Инструкция по охране труда кабинета функциональной диагностики

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ                         

   ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОГЛАСОВАНО	УТВЕРЖДАЮ
Председатель профбюро	Главный врач
__________________	_________________
«_____»_____________2016  г.	«_____»_______________2016 г.

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача функциональной
диагностики

1. Общие
требования охраны труда 

            1.1. На должность врача
функциональной диагностики назначается врач, прошедший специализацию, владеющий теоретическими знаниями и
профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих
нормативных правовых актов. Не имеющий противопоказаний к работе по данной
специальности по состоянию здоровья, прошедший в установленном порядке предварительный (при поступлении на
работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

            1.2. Врач функциональной
диагностики поступивший на работу, проходит
вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей
журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.

            1.3.
Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются контакты
с острыми инфекционными больными, повышенные психо-эмоциональные нагрузки.

            1.4. В
соответствии с Отраслевыми нормами врачу функциональной диагностики полагается санитарная одежда: медицинский халат,
медицинская шапочка и марлевая маска.

            1.5. Врач функциональной диагностики обязан:

·  
быть подготовленным для оказания первой медицинской помощи;

·  
соблюдать правила пожарной безопасности, охраны труда и электробезопасности,
правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;

·  
отвечать за безопасные условия труда в отделении;

·  
следить за соблюдением сотрудниками правил  охраны труда, пожарной безопасности и правил
внутреннего трудового распорядка, режимом труда и отдыха;

·  
знать порядок действий
при пожаре;

·  
знать места
расположения средств пожаротушения;

·  
уметь пользоваться
средствами пожаротушения;

·  
знать пути эвакуации
людей при чрезвычайных ситуациях;

·  
при движении с работы
и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь;

·  
при движении по
лестничным маршам держаться за поручни;

·  
знать правила
поведения на территории учреждения;

·  
использовать и
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты   в соответствии с условиями и характером
выполняемой работы.

            1.6. Запрещается:

·  
пользоваться
неисправными электроприборами;

·  
включать
электрообогреватели без специального на то разрешения;

·  
оставлять без
присмотра электроприборы, включенные в сеть;

·  
хранить в
неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества.

            1.7. Врач функциональной
диагностики соблюдает санитарные нормы и правила личной гигиены.

            1.8. Врач функциональной диагностики выполняет требования по охране труда и их
нарушение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

            1.9.  При обнаружении неисправностей средств
защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты
врач
функциональной диагностики обязан
уведомить об этом заведующего амбулатории.

2. Требования охраны труда перед началом работы

            2.1. Надеть
предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду (хлопчатобумажный
халат), головной убор.

            2.2.
Подготовить рабочее место:

·  
убрать посторонние
предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

·  
проверить целостность
контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

·  
 отрегулировать уровень освещенности рабочего
места.

            2.3. Проверить
наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных
ситуациях.

            2.4.
Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить
собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить
о неполадках заведующему амбулаторией. 
До устранения неполадок к работе не приступать.

3. Требования охраны труда
во время работы

            3.1.
Врач функциональной
диагностики должен:

·  
контролировать способы
и приемы безопасного выполнения работ;

·  
соблюдать требования
безопасного обращения с расходными материалами;

·  
следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать
образования сквозняков;

·  
после очередного разового контакта с больными — мыть руки с
мылом;

·  
постоянно следить за
исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

·  
обеспечивать прекращение работы в
кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников
(технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

            3.2. Не допускается:

·  
находиться в кабинете лицам, не
имеющим отношения к работе;

·  
работать при
недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

·  
 работать при отключении систем водоснабжения,
канализации;

·  
работать без
установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

·  
подниматься и
спускаться бегом по лестничным маршам;

·  
садиться и
облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

            3.3. Требования
по применению средств индивидуальной защиты:

·  
в случае отсутствия
средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

·   применяемые средства индивидуальной защиты, в
том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям,
установленным законодательством Республики Крым для данных средств
индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4. Требования охраны труда в аварийных
ситуациях

            4.1. Врач функциональной
диагностики при возникновении в
рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма,  неисправность заземления, возгорание
материалов,  прекращение подачи
электроэнергии, и т.п.) должен немедленно сообщить  о происшедшем зав. отделением, при
необходимости вызвать представителей аварийной службы (104);

            4.2. При
возникновении пожара:

·  
прекратить работу;

·  
оценить ситуацию и,
если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую
медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. амбулаторией;

·  
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом
эвакуации;

·  
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

·  
 приступить к тушению пожара имеющимися
первичными средствами пожаротушения.

            4.3. При прочих
аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, и
др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и
сообщить об этом  заведующему
амбулаторией.

            4.4. Врач функциональной
диагностики при несчастном случае
(травме) должен:

·  
оказать первую помощь
согласно Инструкции по оказанию первой доврачебной неотложной помощи
пострадавшим. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону
103;

·  
сообщить о происшедшем
зав. отделением;

·  
если несчастный случай
произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к
медицинским работникам, одновременно сообщить об этом зав. отделением,
специалисту по охране труда или попросить сделать это кого-либо из окружающих.

            4.5. При
авариях и несчастных случаях необходимо обеспечить до начала расследования
сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья
людей и не приведет к аварии.

            4.6. При
обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр
или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об
заведующему амбулаторией и действовать согласно инструкции по демеркуризации
ртути.

            4.7. К работе
персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения
заведующего амбулатории.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1.  Врач функциональной диагностики должен:

·  
привести в порядок
свое рабочее место;

·  
отключить и обесточить
оборудование, оргтехнику;

·  
 снять и убрать в специально отведенное место
средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для
дальнейшего использования;

·  
снять
санитарно-гигиеническую одежду, убрать в отведенное для ее хранения место.
Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается;

·  
 разовые средства защиты сдать в утилизацию;

·  
вымыть руки теплой
водой с мылом;

·  
выключить освещение.

            5.2. Сообщить заведующему амбулатории о выявленных во время работы неполадках и
неисправностях и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия
соответствующих мер.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО

Специалист по ОТ                                                               
             

Юрисконсульт          

---

Подборка по базе: Охрана труда.doc, Охрана труда_ТБбдо-2006а_А.В.Ткаченко.docx, ДИПЛОМ. Мотивация и стимулирование труда работников малого предп, 1. Карта раб. труда.pdf, требования правил охраны труда при выполнении основных и специал, Курсовая. Разработка организационно-технических мероприятий по п, Соблюдение правил охраны труда при тушении пожаров и проведении , Организация на рынке труда (1).pdf, Тема №1 Основные требования законодательства РФ об охране труда, ОХРАНА ТРУДА ЖЕНЩИН.pptx

---

		УТВЕРЖДАЮ: Директор ____________ / Солопова О.В. «___» _________ 20___ г.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИОТ-П-18 Контрольный экземпляр Срок действия установлен с _____________ 20__ г. по ____________ 20__ г. Продлено: с _____________ 20__ г. по ____________ 20__ г. 2023 г.

1. Область применения

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования по обеспечению безопасных условий труда для врача — функциональной диагностики.

1.2. Настоящая инструкция по охране труда для врача — функциональной диагностики на основе установленных обязательных требований по охране труда в Российской Федерации, а также:

1) изучения работ врача — функциональной диагностики;

2) результатов специальной оценки условий труда;

3) анализа требований профессионального стандарта;

4) определения профессиональных рисков и опасностей, характерных для работ врача — функциональной диагностики;

5) анализа результатов расследования имевшихся несчастных случаев при выполнении работ врачом;

6) определения безопасных методов и приемов выполнения работ врачом.

1.3. Выполнение требований настоящей инструкции обязательны для всех врачей при выполнении ими трудовых обязанностей независимо от их квалификации и стажа работы.

2. Нормативные ссылки

2.1. Инструкция разработана на основании следующих документов и источников:

2.1.1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;

2.1.2 Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов Приказ Минтруда от 28.10.2020 № 753н;

2.1.3 Правила по охране труда в медицинских организациях, Приказ Минтруда от 18.12.2020 № 928н;

2.1.4. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, Приказ Минтруда от 15.12.2020 № 903н.

3. Общие требования охраны труда

3.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врача — функциональной диагностики.

3.2. При выполнении работ врачом необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.

3.4. К работе в качестве врача — функциональной диагностики допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший медосмотр, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение, стажировку и проверку знаний по охране труда.

3.5. Врач, использующий в работе изделия медицинской техники, питающиеся электрическим напряжением, должен пройти инструктаж и получить группу по электробезопасности.

3.6. Врач, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: общие вопросы организации терапевтической, кардиологической, неврологической служб, работу кабинета функциональной диагностики. Классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для функциональной диагностики, основные приборы для клинической функциональной диагностики, электронную вычислительную технику. Клиническую физиологию сердечно-сосудистой системы. Клиническую физиологию вегетативных функциональных систем. Клиническую физиологию взаимодействия коры и подкорковых образований и интегративной деятельности мозга. Этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области применения методов функциональной диагностики (кардиологии, ангиологии, неврологии).

3.7. Врач, направленный для участия в выполнении несвойственных его должности работ, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.

3.8. Врачу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которыми он не обучен.

3.9. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.

3.10. Врач обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, Правила внутреннего трудового распорядка.

3.11. Врач, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, может быть привлечен к ответственности согласно действующему законодательству.

3.12. Соблюдение правил внутреннего распорядка.

3.12.1. Врач обязан соблюдать действующие на предприятии правила внутреннего трудового распорядка и графики работы, которыми предусматриваются: время начала и окончания работы (смены), перерывы для отдыха и питания, порядок предоставления дней отдыха, чередование смен и другие вопросы использования рабочего времени.

3.13. Требования по выполнению режимов труда и отдыха при выполнении работ врачом.

3.13.1. При выполнении работ врач обязан соблюдать режимы труда и отдыха.

3.13.2. Продолжительность ежедневной работы, перерывов для отдыха и приема пищи определяется __________________________________________________________________________________________________________________________.

3.13.3. Время начала и окончания смены, время и место для отдыха и питания, устанавливаются по графикам сменности распоряжениями руководителей подразделений.

3.13.4 Врач должен выходить на работу своевременно, отдохнувшим, подготовленным к работе.

3.14. Перечень опасных и вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работника в процессе работы, а также перечень профессиональных рисков и опасностей.

3.14.1. Во время работы на врача — функциональной диагностики могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:

• высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
• высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
• вынужденная рабочая поза;
• повышенный уровень шума;
• наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
• высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации;
• высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой;
• повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами;
• высокий риск нападения пациентов и их родственников;
• повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха;
• неблагоприятное влияние микроклиматических условий;
• сменный график работы;
• высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время.

3.14.2. В качестве опасностей, в соответствии с перечнем профессиональных рисков и опасностей, представляющих угрозу жизни и здоровью работников, при выполнении работ врачом могут возникнуть следующие риски:

а) механические опасности:

• опасность падения из-за потери равновесия, в том числе при спотыкании или подскальзывании, при передвижении по скользким поверхностям или мокрым полам;
• опасность падения из-за внезапного появления на пути следования большого перепада высот;
• опасность удара;
• опасность быть уколотым или проткнутым в результате воздействия движущихся колющих частей;
• опасность натыкания на неподвижную колющую поверхность (острие).

3.15. Перечень специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты, выдаваемых работникам в соответствии с установленными правилами и нормами.

3.15.1. При выполнении работ врач обеспечивается спецодеждой, спецобувью и СИЗ.

3.15.2. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.

3.15.3. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.

3.15.4. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы предприятия запрещается.

3.16. Порядок уведомления администрации о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента.

3.16.1. При возникновении несчастного случая, микротравмы пострадавший должен постараться привлечь внимание кого-либо из работников к произошедшему событию, при возможности, сообщить о произошедшем непосредственному руководителю (для сообщения используют телефон ______, любым доступным для этого способом и обратиться в здравпункт (при наличии).

3.16.2. Врач должен немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, микротравме происшедших на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

3.16.3. При обнаружении в зоне работы несоответствий требованиям охраны труда (неисправность оборудования, приспособлений и инструмента, неогороженный проём, траншея, открытый колодец, отсутствие или неисправность ограждения опасной зоны, оголенные провода и т.д.) немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю работ.

3.17. Правила личной гигиены, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.

3.17.1. Для сохранения здоровья работник должен соблюдать личную гигиену. Необходимо проходить в установленные сроки медицинские осмотры и обследования.

3.17.2. При работе с веществами, вызывающими раздражения кожи рук, следует пользоваться защитными перчатками, защитными кремами, очищающими пастами, а также смывающими и дезинфицирующими средствами.

3.17.3. Перед приемом пищи обязательно мыть руки теплой водой с мылом.

3.17.4. Врач после каждой манипуляции должен мыть руки с моющим средством (мылом, гелем).

Врач должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов; для высушивания рук применять тканевые или бумажные полотенца или салфетки одноразового использования.

3.17.5. Для питья употреблять воду из диспенсеров, чайников.

3.17.6. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.

3.18. Врач, находясь на территории больницы, должен соблюдать следующие требования:

• ходить только по установленным проходам и переходным мостикам;
• не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;
• не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
• не прикасаться к электрическим проводам и кабелям;
• обращать внимание на знаки безопасности и выполнять их требования.

4. Требования охраны труда перед началом работы

4.1. Порядок подготовки рабочего места.

4.1.1. Перед началом работы врач должен надеть спецодежду.

4.1.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.

4.1.3. Прежде чем приступать к работе, врачу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению чистоты и порядка.

4.1.4. Перед началом работы врач должен осмотреть приборы, медицинское оборудование, которые будут использоваться в работе, проверить их исправность.

4.1.5. Перед использованием медицинского оборудования врач должен предварительно ознакомиться с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

4.1.6. Врач, использующий в работе изделия медицинской техники с внешним электрическим питанием, должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса.

4.1.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

4.1.6.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 01 не имеет заземляющего контакта.

4.1.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.

4.1.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

4.1.7. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

4.1.8. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

Н – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

В – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

4.1.9. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения кабинета, особенно в темное время суток.

4.1.10. Врач должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала, выполнены.

4.2. Порядок проверки исходных материалов (заготовки, полуфабрикаты).

4.2.1. Перед началом работы работник обязан проверить исправность и комплектность исходных материалов (заготовок, полуфабрикатов).

4.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты до использования.

4.3.1. Перед началом работы работник обязан надеть положенные спецодежду, спецобувь и средства индивидуальной защиты, предварительно проверив их исправность.

4.3.2. При нарушении целостности спецодежды, спецобуви и СИЗ необходимо сообщить об этом непосредственному руководителю.

4.3.3. Работник обязан правильно применять и поддерживать спецодежду, спецобувь и СИЗ в чистоте, своевременно заменять. При необходимости спецодежду нужно сдавать в стирку и ремонт. Изношенная до планового срока замены спецодежда, не подлежащая ремонту, списывается в установленном порядке.

4.4. Порядок проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов (знаков).

4.4.1. Прием смены должен сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.

4.4.2. Все обнаруженные неисправности должны быть устранены до начала выполнения работы. В случае невозможности их устранения своими силами работник обязан известить об этом своего непосредственного руководителя и не приступать к работе до тех пор, пока не будут устранены неисправности.

4.4.3. Производственные процессы следует проводить только при наличии исправных защитных ограждений, блокировок, пусковой аппаратуры, технологической оснастки и инструмента.

4.4.4. Проверить наличие аптечки первой помощи, противопожарного инвентаря, наличие средств индивидуальной защиты.

4.5. Работник не должен приступать к работе, если условия труда не соответствуют требованиям по охране труда или другим требованиям, регламентирующим безопасное производство работ, а также без получения целевого инструктажа по охране труда при выполнении работ повышенной опасности, несвойственных профессии работника разовых работ, работ по устранению последствий инцидентов и аварий, стихийных бедствий и при проведении массовых мероприятий.

5. Требования охраны труда во время работы

Врач функциональной диагностики должен:

· контролировать способы и приемы безопасного выполнения работ;

· соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами;

· следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать образования сквозняков;

· после очередного разового контакта с больными — мыть руки с мылом;

· постоянно следить за исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

· обеспечивать прекращение работы в кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников (технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

Не допускается:

· находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

· работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

· работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

· работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

· подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

· садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

Требования по применению средств индивидуальной защиты:

· в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

· применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Крым для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

5.1. Способы и приемы безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов.

5.1.1. Во время работы врач должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

5.1.2. Во время работы врачу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

5.1.3. Для предупреждения случаев электротравматизма врачу нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.

5.1.4. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

5.1.5. Нельзя наступать на электрические кабели или шнуры электрических потребителей.

5.1.6. При подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.

5.1.7. Врачу запрещается использовать медицинское оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

5.1.8. Запрещается применять изделия медицинской техники, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другими аппаратами.

5.1.9. Запрещается применять электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

5.1.10. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 01 должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.

5.1.11. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа CF.

5.1.12. При проведении диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом врач должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, трубопроводам и т. п.).

5.1.13. Врачу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.

5.1.14. Во время ходьбы врачу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.

5.1.15. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.

5.1.16. Для обеспечения пожарной безопасности врач должен выполнять следующие требования:

• нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией;
• нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
• не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
• не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
• нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
• запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.

5.2. Требования безопасного обращения с исходными материалами (сырье, заготовки, полуфабрикаты);

5.2.1. Работник должен применять исправные оборудование и инструмент, сырье и заготовки, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены. При производстве работ по выполнению технологических (рабочих) операций быть внимательным, проявлять осторожность.

5.3. Указания по безопасному содержанию рабочего места.

5.3.1. Работник должен поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте.

5.3.2. Отходы следует удалять с помощью уборочных средств, исключающих травмирование работников.

5.3.4. Содержать в порядке и чистоте рабочее место, не допускать загромождения деталями, материалами, инструментом, приспособлениями, прочими предметами.

5.4. Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.

5.4.1. При ухудшении состояния здоровья, в том числе при проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления), работник обязан немедленно известить своего непосредственного или вышестоящего руководителя, обратиться в ближайший здравпункт.

5.4.2. Если в процессе работы работнику станет непонятно, как выполнить порученную работу, или в случае отсутствия необходимых приспособлений для выполнения порученной работы, он обязан обратиться к своему непосредственному руководителю. По окончанию выполнения задания работник обязан доложить об этом своему непосредственному руководителю.

5.5. Требования, предъявляемые к правильному использованию (применению) средств индивидуальной защиты работников.

5.5.1. Во время проведения работ работники обязаны пользоваться и правильно применять выданные им средства индивидуальной защиты. Работать только в исправной спецодежде и спецобуви и применять индивидуальные средства защиты.

5.6. Не курить, не принимать пищу на рабочем месте.

5.7. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.

6. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

6.1. Перечень основных возможных аварий и аварийных ситуаций и причины, их вызывающие.

6.1.1. При выполнении работ врачом возможно возникновение следующих аварийных ситуаций:

• повреждения и дефекты в конструкции зданий, по причине физического износа, истечения срока эксплуатации;
• технические проблемы с оборудованием, по причине высокого износа оборудования;
• возникновение очагов пожара, по причине нарушения требований пожарной безопасности.

6.2. Процесс извещения руководителя работ о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случаи.

6.2.1. В случае обнаружения какой-либо неисправности, нарушающей нормальный режим работы, ее необходимо остановить. Обо всех замеченных недостатках непосредственного руководителя поставить в известность по номеру телефона ______

6.2.2. При несчастном случае необходимо освободить пострадавшего от травмирующего фактора, соблюдая собственную безопасность, оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, сообщить о происшествии руководству и по возможности сохранить без изменений обстановку на рабочем месте, если это не приведет к аварии и/или травмированию других людей.

6.3. Действия работников при возникновении аварий и аварийных ситуаций.

6.3.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры врач должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом заведующему отделением.

6.3.2. При несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.

6.3.3. Врач должен уметь оказывать первую помощь при несчастном случае, в том числе при поражении электрическим током.

6.3.4. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно и непосредственно на месте происшествия, сразу же после устранения причины, вызвавшей травму, используя перевязочные материалы, которые должны храниться в аптечке.

6.3.5. Аптечка должна быть укомплектована перевязочными материалами, у которых не истек срок реализации; аптечка должна находиться на видном и доступном месте.

6.3.6. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 01.

6.3.7. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.

6.3.8. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

6.3.9. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

6.4. Действия по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.

6.4.1. При несчастном случае, микротравме необходимо оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, сообщить своему непосредственному руководителю и сохранить без изменений обстановку на рабочем месте до расследования, если она не создаст угрозу для работающих и не приведет к аварии.

6.4.2. Оказывая помощь пострадавшему при переломах костей, ушибах, растяжениях, надо обеспечить неподвижность поврежденной части тела с помощью наложения тугой повязки (шины), приложить холод. При открытых переломах необходимо сначала наложить повязку и только затем — шину.

6.4.3. При наличии ран необходимо наложить повязку, при артериальном кровотечении — наложить жгут.

6.4.4. Пострадавшему при травмировании, отравлении и внезапном заболевании должна быть оказана первая помощь и, при необходимости, организована его доставка в учреждение здравоохранения.

6.4.5. В случае обнаружения какой-либо неисправности, нарушающей нормальный режим работы, ее необходимо остановить. Обо всех замеченных недостатках поставить в известность непосредственного руководителя.

7. Требования охраны труда по окончании работы

7.1. Порядок приема и передачи смены.

7.1.1. Передача смены должна сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.

7.2. Порядок отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры.

7.2.1. По окончании работы следует отключить применявшееся электромедицинское оборудование от электрической сети.

7.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты после использования.

7.3.1. Снять средства индивидуальной защиты, спецодежду, спецобувь, осмотреть и удостоверится в их исправности, после чего убрать в индивидуальный шкаф или иное, предназначенное для них место. Не допускается хранение спецодежды на рабочем месте.

7.4. Порядок уборки отходов, полученных в ходе производственной деятельности.

7.4.1 Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.

7.5. Требования соблюдения личной гигиены.

7.5.1. Работники должны:

• принять душ.
• надеть личную одежду.

7.6. Порядок извещения руководителя работ о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во время работы.

7.6.1. Об окончании работы и всех недостатках, обнаруженных во время работы, известить своего непосредственного руководителя.

7.7. Выйти с территории предприятия через проходную.

Разработал:

______________________________ _______________/____________

Общие требования по охране труда 1. Повторные ин­структажи по охране труда должны проводиться не реже одно­го раза в шесть месяцев. При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I. Персонал, работающий на аппаратах функциональной диагностики, обязан: — соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях; — поддерживать порядок на своем рабочем месте; — проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку обучение , переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда; — исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда; — выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями; — внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться; — использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей; — использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы; — в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя; — немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья; — соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки; уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях; — знать номера телефонов для вызова экстренных служб пожарно-спасательной службы, скорой медицинской ; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости. Соблюдать правила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах. Приборы устанавливаются в кабинете со стабильной температурой и влажностью, адекватной вентиляцией, вдали от прямых солнечных лучей, пыли, химикатов, источников попадания воды на оборудование. Монтаж, подключение периферических устройств, техническое обслуживание системы должен проводить специально обученный инженерно-технический персонал, осуществляющей техническое обслуживание. Подключение прибора в электросеть осуществляется только к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник на двухполюсную розетку. При эксплуатации использовать только прилагаемые к прибору сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам. Не работать с системой при наличии легковоспламеняющихся анестетиков. Транспортировку и перемещение прибора осуществлять в соответствии с правилами, указанными в инструкции по эксплуатации. При возникновении неполадок прибор отключить, обратиться к представителям, осуществляющей техническое обслуживание, проинформировать администрацию учреждения. Не устанавливать прибор рядом с линиями высокого напряжения, рентген установками, мощными моторами и трансформаторами, так как электрические и магнитные поля могут оказать влияние на измерение. В процессе труда на персонал при определенных усло­виях могут воздействовать следующие вредные производствен­ные факторы: — электромагнитные поля; — тяжесть трудового процесса — неудобная рабочая поза; — интеллектуальные нагрузки — восприятие сигналов с последующим сопоставлением фактических значений и параметров с номинальными значениями — сенсорные нагрузки — длительность сосредоточенного наблюдения; — биологический фактор—непосредственное обслуживание больных; — напряженность трудового процесса; — эмоциональные нагрузки: ответственность за функциональное качество конечного результата; — ответственность за безопасность других лиц; 14. Для безопасности труда и в целях предотвращения про­изводственного травматизма персонал медсестра обеспечивается следую­щими средствами индивидуальной защиты: Наименование средств индивидуальной защиты Классификация маркировка СИЗ по защит­ным свойствам Срок носки в мес. Основание для выдачи СИЗ Перчатки медицинские Маска медицинская респиратор Бм До износа До износа Пост. Не допускается: — курить в помещении поликлиники и на ее. Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения. При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены: — работать только в специальной медицинской одежде; — мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждо­го пациента и после выполнения каждого вида работ; — для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей; — принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи; — пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду. Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством. Требования по охране труда перед началом работы 20. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. Подготовить рабочее место, проверить исправное состояние защитного заземления. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции по эксплуатации прибора. Перед включением в сеть необходимо проверить соединительные кабели, разъемы и правильность их присоединения, поставить все переключатели в исходное положение. Перед включением прибора следует проверить, совпадает ли источник электроэнергии по напряжению м частоте со спецификацией аппарата. Перед началом работы проверить электропровода. Все поврежденные провода и коннекторы должны быть немедленно заменены. Перед включением в электросеть осмотреть электрическую изоляцию токоведущих частей прибора. Не допускать включения прибора при наличии повреждений или увлажнения изоляции. При наличии признаков замыкания пощипывание при касании металлических частей прибор немедленно отключить, вынуть штепсельную вилку из розетки, вызвать работника, обслуживающего аппарат. Подключение аппарата осуществлять только посредством трехполюсной вилки с нулевым проводом. Не включать аппарат мокрыми руками. Проверить наличие первичных средств пожаротушения. При сменной работе принять рабочее место. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и или административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях. Требования по охране труда при выполнении работы 34. Надеть санитарно-гигиеническую одежду, обувь, спецодежду, предусмотренную действующими нормами. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. Убедиться в исправности аппаратов, заземляющих устройств и в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом руководителю структурного подразделения, сделав соответствующую запись в специальный журнал для отметки о проведении текущего ремонта аппаратуры и ее профилактического осмотра. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое обору­дование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплу­атационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями. Запрещается прикасаться к любым токонесущим частям оборудования, снимать защитные кожухи и панели. Запрещается использовать аппаратуру при открытых защитных крышках, кожухах; случайный контакт с электропроводящими элементами внутри кожуха может привести к поражению электрическим током. Подключать систему можно только к розетке, рассчитанной на 220 В. Использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным стенным розеткам. Не рекомендуется подключать к той же электрической цепи другие приборы. При сканировании необходимо располагать руки так, чтобы суставы находились в оптимальном положении и в уравновешенной позе. Необходимо делать перерывы, достаточные для восстановления мышц и связок после работы в неудобной позе или после продолжительной серии повторяющихся движений. Не следует сжимать датчик слишком крепко. Все процедуры по обслуживанию прибора проводить только при отключенном шнуре питания. Запрещается подвергать установку и датчики резким механическим воздействиям ударам, тряске и т. Не допускать попадания влаги внутрь оборудования при влажной уборке избегать попадания влаги на оборудование, не располагать емкости с жидкостями на панелях оборудования. Производить текущую чистку датчиков между процедурами в соответствие с инструкцией по эксплуатации. Перед проведением чистки датчиков вынимать вилку из розетки. Монитор, внешние поверхности, клавиатуру и т. При проветри­вании не допускать образования сквозняков. Содержать ра­бочее место в чистоте и порядке. Соблюдать регламентированные перерывы в течение рабочего дня смены. Не допускается: — хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке; — пробовать на вкус и запах используемые препараты; — работать при отключении систем водоснабжения, канали­зации и вентиляции; — работать без установленной спецодежды и предохранитель­ных приспособлений; — подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам; — садиться и облокачиваться на ограждения и случайные пред­меты. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается: — курить в помещениях; — прикасаться к оголенным электропроводам; — работать на неисправном оборудовании. Требования по охране труда по окончании работ 54. Привести в порядок рабочее место. После окончания работы отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, вынуть вилку из розетки. Визуально проверить систему на предмет износа или повреждения, при обнаружении неполадок обратиться к инженерно-техническим работникам, осуществляющим техническое обслуживание. При проведении чистки оборудования использовать средства, указанные в инструкции по эксплуатации. Не дергать за шнур, пытаясь отключить аппарат из сети, усилие должно быть приложено к корпусу вилки. Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место. Снять специальную или санитарно-гигиеническую одежду и убрать ее в предназначенное место. Выключить вентиляцию и освещение. Сообщить непосредственному или вышестоящему руко­водителю, а при необходимости — представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выяв­ленных во время работы неполадках и неисправностях обору­дования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер. Требования по охране труда в аварийных ситуациях 64. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т. При возникновении пожара: — прекратить работу; — вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя — немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации; — при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить; — приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения. При прочих аварийных ситуациях поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др. При несчастном случае травме : — оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103; — сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу; — если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет к аварии. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.