Поскольку изделие относится к многоразовым, после каждого применения оно обязано проходить через дезинфицирующие процедуры. В современной медицине обеззараживание производится двумя способами:
- вымачивание в дезинфекционном растворе,
- автоклавирование.
Способ с использованием химических средств заключается в том, что изделие обрабатывается раствором щелочи. Для этого каждая деталь погружается в раствор и выдерживается какое-то время, после чего тщательным образом промывается и помещается в кислотную среду. Затем устройство еще раз моют в очищенной воде.
Автоклав считается более эффективным методом, а потому используется намного чаще. Эта процедура проходит в два этапа. Сначала мешок Амбу как следует необходимо промыть под проточной водой и удалить видимые загрязнения. Затем все элементы конструкции размещаются в специальной таре и отправляются на автоклавирование, которое проводится согласно инструкции.
Существуют также одноразовые изделия, которые утилизируются после применения, однако применение многоразовой продукции с последующей дезинфекцией более выгодно, поскольку современные товары изготовлены из надежных материалов, способных выдержать до 30 циклов автоклавирования. Этого хватает на срок до пяти лет.
В больницах, где находится множество пациентов (и каждый со своей микробной флорой) риск передачи инфекции и перекрестного заражения достаточно высок. Поэтому в них жестко соблюдают сроки замены всех расходных материалов. Различные документы регламентируют дезинфекцию, стерилизацию и кратность замены медизделий. Но все они, включая рекомендации производителей респираторного оборудования, относятся только к стационарам.
Домашняя (и уличная) флора менее патогенная, и для ребенка она — «родная». У ребенка, находящегося дома, намного меньше шансов «подцепить» новую инфекцию. Как показывает опыт работы европейских, американских и российских паллиативных служб, срок использования медицинских изделий можно увеличить, а методы их обработки упростить без особых рисков для здоровья пациента.
Как измеряют эффективность кислородной терапии?Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо
К сожалению, «официального» регламента дезинфекции и замены «расходки» дома, не существует.
На сайте Паллиатив.рф можно скачать инструкции по дезинфекции и стерилизации, рекомендованные некоторыми производителями.
Еще там есть сводная таблица по общим технологиям дезинфекции и замены расходных материалов и оборудования для детей при оказании паллиативной помощи на дому.
В этой статье приводим некоторые основные выдержки из этого документа.
Оборудование для искусственной вентиляции легких
Маски НИВЛ: уплотнитель протирают ежедневно, маску и ремешок еженедельно моют водой с мылом или неагрессивным средством. Перед применением сушат. В основном маски многоразовые и используются до одного года.
Контур НИВЛ многоразовый: замачивается, моется и сушится не реже 1 раза в неделю. Необходимо иметь два контура — один в обработке, другой работает.
Важно
Использовать можно только абсолютно сухой контур!
Компоненты инвазивной вентиляции (фильтры, контуры, коннекторы) — как правило одноразовые и обработке не подлежат. Вирусобактериальные фильтры меняют ежедневно.
Контуры, емкости увлажнителя одноразовые — замена 1 раз в месяц.
Замена фильтров в аппаратах ИВЛ — согласно инструкции к аппаратам. У аппаратов вентиляции легких могут быть как одноразовые, так и многоразовые фильтры.
Мешок Амбу — индивидуальное изделие каждого пациента. Мешок, изготовленный из силикона, может подвергаться автоклавированию (высокотемпературная обработка, иногда под давлением в специальных устройствах). И силиконовый и мешок из ПВХ можно мыть и обрабатывать жидкими моющими средствами и водой. Как разобрать мешок Амбу перед обработкой можно посмотреть здесь.
Вакуумный электрический аспиратор
Фильтр рекомендуется менять один раз в месяц. Аспирационный катетер — каждые 8 часов. Шланг и банка обрабатываются ежедневно после использования. Шланг (трубку) меняют каждые 3 месяца.
Откашливатель
Контур и адаптер обрабатываем мыльным раствором или раствором средства для мытья посуды не реже одного раза в неделю. Маски из ПВХ надо иметь две: она в обработке, другая готова к использованию. Фильтр вируснобактериальный рекомендуется заменять на новый не реже 1 раза в 6 месяцев.
Концентратор кислорода и расходные материалы
Дистиллированная вода в увлажнителе меняется ежедневно. Срок службы канюли при регулярном использовании — 1 месяц. Если использовать дольше, огрубевшие трубки канюли будут натирать и повредят ноздри ребенка. Кислородную маску заменяют через 3 месяца. Маску и канюлю рекомендуют протирать или мыть ежедневно. Замена фильтров – согласно инструкции к аппарату.
Оборудование и расходные материалы для энтерального питания
Уход за гастростомой. Кормление через гастростомуОсновные правила и алгоритмы ухода за гастростомической трубкой, кожей вокруг стомы и полостью рта. Правила кормления через гастростому. Решение наиболее распространенных проблем.
Баллонную гастростомическую трубку необходимо промывать водой после каждого кормления. Срок службы такой трубки, как правило, 6 месяцев. Потом ее нужно менять на новую.
Удлинители отсоединяют от низкопрофильной трубки после каждого кормления, промывают и сушат на открытом воздухе, заменяют на новый 1 раз в месяц.
Назогастральные зонды одноразовые (изготовлены из ПВХ) обычно меняют раз в 3-5 дней, но нужно учитывать рекомендации медика, который наблюдает ребенка.
Зонды длительного стояния (изготовлены из силикона или полиуретана) заменяют 1 раз в месяц.
Гравитационные системы для питания или системы для работы с энтеральными насосами заменяются на новые каждые 24 часа.
Корпусы любых приборов нужно протирать от пыли влажной губкой ежедневно и еженедельно протирать губкой с дезинфицирующим раствором, предназначенным для оборудования.
Как правило для большинства изделий для замачивания и обработки достаточно мыльного раствора или раствора средства для мытья посуды. Потом изделия обязательно надо промыть в проточной воде.
Сводный файл по дезинфекции и замене расходных материалов для паллиативных детей можно посмотреть здесь.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Мешки Амбу в реанимационной деятельности применяются в качестве устройства, предназначенного для восстановления дыхательных процессов. Используется как временная мера в экстренной ситуации, при необходимости держать пациента на искусственной вентиляции предпочтительны аппараты ИВЛ.
Такой способ вентилирования заменил менее гигиеничный и эффективный устаревший метод дыхания рот в рот. Этому изобретению насчитывается уже более шести десятков лет. Простота конструкции, элементарная эксплуатация и уход за изделием сделали его одной из базовых частей в обязательном комплекте, входящем в базовое оснащение реанимобилей.
Устройство изделия
Мешок Амбу отличается довольно простой, но в то же время эффективной конструкцией из семи элементов:
- лицевая маска, выполненная из мягкого прозрачного силикона;
- обратный клапан, не допускающий попадания воздуха обратно в мешок при выходе;
- резервуар для воздуха;
- входной клапан, обеспечивающий забор воздуха из окружающей атмосферы;
- комбинированный клапан резервной емкости;
- ниппель для подачи кислорода из баллона;
- резервная емкость.
Особенности строения обеспечивают защиту от баротравмы благодаря невозможности превышения уровня кислорода.
Инструкция по использованию
Перед тем, как воспользоваться мешком Амбу для реанимационных мероприятий, необходимо подготовить пациента: разместить на плотной жесткой поверхности на спине, очистить ротовую полость и дыхательные пути от слизи, а также удалить оттуда инородные тела, если они имеются. После этого маска плотно прижимается к лицу больного — на этом этапе следует следить за максимальной герметичностью, чтобы не допускать потери воздуха в атмосферу.
Мешок для ручной ИВЛ, взрослый.
Если все готово к проведению реанимационных мероприятий, можно начинать работать с мешком — необходимо ритмично сжимать емкость с частотой около 15-17 раз в минуту. Важно контролировать положение грудной клетки больного: ее расширение говорит об успешном ходе действий.
Onlymed.pro
предлагает продукцию от лучших производителей Европы. Качественные товары — залог успешных реанимационных мероприятий.