Имуран инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Блокирует клеточное деление в результате конкуренции с естественными пуриновыми основаниями ДНК и РНК.

Фармакодинамика

Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.

Фармакокинетика

Имеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность — 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего — 60%). C_max — 2 ч. Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. T_1/2 — 5 ч.

Показания

Трансплантация органов, тяжелый ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, хронический активный гепатит, пемфигус вульгарис, узелковый периартериит, гемолитическая анемия, хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к 6-меркаптопурину).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка, холестатический гепатит, развитие вторичных инфекций; у реципиентов трансплантатов — эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, панкреатит, некроз и перфорация кишечника, редко — острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабляет — недеполяризующих. Иммуносупрессию потенцируют аллопуринол, оксипуринол, тиопуринол.

Меры предосторожности

В первые 8 нед терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии). Ревматоидный артрит тяжелого течения, СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический гепатит.

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, режима дозирования одновременно назначаемых препаратов и гематологической переносимости. Суточная доза варьирует от 1 мг/кг до 5 мг/кг. Лечение длительное.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ко-тримоксазолом возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна. Описаны случаи развития тяжелой лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Особые указания

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек азатиоприн следует применять в более низких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени азатиоприн следует применять в более низких дозах.

Имуран является уникальным препаратом, показанным для применения больным, которым была сделана трансплантация органа.

Помимо этого средство оказывает терапевтическое действие при активном гепатите, тяжёлой форме ревматоидного артрита, красной волчанке, узелковом периартериите, гемолитической анемии, гангренозной пиодермии, дерматомиозите, вульгарной пузырчатке и многих других.

Имуран можно использовать только под контролем врача, самостоятельное применение этого препарата запрещено.

Для того, чтобы избежать побочных действий, а также передозировки, нужно внимательно ознакомиться с официальной инструкцией, прилагаемой к медикаменту.

Инструкция по применению

Имуран является иммунодепрессантом, действие которого обусловлено активным веществом.

Фармакологическое действие

Средство является имидазольным производным 6-меркаптопурина. Химический состав близок к пуриновым основаниям. Препарат оказывает иммунодепрессивное и цитостатическое действие. Составляющие препарата включаются в метаболические реакции и нарушают синтез нуклеиновых кислот.

Происходит конкуренция с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу (при её участии образуется тиоинозиновая кислота, сокращенно ТИК). ТИК создаёт ряд реакций с инозиновой кислотой, превращая её в ксантиновую и адениловую кислоты.

Высокие дозы препарата способны угнетать функционал костного мозга и подавлять пролиферацию гранулоцитов, вызывая лейкопению.

Форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток. Одна упаковка содержит 25 таблеток (4 блистерных пластинки).

Состав

Активным веществом является азатиоприн.

1 таблетка содержит 50 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами являются моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, макрогол 400.

Показания к применению

Ниже представлены показания к применению препарата Имуран

Показаниями к применению Имурана являются следующие заболевания:

• Хронический гепатит;
• Хроническая тромбоцитопеническая пурпура;
• Период после трансплантации органов;
• Ревматоидный артрит;
• Дерматомиозит;
• Красная волчанка;
• Рассеянный склероз;
• Гемолитическая анемия;
• Пемфигус вульгарис;
• Периартериит.

Важно! Применение препарат возможно только под строгим контролем лечащего врача. Самостоятельное употребление строго запрещено!

Дозировка

Имуран необходимо употреблять как минимум за час до или через 3 часа после приёма пищи.

В период после трансплантации органов доза рассчитывается в зависимости от режима иммуносупрессии: например, в первый же день можно принять до 5 мг из расчета на 1 кг от массы тела пациента (причем растянуть эту дозу нужно на 2-3 приёма). В дальнейшем следует поддерживать дозу 1-4 мг на кг массы тела.

Принимать медикамент следует до тех пор, пока уверенность в том, что не произойдёт отторжение трансплантата, не будет полной.

При рассеянном склерозе доза рассчитывается из соотношения 2-3 мг на 1 кг массы тела (доза также растягивается на 2-3 приёма). Эффективность можно заметить только спустя как минимум год курсового лечения.

Эффективность Имурана при рассеянном склерозе можно заменить после использования препарат в течении года

Примерные дозы, предусмотренные при других заболеваниях, равны 1-3 мг на 1 кг массы тела. Уточнять дозу нужно у лечащего врача с учётом индивидуальной клинической картины пациента.

Уменьшить дозу можно только при выраженном терапевтическом эффекте. Снижать дозу в таком случае нужно до таких показателей, при которых будет поддерживаться терапевтический эффект.

Для пожилых пациентов, а также пациентов с почечной и/или печёночной недостаточностью нужно снижать дозировку и внимательно следить за проявлением побочных симптомов.

Для детей дозы рассчитываются так же, как для взрослых.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имуран способен усилить эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабить недеполяризующие миорелаксанты.

Иммунодепрессивное действие оказывает одновременный приём Имурана и Оксипуринола, Тиопуринола, Аллопуринола.

Видео: «Аутоимунное заболевание, радикулит, рассеянный склероз»

Побочные действия

Имуран имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявиться при несоблюдении дозы, а также при индивидуальной непереносимости препарата:

• Анемия;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения;
• Иммунодепрессивное средство может иметь некоторые побочные эффектыВторичные инфекции (макроцитоз, мегалобластный эритропоэз);
• Тошнота;
• Рвота;
• Симптомы анорексии;
• Холестатический гепатит;
• Панкреатит;
• Кровотечение в ЖКТ;
• Язвенные поражения в ЖКТ;
• Некроз;
• Перфорация кишечника;
• Кожные высыпания;
• Миалгия;
• Артралгия;
• В отдельных случаях острая почечная недостаточность, острые лёгочные заболевания и менингеальные нарушения.

Передозировка

При пристальном контроле врача передозировка препаратом практически невозможна.

Среди известных симптомов передозировка Имураном выделяют:

• Язвенные образования в горле;
• Появление большого количества синяков и кровоподтёков;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Нарушение нормального функционала печени.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями выступают:	В качестве относительных противопоказаний выделяют:
Период беременности; Период грудного кормления; Индивидуальная непереносимость компонентов в составе (в особенности 6-меркаптопурина).	Почечная недостаточность; Печёночная недостаточность; С осторожностью следует применять средство детям и пожилым пациентам.

Особые указания

Первые 8 недель лечебного курса должны сопровождаться еженедельным полным анализом крови. Если средство применяется в комбинации с окси-, тио-, аллопуринолом, то доза должны снижаться в 4 раза.

Условия и сроки хранения

Имуран следует хранить в тёмном, сухом и недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. Срок хранения препарата — 60 месяцев.

Цена

Имуран отпускается строго по рецепту врача. Средство достаточно тяжело достать в наши дни, поэтому чаще всего его заменяют прямым аналогом Азатиоприном.

В качестве ценового разграничения можно взять только приблизительные данные:

• Цена в России составляет примерно 3000-3500 руб;
• На Украине данное средство не выпускается.

Аналоги

Единственным аналогом Имурана является Азатиоприн. Его цена значительно ниже — около 1500 руб. за упаковку. Достать аналог гораздо проще, чем оригинал, но он также отпускается строго по рецепту и чаще всего только из специализированных аптек.

Многие врачи не одобряют приём Азатиоприна, поскольку считается, что он жестче действует на организм, чем оригинал — Имуран.

Отзывы

Поскольку Имуран является серьёзным препаратом, который применяется в ограниченном количестве клинических случаев, отзывов на это средство очень мало.

Отзывов о препарате очень мало, что не дает возможности сделать объективные выводыВ основном встречаются отзывы обманутых пациентов, которые приобрели поддельный препарат. Из-за отсутствия оригинального средства в наших аптеках многие заказывают его за рубежом.

Естественно, возможности проверить лекарство на предмет подделки практически нет. С последствиями приходится разбираться очень долго.

Пациенты, которым удалось достать оригинальный Имуран, утверждают, что моментального лечебного эффекта ждать не стоит.

Обязательно следует сочетать его с другими препаратами, а также соблюдать рассчитанную дозировку. Это позволит организму прийти в «удобоваримое» состояние в относительно короткие сроки и избежать кризисов.

Те, кто заменил Имуран прямым аналогом Азатиоприном, жалуются на серьёзные сбои в работе организма. В особенности сильные изменения происходят после отказа от средства или изменения дозы на более низкую.

Заключение

Имуран является сильным иммунодепрессантом, показанным при аутоиммунных заболеваниях различной этиологии, а также при трансплантации органов. Препарат требует пристального контроля специалиста и лабораторного контроля.

Он обладает некоторыми особенностями:

• Имуран показан при узком круге заболеваний. Чаще всего его применяют в качестве поддержки после трансплантации органов. Он помогает снизить риск отторжения нового органа;
• Средство показано при аутоиммунных заболеваниях различной этиологии, в том числе при красной волчанке, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре и др.;
• Дозировка средства должна строго рассчитываться с опорой на клиническую картину каждого пациента. При явном терапевтическом эффекте дозу можно понизить до такого уровня, при котором терапевтический эффект сохранится;
• Препарат имеет несколько строгих противопоказаний, в числе которых беременность, период грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• Среди относительных противопоказаний выделяют печёночную и почечную недостаточность. Эти заболевания требуют консультации со специалистом, чёткого расчёта дозы и постоянного лабораторного контроля крови;
• Имуран практически невозможно найти в российских аптеках, на Украине его не выпускают вовсе. Всё больше фармацевтических компаний заменяют Имуран его прямым более дешёвым аналогом Азатиоприном;
• Из-за специфичности лекарственного средства найти отзывы на него очень тяжело. Множество пациентов делятся своим неудачным опытом использования медикамента, поскольку приобрели подделку. Те, кто смог приобрести оригинальную версию препарата утверждают, что он требует серьёзного контроля. Обязательна постоянная консультация с лечащим врачом, сдача анализов крови (в первые 8 недель лечения анализ крови нужно сдавать каждую неделю), совмещение Имурана с другими препаратами (в том числе с преднизолоном).
• Терапевтический эффект проявится после длительного лечения (от нескольких месяцев до года), поэтому быстрых результатов ждать не стоит и обязательно продолжать приём препарата.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Что такое красная волчанка и чем она характеризуется?

Комментарии для сайта Cackle