряще. При этом репаративного действия на хрящ они не оказывают.

Новым направлением в ревматологии стал способ лечения остеоартроза с применением препаратов, относящихся к группе хондропротекторов, в частности: артепарон, румалон, алфлутоп, структум, хондроксид и способы их введения — парентерально, перорально и местно в виде мази.

К недостаткам этих способов относится весьма низкая биодоступность препаратов, не превышающая 15%. Кроме того, отсутствие избирательности действия приводит к поступлению препарата не только в пораженные, но и в интактные суставы, что существенно снижает их эффективность.

Для достижения значимого клинического эффекта при пероральном приеме требуется длительный период времени — 4–5 месяцев. Известен также препарат “хондролон” для лечения остеоартроза путем внутримышечного введения.

Задачей предполагаемого изобретения является повышение эффективности лечения остеоартроза коленных суставов. Техническое решение задачи достигается тем, что для ускорения выздоровления и удлинения сроков ремиссии препарат вводят внутрисуставно по 100 мг 2 раза в неделю в курсовой дозе 1200–1500 мг.

Хондролон (международное непатентованное название: хондроитинсульфат натрия) содержит в качестве активного вещества хондроитинсульфат натрия, выделяемый из хрящевой ткани трахей крупного рогатого скота. Он влияет на обменные процессы в гиалиновом хряще, стимулируя синтез глюкозаминогликанов, что уменьшает дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов.

Улучшение структуры хрящевой ткани приводит к уменьшению болезненности и увеличению объема движений пораженных суставов. Инструкция по применению препарата предусматривает внутримышечное введение, но его биодоступность при этом составляет всего около 12–15%.

Практический опыт показывает, что при достаточно выраженных клинических признаках остеоартроза внутримышечное введение не оказывает ощутимого лечебного действия. Учитывая данные факты, разработан иной способ применения потенциально эффективного препарата. Способ поясняется на следующих конкретных примерах его осуществления.

Пример 1. Больная П., 41 год, преподаватель института, обратилась с жалобами на ноющие, ломящие боли в коленных суставах при ходьбе по ровному месту и при спуске по лестнице. Боли усиливались к вечеру. Подобная симптоматика беспокоила на протяжении последних 5 лет, постепенно нарастая по длительности и интенсивности.

Прием НПВП per os и местно в виде мазей, внутрисуставное введение стероидных гормонов давал временный положительный эффект, но их применение на протяжении 1–1,5 недель приводило к образованию язвы 12-перстной кишки, сопровождавшейся выраженным болевым и диспепсическим синдромами, что, в свою очередь, также требовало соответствующего лечения. Отмена же НПВП препаратов вновь вызывала усиление болей.

При обследовании выявлено припухание коленных суставов, болезненность по ходу суставной щели, особенно в медиальном отделе. На рентгенограмме коленных суставов отмечалось неравномерное сужение суставной щели и остеосклероз субхондральных участков кости.

Курсовое применение хондролона внутрисуставно по указанной схеме привело к полному прекращению болей и ликвидации клиники остеоартроза коленных суставов. В дальнейшем, на протяжении 2-​х лет, по просьбе пациентка ежегодно получала курс внутрисуставных инъекций с профилактической целью, отказываясь от приема пероральных хондропротекторов.

Пример 2. Больной Т., 50 лет, газосварщик, обратился с жалобами на ноющие боли в обоих коленных суставах, усиливающиеся к вечеру после физической нагрузки и после частого длительного пребывания в неудобной позе на коленях из-за специфики работы. Боли уменьшались в выходные дни и при приеме НПВП per os. Мази с НПВП при местном применении, а также различные физиотерапевтические процедуры были неэффективны. Длительность болезни составляла около трех лет с нарастающей симптоматикой.

При обследовании выявлена болезненность по ходу суставной щели в медиальных отделах. При рентгенографии констатирован остеоартроз коленных суставов II ст.

Пациент получил курс внутрисуставного введения хондролона в суммарной дозе 1500 мг в каждый сустав. Результат лечения — полное прекращение всех болевых ощущений. Повторное появление умеренных болевых ощущений отметил через 11 месяцев после завершения первого курса лечения.

Все явления были быстро купированы при повторном внутрисуставном введении хондролона. Вновь обращался дважды с интервалом через год для повторного профилактического курса лечения. Жалоб при этом не предъявлял.

Пример 3. Больная К., 65 лет, бухгалтер. При обращении жалобы на тупые ноющие, ломящие боли в обоих коленных суставах нарастающие к вечеру и после ходьбы. Данная симптоматика присутствует в течение последних пяти лет. Неоднократно получала лечение с применением различных НПВП per os, в виде внутримышечных инъекций и мазей с незначительным кратковременным положительным эффектом.

Последние полгода боли в коленных суставах резко усилились и стали беспокоить практически непрерывно. На момент обращения определялась выраженная дефигурация обоих коленных суставов за счет припухлости околосуставных тканей, болезненность по ходу суставной щели и в области анзериновых сумок.

На рентгенограммах наряду с неравномерным сужением суставных щелей с обеих сторон и субхондральным остеосклерозом определялись краевые остеофиты.

Проведенный курс внутрисуставного введения хондролона в курсовой дозе 1500 мг в каждый сустав привел к выраженному положительному эффекту: резкое снижение интенсивности болей субъективно и определяемое пальпаторно, исчезновение отечности околосуставных мягких тканей. В дальнейшем дважды повторное курсовое применение хондролона назначалось при усилении болевого синдрома с интервалом через 7 и 10 месяцев с быстрым его купированием.

Всего на сегодняшний день заявляемым способом было пролечено 48 больных, большинство из которых были женщины — 41 человек в возрасте от 41 до 76 лет (средний возраст — 53±3 г), в большинстве случаев профессионально связанных либо с нагрузкой на опорные суставы (продавцы, парикмахеры, учителя, операционные сестры), либо с гиподинамией — работники сидячих профессий (бухгалтера, экономисты).

До лечения все больные использовали другие способы с применением НПВП, разнообразных мазей, а некоторые также и с применением хондролона и алфлутопа внутримышечно.

Лечебный эффект от такого лечения, как правило, был или кратковременным, или минимальным. После 2–3 лет наблюдения и профилактического поддерживающего лечения предлагаемым способом с первоначальными жалобами, связанными с патологией суставного хряща, больные не обращались.

Учитывая возраст пациентов, часть из них кроме болезней суставов имела и другую соматическую патологию: стенокардию напряжения, гипертоническую болезнь, сахарный диабет II типа, различную гинекологическую патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Имела место и сопутствующая варикозная болезнь вен нижних конечностей как центрального, так и рассыпного типа, в том числе с выраженными изменениями вен в области суставов, однако их случайное повреждение при выполнении внутрисуставной пункции с образованием небольших гематом в области суставов ни в коей мере нельзя считать осложнениями самой методики.

Заявленное техническое решение не является очевидным для специалиста, работающего в области ревматологии.

Несмотря на то, что внутрисуставное введение стероидных препаратов давно осуществляется ревматологами и травматологами, у врачей существует определенная настороженность к внутрисуставному способу введения вследствие возможного развития осложнений.

Вместе с тем следует отметить, что осложнения, связанные с внутрисуставным введением лекарственных средств, при тщательном соблюдении правил асептики и антисептики развиваются крайне редко.

Кроме того, подавляющее большинство пациентов с клиникой остеоартроза коленных суставов традиционно наблюдается у участковых терапевтов, которые в силу своей загруженности просто не имеют возможности лечить больных таким методом.

Но в связи с тем, что любой сустав является замкнутым образованием, введение препарата непосредственно в суставную полость позволяет достичь его максимальных концентраций, что ускоряет процесс восстановления хряща.

При внутримышечном же введении хондролона большая его часть метаболизируется в печени, а оставшаяся часть после попадания в системный кровоток распределяется по всем другим суставам, не позволяя достигать терапевтически значимых концентраций в больных суставах.

Предлагаемый способ лечения остеоартроза коленных суставов путем внутрисуставного введения хондролона проводится в силу необходимости купирования стойкого болевого и воспалительного синдромов при отсутствии эффекта от ранее проводимых методов лечения, хотя и занимает довольно значительный период времени в силу специфики метаболизма хряща.

Поскольку в официальной инструкции по применению хондролона не предусмотрено введения препарата в полость суставов, принять решение о возможности такого способа применения в условиях практики потребовало значительной решимости, осторожности и длительного и тщательного контроля за эффектом данной процедуры.

По существу это была терапия отчаяния, когда была необходимость помочь больному, но никакие другие способы лечения, в том числе и внутримышечное введение хондролона, не давали должного эффекта. Вместе с тем, опыт успешного использования внутрисуставного способа введения хондролона убеждает в весьма высокой его эффективности перед официально принятым внутримышечным способом введения.

Отработана и методика стабилизации патологического процесса и перевода его в длительную ремиссию, заключающаяся в том, что инъекции проводятся два раза в неделю с введением в полость сустава 100 мг препарата в курсовой дозе 1200–1500 мг, после чего наступает длительная и стойкая ремиссия.

При этом никаких нарушений функции сустава или других осложнений в состоянии здоровья не отмечено. Напротив, все наблюдавшиеся больные в дальнейшем с острой патологией, связанной с основным процессом, более не обращались.

Как известно, являясь хроническим прогрессирующим заболеванием, остеоартроз имеет широкое распространение в популяции, особенно в старших возрастных группах, что требует постоянного поддерживающего лечения. При этом только одно пероральное или внутримышечное применение хондропротекторов при клинически значимых случаях малоэффективно и требует длительных сроков лечения — до 4–5 месяцев при весьма значительных финансовых затратах.

Применение внутрисуставного способа введения сокращает сроки лечения до 1,5 месяцев и в несколько раз дешевле по стоимости. Предлагаемый способ лечения является крайне актуальным и высокоэффективным, причем нигде в доступной литературе каких-либо упоминаний о возможности внутрисуставного введения хондролона не выявлено.

Учитывая, что остеоартрозом болеют и лица трудоспособного возраста, а течение болезни сопровождается длительными периодами потери трудоспособности, то важное социальное и экономическое значение предложенного метода является очевидным.

Способ лечения остеоартроза коленных суставов, отличающийся тем, что для ускорения выздоровления и удлинения сроков ремиссии внутрисуставно вводят препарат “хондролон” по 100 мг 2 раза в неделю в курсовой дозе 1200–1500 мг.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Хондролон может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном использовании препаратов.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Опыта применения препарата у детей нет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С. Срок годности — 3 года.