Инструкция о порядке выписки рецепта врача рб с последними изменениями

  Ключевые слова:
этиловый спирт, бланк рецепта, выписка рецепта

2006 год2007 год2019 годКатегория: ФармацияЛекарственные средства: Психотропные и наркотическиеЛекарственные средства: РецептурныеФормы документацииЭтап: АмбулаторныйЭтап: Стационарный

Выписывание лекарственных средств бесплатно и на льготной основе проводится на основании Закона Республики Беларусь от 11 декабря 2020 г. № 94-З «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи», постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.10.2007 № 99 (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.10.2020 № 87) «Об утверждении Инструкции о порядке выписывания рецепта врача и создания электронных рецептов врача», постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.02.2023 № 34 «Об изменении постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 июля 2007г. № 65», постановления Совета Министров Республики Беларусь №1650 от 30.11.2007 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочным материалов отдельных категорий граждан» (в ред. Постановления СМ РБ от 8 октября 2020 года №587), приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.03.2008 № 198 «Об организации обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении». Также вопросы льготной выписки данного препарата оговорены в постановлении коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь №4.1 от 28.03.20208 и письме Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.07.2021 № 5-1-10/13145 «О выписке рецептов по МНН Ривароксабан».

Реализация права граждан на льготное лекарственное обеспечение начинается по факту получения учреждением информации о медико-социальном статусе пациента, подтверждающего право на льготу (предоставление удостоверения инвалида, заключения МРЭК о признании гражданина инвалидом, заключения врача-специалиста о наличии заболевания, предусматривающего льготное лекарственное обеспечение).

Информация о наличии льготы и основании для её получения вносится в медицинские документы пациента (бумажную и электронную медицинскую карту).

Гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, в поликлинике выписываются лекарственные препараты (перевязочные материалы) на установленном бланке рецепта врача (голубого цвета), который имеет типографские серию и номер, или в электронном виде в форме электронного рецепта врача.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» определён порядок бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан. Этим же постановлением утверждён перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. В соответствии с постановлением №1650, граждане с диагностированными злокачественными новообразованиями имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение в пределах перечня основных лекарственных средств.

В свою очередь перечень основных лекарственных средств, применяемых для оказания медицинской помощи всем категориям пациентов, имеющих право на льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами, утверждён постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 ноября 2020 г. № 106 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65».

Согласно Инструкции о порядке выписывания рецепта врача и создания электронных рецептов врача, утверждённой постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99 (в ред. постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 октября 2020 г. № 87), рецепты врача на лекарственные средства выписываются гражданину с учётом имеющегося у него диагноза. Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов.

Установленный порядок лекарственного обеспечения предусматривает возможность выписывать рецепты врача на срок до 6 месяцев, однако эта возможность касается только постоянно принимаемого контролируемого лечения (т.е. данное назначение должно быть актуализировано лечащим врачом в последние 6 -12 месяцев) и не распространяется на препараты психотропного ряда. При выписывании лекарственного препарата, предназначенного на курс лечения до шести месяцев, врачом производится арифметический расчёт количества доз лекарственного препарата, необходимых пациенту для лечения в течение 30 дней или двух месяцев, и общее количество доз, необходимых на курс лечения сроком до шести месяцев. После этого врач выписывает одновременно несколько льготных рецептов (если расчёт доз проведен для 30-дневного приёма – выписывается 6 рецептов, если расчёт проведен на 60-дневный приём — три). Срок действия первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки последующих рецептов начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта врача.

В соответствии со ст.5 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 №161-з «О лекарственных средствах» (в редакции Закона Республики Беларусь от 13 мая 2020 г. № 13-З) льготное, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 №65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» (в редакции  постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.02.2023 г. № 34).

Вышеуказанный перечень лекарственных средств, содержащий международные непатентованные наименования лекарственных средств, предназначен для врачей и имеется во всех организациях здравоохранения Республики Беларусь.

Показания к назначению лекарственных средств, их количество для лечения заболевания определяет врач.

Перечень категорий лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, утвержден статьей 10 Закона Республики Беларусь № 239-З от 14 июня 2007 г. «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» (в редакции  Законов Республики Беларусь от 08.07.2008 N 371-З, от 16.07.2008 N 414-З, от 17.07.2008 N 427-З, от 06.01.2009 N 9-З, от 08.05.2009 N 16-З, от 12.05.2009 N 19-З, от 16.07.2009 N 45-З, от 07.12.2009 N 65-З, от 04.01.2010 N 100-З, от 30.11.2010 N 197-З, от 27.12.2010 N 224-З, от 13.12.2011 N 325-З, от 10.07.2012 N 390-З, от 13.07.2012 N 405-З, от 04.01.2014 № 106-3, от 01.01.2015 № 232-3, от 04.06.2015 № 277-3, от 09.01.2017 г. № 19-З).

Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также  лечебным питанием утвержден Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650» (в ред. постановлений Совмина от 30.04.2008 N 629, от 02.11.2008 N 1643, от 23.10.2009 N 1390, от 15.09.2010 N 1323, от 31.05.2012 N 513, от 12.10.2012 N 926, от 18.10.2012 N 947, от 17.01.2013 N 35, от 16.08.2013 N 727, от 21.03.2014 N 249, от 23.03.2016 № 231, от 11.03.2019 № 152, от 22.01.2020 № 34, от 15.06.2020 № 344, от 08.10.2020 № 587).

Врачебно-консультационная комиссия лечебного учреждения решает вопрос о заболевании, по которому инвалид III группы имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами. Заболеванием, приведшим к инвалидности, считается первое заболевание (или заболевание, указанное в первой части основного диагноза МРЭК и обозначенной цифрой 1). Только по этому заболеванию инвалиды III группы обеспечиваются лекарствами с 50% скидкой в пределах перечня основных лекарственных средств.

Назначение лечения и выписка лекарственных средств пациенту, в том числе и на льготной основе, проводится лечащим врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения, в котором пациент проходит лечение.

Рецепты врача на лекарственные средства выписываются пациенту, у которого установлено наличие заболевания, с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, их лекарственной формы и доступности по цене. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской документации. Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза. (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99; в ред. постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2008 г. № 181;  от 9 сентября 2014 г. № 66, от 17 июня 2019 № 60, от 23 октября 2020 г. № 87).

Первоочередному назначению и выписке на льготных условиях и бесплатно подлежат лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, отечественного производства и торговые наименования импортных лекарственных средств, являющиеся победителями конкурсных закупок.

Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, которые врач назначает пациенту, не могут быть выписаны врачом на льготных основаниях, а выписываются за полную стоимость.

В случае рекомендации и назначения лекарственных средств пациенту врачом-консультантом, сотрудником кафедры медицинского университета, врачом диспансера или другой организации здравоохранения – врачами, рекомендующими лекарственные препараты пациенту, должны быть даны разъяснения, что лекарственные препараты, не входящие в перечень основных лекарственных средств, выписываются врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения за полную стоимость.