Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»
Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД
PDF-файл
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию
В дневнике следует отмечать:
-
Принимаемые препараты
Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.
-
Время начала и окончания ночного сна
Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.
-
Подъем по лестнице
В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:
- Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
- Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
- В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
-
Позиционные изменения на ЭКГ
В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).
-
Действия и ощущения в течение суток
Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.
Дополнительные рекомендации при мониторировании АД
- Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
- Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
- Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
- Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
Методические материалы
Плакаты:
- Алгоритм действий медицинской сестры при постановке холтеровского монитора
История метода:
- Norman J. Holter
New Method for Heart Studies (Новый метод исследования сердца (англ.))
INSTRUMENTS AND TECHNIQUES, 1961, SCIENCE, VOL. 134 - В.М. Тихоненко, Г.В. Гусаров, В.С. Морошкин
Точность измерения АД в отечественном суточном мониторе «Кардиотехника-4000-АД» и возможность его применения у больных c нарушениями ритма
Журнал «Вестник аритмологии», 1998, №9
Методика:
- В.М. Тихоненко
Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования
Пособие для врачей — Санкт-Петербург, 2000 - Макаров Л. М.
Роль холтеровского мониторирования в обследовании больных без ишемической болезни сердца
Журнал «Вестник аритмологии», 2002, №26 - В.М. Тихоненко
Подбор и контроль антиангинальной терапии с помощью холтеровского мониторирования
Журнал «Вестник аритмологии», 2002, №26 - Э.В. Кулешова, В.М. Тихоненко, Е.А. Демченко, ред. В.А. Алмазов
Дифференцированное применение бета-блокаторов и антагонистов кальция при лечении стабильной стенокардии напряжения
Пособие для врачей — Санкт-Петербург, 2000 - Бурак Т. Я., Елтищева В. В.
Особенности оценки результатов нагрузочных проб при синдроме WPW
Журнал «Вестник аритмологии», 2010, №59 - Трешкур Т. В., Пармон Е. В.
Альтернация зубца Т: способна ли предсказывать непредсказуемое?
Журнал «Вестник аритмологии», 2010, №58 - Латфуллин И. А., Ким З. Ф., Тептин Г. М.
Поздние потенциалы желудочков
Журнал «Вестник аритмологии», 2009, №53 - Шляхто Е. В., Бернгардт Э. Р., Пармон Е. В., Цветникова А. А.
Турбулентность сердечного ритма в оценке риска внезапной сердечной смерти
Журнал «Вестник аритмологии», 2005, №38 - Лебедев Д. С.
Тахикардии с широкими комплексами QRS (дифференциальный диагноз, лечебная тактика)
Журнал «Вестник аритмологии», 1998, №7 - Т.В. Трешкур
Атриовентрикулярные блокады
Приложение к книге — Санкт-Петербург, 2009 - С.Ю. Иванов, Б.Б. Бондаренко
Сравнительная точность измерения артериального давления аускультативным и осциллометрическим методом
Бюллетень ФЦСКЭ 2011 №3 стр 12-20 - В.М. Тихоненко
Достоинства метода Короткова при мониторировании АД
Журнал «Вестник аритмологии», 2005, №40 - А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова, О.Н. Епифанова, Н.К. Рунихина, В.В. Дмитриев, ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атьков
Суточное мониторирование АД при гипертонии
Методические вопросы - Лышова О. В.
Варианты дыхательных паттернов при функциональной незрелости дыхательной системы у человека
Журнал «Вестник аритмологии», 2005, №39 - Николин К. М.
Синдром обструктивного сонного апноэ, возможности функциональной диагностики
Журнал «Вестник аритмологии», 2004, №36 - Неудахин Е. В., Делягин В. М., Капранов Н. И., Матина И. А.
Состояние центральной гемодинамики при муковисцидозе у детей
Журнал «Вестник аритмологии», 2000, №18 - Л.В.Чирейкин, Ю.В.Шубик, М.М.Медведев, Б.А.Татарский
Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция
Пособие для врачей — Санкт-Петербург, 1999 - Microvolt T-Wave Alternans (Physiological Basis, Methods of Measurement, and Clinical Utility—Consensus Guideline by International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology)
Journal of the American College of Cardiology, 2011 - A Khaustov, S Nemati, GD Clifford
An Open-Source Standard T-Wave Alternans Detector for Benchmarking
2008
«Нормы» трудозатрат:
- ПРИКАЗ № 283 от 30 ноября 1993 г.
- «Нормы» трудозатрат (Нормативы нагрузки врача и м/с, 2004)
Стандарты и рекомендации:
- Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии
Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. - Объединенная рабочая группа по подготовке рекомендаций Российского кардиологического общества (РКО), Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ), Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики (РАСФД), Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА), Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН)
Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике
Рекомендации приняты на пленарном заседании Российского Национального Конгресса Кардиологов 27 сентября 2013 г. в Санкт-Петербурге
Нормативы ХМ и СМАД:
- И.В. Леонтьева, Ю.М. Белозеров, Л.И. Агапитов, В.И. Петров, М.Я. Ледяев
Оценка суточного ритма АД у подростков
Пособие для врачей — Санкт-Петербург, 2000 - М.М. Демидова, В.М. Тихоненко
Циркадная ритмика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых обследуемых
Журнал «Вестник аритмологии», 2001, №23
Медицинские технологии с использованием методов ХМ:
- М.М. Демидова, В.М. Тихоненко, Н.Н. Бурова
Способ оценки эффективности тромболитической терапии у больных с острым коронарным синдромом
Медицинская технология — Санкт-Петербург, 2008 - Т.В. Трешкур, Е.В. Пармон, М.А. Овечкина
Способ диагностики вагусзависимых желудочковых аритмий и оценки антиаритмической терапии с помощью холтеровского мониторирования
Медицинская технология — Санкт-Петербург, 2008 - О.В. Мамонтов, И.В. Емельянов, А.О. Конради
Способ дифференциальной диагностики синкопальных состояний при помощи пробы с пассивным ортостазом
Медицинская технология — Санкт-Петербург, 2008
ХМ у больных ИБС:
- В.М. Тихоненко
Диагностика ишемической болезни сердца: что ждут и что получают от функциональной диагностики - В.М. Тихоненко, Г.В. Гусаров, С.Ю. Иванов, ред. Л.В. Чирейкин
Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда
Методические рекомендации — Санкт-Петербург, 2000 - Кляшева Ю. М., Кляшев С. М., Рычков А. Ю., Близнякова Е. В., Кузьмина Е. Н.
Оценка влияния моксонидина на состояние кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
Журнал «Вестник аритмологии», 2004, №35
Благодаря современным диагностическим методам врачебные ошибки сегодня сведены к минимуму. Докторам не нужно прибегать к сложным процедурам или тестировать терапевтические схемы, чтобы разобраться с болезнью, если клиническая картина смазана или вовсе отсутствует. В статье вы найдете информацию о холтеровском мониторировании: что это за метод, кому он показан, чего делать категорически нельзя, когда вам поставили прибор.
Медицинский редактор
Врач-кардиолог. Стаж работы по специальности с 2011 года.
Холтеровское мониторирование: самое важное
Один из популярных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру, динамическая электрокардиография, суточное мониторирование по Холтеру — другие названия данной процедуры).
Стандартное исследование ЭКГ дает информацию в моменте (в кабинете врача). Эти данные могут быть неточными или вовсе неинформативными, особенно когда симптомы болезни проявляются периодически, но не постоянно. В таких случаях метод Холтера незаменим.
Почему «Холтер»?
Норман Холтер — американский биофизик, который жил и работал в конце ХХ века и изобрёл аппарат для суточного мониторирования. Все права на своё изобретение мистер Холтер передал медицине. Аппарат и исследование названы в его честь.
Когда назначают холтеровское мониторирование
Не всегда показанием к обследованию является болезнь или подозрение на нее. Холтеровское мониторирование назначают спортсменам, беременным женщинам, а также при диспансеризации, особенно у военных и работников ведомственных структур.
Врач назначит суточное мониторирование, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- Частые беспричинные головокружения и обмороки.
- «Сердце замирает», особенно в ночное время.
- Слабость, сильная утомляемость без видимых причин.
- Боли за грудиной, которые появляются при стрессе или увеличении физической нагрузки.
- Пульс то пропадает, то учащается самопроизвольно и внезапно.
- Одышка при малых нагрузках и ощущения недостатка воздуха даже в покое.
- Прерывается дыхание во время ночного сна (синдром ночного апноэ).
Также холтеровское мониторирование показано сердечным больным:
- Для контроля эффективности текущей терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для дифференциальной диагностики неврологической патологии при беспричинных обмороках и головокружениях.
- При нарушениях сердечного ритма, в том числе для определения типа аритмии, ее частоты и продолжительности.
- Когда на ЭКГ зафиксировано удлинение или укорочение интервала QT.
- Для определения причины возникновения гипертонии.
- Для контроля работы кардиостимуляторов старых образцов.
- При синдроме Бругада (наследственное заболевание, которое может проявляться тяжелыми желудочковыми аритмиями).
- Для оценки частоты и тяжести приступов стенокардии, а также выявления факторов-провокаторов.
- Для выявления признаков осложнения инфаркта миокарда, таких как аритмия или ухудшение ишемических изменений.
Холтер назначают пациентам с ожирением и дисфункцией щитовидной железы для контроля состояния сердца.
Противопоказания к холтеровскому мониторированию
Процедура неинвазивная и абсолютно безопасная. Её можно назначать и детям, и взрослым. Единственным противопоказанием к проведению исследования являются проблемы с кожей в местах крепления электродов (ожоги, дерматиты различного генеза, раны, кожные проявления инфекционных болезней).
Также мониторинг не проводят в период обострений заболеваний сердца (при остром миокардите и других).
Выделяют 3 основных вида мониторирования:
- Холтеровское мониторирование ЭКГ с датчиком измерения артериального давления: помогает быстрее и проще подобрать лекарственные препараты для терапии, в том числе гипотензивной.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ: обязательное исследование при кардиопатологиях и подозрении на них.
- Холтеровское мониторирование с оценкой функции дыхания (кардиореспираторное): незаменимо при наличии нарушений дыхания, особенно в ночное время.
Также мониторинг можно разделить на:
- Фрагментарный: пациент включает датчик только тогда, когда чувствует изменения самочувствия. Чаще всего данный вид мониторинга проводят амбулаторно.
- Полномасштабный: аппарат работает непрерывно на протяжении всего исследования, которое может длиться до 72 часов, а иногда даже больше.
Существуют даже модели холтера, которые имплантируются пациенту на несколько месяцев.
Что из себя представляет холтер
Холтер — это устройство, которое используется для записи ЭКГ в течение длительного времени. Оно состоит из двух частей: портативного датчика и стационарного дешифратора. Первые аппараты для анализа данных, поступающих с датчика, были громоздкими. Сегодня информация о ходе исследования отправляется на компьютер, а дешифратором служит специальное программное обеспечение. Сам датчик имеет небольшие размеры и вес, что позволяет использовать его в привычной для пациента бытовой среде.
Чаще всего датчик носят на талии. Информация в него попадает с помощью электродов, которые прикрепляются к груди. Электроды также имеют небольшой размер и эргономичную форму, что позволяет пациенту свободно двигаться и заниматься своими делами в привычном режиме.
Подготовка к исследованию
Во время исследования аппарат нельзя мочить водой. Поэтому перед фиксацией электродов нужно помыться. Одежду на период мониторинга лучше выбрать свободного кроя, удобную, из натуральных материалов. Металл на теле может давать искажения показаний, поэтому на время мониторирования врачи рекомендуют снять все украшения, а также часы.
Если на груди отмечается густой волосяной покров, перед фиксацией электродов показано бритьё.
Для лучшей фиксации электродов кожу обрабатывают спиртом. Сами электроды прикрепляют с помощью специального геля, а поверху приклеивают пластырь для страховки. Электроды считывают электрический биопотенциал. В зависимости от модели холтера электродов может быть 5 или 7.
В последнее время процент людей, страдающих аллергическими реакциями значительно вырос. Обязательно предупредите доктора о наличии аллергии. Эта необходимость связана с возможной аллергической реакцией на компоненты геля для электродов и клеевую основу пластыря.
Сегодня существует множество моделей холтеров. Поэтому перед тем, как отпустить пациента домой, врач проводит подробный инструктаж. Полезно будет записать для себя важные моменты, особенно если связи с доктором на время мониторинга не предвидится.
Учитывая напряжённую обстановку в мире, полезно будет взять у лечащего врача справку, которая подтверждает факт мониторинга. Это связано с настороженностью общества и правоохранительных органов к людям, на чьём теле зафиксированы приборы с проводами.
Что можно делать во время холтеровского мониторирования
Обязательных действий на период мониторинга не предусмотрено. Пациент живёт в привычном режиме, ходит на работу и занимается повседневными делами. Можно читать, слушать музыку, заниматься спортом, общаться с родными и близкими. Главное, чтобы все эти действия не выступали в роли стрессового фактора.
Спать с холтером врачи рекомендуют на боку и на спине.
Для людей, чей образ жизни подразумевает физические нагрузки, по согласованию с врачом можно заниматься:
- Ходьбой. Пешие прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе будут даже полезны во время мониторинга.
- Йогой и медитациями. Эти занятия снижают уровень стресса и действуют на организм общеукрепляюще.
- Тренировками. Отменять тренировки на время ношения холтера не нужно. Необходимо обсудить план занятий и уменьшить нагрузку при необходимости.
Часто встречающиеся вопросы:
- Нужен ли больничный лист или отстранение от работы/учебы?
На время прохождения мониторинга больничный лист не требуется.
- Можно ли установить холтер, не приезжая в поликлинику?
Если нет возможности приехать в поликлинику для установки холтера, можно вызвать медсестру на дом. В любом случае фиксировать и снимать аппарат должен только медицинский персонал.
- Можно ли с холтером вести половую жизнь?
Данных, которые категорически бы запрещали половую жизнь во время мониторинга нет. Учитывая, что при этом предполагается нагрузка на сердце, на время ношения холтера лучше всё-таки воздерживаться.
Чего категорически нельзя делать во время холтеровского мониторирования
Существует ряд действий, которые абсолютно недопустимы во время исследования:
- Снимать электроды или отключать датчик.
- Допускать попадание жидкости на аппарат.
- Ронять, трясти или ударять датчик.
- Находиться вблизи электроприборов с сильным магнитным полем.
- Посещать баню, сауну, допускать перегрев датчика.
- Заниматься спортом в усиленном режиме.
- Принимать лекарства без согласования с врачом.
- Проходить ряд обследований: рентгенодиагностику, МРТ, КТ.
- Спать на животе (так как считываемые данные могут искажаться).
- Летать на самолётах.
Во время холтеровского мониторирования рекомендовано ограничить использование мобильного телефона и работу за компьютером. Также необходимо максимально снизить уровень стресса.
Врач может попросить ограничить курение, употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.
Результаты наблюдения будут максимально точными и достоверными при соблюдении данных правил.
Холтеровское мониторирование.
метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца
Заказать
Метод предполагает использование портативного аппарата для продолжительной непрерывной записи ЭКГ – холтеровского монитора. При исследовании пациент ведет обычный образ жизни, а это делает метод более информативным.
Подробнее об услуге…
Дневник наблюдений
При обследовании с помощью холтера пациентам необходимо вести дневник наблюдений. Это может быть тетрадь, блокнот, заметки в телефоне — любой комфортный формат. Главное, чтобы все записи были доступны лечащему врачу по окончании мониторинга. Что необходимо вносить в дневник наблюдений:
- Время пробуждения, приёма пищи, отхода ко сну.
- Приём лекарств с указанием времени.
- Все занятия за день с указанием времени и описанием ощущений.
- Если пришлось пережить стресс, это тоже надо указать в дневнике с пометкой времени и причины.
- Любые изменения в самочувствии нужно фиксировать в дневнике с указанием времени, так как это может быть важным диагностическим параметром. Очень важно подробно описывать свои ощущения при возникновении симптомов. Чем подробнее будут записи, тем проще врачу будет расшифровывать результаты мониторинга. Особенно хорошо нужно описать симптомы болезни, если их удалось «поймать».
- Обязательно нужно вносить в дневник любые непредвиденные ситуации, например: отклеился электрод, случайно отключился датчик. Всё это нужно указывать с отметкой о времени, так как все сведения влияют на оценку результатов мониторинга.
Чтобы избежать форс-мажоров, связанных с прибором, перед началом процедуры нужно убедиться, что рекордер заряжен (если питание происходит от аккумулятора) и батарейки новые. Менять элементы питания во время диагностики нельзя. Если прибор отключился, снимать его не нужно, требуется сразу связаться с врачом.
Расшифровка результатов
По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования с заключением. В этом документе предоставлена вся необходимая врачу информация. Окончательный диагноз в заключении не указывается, мониторинг является лишь частью диагностических мероприятий. В протоколе всегда бывают указаны основные показатели:
- Сердечный ритм и любые его отклонения. У здорового человека ритм сердца синусовый.
- Характеристика сегмента ST.
- Параметры использованных отведений.
- Данные о реполяризации в миокарде.
- Описание связи между внешними факторами и возникновением симптомов.
- Количество и качество симптоматики заболевания.
- При наличии кардиостимулятора его функциональное состояние.
Все статистические данные высчитывает компьютерная программа.
На картинке ниже показана нормальная ЭКГ: такая картина фиксируется при сердечном сокращении. Зубец P отражает работу предсердий (верхней части сердца), а остальные (QRST) — работу желудочков (нижней части сердца).
Что в итоге?
При первичном обнаружении проблем с сердцем врач назначит лечение и повторное холтеровское мониторирование спустя месяц.
Бывают случаи, когда холтер не зафиксировал никаких проявлений патологии. Тогда врач может назначить повторный мониторинг, увеличить срок ношения холтера и попросить внести в режим дня нагрузки, например, хождение по лестнице. Также будут назначены дополнительные методы исследования (УЗИ и другие).
В порядке ли сосуды?
Тест: как понять, есть здоровы ли ваши сосуды и нет ли у вас признаков атеросклероза?
Холтер мониторинг является суточной диагностической процедурой. В течение дня происходит контроль активности сердца с помощью специального устройства. Назначить такую диагностику может аритмолог или кардиолог.
Подробнее об услуге в вашем районе
Кому показан мониторинг
Чаще всего процедуру электрокардиографии назначают при следующих проблемах:
- неприятные боли в груди
- учащенное сердцебиение
- частые головокружения
- нарушение дыхания
- обмороки
Если обычное УЗИ не показало отклонений при данных беспокойствах, то, скорее всего, врач назначит холтер мониторинг.
При подозрениях на пароксизмальные тахиаритмии данный способ диагностирования заболевания является важным, так как приступы носят промежуточный характер.
Данная болезнь сопровождается и при других недугах:
- стенокардия
- микроинфаркты
- врожденный порок сердца
Суточный мониторинг отлично справляется с задачей контроля эффективности лечения того или иного заболевания.
Что нужно делать перед мониторингом
Желательно принять душ перед самой процедурой, так как в течение дня этого сделать не представится возможности. Стоит в обязательном порядке уведомить врача о приеме каких-либо лекарств.
Этапы прохождения холтеровского мониторирования
- Раздеться до пояса
- Сбрить волосы в местах прикрепления электродов
- Обезжирить кожу перед прикреплением
- Прикрепляется устройство с помощью пояса и соединяется проводками с электродами. Также можно использовать другие способы крепления, удобные для пациента, чтобы руки были свободны
- Сутки устройство фиксирует активность
- Пациент ведёт обычный образ жизни, не ограничивая себя ни в чем. Бывают случаи, когда врач назначает выполнять определенные физические нагрузки.
- Ведение дневника самим пациентом
- Мониторинг может длиться от 1 до 7 суток (сутки являются самым минимальным промежутком исследования)
- После окончания процедуры врач делает анализ на основе полученных данных с устройства и выставляет диагноз (все данные находятся в памяти устройства и затем расшифровываются).
Есть вопросы?
Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)003-25-41. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.
Дневник обследования
Важным моментом получения качественных результатов исследования является ведение дневника. В нем в обязательном порядке нужно фиксировать важные моменты в течение дня. Например:
- Прием лекарств
- Прием пищи
- Сон
- Стрессы
- Активности
Стоит указывать моменты смены деятельности, моменты недомоганий и неприятных симптомов, а также точное их время.
Памятка обследуемого
Для достижения самого точного результата нужно следовать следующим правилам:
- Использовать одежду их натуральных тканей. Никаких металлических элементов и слишком свободной одежды.
- Поддерживать температуру прибора в средних значениях
- Не соприкасать прибор с жидкостями
- Не подвергать прибор вибрациям
- Держаться на расстоянии от трансформаторных будок и подобных сооружений
- Ограниченно использовать мобильные телефоны и другие подобные приборы.
- Не подвергать прибор деформированию
- Следить за положением электродов на теле
- Уточнить возможность физических нагрузок
Расшифрованные данные
На листке с результатами вы увидите следующие показатели.
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Среднюю частоту сердечных сокращений днем | 60–100 ударов в минуту |
| Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна | 41–81 уд/мин |
| Суточный график изменения ЧСС | Изменяется при смене видов деятельности |
| Количество наджелудочковых экстрасистол | До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью |
| Количество желудочковых экстрасистол | Абсолютная норма – 0Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки |
| Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения. | Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчинPQ – 120–200 мс |
Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.
Противопоказания Холтер мониторинга
Данный вид обследования является абсолютно безболезненным и простым. Следуя выше описанным правилам, мониторинг не принесет особого дискомфорта в повседневной жизни.
Данный вид процедуры может проводиться во время беременности, грудного вскармливания, а также как в детском, так и в пожилом возрасте.
Никаких противопоказаний и побочных эффектов мониторинг не имеет.
Стоимость холтер мониторинга в ЭЛ Клинике
| Холтер на 24 часа без расшифровки | 2500 |
| Холтер на 24 часа с расшифровкой | 3500 |
| Холтер на 48 часов без расшифровки | 4500 |
| Холтер на 48 часов с расшифровкой | 5700 |
| Холтер на 72 часа без расшифровки | 7000 |
| Холтер на 72 часа с расшифровкой | 8200 |
«>
Медицинский редактор
Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.
Порядок работы с комплексом суточного мониторирования электрокардиограмм «миокард-холтер»
-
Установить ПО и
драйвера для интерфейсного блока на
ПК (установлено системным администратором). -
Наложить электроды
на пациента в соответствии с рисунком
2 и таблицей 2 [2].
«>
Медицинский редактор
Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.
