мазь для наружного применения
На 1 г мази
Действующее вещество: индометацин — 100,0 мг;
Вспомогательные вещества: диметил сульфоксид — 150 мг, ланолин -175 мг, воск пчелиный желтый — 20 мг, вазелин — 524,5 мг, кремния диоксид коллоидный — 30 мг, лаванды масло — 0,5 мг.
Однородная мазь желтого цвета.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
АТХ M02AA23 Индометацин
Фармакодинамика
Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, обусловленное неселективным ингибированием циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез простагландинов. Способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и отечности суставов, увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Индометацин проникает через кожу, при многократном применении накапливается в подлежащих тканях, мышцах, суставах, синовиальной жидкости. При наружном применении клинически незначительное количество индометацина может попадать в системный кровоток, откуда выводится почками в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде, а также частично через желудочно-кишечный тракт.
— Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
— травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
— невралгии; миалгии.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Повышенная чувствительность к индометацину, другим НПВП, или другим компонентам препарата (в т.ч. димексид), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, беременность III триместр, детский возраст (до 14 лет).
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, нарушения свертывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, беременность I-II триместр, период грудного вскармливания.
Наружно.
Мазь втирают легкими движениями, тонким слоем в кожу болезненных участков тела по 2-3 см мази (1 — 1,5 г) 2-3 раза в день.
Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей старше 14 лет — 7,5 см.
Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит, зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение, шелушение.
Редко развивается локальный отек и везикулярная сыпь, а в отдельных случаях — ангионевротический отек и одышка. При применении на большой площади поверхности тела могут наступить системные реакции, в основном желудочно-кишечные нарушения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения и ульцерации). В единичных случаях — обострение псориаза. Диметилсульфоксид может оказывать раздражающее действие на кожу. Ланолин может вызывать местные кожные реакции.
При появлении побочных реакций следует обратится к врачу.
Симптомы передозировки возможны только при случайном проглатывании мази, при этом могут наблюдаться жжение в полости рта, слюноотделение, тошнота, рвота. При этом необходимо промывание полости рта и желудка; при необходимости назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.
Эффект индометацина усиливается при его комбинации с глюкокортикостероидами и производными пиразолона. Одновременное применение препарата с глюкокортикостероидами приводит к усилению ульцерогенного действия последних.
Может усиливать действие препаратов вызывающих фотосенсибилизацию.
При продолжительности курса лечения более 10 дней необходимо проверять картину крови (число лейкоцитов и тромбоцитов).
Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
При попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны наблюдается местное раздражение — слезотечение, покраснение, жжение, боль. В этом случае соответствующий участок тела промывают дистиллированной водой или физиологическим раствором.
Не применять в виде окклюзионных повязок!
Не назначать детям младше 14 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта!
При наружном использовании индометацина не выявлено влияния на способность управлять автомобилем или работать с техникой.
Мазь для наружного применения.
По 30 г, 40 г или 50 г в алюминиевые тубы, с внутренним лаковым покрытием, литографированной наружной поверхностью, мембраной и уплотняющим кольцом, с полиэтиленовой завинчивающейся крышкой.
Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
При температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-002705
Дата регистрации
2014-11-13
Дата переоформления
2019-11-14
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Представительство
ДОМИНАНТА-СЕРВИС АО
Россия
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственное взаимодействие
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания активного вещества
ИНДОМЕТАЦИН
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения — проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Применение у детей
Противопоказан детям до 14 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Состав
Таблетки:
В одной табл. содержится: индометацин 25 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг. Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.
Мазь:
Мазь для наружного применения на 100 г: индометацин 10 г, вспомогательные вещества: ланолин — 17,5 г; вазелин — 52,45 г; диметилсульфоксид — 15 г; воск пчелиный желтый — 2 г; кремния диоксид коллоидный — 3 г; лаванды масло — 0,05 г.
Суппозитории:
Суппозитории для ректального применения в 1 супп.: индометацин 50 мг или 100 мг, вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный .
Формы выпуска
Индометацин выпускается в следующих формах:
- ректальные суппозитории (свечи);
- таблетки 50 или 100 мг (обычно в растворимой оболочке);
- мазь (наиболее распространенная дозировка 10%).
Фармакологическое действие
Препарат уменьшает воздействие факторов, провоцирующих воспалительные процессы, а также воздействует на тромбоциты, снижая их агрегацию.
Оказывает угнетающее воздействие на конститутивную циклооксигеназу-1 и индуцибельную циклооксигеназу-2, тем самым вмешиваясь в процесс метаболизма АРА (арахидоновой кислоты). Вследствие приема индометацина во всех тканях организма (как в пораженных воспалительными процессами, так и в здоровых) уменьшается количество простагландинов, подавляется реакция воспаления на второй и третьей фазе (экссудация и пролиферация).
Фармакодинамика
Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Анальгетик (НПВС). Также является антиагрегантом. Эффективность индометацина наиболее выражена на второй и третьей стадиях воспалительной реакции (в фазах экссудации и пролиферации).
Препарат уменьшает интенсивность провоспалительных факторов. Воздействует на агрегацию тромбоцитов, снижая её. Оказывает подавляющее влияние на циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, вмешиваясь в метаболизм АРА. Снижает количество ПГ в мышечных тканях организма.
Анальгетическое действие индометацина проявляется в снижении или устранении болей различного происхождения, включая проявления ревматита. В частности, применяется для устранения боли, локализующейся в суставах, а также болей, возникающих в результате оперативного вмешательства и травмирования. Минимизирует болевой синдром при движениях, быстро воздействует при спонтанных болях.
Индометацин уменьшает воспалительные отеки в области ран и травм, снижает утреннюю отечность суставов при хронических болезнях. Устраняет скованность движений, связанную с отеками. Помогает увеличить объем (размах) движений.
Фармакокинетика
Индометацин обладает высокой скоростью абсорбации. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 0,5-2 часа после введения. Период полувыведения составляет 4,5 часа. При выборе ректальной формы биодоступность составляет от 80 до 90%. Степень связывания с белками плазмы крови может достигать 90%.
Метаболиз препарата осуществляется преимущественно в печени. 70% вещества выводится через почки (30% — в неизмененном виде), остальные 30% — в виде метаболитов через пути ЖКТ.
Индометацин не выводится из организма при диализе. В период осуществления грудного вскармливания способен в значительных количествах проникать в молоко.
Показания к приему
Индометацин в форме ректальных суппозиторий и таблеток применяется при хронических и острых болях, сопровождающих дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательной системы.
Показаниями к приему препарата являются следующие заболевания:
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- ювенильный хронический артрит;
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Рейтера
- псориатический артрит;
- ревматические поражения тканей (бурсит, тендинит, тендобурсит, тендовагиниты);
- дисменорея;
- дископатия;
- плексит;
- неврит и радикулоневрит.
Мазь индометацин применяется при ушибах, разрывах и повреждениях связок, мышечных болях, подагре, артритах (ревматоидный, псориатический, анкилозирующий спондилоартрит), люмбаго, радикулите, бурсите, ишиасе.
Препарат оказывает воздействие только в период применения. На дальнейшее протекание заболевания не влияет.
Противопоказания
- гиперчувствительность к индометацину или какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата;
- непереносимость аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
- непереносимость других НПВС;
- кровотечения, нарушения свертываемости крови и кроветворения;
- бронхиальная астма;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- прочие воспалительные заболевания кишечника
- рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
- врожденные пороки сердца;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- период беременности и лактации;
- период планирования беременности;
- возраст младше 15 лет.
С осторожностью препарат стоит применять при следующих заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая сердечная недостаточность;
- заболевания периферических артерий;
- тромбоцитопения;
- заболевания церебральных сосудов головного мозга;
- нарушения зрения и слуха;
- нарушения обмена липидов;
- сахарный диабет;
- гипербилирубинемия;
- цирроз печени с портальной гипертензией;
- хроническая почечная недостаточность;
- эпилепсия.
Прочие состояния, при которых препарат следует применять с осторожностью:
- пожилой возраст;
- период восстановления после обширных хирургических вмешательств;
- длительное использование НПВП;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- лечение инфекции Helicobacter pylori,
- тяжелые соматические заболевания и психические расстройства;- прием антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, антидепрессантов.
Побочные действия
При ректальном и пероральном применении могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- диарея, тошнота, рвота;
- боль в животе, потеря аппетита, изжога, кровоизлияния и язвы, НПВП-гастропатия, язвенный стоматит;
- мелена, рвота с кровью;
- запоры;
- повышение билирубина, усиление активности АЛТ и АСТ;
- токсический гепатит;
- фульминантный гепатит;
- нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия или гематурия, некроз сосочков, нарушения функции почек;
- тахиаритмия, отечный синдром, усугубление хронической сердечной недостаточности;
- повышение артериального давления;
- кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура;
- головная боль, головокружение, сонливость;
- раздражительность, утомляемость, депрессия;
- чрезмерное возбуждение, бессонница, периферическая нейропатия.
- диплопия, помутнение роговицы, конъюнктивит, снижение четкости зрения;
- шум в ушах, временное ухудшение слуха,
- гиперчувствительность, зуд, сыпь, крапивница, приступы астмы и бронхоспазмы;
- буллезные высыпания, экзема, эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура, синдром Стивена-Джонсона,
- асептический менингит;
- усиленное потоотделение.
При длительном приеме больших доз препарат может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
При использовании препарата в форме мази возможны местные реакции: сухость кожи, сыпь, зуд, жжение, гиперемия кожи, жжение. В отдельных случаях (в основном при системном применении в больших количествах) возможны приступы удушья и ангионевротический отек.
Способ применения и дозы
Перорально:
Начальная доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. Впоследствии (при необходимости) дозировку можно увеличить до 50 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 200 мг (или 75 мг при длительном применении).
Курс приема не должен превышать 4 недель.
Таблетки рекомендуется пить в процессе приема пищи или после него. Для лучшего эффекта можно запивать молоком.
Ректально:
50 мг от 1 до 3 раза в сутки, или 100 мг 1 раз в сутки. Для снятия симптомов подагры — 200 мг в сутки
Перед применением желательно произвести освобождение кишечника.
Наружно (мазь):
Втирать в умеренных количествах 2-3 раза в сутки. Обрабатывать только те участки кожного покрова, на которых чувствуется боль. Не наносить на лицо, особенно в близости от глаз и рта.
Передозировка
Обычно признаки передозировки наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего в форме тошноты и рвоты. Также применение повышенных доз препарата может вызывать головокружение, головную боль или дезориентацию. В единичных случаях зафиксированы нарушения памяти.
При особо сильных случаях передозировки могут возникнуть судороги, онемение или покалывания в конечностях.
При появлении признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата и максимально быстро вывести его из организма. Для этого может применяться диурез. Проведение гемодиализа нецелесообразно, доказанного эффекта в данном случае процедура не имеет.
Взаимодействие
Лекарство не рекомендуется принимать единовременно с парацетамолом, аспирином, НПВП, миелотоксическими средствами, спиртом, глюкокортикостероидами и эстрогенами. Он усугубляет их токсические свойства и побочные эффекты.
Под тщательным контролем должен применяться у диабетиков. Увеличивает воздействие инсулина и других гипогликемитиков.
Делает более эффективным воздействие антикоагулянтов и тромболитиков, что может спровоцировать кровотечение.
Минимизирует эффективность мочевыводящих препаратов, усиливает риск гиперкалиемии при приеме некоторых диуретиков.
Становится менее эффективным при одновременном употреблении с антацидами и колестирамином.
Меры предосторожности
Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий, во время приема рекомендуется контролировать показатели крови, а также наблюдать за почками и печенью (их функциональным состоянием).
Препарат влияет на возможность управления автомобилями и другими транспортными средствами. Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей быстрых реакций и усиленной концентрации внимания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.