244. Приказом работодателя назначается лицо, ответственное за эксплуатацию стерилизаторов.
245. Если стерилизатор имеет объем стерилизационной камеры более 0,025 м3, а произведение значений давления (МПа) на вместимость (м3) превышает 0,02, приказом назначаются ответственный за осуществление производственного контроля за эксплуатацией стерилизатора и ответственный за состояние и эксплуатацию стерилизатора из числа специалистов, прошедших аттестацию в области промышленной безопасности.
Ответственный за осуществление производственного контроля за эксплуатацией стерилизатора не может совмещать обязанности ответственного за состояние и эксплуатацию.
246. Проведение в стерилизационной каких-либо работ, не связанных с эксплуатацией или ремонтом стерилизаторов, запрещается.
247. Вход в стерилизационную во время работы стерилизаторов разрешается только персоналу, обслуживающему стерилизаторы, а также лицам, осуществляющим надзор за работой паровых стерилизаторов.
248. Электрические стерилизаторы подключаются к сети через автономный рубильник или автоматический выключатель. Включение стерилизатора через штепсельную розетку запрещается. Подключение к этому рубильнику или автоматическому выключателю других потребителей электроэнергии запрещается.
249. Перед началом работы персонал обязан проверить исправность защитного заземления, предохранительных клапанов, блокировочных устройств и контрольно-измерительных приборов.
250. Персоналу, обслуживающему стерилизаторы, запрещается:
а) давать пар в стерилизатор или включать подогрев стерилизатора при не полностью закрепленных его крышках;
б) включать стерилизатор при недостаточном уровне воды или отсутствии воды в бачке парообразователя;
в) открывать крышку стерилизатора или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в стерилизаторе;
г) работать на стерилизаторе, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;
д) доливать воду в бачок парообразователя, когда он находится под давлением;
е) при мойке стерилизатора добавлять моющие средства в кипящую (горячую) воду;
ж) работать на стерилизаторе по истечении сроков гидравлического испытания и поверок манометров;
з) оставлять стерилизатор без надзора во время его работы, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике (если таковая смонтирована).
251. Открывать дверь стерилизатора при стерилизации в нем любых растворов разрешается не ранее 30 минут после окончания стерилизации, соблюдая крайнюю осторожность и прикрываясь дверью стерилизатора.
252. Стерилизатор должен быть остановлен в случаях:
а) если давление в стерилизаторе поднимается выше разрешенного, несмотря на соблюдение всех требований по режиму работы и безопасному обслуживанию стерилизаторов;
б) при неисправности предохранительных клапанов;
в) при обнаружении в элементах стерилизатора, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков или потений в сварных швах, течи в болтовых соединениях, разрыва прокладки;
г) при возникновении пожара;
д) при неисправности манометра (отсутствует пломба или клеймо, просрочен срок поверки, стрелка манометра при его выключении не возвращается на нулевую отметку шкалы, разбито стекло или имеются другие повреждения, которые могут отразиться на правильности его показаний);
е) при снижении уровня жидкости ниже допустимого, а также при неисправности указателя уровня жидкости;
ж) при неисправности или неполном количестве деталей крышек;
з) при неисправности предохранительных блокировочных устройств, измерительных приборов и средств автоматики;
и) в других случаях, возможных с учетом специфики работы.
253. После окончания работы (смены) (после отключения электропитания) необходимо убедиться в отсутствии в стерилизаторе давления.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К обслуживанию стерилизаторов (автоклавов) допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– имеющие удостоверение о прохождении в установленные сроки обучения и аттестации по безопасному обслуживанию стерилизаторов;
– имеющие I группу по электробезопасности;
– прошедшие вводный инструктаж и первичный инструктаж на рабочем месте.
К самостоятельному обслуживанию стерилизаторов работник допускается после стажировки в течение 8-12 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов выполнения работы.
Повторный инструктаж работники, обслуживающие стерилизаторы проходит 1 раз в 3 месяца. Периодическая аттестация на знание требований безопасности при обслуживании стерилизаторов проводится 1 раз в год.
1.2. При работе в стерилизационных отделениях на работника могут действовать следующие вредные и опасные факторы:
– повышенная температура поверхностей оборудования, материалов;
– повышенная температура воздуха рабочей зоны;
– повышенная влажность воздуха;
– повышенное значения напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.3. О любом несчастном случае на рабочем месте работник должен сообщить своему непосредственному руководителю.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы надеть санитарную одежду, волосы убрать под головной убор. Не допускается закалывать иголками санитарную одежду, держать в карманах одежды бьющиеся и острые предметы. Не разрешается работать без обуви.
2.2. Подготовить необходимые для выполнения предстоящей работы средства индивидуальной защиты, инструмент и приспособления, проверить их исправность.
2.3. Проверить наличие и исправность защитного заземления, предохранительных клапанов, блокировочных устройств и контрольно-измерительных приборов. Электрические стерилизаторы должны быть подключены к электрической сети через автономный рубильник или автоматический выключатель. Включение стерилизатора в штепсельную розетку – не допускается.
2.4. Проверить исправность манометров. Манометры не допускаются к применению в случаях, когда:
– отсутствует пломба или клеймо;
– просрочен срок проверки манометра;
– стрелка манометра при его выключении не возвращается к нулевому показанию шкалы;
– разбито стекло или имеются другие повреждения манометра, которые могут отразится на правильности его показаний.
2.5. Обо всех замеченных нарушениях требований охраны труда на рабочем месте, а также о неисправностях оборудования, приспособлений, инструмента и средств индивидуальной защиты необходимо немедленно сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Персоналу, обслуживающему стерилизаторы, запрещается:
давать пар в стерилизатор или включать подогрев при незакрепленной крышке;
включать стерилизатор при недостаточном уровне воды или отсутствии воды в бачке парообразователя;
открывать крышку стерилизатора или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в стерилизаторе;
работать на стерилизаторе, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;
работать на стерилизаторе по истечении сроков гидравлического испытания и проверок манометров;
оставлять стерилизатор без надзора во время его работы.
3.2. Открывать дверь стерилизатора при стерилизации в нем любых растворов разрешается не раннее 30 минут после окончания стерилизации, соблюдая осторожность.
3.3. Стерилизатор должен быть остановлен:
– если давление в стерилизаторе поднимается выше разрешенного;
– при неисправностях предохранительных клапанов;
– при обнаружении в элементах стерилизатора, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков в сварных швах или их запотевания, течи в болтовых соединениях, разрыва прокладки;
– при снижении уровня жидкости ниже допустимого;
– при возникновении пожара;
– при неисправности или неполном количестве деталей крышек;
– при неисправности предохранительных блокировочных устройств, измерительных приборов и средств автоматики.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. При возникновении аварийной обстановки – отключить оборудование, оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.2. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.3. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Отключить оборудование, убедиться в отсутствии давления в стерилизаторах.
5.2. Сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания.
5.3. Обо всех обнаруженных во время работы недостатках сообщить непосредственному руководителю.
1. Общие требования безопасности
1.1. К работе на автоклавах и стерилизаторах допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медосмотр, не имеющие противопоказаний, а также прошедшие инструктаж на рабочем месте и обученные безопасным методам работы.
1.2. В процессе работы в автоклавной на работающего действуют следующие вредные производственные факторы:
а) повышенная влажность воздуха;
б) испарение от автоклавируемых сред;
в) электрическое напряжение 380 В.
1.3. Основными причинами несчастных случаев являются неисправность автоклава и несоблюдение Правил техники безопасности. Несчастные случаи — поражение электрическим током, травмирование рук при выгрузке стеклянной тары из автоклавов, ожоги.
1.4. Работающий в автоклавной должен быть обеспечен хлопчатобумажными халатом и рукавицами, фартуком.
1.5. О каждом несчастном случае в автоклавной пострадавший или очевидец обязан немедленно известить руководителя работ, сохранить до расследования обстановку и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия (если это не угрожает здоровью и жизни окружающих).
1.6. Невыполнение работающими инструкции по охране труда расценивается как нарушение трудовой и производственной дисциплины, а виновный в том несет ответственность в соответствии с действующим законодательством. Никакое отступление от требований безопасности не может быть оправдано.
2. Требования безопасности перед началом работы
2.1. Проверить наличие и состояние средств индивидуальной защиты. Одеть средства индивидуальной защиты.
2.2. Проверить наличие заземления корпуса автоклава, его состояние, а также надежность контакта в месте присоединения провода заземления к корпусу автоклава и заземляющей шине.
2.3. Проверить наличие диэлектрических ковриков перед каждым автоклавом.
2.4. Включить вытяжную вентиляцию.
2.5. Проверить исправность предохранительных клапанов, нажатием на их рычажную систему. Если клапан возвращается в исходное положение, значат он исправен.
Визуально осмотреть исправность манометров (стрелка должна находиться на «нуле» шкалы).
2.6. Проверить уровень воды в паронагревателе по манометрической трубке. Если он ниже минимального — следует долить воду в парогенератор.
2.7. Все автоклавы протереть влажной ветошью от пыли и произвести влажную уборку рабочего места.
3. Требования безопасности во время работы
3.1. При работе парогенератора проверить не подтекает ли вода из-под прокладки «блина», где крепится нагреватель.
3.2. Загрузка автоклава должна производиться не превышая паспортного объема (100 дм3). Значение давления и время стерилизации должны заноситься в лабораторный журнал.
3.3. При рабочем давлении 1,1 кгс/см2 (1 атм), пар не должен выходить из-под прокладки дверей камеры и запертых вентилей.
3.4. Регулярно после 4-5 циклов стерилизации при наличии давления следует поднимать шток предохранительного клапана для предупреждения прикипания клапана.
3.5. При работе автоклава не менее 10-15 мин. проверить наличие перегретого (сухого) пара. Резиновая трубка должна быть в емкости с водой.
3.6. Вентили перекрывающие выход пара должны закрываться при помощи технических рычажных устройств, которыми они снабжены.
3.7. Спуск пара находящегося под давлением в автоклаве должен производиться медленно.
3.8. Нагревание автоклава особенно в начале, должно производиться постепенно и при непрерывном наблюдении за ростом температуры и давления.
3.9. Нельзя оставлять работающий автоклав без наблюдения на самое короткое время.
3.10. Не допускать к работе на автоклаве посторонних лиц и лиц не имеющих допуска к работе к сосудам под давлением.
4. Требования безопасности по окончании работ
4.1. Процесс работы по выгрузке автоклавируемого материала производится при выключенном автоклаве с применением средств индивидуальной защиты.
При выгрузке автоклавного материала необходимо, чтобы давление в камере уравнялось с атмосферным. Это достигается открыванием, крана, который соединен со стерилизационной камерой автоклава и атмосферой.
Выход пара из камеры должен производиться постепенно, чтобы не было самопроизвольного открывания пробок и расстерилизации автоклавируемых сред.
После чего открывается дверь и выгружается автоклавируемый материал.
4.2. Проверить наличие воды в парогенераторе.
4.3. Проверить работу задорных кранов.
4.4. Убедиться в работе контактного манометра.
4.5. Привести в порядок средства индивидуальной защиты.
4.6. Убрать рабочее место.
5. Требования безопасности в аварийных ситуация
5.1. В случае возникновения на корпусе автоклава электрического напряжения или выхода пара через прокладку или запорные вентили, необходимо немедленно отключить автоклав. О случившемся доложить руководителю работ.
5.2. Если при достаточном росте температуры отсутствует движение стрелки манометра, то это указывает на неисправность последнего и процесс работы должен быть прекращен.
5.3. При возникновении обширного очага пожара немедленно сообщить в пожарную часть по тел. 101, заместителю директора по общим вопросам. Приступить к тушению пожара первичными средствами пожаротушения.
5.4. Если оказывается, что автоклав не герметичен и при каком-то давлении, пропускает пар, находящийся в нем, то не разрешается производить герметизацию при давлении в автоклаве.
5.5. В случае возникновения несчастного случая действовать в соответствии с требованием п. 1.5. настоящей инструкции.
5.6. Оказание мер первой медицинской помощи пострадавшему от электрического удара зависит от состояния, в котором находится пострадавший. Прежде всего производят освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
Для определения состояния пострадавшего необходимо произвести следующие мероприятия:
а) уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
б) проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по поднятию грудной клетки);
в) проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии;
г) выяснить состояние зрачка (узкий или широкий). Широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.
5.7. Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательными, независимо от состояния пострадавшего.
5.8. Искусственное дыхание следует производить только в случае, если пострадавший не дышит или дышит плохо.
5.9. Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата.
5.10. При оказании первой медицинской помощи при ранении необходимо строго соблюдать следующие правила:
а) нельзя промывать рану водой или даже какими-либо лекарственными веществами, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны;
б) нельзя стирать с раны песок, землю и т.д., так как при этом можно глубже внедрить грязь и вызвать заражение;
в) нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;
г) нельзя заклеивать рану пластырем.
5.11. При оказании первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить находящийся в нем перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.
5.12. При ожогах не следует вскрывать пузырей, удалять приставшую к обожженному месту канифоль или другие смолистые материалы, так как это откроет доступ микробам.
5.13. При ожогах глаз электрической дугой следует делать холодную примочку из раствора борной кислоты и немедленно направить к врачу.