Инструкция об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни сотрудников овд

Форма

Заявление

о выплате страховой суммы (компенсации)

Редакция «Полиции России» продолжает публикации о правовом регулировании обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (начало – в № 3 за этот год). Рассказывают начальник Служебно-правового управления Договорно-правового департамента МВД России доктор юридических наук, профессор, заслуженный юрист Российской Федерации полковник внутренней службы Валентин Ткачёв и начальник отдела социального законодательства Служебно-правового управления Договорно-правового департамента МВД России полковник внутренней службы Инна Сазонова.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжёлым или лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая, утверждён постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 (далее – постановление № 855), изданным в целях реализации полномочий, предоставленных абзацем третьим пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее – Закон о страховании).

Помимо этого для рассмотрения вопроса о выплате страховых сумм потребуются медицинские документы, подтверждающие наличие соответствующего вреда жизни и здоровью застрахованного лица, документы о фактических обстоятельствах причинения вреда жизни и здоровью, а также документы, подтверждающие родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом. Конкретный перечень документов для каждого страхового случая определён постановлением № 855 и не претерпел каких-либо изменений.

Согласно пункту 1 статьи 10 Закона о страховании страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлечённого в качестве обвиняемого. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на службе.

В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Закона о страховании в этот же срок страховщиком должно быть принято решение об отказе в выплате страховой суммы, о котором он сообщает в письменной форме выгодоприобретателю с мотивированным обоснованием причин отказа.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (пункт 4 статьи 11 Закона о страховании).

Федеральным законом от 27 декабря 2019 г. № 497-ФЗ Закон о страховании дополнен статьёй 7¹, регулирующей порядок и условия выплаты компенсации при отсутствии договора обязательного государственного страхования. Введение в Закон о страховании указанных предписаний корреспондирует положениям пункта 2 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которому, если лицо, на которое возложена обязанность страхования, не осуществило его, оно при наступлении страхового случая несёт ответственность перед выгодоприобретателем на тех же условиях, на каких должно было быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании.

Согласно пункту 1 статьи 7¹ Закона о страховании если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование по причине признания несостоявшимся соответствующего конкурентного способа определения страховщика, выбранного страхователем для осуществления закупки, или отсутствия возможности заключения договора страхования с единственным поставщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд, либо отсутствия страховщика, имеющего доступ к сведениям, составляющим государственную тайну, то при наступлении страхового случая такой страхователь выплачивает выгодоприобретателям, которым причитались бы страховые суммы, компенсацию.

Размеры и условия выплаты компенсации такие же, как и размеры и условия выплаты страховой суммы, определённые пунктом 2 статьи 5 Закона о страховании. Так же, как и для выплаты страховщиком страховой суммы, пунктом 3 статьи 7¹ Закона о страховании для страхователя установлен 15-дневный срок со дня получения необходимых документов для принятия решения о выплате или об отказе в выплате компенсации.

Во исполнение предписаний пункта 2 статьи 7¹ Закона о страховании постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2020 г. № 1330 постановление № 855 дополнено Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьёй 7¹ Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее – Правила).

Правилами установлен особый порядок действия страхователя в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы.

Из пункта 5 Правил следует, что организация страхователя обязана в первоочередном порядке уведомить о наступлении страхового случая – гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы – супругу (супруга), состоявшую (состоявшего) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним и родителей (усыновителей) застрахованного лица, а при их отсутствии – иных выгодоприобретателей, незамедлительно после того, как организации страхователя стало известно о наступлении такого страхового случая.

Перечень документов для выплаты компенсации аналогичен перечню документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установленному постановлением № 855.

Согласно пункту 6 Правил документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены ему по почте. При этом закреплена обязанность страхователя при получении документов осуществить их регистрацию и проверку полноты и правильности оформления. В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов в письменной форме запрашивает недостающие и (или) ненадлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).

Пунктом 7 Правил закреплена обязанность организации страхователя и федерального учреждения медико-социальной экспертизы оказывать лицам, имеющим право на получение компенсации (их законным представителям), содействие в истребовании и оформлении документов.

В соответствии с пунктом 8 Правил в 15-дневный срок со дня получения полного комплекта документов, оформленных надлежащим образом, страхователь обязан их рассмотреть, принять решение о выплате компенсации лицу, имеющему на неё право, и произвести её выплату или уведомить такое лицо в письменной форме о решении отказать в выплате компенсации с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа и указанием положений законодательства Российской Федерации, послуживших основанием для отказа.

Согласно пункту 10 Правил выплата компенсации осуществляется путём перевода денежных средств на банковский счёт лица, имеющего право на неё, почтовым переводом, иным способом оказания платёжных услуг (по соглашению страхователя с лицом, имеющим право на получение компенсации).

В целях внутренней организации работы страхователя по осуществлению обязательного страхования жизни и здоровья пунктом 2 постановления № 855 федеральным органам исполнительной власти (федеральным государственным органам), в том числе МВД России, предписано утвердить по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации нормативные правовые акты, необходимые для реализации Закона о страховании.

В рамках реализации указанных полномочий МВД России издан приказ от 27 сентября 2021 г. № 707 «Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 октября 2021 года, регистрационный № 65644, далее – приказ № 707 и Порядок соответственно).

Названный приказ МВД России опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации www.pravo.gov.ru 29 октября 2021 года и вступил в силу 9 ноября 2021 года.

Приказ № 707 издан взамен ранее действовавшего приказа МВД России от 9 октября 2012 г. № 924 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России», который носил достаточно рамочный характер и порождал многочисленные обращения органов, организаций и подразделений системы МВД России, а также граждан за разъяснениями вопросов, которые прямо не были урегулированы данным приказом МВД России.

В правовом регулировании организации в системе МВД России работы по обязательному государственному страхованию сохранены общие основы, заложенные ранее действовавшим приказом МВД России и использованы подходы, схожие с теми, которые были реализованы в приказе МВД России от 5 июня 2020 г. № 396 «Об утверждении Порядка выплаты единовременных пособий, ежемесячной денежной компенсации и суммы возмещения вреда, причиненного имуществу, принадлежащему сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации или его близким родственникам». Однако учитывая более сжатые сроки, предусмотренные вышеупомянутым законодательством Российской Федерации для процедур, связанных с рассмотрением вопросов об осуществлении страховых выплат, и в целях формирования единообразной правоприменительной практики в Порядке, утверждённом приказом № 707, получили более детальную и последовательную регламентацию действия подразделений и должностных лиц органов внутренних дел, задействованных в процедурах, связанных с оказанием содействия выгодоприобретателям в сборе и оформлении документов, необходимых для рассмотрения вопросов, связанных со страховыми выплатами, и рассмотрением указанных документов в случаях выплаты компенсации. Кроме того, приказом № 707 утверждены формы заявлений, справок, журналов, необходимых в деятельности по осуществлению обязательного государственного страхования (приложения 2–7 к приказу № 707).

В соответствии с пунктом 9 Порядка Департамент по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России в течение 10 дней со дня заключения договора обязательного государственного страхования доводит до органов, организаций и подразделений системы МВД России сведения о страховщике, с которым заключён данный договор.

Пунктом 11 Порядка сбор и оформление документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, возложены на кадровые подразделения органов, организаций и подразделений системы МВД России, в которых застрахованные лица проходят службу, за исключением сотрудников, находящихся в распоряжении МВД России, – в отношении которых указанные мероприятия осуществляет Департамент государственной службы и кадров МВД России; сотрудников, проходящих службу в загранаппарате МВД России, – в отношении которых сбор и оформление документов осуществляет Управление международного сотрудничества МВД России; сотрудников, прикомандированных к федеральному органу государственной власти, иному государственному органу или к организации (за исключением сотрудников, прикомандированных в Государственной фельдъегерской службе), – в отношении которых сбор и оформление документов осуществляют кадровые подразделения органов, организаций и подразделений системы МВД России, в которых такие сотрудники проходили службу до прикомандирования.

(Продолжение следует.)

Вернуться в раздел