Инструкция по охране труда при эксплуатации электрокардиографа

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для безопасной работы с электрокардиографом.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе с электрокардиографом допускается медицинский персонал (далее — медперсонал) не моложе 18 лет с законченным медицинским образованием, не имеющий медицинских противопоказаний по состоянию здоровья, имеющий II группу по электробезопасности, прошедший вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Медперсонал должен проходить периодический медицинский осмотр не реже одного раза в 24 месяца, повторный инструктаж – не реже одного раза в 6 месяцев, очередную проверку знаний требований охраны труда – не реже 1 раза в 12 месяцев.
1.3. При эксплуатации электрокардиографа медперсонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, требования инструкции по эксплуатации кардиографа завода-изготовителя, а также требования электробезопасности.
1.4. Медперсонал должен быть бесплатно обеспечен санитарно-гигиенической одеждой:
— халат хлопчатобумажный;
— колпак или косынка хлопчатобумажная;
— полотенце.
— щетка для мытья рук — дежурная;
1.5. Среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать:
— платье хлопчатобумажное;
— фартук хлопчатобумажный.
1.6. Медперсонал обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарно-гигиенической одежды.
1.7. Медперсонал обязан уметь оказывать первую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой помощи.
1.8. При эксплуатации электрокардиографа возможно воздействие на медперсонал повышенного напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.9. Медперсонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).
1.10. Курить только в специально выделенных и оборудованных для этого местах.
1.11. Работники, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно-гигиеническую одежду, застегнуть все пуговицы (завязать завязки), надеть головной убор, если он полагается по нормам, сменить обувь.
2.2. Запрещается ношение в карманах острых предметов, закалывание одежды иголками, булавками.
2.3. При обнаружении неисправностей в работе аппарата его эксплуатацию приостанавливают до устранения неполадок.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Эксплуатация и техническое обслуживание электрокардиографа должны осуществляться в соответствии требованиями электробезопасности при работе с изделиями медицинской техники.
3.2. Кардиограф не предназначен для работы во взрывоопасном помещении.
3.3. При питании от сети система должна включаться только от розетки, имеющей клеммы защитного заземления.
3.4. Степень защиты входа электрокардиографа относится к типу CF. Это подразумевает, что данный аппарат может применяться для внутрисердечных исследований, поэтому над разъемом кабеля пациента имеется графический символ. Символ также указывает на защищенность от побочных эффектов дефибрилляции.
3.5. Перед использованием регистратора необходимо проверить отсутствие признаков повреждения кабеля питания, сетевой вилки, сетевого соединения и сетевой розетки.
3.6. Все подключенные к пациенту проводники и электроды, разъемы, а также предварительные усилители, имеющие контакт с пациентом, гальванически изолированы от остальных частей аппарата и от «земли». Эта изоляция в нормальных условиях ограничивает токи, протекающие через пациента, на уровне нескольких миллиампер.
3.7. Если же электроды электрокардиографа соединены с любым металлическим объектом или каким-либо другим, например, обнаженными руками медперсонала, то эта изоляция нарушается и возникает опасность поражения электрическим током независимо от того, заземлен данный объект или нет.
3.8. Во время дефибрилляции аппарат может оставаться подключенным к пациенту, кабель пациента и входные цепи устроены так, что регистратор не повреждается даже в том случае, если при дефибрилляции электроды дефибриллятора приходят в контакт с ЭКГ-электродами.
3.9. При использовании кардиографа во время операции с применением высокочастотной хирургии должны использоваться банановые штекеры, снабженные встроенными резисторами, предотвращающие повреждение кардиографа от аппаратов высокочастотных энергий, а также снижают опасность ожогов кожи пациента под ЭКГ-электродами в случае неисправности высокочастотного устройства.
3.10. Кабели пациента с пружинными наконечниками, не имеющие таких резисторов, не должны использоваться при высокочастотной хирургии.
3.11. Электродные кабели и электроды, а также корпус аппарата следует протирать щеткой или ветошью, смоченной в растворе формальдегида и др. по схеме, указанной завом-изготовителем или требования санэпидрежима.
3.12. Запрещается погружать электродные кабели в не предусмотренные заводской инструкцией дезинфицирующие и чистящие растворы (жидкости), подвергать высокотемпературной паровой или воздушной стерилизации, а также обработке эфиром/

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении ситуации, связанной с возможностью поражения электрическим током, не¬обходимо срочно отключить электропитание, сообщив об этом руководителю отделения.
4.2. На время исчезновения напряжения приборы (аппараты) отключить от сети.
4.3. При аварии персонал обязан:
— при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать дежурного электромонтера;
— при поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь и по показаниям госпитализировать пострадавшего.
4.4. Все случаи аварий, микротравм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.
4.5. При несчастном случае следует:
— освободить пострадавшего от воздействия опасных или вредных факторов;
— оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103;
— сообщить руководителю о случившемся;
— принять меры по сохранению обстановки, при которой произошёл несчастный случай, если это не создает опасности для окружающих.
4.6. Если несчастный случай произошел с самим работником, ему следует прекратить работу, обратиться за медицинской помощью и самому или с помощью находящихся рядом работников сообщить о случившемся руководству.
4.7. При возникновении пожара следует:
— прекратить работу;
— сообщить руководству и принять меры к эвакуации людей из опасной зоны;
— принять меры к ликвидации или к ограничению распространению пожара с помощью первичных средств пожаротушения;
— при необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. После окончания работы (смены) необходимо отключить кардиограф от электросети.
5.2. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, аварийных ситуациях сделать записи в журнале технического обслуживания оборудования, а также сообщить заведующему отделением.
5.3. Снять санитарно-гигиеническую одежду, убрать ее в отведенное место.

Скачать Инструкцию

Содержание

  1. Принцип методики
  2. Правила проведения
  3. Нормы безопасности
  4. Показания к использованию электрокардиографа
  5. Есть ли противопоказания

При проведении ЭКГ в кабинете необходимо соблюдать определенные правила, в том числе и технику безопасности.

Принцип методики

Электрокардиограф регистрирует колебания потенциалов, возникающие при возбуждении мышцы сердца. Повреждения миокарда (например, рубцовые ткани) обязательно отражаются на кардиограмме, что дает возможность своевременно выявить серьезные патологии, в том числе и те, которые угрожают жизни. Некоторые недомогания, которые не имеют характерных симптомов, можно определить только с помощью ЭКГ. Именно по этому специалисту удастся начать лечение как можно раньше и не допустить осложнений.

Электрокардиограмма

Регистрация ЭКГ

Правила проведения

Прежде всего, в кабинете пациент должен раздеться до пояса. Его голени освобождаются от одежды. Больной ложится на спину и вытягивает руки вдоль тела. Во время процедуры нужно расслабиться и находиться в спокойном состоянии. В этом случае результаты диагностики будут достоверными.

Медсестра объясняет пациенту, что ЭКГ – это полностью безопасное исследование, которое не приносит неприятных ощущений. Далее на внутреннюю часть голеней и предплечий накладываются электроды пластинчатого типа (четыре штуки). На грудную клетку прикрепляется груши в виде присоски.

Грудные и конечностные электроды

Электроды

Кожные покровы в местах прикрепления деталей предварительно обрабатываются спиртом. Если ЭКГ делается пациенту со значительной волосистостью кожных покровов, кожа смачивается водой с мылом. Электроды покрываются пастой, которая проводит ток. Иногда используется специальный гель. К каждой детали присоединяется провод соответствующего цвета. На правой руке находится провод красного цвета, на левой – желтого, на левой нижней конечности – зеленого, на правой – черного.

После регистрации ЭКГ делается запись о дате исследования и данных пациента.

Нормы безопасности

Управление аппаратом ЭКГ осуществляется в соответствии с техникой безопасности. В целях безопасности в кабинете запрещено употреблять спиртные напитки, принимать пищу и курить. Не допускается хранение в этом месте вещей личного пользования.

К работе допускаются только совершеннолетние лица, прошедшие подготовку и инструктаж. У специалиста должен быть допуск к управлению электрокардиографом.

Аппарат ЭКГ

Современный электрокардиограф

Исследование проводится в помещении, специально оборудованном для этих целей. Помещение разделяется перегородками (за каждой перегородкой находится один пациент). Поблизости не могут находиться физиотерапевтические кабинеты, электромоторы и другие источники, создающие помехи электрического типа. Температурный режим комнаты – около 22 градусов.

В кабинете находится электропитание стационарного типа, водоснабжение, канализационная система, вентиляция приточно-вытяжного характера, источники освещения (как естественного, так и искусственного).

За перегородкой находится кушетка для пациента, стол с устройством для проведения ЭКГ. Расстояние между кушеткой и электрическими проводами составляет не менее двух метров.  Кушетку нужно экранировать. Специалист кладет на нее одеяло с заземленной сеткой из металла.

Все оборудование проходит регулярный технический контроль, один раз в полгода. Корпус оборудования обязательно соединяется с системой заземления. Отопительные трубы необходимо защитить щитами из дерева, чтобы исключить случайное прикосновение. Аппарат не следует подвергать резким ударам и другим воздействиям механического характера.

По технике безопасности заземление обязательно

Оборудование для снятия ЭКГ должно быть заземлено

Медицинский персонал работает в специальных халатах и сменной обуви. Возле оборудования находится инструкция по использованию.

Категорически запрещено:

  • использовать неисправное оборудование и устройства без заземления;
  • открывать кожух оборудования, которое находится под напряжением;
  • оставлять работающий аппарат без наблюдения;
  • менять бумагу при работающем устройстве;
  • одновременно дотрагиваться до техники и до пациента;
  • пациенту с электродами прикасаться к включенному устройству.

Показания к использованию электрокардиографа

ЭКГ проводится в следующих случаях:

  • подозрения на заболевания сердечно-сосудистого характера (особенно при лишнем весе, курении и повышенном уровне холестерина);
  • обследование скринингового характера при назначении курса лечения любой патологии;
  • обследование планового характера детей на первом месяце жизни;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечные патологии воспалительного характера;
  • ухудшение здоровья при недомоганиях сердечно-сосудистой системы.

Подобное устройство может определить следующее:

  • частота сокращений сердца и ритм;
  • нарушения ритма и проводимости (различного рода аритмии);
  • источник возникновения тахиаритмии;
  • причины поражения мышцы сердца;
  • определение уровня выраженности ишемии мышцы сердца;
  • выявление миокардита;
  • контроль лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Есть ли противопоказания

Если медицинский персонал будет соблюдать все требования и четко следовать инструкции, никакого вреда процедура не принесет. Это безопасная и безболезненная методика исследования. Манипуляцию можно проводить в любом возрасте, в том числе маленьким детям и беременным женщинам. Противопоказания распространяются только на проведение проб нагрузочного характера (например, лекарственных). В этом случае медицинская сестра должна знать противопоказания к конкретной ситуации.

Правила
техники безопасности при регистрации ЭКГ

К работе допускаются лица
старше 18 лет, получившие специальную подготовку и имеющие документ-допуск к
работе с электрокардиографами и прошедшие инструктаж по технике безопасности.

Исследование проводится в
специально оборудованном помещении, разделённом перегородками по числу
обследуемых одновременно больных. Помещение должно быть удалено от источников
электрических помех: электромоторов, физиотерапевтических и рентгеновских
кабинетов, распределительных электрощитов и т. д. Температура в помещении
должна быть не менее 20-22 градусов.

Кабинет должен быть
оборудован стационарным электропитанием, централизованным водоснабжением и
канализацией, приточно-вытяжной вентиляцией, источниками естественного и
искусственного освещения.

В выгородке устанавливается
кушетка для больного, стол с аппаратом для ЭКГ. Кушетка должна находиться на расстоянии
не менее 1,5-2м от проводов электросети. Необходимо экранировать кушетку,
положив на неё одеяло со вшитой металлической сеткой, которая должна быть заземлена.

Аппаратура должна пройти
технический контроль не позже полугода назад.

Корпус аппарата должен
быть соединён с защитным заземлением.

При использовании
электрокардиографов I класса к местам их установки должны быть подведены
трехполюсные розетки с заземлением.

Трубы водопровода,
отопления должны быть недоступны для прикосновения (защищены деревянными
щитами).

Аппарат необходимо беречь
от ударов и резких толчков.

Медперсонал должен
работать в спецодежде, сменной обуви.

Возле каждого аппарата
должна находиться инструкция по применению и по технике безопасности.

Запрещается

-работать на неисправной и
не заземлённой аппаратуре,

-открывать кожух аппарата,
находящегося под напряжением,

-оставлять включённый
аппарат без присмотра,

-заменять бумагу при
включенном аппарате,

-одновременно прикасаться
к аппарату и больному,

-больному с наложенными
электродами прикасаться к работающему кардиографу.

В ЭКГ-кабинете запрещается
есть, пить, курить, хранить личные вещи.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инструкция по охране труда при эксплуатации электросковороды
  • Инструкция по охране труда при эксплуатации холодильного оборудования в доу 2022
  • Инструкция по охране труда при эксплуатации тестомесильной машины
  • Инструкция по охране труда при эксплуатации теплопотребляющих установок и тепловых сетей
  • Инструкция по охране труда при эксплуатации электродвигателей