Инструкции по охране труда для медицинских работников скачать бесплатно

Инструкция
по охране труда для медсестры в детском саду

1. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая инструкция по охране труда для медицинской сестры в ДОУ (детском саду) разработана в соответствии Приказом Минтруда России от 29 октября 2021 года № 772н «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда», применяемым с 1 января 2023 года, Постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 28 от 28 сентября 2020 года «Об утверждении СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» и № 2 от 28 января 2021 года «Об утверждении СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», разделом Х Трудового кодекса Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами по охране труда.
1.2. Данная инструкция устанавливает требования охраны труда перед началом, во время и по окончании работы медицинской сестры в ДОУ, определяет безопасные методы и приемы выполнения работ медсестры на рабочем месте, меры безопасности при работе с медицинским оборудованием и инструментарием, а также требования охраны труда в аварийных ситуациях.
1.3. Инструкция по охране труда составлена в целях обеспечения безопасности труда и сохранения жизни и здоровья медсестры при выполнении своих трудовых обязанностей и функций в детском саду.
1.4. К выполнению обязанностей медсестры в дошкольном образовательном учреждении допускаются лица:

• имеющие образование, соответствующие требованиям к квалификации (профстандарта) по своей должности;
• соответствующие требованиям, касающимся прохождения предварительного и периодических медицинских осмотров, внеочередных медицинских осмотров по направлению руководителя, обязательного психиатрического освидетельствования (не реже 1 раз в 5 лет), профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (при приеме на работу и далее не реже 1 раза в 2 года), вакцинации, наличия личной медицинской книжки с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе.

1.5. Медицинская сестра проходит в установленном порядке вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте до начала самостоятельной работы (если его профессия и должность не входит в утвержденный заведующим Перечень освобожденных от прохождения инструктажа профессий и должностей), повторные инструктажи не реже одного раза в шесть месяцев, а также внеплановые и целевые в случаях, установленных Порядком обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда.
1.6. Медсестра ДОУ должна изучить настоящую инструкцию по охране труда, пройти обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в детском саду, обучение правилам пожарной безопасности и электробезопасности, а также проверку знаний правил в объеме должностных обязанностей с присвоением I квалификационной группы допуска по электробезопасности.
1.7. В процессе работы возможно воздействие на медицинскую сестру следующих опасных и (или) вредных производственных факторов:

• биологический фактор: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Факторы признаются вредными, если это подтверждено результатами СОУТ.
1.8. Перечень профессиональных рисков и опасностей при работе медсестрой в ДОУ:

• нарушение остроты зрения при недостаточной освещённости рабочего места в дошкольном образовательном учреждении;
• механические травмы кожи рук (уколы, порезы), полученные вследствие неосторожного обращения со шприцами, стеклянными медицинскими изделиями и инструментарием;
• поражение слизистой оболочки глаз в связи с невыполнением инструкций и требований пользования бактерицидными лампами, использования дезинфицирующих средств;
• поражение электрическим током при использовании неисправных электрических розеток, выключателей, электроприборов;
• опасность заражения инфекционными заболеваниями при контакте с пациентами.

1.9. Медсестра в целях выполнения требований охраны труда обязана:

• соблюдать требования охраны труда, пожарной и электробезопасности при выполнении работ в детском саду;
• соблюдать требования производственной санитарии, правила личной гигиены;
• знать правила эксплуатации и требования безопасности при работе с медицинским оборудованием и инструментарием;
• иметь четкое представление об опасных и вредных факторах, связанных с выполнением работ в медицинском кабинете;
• заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности сотрудников и детей в процессе выполнения работ;
• пользоваться при выполнении работ средствами индивидуальной защиты, правильно применять их;
• выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям, при создании условий безопасного ее выполнения;
• знать порядок действий при возникновении пожара или иной чрезвычайной ситуации и эвакуации в детском саду, сигналы оповещения о пожаре;
• уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
• соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, установленные в дошкольном образовательном учреждении, режимы труда и времени отдыха;
• соблюдать должностную инструкцию медсестры в ДОУ.

1.10. Медицинская сестра согласно Нормам бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения обеспечивается и использует в работе следующие СИЗ:

• халат хлопчатобумажный – 4 на 2 года;
• колпак (шапочка) хлопчатобумажная – 4 на 2 года;
• полотенце – 4 на 2 года.

В качестве средств индивидуальной защиты медицинская сестра использует также перчатки медицинские (латексные одноразовые), медицинскую маску.
1.11. В случае травмирования уведомить непосредственного руководителя любым доступным способом в ближайшее время. При обнаружении недостатков в работе медицинского оборудования и инструментария сообщить непосредственному руководителю и не использовать до полного устранения выявленных недостатков и получения разрешения. При недостатке медикаментов и средств сообщить непосредственному руководителю.
1.12. В целях соблюдения правил личной гигиены и эпидемиологических норм медсестра должна:

• хранить спецодежду раздельно от личной одежды;
• мыть руки с мылом после соприкосновения с загрязненными предметами, перед началом работы, после осмотра пациента, после посещения туалета, после работы с дезинфицирующими средствами, перед приемом пищи и по окончании работы;
• работу выполнять в идеально чистой спецодежде;
• не допускать приема пищи на рабочем месте;
• соблюдать требования СП 2.4.3648-20, СанПиН 1.2.3685-21 и СП 3.1/2.4.3598-20.

1.13. Запрещается медсестре выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.
1.14. Медицинская сестра, допустившая нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда в ДОУ, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечёна к дисциплинарной ответственности и прохождению внеочередной проверки знаний требований охраны труда, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение повлекло материальный ущерб — к материальной ответственности в установленном порядке.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Медицинская сестра должна приходить на работу в чистой, опрятной одежде. Площадь медицинского кабинета в ДОУ должна составлять 12м2, процедурного кабинета – 8м2, изолятора (помещения для временной изоляции заболевшего) — 6,0 м2 / койко-место.
2.2. Визуально оценить состояние выключателей, включить освещение в медицинском кабинете и убедиться в исправности электрооборудования:

• осветительные приборы должны быть исправны и надежно подвешены к потолку, иметь целостную светорассеивающую конструкцию и не содержать следов загрязнений;
• уровень искусственной освещенности при общем освещении в медицинском кабинете должен составлять не менее 500 люкс;
• коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, корпуса выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов.

2.3. Проверить годность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. Надеть полагающуюся по нормам спецодежду, застегнуть на все пуговицы, убрать из карманов острые и режущие предметы. Не застёгивать одежду булавками и иголками. Спецодежда медицинской сестры должна быть чистой и проглаженной.
2.4. Проверить окна в помещениях медицинского блока детского сада на целостность, отсутствие трещин и иного нарушения целостности стекол.
2.5. Удостовериться в наличии первичных средств пожаротушения, срока их пригодности и доступности.
2.6. Убедиться в наличии холодной и горячей воды.
2.7. Тщательно вымыть руки с мылом, ногти должны быть коротко стриженые.
2.8. Убедиться в безопасности рабочего места, проверить на устойчивость и исправность мебель, кушетку, оценить покрытие стола и стульев, которое не должно иметь дефектов и повреждений.
2.9. Произвести сквозное проветривание медицинского кабинета и иных помещений медицинского блока в ДОУ, открыв окна и двери. Окна в открытом положении фиксировать крючками или ограничителями.
2.10. Провести проверку работоспособности и удостовериться в исправности персонального компьютера (ноутбука), принтера и иных электроприборов в медицинском кабинете.
2.11. Проверить исправность медицинского оборудования, исправность и целостность медицинского инструментария. Исключить из использования непригодный инструментарий.
2.12. Удостовериться в достаточном количестве медикаментов, перевязочного материала, иных расходных материалов и средств, сроки их годности.
2.13. Удостовериться в наличии дезинфицирующих средств.
2.14. Обеспечить санитарную обработку медицинского инструментария и оборудования.
2.15. Приступать к работе медсестре разрешается после выполнения подготовительных мероприятий и устранения всех недостатков и неисправностей.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы медицинской сестре необходимо соблюдать порядок и чистоту в медицинском кабинете и иных помещениях медицинского блока ДОУ, не загромождать свое рабочее место, а также выход из помещений и подходы к первичным средствам пожаротушения.
3.2. В работе следует точно и своевременно выполнять указания врача-педиатра.
3.3. Медицинское оборудование и инструментарий применять только в исправном состоянии, соблюдая правила безопасности.
3.4. Во время выполнения работ следует соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты.
3.5. Поддерживать дисциплину при наличии воспитанников детского сада в медицинском или процедурном (прививочном) кабинете, не оставлять детей одних без контроля.
3.6. Не допускать к медицинскому оборудованию и инструментарию, медикаментам, дезинфицирующим средствам посторонних лиц и воспитанников дошкольного образовательного учреждения.
3.7. При работе с термометрами, емкостями из стекла соблюдать осторожность.
3.8. Не собирать осколки стекла незащищенными руками, использовать совок и щетку.
3.9. Своевременно удалять с пола разлитые вещества, упавшие медикаменты.
3.10. Медицинской сестре детского сада не допускается:

• использовать медицинский инструментарий и оборудование не по назначению;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, а так же применять просроченные лекарства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• оставлять открытыми медицинский кабинет и иные помещения медицинского блока дошкольного образовательного учреждения;
• ставить какие-либо предметы на шкафы.

3.11. Применять в медицинском кабинете в качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации исключительно разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.
3.12. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
3.13. Работы с дезинфицирующими средствами проводить в средствах индивидуальной защиты и с учетом характеристик применяемого дезинфицирующего средства.
3.14. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования подвергать дезинфекционной обработке с утилизацией.
3.15. С целью обезопасить себя от ранений рук в процессе открывании ампул, необходимо сначала подпиливать ампулу пилочкой и затем отламывать ее носик пальцами, защищенными марлей или ватой.
3.16. Гигиеническую обработку рук (мытье рук теплой водой с неагрессивным моющим средством, протирание рук антисептиком, содержащим спирт) следует выполнять перед началом и по завершению рабочего дня, а также на протяжении рабочего времени при необходимости.
3.17. Обработку рук на гигиеническом уровне медсестре следует выполнять:

• перед работой со стерильными инструментами и материалом;
• перед проведением инвазивных процедур (выполнение инъекций);
• перед и после каждого контакта с пациентом;
• перед переходом от инфицированной области тела больного к чистой;
• перед использованием перчаток и после их снятия;
• после контакта с медицинским оборудованием и предметами, которыми ранее пользовались инфекционные больные;
• после посещения туалета.

3.18. При обработке рук медицинской сестре следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи, что облегчает проникновение возбудителя.
3.19. При осуществлении контроля организации питания на пищеблоке ДОУ использовать халат, соблюдать внимательность и требования безопасности при перемещении среди технологического, теплового оборудования, емкостей с готовой пищей и питьем.
3.19. При периодическом проветривании помещений медицинского блока без присутствия детей окна открывать осторожно и без рывков, фиксировать в открытом положении крючками или ограничителями.
3.20. Персональный компьютер (ноутбук) и иные электроприборы в медицинском кабинете дошкольного образовательного учреждения следует использовать в соответствии с инструкцией по эксплуатации и (или) техническим паспортом.
3.21. При использовании персонального компьютера, принтера и иных электроприборов медсестре запрещается:

• включать в электросеть и отключать от неё электроприборы мокрыми руками;
• размещать на электроприборах предметы (бумагу, ткань и т.п.);
• перемещать включенные электроприборы;
• разбирать включенные в электросеть приборы;
• прикасаться к оголенным или с поврежденной изоляцией шнурам питания;
• сгибать и защемлять шнуры питания;
• проливать на электроприборы жидкость;
• оставлять без присмотра включенные электроприборы.

3.22. Быть внимательным в работе, не отвлекаться посторонними делами и разговорами, выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям медицинской сестры в ДОУ и поручена непосредственным руководителем, при создании условий безопасного ее выполнения.
3.23. Не выполнять действий, которые потенциально способны привести к несчастному случаю (использование острого инструментария не по назначению, хождение по мокрому полу, передвижение мебели при наличии на ней оборудования или стеклянных предметов).
3.24. Во время работы в детском саду вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.25. Медсестре необходимо придерживаться правил передвижения в помещениях и на территории детского сада:

• во время ходьбы быть внимательным и контролировать изменение окружающей обстановки;
• ходить по коридорам и лестничным маршам, придерживаясь правой стороны, осторожно и не спеша;
• при передвижении по лестничным пролетам соблюдать осторожность и внимательность, не наклоняться за перила, не перешагивать через ступеньки;
• обращать внимание на неровности и скользкие места в помещениях и на территории детского сада, обходить их и остерегаться падения;
• не проходить ближе 1,5 метра от стен зданий дошкольного образовательного учреждения.

3.26. Соблюдать в работе инструкцию по охране труда для медицинской сестры в детском саду, санитарно-гигиенические нормы и правила личной гигиены, установленный режим рабочего времени (труда) и времени отдыха, правила использования средств индивидуальной защиты.
3.27. Требования, предъявляемые к правильному использованию (применению) средств индивидуальной защиты медсестрой ДОУ:

• халат хлопчатобумажный должен быть застегнут на все пуговицы, полностью закрывать туловище и руки до запястья, не содержать в карманах острые и бьющиеся предметы;
• колпак или шапочка должны быть по размеру, не соскальзывать с головы;
• перчатки должны соответствовать размеру рук и не сползать с них;
• при неисправности СИЗ заменить на исправные.

3.28. В целях обеспечения необходимой естественной освещенности медицинского кабинета не ставить на подоконники цветы, не располагать оборудование и иные предметы.
3.29. Не использовать в помещениях медицинского блока переносные отопительные приборы с инфракрасным излучением и открытой спиралью, а также кипятильники, плитки и не сертифицированные удлинители.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Не допускается медицинской сестре приступать к работе в дошкольном образовательном учреждении при плохом самочувствии или внезапной болезни.
4.2. Перечень основных возможных аварий и аварийных ситуаций, причины их вызывающие:

• повреждение стеклянных изделий медицинского назначения вследствие нарушения правил обращения с ними;
• попадания в глаза дезинфицирующих средств при нарушении правил безопасного обращения с ними;
• неисправность, короткое замыкание, ощущение действия тока, запаха тлеющей изоляции электропроводки электроприбора или иного электрооборудования;
• возгорание, задымление в помещении медицинского блока;
• прорыв системы отопления, водоснабжения, канализации из-за износа труб;
• террористический акт или угроза его совершения.

4.3. Медсестра обязана немедленно известить врача-педиатра или заведующего ДОУ:

• о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью воспитанников и работников дошкольного образовательного учреждения;
• о факте возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• о каждом несчастном случае, произошедшем в детском саду;
• об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

4.4. В случае, если разбилась стеклянные изделия медицинского назначения, не собирать их осколки незащищенными руками, а использовать для этой цели щетку и совок.
4.5. В случае попадания в глаза дезинфицирующих средств, следует тщательно промыть глаза проточной водой, оказать себе первую помощь.
4.6. При коротком замыкании, неисправности в электроприборе или ином электрооборудовании, ощущении действия тока необходимо обесточить данное электрооборудование.
4.7. В случае появления задымления или возгорания в любом помещении медицинского блока, медицинская сестра обязана немедленно прекратить работу, вывести детей из помещения – опасной зоны, вызвать пожарную охрану по номеру телефона 101 (112), оповестить голосом о пожаре и вручную задействовать АПС, сообщить заведующему. При условии отсутствия угрозы жизни и здоровью людей принять меры к ликвидации пожара в начальной стадии с помощью первичных средств пожаротушения.
4.8. В случае получения травмы медицинская сестра должна прекратить работу, оказать себе первую помощь, при необходимости позвать на помощь и поставить в известность заведующего ДОУ (при отсутствии иное должностное лицо). При получении травмы иным работником или воспитанником оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по номеру телефона 103 и сообщить о происшествии заведующему дошкольным образовательным учреждением.
4.9. При аварии (прорыве) в системе отопления, водоснабжения и канализации в помещении медицинского блока необходимо вывести пациентов из помещения, оперативно сообщить о происшедшем заместителю заведующего по административно-хозяйственной работе (завхозу).
4.10. В случае угрозы или возникновения очага опасного воздействия техногенного характера, угрозы или приведения в исполнение террористического акта следует руководствоваться Планом эвакуации, инструкцией о порядке действий в случае угрозы и возникновении ЧС террористического характера.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. После завершения приема воспитанников ДОУ в медицинском кабинете проследить за сохранностью медицинского оборудования, инструментария и медикаментов.
5.2. Осуществить дезинфекцию (стерилизацию) бывшего в использовании медицинского инструментария, дезинфекционную обработку с утилизацией шприцов, перевязочного материала, перчаток, масок.
5.3. Привести в порядок свое рабочее место.
5.4. Снять и привести в порядок спецодежду и другие средства индивидуальной защиты, осмотреть их и убрать в установленное для хранения место. Хранение специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды.
5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом или аналогичными по действию моющими средствами.
5.6. Произвести проветривание помещений медицинского блока.
5.7. Отключить персональный компьютер и иные используемые электроприборы от электросети в той последовательности, которая установлена инструкциями по эксплуатации.
5.8. Удостовериться, что противопожарные правила в помещениях медицинского блока соблюдены, огнетушители находятся в установленных местах. При окончании срока эксплуатации огнетушителя сообщить лицу, ответственному за пожарную безопасность в детском саду. Проконтролировать установку перезаряженного огнетушителя.
5.9. Проконтролировать проведение влажной уборки. Закрыть окна и выключить свет.
5.10. Сообщить непосредственному руководителю о недостатках, влияющих на безопасность труда и пожарную безопасность, обнаруженных во время работы.
5.11. При отсутствии недостатков закрыть помещения медицинского блока на ключ.

Инструкцию разработал: __________ /___________________/

С инструкцией ознакомлен (а)
«___»__________202___г. __________ /___________________/

Перейти к разделу:
Инструкции по охране труда в ДОУ

Сегодня я собрал и подготовил комплект типовых инструкций по охране труда для медицинских учреждений и организаций.

Как вы наверное знаете, инструкции по охране труда разрабатываются по профессиям и видам выполняемых работ, с учетом специфики организации. Данный комплект инструкций для медицинских работников позволит вам доработать необходимые инструкции у себя на предприятии с учетом своей деятельности.

Типовые инструкции по охране труда для медицинских работников

1. Инструкция по охране труда для врача восстановительной медицины
2. Инструкция по охране труда для врача по паллиативной медицинской помощи
3. Инструкция по охране труда для врача выездной бригады скорой помощи
4. Инструкция по охране труда для врача рефлексотерапии
5. Инструкция по охране труда для врача кардиолога
6. Инструкция по охране труда для врача инфекциониста
7. Инструкция по охране труда для врача дерматолога
8. Инструкция по охране труда для врача педиатра
9. Инструкция по охране труда для врача физиотерапевта
10. Инструкция по охране труда для медицинских регистраторов
11. Инструкция по охране труда для медицинского персонала
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры
13. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной
14. Инструкция по охране труда для медицинского персонала кабинета физиотерапии
15. Инструкция по охране труда для медицинского персонала рентгенодиагностического кабинета
16. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинское учереждение)
17. Инструкция по охране труда при наполнении баллонов медицинским кислородом
18. Инструкция по охране труда при работе с медицинским оборудованием
19. Инструкция по охране труда для фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи
20. Инструкция по охране труда при ремонте и наладке рентгеновского оборудования
21. Инструкция по охране труда для медицинского техника

Скачать готовые инструкции по охране труда для медицинских работников

Дополнение — инструкции по охране труда для медицинского персонала

В дополнение представляю еще подборку инструкций по охране труда для медицинского персонала

1. Инструкция по охране труда для дежурной медицинской сестры
2. Инструкция по охране труда для медицинского дезинфектора
3. Инструкция по охране труда для медицинской сестры отоларинголога
4. Инструкция по охране труда для медицинской сестры офтальмолога
5. Инструкция по охране труда для медицинской сестры перевязочной
6. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по косметологии
7. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по массажу
8. Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры
9. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной, перевязочной
10. Инструкция по охране труда для медицинской сестры в стоматологии
11. Инструкция по охране труда для медицинской сестры плавательного бассейна
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
13. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинского учреждения)
14. Инструкция по охране труда для медицинского психолога (диспансер психиатрической больницы)
15. Инструкция по охране труда для медицинской сестры кабинета переливания крови
16. Инструкция по охране труда для медицинской сестры операционной (хирургического отделения)

Скачать инструкции по охране труда для медицинского персонала

Инструкции по охране труда для медицинских работников — это документы, в которых предусмотрены правила безопасности для врачей и медсестер. Знание этих требований позволяет избежать вреда здоровью, несчастных случаев и других рисков в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Кто отвечает за охрану труда медработников

С 1 января 2021 года действуют новые Правила по охране труда в медицинских организациях. Они утверждены приказом Минтруда №928н от 18.12.2020, действуют до 31 декабря 2025 г. и зарегистрированы в Минюсте. Ранее такого официального нормативного акта не существовало. Теперь эти требования обязательны для всех медучреждений.

Новый документ конкретизировал и разъяснил требования с учетом специфики работы медицинского персонала. Приказ Минтруда утвердил, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего их 23, включая общие положения, требования к осуществлению работ и к территориям больниц. Остальные разделы касаются отдельных положений безопасности для работников с разбивкой по разным специализациям:

• в инфекционных отделениях;
• в наркологических и психиатрических отделениях;
• для бригад скорой помощи;
• в отделениях лучевой терапии;
• для работников лабораторной диагностики;
• в стоматологических кабинетах;
• в отделениях, проводящих манипуляции с кровью и другими биологическими материалами;
• при работе с МРТ, лазерными установками и т. д.

Вся ответственность за ОТ лежит на руководителе клиники. Он обязан контролировать процесс создания нормативной базы в этой области в медучреждении, организовать процесс обучения персонала и соблюдения техники безопасности. В соответствии с вышеназванным приказом Минтруда директоры больниц обязаны провести сравнительный анализ правил по охране труда в медицинских организациях, внести изменения в инструкции, программы обучения врачей, которые ссылаются на старые нормативные акты.

Документы по охране труда медработников

В каждом медучреждении необходимо разработать целый пакет документов в области охраны труда. Среди них следующие:

• положение по ОТ в конкретном медучреждении;
• положение об организации инструктажей по охране труда в учреждении здравоохранения;
• инструкции по ОТ (с разбивкой по должностям и видам деятельности);
• правила вводного инструктажа с журналом регистрации его проведения;
• положения для прочих инструктажей (первичного, повторного, внепланового, целевого и др.) с отдельными журналами регистрации;
• план проведения СОУТ на рабочих местах;
• иные планы по снабжению сотрудников средствами индивидуальной защиты, спецодеждой, аппаратами и т. д.

При разработке норм техники безопасности в медицине следует учитывать вредные факторы, с которыми сталкиваются врачи. Инструкции для медперсонала составляют на базе типовых документов. Единой формы для учреждений в здравоохранении не существует. Для некоторых специализаций их разработал Минздрав, остальные придется доработать самостоятельно.

При составлении собственных инструкций учитывают вышеназванные правила ОТ, САНПиН по охране труда медицинских работников 2.1.3.2630-10 и Методические рекомендации Минтруда от 13.05.2004. В документах указывают требования к тому, как безопасно выполнять медицинские процедуры и обращаться с рабочими принадлежностями, медицинскими инструментами, лекарствами.

Однократным составлением документов по ОТ ограничиться не получится. Периодически в них придется вносить корректировки в связи с изменениями законодательства или истечением срока действия. Это относится, например, к инструкциям по охране труда для медицинских работников, которые необходимо обновлять раз в 5 лет.

Что должен обеспечить работодатель

Чтобы создать безопасные условия на рабочем месте для медиков, работодатель обязан учитывать специфику их деятельности. Медработники ежедневно подвергаются рискам эмоциональных, физических перегрузок и сталкиваются с разными вредными факторами на работе. В новых правилах ОТ для учреждений здравоохранения перечислены группы опасных явлений, включая следующие факторы:

• физические (влияние излучения, распыление вредных веществ, шумы);
• биологические (опасность заразиться респираторными и вирусными инфекциями, в том числе COVID-19, гепатитами, ВИЧ, туберкулезом);
• химические (влияние вредных препаратов и дезинфицирующих средств, которые способствуют развитию аллергий, интоксикаций, онкологических заболеваний) и др.

Задача руководителя — создать такие условия, чтобы исключить или минимизировать влияние этих негативных явлений. Обеспечить всеми средствами защиты, обучить медперсонал технике безопасности и проверять, как она соблюдается на практике.

Одно из требований — проведение инструктажей и учебы по охране труда в здравоохранении, ведение журналов регистрации инструкций, протоколов проверки знаний, учета выдачи этих документов и др. Как их вести, указано в Методических рекомендациях, утвержденных постановлением Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 06.05.2019 № 14-94.

При трудоустройстве любой сотрудник обязан пройти вводный инструктаж, затем — первичный на рабочем месте. Учитывая специфику, в медицине такие инструктажи проводятся чаще, чем в других областях. Например, повторный инструктаж проводится каждые 6 месяцев, а внеплановый возможен в любое время по решению руководства или при технологических преобразованиях. Чтобы правильно организовать процессы в области ОТ, руководитель назначает ответственных специалистов.

Оценка условий труда

Трудовой кодекс предусматривает создание системы управления ОТ и осуществление специальной оценки условий труда (статья 212). Система СОУТ стала обязательной с 2014 г. после вступления в силу закона №426-ФЗ от 28.12.2013. Эта оценка проводится комиссией вместе с экспертами специализированной организации.

Проведение СОУТ по охране труда в медицине имеет определенную специфику. Медучреждения ориентируются при этом на методику проведения СОУТ №33н от 24.01.2014, приказ Минтруда об утверждении особенностей проведения СОУТ в медорганизациях №250н от 24.04.2015 и др.

В оценке учитывается специфика работы медперсонала в конкретных условиях. К примеру, биологический фактор при работе с патогенными микроорганизмами, указанный в п. 29 Методики, не распространяется на всех врачей. Его устанавливают только тем, кто работает с вредными бактериями и возбудителями инфекций. Учитывая специальную классификацию, для них определяют подкласс вредности.

Вредные условия по напряженности и травмоопасности устанавливают не всем одинаково, например в психиатрии. Эта оценка ставится тем врачам, кто работает с пациентами с опасным диагнозом. Если врач ведет осмотр людей без диагноза, такой класс не устанавливается.

Такая же ситуация в стоматологии. Повышенный уровень шума более 80 дБ наблюдается не на всех рабочих местах. Для стоматологов-терапевтов класс вредности не установлен, а зубные техники подвергаются воздействию шума и вибрации при создании зубных протезов ежедневно, и им такой класс положен.

Ответственность за нарушение правил ОТ

С момента вступления в силу новых правил по охране труда медицинских работников инспекторы Роструда вправе проверять медучреждения на законном основании. За несоблюдение требований ОТ должностным лицам грозит ответственность вплоть до уголовной (по статье 143 УК РФ).

Административные санкции за нарушения в сфере ОТ установлены статьей 5.27.1 КоАП РФ. На организацию вправе наложить следующие штрафы:

• за нарушение государственных нормативных требований — до 80 000 руб. (ч. 1);
• за то, что работник приступил к выполнению работы, не пройдя обучение или обязательный медосмотр, — до 130 000 руб. (ч. 3);
• за то, что работодатель не обеспечил работников средствами индивидуальной защиты, — до 150 000 руб., на должностных лиц — от 20 000 до 30 000 руб. (ч. 4);
• за повторное подобное нарушение — до 200 000 руб. (ч. 5).