Инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях в рентгенкабинете

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2002 г. N 3381

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 января 2002 г. N 19

О ТИПОВОЙ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» <*> и Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.05.2000 N 399 «О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда» <**> приказываю:

<*> «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, N 29, ст. 3702.

<**> «Собрание законодательства РФ», 29.05.2000, N 22, ст. 2314.

1. Утвердить согласованную с Минтрудом России и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Типовую инструкцию по охране труда для персонала рентгеновских отделений (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 28.01.2002 N 19

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

I. Общие положения

Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих «Норм радиационной безопасности НРБ-99» СП 2.6.1.758-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 29.07.99 N 6014-ЭР), «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» (опубликован в «Российской газете» 17.01.96), Приказа Минздрава России от 31.07.2000 N 298 «Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан» (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 15.08.2000 N 6948-ЮД), СанПиН 2.6.1.802-99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).

В связи с утратой силы ОСПОРБ-99, следует руководствоваться принятым взамен ОСПОРБ-99/2010.

Инструкция содержит основные положения по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений.

На основании настоящей инструкции в каждом лечебно — профилактическом учреждении, имеющем рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны внутренние должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.

II. Общие требования безопасности

2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно требованиям «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99.

2.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц — А и Б.

К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи — рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.

2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99».

2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

2.5. В соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 10.12.96 N 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников» (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96 N 1224) в целях предупреждения заболеваний персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.

2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.

2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый — при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующим отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде — допуске или другой документации, разрешающей производство работ.

2.9. Персонал отделения обязан:

руководствоваться должностными инструкциями;

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;

выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;

владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;

владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;

содержать в порядке и чистоте отделение;

не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.

2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.

2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:

повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;

повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;

повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;

опасного уровня напряжения в электрических цепях;

повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.

2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.

2.13. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.

2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты.

2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола — штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.

2.16. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.

2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.

2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.

2.19. Персонал отделения должен:

при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;

при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.

2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.

2.21. Запрещается персоналу отделения:

работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;

пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;

работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;

принимать пищу и курить на рабочих помещениях.

2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.

2.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело — красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.

2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.

2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.

III. Требования безопасности перед началом работы

3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.

3.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.

3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.

3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.

3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.

3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.

3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

IV. Требования безопасности во время работы

4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.

4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.

4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.

4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;

короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

замыкание электрической цепи через тело человека;

механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

аварийное состояние стен, пола и потолка;

пожар.

4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

V. Требования безопасности в аварийных ситуациях

5.1. При радиационной аварии персонал должен:

поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;

эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;

для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.

5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.

5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.

В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.

VI. Требования безопасности по окончании работы

6.1. По окончании работы персонал отделения должен:

привести в порядок рабочее место;

привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

отключить все системы электроснабжения;

провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.

6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.

Срок действия документа ограничен 31 декабря 2025 года.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для персонала рентгеновского отделения.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в рентгеновском отделении допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, прошедшие медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке, обучение по радиационной безопасности и по правилам работы с источниками ионизирующего излучения

1.2. Персонал отделения групп А должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения (доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год, эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв).

1.3. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.

1.4. Лица, проходящие стажировку и специализацию в рентгеновском кабинете, а также учащиеся высших и средних специальных учебных заведений медицинского профиля допускаются к работе только после прохождения вводного и первичного инструктажей по охране труда и радиационной безопасности. Для студентов и учащихся, проходящих обучение с источниками ионизирующих излучений, годовые дозы не должны превышать значений, установленных для персонала группы Б (1/4 значений для персонала группы А).

1.5. Персонал рентгеновского отделения обязан:

— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;

— выполнять только ту работу, которую ему поручили;

— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;

— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;

— применять средства индивидуальной защиты;

— применять средства индивидуального дозиметрического контроля.

1.6. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).

1.7. На персонал рентгеновского отделения возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

— высокий уровень ионизирующего излучения;

— высокое напряжение в сильноточных электросетях, которые могут замкнуться через тело человека;

— высокая температура деталей технического оборудования;

— риск передачи инфекций от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями;

— наличие на поверхности стен, пола, оборудования и мебели следов свинцовой пыли;

— высокое содержание в воздухе озона, окислов азота;

— повышенный уровень шума при работе рентгеновского оборудования;

— повышенный риск возникновения пожаров.

В фотолабораториях рентгеновских кабинетов:

— сниженный уровень освещения;

— воздействие на человека химически активных веществ, в том числе окислителей (в том числе гидрохинона, метола);

— риск возгорания фотопленочных материалов, ведущего к образованию отправляющих соединений.

1.8. Персонал рентгеновского отделения обеспечивается средствами коллективной и индивидуальной защиты. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.

Фартук из просвинцованной резины	дежурный
Юбка из просвинцованной резины	дежурная
Перчатки из просвинцованной резины	дежурные
Перчатки хлопчатобумажные	дежурные
Очки для адаптации	до износа
При проявлении рентгеновских пленок дополнительно:
Фартук непромокаемый	дежурный
Перчатки резиновые	до износа

1.9. Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.

1.10. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

1.11. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.

1.12. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы персонал отделения должен:

— проверить наличие индивидуальных дозиметров и закрепить их поверх санитарной одежды,

— убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении;

— провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и других частей). При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования;

— произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы из пультовой;

— убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения.

2.2. Перед началом проведения исследований пациента надеть средства индивидуальной защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы.

2.3. О нарушениях в работе рентгеновского аппарата, неисправности средств защиты и нарушении пожарной безопасности персонал должен немедленно доложить администрации учреждения.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля.

3.2. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.

3.3. Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог должен:

— соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения в соответствии с паспортом на аппарат;

— следить за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования (анодное напряжение, анодный ток, экспозиция, толщина фильтров, размер диафрагмы, компрессия, расстояние, фокус-кожа и др.);

— проводить пальпацию дистанционными инструментами (дистинкторы и др.);

— использовать передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты в необходимом объеме и номенклатуре.

3.4. Во время рентгенографии и сеанса рентгенотерапии персонал из комнаты управления через смотровое окно или иную систему наблюдает за состоянием пациента, подавая ему необходимые указания через переговорное устройство.

3.5. Разрешается нахождение персонала в процедурной за защитной ширмой при работе:

— рентгенофлюорографического аппарата с защитной кабиной;

— рентгенодиагностического аппарата с универсальным столом-штативом поворотным при наличии защитных средств на экрано-снимочном устройстве;

— костного денситометра,

— маммографа;

— рентгеностоматологического оборудования. Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.

3.6. При проведении сложных рентгенологических исследований (ангиография, рентгеноэндоскопия, исследование детей, пациентов в тяжелом состоянии и т.д.) весь работающий в процедурной (ренгтенооперационной) персонал использует индивидуальные средства защиты. При проведении рентгенографии в палатах используются передвижные или индивидуальные защитные средства для экранирования других пациентов; персонал располагается за ширмой или на максимально возможном расстоянии от палатного рентгеновского аппарата.

3.7. Рентгенолаборант не может обслуживать два и более одновременно работающих рентгеновских аппарата, в том числе в случае расположения их пультов управления в одной комнате.

3.8. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.

3.9. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.

3.10. В рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки.

3.11. При обнаружении свинцовой пыли на СИЗ работников и пациентов рентгенодиагностического отделения (кабинета) необходимо заменить используемые СИЗ и провести влажную уборку помещений.

3.12. Не допускается проводить контроль качества монтажа, ремонта и юстировки рентгеновской аппаратуры путем рентгенологического исследования людей.

3.13. При передвижении по медицинской организации во избежание проскальзывания и падения необходимо обращать внимание на состояние пола в помещениях. Передвигаться по мокрым (мытым) полам необходимо с повышенной осторожностью. После влажной обработки на полу должны быть установлены предупреждающие таблички до высыхания пола.

3.14. При перемещении по территории медицинской организации и в помещении необходимо пользоваться только установленными проходами, на которых отсутствуют препятствия в виде загроможденности и захламленности оборудованием, материалами и отходами производства, ям, траншей, кюветов, колодцев подземных коммуникаций, резервуаров с водой.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. К аварийным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

— повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;

— переоблучение персонала или пациентов;

— короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

— замыкание электрической цепи через тело человека;

— механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

— поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

— аварийное состояние стен, пола и потолка;

— пожар.

4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;

— организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;

— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.

4.3. При радиационной аварии персонал должен:

— поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;

— эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;

— для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы:

— отключить рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение, вентиляцию;

— провести влажную дезинфекцию элементов и принадлежностей рентгеновской установки, с которыми соприкасаются пациенты при диагностике;

— вымыть руки с мылом, при необходимости принять душ;

— обо всех неисправностях, выявленных в процессе работы, сообщить своему непосредственному руководителю.

Поделиться ссылкой:

Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. При радиационной
аварии персонал должен:

-поставить в известность
заведующего отделением и лицо,
ответственное за радиационный контроль;

-эвакуировать больного
из помещения, закрыть защитную дверь,
опечатать ее и вывесить табличку об
аварийной ситуации;

-для устранения аварии
заведующий отделением должен вызвать
ремонтную бригаду.

4.2. При подозрении на
облучение персонала выше норм, указанных
в п2,3 настоящей инструкции, заведующий
отделением обязан организовать срочную
проверку причин, вызвавших переоблучение,
оценить полученную дозу, направить
пострадавших на медицинское обследование.
По полученным результатам заведующий
отделением должен определить возможность
дальнейшей работы персонала в сфере
ионизирующего излучения.

4.3. При нерадиационной
аварии персонал обязан отключить
главный сетевой рубильник кабинета и
далее поступать в зависимости от
ситуации:

-при возникновении
пожара эвакуировать больного, вызвать
пожарную команду и сообщить руководителю
кабинета (до прибытия и встречи команды
загорание ликвидируется первичными
средствами пожаротушения);

-при прочих аварийных
ситуациях (короткое замыкание, обрыве
цепи, повреждении радиационной защиты
аппарата , поломках коммуникационных
систем водоснабжения, канализации,
отопления и вентиляции), препятствующих
выполнению технологических операций,
сообщить руководителю кабинета,
прекратить работу до ликвидации аварии,
авакуировать больного и вызвать
соответствующие ремонтные службы.

-при поражении человека
электрическим током оказать первую
медицинскую помощь согласно инструкции
по оказанию первой медицинской помощи
пострадавшим от электрического тока.

Требования безопасности по окончании работ

5.1. После окончания
работ привести в порядок свое рабочее
место.

5.2
Ренгенлаборант должен:

-установить
ручки управления аппарата в исходное
положение и выключить сетевой рубильник;

выключить
электроприборы и освещение;

записать
в контрольно-технический журнал (сообщить
ренгенотехнику) о всех неисправностях
аппаратуры, замеченных во время работы.

5.3.
Санитарка обязана провести влажную
уборку всех помещений ежедневно, после
окончания работы.

5.4
Старшая медсестра должна проконтролировать
состояние рабочих мест и отключить
вентиляцию.

Инструкцию
составил:

Руководитель
подразделения

Согласовано:

Инженер
по охране труда

Соседние файлы в папке instr

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечивать разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для своих работников. При этом, если в организации есть профсоюз, его мнение по этому вопросу также необходимо учитывать. При разработке этих локальных нормативных актов необходимо опираться на положения «Методических рекомендаций по разработке инструкций…», утвержденных Минтрудом РФ 13.05.2004, и позицию самого Минтруда, изложенную в письме от 30.06.2016 № 15-2/ООГ-2373. Предлагаем вам инструкцию по радиационной безопасности и охране труда для персонала рентгеновского кабинета, разработанную с учетом требований Минтруда.

Общество с ограниченной ответственностью «Пион»

Согласовано	Утверждаю
председатель профсоюза работников	генеральный директор
ООО «Пион»	ООО «Пион»
Сидоров П.П.	Воронов А.В.
“__”___________2017 г.	“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.	Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

ИНСТРУКЦИЯ
по радиационной безопасности и охране труда для персонала рентгеновского кабинета

Инструкция составлена в соответствии с «Типовой инструкцией по охране труда для персонала рентгеновских отделений», утв. Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 №19, зарегистрированной в Минюсте РФ 17.04.2002, регистрационный № 3381.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица:

• не моложе 18 лет;
• которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010» СП 2.6.1.2612-10.

1.2. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований, (врачи-рентгенологи, рентген-лаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).

К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.

1.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А, в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99/2009» СанПиН 2.6.1.2523-09.

1.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

1.5. В соответствии с приказом МЗ и СР ОФ от 16.08.1996 № 83, в целях предупреждения заболеваний персонал отделения (лица группы А) должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. При этом лица, не достигшие 21 года, проходят периодический медосмотр ежегодно, а имеющие стаж работы с ионизирующим излучением 5 и более лет проходят осмотр 1 раз в 5 лет в Обл Профцентре. К работе допускаются лица, не имеющие противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.

1.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.

1.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, проводит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

1.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый — при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующими отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде-допуске или другой документации, разрешающей производство работ.

1.9. Персонал отделения обязан:

• руководствоваться должностными инструкциями;
• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
• не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источником ионизирующего излучения;
• выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
• владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
• владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
• докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
• содержать в порядке и чистоте отделение;
• не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.

1.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.

1.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:

• повышение уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
• повышение концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
• повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
• опасного уровня напряжения в электрических цепях;
• повышенного уровня шума, создаваемого электрическими проводами, воздушными вентиляторами.

1.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.

Для защиты персонала от действия ионизирующего излучения используются средства, указанные в СанПиН 2.6.1.1192-03 от 18.02.2003, а также в ОСПОРБ-99/2010 и НРБ-99 /2009:

• фартук защитный одно- или двусторонний;
• воротник защитный;
• передник или юбка защитная;
• шапочка защитная;
• очки защитные;
• перчатки защитные.

1.13. Индивидуальные средства защиты должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится 1 раз в год службой радиационной безопасности.

1.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно-гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1-2 % раствора уксусной кислоты.

1.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.

1.16. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.

1.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.

1.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.

1.19. Персонал отделения должен:

• при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
• при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные службы.

1.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.

1.21. Запрещается персоналу отделения:

• работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
• пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
• принимать пищу и курить в рабочих помещениях.

1.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.

1.23. Входя в процедурную кабинета рентгенодиагностики, на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

1.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.

1.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.

1.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т. д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.

2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.

2.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.

2.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.

2.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.

2.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.

2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.

3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15-140 кэВ при основной погрешности не более +20 %, в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.

3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.

3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

• повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
• короткое замыкание и обрыв в системе электропитания;
• замыкание электрической цепи через тело человека;
• механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
• поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
• аварийное состояние стен, пола и потолка;
• пожар.

3.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим права работать на аппарате.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. При радиационной аварии персонал должен:

• поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
• эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
• для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.

4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.

4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.

В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. По окончании работы персонал отделения должен:

• привести в порядок рабочее место;
• привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
• отключить все системы электроснабжения;
• провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.

5.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.

Скачать

Инструкция По Действию В Аварийных Ситуациях

1.3 Инструкция определяет действия оперативного персонала знать порядок действий при возникновении чрезвычайных ситуаций в области и.

Инструкция по действию персонала в аварийных ситуациях в рентгенкабинете. Радиационная авария – ситуация, при которой потерян контроль над.

Настоящая инструкция определяет действия работников в случае также чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. 1.Общие.

Инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях при работе в действия персонала в случае возникновения аварийной ситуации, для.

ИНСТРУКЦИЯ (алгоритмы) ПО ДЕЙСТВИЯМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Настоящая инструкция определяет действия работников в случае возникновения на территории университета и за ее пределами чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также других ситуаций, которые могут создавать угрозу их жизни и здоровья. По инструкции проводится обучение работников университета действиям при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, производственных и бытовых травмах…

ИНСТРУКЦИЯ (алгоритмы) ПО ДЕЙСТВИЯМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Радиационная авария – ситуация, при которой потерян контроль над источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью, повреждением медоборудования, неправильными действия персонала, стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли бы привести или привели к облучению персонала или радиоактивному загрязнению окружающей среды выше величины, установленной «Нормами радиационной безопасности – 2000» (НРБ-2000) № п/п Аварийные ситуации Причины возникновения Меры предупреждения Действия персонала 1 Повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета повреждение крепления узлов аппаратуры. аварийное состояние кабинетов неправильная транспортировка тяжелых предметов разрушение здания — своевременное проведение технического обслуживания аппаратуры своевременный ремонт помещений рентгенкабинета соблюдать правила безопасности при транспортировке тяжелых предметов выключить общесетевой рубильник извлечь пострадавшего оказать соответствующую помощь, медицинскую в зависимости от вида травмы 2 Переоблучение персонала или пациентов отсутствие и повреждение средств радиационной защиты для пациентов и персонала нарушение персоналом требований радиационной безопасности повторное необоснованное рент-генологическое исследование — укомплектовать рентгеновский кабинет необходимыми средствами индивидуальной защиты в соответствии с требованиями нормативных документов строго соблюдать требования инструкций по радиационной безопасности и нормативных документов по обеспечению радиационной безопасности не проводить рентгенологическое исследование без обоснования и предварительного диагноза выключить общесетевой рубильник комплексный медицинский осмотр с привлечением узких специалистов 3 Короткое замыкание и обрыв в системах электропитания повреждение электропроводки отсутствие или обрыв заземления разрушение здания повреждение электроизоляции пола в процедурной и комнате управления рентгенкабинета проводить ежедневный обзор видимой электропроводки ежегодно проверять заземление рентгенаппаратуры следить за целостностью электроизоляционных материалов полов (своевременно проводить покраску и т.д.) проводить влажную уборку в рентгенкабинете после завершения работ по рентгендиагностике и отключению рентгенаппартуры выключить общесетевой рубильник эвакуировать пострадавшего из зоны поражения, применяя при этом резиновые перчатки и подсобные материалы оказать медицинскую помощь согласно инструкции 4 Замыкание электрической цепи через тело человека повреждение электропроводки отсутствие или обрыв заземления разрушение здания повреждение электроизоляции пола в процедурной и комнате управления рентгенкабинета проводить ежедневный обзор видимой электропроводки ежегодно проверять заземление рентгенаппаратуры следить за целостностью электроизоляционных материалов полов (своевременно проводить покраску и т.д.) проводить влажную уборку в рентгенкабинете после завершения работ по рентгендиагностике и отключению рентгенаппартуры выключить общесетевой рубильник эвакуировать пострадавшего из зоны поражения, применяя при этом резиновые перчатки и подсобные материалы оказать медицинскую помощь согласно инструкции 5 Механическая поломка элементов рентгеновского аппарата повреждение крепления узлов аппаратуры. аварийное состояние кабинетов неправильная транспортировка тяжелых предметов разрушение здания — своевременное проведение технического обслуживания аппаратуры своевременный ремонт помещений рентгенкабинета соблюдать правила безопасности при транспортировке тяжелых предметов выключить общесетевой рубильник вызвать мастера по ремонту оборудования 6 Поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции повреждение коммуникационных систем наводнение метеорологические условия следить за системой водоканализации следить за метеорологическими прогнозами выключить общесетевой рубильник извлечь пострадавшего из воды и оказать медицинскую помощь 7 Аварийное состояние стен, пола и потолка повреждение крепления узлов аппаратуры. аварийное состояние кабинетов неправильная транспортировка тяжелых предметов разрушение здания — своевременное проведение технического обслуживания аппаратуры своевременный ремонт помещений рентгенкабинета соблюдать правила безопасности при транспортировке тяжелых предметов выключить общесетевой рубильник извлечь пострадавшего оказать соответствующую помощь, медицинскую в зависимости от вида травмы 8 Пожар применение открытого пламени электрогазосварка короткое замыкание не применять открытого источника огня ремонтные работы по сварке проводить с соблюдением правил пожарной безопасности ежедневно перед началом работы осматривать видимую электропроводку не перегружать линии электропроводки выключить общесетевой рубильник позвонить по телефону 01 начать тушение очага возгорания средствами пожаротушения, имеющимися в рентгенкабинете (огнетушитель углекислотный ОУ-2) эвакуировать из помещения людей и по возможности аппаратуру послать нарочного для встречи пожарных 9 Хищение рентгенаппарата отсутствие в организации лиц ответственных за сохранность рентгеноборудования бесконтрольное использование рентгеноборудования назначение ответственных за радиационную безопасность и сохранность рентгенаппаратов обеспечение сохранности рентгенаппаратуры поставить в известность органы внутренних дел принять меры по розыску рентгенаппарата Примечание: Во всех случаях аварии и пожара персонал, первый обнаруживший случившееся, обязан поставить в известность заведующего отделением (ответственного за радиационную безопасность, ответственного дежурного по организации, администрацию организации). Администрация организации информирует о возникновении аварии следующие заинтересованные организации: Государственное учреждение Минский городской центр гигиены и эпидемиологии Госатомнадзор Городской отдел УВД в случае утери или хищения источника Пожарная часть в случае пожара Возобновление работ на месте аварии согласуется с органами Госсаннадзора и Госатомнадзор.

Подскажите делал ли кто Инструкцию, определяющию действия работников в аварийных ситуациях на ОПО эксплуатирующем ПС, как.

Комментарии (0)Просмотров (117)

СОГЛАСОВАНО Заместитель Главного государственного Санитарного врача по Республике Татарстан (Татарстан) ______________???? «____»_________________20____

УТВЕРЖДАЮ Главный врач МСЧ КФУ ______________ С.А. Осипов «_____»_____________20___

П Л А Н

мероприятий по защите персонала

в случае радиационной аварии

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Медико-санитарная часть

г. Казань

План мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии в отделении лучевой диагностики разработан на основании требований Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ- 99/2010)» раздел 6, СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований».

1. ПРОГНОЗ ВОЗМОЖНЫХАВАРИЙ НА РАДИАЦИОННОМ

ОБЪЕКТЕ С УЧЕТОМ ВЕРОЯТНЫХ ПРИЧИН, ТИПОВ И СЦЕНАРИЕВ РАЗВИТИЯ АВАРИЙ, А ТАКЖЕ ПРОГНОЗИРУЕМОЙ ОБСТАНОВКИ ПРИ АВАРИЯХ РАЗНОГО ТИПА

  Радиационная авария (РА ) — потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью повреждением оборудования, неправильными действиями работников ( персонала ),стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению персонала и (или)  населения  при эксплуатации устройств генерирующих излучение.

1.1. При выполнении работ с генерирующими источниками ионизирующего излучения (ИИИ) могут возникнуть следующие нештатные аварийные ситуации:

а) радиационные аварии:

— повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;

— переоблучение персонала и пациентов:

б) аварийные ситуации:

— короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

— замыкание электрической цепи через тело человека;

— механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

— поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции

— аварийное состояние стен, пола и потолка;

— пожар.

1.2. По потенциальной радиационной опасности рентгеновские кабинеты относятся к 4 категории объектов, радиационное воздействие от которых ограничивается помещениями, где проводятся работы с источниками излучения.

1.3.С учетом применяемых генерирующих ИИИ по своим масштабам и последствиям радиационные аварии (РА) в медучреждениях относятся к категории локальных, при которых, облучению могут подвергнуться персонал и пациенты.

1.4.В отделении лучевой диагностики могут произойти радиационная авария 1-2 группы:

1 группа РА — аварии

 , которые не приводят к облучению персонала, отдельных лиц из  населения (выше предела доз) или загрязнению производственной и окружающей среды, не создают реальную опасность переоблучения или загрязнения и требующих расследования причин их возникновения.

2 группа РА-аварии, в результате которых произошло внешнее облучение персонала и отдельных лиц из населения (выше предела доз).

1.5. РА 2 группы могут привести к развитию детерминированных эффектов от внешнего облучения в случаях многолетнего облучения (катаракта, дерматиты) в основном при длительном нарушении стационарной и индивидуальной средств защиты.

2. КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ О ПРОВЕДЕНИИ ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

2.1. При проведении вмешательств, пределы доз, установленные НРБ 99/2009 не применяются.

2.2. Критерием для принятия решения о проведении защитных мероприятий в

рентгеновских кабинетах является превышение допустимой мощности дозы (ДМД)

рентгеновского излучения за стационарной защитой процедурной рентгеновского кабинета для помещений различного назначения:

— в помещениях постоянного пребывания персонала (процедурная, комната управления) — 13 мкГр/час, предел дозы — 20 мЗв/год;

— помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета, без постоянных рабочих мест (холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная, кладовая и др.) — 10 мкГр/час, предел дозы — 1 мЗв/год;

— помещения смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского

кабинета имеющие постоянные рабочие места – 2,5 мкГр/час- предел дозы-1 мЗв/год

— помещения эпизодического пребывания персонала группы Б- 40 мкГр/час, предел дозы — 1 мЗв /год;

— территория, прилегающая к наружным стенам процедурной рентгеновского

кабинета — 2,8 мкГр/час, предел дозы — 1 мЗв/год;

2.3. Решение о допуске персонала к проведению аварийных работ, планируемом повышенном облучении персонала выше установленных пределов доз принимается в соответствии с пунктом 3.2 НРБ 99/2009.

2.4. Людей с травматическими повреждениями, химическими отравлениями или, подвергшихся облучению в дозе выше 0,2 Зв необходимо направить на медицинское обследование и лечение.

3. ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, С КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ АВАРИИ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ

3.1. Управление Роспотребнадзора по РТ, 238-36-32;

3.2 Управление метрологического и технического контроля и охраны труда

3.3. Управление по делам ГО и ЧС, 264-54-23;

3.4. Районный отдел внутренних дел, 277-04-58;

3.5 Сервисные организации (АНО ГНВЦ «Протон» 292-75-58)

4.ОРГАНИЗАЦИЯ АВАРИЙНОГО РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ

4.1. Основой расследования и ликвидации аварии является аварийный радиационный контроль (РК), задача которого состоит в оценки степени воздействия рентгеновского излучения на персонал и отдельных лиц из населения.

При этом особое внимание должно быть обращено на:

— выбор и оптимальное использование дозиметрической аппаратуры;

— установление места нахождения пострадавшего по отношению к источнику

излучения, время его пребывания в поле излучения;

— объем радиационного контроля в зависимости от группы РА.

4.2. Планирование радиационного контроля на случай возникновения радиационной аварии осуществляется с учетом перечня радиационных аварий и причин и возникновения. В рентгенкабинетах возможны РА 1-2 группы.

4.3. При возникновении РА используется дозиметрическая аппаратура Управление Роспотребнадзора по РТ.

5.ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА И РАЗМЕРОВ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

5.1. При установлении факта аварии персонал действует в соответствии с «Инструкцией по действию персонала в аварийных ситуациях» и информирует главного врача об аварии.

5.2. Первичная оценка характера и размеров радиационной аварии осуществляется администрацией на основании информации представленной ответственным за радиационную безопасность (далее – РБ).

5.3. Главный врач учреждения на основании заключения комиссии утверждает План по ликвидации причин аварии, ее последствий и мероприятия по предупреждению радиационной аварии (далее – РА).

6. ПОРЯДОК ВВЕДЕНИЯ АВАРИЙНОГО ПЛАНА В ДЕЙСТВИЕ

1. При установлении факта радиационной аварии выключается

электропитание для рентгенаппарата с помощью рубильника.

1. Из кабинета удаляются пациент и лица его сопровождающие.
2. О выявлении РА информируется ответственное лицо за РБ и

радиационный контроль (далее – РК) и главный врач.

1. Ответственный за РБ и РК информирует об аварийной ситуации

согласно Схема оповещения руководящего состава и Схемы оповещения руководителей подразделений.

1. При установлении факта радиационной аварии главный врач учреждения

издает приказ о расследовании и ликвидации аварии.

В приказе определяется:

— состав комиссии;

— разработка плана мероприятий по ликвидации аварии;

— общие мероприятия по составу аварийной бригады , оборудования и т.д.;

— план расследования и ликвидации аварии, согласовывается с Управлением Роспотребнадзора по РТ.

6.6. Комиссия проводит расследование и на основании полученных данных устанавливает причины возникновения аварии, разрабатывает план мероприятий по ликвидации аварии и ее последствий, а также разрабатывает мероприятия по предупреждению РА.

6.7. Главный врач учреждения на основании заключения комиссии утверждает План по ликвидации причин аварии, а также принимает административные меры к лицам виновным в возникновении аварии.

7. ПОРЯДОК ОПОВЕЩЕНИЯ И ИНФОРМИРОВАНИЯ.

7.1. Оповещение и информирование об аварии должностных лиц, надзорных и контрольных органов, организаций, которые задействуются в ликвидации аварии, осуществляется в соответствии с «Системой экстренного оповещения» о возникшей аварии.

«Система экстренного оповещения» о возникшей аварии.При возникновении радиационной аварии:

— персонал сообщает ответственному за РБ и РК – заведующему отделения лучевой диагностики по телефону 89178863744;

— ответственный за РБ и РК сообщает об аварии главному врачу по телефону 233-30-80, 895…

— главный врач информирует немедленно по телефону, письменное подтверждение в течение 24 часа:

— Управление Роспотребнадзора по РТ тел. 238-36-32

— управление по делам ГО и ЧС тел. 264-54-23

— Управление метрологического и технического контроля и охраны труда Министерства здравоохранения РТ тел 278-87-20 ????

— Вахитовское РУВД тел. 277-04-58

— АНО ГНВЦ «Протон» 292-75-58

При возникновении не радиационной аварии:

— персонал сообщает ответственному за РБ и РК – заведующему отделения лучевой диагностики по телефону 89178863744;

— ответственный за РБ и РК сообщает об аварии главному врачу по телефону 233-30-80, 895…

— главный врач информирует немедленно по телефону, письменное подтверждение в течение 24 часа:

— Управление Роспотребнадзора по РТ тел. 238-36-32

— управление по делам ГО и ЧС тел. 264-54-23

— Управление метрологического и технического контроля и охраны труда Министерства здравоохранения РТ тел 278-87-20 ????

— Вахитовское РУВД тел. 277-04-58

— АНО ГНВЦ «Протон» 292-75-58

8. ПОВЕДЕНИЕ ПЕРСОНАЛА ПРИ АВАРИИ

8.1. Поведение и действия персонала при возникновении РА определяется «Инструкцией по действиям персонала в аварийных ситуациях», утвержденной главным врачом.

9. ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АВАРИЙНЫХ РАБОТ

9.1. Обязанности должностных лиц при проведении работ установлены в приложении 1 к Плану мероприятий по защите персонала, в случае возникновения радиационной аварии в МСЧ КФУ.

10. МЕРЫ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АВАРИЙНЫХ РАБОТ.

10.1. Выключается электропитание рентгенаппарата с помощью рубильника.

10.2. Ручки рентгенаппарата ставятся в исходное положение.

10.3. Из кабинета удаляются пациенты и лица, сопровождающие их.

10.4. Сообщается о случившимся ответственному за радиационную безопасность и  радиационный  контроль (РБ и РК).

10.5. Ответственный за РБ и РК информирует об аварийной ситуации согласно «Схемы экстренного оповещения» о возникшей аварии.

10.6. Действовать согласно «Плану мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии».

10.7. Допуск персонала к работам и планирование повышенного облучения осуществляется в соответствии с критериями установленными НРБ-99 /2009.

10.8. Контроль индивидуальных доз облучения персонала проводится индивидуальными дозиметрами.

11. ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

11.1. При пожаре персонал должен:

— отключить главный сетевой рубильник;

— отключить вентсистему;

— вывести пациентов из рентгенкабинета;

— сообщить заведующему отделения лучевой диагностики по телефону 89178863744;

— ответственный за РБ и РК — заведующий отделением лучевой диагностики сообщает об аварии главному врачу по телефону 233-30-80, 895………….;

-до прибытия пожарной команды приступить к ликвидации пожара подручными средствами пожаротушения;

— по возможности освободить помещение от сгораемых материалов;

— встретить пожарное подразделение и предоставить всю информацию о месте возгорания и наличию угрозы персоналу.

12. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

12.1. Устанавливается перечень лиц, контактирующих с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) (персонала, работающего с ИИИ и пациенты).

12.2. В рентгенкабинете осуществляется оценка радиационной обстановки и доз облучения лиц, контактирующих с ИИИ

12.3. При превышении установленных критериев облучения пациентов 0,2 Зв решается вопрос о направлении их на медицинское обследование

12.4. При установлении связи заболеваний с аварийным облучением УЗ оказывает содействие пострадавшим по их направлению на заседание экспертного Совета.

13. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

13.1. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим определяется перечнем мероприятий:

— экстренные мероприятия по жизненным показаниям (противошоковые);

— неотложные мероприятия (первая врачебная помощь, остановка кровотечения и т.д);

— первоочередные (квалифицированная помощь с элементами специализированной).

13.2. Направление пострадавших на медобследование осуществляется при дозах облучения превышающие критерии , указанные в разделе 2 данного Плана мероприятий.

14. МЕРЫ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ (УЧАСТКОВ) РАДИАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

При РА с источниками, генерирующими ионизирующее излучение, очаги радиоактивного загрязнения отсутствуют.

15. ПОДГОТОВКА И ТРЕНИРОВКА ПЕРСОНАЛА К ДЕЙСТВИЯМ В СЛУЧАЕ АВАРИИ

15.1. В отделении лучевой диагностики разработана и «Инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях», а также «Система экстренного оповещения» о возникшей аварии.

15.2. Проводится 1 раз в полгода тренировка персонала по противоаварийным мероприятиям, само и взаимопомощи.

5.5. Проводится проверка знаний по РБ персонала не реже 1 раза в год, руководящего состава не реже 1 раза в 3 года.

Ответственный за РБ и РК

Заведующий отделением лучевой диагностики Д.А.Галимьянов

СОГЛАСОВАНО Председатель профкома МСЧ УФУ _______________Д.А. Галимьянов «____»________________20___

УТВЕРЖДАЮ Главный врач МСЧ КФУ ________________С.А. Осипов «_____»____________20____

Инструкция
по действиям персонала отделения лучевой диагностики
в аварийных ситуациях

К нештатным ситуациям в отделении лучевой диагностики относятся:

• радиационные аварии;
• повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
• короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
• замыкание электрической цепи через тело человека;
• механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
• поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
• аварийное состояние стен, пола и потолка;
• пожар.

При радиационной аварии персонал должен:

• выключить электропитание рентгенаппарата с помощью рубильника;
• ручки рентгенаппарата поставить в исходное положение;
• из кабинета удалить пациентов и лиц, сопровождающих их;
• закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
• Поставить в известность заведующего отделением по телефону 8178863744;
• Сообщить о случившимся главному врачу по телефону 233-30-80, 895…..

При коротком замыкании, обрыве цепи, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции:

• отключить главный сетевой рубильник;
• прекратить работу;

• поставить в известность заведующего отделением по телефону 8178863744;

• сообщить о случившимся главному врачу по телефону 233-30-80, 895…..
• пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.

При пожаре персонал должен:

• отключить главный сетевой рубильник;
• отключить вентсистему;
• вывести пациентов из рентгенкабинета;
• сообщить заведующему отделением по телефону 8178863744;

• сообщить о случившимся главному врачу по телефону 233-30-80, 895…..

• до прибытия пожарной команды приступить к ликвидации пожара подручными средствами пожаротушения;
• по возможности освободить помещение от сгораемых материалов;
• встретить пожарное подразделение и предоставить всю информацию о месте возгорания и наличию угрозы персоналу.

Приложение

к плану мероприятий

по защите персонала и населения

от радиационной аварии и ее последствий

Обязанности должностных лиц при проведении аварийных работ

Обязанности должностных лиц при проведении аварийных работ сведены в таблицу и распределены по этапам развития аварий, с момента установления факта радиационной аварии и до проведения мероприятий по ликвидации ее последствий включительно.

Этапы аварии. Должностное лицо и порядок действий персонала	Оповещение	Первичные защитные мероприятия	Работа по ликвидации аварии
Рентгенолаборант отделения лучевой диагностики МСЧ КФУ	С момента выявления аварии сообщает о ней заведующему отделения лучевой диагностики (ответственному за радиационную безопасность) о времени и характере аварии	Согласно инструкции действия персонала в аварийной ситуации	При работе в аварийной зоне строго выполняет указания и инструкции руководителя аварийных работ
Ответственный за радиационную безопасность МСЧ КФУ	Производит информирование администрации об аварии	Организует сбор всей информации по обстановке на аварийном участке, устранения радиационной аварии, вызывает ремонтную бригаду, соответствующие службы	Организует взаимодействие с прибывшими аварийно-спасательными группами других ведомств и служб, докладывает обстановку администрации учреждения
Администрация МСЧ КФУ	Немедленно информирует Роспотребнадзор по РТ, а также администрацию района	Оценив обстановку осуществляет непосредственное руководство аварийными работами	Производит разбор причин аварии и действий персонала при аварии. Уточняет и согласовывает дальнейшие действия по ликвидации аварии.