Существует два
уровня обработки рук медицинского
персонала:
Гигиеническая
обработка рук:
гигиеническое
мытьё рук с мылом,
гигиеническая
обработка рук кожным антисептиком (без
их предварительного мытья).
Обработка рук
хирургов.
Гигиеническая
обработка рук.
Цель:удаление
загрязнений и снижение количества
микроорганизмов до безопасного уровня
(профилактика ИСМП).
Показания:
— перед непосредственным
контактом с пациентом;
— после контакта
с неповрежденной кожей пациента;
— перед выполнением
различных манипуляций по уходу за
пациентом;
— после контакта
с биологическими средами организма,
слизистыми оболочками, повязками;
— после контакта
с медицинским оборудованием и другими
объектами, находящимися в непосредственной
близости от пациента;
— после лечения
пациента с гнойными воспалительными
процессами;
— после каждого
контакта с загрязненными поверхностями
и оборудованием.
Противопоказания:
— индивидуальная
непереносимость используемого мыла
или кожного антисептика.
Условия
эффективности:
— коротко постриженные
ногти;
— отсутствие лака
на ногтях;
— отсутствие
искусственных ногтей;
— отсутствие
ювелирных украшений на руках (колец,
перстней и т.д);
— обеспечение в
достаточном количестве эффективными
средствами для мытья и обеззараживания
рук, а также средствами для ухода за
кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы).
Гигиеническое
мытьё рук с мылом.
Оснащение:раковина, оснащенная краном с локтевым
(бесконтактным) вентилем; жидкое мыло;
дозатор для жидкого мыла (локтевой или
другой бесконтактный); бумажные полотенца
(или индивидуальное матерчатое полотенце);
держатель для бумажного полотенца;
педальное ведро с пакетом для отходов
класса А.
Алгоритм
манипуляции:
Этапы |
Обоснование |
1. Подготовка |
|
1.1. Проверить |
Эффективность |
1.2. Приготовить |
|
1.3. Встать перед |
Профилактика |
1.4. Включить воду |
Оптимальная |
2. Выполнение |
|
2.1. Намочить кисти |
Эффективность |
2.2. Нанести мыло |
Профилактика |
2.3. Тереть ладонью |
Обеспечение |
2.4. Правой ладонью |
|
2.5. Обработать |
|
2.6. Соединить |
|
2.7. Тереть |
|
2.8. Тереть |
|
2.9. Смыть мыло
Примечание: доза |
Эффективность |
3. Окончание |
|
3.1. Выключить |
|
3.2. Вытереть |
Эффективность |
3.3. Выбросить |
Надлежащее |
Примечание: если |
Гигиеническая
обработка рук кожным антисептиком.
Оснащение:кожный антисептик, разрешенный к
применению в локтевом дозаторе (или
другом бесконтактном) или в индивидуальной
ёмкости.
Алгоритм
манипуляции:
Этапы |
Обоснование |
1. Подготовка |
|
1.1. Проверить |
Эффективность |
1.2. Приготовить |
|
2. Выполнение |
|
2.1. Нанесите на |
Эффективность |
2.2. Тереть ладонью |
Обеспечение
Обеспечение |
2.3. Правой ладонью |
|
2.4. Обработать |
|
2.5. Соединить |
|
2.6. Тереть |
|
2.7. Тереть
круговыми |
|
Примечание: |
|
3. Окончание |
|
3.1. Растереть |
Эффективность |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
“
Приветствуем вас на цикле лекций по компетенции «Медицинский и социальный уход». В этом уроке мы подробно разберем алгоритм обработки рук гигиеническим способом, а также научимся правильно использовать медицинскую маску.
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Заражение инфекцией осуществляется посредством близкого контакта с носителем инфекции. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике
Механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и слизистых, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории; отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не представляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека
Эпидемиологически опасные отходы, к которым относятся использованные изделия медицинского назначения однократного применения, использованный перевязочный материал и т. п.
Отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью. Как правило это отходы фтизиатрических диспансеров, микологических отделений и отделений для лечения пациентов с особо опасными инфекциями
Мельчайший животный или растительный организм, различимый лишь в микроскоп, который может быть возбудителем различных инфекционных заболеваний
Группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых обычно являются респираторные вирусы
Среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает человеку условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все жизненно важные потребности
Гигиеническая обработка рук
Обрабатывать руки можно нескольким способами:
Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов.
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук
- Перед непосредственным контактом с пациентом
- После контакта с неповрежденной кожей пациента
- После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками
- Перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
- После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
- Перед использованием перчаток и после их снятия
- После лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами
- После каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
Условия для эффективной обработки рук гигиеническим способом
- Коротко подстриженные ногти
- Отсутствие лака на ногтях
- Отсутствие искусственных ногтей
- Отсутствие ювелирных украшений на руках
- Обеспечение в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук
Алгоритм проведения гигиенической обработки рук с помощью мыла и воды
1. Встаем перед раковиной, стараясь не касаться ее поверхности руками и одеждой.
2. Включаем воду и регулируем температуру воды до комфортного значения (35−40 °С).
3. Мочим кисти рук водой.
4. Наносим мыло на ладонь при помощи дозатора.
5. Производим следующие движения:
- трем ладонью о ладонь
- правой ладонью трем по тыльной стороне левой кисти и наоборот
- обрабатываем межпальцевые промежутки: трем ладони со скрещенными растопыренными пальцами
- соединяем пальцы в замок, трем тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки
- трем поочередно круговыми движениями большие пальцы рук
- трем разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки
Важно
Для эффективной обработки рук необходимо повторять каждое движение не менее 5 раз
6. Смываем мыло проточной водой по направлению от кончиков пальцев к запястью.
7. Выключаем воду, повернув смеситель локтем, и вытираем насухо руки бумажным полотенцем.
8. Выбрасываем бумажное полотенце в контейнер с пакетом для отходов класса А, не касаясь его.
Особенности гигиенической обработки рук с помощью кожного антисептика
Проводится путем втирания антисептика в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению.
Нужно поддерживать руки во влажном состоянии в течение всей обработки.
Алгоритм гигиенической обработки рук с помощью кожного антисептика
Нужно воспроизвести те же движения, что и при гигиенической обработке рук с помощью мыла и воды
Использование медицинской маски
Медицинская маска — это простое средство профилактики распространения инфекции, передающейся воздушно-капельным путём.
Кому и когда необходимо использовать медицинскую маску
1. Персоналу в медицинских учреждениях при общении с большим количеством пациентов.
2. Работникам пищевого производства при изготовлении продуктов питания массового производства.
3. Заболевшим респираторными инфекциями для снижения уровня распространения инфекции.
Рекомендации при использовании медицинской маски
- При наличии водоотталкивающей пропитки — размещать маску не пропитанным темным слоем внутрь
- При наличии разного цвета сторон маски — цветной слой расположить наружу
- Петли для ушей или завязки на маске пришиваются с наружной стороны
Правила использования медицинской маски
1. Медицинскую маску используют однократно.
2. Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот, нос и подбородок.
3. При наличии вшитого крепления в области носа, его следует плотно пригнуть по спинке носа.
4. При наличии специальных складок на маске, их необходимо развернуть для плотного прилегания маски к лицу.
5. При использовании маски необходимо избегать прикосновений к ней руками.
6. Менять маску необходимо не реже чем через 2 часа. Если маска стала влажной, или на нее попала биологической жидкость, ее также нужно заменить на новую.
7. Использованные маски подлежат обеззараживанию, как отходы класса Б или В.
“
Мы подробно изучили алгоритм гигиенической обработки рук двумя способами и рассмотрели правила использования медицинской маски. Теперь вы сможете обеспечивать безопасную среду для себя и окружающих. Самое время потренироваться!
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
Производится ли обработка рук гигиеническим способом после снятия перчаток?
Сколько раз нужно повторять каждое движение при гигиенической обработке рук с помощью антисептика?
Количество повторений не имеет значения
Как утилизируют медицинскую маску в медицинском учреждении?
Обеззараживают и утилизируют в отходы класса А
Обеззараживают и утилизируют в отходы класса Б
Для чего проводится гигиеническая обработка рук с помощью антисептика?
Для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Для устранения жирного блеска
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Но можно лучше. Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
Технология мытья и дезинфекции рук: как правильно мыть, сушить и дезинфицировать руки.
В Руководстве по соблюдению правил гигиены, разработанном Центром по контролю и профилактике заболеваний, указано, что мытье рук обычным мылом устраняет 0,6~1,1 log10 бактерий за 15 секунд и 1,8~2,8 log10 бактерий за 30 секунд. Использование спиртового антисептика позволяет устранить в среднем 3,5 log10 бактерий за 30 секунд и 4,0~5,0 log10 за 1 минуту. Таким образом, спиртовой антисептик является наиболее эффективным средством устранения патогенных бактерий и вирусов с кожи, и признан мировым стандартом для обеспечения гигиены рук.
Для улучшения санитарно-гигиенических условий в лечебных учреждениях необходимо установить дозаторы с антисептиками для рук у входа в палаты и возле кроватей пациентов, а также обеспечить медицинский персонал карманными антисептиками. Тем не менее, даже у спиртового дезинфицирующего средства есть свои недостатки. В отличие от мыла, он не устраняет грязь и жир. Более того, спиртовой антисептик не способен уничтожить некоторые микроорганизмы, например, клостридиум или норовирус.
Наиболее эффективным способом обеспечения гигиены рук считается комплексный подход, при котором мытье рук сочетается с использованием кожного антисептика. Увеличение времени мытья и дезинфекции рук позволяет уничтожить большее количество бактерий и вирусов. Соблюдение этих правил приводит к увеличению эффективности гигиенической обработки рук и уменьшению распространения инфекций, в том числе MRSA.
▲ Как правильно мыть руки — скачать инструкцию в картинках (PDF, 819 КБ)
Как правильно мыть руки
- Намочить руки.
- Нанести на руки необходимое количество жидкого мыла.
- Намылить руки.
- Правой ладонью вымыть обратную поверхность левой ладони, поменять руки.
- Вымыть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
- Охватить основание большого пальца большим и указательным пальцами правой руки, вымыть. Повторить для большого пальца правой руки.
- Тереть круговыми движениями ладонь левой руки кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
- При необходимости можно обработать околоногтевую область мягкой щеткой.
- Охватить запястье левой руки большим и указательным пальцами правой руки, вымыть. Повторить для запястья правой руки.
- Промыть руки под проточной водой.
Сушка рук
Поскольку вода уменьшает действие антисептика, необходимо тщательно высушить руки перед применением дезинфицирующего средства.
- Использовать бумажное полотенце.
- Высушить руки бумажным полотенцем.
Дезинфекция рук
- Начать нанесение дезинфицирующего средства на руки.
- Согнуть и разогнуть пальцы рук для лучшего нанесения средства.
- Проследить, чтобы дезинфектант был нанесен на всю поверхность кожи рук.
- Растереть дезинфицирующее средство в руках.
- Тереть круговыми движениями ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
- Правой ладонью растереть обратную поверхность левой ладони, поменять руки.
- Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, растереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
- Растереть большой палец левой руки, обхватив его большим и указательным пальцами правой руки. Повторить для правой руки.
- Растереть запястье левой руки, обхватив его большим и указательным пальцами правой руки. Повторить для правой руки.
- Растирать дезинфицирующее средство до полного высыхания.
Как правильно пользоваться локтевым дозатором с антисептиком:
1. Подставьте локоть под носик дозатора. Локтем другой руки нажмите несколько раз на рычаг локтевого дозатора. | 2. Полностью увлажните поверхность рук, потирая ладонь о ладонь, включая запястья. |
3. Поочередно ладонью одной руки потрите по тыльной стороне другой кисти и по межпальцевым промежуткам. | 4. Тыльной стороной согнутых пальцев потрите по ладони другой руки. |
5. Поочередно круговыми движениями потрите большие пальцы рук. | 6. Поочередно разнонаправленными круговыми движениями потрите ладонь кончиками пальцев другой руки. |
Скачать памятку «Локтевой дозатор c антисептиком» для печати (формат JPG, 392 КБ)