Состав Ингавирина
В состав 1 капсулы препарата входит 60 мг действующего вещества имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (витаглутам) и вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, красители, желатин, азорубин.
Форма выпуска
Противовирусное средство Ингавирин выпускается в виде капсул синего или красного цвета, в которых содержится белый порошок и гранулы.
Таблетки 30 мг (синие) и 90 мг (красные) выпускаются по 7 штук в блистере, 1 блистер в картонной упаковке.
Также, существует форма выпуска препарата в виде сиропа.
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В первую очередь лекарство обладает противовирусным эффектом. Оно действует против вируса гриппа типа А, В, парагриппа, аденовирусной и респираторно-сентициальной инфекции.
Противовоспалительный эффект проявляется путем подавления продукции воспалительных цитокинов и уменьшения активности миелопероксидазы.
При ангине, гриппе и других ОРВИ терапевтический эффект проявляется в виде сокращения лихорадочного периода, снижение уровня интоксикации, катаральных явлений. Так же при его применении уменьшается общее число осложнений, и длительность заболевания становится гораздо меньше.
Препарат очень быстро из ЖКТ поступает в кровь, а так же распределяется по органам. Через 30 минут после приема препарата наблюдается его максимальная концентрация в органах и крови.
В организме не метаболизируется, выводится в том же виде. Большая часть (около 80%) препарата выводится из организма в течение суток. 77% препарата выводится через кишечник, оставшаяся часть – через почки.
Показания к применению
Противовирусный препарат Ингавирин назначают в следующих случаях:
- профилактика и лечение гриппа типа А и В;
- другие ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция).
Согласно официальной инструкции к Ингавирину, в доклинических исследованиях показана эффективность препарата в отношении коронавируса.
Противопоказания
На таблетки противопоказания следующие:
- аллергия на любой составляющий компонент препарата;
- беременность.
Можно ли давать детям? Данное лечебное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.
Побочные действия
Побочные действия лекарства могут возникнуть в очень редких случаях в виде аллергической реакции.
Инструкция по применению Ингавирина (Способ и дозировка)
Препарат необходимо принимать независимо от приема пищи, внутрь.
Инструкция на Ингавирин 90 мг по лечению гриппа и ОРВИ
В течение 5-7 дней 1 раз в сутки необходимо принимать 90 мг. Желательно начать принимать таблетки сразу при появлении симптомов болезни, не позже 1,5 суток после начала болезни.
Способ применения для профилактики гриппа и ОРВИ
В течение недели принимать один раз в сутки 90 мг.
Перед тем, как принимать 90 мг лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.
Как часто можно принимать Ингавирин?
Этот препарат следует принимать при появлении первых симптомов болезни, курс лечения должен составлять не менее 5 дней.
Передозировка
В аннотации к лекарству не описаны случаи передозировки.
Взаимодействие
Не следует принимать Ингавирин одновременно с другими противовирусными средствами.
Можно ли принимать с антибиотиками?
Учеными не исследовалось взаимодействие лекарства с антибиотиками, поэтому принимать их совместно не рекомендуется.
Условия продажи
Препарат продается без рецепта.
Условия хранения
Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Так как препарат не обладает седативным эффектом, его применение не отражается на способности управлять транспортным средством и выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции.
Аналоги Ингавирина 90 мг
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить данное средство?
Аналогами Ингавирина считаются такие препараты как:
- Амизон
- Арбидол
- Амиксин
- Лавомакс
- Кагоцел
Что лучше: Ингавирин или Арбидол?
Учеными было проведено исследование, цель которого заключалась в сравнении безопасности и эффективности Ингавирина по сравнению с Арбидолом. У пациентов, принимавших Ингавирин, быстрее снизилась температура тела, было замечено уменьшение симптомов интоксикации, так же не было замечено ни одного случая с осложнениями.
Ни у пациентов, принимавших Ингавирин, ни у пациентов, которые принимали Арбидол, не были замечены побочные эффекты.
Что лучше: Ингавирин или Амиксин?
Данные средства имеют ряд значительных различий. Например, Амиксин разрешено принимать с 7 лет, тогда как Ингавирин – только с 18. Ингавирин не совместим с любыми противовирусными средствами, в то время как Амиксин можно принимать с антибиотиками и другими лекарствами. Ингавирин прописывают от гриппа и других видов ОРВИ, тогда как Амиксин имеет более широкую направленность действия. При этом оба препарата имеют очень низкую токсичность.
Таким образом, Ингавирин как лекарство от гриппа для взрослых является более эффективным, а в случае заболевания герпесом, гепатитом и т.д., рекомендуют Амиксин.
Что лучше: Ингавирин или Кагоцел?
Кагоцел — в том числе и детский препарат, его можно принимать детям от 3 лет, помимо гриппа данное средство применяется и против герпеса. Его так же можно применять одновременно с другими лекарствами и антибиотиками. Данный препарат не токсичен, не имеет свойства накапливаться в организме.
Что лучше: Лавомакс или Ингавирин?
Лавомакс, как и Ингавирин применяется с 18 лет, но при этом имеет более широкий спектр действия. Это средство так же совместимо с антибиотиками. Лавомакс имеет более широкий ряд противопоказаний, так как в его составе содержится лактоза.
Цена аналогов в среднем составляет от 20 до 50 грн., однако искать заменитель лекарственного препарата следует не только по цене, но и терапевтическому эффекту. Все вышеперечисленные аналоги дешевле Ингавирина, однако, прежде чем заменить Ингавирин на более дешевый аналог, просмотрите отзывы об аналогах и обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Инструкция по применению лекарства детьми
Ингавирин для детей и подростков младше 18 лет противопоказан, поэтому инструкции для детей на этот препарат не существует.
Ингавирин и алкоголь
Отдельно совместимость с алкоголем Ингавирина 90 мг не изучалась. Однако, считается, что употребление алкоголя способствует снижению эффективности действия Ингавирина и увеличивает время периода выздоровления.
При беременности и лактации
Лекарство запрещено назначать беременным и женщинам, кормящим грудью. В случае необходимости употребления в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью.
Отзывы на Ингавирин
Многие пациенты отмечают эффективность и быстрое действие препарата, однако нередко можно встретить и отрицательные отзывы, в которых говорится, что препарат не только не помогает при болезни, но и усугубляет ее. Есть также отзывы при беременности на данное средство, однако, стоит обратить внимание, что в данные период пить это лекарство не рекомендуется.
Отзывы врачей об Ингавирине 90 мг и другие отзывы специалистов сводятся примерно к одному: каждое лекарственное средство назначается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента. При правильном использовании Ингавирин быстро устраняет симптомы заболевания и эффективно борется с вирусом.
Нередко в интернете можно встретить подобного рода вопросы: «Ингавирин – это антибиотик или нет?», «Является ли антибиотиком?». Однозначный ответ на эти вопросы – данное средство ни в коем случае антибиотиком не является. В Википедии статьи о данном лекарственном средстве нет.
Цена на Ингавирин, где купить
В России цена на Ингавирин 90 мг варьируется от 700 до 800 рублей за упаковку. Уточнить, сколько стоит Ингавирин, можно в любой аптеке города.
Средняя стоимость Ингавирина в Украине составляет примерно 400 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Ингавирин капсулы 90мг 10штАО Валента Фармацевтика
-
Ингавирин капсулы 60мг для детей 10штАО Валента Фармацевтика
-
Ингавирин+мерный шприц сироп 30мг/5мл 90млАВС Фармацойтичи С.п.А. IT
Аптека Диалог
-
Ингавирин капсулы 90мг №10Валента Фарм АО
-
Ингавирин капсулы 90мг №10Валента Фарм АО
-
Ингавирин капсулы 60мг №10 с 7 летВалента Фарм АО
-
Ингавирин сироп 30мг/5мл 90мл с 3 летАВС Фармацойтичи С.п.А./АО «Валента Фарм»
-
Ингавирин сироп 30мг/5мл 90мл с 3 летАВС Фармацойтичи С.п.А./АО «Валента Фарм»
Ригла
-
Ингавирин сироп 30мг/5мл 90мл №1Фармацойтичи С.п.А./АО Валента Фарм
-
Ингавирин капс. 60мг №10Валента Фармацевтика
-
Ингавирин капс. 90мг №10Валента Фармацевтика
-
Ингавирин сироп 30мг/мл фл. с мерн. шприцем 90мл №1АВС Фармацойтичи С.п.А
показать еще
Ингавирин® (Ingavirin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ингавирин®
💊 Состав препарата Ингавирин®
✅ Применение препарата Ингавирин®
📅 Условия хранения Ингавирин®
⏳ Срок годности Ингавирин®
Описание лекарственного препарата
Ингавирин®
(Ingavirin)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.11.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ВАЛЕНТА ФАРМ АО
(Россия)
Код ATX:
J05AX21
(Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты)
Лекарственные формы
| Ингавирин® |
Капс. 30 мг: 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: ЛСР-006330/08 |
|
|
Капс. 90 мг: 7 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006330/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ингавирин®
Капсулы размер №2 или №3, красного цвета; на крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы «И» внутри кольца; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид (E171), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель азорубин (E122), краситель хинолиновый желтый (E104), желатин.
Состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль (E1520), титана диоксид (E171).
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.
Капсулы размер №2 или №4, синего цвета, на крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы «И» внутри кольца; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид (E171), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель синий патентованный (E131), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), желатин.
Состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль (E1520), титана диоксид (E171).
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки.
* в пересчете на 100% вещество.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа А (А(Н1N1), в т.ч. пандемический штамм A(H1N1pdm09 («свиной»), A(H3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса. В клиническом исследовании у амбулаторных пациентов с COVID-19 легкого течения препарат Ингавирин® сокращал время до клинического выздоровления.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклео- протеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.
Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНОα), интерлейкинов (ИЛ-1β и ИЛ-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
В экспериментальных исследованиях с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.
Cmax в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг×ч/г). Величины AUC селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата в крови — 37.2 ч.
При курсовом приеме препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0.5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За это время выводится 80% принятой дозы. В течение первых 5 ч выводится 34.8%, в последующие часы — 45.2%. Из них через кишечник выводится 77%, через почки — 23%.
Показания препарата
Ингавирин®
- лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3 лет.
Режим дозирования
Внутрь. Независимо от приема пищи.
У детей от 3 до 6 лет, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит.
Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз/сут, детям от 7 лет — по 60 мг 1 раз/сут, детям от 3 до 6 лет — по 30 мг 1 раз/сут.
Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет — 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 3 до 6 лет — 5 дней. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.
Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые 3 дня заболевания, далее продолжить прием в обычной дозе в течение 2-4 дней.
Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет — в течение 5 дней.
Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Редко: аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности не изучалось.
Применение препарата в период лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет для показания «Профилактика гриппа А и В и других ОРВИ»; в детском возрасте до 7 лет (для Ингавирин® 60 мг) для показания «Лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция)».
Особые указания
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Случаев взаимодействия препарата Ингавирин® с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.
Условия хранения препарата Ингавирин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Ингавирин®
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ВАЛЕНТА ФАРМ АО
(Россия)
|
|
141108 Московская обл., г. Щелково, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Ингавирин — это современное лекарственное средство, которое используется при вирусных респираторных инфекциях. Препарат активен в отношении вируса гриппа, парагриппа, аденовируса и других возбудителей. Лекарство можно применять как взрослым, так и детям.
Содержание
- Показания к применению
- Можно ли принимать Ингавирин при кишечных инфекциях?
- Фармакодинамика
- Формы медикамента
- Как надо пить Ингавирин?
- Ингавирин — применение капсул у взрослых
- Можно ли дать Ингавирин ребенку — правила приема сиропа
- Допускается ли при вынашивании плода и лактации
- Когда нельзя использовать лекарство?
- Передозировка
- Ингавирин при коронавирусе
- Похожие лекарственные средства
Показания к применению
Медикамент разработан для борьбы с вирусными болезнями. Его назначают для терапии аденовирусной инфекции (в том числе коронавирусной). Лекарство хорошо помогает от респираторно-синцитиальной, риновирусной инфекции, ОРВИ, вызванных вирусом Коксаки, гриппа А, В, парагриппа и других инфекционных заболеваний.
Можно ли принимать Ингавирин при кишечных инфекциях?
Медикамент разрешается применять при кишечных инфекциях, таких как ротавирусная, норовирусная, энтеровирусная. Лекарство хорошо купирует интоксикацию, обезвоживание, рвоту и другие проявления.
Фармакодинамика
Лекарство борется с вирусными агентами путем предупреждения дальнейшего размножения. Он тормозит создание генома новых вирусных частиц внутри пораженной клетки. Медикамент способствует выработке собственных интерферонов в крови, купирует воспаление в организме.
Формы медикамента
Ингавирин имеет 2 вида формы, которые облегчают применение препарата. Список форм:
- капсулы — 30 мг, 60 мг, 90 мг.
- сироп — 30 мг/ мл;
Капсулы показаны для взрослых и детей старше 7-летнего возраста. Пациентам младше 7 лет лучше использовать форму сиропа. Ингавирин в таблетках не продается.
Как надо пить Ингавирин?
Согласно инструкции по применению, Ингавирин в виде сиропа или капсул принимают внутрь. Употребление пищи не влияет на действие активного вещества. Начинают использовать медикамент при появлении первых симптомов вирусной болезни, но не позже 48 часов.
Ингавирин — применение капсул для взрослых
Употребление препарата в капсулированной форме ( 30 мг) допускается с 3-летнего возраста. Но дети младше 6 лет не всегда умеют глотать капсулу целиком. По этой причине разрешается раскрыть форму. Порошок высыпают в чашку, заливают 50-70 мл яблочного сока или воды (температура жидкости должна быть комнатной), после чего сразу дают выпить малышу.
Дозировки соответственно возрасту:
- взрослым пациентам — 90 мг однократно за сутки;
- больным 7-17 лет — по 60 мг один раз за день;
- пациентам 3-6-летнего возраста — 30 мг однократно за сутки.
Курсовая терапия у больных старше 7 лет составляет 5-7 суток (грипп — 7 суток). Пациентов в возрасте 3-6 лет показано лечить 5 суток (грипп — 5 суток).
Если симптоматика болезни тяжелая, пациентам показано принимать в первые 3 суток двойную дозировку. Это обеспечит быстрое снижение популяции возбудителя. Последующие дни можно принимать стандартную дозу.
Если терапия не эффективна, состояние становится хуже на протяжении 5 суток, следует обратиться к доктору. Врач проведет обследование, назначит другую терапию.
Можно ли дать Ингавирин ребенку — правила приема сиропа?
Сироп больше используется в педиатрической практике, но также допустим и у взрослых пациентов. Чтобы набрать лекарство, следует вставить специальный мерный шприц в горлышко бутылочки. Далее емкость переворачивают, поршень шприца тянут вниз до необходимой отметки. Мерный шприц позволяет точно отмерять дозировку препарата. После использования шприца рекомендовано промыть его теплой водой, просушить, чтобы поршень не залипал. Также промывание необходимо, для предупреждения скопления бактерий.
Дозировки медикамента в зависимости от возраста:
- взрослые пациенты — 15 мл однократно за день;
- 7-17 лет — 10 мл один раз за сутки;
- 3-6-летний возраст — 5 мл однократно за день.
Длительность терапии у пациентов от 7-летнего возраста равна 5-7 суток. У больных до 6-летнего возраста — 5 дней.
Допускается ли при вынашивании плода и лактации?
Исследований на беременных не проводили, поэтому больным из этой группы следует отказаться от приема медикамента. При употреблении препарата лактирующими женщинами необходимо прекратить кормление младенца на весь курс терапии. Во время лечения рекомендовано регулярное сцеживание для сохранения лактационной функции. По окончанию терапии следует возобновить вскармливание.
Когда нельзя использовать лекарство?
Медикамент не показан при аллергии на его составляющие. Запрещено использовать препарат при лактазной недостаточности и синдроме мальабсорбции. Лекарство не следует употреблять беременным и лактирующим женщинам. Когда еще не показан препарат:
- капсулы 30 мг — не используют у больных младше 3 лет;
- капсулы 60 мг — нельзя принимать пациентам младше 7-летнего возраста;
- сироп запрещено пить детям младше 3-летнего возраста;
- капсулы 90 мг — не показаны больным младше 18 лет.
Эти особенности нужно учитывать во время приема.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Передозировка
Явлений передозировки во время исследования не наблюдалось. Несмотря на это рекомендуется четко соблюдать дозировки лекарственного средства.
Ингавирин при коронавирусе
Согласно результатам клинических исследований, Ингавирин можно принимать при коронавирусной инфекции. У пациентов на фоне терапии быстрее купируется симптоматика болезни (дыхательная недостаточность, кашель, гипертермия и другие). При использовании медикамента в составе стандартной терапии коронавирусной инфекции больные реже требуют использования аппарата ИВЛ.
Похожие лекарственные средства
Медикамент имеет неструктурные аналоги, которые активны в отношении вирусных агентов. К ним относятся:
- Виферон — медикамент усиливает механизмы иммунной защиты, производится в виде ректальных суппозиториев, содержит интерферон альфа-2b; разрешается к применению новорожденным, недоношенным малышам, беременным и лактирующим женщинам, так как не вызывает осложнений, безопасен в использовании; медикамент достаточно эффективный в отношении разных штаммов вирусных агентов.
- Анаферон — допустим к использованию у детей от 1 месяца и взрослых; менее эффективен, чем Виферон и Ингавирин.
- Арбидол — разрешается к приему только с 2-летнего возраста, показан не позднее 2 суток от начала болезни; есть форма таблеток и сиропа; борется с вирусами, не давая им проникать в клетку; может использоваться для терапии коронавирусной инфекции.
- Кагоцел — является стимулятором выработки эндогенных интерферонов, показан для использования у больных старше 3-летнего возраста; хорошо помогает против любых штаммов вирусных агентов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Стоимость этих лекарственных средств значительно ниже.
Противовирусное средство Ингавирин сегодня стало очень популярным. Препарат можно применять при различных вирусных заболеваниях, в том числе коронавирусной инфекции, за счет широкого спектра воздействия. Особенность действия лекарства заключается в предупреждении дальнейшего образования новых вирионов, снижения воспаления и повышения иммунной защиты. Медикамент показан как взрослым, так и детям старше 3-летнего возраста. Препарат следует применять по рекомендациям доктора, несмотря на его безрецептурную продажу.
Источники
- Н.А. Малышев, Л.Н. Меркулова, Е.И. Бурцева, М.Ю. Щелканов // Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин при лечении больных гриппом // Русский медицинский журнал // 2008 г.
- В.В. Зарубаев, А.В. Слита // Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина в отношении аденовируса человека // журнал “Антибиотики и химиотерапия” // 2010 г.
- А.Г. Малявин, Н.И. Крихели, И.В. Рогова, П.О. Асадулин, С.А. Кучер, В.А. Харьковский // Терапия пациентов с COVID-19: результаты оценки эффективности и безопасности включения препарата Ингавирин® в схему рекомендованной стандартной терапии в реальной клинической практике // Журнал “Терапия” // 2021.
Инструкция и дозировка препарата Ингавирин
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Влажный кашельВлажный кашель у детейДля иммунитетаЖаропонижающее взросломуЖаропонижающие для детейЖаропонижающие свечиЖаропонижающие сиропыЖаропонижающие таблеткиНасморкПри простудеСвечи от температурыСиропы от температурыСредства от простудыСредства от температурыСухой кашельСухой кашель у детейТаблетки от температурыУкрепление иммунитета
Содержание статьи
- «Ингавирин» от чего принимают
- «Ингавирин» состав
- Как принимать
- «Ингавирин» при ковиде
- «Ингавирин» побочные действия
- «Ингавирин» и алкоголь
- Аналоги
Внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Все перечисленные симптомы — это проявление гриппа. ВОЗ сообщает, что у большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели, без какой-либо медицинской помощи.
Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска. В связи с чем, стоит регулярно прививаться и вовремя начать лечение.
Рассмотрим лекарственное средство «Ингавирин». От чего назначают препарат, какой имеет состав, антибиотик это или противовирусное средство, какие вызывает «побочки», как принимать и есть ли аналоги.
«Ингавирин» от чего принимают
В инструкции по применению лекарства прописаны все показания для его назначения. К ним относятся:
- лечение гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых и детей;
- профилактика гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых и детей;
- лечение парагриппа.
Препарат «Ингавирин» выпускается в 2 формах: капсулы и сироп. Производитель дополнительно не разделяет лекарство на «Ингавирин» детский и взрослый. Он разделяется по дозировке. Детям дают сироп и капсулы в дозировке до 60 мг в сутки. Для взрослых препарат выпускается в капсулах по 90 мг.
«Ингавирин» состав
«Ингавирин» — это противовирусное лекарственное средство. В состав препарата входит действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Состав вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска. Дозировка действующего вещества в 1 таблетке указана на каждой упаковке.
Как принимать
О том, как принимать лекарство, до еды или после. Прием «Ингавирина» не имеет зависимости от режима питания, он принимается в удобное время.
Для профилактики принимают препарат
- взрослые: по 90 мг 1 раз в день 5-7 дней,
- дети от 7 лет: по 60 мг 1 раз в день 5-7 дней,
- дети от 3 до 6 лет: по 30 мг 1 раз в день 5 дней.
«Ингавирин» при ковиде
«Ингавирин» может быть назначен при коронавирусе как часть комплексной терапии. Его применение в этом случае обусловлено тем, что в инструкции по применению производитель указал о проведенных клинических исследованиях относительно SARS-вирусов. Если у человека появляются легкие симптомы коронавируса, «Ингавирин» не назначается одновременно с другими противовирусными препаратами. Если присоединяется бактериальная инфекция, препарат сочетают вместе с антибиотиками.
«Ингавирин» побочные действия
Это лекарственное средство не обладает большим списком побочных эффектов. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности данного активного вещества.
Во время его применения редко, но все же может возникнуть аллергическая реакция. Стоит быть внимательным к новым проявлениям в организме, и в случае появления новых, не описанных «побочек» стоит незамедлительно обратится к врачу.
«Ингавирин» и алкоголь
Действие «Ингавирин» — это активизация здоровых клеток организма, то есть собственного иммунитета на борьбу с вирусом. Алкоголь наоборот, подавляет, возможности организма сопротивляться вирусам и другим видам заболеваний. Поэтому применение препарата и употребление алкоголя, в любых дозах, не рекомендовано.
Аналоги
Аналогичных препаратов, с одинаковым действующим веществом у «Ингавирин» нет. Поэтому идентично заменить препарат не получится. Возможно только подобрать препараты по схожему противовирусному действию. Рассмотрим три таких аналога и сравним:
- «Арбидол» — Оба препарата обладают противовирусным действием и воздействуют на одни и те же микроорганизмы, высокоэффективны и не токсичны. Их побочные эффекты минимальны и сводятся к проявлению аллергических реакций. Разница препаратов в их действующих веществах, формах выпуска и режиме применения и дозирования. Так, «Арбидол» — умифеновир, его форма производства — капсулы, таблетки и гранулы для приготовления суспензии.
- «Амиксин» — противовирусное средство широкого назначения. Оба препарата используются в качестве профилактики в период сезонных заболеваний. У «Амиксин» в сравнении с «Ингавирин» список показаний к применению расширен. Применяется при: ОРВИ, герпесе, гепатитах (А, В, С), цитомегаловирусе, аллергических и вирусных энцефаломиелитов, хламидиозе и туберкулезе. Таким образом разница препаратов ощутимая, так как «Амиксин» считается более универсальным средством, нежели «Ингавирин».
- «Триазавирин» — противовирусный препарат. Его действующее вещество — риамиловир. Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении PНK-содержащих вирусов. Назначается только для лечения гриппа у взрослых. Противопоказан к применению до 18 лет.
«Ингавирин» и другие противовирусные средства, предназначенные для лечения ОРВИ, не имеют достоверных доказательств эффективности. Один из аналогичных средств в качественных исследованиях показал, что ускоряет выздоровление на пару часов.
Изучив лекарственное средство «Ингавирин», мы узнали, что это противовирусный препарат. Применяется для лечения и профилактики гриппа А и В у взрослых и детей, а также для лечения парагриппа. Лекарство не обременительно в применении, не зависит от приема пищи и принимается по 1 таб 1 раз в день.
Средство с низким уровнем исследований, поэтому пока зафиксирован один побочный эффект — аллергические реакции на фоне индивидуальной непереносимости компонентов.
У «Ингавирин» имеются аналоги противовирусные препараты, они различны по составу, но схожи по действию. Например больше схожего у «Ингавирин» с «Арбидол», так как оба препарата применяются при лечении и для профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. У «Амиксин» список показаний гораздо шире, чем у «Ингавирина». «Триазавирин» — препарат, направленный только на лечение гриппа у взрослых.
Решение о применении препарата пациент может принять самостоятельно.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин при лечении больных гриппом
Статьи
Опубликовано в журнале:
«РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ»; Болезни дыхательных путей; ТОМ 16; № 23; 2008; стр. 1-5.
Профессор Л.В. Колобухина, профессор Н.А. Малышев, к.м.н. Л.Н. Меркулова, д.м.н.Е.И. Бурцева, М.Ю. Щелканов
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва ИКБ № 1 г. Москвы
Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно выявляют от 27,3 до 41,2 млн. пациентов, заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 вида вирусов гриппа: А, В, С (в зависимости от антигенной характеристики внутреннего нуклеопротеида). Вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в зимние месяцы и продолжаются около 6-8 недель. По данным ВОЗ, эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни 250-500 тыс. человек.
Основными составляющими терапии гриппозной инфекции являются этиотропные (специфические противовирусные) препараты, иммуномодулирующие препараты (обладающие неспецифическим противовирусным действием), патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
Этиотропные препараты оказывают прямое влияние на репродукцию вируса гриппа в клетках организма человека. Их назначение в течение 24-36 часов с момента появления первых симптомов гриппа приводит к уменьшению выраженности симптоматики, продолжительности заболевания, а также снижению числа осложнений. В настоящее время для лечения гриппа в РФ зарегистрированы противовирусные препараты нескольких групп: производные адамантана, ингибиторы нейраминидазы и производные индола. Однако до настоящего времени возможности лечения гриппа антивирусными препаратами были ограничены, с одной стороны, сравнительно небольшим числом эффективных препаратов, с другой — феноменом резистентности, быстро развивающейся при широком клиническом применении препаратов.
Актуальность поиска новых эффективных противовирусных препаратов обусловила создание нового противовирусного препарата Ингавирин® (2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты), представляющего собой низкомолекулярный псевдопептид, аналог эндогенного псевдопептида, выделенного из тканей морского моллюска Aplysia californica.
В 2008 г. в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Москве в ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН проведено рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое сравнительное исследование препарата Ингавирин® и арбидол при лечении больных гриппом. Цель исследования заключалась в оценке терапевтической эффективности и безопасности Ингавирина® в сравнении с арбидолом при лечении гриппа у взрослых.
В исследовании участвовало 105 пациентов в возрасте 18-48 лет (средний возраст 23,4±3,0 года). У всех больных была диагностирована и лабораторно подтверждена неосложненная гриппозная инфекция. Продолжительность заболевания до начала лечения составляла не более 36 ч. У всех пациентов присутствовали основные симптомы гриппа: лихорадка (не менее 38°С), симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость), а также катаральные симптомы. Диагноз гриппа был подтвержден у всех пациентов с помощью индикации вирусных антигенов в назальных смывах методом иммуноферментного анализа (ИФА), нарастания титра антител — в реакции торможения гемагглютинации (РТГА), изоляции вируса на культуре клеток MDCK. Было установлено, что 47 из 105 (44,8%) пациентов были инфицированы вирусом гриппа А, подтип H1N1; 49 из 105 (46,7%) — вирусом гриппа А, подтип H3N2; 9 из 105 (8,5%) — вирусом гриппа В. У 57 больных (54,3%) выделены штаммы вируса гриппа, подобные эталонным: А/Новая Каледония/20/99 (H1N1), А/Висконсин/67/05 (H3N2), В/Малайзия/2506/04, В/Шанхай/361/02 и В/Флорида/4/06, что соответствовало эпидемической ситуации 2008 г.
Пациенты были разделены на три группы: 33 пациента (1-я группа) получали Ингавирин® в дозе 90 мг (1 капсула) в сутки, 39 пациентов (2-я группа) принимали плацебо, имитирующее Ингавирин® — по 1 капсуле в сутки, 33 пациента (3-я группа) — арбидол по 200 мг 4 раза в сутки. Курс терапии составил 5 дней.
Средняя продолжительность заболевания до начала лечения, частота клинических симптомов, в том числе подъема температуры, на момент включения в исследование во всех группах были сопоставимы (табл. 1).
Таблица 1.
Демографическая и клиническая характеристика больных гриппом в исследуемых группах
| Показатели | Исследуемые группы | ||
| Ингавирин® (n=33)* | Плацебо (n=36)* | Арбидол (n=31)* | |
| Средний возраст, лет | 24,5 (18-48) | 24,8 (18-45) | 20,9 (18-36) |
| Мужчины (%) | 93,9 | 88,9 | 90,3 |
| Женщины (%) | 6,1 | 11,1 | 9,7 |
| Длительность заболевания до начала лечения, ч | 23,6 (12-36) | 27,0 (12-36) | 27,5 (12-36) |
| Клинические симптомы | n (%) | n (%) | n (%) |
| Температура тела ≥ 39°С | 24 (72,7) | 27 (75,0) | 21 (67,7) |
| Температура тела 38,0-38,9°С | 9 (27,3) | 9 (25,0) | 10 (32,3) |
| Головная боль | 33 (100,0) | 31 (86,1) | 29 (93,5) |
| Головокружение | 18 (54,5) | 26 (72,2) | 21 (67,7) |
| Тошнота | 12 (36,4) | 13 (36,1) | 13 (41,9) |
| Слабость | 33 (100,0) | 36 (100,0) | 31 (100,0) |
| Цианоз губ | 21 (63,6) | 25 (69,4) | 21 (67,7) |
| Трахеит | 21 (63,6) | 13 (36,1) | 20 (64,5) |
| Кашель | 31 (93,9) | 33 (91,7) | 30 (96,8) |
| Ринит | 32 (97,0) | 34 (94,4) | 30 (96,8) |
* Число пациентов, включенных в анализ клинической эффективности проводившейся терапии (у 5 из 100 пациентов во время лечения возникли осложнения гриппа, и у них не проводился анализ продолжительности основных симптомов болезни)
Все пациенты по показаниям получали симптоматическую терапию, включавшую назальные капли, противокашлевые средства. Препараты, обладающие жаропонижающим действием, назначали только при температуре выше 39°С, как правило, однократно. Для этого использовали парацетамол или диклофенак.
Критериями эффективности проводившейся терапии являлись:
1. Сроки нормализации температуры тела.
2. Сроки исчезновения основных симптомов интоксикации (головной боли, головокружения, слабости).
3. Сроки обратного развития катаральных симптомов.
4. Сроки элиминации вируса со слизистой оболочки носа
5. Динамика инфекционного титра штаммов, выделенных от больных в процессе лечения.
Дополнительным критерием эффективности являлась частота возникновения осложнений гриппа на фоне различных видов терапии.
Помимо ежедневного клинического наблюдения за пациентами, включавшего врачебный осмотр, двухразовую термометрию, регистрацию жалоб, динамику симптомов и лабораторных тестов, в динамике лечения осуществлялась изоляция вируса из назальных смывов больных (ежедневно, в течение 5 дней терапии) с использованием перевиваемой клеточной линии почки собаки (MDCK — Madin-Darby canine kidney) по стандартной методике, рекомендованной ВОЗ [1,2]. Идентификацию вирусных штаммов осуществляли с помощью РТГА [3]. Расчет инфекционных титров проводили по методу Рида и Менча [4]. Достоверным считали различие инфекционных титров не менее, чем на 2 lg (ТСID50/мл).
Статистический анализ
Значения измеряемых случайных величин представляли в виде: М±m, где М — среднее значение, m — математическое ожидание дисперсии. Для проверки достоверности различий случайных величин использовали непараметрические критерии Манна-Уитни и Уилкоксона. Сравнение частотных характеристик проводили с использованием статистики χ2 с поправкой Йетса. Различие между параметрами считалось статистически достоверным при р<0,05 [5]. Вычисления проводились с использованием программного пакета Statistics for Windows 6.0.
Результаты изучения эффективности
В исследовании участвовало 105 больных гриппом, однако в анализ клинической эффективности проводившейся терапии (время нормализации температуры и исчезновения/уменьшения симптомов интоксикации, сроки обратного развития катаральных симптомов) было включено только 100 пациентов, т.к. у 5 больных во время лечения возникли осложнения гриппа, и у них не проводился анализ продолжительности основных симптомов болезни.
Сроки нормализации температуры тела
Анализ сроков нормализации температуры в сравниваемых группах показал, что через 1,0-1,5 сутки температура тела снизилась до нормальной у 5,6% больных, принимавших плацебо, у 35,5% пациентов, принимавших арбидол, и у 66,7% пациентов, принимавших Ингавирин® (рис. 1, табл. 2). При этом достоверные различия наблюдались как между группами пациентов, принимавших Ингавирин® и плацебо, так и между группами Ингавирина® и арбидола, что свидетельствует о большей эффективности Ингавирина® .
Рис. 1. Сроки нормализации температуры тела у больных гриппом на фоне различных видов терапии
Таблица 2.
Сроки нормализации температуры на фоне различных видов терапии
| Срок нормализации температуры, сутки | Вид лечения | Достоверность различий | ||||||
| Ингавирин® | плацебо | арбидол | ||||||
| n | % | n | % | n | % | P1* | р2** | |
| 1-1,5 | 22 | 66,7 | 2 | 5,6 | 11 | 35,5 | <0,001 | <0,001 |
| 2 | 10 | 30,3 | 9 | 25,0 | 8 | 25,8 | — | — |
| 3 | 1 | 3,0 | 13 | 36,1 | 10 | 32,2 | <0,001 | <0,001 |
| 4 | — | — | 9 | 25,0 | 2 | 6,5 | — | — |
| 5 | — | — | 3 | 8,3 | — | — | — | — |
| Всего: | 33 | 100 | 36 | 100 | 31 | 100 |
* р1 — достоверность различий между группой Ингавирина® и плацебо; ** р2 — достоверность различий между группой Ингавирина® и арбидола
У всех пациентов, принимавших Ингавирин® , отмечена нормализация температуры в течение 3-х суток, в то время как в группе пациентов, получавших плацебо, у 25% пациентов нормализация температуры наблюдалась лишь на 4-е сутки, у 8,3% — на 5-е, а в группе арбидола нормализация температуры у всех пациентов произошла лишь на 4-е сутки.
Терапевтический эффект Ингавирина® в виде снижения температуры становился явным примерно после 2 дней терапии, что подтверждается достоверным снижением средней максимальной температуры через 24 ч и 48 ч лечения Ингавирином® , по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, у которых повышенная температура тела наблюдалась и через 48 часа и через 72 часа после начала терапии. Среди пациентов, принимавших Ингавирин® , динамика изменения температуры была сходной с наблюдавшейся среди пациентов, принимавших арбидол (табл. 3, рис. 2).
Рис. 2. Средняя максимальная температура у больных гриппом в динамике лечения
Таблица 3.
Значения средней максимальной температуры (°С) на фоне различных видов терапии (М±m)
| Время | Вид лечения | Достоверность различий | |||
| Ингавирин® (n=33) | плацебо (n=36) | арбидол (n=31) | P1* | р2** | |
| До лечения | 39,1±0,1 | 39,3±0,1 | 38,9±0,1 | — | — |
| 24 ч | 37,8±0,1 | 38,6±0,1 | 37,9±0,2 | <0,001 | — |
| 48 ч | 37,2±0,1 | 38,0±0,1 | 37,3±0,1 | <0,001 | — |
| 72 ч | 36,7±0,1 | 37,4±0,1 | 36,9±0,1 | <0,001 | — |
* р1 — достоверность различий между группой Ингавирина® и плацебо; ** р2 — достоверность различий между группой Ингавирина® и арбидола
Сроки исчезновения симптомов интоксикации
Средняя продолжительность лихорадки была достоверно меньше в группе пациентов, принимавших Ингавирин® (34,5 ч), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (72,0 ч) и арбидол (48,4 ч), что свидетельствует о большей эффективности Ингавирина® по сравнению с арбидолом. Средняя продолжительность симптомов интоксикации (головной боли, головокружения и слабости) была достоверно меньше в группе пациентов, принимавших Ингавирин® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (табл. 4). В целом, динамика симптомов была сходной при терапии Ингавирином® и арбидолом, однако в группе пациентов, принимавших Ингавирин® , наблюдалось несколько более быстрое регрессирование головокружения, головной боли и слабости, чем в группе пациентов, принимавших арбидол.
Таблица 4.
Продолжительность основных симптомов интоксикации на фоне различных видов терапии (М±m)
| Продолжительность симптома | Вид лечения | Достоверность различий | |||
| Ингавирин® (n=33) | плацебо (n=36) | арбидол (n=31) | P1* | Р2** | |
| Лихорадка, часы | 34,5±2,5 | 72,0±3,9 | 48,4±3,7 | <0,001 | <0,001 |
| Головная боль, сутки | 2,1 ±0,2 | 3,1 ±0,3 | 2,3±0,2 | <0,001 | — |
| Головокружение, сутки | 1,7±0,2 | 2,4±0,2 | 2,2±0,2 | <0,05 | — |
| Слабость, сутки | 3,3±0,2 | 4,9±0,2 | 3,4±0,2 | <0,001 | — |
* р1 — достоверность различий между группой Ингавирина® и плацебо; ** р2 — достоверность различий между группой Ингавирина® и арбидола
Сроки обратного развития катаральных симптомов
Анализ влияния проводившейся терапии на сроки обратного развития симптомов поражения верхних дыхательных путей показал, что на фоне приема Ингавирина® , арбидола и плацебо через 2 дня после начала терапии отсутствие кашля отмечено у 35,5, 33,3 и 15,2% пациентов, соответственно (табл. 5, рис. 3). Продолжительность кашля до 5-6 суток терапии наблюдалась у 7 пациентов (22,6%), принимавших Ингавирин® , у 8 (26,7%) и 15 (48,4%) пациентов, принимавших арбидол и плацебо соответственно. Отмечено статистически достоверное более быстрое исчезновение кашля у пациентов в группе Ингавирина® , по сравнению с плацебо.
Рис. 3. Продолжительность катаральных симптомов у больных гриппом на фоне различных видов терапии
Таблица 5.
Сроки исчезновения катаральных симптомов у больных гриппом на фоне различных видов терапии
| Время исчезновения симптома, сутки | Вид лечения | Достоверность различий | ||||||
| Ингавирин® | плацебо | арбидол | ||||||
| n | % | n | % | n | % | Р1* | р2** | |
| Кашель | ||||||||
| 1-2 | 11 | 35,5 | 5 | 15,2 | 10 | 33,3 | <0,001 | — |
| 3-4 | 13 | 41,9 | 12 | 36,4 | 12 | 40,0 | — | — |
| 5-6 | 7 | 22,6 | 12 | 36,4 | 8 | 26,7 | <0,001 | — |
| 7-8 | 4 | 12,0 | — | — | ||||
| Итого: | 31 | 100 | 33 | 100 | 30 | 100 | ||
| Ринит | ||||||||
| 1-2 | 11 | 34,4 | 9 | 26,5 | 11 | 36,7 | <0,001 | — |
| 3-4 | 14 | 43,8 | 13 | 38,2 | 13 | 43,3 | <0,001 | — |
| 5-6 | 7 | 21,8 | 10 | 29,4 | 6 | 20,0 | <0,001 | — |
| 7-8 | 2 | 5,9 | — | — | ||||
| Итого: | 32 | 100 | 34 | 100 | 30 | 100 | ||
| Трахеит | ||||||||
| 1 | 3 | 14,3 | 2 | 15,4 | 3 | 15,0 | — | — |
| 2 | 9 | 42,9 | 2 | 15,4 | 6 | 30,0 | <0,001 | <0,001 |
| 3 | 4 | 19,0 | 6 | 46,1 | 9 | 45,0 | <0,001 | <0,001 |
| 4 | 4 | 19,0 | 2 | 15,4 | 1 | 5,0 | — | <0,001 |
| 5 | 1 | 4,8 | 1 | 7,7 | 1 | 5,0 | — | — |
| Итого: | 21 | 100 | 13 | 100 | 20 | 100 |
* р1 — достоверность различий между группой Ингавирина® и плацебо; ** р2 — достоверность различий между группой Ингавирина® и арбидола
Симптомы ринита у пациентов на фоне терапии Ингавирином® исчезали достоверно быстрее, чем в группе плацебо. При этом сроки исчезновения симптомов на фоне терапии Ингавирином® и арбидолом были сопоставимы.
Продолжительность трахеита коррелировала со сроками исчезновения кашля: через 1-2 дня терапии симптомы трахеита отсутствовали у 57,2, 45,0 и 30,8% пациентов, принимавших Ингавирин® , арбидол и плацебо соответственно. Таким образом, явления трахеита были менее выраженными при терапии Ингавирином® , чем при приеме арбидола и плацебо.
Сроки элиминации вируса со слизистой оболочки носа и динамика инфекционного титра штаммов, выделенных от больных в процессе лечения
Одиннадцати пациентам, у которых исходно был изолирован вирус гриппа, проводился анализ динамики элиминации вируса в течение 5 дней приема Ингавирина® . Через 24 ч после начала приема препарата у 4 из 11 пациентов (36,4%) не удалось изолировать вирус из назальных смывов. Элиминация вируса в те же сроки у больных в группе плацебо отмечена у 1 из 8 больных (12,5%). Кроме того, в группе плацебо отмечено статистически достоверное (на 2lg (ТСID50/мл) и более) увеличение инфекционных титров в динамике лечения. Полученные результаты вирусологического исследования свидетельствуют о противовирусном действии Ингавирина® .
Частота осложнений гриппа
Осложнения гриппа в виде бактериальной суперинфекции (острый тонзиллит, пневмония) отмечены у 3 пациентов из 39 (7,7%), получавших плацебо, и 2 пациентов из 33 (6,1%), принимавших арбидол. В группе пациентов, принимавших Ингавирин® , ни одного случая осложнения гриппа зарегистрировано не было.
Результаты изучения безопасности
Прием Ингавирина® не вызывал никаких нежелательных явлений. Аллергические реакции не наблюдались ни у одного из пациентов. В группах пациентов, принимавших арбидол и плацебо, нежелательных явлений и аллергических реакций также не было зарегистрировано.
Оценка безопасности препарата с помощью лабораторных методов не выявила влияния Ингавирина® на функцию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, систему гемопоэза.
Заключение
Проведенное исследование клинической эффективности Ингавирина® показало, что применение исследуемого препарата в ранние сроки гриппозной инфекции (первые 24-36 ч) приводит к статистически достоверному уменьшению продолжительности лихорадочного периода и снижению выраженности симптомов интоксикации, по сравнению с плацебо.
На фоне терапии Ингавирином® в дозе 90 мг 1 раз в сутки наблюдается достоверное (по сравнению с плацебо) снижение выраженности симптомов поражения верхних дыхательных путей, а также их продолжительности.
Следует отметить отсутствие развития бактериальных осложнений гриппозной инфекции среди пациентов, принимавших Ингавирин® , в то время как в группе плацебо и арбидола у 7,7 и 6,1% пациентов соответственно отмечено возникновение вторичных бактериальных осложнений гриппа, требующих лечения антибиотиками.
Полученные результаты отражают клинически достоверное снижение тяжести заболевания на фоне терапии Ингавирином® , что подтверждается данными вирусологических исследований о снижении инфекционных титров в процессе лечения Ингавирином® .
Сравнительный анализ результатов лечения Ингавирином® и арбидолом показывает, что их эффективность при гриппе в целом сопоставима, однако отсутствие осложнений в группе Ингавирина® , а также меньшая продолжительность таких значимых симптомов как лихорадка, головокружение, слабость, кашель могут свидетельствовать о лучшем лечебном эффекте Ингавирина® .
Отмечена хорошая переносимость и безопасность Ингавирина® . Проведенный комплекс лабораторных исследований позволяет сделать заключение о том, прием Ингавирина® в дозе 90 мг/сут. в течение 5 сут. (курсовая доза 450 мг) не оказывает влияния на функцию печени и почек, не вызывает изменений в составе крови.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что Ингавирин® является эффективным лекарственным препаратом при лечении гриппа у взрослых.
В настоящее время Ингавирин® зарегистрирован в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у взрослых (регистрационный номер ЛСР-006330/08 от 07.08.2008).
ЛИТЕРАТУРА
1. Выделение вирусов гриппа в клеточных культурах и куриных эмбрионах и их идентификация: методические рекомендации. — СПб., 2006. — 24 с.
2. Бутенко А.М., Дерябин П.Г. Индикация, изоляция и идентификация вирусов // В кн.: Медицинская вирусология. Руководство/Ред.: академик РАМН Д.К. Львов. — М.: МИА 2008. — С. 301-303.
3. Дерябин П.Г., Бутенко AM., БурцеваЕ.И. Реакция гемагглютинации и реакции торможения гемагглютинации // В кн.: Медицинская вирусология. Руководство / Ред.: академик РАМН Д/К. Львов. — М.: МИА, 2008. — С. 312-317.
4. Reed L., Muench Н. A simple method of estimating 50 % endpoints //Amer. J. Hygiene. — 1938. — V. 27. — P. 493-497.
5. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)