Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для фельдшера выездной бригады скорой помощи.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельной работе в должности фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи допускаются лица имеющие среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело», диплом и соответствующий сертификат фельдшера скорой медицинской помощи, прошедшие предварительный при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, стажировку на рабочем месте в течение 2-14 смен под руководством лица, назначенного приказом по организации или распоряжением по подразделению, проверку знаний требований охране труда.
1.2. Допуск к самостоятельной работе оформляется записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
1.3. При обслуживании оборудования работающего от электрической сети, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен пройти инструктаж и проверку знаний на 1 группу по электробезопасности.
1.4. Не реже одного раза в шесть месяцев фельдшер должен проходить повторный инструктаж по программе первичного инструктажа на рабочем месте. Лица, не прошедшие проверку знаний к самостоятельной работе не допускаются.
1.5. При нарушении фельдшером требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.), а так же при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений, инструмента, при перерывах в работе более 2 месяцев или внесении изменений в настоящую инструкцию фельдшер подлежит прохождению внепланового инструктажа.
1.6. При привлечении фельдшера к выполнению разовых работ, не входящих в его обязанности, он должен пройти целевой инструктаж по данному виду работ.
1.7. Запрещается употреблять спиртные напитки и находиться на территории организации в нетрезвом состоянии или под воздействием наркотических и других веществ, как в рабочее, так и не рабочее время. Лица, нарушившие данное требование подлежат немедленному удалению с территории организации.
1.8. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:
— соблюдать требования охраны труда, трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, проверку знаний требований охраны труда, санитарных норм и правил;
— немедленно извещать своего непосредственного и вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
— проходить обязательные, предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
1.9. В целях предотвращения пожара, взрыва необходимо соблюдать следующие требования:
— не курить в неотведенных местах;
— не пользоваться открытым огнем;
— не производить сушку санитарной, специальной и личной одежды на нагревательных (отопительных) приборах;
— не использовать нагревательные приборы без устройств автоматического отключения;
— обеспечивать свободный доступ к электрическим и коммутационным аппаратам (рубильникам, выключателям, автоматам) и первичным средствам пожаротушения.
1.10. Продолжительность рабочего времени фельдшера не может превышать 40 часов в неделю. Продолжительность ежедневной работы (смены) определяется правилами внутреннего трудового распорядка. В течение рабочей смены фельдшеру должен быть предоставлен перерыв для приема пищи, продолжительностью не более 2 часов и не менее 30 мин. Время начала и окончания перерыва определяется правилами внутреннего трудового распорядка.
1.11. Во время работы на фельдшера могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы производственной среды:
— поражение электрическим током в результате прикосновения к элементам оборудования, оказавшимся под напряжением вследствие разрушения изоляции токоведущих проводов или пробоя изоляции обмоток электрооборудования и замыкания на корпус;
— заражение инфекционными заболеваниями вследствие контакта с инфекционными больными;
— травмирование при дорожно-транспортном происшествии;
— повышенная нервная и физическая нагрузка (контакт с пациентами, участие в транспортировании пострадавших.
1.12. Для защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, фельдшер должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты, согласно отраслевых норм:
При эвакуации инфекционных больных:
— костюм хлопчатобумажный – 1 шт. на 1 год;
— перчатки резиновые – дежурные;
— тапочки кожаные – 1 пара на 1 год;
— носки хлопчатобумажные – 1 пара на 1 год;
— респиратор – до износа.
Для соблюдения правил противоэпидемиологической безопасности — санитарно-гигиенической одеждой:
— халат белый хлопчатобумажный – 1 шт. на 1 год;
— шапочка белая хлопчатобумажная – 2 шт. на 1 год;
— перчатки резиновые медицинские – до износа.
1.13. Для питья следует употреблять воду из сатураторов, оборудованных фонтанчиков или питьевых бачков.
1.14. Принимать пищу следует в оборудованных помещениях (столовой, буфете, комнате приема пищи). Для соблюдения правил личной гигиены фельдшер должен пользоваться умывальниками, обеспеченными холодной и горячей водой, моющими средствами и мылом.
1.15. Выполняя трудовые обязанности, фельдшер должен соблюдать следующие требования:
— ходить по установленным проходам, переходным мостикам и площадкам;
— переходить автомобильные дороги и ж/д переезды в установленных местах;
— при выходе из здания, транспортного средства, убедиться в отсутствии движущегося транспорта;
— выходить из транспортного средства только со стороны тротуара;
— не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;
— не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам и переходным мостикам;
— не прикасаться к электрическим проводам, кабелям электротехнических установок;
— знать места расположения и правила пользования огнетушителями в автомобиле.
1.16. При обнаружении нарушений требований безопасности, правил и норм по охране труда и пожарной безопасности, сообщить об этом своему непосредственному руководителю, диспетчеру.
1.17. В случае недомогания или получения производственной травмы работу следует прекратить и известить о случившемся непосредственного руководителя. В случае получения травмы обстановку несчастного случая сохранить, если это не угрожает жизни и здоровью фельдшеров и не приведет к аварии, а затем обратиться за помощью в здравпункт.
1.18. Работник, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение связано с причинением предприятию материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен внимательно осмотреть имеющуюся медицинскую аппаратуру, убедиться в ее исправности.
2.2. Проверить комплектность оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи медикаментами и медицинской техникой в соответствии с утвержденным перечнем, при необходимости обеспечить пополнение.
2.3. В случае наличия претензий к состоянию салона автомашины скорой помощи, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен поставить об этом в известность своего руководителя для принятия решения о возможности эксплуатации данной машины на линии
2.4. Подготовить медицинскую документацию.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. При получении вызова медицинский фельдшер, садящийся в кабину рядом с водителем должен пристегнуться ремнем безопасности.
3.3. Запрещается нахождение в кабине автомашины сразу 2-х медицинских фельдшеров.
3.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан соблюдать требования санитарных норм и правил при проведении инъекций, процедур и других медицинских услуг, связанных с опасностью заражения инфицированным материалом.
3.5. Принимая участие в транспортировании пострадавшего, соизмерять усилия при подъеме и транспортировании с предельно допустимыми нормами переноски тяжестей, при необходимости прибегнуть к помощи посторонних лиц, по возможности использовать средства малой механизации (тележки, каталки и т.п.)
3.6. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную: постоянно в течение рабочей смены — массой не более 7 кг, периодически (до 2 раз) при чередовании с другой работой — массой не более 10 кг, для мужчин допускается максимальная нагрузка 50 кг.
3.7. Использовать медицинскую аппаратуру по назначению и в соответствии с правилами ее технической эксплуатации.
3.8. Перед использованием электрической медицинской техники класса 1 или 01 доступные для прикосновения металлические части соединить с контактом защитного заземления.
3.9. Во время движений, фельдшер и все находящиеся в автомобиле люди должны соблюдать меры предосторожности, а именно:
— не отвлекать водителя разговорами;
— не принуждать к быстрой езде;
— не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
— не включать, самовольно, сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
— держаться за поручни у сидений;
— не отвлекаться, не читать, не спать, не вязать, не перемещаться по салону;
— окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.10. По пути следования от машины к месту вызова (и обратно) быть внимательными, соблюдая осторожность при движении в неосвещенных дворах и при входе в неосвещенные подъезды домов;
3.11. В случае госпитализации больного или пострадавшего в стационар, при наличии свободных посадочных мест в салоне автомашины, допускается взять для сопровождения одного человека. В виде исключения, при перевозке детей в ночное время допускается взять для сопровождения двух человек.
3.12. Запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения:
3.13. Общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
3.14. Курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3.15. При дозаправке автомашины водителем, фельдшер должен выйти из машины на границе АЗС.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с 6ольным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние. При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.2. В случае дорожно-транспортного происшествия вызвать ГИБДД по телефону 102 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.3. При получении травмы, отравления или внезапном заболевании, необходимо сообщить о случившемся своему непосредственному руководителю.
4.4. При контакте с инфицированным материалом, получении пореза и укола инструментами, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, а также попадания их на слизистые ротоглотки, носа и глаз необходимо произвести противоэпидимиологические манипуляции в соответствии с требованиями СанПиН.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. После выполнения вызова, с разрешения диспетчера, бригада должна:
— без промедления возвратиться на место постоянного базирования;
— не допускать использование санитарного транспорта не по назначению.
5.2. Заполнить необходимую медицинскую документацию.
5.3. Используемые в работе электрические приборы и аппараты следует, отключить от сети.
5.4. Снять санитарную одежду и убрать в отведенное для нее место.
5.5. Произвести необходимые дезинфекционные работы в машине скорой медицинской помощи.
5.6. Тщательно вымыть руки, при необходимости нанести регенерирующий или нейтрализирующий крем.
5.7. В случае выявления в процессе работы недостатков известить об этом своего непосредственного руководителя.
Скачать Инструкцию
Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию
Задать вопрос по заполнению документа
Инструкция по охране труда фельдшера
1. Общие требования охраны труда
1.1. К работе в качестве фельдшера допускаются лица, прошедшие медицинскую комиссию, вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и специальное обучение.
1.2. К самостоятельному выполнению обязанностей фельдшера допускаются лица только с законченным высшим или средним медицинским образованием.
1.3. К самостоятельной работе по техническому обслуживанию физиотерапевтической аппаратуры могут быть допущены лица, имеющие удостоверение на право проведения этих работ.
1.4. Физиотерапевтические процедуры фельдшер может проводить только при исправной
аппаратуре.
1.5. Фельдшер должен быть обеспечен спецодеждой, СИЗ согласно типовым нормам бесплатной выдачи спецодежды и спецобуви.
1.6. Соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка.
1.7. Использовать по назначению и бережно относиться к выданным СИЗ.
1.8. На фельдшера могут воздействовать следующие вредные и (или) опасные производственные факторы:
· высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
· высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
· высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
· вынужденная рабочая поза;
· длительное влияние транспортной вибрации;
· повышенный уровень шума в кабине автомобиля;
· наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
· высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации;
· высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой;
· повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
· высокий риск ДТП в условиях сложной дорожной обстановки, в условиях ограниченной видимости, неблагоприятных метеоусловиях;
· повышенная физическая нагрузка при переноске пациентов врачами и фельдшерами при отсутствии в бригаде санитаров;
· высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами;
· высокий риск нападения пациентов и их родственников;
· повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха;
· повышенный риск химического и пылевого загрязнения воздуха при нахождении на селитебной территории, в салоне автомобиля и в очагах чрезвычайных ситуаций;
· неблагоприятное влияние микроклиматических условий;
· сменный график работы;
· высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время;
· повышенный риск травмирования снегом и (или) льдом, упавшим с крыш зданий и сооружений;
· высокий риск укуса домашними животными при оказании медицинской помощи дома у пациента;
· высокий риск падения из-за потери равновесия на скользкой поверхности (улица, придомовые территории), связанной с погодными условиями.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Правильно надеть полагающуюся по нормам чистую, исправную спецодежду, спецобувь.
Спецодежда не должна иметь развевающихся концов, рукава и ворот должны быть завязаны.
2.2. Перед началом работы фельдшер осматривает салон автомобиля скорой помощи, включая надежность крепления медицинской аппаратуры, исправность работы отопительных приборов, фиксации носилок, наличие в салоне автомашин посторонних предметов.
2.3. В случае обнаружения нарушений работник обязан поставить в известность руководителя подстанции (отделения) скорой медицинской помощи для принятия решения о возможности дальнейшей эксплуатации автомобиля скорой помощи на линии без ущерба для здоровья как выездного медицинского персонала, так и госпитализируемых больных.
2.4. При снятии автомобиля скорой помощи с линии выездной медицинской бригаде предоставляется другой автомобиль скорой медицинской помощи.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время движения фельдшер должен соблюдать меры предосторожности:
а) не отвлекать водителя разговорами;
б) не принуждать к быстрой езде;
в) не вмешиваться в действия водителя по выполнению правил дорожного движения;
г) не включать самовольно сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
д) держаться за поручни у сидений;
е) не отвлекаться на чтение (за исключением медицинской документации), на прием пищи, не спать;
ж) не курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи;
з) окно между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется) должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.2. При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновении угрозы нападения на медицинского работника(-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных) незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел. При невозможности – поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидании прибытия полиции следует находиться вне зоны опасности.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи.
3.3. В случае медицинской эвакуации пациента медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, имеет право разрешить сопровождение пациента родными и (или) близкими.
При этом общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с больным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние – 10–15 метров по радиусу и вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103 или позвонить по единому номеру экстренных служб 112.
4.2. При контакте с инфицированным материалом, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, при их попадании на слизистые ротоглотки, носа и глаз, при получении пореза и укола инструментами необходимо произвести противоэпидемиологические мероприятия, предусмотренные главой XXII «Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов» Правил.
4.3. Использование санитарного транспорта не по назначению не допускается.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1. Обойти свой участок, проверить чистоту и порядок.
5.2. Спецодежду повесить в отдельный шкафчик.
5.3. Вымыть руки теплой водой с мылом.
ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для выездного персонала отделения скорой медицинской помощи поликлиники
На чтение 5 мин Просмотров 457 Опубликовано
- Общие требования безопасности.
- К работе на отделении скорой медицинской помощи допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, с законченным медицинским образованием, прошедшие обучение безопасным приемам работы (ГОСТ 12.0.004-09) и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
- Персонал отделения должен проходить обязательный медицинским осмотр при поступлении на работу и периодические осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
- Все вновь поступившие на работу на отделение, а также лица направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж у инспектора отдела кадров.
Результаты инструктажа в фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда.. После этого производиться окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.
- Каждый вновь принятый на работу на отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники отделения проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 5 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
- При работе на отделении скорой медицинской помощи возможно воздействий на работающего следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенная нервно-психическая нагрузка;
— возможность возникновения аварийной Ситуации на линии;
— воздействие шумовых и вибрационных эффектов на линии;
— загазованность на дорогах и в машине работа с электроприборами;
— работа с кислородными ингаляторами.
- Выездной персонал отделения обязан:
— выполнять правила внутреннего трудового распорядка на отделении;
— выполнять только ту работу, которую ему поручила администрация; — соблюдать правила и инструкции по охране труде и противопожарной
6езопасности;
— соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
— немедленно уведомить администрацию о случая травматизма, неисправности оборудования, приспособлений и инструментов;
— соблюдать правила личной гигиены;
— оказывать первую помощь пострадавшим.
1.7 Лица, допустившие нарушения требований инструкций по ох ране труда и виновные в нарушении требований пожарной безопасности в зависимости от последствий нарушений привлекаются к дисциплинарной, материальной или уголовной ответственности.
- Требования безопасности перед началом работы
- Перед началом работы необходимо надеть чистую одежду. Спецодежда должна быть чистой и опрятной.
- Подготовить рабочее место (профилактика травматизма).
- При приеме имущества и аппаратуры проверить её исправность, укомплектованность, готовность к работе: — исправность манометров, шлангов, сетевых проводов.
- Вся медицинская аппаратура в салоне автомашины должна быть закреплена.
- Принимая автомашину:
— контролируется её санитарное состояние:
— исправность носилок, сидений:
— проверяется исправность дверных замков и фиксаторов задней двери.
- При установке носилок на рельсовую систему следует оберегать пальцы рук от попадания между роликами и рельсами.
- При наличии неисправностей докладывать диспетчеру и заведующему отделением.
- Требования безопасности во время работы
- При посадке в машину (при выходе из неё) старший по бригаде следит, чтобы пальцы рук персонала и больных не были зажаты дверями автомобиля.
- При наличии больного и сопровождающего необходимо проследить за правильностью их расположения в салоне автомашины (больной либо на носиках, либо на 2-ом заднем сидении справа при этом первое сидение должно находиться в рабочем положении).
- При перевозке больного в санитарном автомобиле разрешается перевозка только одного сопровождающего. В отдельных случаях число сопровождающих определяется медработником, но оно недолжно превышать кол-во мест в автомашине, предусмотренных заводом изготовителем.
- Медицинский персонал сопровождает больного в салоне автомашины
- Медицинский персонал занимает места, старший по бригаде закрывает дверь, сообщает водителю о направлении движения.
- Сидящему рядом с водителем пристегнуть ремни безопасности (если они имеются).
- При переноске больных по узким, трудно проходимым лестницам следует оберегать пальцы рук
- Во время движения автомашины:
— все пассажиры должны держаться за поручни; — сидящему рядом с водителем запрещается отвлекать его посторонними разговорами и мешать ему выполнять свои прямые обязанности;
— запрещается просить у водителя увеличить скорость автомобиля;
— запрещается переходить с места на место;
— запрещается облокачиваться а двери автомобиля;
— запрещается высовываться из окон;
— запрещается читать, спать, принимать пищу, курить;
— запрещается перевозить посторонних лиц.
- Медицинский персонал имеет право открывать двери автомашины только после полной остановке с разрешения водителя.
- Для обеспечения маневрирования автомобиля при подачи его задним ходом медицинский персонал обязан выйти и оказать помощь водителю, если это не влечет за собой дальнейшего ухудшения состояния больного, находящегося в машине.
- Требования безопасности в аварийных ситуациях
- В случае выезда к лицам находящимся в состоянии алкогольного опьянения и проявляющих агрессивное действие вызвать работников милиции по телефону 02.
- При возникновении пожара в автомашине эвакуировать из машины больного, сопровождающих и выйти самим, вынести имущество. Вызвать пожарную охрану — по телефону «01» или попросить это сделать шофера любой проезжающей мимо автомашины. Приступить к тушению пожара имеющимися в автомашине огнетушителями.
- В случае попадания в ДТП приступить к оказанию помощи пострадавшим и вызвать 03.
- В случае нападения на персонал, последний должен сообщить в милицию и администрации отделения.
- Требования безопасности после окончания работ
- По окончании рабочей смены медперсонал обязан убрать салон от мусора (использованных ампул, перевязочного материала, фекальных и рвотных масс и т.д.)
- Забрать медицинское оборудование или передать его по смене с соответствующей записью в журнале.
- Водительский состав обязан постоянно следить за чистотой салона, наличии чистых и опрятных штор (белого цвета).
Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для фельдшера выездной бригады скорой помощи.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельной работе в должности фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи допускаются лица имеющие среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело», диплом и соответствующий сертификат фельдшера скорой медицинской помощи, прошедшие предварительный при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, стажировку на рабочем месте в течение 2-14 смен под руководством лица, назначенного приказом по организации или распоряжением по подразделению, проверку знаний требований охране труда.
1.2. Допуск к самостоятельной работе оформляется записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
1.3. При обслуживании оборудования работающего от электрической сети, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен пройти инструктаж и проверку знаний на 1 группу по электробезопасности.
1.4. Не реже одного раза в шесть месяцев фельдшер должен проходить повторный инструктаж по программе первичного инструктажа на рабочем месте. Лица, не прошедшие проверку знаний к самостоятельной работе не допускаются.
1.5. При нарушении фельдшером требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.), а так же при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений, инструмента, при перерывах в работе более 2 месяцев или внесении изменений в настоящую инструкцию фельдшер подлежит прохождению внепланового инструктажа.
1.6. При привлечении фельдшера к выполнению разовых работ, не входящих в его обязанности, он должен пройти целевой инструктаж по данному виду работ.
1.7. Запрещается употреблять спиртные напитки и находиться на территории организации в нетрезвом состоянии или под воздействием наркотических и других веществ, как в рабочее, так и не рабочее время. Лица, нарушившие данное требование подлежат немедленному удалению с территории организации.
1.8. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:
— соблюдать требования охраны труда, трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, проверку знаний требований охраны труда, санитарных норм и правил;
— немедленно извещать своего непосредственного и вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
— проходить обязательные, предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
1.9. В целях предотвращения пожара, взрыва необходимо соблюдать следующие требования:
— не курить в неотведенных местах;
— не пользоваться открытым огнем;
— не производить сушку санитарной, специальной и личной одежды на нагревательных (отопительных) приборах;
— не использовать нагревательные приборы без устройств автоматического отключения;
— обеспечивать свободный доступ к электрическим и коммутационным аппаратам (рубильникам, выключателям, автоматам) и первичным средствам пожаротушения.
1.10. Продолжительность рабочего времени фельдшера не может превышать 40 часов в неделю. Продолжительность ежедневной работы (смены) определяется правилами внутреннего трудового распорядка. В течение рабочей смены фельдшеру должен быть предоставлен перерыв для приема пищи, продолжительностью не более 2 часов и не менее 30 мин. Время начала и окончания перерыва определяется правилами внутреннего трудового распорядка.
1.11. Во время работы на фельдшера могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы производственной среды:
— поражение электрическим током в результате прикосновения к элементам оборудования, оказавшимся под напряжением вследствие разрушения изоляции токоведущих проводов или пробоя изоляции обмоток электрооборудования и замыкания на корпус;
— заражение инфекционными заболеваниями вследствие контакта с инфекционными больными;
— травмирование при дорожно-транспортном происшествии;
— повышенная нервная и физическая нагрузка (контакт с пациентами, участие в транспортировании пострадавших.
1.12. Для защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, фельдшер должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты, согласно отраслевых норм:
При эвакуации инфекционных больных:
— костюм хлопчатобумажный – 1 шт. на 1 год;
— перчатки резиновые – дежурные;
— тапочки кожаные – 1 пара на 1 год;
— носки хлопчатобумажные – 1 пара на 1 год;
— респиратор – до износа.
Для соблюдения правил противоэпидемиологической безопасности — санитарно-гигиенической одеждой:
— халат белый хлопчатобумажный – 1 шт. на 1 год;
— шапочка белая хлопчатобумажная – 2 шт. на 1 год;
— перчатки резиновые медицинские – до износа.
1.13. Для питья следует употреблять воду из сатураторов, оборудованных фонтанчиков или питьевых бачков.
1.14. Принимать пищу следует в оборудованных помещениях (столовой, буфете, комнате приема пищи). Для соблюдения правил личной гигиены фельдшер должен пользоваться умывальниками, обеспеченными холодной и горячей водой, моющими средствами и мылом.
1.15. Выполняя трудовые обязанности, фельдшер должен соблюдать следующие требования:
— ходить по установленным проходам, переходным мостикам и площадкам;
— переходить автомобильные дороги и ж/д переезды в установленных местах;
— при выходе из здания, транспортного средства, убедиться в отсутствии движущегося транспорта;
— выходить из транспортного средства только со стороны тротуара;
— не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;
— не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам и переходным мостикам;
— не прикасаться к электрическим проводам, кабелям электротехнических установок;
— знать места расположения и правила пользования огнетушителями в автомобиле.
1.16. При обнаружении нарушений требований безопасности, правил и норм по охране труда и пожарной безопасности, сообщить об этом своему непосредственному руководителю, диспетчеру.
1.17. В случае недомогания или получения производственной травмы работу следует прекратить и известить о случившемся непосредственного руководителя. В случае получения травмы обстановку несчастного случая сохранить, если это не угрожает жизни и здоровью фельдшеров и не приведет к аварии, а затем обратиться за помощью в здравпункт.
1.18. Работник, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение связано с причинением предприятию материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен внимательно осмотреть имеющуюся медицинскую аппаратуру, убедиться в ее исправности.
2.2. Проверить комплектность оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи медикаментами и медицинской техникой в соответствии с утвержденным перечнем, при необходимости обеспечить пополнение.
2.3. В случае наличия претензий к состоянию салона автомашины скорой помощи, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи должен поставить об этом в известность своего руководителя для принятия решения о возможности эксплуатации данной машины на линии
2.4. Подготовить медицинскую документацию.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы не допускается спешка, работу выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы.
3.2. При получении вызова медицинский фельдшер, садящийся в кабину рядом с водителем должен пристегнуться ремнем безопасности.
3.3. Запрещается нахождение в кабине автомашины сразу 2-х медицинских фельдшеров.
3.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан соблюдать требования санитарных норм и правил при проведении инъекций, процедур и других медицинских услуг, связанных с опасностью заражения инфицированным материалом.
3.5. Принимая участие в транспортировании пострадавшего, соизмерять усилия при подъеме и транспортировании с предельно допустимыми нормами переноски тяжестей, при необходимости прибегнуть к помощи посторонних лиц, по возможности использовать средства малой механизации (тележки, каталки и т.п.)
3.6. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную: постоянно в течение рабочей смены — массой не более 7 кг, периодически (до 2 раз) при чередовании с другой работой — массой не более 10 кг, для мужчин допускается максимальная нагрузка 50 кг.
3.7. Использовать медицинскую аппаратуру по назначению и в соответствии с правилами ее технической эксплуатации.
3.8. Перед использованием электрической медицинской техники класса 1 или 01 доступные для прикосновения металлические части соединить с контактом защитного заземления.
3.9. Во время движений, фельдшер и все находящиеся в автомобиле люди должны соблюдать меры предосторожности, а именно:
— не отвлекать водителя разговорами;
— не принуждать к быстрой езде;
— не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
— не включать, самовольно, сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
— держаться за поручни у сидений;
— не отвлекаться, не читать, не спать, не вязать, не перемещаться по салону;
— окно, между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется), должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.10. По пути следования от машины к месту вызова (и обратно) быть внимательными, соблюдая осторожность при движении в неосвещенных дворах и при входе в неосвещенные подъезды домов;
3.11. В случае госпитализации больного или пострадавшего в стационар, при наличии свободных посадочных мест в салоне автомашины, допускается взять для сопровождения одного человека. В виде исключения, при перевозке детей в ночное время допускается взять для сопровождения двух человек.
3.12. Запрещается оставлять больного (пострадавшего) в салоне автомашины без медицинского сопровождения:
3.13. Общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
3.14. Курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3.15. При дозаправке автомашины водителем, фельдшер должен выйти из машины на границе АЗС.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с 6ольным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние. При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.2. В случае дорожно-транспортного происшествия вызвать ГИБДД по телефону 102 и бригаду скорой помощи по телефону 103.
4.3. При получении травмы, отравления или внезапном заболевании, необходимо сообщить о случившемся своему непосредственному руководителю.
4.4. При контакте с инфицированным материалом, получении пореза и укола инструментами, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, а также попадания их на слизистые ротоглотки, носа и глаз необходимо произвести противоэпидимиологические манипуляции в соответствии с требованиями СанПиН.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. После выполнения вызова, с разрешения диспетчера, бригада должна:
— без промедления возвратиться на место постоянного базирования;
— не допускать использование санитарного транспорта не по назначению.
5.2. Заполнить необходимую медицинскую документацию.
5.3. Используемые в работе электрические приборы и аппараты следует, отключить от сети.
5.4. Снять санитарную одежду и убрать в отведенное для нее место.
5.5. Произвести необходимые дезинфекционные работы в машине скорой медицинской помощи.
5.6. Тщательно вымыть руки, при необходимости нанести регенерирующий или нейтрализирующий крем.
5.7. В случае выявления в процессе работы недостатков известить об этом своего непосредственного руководителя.
Скачать Инструкцию
Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию
Задать вопрос по заполнению документа
Инструкция по охране труда фельдшера
1. Общие требования охраны труда
1.1. К работе в качестве фельдшера допускаются лица, прошедшие медицинскую комиссию, вводный и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и специальное обучение.
1.2. К самостоятельному выполнению обязанностей фельдшера допускаются лица только с законченным высшим или средним медицинским образованием.
1.3. К самостоятельной работе по техническому обслуживанию физиотерапевтической аппаратуры могут быть допущены лица, имеющие удостоверение на право проведения этих работ.
1.4. Физиотерапевтические процедуры фельдшер может проводить только при исправной
аппаратуре.
1.5. Фельдшер должен быть обеспечен спецодеждой, СИЗ согласно типовым нормам бесплатной выдачи спецодежды и спецобуви.
1.6. Соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка.
1.7. Использовать по назначению и бережно относиться к выданным СИЗ.
1.8. На фельдшера могут воздействовать следующие вредные и (или) опасные производственные факторы:
· высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
· высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
· высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
· вынужденная рабочая поза;
· длительное влияние транспортной вибрации;
· повышенный уровень шума в кабине автомобиля;
· наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
· высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации;
· высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой;
· повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
· высокий риск ДТП в условиях сложной дорожной обстановки, в условиях ограниченной видимости, неблагоприятных метеоусловиях;
· повышенная физическая нагрузка при переноске пациентов врачами и фельдшерами при отсутствии в бригаде санитаров;
· высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами;
· высокий риск нападения пациентов и их родственников;
· повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха;
· повышенный риск химического и пылевого загрязнения воздуха при нахождении на селитебной территории, в салоне автомобиля и в очагах чрезвычайных ситуаций;
· неблагоприятное влияние микроклиматических условий;
· сменный график работы;
· высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время;
· повышенный риск травмирования снегом и (или) льдом, упавшим с крыш зданий и сооружений;
· высокий риск укуса домашними животными при оказании медицинской помощи дома у пациента;
· высокий риск падения из-за потери равновесия на скользкой поверхности (улица, придомовые территории), связанной с погодными условиями.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Правильно надеть полагающуюся по нормам чистую, исправную спецодежду, спецобувь.
Спецодежда не должна иметь развевающихся концов, рукава и ворот должны быть завязаны.
2.2. Перед началом работы фельдшер осматривает салон автомобиля скорой помощи, включая надежность крепления медицинской аппаратуры, исправность работы отопительных приборов, фиксации носилок, наличие в салоне автомашин посторонних предметов.
2.3. В случае обнаружения нарушений работник обязан поставить в известность руководителя подстанции (отделения) скорой медицинской помощи для принятия решения о возможности дальнейшей эксплуатации автомобиля скорой помощи на линии без ущерба для здоровья как выездного медицинского персонала, так и госпитализируемых больных.
2.4. При снятии автомобиля скорой помощи с линии выездной медицинской бригаде предоставляется другой автомобиль скорой медицинской помощи.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время движения фельдшер должен соблюдать меры предосторожности:
а) не отвлекать водителя разговорами;
б) не принуждать к быстрой езде;
в) не вмешиваться в действия водителя по выполнению правил дорожного движения;
г) не включать самовольно сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
д) держаться за поручни у сидений;
е) не отвлекаться на чтение (за исключением медицинской документации), на прием пищи, не спать;
ж) не курить в салоне и в кабине автомашины скорой помощи;
з) окно между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется) должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.2. При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновении угрозы нападения на медицинского работника(-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных) незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел. При невозможности – поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидании прибытия полиции следует находиться вне зоны опасности.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи.
3.3. В случае медицинской эвакуации пациента медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, имеет право разрешить сопровождение пациента родными и (или) близкими.
При этом общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с больным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние – 10–15 метров по радиусу и вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103 или позвонить по единому номеру экстренных служб 112.
4.2. При контакте с инфицированным материалом, кровью и другими биологическими жидкостями от инфицированных пациентов, при их попадании на слизистые ротоглотки, носа и глаз, при получении пореза и укола инструментами необходимо произвести противоэпидемиологические мероприятия, предусмотренные главой XXII «Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов» Правил.
4.3. Использование санитарного транспорта не по назначению не допускается.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1. Обойти свой участок, проверить чистоту и порядок.
5.2. Спецодежду повесить в отдельный шкафчик.
5.3. Вымыть руки теплой водой с мылом.
ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для выездного персонала отделения скорой медицинской помощи поликлиники
На чтение 5 мин Просмотров 419 Опубликовано 26 сентября, 2021 16:55
- Общие требования безопасности.
- К работе на отделении скорой медицинской помощи допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, с законченным медицинским образованием, прошедшие обучение безопасным приемам работы (ГОСТ 12.0.004-09) и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
- Персонал отделения должен проходить обязательный медицинским осмотр при поступлении на работу и периодические осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
- Все вновь поступившие на работу на отделение, а также лица направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж у инспектора отдела кадров.
Результаты инструктажа в фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда.. После этого производиться окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.
- Каждый вновь принятый на работу на отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники отделения проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 5 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
- При работе на отделении скорой медицинской помощи возможно воздействий на работающего следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенная нервно-психическая нагрузка;
— возможность возникновения аварийной Ситуации на линии;
— воздействие шумовых и вибрационных эффектов на линии;
— загазованность на дорогах и в машине работа с электроприборами;
— работа с кислородными ингаляторами.
- Выездной персонал отделения обязан:
— выполнять правила внутреннего трудового распорядка на отделении;
— выполнять только ту работу, которую ему поручила администрация; — соблюдать правила и инструкции по охране труде и противопожарной
6езопасности;
— соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
— немедленно уведомить администрацию о случая травматизма, неисправности оборудования, приспособлений и инструментов;
— соблюдать правила личной гигиены;
— оказывать первую помощь пострадавшим.
1.7 Лица, допустившие нарушения требований инструкций по ох ране труда и виновные в нарушении требований пожарной безопасности в зависимости от последствий нарушений привлекаются к дисциплинарной, материальной или уголовной ответственности.
- Требования безопасности перед началом работы
- Перед началом работы необходимо надеть чистую одежду. Спецодежда должна быть чистой и опрятной.
- Подготовить рабочее место (профилактика травматизма).
- При приеме имущества и аппаратуры проверить её исправность, укомплектованность, готовность к работе: — исправность манометров, шлангов, сетевых проводов.
- Вся медицинская аппаратура в салоне автомашины должна быть закреплена.
- Принимая автомашину:
— контролируется её санитарное состояние:
— исправность носилок, сидений:
— проверяется исправность дверных замков и фиксаторов задней двери.
- При установке носилок на рельсовую систему следует оберегать пальцы рук от попадания между роликами и рельсами.
- При наличии неисправностей докладывать диспетчеру и заведующему отделением.
- Требования безопасности во время работы
- При посадке в машину (при выходе из неё) старший по бригаде следит, чтобы пальцы рук персонала и больных не были зажаты дверями автомобиля.
- При наличии больного и сопровождающего необходимо проследить за правильностью их расположения в салоне автомашины (больной либо на носиках, либо на 2-ом заднем сидении справа при этом первое сидение должно находиться в рабочем положении).
- При перевозке больного в санитарном автомобиле разрешается перевозка только одного сопровождающего. В отдельных случаях число сопровождающих определяется медработником, но оно недолжно превышать кол-во мест в автомашине, предусмотренных заводом изготовителем.
- Медицинский персонал сопровождает больного в салоне автомашины
- Медицинский персонал занимает места, старший по бригаде закрывает дверь, сообщает водителю о направлении движения.
- Сидящему рядом с водителем пристегнуть ремни безопасности (если они имеются).
- При переноске больных по узким, трудно проходимым лестницам следует оберегать пальцы рук
- Во время движения автомашины:
— все пассажиры должны держаться за поручни; — сидящему рядом с водителем запрещается отвлекать его посторонними разговорами и мешать ему выполнять свои прямые обязанности;
— запрещается просить у водителя увеличить скорость автомобиля;
— запрещается переходить с места на место;
— запрещается облокачиваться а двери автомобиля;
— запрещается высовываться из окон;
— запрещается читать, спать, принимать пищу, курить;
— запрещается перевозить посторонних лиц.
- Медицинский персонал имеет право открывать двери автомашины только после полной остановке с разрешения водителя.
- Для обеспечения маневрирования автомобиля при подачи его задним ходом медицинский персонал обязан выйти и оказать помощь водителю, если это не влечет за собой дальнейшего ухудшения состояния больного, находящегося в машине.
- Требования безопасности в аварийных ситуациях
- В случае выезда к лицам находящимся в состоянии алкогольного опьянения и проявляющих агрессивное действие вызвать работников милиции по телефону 02.
- При возникновении пожара в автомашине эвакуировать из машины больного, сопровождающих и выйти самим, вынести имущество. Вызвать пожарную охрану — по телефону «01» или попросить это сделать шофера любой проезжающей мимо автомашины. Приступить к тушению пожара имеющимися в автомашине огнетушителями.
- В случае попадания в ДТП приступить к оказанию помощи пострадавшим и вызвать 03.
- В случае нападения на персонал, последний должен сообщить в милицию и администрации отделения.
- Требования безопасности после окончания работ
- По окончании рабочей смены медперсонал обязан убрать салон от мусора (использованных ампул, перевязочного материала, фекальных и рвотных масс и т.д.)
- Забрать медицинское оборудование или передать его по смене с соответствующей записью в журнале.
- Водительский состав обязан постоянно следить за чистотой салона, наличии чистых и опрятных штор (белого цвета).