Показания к применению
Препарат хорошо помогает при:
- дефиците витамина К1;
- язвенном колите;
- кистозном фиброзе;
- энтерите;
- диарее;
- резекции;
- циррозе печени;
- гепатите;
- муковисцидозе.
Его используют перед некоторыми операциями, чтобы избежать больших кровопотерь. Незаменим он и при отравлениях салицилатами, веществами индандионового ряда, а также кумарином и его производными. Фитоменадион убирает симптомы отравления некоторыми антибиотиками (системного действия), седативными препаратами и сульфаниламидами.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество положительно влияет на процесс гомеостаза и повышает свертываемость крови. Параллельно фитоменадион способствует выработке протромбинов – они образовываются в печени и повышают способность организма усваивать витамины, в том числе кальций.
После введения К1 проникает в тонкий кишечник, где и всасывается. Затем поочередно поступает в лимфу и кровь. При достижении максимальной концентрации фитоменадион начинает действовать.
Обратите внимание! Если лекарство принимает человек с дефицитом такого витамина – у него повышается свертываемость крови, а обмен веществ становится лучше. Если проблем со свертываемостью крови или дефицитом К1 нет – фитаминадион просто не активизируется в организме, а выводится с мочой и желчью.
Как принимать, курс приема и дозировка
Если К1 необходим взрослому – чаще всего его вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). При в/м введении он начинает действовать примерно через час, при в/в – намного быстрее. Длительность воздействия – от 3 до 6 часов.
Маленьким детям жидкость вводят перорально (впрыскивают в рот). В этом случае концентрация, необходимая для активизации фитоменадиона, «набирается» от 2 до 8 часов. В зависимости от этого эффект наступает через 6-10 часов.
Важно! При пероральном введении препарат применяют только через 30 минут после еды – чтобы выработалась желчь (без этого он неэффективен).
Решив купить Конакион учтите, что это сильнодействующее средство, поэтому перед его использованием консультация хорошего врача обязательна! Дозировка и курс лечения назначаются исходя из:
- специфики проблемы;
- анализа крови на восприимчивость к гепарину;
- результатов исследования ТЭГ и гемостазиограммы;
- ПТИ (протромбиновый индекс).
Специалист учитывает и некоторые другие моменты. Обычно суточная доза составляет 1-3 мг. Частота применения – 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 3-10 дней. В некоторых случаях суточную дозу повышают до 5 мг, а суточную частоту приема увеличивают до 5-6 раз.
Важно! Если курс лечения продолжительный – следует периодически делать тесты на свертываемость крови.
Если же препарат вводят пациенту перед операцией – это обычно делают за 3-4 дня до даты ее проведения.
При лечении собак, отравившихся крысиным ядом, укол следует сделать как можно быстрее. Необходимую дозировку рассчитывает ветврач – она зависит от веса животного и степени отравления.
Противопоказания
Фитоменадион ЗАПРЕЩЕНО использовать людям, страдающим тромбоэмболией и повышенной свертываемостью крови.
Побочные действия
Крайне редко наблюдается воспаление вен и болезненные ощущения при инъекции.
Условия хранения
Исключительно в ампулах, в затененном месте при температуре до +25C.
Состав
Активное функциональное начало – фитоменадион (синтетический витамин К1) в дозе 10 мг в 1 мл.
Прочие составляющие: гликохолевая кислота, гидроксид натрия, лецитин, 25% соляная кислота и вода для инъекций.
Форма выпуска
Конакион — раствор для инъекций и приема внутрь, содержащийся в ампулах. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.
В каждой упаковке 5 ампул из янтарного стекла по 1 мл.
Фармакологическое действие
Витамин К необходим для выработки в печени факторов свертывания протромбинового комплекса. Это микросомальный фермент-кофермент, который катализирует посттрансляционное карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в молекуле-предшественнике вышеупомянутых факторов свертывания крови.
Филлохинон — витамин К1 участвует в образовании остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты в костной ткани и почках.
Фармакокинетика
Витамин К1 всасывается перорально, но этот процесс лучше, когда имеется достаточное количество солей желчных кислот.
Накапливается в печени, но его уровень быстро падает. В других органах / тканях концентрация этого витамина низкая.
Метаболизм витамина К до конца не изучен, первичная реакция заключается в повышении полярности соединения витамина К, благодаря чему он выводится в водную среду.
Метаболиты выводятся с мочой, химически они являются производными карбоновой кислоты. Выводятся конъюгированными с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
Основными показаниями являются геморрагические состояния, нарушения свертывания крови, связанные с аномальным образованием факторов свертывания протромбинового комплекса: II (протромбин), VII, IX, X, когда они связаны с дефицитом этого витамина или нарушенным циклом превращения этого витамина.
Единицей заболевания, при которой применяют витамин К1, является гипопротромбинемия, которая сопровождается следующими состояниями:
- гипопротроминемия, вызванная антикоагулянтами, производными кумарина, производными индандиона;
- гипопротромбинемия, вызванная антибактериальными препаратами, разрушающими физиологическую бактериальную флору кишечника;
- гипопротромбинемия, связанная с ингибированием витамина K1 (вызванная, например, антибиотиками широкого спектра действия, салицилатами, сульфанаминами);
- гипопротримбинемия, сопровождающая механическую желтуху или протекание желчного свища при одновременном применении солей желчных кислот (при их отсутствии витамин K1 не всасывается).
Противопоказания
Конакион не применяют у пациентов с реакцией гиперчувствительности к его составу.
Побочные действия
Были редкие сообщения об анафилактоидных реакциях после парентерального применения Konakion.
В редких случаях могут возникать реакции в месте инъекции, которые могут быть серьезными, включая воспаление, некроз тканей, покраснение, потливость и нарушение вкуса.
Лекарственные взаимодействия
Витамин К повышает устойчивость к пероральным препаратам против производных кумарина и индандиона. В случае высоких доз фитоменадиона следует рассмотреть возможность применения более высоких доз антикоагулянтов или введения дополнительных, например гепарина.
Применение и дозы
Конакион вводят перорально (при менее сильном кровотечении) и внутривенно (как антидот при передозировке антитромботических препаратов, антикоагулянтов).
Доза, используемая при лечении, зависит от формы заболевания (включая тип гипопротромбинемии и ее тяжесть, возраст).
Препарат может быть более эффективным у пожилых людей, и этой группе пациентов обычно рекомендуется использовать более низкие дозы витамина K.
Обычные дозы для взрослых: от 10 мг до 40 мг (в случае сильного кровотечения).
Обычные дозы для детей старше 2 лет: от 1 мг до 5 мг. Этот диапазон является ориентировочным и зависит от состояния пациента. Обычная доза для детей — это внутривенная доза.
Конакион иногда используется вместе с переливанием крови или введением концентрата фактора свертывания крови.
Передозировка
Литературные данные не указывают на симптомы отравления фитоменадионом — они не известны.
Особые указания
Витамин К влияет на процессы свертывания, следует дождаться подходящего времени для синтеза большинства факторов свертывания. Эффект проявляется не сразу. Обычно его можно ожидать через 6-10 часов. Полный эффект через 1-2 дня.
Дозы препарата должны быть надлежащим образом подобраны и, возможно, низкими при применении у пациентов с лекарственными нарушениями свертывания крови, которым требуется применение антикоагулянтов — возрастает риск тромботических изменений.
Применение Конакиона связано с достаточно частыми контрольными тестами, такими как определение протромбинового времени.
Нарушения свертывания крови могут присутствовать при некоторых заболеваниях печени. Иногда бывает, что использование препарата в таких случаях неэффективно, но это не оправдывает применение доз, превышающих рекомендуемые. Более высокие дозы могут быть не такими эффективными, как обычные. Конакион неэффективен при гипопротромбинемии, вызванной тяжелым заболеванием печени, и при наследственной гипопротромбинемии.
Витамин К обладает антагонистическим (противоположным) действием по отношению к антитромботическим препаратам на основе кумарина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается использование Конакиона в период вынашивания ребенка по показаниям и под строгим наблюдением врача.
Витамин К проникает в грудное молоко — следует соблюдать осторожность при применении фитоменадиона женщинам в период грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, отдаленном от детей.
Показания к применению
Лекарство эффективно при ряде заболеваний, вызванных (либо связанных) с дефицитом витамина К1, плохим всасыванием его в кишечнике и в качестве профилактического препарата, помогающего избежать пациентам кровопотерь при серьезных операциях.
Конакион рекомендуется применять при:
- Геморрагическом синдроме (пониженная свертываемость крови).
- Циррозе печени.
- Гепатите.
- Муковисцидозе.
- Язвенном колите.
- Некоторых болезнях поджелудочной железы (кистозный фиброз) и кишечника (резекция, диарея, энтерит).
- Передозировке антибиотиками системного действия, сульфаниламидами, транквилизаторами (седативные препараты).
- Профилактике и лечении гемолитической болезни у новорожденных.
- Проблемах системы кроветворения.
- При отравлениях в-вами кумаринового и индандионового рядов, салицилатами.
Конакион также подходит для лечения заболеваний женской половой сферы, сопровождающихся нарушениями работы системы гемостаза.
Фармакологическое действие
Фитоменадион обладает свойством ускорять процесс гемостаза и тем самым уменьшать силу кровотечения. Он также является катализатором процесса выработки в печени протромбинов: они нормализуют процесс свертываемости крови, помогают усваивать Ca и витамины.
Всасывание фитаминадиона происходит в тонком кишечнике. Причем если выработка желчи в желчном пузыре нарушена – эффекта не будет (желчь необходима для расщепления этого в-ва). После он попадает в лимфу, а затем – в кровь. Как только концентрация достигает максимума, фитаминадион сперва активизируется, после чего полностью распадается. Остатки выводятся естественным путем – с мочой и желчью.
Обратите внимание! Если препарат принимают перорально (внутрь), то он начинает накапливаться в крови уже через 30 минут, а максимальной концентрации достигает в течение 2-8 часов. Эффект наступает примерно через 6-10 часов.
Когда Конакион вводят внутримышечно, то эффект наступает уже через час, а при внутривенном уколе – еще быстрее. Продолжительность действия – от 3-х до 6-ти часов.
Если лекарство применяет здоровый человек, то процесс активизации фитаминадиона не запускается. В случае, когда есть дефицит витамина К1, у человека улучшается обмен веществ, а свертываемость крови возрастает.
Как принимать, курс приема и дозировка
Важно! Принимать Конакион без назначения врача ЗАПРЕЩЕНО!
Препарат вводят в мышечную ткань, внутривенно или впрыскивают в рот при помощи шприца (иглу обязательно убирают!). В последнем случае лекарство принимают через полчаса после еды, чтобы началась выработка желчи.
Дозировка и длительность лечения Конакионом определяются ИНДИВИДУАЛЬНО и ТОЛЬКО лечащим врачом, поскольку зависят от ряда факторов. В частности, от:
- диагноза;
- восприимчивости крови пациента к гепарину;
- результатов коагулограммы и тромбоэластограммы;
- протромбинового индекса и некоторых других моментов.
В среднем доза составляет от 1 до 3 мг. от 3-х до 4-х раз в сутки, а длительность приема – от 3-х до 10 дней. Однако при необходимости врач может увеличить дозу до 5 мг. по 5-6 раз в сутки, при этом продолжительность лечения может быть от 2-х до 25 дней.
При лечении отравлений и передозировок курс обычно не превышает 5 дней. Перед операцией, в качестве средства, предотвращающего большие кровопотери Конакион обычно назначают за 3-4 дня до ее начала.
Обратите внимание! При длительном приеме препарата необходимо регулярно проводить анализы на показатели свертываемости крови.
Противопоказания
Медпрепарат нельзя использовать людям, страдающим повышенной свертываемостью крови и тромбоэмболией.
Побочные действия
Из побочных эффектов можно назвать неприятные ощущения во время инъекций и воспаление вен. Но это очень редкие случаи – обычно прием препарат никаких неприятных последствий не вызывает.
Условия хранения
Лекарство хранят исключительно в ампулах (набранное в шприц необходимо сразу использовать) при температуре не выше +25C в темном месте.
Витамин К1 (филлохинон) поступает к нам с пищей и содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковом и подсолнечном). Но, к сожалению, младенцы первых 6 месяцев жизни это не едят.
Витамин К2 (менахинон) – в основном, вырабатывается в кишечнике микрофлорой. У взрослых здоровых людей бактерий, ответственных за синтез витамина К, достаточно, у новорожденных – нет, младенцам требуются месяцы, чтобы построить свои запасы с помощью продуктов питания и кишечных бактерий
Витамин К3 (менадион) – синтетический, входит в состав лекарственных препаратов, используемых для парентерального введения.
Витамин К необходим для синтеза 4 факторов свертывания крови в печени: факторов II, VII, IX и X и нескольких антикоагулянтных белков. Кроме того, витамин К участвует в синтезе остеокальцина, который играет важную роль в минерализации костей.
Остеопороз может быть связан с дефицитом витамина К.
Дефицит витамина К
Дефицит витамина может повлиять на любую возрастную группу, но чаще всего встречается в младенчестве. Младенцы с дефицитом витамина К, который может быть вызван ограниченным трансплацентарным переносом витамина К, низким уровнем витамина К в грудном молоке, ограниченным накоплением витамина К в печени новорожденных и низкой бактериальной колонизацией толстой кишки в первые месяцы жизни, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных.
В настоящее время принят термин «витамин К-дефицитная коагулопатия» (ВКДК). Ранняя форма ВКДК развивается в первые сутки после рождения, классическая – на первой неделе, поздняя может возникнуть уже через 3 месяца после родов.
Кровотечение является основным симптомом ВКДК, особенно в ответ на незначительную травму. Это могут быть носовое или желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из пупочной ранки, половых путей, кровь в моче, кровоточивость десен и мест уколов. Могут появляться синяки, петехии, гематомы. Крайне опасным проявлением с тяжелыми последствиями является нетравматическое внутричерепное кровотечение с такими признаками, как рвота, отказ от еды, анемия, судороги. Особенно опасна эта ситуация при поздней форме, когда настороженность в отношении ВКДК снижается с возрастом ребенка, и помощь может запаздывать.
Профилактика дефицита витамина К
Инъекция витамина К при рождении очень эффективна в предотвращении кровотечений из-за дефицита витамина К: риск развития ВКДК в 81 раз выше у младенцев, которые не получили инъекцию витамина К. Нет доказательств повышенного риска нежелательных явлений, связанных с профилактикой витамином К. В РФ рекомендовано профилактическую дозу внутримышечного витамина К вводить однократно до 6 часов после рождения, обычно это препарат витамина К 3, известный под торговым названием «Викасол». Существует также пероральный препарат витамина К1 – «Конакион», применяется несколько раз в течение первого месяца жизни, однако он в РФ не зарегистрирован.
Всего одна инъекция защищает ребенка от опасных для жизни кровотечений, поэтому не стоит отказываться от введения витамина К в роддоме!
2022-05-05 09:03
статья
Евсейчик
Конакион педиатрический рекомендован для профилактики и лечения геморрагической болезни у новорожденных младенцев.
Производитель
Roche
Состав
Каждая ампула содержит по 2 мг. фитоменадион (Витамин К, синтетического), гликохолевой кислоты, натрия гидроксида, лецитина, соляной кислоты, воды для инъекций.
Форма выпуска
Лекарство имеет вид раствора дозировкой 2 мг. В упаковке 5 ампул по 0,2 мл и инструкция (ее необходимо хранить до конца лечения).
Фармацевтическая группа
Препарат входит в группу витаминов и витаминоподобных средств.
Противопоказания
Нельзя использовать медикамент при излишней чувствительности к любому из его компонентов.
Инструкция по применению
- Чтобы избежать нехватки витамина К (VKDB), здоровым детям, которые были рождены с 36 недели беременности, сразу после появления на свет вводят 1 мг препарата.
- Допустим пероральный прием лекарственного средства в количестве 2 мг сразу после родов.
- В возрасте 4—7 дней малышу дают еще раз такую же дозу, а затем повторяют прием через месяц после появления на свет.
- Недоношенным младенцам с массой тела от 2,5 кг и детям с особыми рисками (асфиксией во время родов, обструктивной желтухой и т.д.) назначают сразу после родов 1 мг фитоменадиона. Дополнительные дозы рассчитывают с учетом данных коагуляции.
- Недоношенные младенцы с массой тела до 2,5 кг сразу после родов получают 0,4 мг/кг. Количество и частоту дополнительных доз определяют, принимая во внимание статус коагуляции.
Применение лекарства в период беременности и лактации
Медикамент не обладает мутагенным, канцерогенным действием, но в период беременности может наблюдаться тератогенный эффект. Это подтвердили исследования на животных. Беременным женщинам и кормящим матерям использовать лекарство не рекомендовано.
Применение у детей
Препарат был разработан специально для новорожденных младенцев. Конакион детский купить можно у нас. Мы гарантируем быструю доставку.
Применение у пожилых людей
Лекарство не предназначено для больных, находящихся в пожилом возрасте.
Употребление алкоголя во время терапии
В ходе терапии употреблять спиртные напитки запрещено.
Побочные действия
После первого применения лекарственного средства возможно появление кишечных расстройств, запора, желтухи. Некоторые младенцы покрываются сыпью, становятся излишне возбудимыми. Существует вероятность падения АД, учащения пульса, одышки, повышения температуры тела. Если возникают побочные эффекты, даже не описанные выше, необходимо сообщить о них лечащему врачу, который выписал рецепт.
Передозировка
При превышении назначенной дозы может появиться желтуха, гипербилирубинемия, запор, диарея, сыпь на коже, общее недомогание, двигательное беспокойство. Пациенту требуется симптоматическое лечение.
Взаимодействия
Дикумарол и производные данного вещества не позволяют активному компоненту препарата влиять на некоторые факторы свертывания крови. Фитоменадион не рекомендуют комбинировать с противосудорожными лекарственными средствами.
Особые рекомендации
Раствор в ампулах должен быть прозрачным. Если он помутнел, разделился на отдельные фракции, лекарство следует утилизировать. Оно не подходит для прохождения терапии.
Парентеральное введение медикамента недоношенным младенцам с весом менее 2,5 кг может спровоцировать развитие билирубиновой энцефалопатии. При холестатических заболеваниях печени препарат вводят внутривенно или внутримышечно из-за нарушенной пероральной абсорбции.
Когда лекарство используют в качестве противоядия антикоагулянтным средствам наподобие кумарина, его следует вводить внутривенно, поскольку при внутримышечных инъекциях могут появляться сильные кровотечения.
Условия хранения
Лекарство требует хранения при температуре до 25 градусов, в темном месте, к которому не имеют доступа маленькие дети и животные.
Теги:konakion,2,mm,paediatric, Купить,в,Москве,сатфарма,для, новорожденных,pharma,детский.