Инструкция к ингалятору компрессорному небулайзер

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

                                    Как пользоваться ингалятором

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

  1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
  2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
  3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
  4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                    

Препараты для ингалятора
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.

При превышении максимально допустимого объема

жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

  1. Установить прибор в устойчивое положение.
  2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
  3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
  4. Включить устройство.
  5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
  6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
  7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Как делать ингаляцию детям

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

  • длительность — не более 3 минут;

  • используется только лицевая маска, а не мундштук;

  • температура раствора не превышает 30°C.

  • при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

  • допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

  1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
  2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
  3. Собрать ингалятор.
  4. Заполнит его спец. раствором.
  5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
  6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
  7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
  8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

imageИнгаляция — один из популярных методов лечения заболеваний органов дыхания, который широко применялся еще нашими предками. Даже врачам сегодня приходится соглашаться с тем, что этот метод действительно является очень эффективным в качестве средства терапии указанных болезней. Когда заходит речь об ингаляциях, у многих сразу же возникает образ кастрюли с вареной картошкой или чайник с приготовленным в нем отваром на травах и большого полотенца, которым человек укрывается и дышит паром. Но всё же этот метод лечения не совсем подходит для детей, ведь для них это риск получить ожог нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

imageЗа последние годы медицина смогла совершить значительный скачок в своем развитии. В аптеках можно найти в большом количестве различные приспособления для ингаляционных процедур, которые можно использовать не только взрослым, но и детям, не опасаясь получить травму. Именно благодаря своей безопасности и удобству в использовании, небулайзеры пользуются сегодня большой популярностью.

Небулайзер представляет собой компактный ингалятор, в котором жидкий лекарственный препарат превращается посредством ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль.

Устройство прекрасно подходит для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей как в острой, так и хронической форме.

Если сравнивать их с ингаляторами, где используется одно лекарство для устранения приступов бронхиальной астмы, то небулайзер в этом плане более удобен, поскольку позволяет применять любые доступные в аптечных сетях лекарственные препараты.

Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, способны оказывать лечебное воздействие на поражённые участки различной площади. Всё зависит от того, какие размеры имеют микрочастицы лекарственного вещества. Чем они меньше, тем больше глубина проникновения используемого препарата. К примеру, частицы диаметром 8-10 мкм используют для лечения ротовой полости, от 5 до 8 мкм — носовой полости и гортани, для лечения трахеи и бронхов выбирают капли диаметром 3-5 мкм, мелких бронхов — от 1 до 3 мкм, альвеол — частицы размером 0,5-2 мкм.

Как правильно выбрать небулайзер для детей?

Сегодня в аптеках представлено три типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. Каждое из этих приспособлений обладает своими плюсами и минусами. Но, выбирая это устройство, нужно помнить, что высокая цена — еще не показатель качества и удобства. Выбирать прибор необходимо очень тщательно, обращая внимание на характеристики, которые должны соответствовать предъявляемым требованиям и целям использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Этот прибор — отличный вариант для лечения детей. Он полностью безопасен, а работать может как от обычной сети, так и от аккумулятора. К нему прилагается специальная маска, с помощью которой ингаляции можно проводить не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении. Многие родители отмечают отсутствие сильного шума при работе устройства. Поэтому они могут проводить ингаляции, не опасаясь, что у маленьких детей возникнет страх перед этим прибором.

Однако, выбирая небулайзер, нужно помнить об ограничениях, касающихся применения определенных лекарственных препаратов для ультразвукового ингалятора. Под запрет попадают антибиотики, муколитики и гормоны. Отдельные модели небулайзеров не предназначены для проведения ингаляций с помощью травяных отваров и эфирных масел.

Из недостатков, которые имеются у небулайзеров, стоит выделить необходимость использования дополнительных аксессуаров, чтобы можно было обработать емкость для заполнения лекарства. В свете вышеперечисленных недостатков можно говорить о том, что ультразвуковой небулайзер, хотя и позволяет проводить мелкодисперсное распыление лекарственных веществ, всё же не может считаться универсальным прибором для ингаляций.

Компрессорный небулайзер

Из особенностей прибора следует отметить несколько большие размеры и вес. Вдобавок к этому во время работы он издаёт более сильный шум, используемое для ингаляции лекарство распыляется за счёт мощного воздушного потока. Этот тип небулайзера можно использовать без дополнительных аксессуаров, но нужно учесть, что примерно через два года активной эксплуатации может возникнуть необходимость приобретения нового распылителя и соединительных трубок.

Из плюсов, которыми обладает это устройство, следует выделить:

  • возможность использования во время лечения болезней у грудных детей;
  • удобство применения в домашних условиях;
  • доступная цена;
  • можно проводить ингаляции с использованием разных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и гормонов;
  • простота и надежность использования.

Компрессорный ингалятор — это более подходящий вариант небулайзера для лечения детей. В нём реализована возможность автоматической настройки степени дисперсности лекарства на выходе. Также это можно осуществить вручную при помощи специального клапана. Автоматическая регулировка более удобна в том плане, что с ее помощью можно обеспечить точное дозирование и экономный расход дорогостоящих препаратов.

Подобное устройство можно применять при терапии воспалительных заболеваний органов дыхания, а также для устранения приступа бронхиальной астмы или аллергического кашля.

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер?

В небулайзере этого типа лекарственный препарат распадается за счёт вибрирующей мембраны, содержащей множество микроскопических отверстий.

Из плюсов, которыми обладает этот тип ингалятора, стоит отметить:

  • малые размеры и вес;
  • отсутствие шума во время работы;
  • экономный расход лекарства;
  • высокая степень дисперсности аэрозоля;
  • подходит для проведения ингаляций с любыми типами лекарств;
  • экономное потребление электроэнергии;
  • возможность использования аккумулятора.

Главными минусами этого небулайзера является высокая цена и необходимость в точности соблюдать режим работы и правила подготовки мембраны к каждому использованию прибора.

Если не соблюдать эти правила, то очень скоро прибором нельзя будет пользоваться. Если же не учитывать названные недостатки, то этот тип ингалятора можно считать идеальным выбором.

Чтобы выбрать идеальный вариант небулайзера, необходимо исходить из целей его использования. Ультразвуковой прибор станет отличным выбором для тех, кто собирается лечиться только минеральной водой, физраствором или отварами трав. Однако имейте в виду, что этот ингалятор не предназначен для работы с антибиотиками, гормонами и муколитиками.

Детям, которым был поставлен диагноз бронхиальной астмы или муковисцидоза, сопровождаемого приступами аллергического кашля, нельзя назначать ультразвуковые небулайзеры. Если же рассматривать ингаляторы других типов, то из них лучше всего приобрести модель с возможностью работы от аккумулятора.

Решая, на каком варианте остановить выбор — компрессорном или мембранном небулайзере, необходимо принять во внимание и собственные финансовые возможности. Если финансовое состояние позволяет и человек сможет обеспечить надлежащий уход за прибором, то идеальным выбором станет мешингалятор. Всем остальным лучше всего обратить внимание на компрессорный ингалятор. Как пользоваться им, можно легко узнать из инструкции.

Чтобы не ошибиться с выбором модели ингалятора, следует также убедиться в наличии детской маски и специальных клапанов, которые помогут ребенку дышать свободно, не напрягаясь. В последнее время в аптеках можно найти детские ингаляторы, изготовленные в виде моделей-игрушек ярких расцветок. Есть среди них и такие, которые во время работы могут издавать приятные звуки. Это поможет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Как пользоваться ингалятором небулайзером?

После того как вы принесли домой ингалятор, первым делом прочитайте инструкцию к устройству, из которой вы узнаете, как пользоваться небулайзером. Обращаем ваше внимание на то, что прописанное врачом лекарство необходимо заливать в специальной стаканчик, соблюдая рекомендованную дозировку.

Разбавлять лекарство разрешается только физраствором. Применять для этих целей кипяченую или дистиллированную воду запрещено. В противном случае слизистая быстро всосет воду, появится отек, и тогда у ребёнка ухудшится самочувствие.

Для проведения одной процедуры ингаляции с помощью небулайзера необходимо 3-6 мл жидкого лекарства. Учтите, что нельзя класть в раствор измельченную таблетку. Это должны быть только специальные лекарства в жидкой форме.

После заполнения лекарством стаканчика его необходимо плотно закрыть. Далее к выходному отверстию присоединяют трубку или маску. После включения прибора начинают процедуру, которой может продолжаться от 5 до 20 минут. Если после включения появляется аэрозоль, значит, вы всё сделали правильно.

В тех случаях, когда ингаляцию проводят с открытым клапаном, следует брать лекарство с размерами частиц от 2 до 10 мкм. Для процедур в закрытом виде степень дисперсности препарата будет составлять 0,5-2 мкм. Подобный режим идеально подходит для проведения ингаляций, когда необходимо доставит препарат к самым дальним отделам бронхиального дерева.

Во время процедуры ребенок должен дышать свободно, как и в обычном состоянии. Если он будет издавать форсированные вдохи, то это может спровоцировать у него раздражение слизистой, а в некоторых случаях даже привести к появлению приступов кашля.

Закончив ингаляцию, прибор нужно отключить от компрессора. Все детали устройства, которые взаимодействовали с лекарством, после процедуры промывают горячей водой с использованием дезинфицирующего и моющего средства. Затем все части тщательно прополаскивают и подсушивают с помощью фена или мягкой ветоши.

Лекарства для ингаляции небулайзером

Помимо самих ингаляторов, в аптеках можно приобрести и лекарственные препараты для проведения ингаляций с помощью этих приборов. Самыми популярными лекарственными средствами являются Боржоми, Ессентуки, щелочные минеральные воды Нарзан, физраствор.

С особой осторожностью необходимо применять следующие лекарственные препараты, с помощью которых можно проводить ингаляцию только по рекомендации педиатра:

  • антисептики – Диоксидин, Фурацилин;
  • антибиотики – Гентамицин, Тобрамицин;
  • бронхолитики – Атровен, Беротек;
  • Кромогексал;
  • иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный;
  • муколитики – Ацетилцистеин, Амброксол;
  • гипертонический раствор, Амброгексал, Лазолван.

Используя вышеперечисленные препараты, можно успешно лечить респираторные заболевания воспалительного и аллергического характера. Однако выбирать их необходимо только по рекомендации врача.

Следует сказать и о том, что существует ряд препаратов, которые не стоит применять для ингаляций с помощью небулайзера. Причина этого заключается в том, что при использовании этих средств не всё лекарство попадает в дыхательные пути. На слизистой оболочке присутствует много капилляров, поэтому мелкодисперсное лекарство может легко попасть в кровоток.

Заключение

Ингаляция — это один из самых эффективных и простых способов лечения заболеваний дыхательной системы. Если раньше их проводили с помощью всем известной кастрюли с вареной картошкой, то теперь всё стало гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке специальное устройство небулайзер, и всем известную процедуру ингаляции можно провести дома, не тратя много времени на подготовку. Естественно, здесь также имеются свои трудности.

Нужно не только ознакомиться перед проведением ингаляции с инструкцией по применению прибора, чтобы выяснить, как пользоваться ингалятором, но и понять, какое лекарственное вещество будет распыляться в дыхательные пути. Приобретать препарат самостоятельно нежелательно, поскольку некоторые из них не предназначены для использования в небулайзерах определенных типов. Поэтому лучше всего записаться на консультацию к квалифицированному специалисту, у которого можно будет получить ответы на все вопросы.

В настоящее время самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательной системы по праву считается ингаляционная терапия. С помощью ингаляции достигается адресная доставка — быстрое поступление лекарственного вещества непосредственно в бронхи.

На сегодняшний день одну из ключевых позиций в ингаляционной терапии занимают ингаляции с помощью небулайзеров. Небулайзер (от латинского слова nebula — «туман», «облако») — это прибор, который преобразует жидкие формы лекарств в мельчайшие капли (аэрозольное облако) и обеспечивает доставку лекарства в нижние отделы дыхательных путей.

У небулайзерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • эффективная доставка лекарства непосредственно в бронхи;
  • простота выполнения ингаляций (доставка лекарства во время спокойного дыхания);
  • поступление в легкие лекарства в чистом виде, отсутствие пропеллентов (дополнительных примесей, например, как в баллончиках с дозированными аэрозолями);
  • снижение количества лекарства, оседающего в полости рта, незначительное всасывание в кровь и вследствие этого уменьшение побочных эффектов.

Наибольшую роль небулайзеры играют в лечении хронических заболеваний органов дыхания -бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза. Хотя в определенных ситуациях небулайзерная терапия может оказать неоценимую помощь в лечении пневмонии, острого бронхита, крупа и ряда других состояний.

Выбор модели небулайзера

При выборе небулайзера нужно четко представлять себе цели и задачи его применения в будущем: где будет проходить его эксплуатация — в больнице, в домашних условиях, в дороге или на работе (уточняйте портативность, вес прибора и уровень шума, производимого им); какую болезнь будут лечить с помощью него, какими препаратами, насколько много им будут пользоваться, сколько членов семьи, возраст пользователей.

В зависимости от принципа работы небулайзеры делятся на следующие типы, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки (табл. 1).

Таблица 1. Преимущества и недостатки разных типов небулайзеров

Тип небулайзера Достоинства Недостатки
Компрессорные
  • Возможность использовать любые лекарственные препараты
  • Относительная дешевизна
  • Большой выбор моделей
  • Повышенный уровень шума
  • Громоздкость
Ультразвуковые
  • Компактность (некоторые модели)
  • Бесшумность
  • Большой объем камеры
  • Большая производительность (мл/мин)
  • Большой остаточный объем
  • Есть препараты, которые могут разрушаться под действием ультразвуковой волны (будесонид!)
Mesh-небулайзеры (мембранные)
  • Портативность (самый маленький небулайзер в мире)
  • Бесшумность
  • Возможность использовать любые лекарства
  • Возможность проведения ингаляции лежа
  • Более экономное расходование лекарства
  • Меньшая продолжительность ингаляции
  • Возможность засорения микроотверстий мембраны частицами аэрозоля при несоблюдении правил эксплуатации
  • Требуют более тщательного ухода
  • Высокая цена
  • Компрессорные небулайзеры, в которых лекарственное вещество расщепляется в аэрозоль мощным потоком воздуха, нагнетаемым компрессором. Это самый распространенный и универсальный тип небулайзеров.
  • Ультразвуковые небулайзеры, расщепляющие лекарства при помощи ультразвука. Их часто используют в физиотерапевтических отделениях больниц. В рутинном использовании их главный недостаток — невозможность использования ряда лекарств (например, будесонида).
  • Меш-небулайзеры (от английского слова mesh -«сито»), расщепляющие лекарственный раствор путем просеивания через вибрирующую сетку-мембрану (пластину с множественными микроскопическими отверстиями). Это новое поколение небулайзеров, у которых есть несколько названий: мембранные, электронно-сетчатые, небулайзеры на основе технологии вибрирующего сита (Vibrating MESH Technology). У этих небулайзеров есть ряд существенных преимуществ (см. табл. 1). Однако следует учитывать возможность засорения миниатюрных отверстий частицами аэрозоля при несоблюдении правил эксплуатации.

Таблица 2. Технические требования к компрессорным небулайзерам (европейские стандарты)

Показатель Рекомендуемое значение
Размер частиц аэрозоля >50% должны быть в диапазоне 1-5 мкм
Остаточный объем препарата <1 мл
Время ингаляции  <15 мин (для объема 5 мл)
Поток газа <10 л/мин
Рабочее давление 2-7 бар
Производительность >0,2 мл/мин
Объем камеры >5 мл

Каждый небулайзер состоит из небулайзерной камеры для распыления (или собственно небулайзера), которая заполняется раствором для ингаляций, компрессора (воздушного насоса) или ультразвукового генератора (рисунок). Компрессор и небулайзерная камера соединяются между собой трубкой-воздуховодом, по которой сжатый воздух попадает в камеру. В небулайзерной камере лекарство превращается в аэрозоль, которым надо дышать через лицевую маску или мундштук. Обращайте внимание на дополнительную комплектацию прибора: наличие насадки для носа (канюли), адаптера переменного тока, количество сменных воздушных фильтров, длину воздуховодной трубки; для детей важны наличие детской маски, отвлекающие приспособления (игрушки-насадки на камеру или игровая форма небулайзера).

При выборе модели компрессорного устройства следует опираться на технические характеристики, указанные в европейских стандартах небулайзерной терапии prEN 13544-1 (табл. 2).

При распылении частицы размером более 10 мкм осаждаются (и, соответственно, воздействуют) в ротоглотке, 5-10 мкм — в глотке, гортани и трахее, 1-5 мкм — в нижних дыхательных путях (бронхах), 0,5-1 мкм — в альвеолах (легочные пузырьки, находящиеся на концах мелких бронхов, через которые в кровь проникает кислород). А частицы менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.

Поэтому ко всем небулайзерам предъявляется требование, чтобы не менее 50% частиц в аэрозоле были размером от 1 до 5 мкм. Основной характеристикой каждого небулайзера служит так называемая респирабельная фракция — доля частиц (в процентах) с аэродинамическим диаметром <5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.

У некоторых моделей небулайзеров можно с помощью определенных насадок регулировать размер частиц в лечебном аэрозоле. Это позволяет дифференцированно лечить нижние (бронхи) и верхние (трахея, голосовые связки, носоглотка) дыхательные пути. Есть небулайзеры, специально созданные для лечения хронических синуситов (гайморита). Правда, данные опции существенно влияют на конечную стоимость прибора.

Многие современные небулайзеры оснащены системой клапанов вдоха и выдоха, или так называемой системой «виртуальных клапанов». Именно от наличия и устройства клапанов зависит степень потери лекарства.

Правила эксплуатации

Каждый компрессор и каждая небулайзерная камера имеют свои собственные характеристики, поэтому случайная комбинация любого компрессора с любой камерой не гарантирует эффективной работы небулайзера. Следует использовать компрессор и небулайзерную камеру одного и того же производителя.

У детей раннего возраста для ингаляций рекомендуется использовать лицевую маску соответствующего размера, при этом необходимо, чтобы маска максимально плотно прилегала к лицу для ограничения контакта лекарств с глазами, уменьшения потери лекарства. У детей после 3 лет и у взрослых лучше использовать мундштук для ингаляций через рот, поскольку при его использовании доставка лекарства в легкие в несколько раз выше, чем при использовании маски. Носовые канюли нужны для доставки лекарства в полость носа. Они могут использоваться в комплексном лечении острых и хронических ринитов и синуситов.

При остаточном объеме (параметр, указываемый в инструкции к прибору) менее 1 мл полный объем лекарственного препарата может быть 2,0-2,5 мл, а при остаточном объеме более 1 мл необходимо около 4 мл препарата вместе с растворителем. Максимальный объем (лекарство + растворитель) — 8 мл. Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-5 мл. Для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор. Не надо использовать для этих целей питьевую и минеральную воду!

Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Среднее время одной ингаляции — 5-10 минут. Оно зависит от конкретного вида небулайзера (скорости потока), объема лекарства (лекарство + растворитель), объема камеры небулайзера. Со временем возможно изнашивание небулайзера, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц увеличивается. Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Не забудьте также, что следует вовремя заменять воздушный фильтр (запасные фильтры входят в комплект).

Хранить небулайзер лучше в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения.

Техника ингаляции

1. Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать ингалятор прямо. Не следует наклоняться вперед, так как это затруднит поступление аэрозоля в дыхательные пути.

2. Используйте только те лекарства, которые назначил врач. Лекарство для ингаляций должно быть комнатной температуры.

3. Заправлять небулайзер надо только непосредственно перед ингаляцией, используя при этом стерильные шприцы (на 2,0 или 5,0 мл). Сначала наливается физиологический раствор и уже потом лекарство. Иначе наиболее концентрированный лечебный раствор останется на дне камеры.

4. Зажмите мундштук зубами, обхватите губами. Во время ингаляций надо дышать глубоко, медленно, через рот, можно задерживать дыхание на 1-2 секунды перед выдохом. Но если эта рекомендация неосуществима, ничего страшного, можно просто спокойно дышать. Помните, что слишком частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение.

5. Закончите ингаляцию тогда, когда изменится звук, исходящий из камеры небулайзера (появится «шипение»), закончится выделение аэрозоля из небулайзера, лекарство в камере.

6. После ингаляции кортикостероидов (будесонида) необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры, в случае использования маски тщательно умыться, не затрагивая зону глаз.

Обработка небулайзера

Для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения за небулайзерами нужен уход. Особенно важна обработка для меш-небулайзеров. При блокаде пор меш-мембраны эти небулайзеры могут оставаться способными к генерации аэрозоля, однако специфические характеристики и лечебный эффект аэрозоля могут быть значительно нарушены.

После ингаляции небулайзер надо промыть теплой чистой водой. Для обработки не следует применять щетки и ершики. Обратите внимание, что для разных деталей небулайзера способы обработки различаются. Например, в небулайзерах Pari нельзя мыть соединительную трубку. В меш-небулайзерах мембрану нельзя тереть пальцами или ватными палочками, ее очищают просто под струей теплой воды.

При использовании одного и того же небулайзера несколькими людьми необходимо дезинфицировать (стерилизовать) камеру небулайзера после каждого человека. При регулярном ежедневном использовании одним человеком дезинфекцию следует проводить 1 раз в неделю.

Стерилизацию небулайзера можно проводить в разобранном виде с помощью горячего пара, например в паровом стерилизаторе, предназначенном для обработки детских бутылочек. Большинство деталей небулайзерной камеры (за исключением масок из поливинилхлорида, силиконовых клапанов, см. инструкцию к конкретному прибору) можно кипятить. Но следите, чтобы в емкости было достаточное количество воды (все части должны быть погружены в воду).

Перед сборкой все части небулайзера должны быть высушены. Сушить небулайзер следует при комнатной температуре, поместив части небулайзера на сухое, чистое, неволокнистое полотенце. Можно использовать для высушивания бытовой фен.

Лекарства для небулайзера

Для проведения небулайзерной терапии используются только специально предназначенные для этих целей лекарственные растворы. В этих препаратах даже маленькая частица раствора в аэрозоле сохраняет все лекарственные свойства. Продаются они в форме флаконов или пластиковых контейнеров — ампул (небул), что позволяет их удобно дозировать.

Небулайзеры используются для доставки бронхорасширяющих, отхаркивающих препаратов, ингаляционных кортикостероидов, антибиотиков и других лекарственных средств.

Для снятия бронхоспазма используют бронхорасширяющие препараты из разных групп (фенотерол, сальбутамол и ипратропия бромид) и их комбинации (например, сальбутамол + ипратропий). Существенными преимуществами их использования с помощью небулайзера являются широкие возможности в индивидуальном подборе дозы и доставка лекарства в бронхи даже при сильном бронхоспазме.

Кроме того, небулайзер позволяет проводить активную противовоспалительную терапию с помощью жидкой формы кортикостероида будесонида. Ингаляции будесонида через небулайзер позволяют добиться быстрого противовоспалительного эффекта. При его использовании гораздо меньше вероятность развития побочных эффектов, чем при использовании кортикостероидов в таблетках или внутривенно. Объясняется это тем, что после ингаляции будесонида системного кровотока достигает

только 6,5% дозы у детей и 14% дозы у взрослых, в то время как весь принятый внутрь преднизолон, прежде чем попасть в дыхательные пути, оказывается в крови больного. Кроме того, лечение будесонидом с помощью небулайзера позволяет уменьшить необходимость в применении таблетированных, внутривенных гормонов.

Последовательность действий (дозы, кратность введения, название лекарств) на случай тяжелого приступа астмы следует заранее обговорить с лечащим врачом. Конкретная схема подбирается индивидуально.

Не менее важно знать и перечень лекарств, которые НЕЛЬЗЯ ингалировать с помощью небулайзера.

  1. Все растворы, содержащие масла (опасно для здоровья!). Для ингаляции паров масляных растворов существуют паровые ингаляторы.
  2. Взвеси — отвары и настои трав, микстуры от кашля, различные растворы для полоскания. Ингаляция этих средств с помощью небулайзера абсолютно неэффективна. Кроме того, использование некоторых из них может вывести из строя небулайзер.
  3. Лекарства, не имеющие ингаляционных форм и не действующие на слизистую бронхов, теофиллин, эуфиллин, папаверин, платифиллин, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, димедрол и другие).
  4. Системные кортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и другие). Ингаляция технически возможна, но действие не будет местным и останется системным, со всеми потенциальными осложнениями.

На сегодняшний день небулайзеры уже прочно вошли в медицинскую практику. Использование небулайзеров существенно расширяет возможности лечения болезней дыхательной системы в домашних условиях, уменьшает необходимость в госпитализации, позволяет предотвратить развитие тяжелых обострений, что делает их незаменимыми при хроническом и тяжелом течении этих заболеваний.

Наталья Трушенко — Астма и аллергия 04.2015 

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инструкция к игре хитрый лис
  • Инструкция к игре уно на русском языке распечатать
  • Инструкция к игре уно гарри поттер на русском языке
  • Инструкция к игре тик так бум вечеринка
  • Инструкция к игре статус леди