Ингалятор небулайзер инструкция по применению при кашле взрослым

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

                                    

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                    

Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.

При превышении максимально допустимого объема

жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Установить прибор в устойчивое положение.
2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
4. Включить устройство.
5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

• длительность — не более 3 минут;

• используется только лицевая маска, а не мундштук;

• температура раствора не превышает 30°C.

• при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

• допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
3. Собрать ингалятор.
4. Заполнит его спец. раствором.
5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

Ингаляции являются эффективным методом лечения острых и хронических заболеваний респираторного характера, а также некоторых аллергических реакций. Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо приобрести специальный аппарат для ингаляций. Называется он небулайзером (иммобилайзер).

Хотя такие приборы появились у нас сравнительно недавно, изобретен был он еще в 19 веке. Это был стеклянный сосуд с прикрепленными к нему трубками, в котором под воздействием температуры на специальный раствор, возникал пар.

Спустя время небулайзер приобрел вид парфюмерного распылителя. На сегодняшний день модели небулайзеров усовершенствовались и их можно даже подбирать индивидуально для домашнего использования.

Перед тем, как выбрать небулайзер, необходимо обратить внимание на целый ряд важных критериев. К примеру:

• назначение прибора;
• комплектацию;
• уровень расхода лекарства;
• стоимость.

Задача выбора может усложняться, если иммобилайзер для ингаляций приобретается для грудничка или ребенка, страдающего серьезным респираторным заболеванием.

В связи с тем, что в последние годы повысился уровень заболеваемости острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, популярность ингаляторов от кашля также повышается.

С помощью ингаляции небулайзером при кашле лекарственные препараты попадают прямо в легкие больного. В них происходит преобразование жидкого лекарственного средства в аэрозоль, сохраняя при этом все его свойства. Этот пар доходит до легких в полном объеме и сразу оказывает терапевтический эффект.

После такой ингаляции человек сразу же ощущает облегчение.

Виды небулайзеров, их плюсы и минусы

Чтобы не ошибиться в выборе прибора для ингаляций от кашля в домашних условиях, нужно ознакомиться с тем, какие существуют виды небулайзеров, с их характеристиками, принципом работы.

Современные ингаляторы хороши тем, что ингаляции ими можно проводить даже при повышенной температуре тела.

Следует помнить, что выбор небулайзера — очень серьезная задача. Его нельзя покупать по рекомендации кого-то, а только по назначению врача, поскольку каждый человек индивидуален, и ингаляции будут назначены, исходя из анамнеза. Инструкция по применению тоже важна при покупке.

На сегодняшний день существует три модели небулайзеров:

• Компрессорный – благодаря компрессору через отверстие камеры с лечебным раствором подается мощный поток воздуха, что и создает облако аэрозоля. Такой вид является наиболее распространенным и в нем можно использовать почти все лекарственные препараты. Компрессорные небулайзеры делают лечение наиболее эффективным благодаря тому, что они разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Таким образом, препараты попадают в наиболее труднодоступные отделы дыхательной системы. Такой ингалятор от кашля подходит для людей, которые часто болеют ОРВИ, хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Плюсом также является легкость в эксплуатации ингалятора. К минусам такого прибора можно отнести его большой размер и шумную работу. Также дышать через небулайзер при кашле можно только находясь в вертикальном положении.

Небулайзер ингалятор Omron CompAir Elite NE-C30-E

• Ультразвуковой – облако аэрозоля создается, когда на лекарственный раствор для ингаляций воздействует высокочастотный ультразвуковой поток. Они могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, антибиотики, а также определенные гормональные препараты. Самым большим преимуществом таких небулайзеров является то, что за один сеанс они обрабатывают всю дыхательную систему. Пользоваться небулайзером можно в любом положении тела. Удобны в использовании, не создают сильного шума, могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Огромный минус в том, что ультразвук полностью разрушает многие лекарства, что делает их неэффективными. Можно распылять эфирные масла, солевые растворы и отвары трав. Категорически нельзя использовать муколитики, антибиотики и гормональные препараты. Дополнительные расходы создает то, что нужно покупать дополнительно чаши для растворов.

Ультразвуковой ингалятор Omron U17

• Электронно-сетчатый – занимают первое место в рейтинге небулайзеров. Облако аэрозоля создается при помощи мембраны с маленькими отверстиями, которая при работе прибора вибрирует. Лекарственный раствор для ингаляций пропускается через эти маленькие отверстия, при этом его структура не нарушается. Ограничений в применении такого небулайзера нет. Для лечения лежачих больных и грудничков этот вид ингалятора является незаменимым, потому, как ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера. Они считаются самыми лучшими, и многие врачи советуют именно электронно-сетчатые небулайзеры. Единственным их минусом является цена, они очень дорогостоящие.

Электронно-сетчатый небулайзер VEGA VN300

Критерии, по которым выбираются небулайзеры

Есть основные критерии, которые помогут выбрать небулайзер:

Степень распыления лекарственного средства

Чем частицы лекарства для ингаляции смогут глубже проникать в дыхательные пути, тем на меньшие частицы они будут разбиты. Именно этим определяют эффективность аппарата. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаков и составляет около 5 микрон. Такой размер позволяет лекарственным частицам оказать хороший терапевтический эффект на верхние дыхательные пути, бронхи, трахею.

Режим подачи аэрозоля

Выделяют несколько режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:

• непрерывный – наименее эффективный. Когда аэрозоль подается постоянно независимо от того, дышит им больной или нет, большая часть препарата просто теряется;
• с ручным управлением – процесс подачи аэрозоля также проходит беспрерывно с тем отличием, что человек сам может перекрывать подачу пара нажатием кнопки. Это позволяет не так расходовать раствор, но перекрывать его сможет только взрослый, ребенок сам не сможет этого сделать;
• автоматический – формирует паровое облако только в момент вдоха и перекрывает его подачу во время выдоха. Происходит это благодаря специальным датчикам, что сводит к минимуму расход лекарства.

Объем чаши

У каждого вида небулайзера свой объем чаши, что является важным критерием выбора. Норма для ультразвуковых – 50-70 мл. В некоторых случаях этого объема может просто не хватить.

У компрессорных объем не менее 100 мл, так как это мощные устройства.

В электронно-сетчатых ингаляторах объем чаши обычно не превышает 15 мл. Но даже этого хватает на несколько полноценных ингаляций, за счет того, что нет расхода препаратов.

Скорость распыления

Чем выше скорость распыления лекарства для небулайзера при кашле, тем быстрее оно дойдет до дыхательных органов, что в свою очередь ускорит процедуру и терапевтических эффект лекарств. Детям лучше выбирать более мощный аппарат, чтобы сократить время до минимума. Для взрослых это не сыграет большого значения.

Что касается уровня шума, то чем тише работает небулайзер, тем комфортнее пройдет процедура.

Какой небулайзер выбрать?

Как и для взрослых, выбирать ингаляторы для детей от кашля нужно внимательно. Лучше основываясь на рекомендации докторов.

Пациентам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, нужен лучший небулайзер — мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши.

Аллергикам, астматикам и людям, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, подойдет электронно-сетчатый небулайзер. Такой ингалятор для детей должен соответствовать всем требованиям. Он обладает высокой скоростью распыления частиц лекарственных препаратов.

Также желательно чтобы прибор был на батарейках.

В сезон простуд стоит выбирать простой недорогой ультразвуковой небулайзер. Важно, чтобы в комплекте были дополнительные насадки для детей и чаши разного объема.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.

После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.

Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

При использовании прибора для ингаляции нужно удостовериться в том, что ингаляции будут полезными, а не навредят больному. Лекарства для ингаляций небулайзером врач выбирает, исходя из клинической картины заболевания.

Для того чтобы правильно дышать небулайзером, необходимо соблюдать определенные правила проведения ингаляций:

• сеанс можно проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
• во время процедуры желательно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Только некоторые модели подходят для использования лежачими больными или грудными детьми;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей не обязательно использовать маску. Здесь вполне достаточно будет мундштука;
• при каждом вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Выдыхать только через нос;
• для лечения заболеваний носа, например при лечение гайморита необходимо использовать специальную насадку или маску. В этом случае нет никаких правил проведения процедуры. Лекарственные препараты будут вдыхаться и выдыхаться только через нос.

Как правильно пользоваться ингалятором, можно прочесть в инструкции по применению прибора. Если все эти рекомендации будут выполняться правильно, процесс выздоровления значительно ускорится.

Внимание! Делать ингаляции небулайзером при кашле у ребенка следует строго по назначению врача, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

Препараты, которые можно использовать в небулайзере

Для использования в небулайзере показаны не только препараты для ингаляции, а и минеральная вода, например, «Боржоми» или «Нарзан». Для лечения кашля минеральной водой следует предварительно ее подогреть и выпустить все пузырьки, поскольку это углекислый газ, которым дышать нельзя. Самыми простыми и такими, что не несут никаких последствий, будут ингаляции физраствором. Следует помнить, что делать ингаляции при кашле ребенку нужно с большой осторожностью.

В ингалятор от кашля заливают уже готовые к использованию растворы для ингаляций. Основными из них являются:

• бронхолитики. В случае хронического поражения верхних дыхательных путей или для снятия приступов бронхиальной астмы используют портативный небулайзер. В него заливают такие лекарства для ингаляции при кашле, которые оказывают противоастматическое действие, например: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» и «Атровент». Все эти препараты хорошо подходят для взрослых и детей. Противопоказаний нет, зарекомендовали себя скорым терапевтическим эффектом;
• отхаркивающие и препараты, которые разжижают мокроту. При скоплении мокроты в верхних дыхательных путях и ее застое в нижних, лечатся с помощью ингаляций препаратами «Флуимуцил» и « АЦЦ Инъект». Эти лекарства для ингаляций небулайзером плохо сочетаются с антибиотиками. Поэтому если последние назначены больному, то для ингаляций при кашле используют «Флуимуцил- антибиотик». Действующим веществом этих препаратов является ацетилцистеин. Его рекомендуют, если больной принимает парацетамол, так как он снижает токсическое воздействие на печень;
• эти лекарства для небулайзера от кашля используются с антибиотиками. Для комплексной терапии вместе с антибиотиками используют растворы для ингаляции при кашле небулайзером, которые содержат амброксол. Наиболее популярными являются растворы для ингаляций от кашля «Лазолван» и «Амбробене». Разводят их физраствором, который также можно купить в любой аптеке. Следует помнить, что эти препараты запрещено применять с любыми другими противокашлевыми средствами;
• противовоспалительные препараты. Такие препараты назначают при поражении верхних и средних дыхательных путей, а также при травмах. Наиболее популярны гомеопатические препараты «Ротокан» и «Малавит». Также широко используют спиртовые настои трав. Они снимают воспаление носоглотки и избавляют от боли в горле. При тонзиллите и ларингите назначают раствор «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат на основе трав. Показано применять даже детям до 1 года. Правильно делать ингаляции небулайзером при помощи таких лекарственных средств достаточно просто. Нужно лишь четко соблюдать все правила, прописанные в инструкции;
• фитопрепараты. Здесь следует провериться на аллергию к продуктам пчеловодства, так как все эти препараты на основе прополиса. Рекомендуются такие ингаляции для лечения абсолютно любых респираторных заболеваний. Они хорошо снимают воспаление и боль, дезинфицируют, заживляют микротравмы и снимают отеки;
• антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Ингаляции с такими препаратами обладают противовоспалительным, противоастматическим и противоаллергическим действием. Наиболее популярные из таких препаратов: «Пульмикорт», «Дексаметазон» и «Кромогексал». Назначаются они вместе с гормональными препаратами, поэтому такие ингаляции противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам;
• антибиотики и антисептики. Многие из антибактериальных растворов можно приготовить в домашних условиях. Раствор Фурацилина от кашля обладает прекрасным дезинфицирующим действием и препятствует проникновению инфекции в нижние дыхательные пути. Ингаляции с Мирамистином применяют для лечения гнойной ангины. Против стафилококковой инфекции используют раствор с Ингалиптом. Его можно заменить раствором Хлорофиллипта​. Хотя такие ингаляции очень полезны для легких, но их нельзя применять при бронхиальной астме или спазмах в бронхах;
• иммуностимуляторы. Наилучшими препаратами такого действия считаются «Интерферон» и «Деринат». «Интерферон» в основном используют для закапывания носа, а вот «Деринат» незаменим для ингаляций. Такие ингаляции при кашле назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, а также облегчения хронических состояний;
• противоотечные препараты. При ларингите, ларинготрахеите или ложном крупе снять отек помогает «Нафтизин» и «Эпинефрин», разведенные физраствором. Эти препараты применяются только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание и могут даже спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• противокашлевые препараты. Если у больного сухой, непродуктивный кашель, назначают противокашлевые препараты. Ингаляции небулайзером останавливают такой кашель и оказывают анестезирующее действие. Чаще всего используют растворы «Лидокаина» и «Туссамага», разведенные физраствором.

Для ингаляций небулайзером при кашле используют только проверенные лекарственные препараты. Если больному назначены несколько лекарственных средств, сначала нужно делать ингаляции для расширения легких.

Дышать ингалятором следует до полного испарения препарата. Спустя не менее 20-ти минут можно использовать муколитики, а после — антибиотики.

Все растворы для ингаляций против кашля должны быть стерильными. Ни в коем случае нельзя разводить их кипяченой водопроводной водой. Для этого используют дистиллированную воду или физраствор (изотонические растворы).

Препараты, которые нельзя использовать для ингаляций небулайзером

Спектр применяемых препаратов для ингаляций небулайзером при кашле очень широк. Вместе с тем, существуют и такие препараты, которые противопоказано использовать для таких ингаляций.

Не используют препараты, которые не способны оказать влияние на слизистую дыхательных путей. Например, «Димедрол» и «Папаверин».

Препараты на основе эфирных масел используют для лечения носоглотки, но не органов дыхательной системы. Если их залить в резервуар, они могут даже испортить небулайзер, поскольку его невозможно будет промыть.

Не советуют использовать травяные настои и отвары из-за риска передозировки активными веществами, а еще, травяные отходы могут забить трубку прибора. Пользоваться ингалятором при кашле нужно осторожно и только с теми средствами, которые назначил врач.

Противопоказания для ингаляции небулайзером

Использование любого раствора для небулайзера при кашле требует соблюдения определенных правил. Одним из важнейших моментов является разрешение лечащего врача на проведение таких ингаляций.

Только специалист, на основании полного обследования, сможет назначить больному нужный препарат и правильное соотношение его в лечебном растворе. Это необходимо, поскольку при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей ингаляции небулайзером просто противопоказаны.

Вот список болезни, при которых ингаляции не рекомендуются:

• нарушение сердечного ритма;
• легочные кровотечения;
• артериальная недостаточность;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• перенесенные инсульт;
• легочная недостаточность;
• буллезная эмфизема легких;
• плеврит легких (скопление жидкости);
• тяжелые формы пневмонии;
• инфаркт перенесенный менее 12 месяцев назад;
• слабость кровяных сосуды в носовых ходах;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• аллергическая реакция на компоненты.

Для ингаляций против влажного кашля раствор обязательно должен быть теплым. Противопоказано использовать холодный раствор. В лучшем случае он просто не окажет необходимого терапевтического действия. В худшем – поспособствует ухудшению состояния больного.

Нельзя выходить на улицу сразу после проведения горячей ингаляции. Чтобы не остыть и не допустить контакта холодного воздуха с тем, что было получено из ингаляции. Нужно посидеть в помещении минут 15. Если этого не сделать, можно подхватить новую простуду или получить осложнения уже имеющегося заболевания.

Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции или привыкание. Поэтому, перед покупкой какого-либо препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к применению. Если есть сомнения, лучше сделать тест на аллергены, на тот или иной компонент препарата.

Очень простым и понятным правилом является то, что если ингаляция направлена на лечение носа, вдыхать ее нужно носом, если на лечение горла – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и, желательно, не курить.

Хотя на сегодняшний день существует хороший выбор ингаляторов, нужно ответственно отнестись к его выбору. Какой небулайзер лучше, может подсказать врач. Без рекомендации специалиста лучше ничего не покупать, чтобы еще больше не навредить себе.

Видеозаписи по теме

Ингаляцию сегодня называют самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. В сравнении с пилюлями и сиропами, этот метод имеет очевидное превосходство. Во-первых, распыленное лекарство соприкасается почти со всей поверхностью слизистой, быстрее всасывается в кровь и, как следствие, дает лучший результат и скорейшее выздоровление. Во-вторых, воздействие лекарственных веществ идет прямо на дыхательные пути, минуя долгий путь приема препарата через желудок. В-третьих, с помощью ингаляции из дыхательной системы быстрее выводятся микробы, что облегчает удаление слизи и мокроты.

Небулайзеры

В связи с этим большое признание среди врачей и пациентов получил небулайзер. Этот прибор преобразовывает лекарства в аэрозоль и подает его в дыхательные пути больного. Благодаря этому устройству, сегодня ингаляционная терапия доступна не только в физиокабинетах медицинских учреждений – пользоваться небулайзером легко и удобно и в домашних условиях.

Пациенты всех возрастов могут применять ингаляцию для профилактики приступов бронхиальной астмы, для облегчения дыхания и улучшения скорости вдоха, для ускорения отхождения мокроты во время острых респираторных заболеваний.

Наряду с другими видами ингаляций именно небулайзерная является наиболее безопасной, комфортной и современной.

Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарства, в связи с чем отсутствует необходимость выполнения глубоких вдохов-выдохов. Еще одно из наиболее важных преимуществ небулайзеров – это то, что в них не используются пропелленты – вещества, с помощью которых создается давление, обеспечивающее распыление.

Содержание:

1. Какие болезни можно вылечить небулайзером
2. При каком кашле рекомендуют делать ингаляции
3. Правила использования небулайзера
4. Правила проведения ингаляции небулайзером
5. Ингаляции ребенку
6. Противопоказания ингаляции
7. Лекарства для небулайзера

В лечении каких болезней эффективно применение небулайзера?

Ингаляции используются не только как средство борьбы и устранения болезни, но и в качестве профилактических мероприятий для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистой. Спектр болезней, которые поддаются лечению с помощью метода ингаляции, достаточно широк, его можно разделить на несколько групп.

• К первой группе относятся заболевания, проявляющиеся приступами и требующие безотлагательного вмешательства. При обострении аллергической и астматической болезни ингаляция считается основным методом введения медицинского препарата. Препарат для ингаляции назначает аллерголог.
• Во второй группе – хронические воспалительные патологии дыхательных путей: хронический бронхит, хронический ринит и другие. Особенно актуально наличие небулайзера в семьях, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. Проводить ингаляцию ребенку для лечения кашля – значит ускорить процесс выздоровления. Поскольку ингаляция является местной терапией, воздействие лекарства идет прямо на очаги болезни.
• К третьей группе относятся острые респираторные заболевания: ларингит, фарингит, ринит.
• Четвертая группа – болезни, связанные с профессиональной деятельностью. К таким опасным профессиям относятся актеры, шахтеры, химики и др.
• Пятая группа – заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

При каком кашле рекомендуется делать ингаляцию?

Давайте подробнее рассмотрим вопрос, какой кашель можно лечить с помощью ингаляций. Чаще всего, ингаляции применяются при сухом трахеитном кашле, возникающем на фоне ОРВИ, который сопровождается першением в горле и поражением голосовых связок. В этом случае ингаляционная терапия снимает отек гортани.

Ингаляционному лечению прекрасно поддается и влажный кашель. При лечении влажного кашля необходимо добиться разжижения трудноотделяемой мокроты и скорейшего выведения ее из бронхов. При сухом и влажном кашле врачи часто назначают ингаляции с амброгексалом. Препарат относится к группе муколитиков и мукорегуляторов и способствует образованию слизи. Ингаляцию с флуимуцилом применяют только при вязкой мокроте для улучшения отхаркивания. Амбробене также используется для ингаляций при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы, а также для устранения приступов удушья подходят ингаляции на основе вентолина. Дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия обладает диоксидин. Обычно ингаляции с диоксидином назначают при длительном течении болезни после неэффективности других препаратов.

Схему лечения и состав раствора определяет только врач.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Перед проведением ингаляции необходимо первым делом тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем нужно соединить все части прибора, внимательно изучив прилагаемую инструкцию. После этого в стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного вещества (не менее 5 мл). Первоначально вливается физиологический раствор, затем необходимая доза лекарства. Для заправки следует использовать только стерильные иглы и шприцы. Когда для проведения процедуры все готово, надевается маска, и терапию ингаляцией можно начинать. Важно быть уверенным в пригодности препарата, поэтому каждый раз нужно проверять срок годности.

Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время. После окончания все части небулайзера промываются под горячей водой без применения каких-либо подручных средств (щеток или ершиков), используя обычный мыльный раствор. 1 раз в неделю прибор требуется стерилизовать: делать это нужно либо в специально предназначенном термодезинфекторе, либо методом кипячения не менее 10 минут (если такой метод разрешен в инструкции к вашему небулайзеру), либо используя дезинфицирующие средства из линейки «Дезавид». Вымытый и высушенный небулайзер хранится в чистом сухом полотенце или салфетке.

Правила проведения ингаляции небулайзером

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

1. начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
2. во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
3. одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
4. во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
5. при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
6. при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
7. перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
8. после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
9. принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
10. проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Когда нужно делать ингаляции ребенку?

Чаще всего детям назначают ингаляцию небулайзером при абструктивном бронхите. Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота – 1–2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.

Когда нельзя использовать ингаляционный метод?

Несмотря на эффективность ингаляций, существует и ряд противопоказаний для проведения лечения ингаляциями. Метод нельзя использовать, если у больного выявлены:

• склонность к носовым и легочным кровотечениям;
• гнойная ангина;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт);
• патологии дыхательной системы.

Таким образом, каждый конкретный случай индивидуален. Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться с лечащим врачом с целью выявления противопоказаний.

Какие лекарственные средства рекомендовано использовать для проведения ингаляций небулайзером?

Для ингаляций небулайзером фармацевтика выпускает специальные лекарственные растворы различного назначения. Одни используются для разжижения мокроты, другие – в качестве антибиотиков и антисептиков, аллерголог в Минске назначает как противоаллергические и так далее. Все препараты и их дозировка определяются исключительно врачом, который и контролирует эффективность их воздействия в ходе лечения.

В небулайзерах запрещено использовать масла, так как они повышают риск развития аллергии (детский аллерголог должен предупредить до начала лечения) и возникновения так называемых «масляных пневмоний». Для масляных ингаляций используется специальный паровой ингалятор.

В большинстве устройств нельзя использовать суспензии и сиропы – их применение может привести к поломке прибора. Самостоятельно приготовленные отвары и настои трав необходимо процеживать с особой тщательностью, чтобы в растворе не оставались взвешенные частицы.

Ингаляционная терапия является неотъемлемой частью в лечении простудных заболеваний, патологий, поражающих ЛОР органы, и дыхательной системы в целом. В отличие от таблеток, капель, ингаляции действуют в самом очаге воспаления, могут применяться маленьким детям, имеют хорошую переносимость и действуют уже после первых процедур. Существует несколько способов позволяющих провести ингаляцию, но в последние несколько лет особой популярностью пользуется такое приспособление как небулайзер. Такое устройство как небулайзер обладает способностью регулировать размер распыляемых частиц и глубокое проникновение препарата в отделы дыхательной системы. Применение небулайзерной терапии позволяет быстро прогревать ткани бронхов, снимать оттек, спазм, разжижать мокроту, тем самым ускорять выздоровление. Выбор лекарственного препарата, который вливают в резервуар аппарата, должен оставаться за врачом, а вот как пользоваться небулайзером и как правильно дышать, чтоб получить максимальный терапевтический эффект, должен знать каждый человек, которому предстоит познакомиться с этим аппаратом.

При каких заболеваниях применяют небулайзер

Небулайзерная терапия широко используется для лечения и профилактики многих заболеваний дыхательной системы и ЛОР органов. Особо эффективны процедуры при болезнях с обструктивным компонентом, то есть те, которые вызывают спазм и отек бронхов. Чаще всего ингаляции при помощи небулайзера проводят при следующих заболеваниях:

1. Бронхиальная астма.
2. Ринит.
3. Муковисцидоз.
4. Ларингит.
5. Фарингит.
6. Простуда.
7. Обструктивный бронхит.
8. Грибковое поражение органов дыхательной системы.

Использовать небулайзер можно и при других заболеваниях, а также в качестве профилактики при хронических заболеваниях органов дыхательной системы. Применение данного аппарата позволяет достаточно быстро облегчить состояние больного, сократить период болезни, снизить остроту и частоту приступов.

Лекарства для небулайзера

Перед тем как делать ингаляцию через небулайзер, важно знать, что можно заливать в контейнер аппарата и чем можно делать ингаляции, чтоб не испортить прибор или не навредить больному.

Лекарства для небулайзера выпускаются в растворах или небулах, которые можно вливать в резервуар аппарата. Можно использовать и отвары трав, но перед тем как вливать в резервуар их нужно  процедить. Любое лекарство не должно содержит осадка, жирных соединений или других частиц, так как это может привести к поломке аппарата. Лекарственные препараты для небулайзерной терапии всегда перед самой процедурой нужно разводить с 9% раствором натрий хлорида. На практике чаще всего используют следующие группы препаратов, каждое из которых обладает своим механизмом действия и предназначается для лечения определенного заболевания.

1. Солевые и щелочные растворы — минеральная вода – Ессентуки, Боржоми, 9% натрия хлорид.
2. Бронходилататоры – лекарства расширяющие бронхи: Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент.
3. Муколитики – препараты для разжижения мокроты: Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил или ингаляции с Лазолваном.
4. Кромоны – лекарства от аллергии: Кромогексал.
5. Антисептики и антибиотики: Фурацилин, Гентамицин, Диоксидин, Декасан.
6. Глюкокортикоиды — оказывают противоотечное и противовоспалительное действие: Пульмикорт, Будесонид.
7. Фитопрепараты: Ротокан, Синупрет. 

Любой из вышеперечисленных препаратов для небулайзерной терапии должен назначать врач. Без предварительной консультации специалиста можно заливать в небулайзер только 9% натрий хлорид или минеральную воду.

Правила подготовки небулайзера

Преимуществом небулайзера считается его компактность, легкость в применении и универсальность. Для того чтоб процедура ингаляции прошла правильно, нужно знать как правильно пользоваться небулайзером. Для этого можно просмотреть видео или ознакомиться с некоторыми правилами:

1. Перед началом ингаляции — помыть руки мылом.
2. Маску, резервуар для лекарства промыть под напором горячей воды.
3. Залить необходимое количество лечебной жидкости в резервуар аппарата.
4. Подключить аппарат к сети.
5. Одеть маску.
6. Контейнер с лекарством держать ровно.
7. Включить аппарат на кнопку.

Из резервуара небулайзера будет исходить пар, который нужно вдыхать через нос, слегка приоткрыв рот. Дышать через небулайзер можно от 5 до 15 минут. Возможный терапевтический эффект наступит достаточно быстро. Выполнять процедуру лучше в положении сидя или полулежа. Главное следить, чтоб лекарство не проливалось через контейнер. После процедуры, аппарат выключают. Если в небулайзера осталось небольшое количество лекарства, его нужно вылить, но никак не использовать для последующей процедуры. После ингаляции маску, также как и резервуар для лекарства, нужно помыть. Обладая информацией как правильно делать ингаляции небулайзером, Вы сможете повысить эффект от процедуры в десятки раз.

Если человек не знает, сколько минут делать ингаляцию небулайзером, нужно спросить у врача. Но стандартным в ингаляционной процедуре считается время детям — 5-7 минут, а взрослому — не дольше 7-15 минут.

Сделать ингаляцию с помощью небулайзера не так сложно, главное правильно подобрать и развести лекарственный препарат.

Противопоказания

Несмотря на эффективность процедуры и возможность ее использовать взрослым и маленьким детям, проводить ингаляции можно не всегда. Отказаться от небулайзера нужно в следующих случаях:

1. Носовые кровотечения.
2. Тяжелые патологии сердечно сосудистой системы.
3. Дыхательная недостаточность 3 стадии.
4. Непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции.
5. Температуре тела выше 37.5° С.

При наличии в анамнезе больного таких состояний, нужно обязательно сообщить их врачу, который сможет скорректировать дозы или подобрать альтернативные методики, устраняющие проблемы дыхания.

Общие правила и рекомендации

Ингаляции с небулайзером весьма эффективны в лечении многих заболеваний бронхолегочной системы. При правильном проведении процедуры, эффект будет мгновенный — если говорить о применении бронхорасширяющих препаратов для купирования бронхиальной астмы; или появится через несколько процедур, когда ингаляция направлена на разжижение мокроты.

Помимо основных правил как пользоваться небулайзером, нужно соблюдать некоторые рекомендации по проведению самой процедуры:

1. Делается ингаляция за 30 минут до или после приема пищи.
2. Перед процедурой, также как и после, нужно исключить физические нагрузки, а также курение.
3. При повышенной температуре тела от ингаляции нужно отказаться, а провести ее, когда показатели придут в норму.
4. Если ингаляция направлена на лечение заболеваний ЛОР органов, лучше использовать назальную насадку, при этом вдыхать пар нужно носом, а выдыхать ртом.
5. Во время процедуры дыхание должно быть ровным, положение тела сидячее или полу сидячее.
6. После процедуры нужно прополоскать рот водой и помыть лицо.
7. При острых приступах ларингита или бронхиальной астмы в случае отсутствия эффекта от ингаляции,  процедуру можно повторить через 5 минут.

Соблюдение простых правил поможет в разы повысить эффективность от небулайзерной терапии, но важно понимать, что большая часть заболеваний, поражающих дыхательные пути, требуют комплексного подхода к лечению, поэтому помимо ингаляций, больному нужно принимать пероральные лекарства, следить за своим питанием и образом жизни.

Многие специалисты в области педиатрии уверяют, что имея дома небулайзер, лечение простудных заболеваний будет проходить весьма эффективно. Родители, которые пользовались небулайзером, также довольны его эффективностью и считают незаменимым помощником при кашле, рините, бронхите и других заболеваниях. Как пользоваться небулайзером — это важная информация, которой должен владеть каждый родитель, планирующий покупать данное средство для домашнего применения.

Небулайзер (от лат. nebula — туман, облако) — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества.

Сегодня небулайзерная терапия считается самым эффективным доказанным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Применение небулайзера показано в любом возрасте, даже младенческом. И если раньше небулайзеры были только в стационарах, то сегодня они доступны для использования и в домашних условиях. Однако стоит не забывать, что всё равно это медицинский прибор, который нужно использовать только после консультации с врачом, так как препараты для ингаляций подбираются индивидуально и назначить их может только специалист.

Как правило, в  ингаляционной терапии применяются следующие группы медикаментов :

• Бронходилятаторы: препараты, расширяющие дыхательные пути (при обструктивном синдроме)
• Кортикостероиды, снижающие активность воспаления в дыхательных путях ( ложный круп у детей, астма)
• Антибиотики для борьбы с легочными инфекциями (бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз)
• Простаноиды. Используются довольно редко.

Категорически запрещено использовать в небулайзере эфирные масла! Разбиваясь на микрочастицы, оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи, вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких.            

Как правильно провести ингаляцию небулайзером:

• Во время ингаляции необходимо принять удобное положение сидя, не разговаривать и не двигаться.
• Тело должно быть расслаблено, детали одежды не должны сдавливать живот. Дыхание спокойное и размеренное.
• Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать кипяченую или минеральную воду!)
• При заболеваниях горла, трахеи, бронхов и легких необходимо использовать ротовую насадку или маску. Нужно сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 2-3 секунды и выдохнуть носом.
• Для лечения заболеваний носа используйте специальную насадку для носа. Вдох и выдох нужно делать носом.
• Ингаляции ребенку нужно делать только под присмотром взрослых. Используйте при этом детскую маску, которая будет плотно прилегать к лицу (убедитесь, что такая маска идет в комплекте к ингалятору).
• Процедура ингаляции длится в среднем 10-15 минут. В день рекомендуется проводить 2-5 процедур.
• После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.

Какой небулайзер выбрать?

На рынке представлены неулайзеры нескольких видов:

• Компрессорные
• Ультразвуковые
• Меш

Я отдаю предпочтение компрессорным моделям, так как считаю их самыми надёжными и широко пременяемыми. У них гораздо шире перечень подходящих лекарств, чем у ультразвуковых приборов (многие препараты со сложным химическим строением разрушаются под действием ультразвука и теряют свои лечебные свойства). Ко всему, они более доступны по цене.

Один из лучших брендов по моему мнению, представленный сегодня на рынке, швейцарский B.Well.  Небулайзерам этого бренда подходят все лекарства, предназначенные для небулайзреной терапии. Отличным семейным вариантом компрессорного небулайзера является модель MED 120. Прибор отличается супер компактным размером для компрессорного небулайзера, при этом его мощность сопоставима с профессиональными моделями. У него богатая комплектация, включающая маски и насадки, которые подойдёт ребёнку и взрослому.

Отдельно хотелось бы выделить, что прибор создаёт частицы оптимального размера, которые поступают глубоко в лёгкие, достигая альвеол. Всё это способствует более скорому выздоровлению.

Список литературы

Руководство по респираторной медицине .Ник Мэскел ,Эн Миллар .

Болезни органов дыхания у детей .В.К Таточенко

Респираторная медицина .Секреты клинических разборов .Эмма Бейкер .Дайлис Лай .

Автор : Шихмурадова Эмиля Уружбековна , врач пульмонолог -аллерголог

Поделитесь статьёй с друзьями