Инструкция по применению карманного ингалятора

ГБПОУ МО “Московский областной медицинский колледж № 2”

Коломенский филиал

Обучение пациента пользованию карманным ингалятором

По дисциплине ПМ. 02. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля / Технология выполнения простых медицинских услуг//практ. Занятие.

Подготовила

преподаватель первой

Квалификационной категории

Дымова С.А.

Студент

Назарова К. группа К/115

Коломна

2020

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением.

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

Карманный ингалятор

представляет собой

баллончик с находящимся под давлением лекарством.

Во время нажатия в

дыхательные пути попадает

нужная доза, и лекарство

сразу же начинает свое

воздействие.

Принцип действия и характеристики.

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов.

Эффективным считается применение маленького устройства:

он имеет компактные размеры;

легко помещается в карман или сумочку;

воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное

положительное воздействие.

При этом нужно подчеркнуть,

пользование карманным

ингалятором

требует строгого соблюдения ряда

правил. Иначе средство не окажет

положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

крышка;

окно дозировочного индикатора;

мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Техника использования карманного ингалятора достаточно проста, но когда нарушаются функции дыхательной системы, сделать все правильно не всегда получается. Основное правило – соблюдать спокойствие, максимально сконцентрироваться на каждом вдохе, выдохе.

Механизм действия

• Несложное приспособление выпускается в форме баллончика, внутри которого находится активное вещество. В баллоне может быть порошок, аэрозоль. Флакон оснащен специальным устройством, при нажатии на которое происходит подача медикамента. С наружной стороны имеется шкала, где отображается количество оставшихся доз. Обычно в одном баллончике 30-200 доз.

Помните:  

Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. 

Примечание:  при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.  Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других. 

Противопоказания.

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

при повышенной температуре;

если человек страдает частыми кровотечениями из носа;

при некоторых патологиях легочной ткани;

при сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме того, больной должен

научиться правильно

пользоваться ингалятором.

Для этих целей обращаются

к лечащему врачу и проходят обучение.

Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов. Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Правила пользования ингалятором предельно просты :

С баллончика следует снять защитный колпачок. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.

Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.

Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.

После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.

После этого можно дышать как обычно.

Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Меры предосторожности .

памятка по применению карманных ингаляторов:

перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;

если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым; любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;

после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;

применение подобных средств должно быть строго по показаниям.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Симптомы передозировки:

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке.

Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

повышается пульс;

в верхних конечностях возникает дрожь;

нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется.

А при тяжелых

состояниях есть

высокий риск

появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям. 

Популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа:

Беродуал;

Вентолин;

Сальбутамол;

Серетид Эвохаллер;

Беротек.

Виды карманных ингаляторов :

Дозированный порошковый

Аэрозольный

Гормональный

Жидкостный дозированный ингалятор.

Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы. Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

Важно : Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

• быстроту исполнения процедуры;
• — отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
• — удобство и портативность;
• — низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;

— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;

— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;

— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Чтобы преодолеть вышеперечисленные недостатки, были созданы новые конструкции ДАИ: комбинированные со спейсерами, активируемые дыханием и ингаляторы типа soft mist.

Порошковый дозированный ингалятор.

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40% лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;

— удобство в обращении и портативность;

— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;

— отсутствие пропеллентов;

— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства .

К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;

— высокую стоимость устройства;

• невозможность применения спейсера;
• — сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами.

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых. Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

» Сальбутамол» Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии. «Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

» Тербуталин» Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу». «Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА.

• Цель: лечебная, учебная.
• Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

Подготовка к процедуре .

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры.

1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

2. Снять с ингалятора защитный колпачок.

3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с.

7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки.

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

Список используемых источников:

1) Основы сестринского дела (Т.П.Обуховец, Т.А.

Склярова, О.В.Чернова). 2004 г;

2) Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”. 2020 г;

3) https://nebulyzer-shop.ru/karmannyj-ingalyator ;

4)https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fblotos.ru%2Fprimenenie-ingalatora-pri-bronhialnoj-astme-vidy-i-preparaty;

Правила пользования карманным ингалятором

Показания:
приступ бронхиальной астмы.

Последовательность
действий:

1)
снять с баллончика защитный колпачок,
повернув баллончик вверх дном;

2)
баллончик хорошо встрянуть;

3)
сделать глубокий выдох;

4)
баллончик с аэрозолем взять в руку и
обхватить губами мундштук;

5)
сделать глубокий вдох и одновременно
сильно нажать на дно баллончика: в этот
момент выдается доза аэрозоля;

6)
задержать дыхание на несколько секунд,
затем вынуть мундштук изо рта и сделать
медленный выдох (если глубокий вдох в
результате тяжести состояния больного
невозможен, то первая доза аэрозоля
распыляется в полости рта);

7)
после ингаляции надеть на баллончик
защитный колпачок.

Количество
доз аэрозоля определяет врач. После
вдыхания глюкокортикоидов больной
должен прополоскать рот водой для
профилактики развития кандидоза полости
рта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия
(лат.
«oxygenium»
—кислород;
греч. «therapeia»
—
лечение)
— применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию
можно осуществлять ингаляционным и
неингаляционным методами.

К
неингаляционным
методам
относятся введение кислорода в
желудочно-кишечный тракт в виде
кислородных коктейлей, прием кислородных
ванн; также возможно местное применение
при анаэробной инфекции, трофических
расстройствах.

Наиболее
часто применяется ингаляционный
метод введения кислорода. Использование
кислорода таким методом оказывает
ощутимую помощь больным с тяжёлой
одышкой, особенно — с одышкой в покое.

Перед
применением кислорода таким методом
необходимо убедиться в проходимости
дыхательных путей.

Показания:
острая или хроническая дыхательная
недостаточность, сопровождающаяся
цианозом (синюшным оттенком кожи и
слизистых оболочек), тахикардией
(сердцебиением), снижением парциального
давления кислорода в крови.

Для
лечения применяют кислородную смесь,
содержащую от 40 до 80% кислорода. При
отравлении угарным газом применяют
карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода
и 5% углекислого газа); при отёке лёгких
кислородную смесь барботируют через
пеногасители (50-96% раствор этилового
спирта или 10% спиртовой раствор
кремнийорганического соединения
антифомсилана).

Нельзя
использовать чистый кислород, так как
он может угнетать дыхательный центр,
вызвать ожог дыхательных путей и, кроме
того, оказать токсическое действие на
организм человека, проявляющееся
сухостью во рту, болью в грудной клетке,
судорогами, потерей сознания.

Существуют
следующие ингаляционные способы подачи
кислорода:

1.
Подача кислорода через носовые катетеры
— кислород подаётся из хранящегося в
специальном помещении баллона со сжатым
кислородом по системе металлических
трубок, проведённых в палату (так
называемая централизованная подача
кислорода). Для увлажнения кислород
пропускают через воду с помощью аппарата
Боброва. Кислородный баллон ёмкостью
в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий
цвет и имеет надпись «Кислород
медицинский». Больному кислород подают
под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону
присоединён специальный редуктор с
двумя манометрами, один из которых
показывает давление в баллоне, второй
— давление кислорода на выходе из
редуктора, т.е. давление кислорода,
подаваемого пациенту.

2.
Подача кислорода через маску.
При накладывании на лицо маска должна
закрывать рот и нос. Маска имеет
вдыхательный и выдыхательный каналы.
Тубус вдыхательного канала соединён с
дыхательным мешком из тонкой резины, в
котором во время выдоха накапливается
кислород, а при вдохе кислород активно
засасывается лёгкими. Для увлажнения
кислород пропускают через воду с помощью
аппарата Боброва.

3.
Подача кислорода через аппарат
искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
В этом случае подачу кислорода осуществляют
посредством интубационной трубки.

4.
Гипербарическая оксигенация или
оксигенобаротерапия
(греч. «barys»
— тяжёлый),
— лечебно-профилактический метод
насыщения организма кислородом под
повышенным давлением. Сеансы гипербарической
оксигенации проводят в специальных
барокамерах. Барокамера представляет
собой герметически закрывающееся
помещение, в котором может быть создано
искусственно повышенное давление
воздуха (газов). Габариты барокамеры и
оборудование обеспечивают возможность
длительного пребывания в барокамере
нескольких больных. В пульмонологии
оксигенобаротерапию применяют в
комплексном лечении гнойно-обструктивных
заболеваний лёгких.

Соседние файлы в папке 3 курс ЛФ

• #
• #

Карманный ингалятор выглядит, как небольшой баллончик с активным веществом внутри. При нажатии на верхнюю или нижнюю часть приспособление распыляет лекарственный препарат в дыхательные пути больного. Использование карманного ингалятора в домашних условиях в зависимости от недуга позволяет снять спазм гортани или бронхов, снизить болевые ощущения или постепенно купировать воспаление.

Виды карманных ингаляторов

Девайсы можно разделить на несколько разновидностей по форме лекарственного вещества и по типу его подачи в дыхательные пути. Каждый из видов обладает своими преимуществами.

Порошковые

Лекарство внутри баллончика находится в сухой порошковой форме. При использовании приспособления по правильному алгоритму оно мгновенно попадает в дыхательные органы больного, не оставляет осадка во рту, позволяет соблюсти нужную дозировку. Простой в применении девайс считается одним из самых эффективных.

Недостатком порошковых моделей является высокая цена.

Фреоновые аэрозольные

Препарат внутри таких баллончиков жидкий. К преимуществам приспособлений можно отнести надежность и доступную стоимость, но есть и недостатки. Аэрозольные ингаляторы могут оставлять осадок по рту, который впоследствии проглатывается больным. С ними сложнее соблюсти дозировку даже при правильном алгоритме — в дыхательные пути средство попадает не полностью.

Использование аэрозольного ингалятора требует определенных навыков.

Компрессорные небулайзерные

Такой прибор распределяет лекарственное вещество дозированно, небольшими порциями. Отличается высокой эффективностью, позволяет ввести четко отмеренное количество препарата непосредственно в легкие.

При применении компактного небулайзера синхронный вдох не так важен.

Ультразвуковые

Подача препарата в дыхательные пути осуществляется не за счет нажатия, а благодаря высокочастотным звуковым колебаниям. Помимо того, что ультразвуковой девайс помогает точно отмерить дозировку, он оказывает еще и дополнительное полезное действие, массирует носовые пазухи и носоглотку.

Ультразвуковое воздействие ингалятора повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Популярные модели и цены на них

Некоторые модели небулайзеров изготовлены в виде ингаляторов, которые имеют меньший размер и предусматривают использование аппарата вне дома. Чаще всего это дорожные варианты небулайзеров, которые работают от 2 батареек АА.

В зависимости от функционала аппарата, цена на такой небулайзер колеблется в пределах от 3.000 руб. до 15.000 руб. и даже больше. В некоторых моделях настройки позволяют использование аппарата и взрослыми, и детьми. Такой функционал достигается наличием сменных насадок и несколькими режимами работы, а также возможностью использовать разные лекарственные средства.

Препараты для проведения ингаляций, которые купируют приступы, представлены в виде порошков и аэрозолей. Цена на них тоже может существенно отличаться, однако при выборе препарата нужно руководствоваться предписаниями врача, а не исключительно ценовой категорией. Более дешевые препараты могут не оказать нужного действия, но в тоже время беспричинный выбор дорогостоящих лекарств (исходя исключительно из их цены) тоже может не оказать нужного действия в момент приступа. Разные препараты предназначены для разных астматических состояний. Кроме того, используя лекарство, нужно следить за его сроком годности.

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

На первый взгляд девайс кажется очень простым. Но чтобы он принес благотворный эффект, нужно изучить правила пользования дозированным карманным ингалятором.

Алгоритм применения карманного ингалятора со спейсером

Спейсером называют небольшую насадку. Выглядит она, как компактная бутылочка с двумя клапанами, раструбом для вдыхания на одном конце и отверстием для мундштука баллончика на другом.

Применение ингалятора со спейсером происходит по следующему алгоритму:

• мундштук основного баллона вставляют в раструб;
• конструкцию с лекарством тщательно встряхивают несколько раз;
• захватывают губами мундштук спейсера, глядя прямо перед собой и удерживая спину и шею ровно;
• в таком положении делают выдох;
• нажимают на клапан, одновременно производя глубокий и плавный вдох в течение 3-5 секунд.

Затем спейсер нужно отпустить изо рта и на десять секунд задержать дыхание перед выдохом. Спейсер позволяет впрыснуть лекарство в дыхательные пути без потерь вещества Важно! Количество вдохов при применении карманного устройства зависит от дозировки лекарства, иногда повторять алгоритм приходится несколько раз подряд.

Правила применения аэрозольных ингаляторов без спейсера

Спейсер упрощает применение устройства. Но при наличии определенного опыта можно обойтись и без насадки. Алгоритм действий для карманного ингалятора будет выглядеть так:

• девайс как следует встряхивают для равномерного распределения лекарства;
• сохраняя ровное положение головы и шеи, делают медленный глубокий выдох;
• плотно захватывают губами мундштук девайса, слегка прикусывая его зубами;
• осторожно и неторопливо вдыхают воздух, одновременно надавливая на крышку приспособления;
• на десять секунд задерживают дыхание;
• плавно выдыхают.

После использования аэрозольного девайса рекомендуется прополоскать рот водой. Повторное применение ингалятора осуществляют не ранее, чем через полминуты.

Техника применения порошкового ингалятора

Алгоритм применения приспособления порошкового типа в целом не отличается от правил для аэрозольного устройства. Как и в предыдущих случаях, необходимо:

• сесть ровно и сделать полный выдох;
• поместить в рот мундштук приспособления;
• на вдохе нажать на крышку девайса;
• задержать дыхание на десять секунд, прежде чем выпустить воздух из легких.

Главное отличие состоит в том, что вдыхать по алгоритму нужно не медленно, а быстро. Пользоваться порошковым ингалятором можно, только если нет проблем с быстрым вдохом

Важно! После порошкового девайса осадка на языке и в горле обычно не остается. Однако памятка по применению карманного ингалятора все равно советует прополоскать полость рта.

Правила и техника пользования карманным ингалятором баллончиком

Алгоритм использования баллончика практически повторяет схему применения обычных приспособлений. Пошаговая процедура следующая:

• с девайса снимают защитный колпачок;
• переворачивают баллончик вверх дном;
• глубоко выдыхают, освобождая легкие;
• обхватывают губами мундштучную часть и слегка отклоняют голову назад;
• делают плавный вдох, надавливая при этом на дно баллона;
• задерживают дыхание на несколько секунд, а затем извлекают мундштук.

Дальше по технике применения карманного ингалятора через рот нужно сделать плавный и медленный выдох. Затем алгоритм либо повторяют, либо надевают обратно защитный колпачок. Карманный ингалятор-баллончик нужно как следует встряхивать перед использованием.

Техника применения карманного ингалятора у детей

Несмотря на простое устройство карманного ингалятора, у малышей с его применением возникают сложности. Для одновременного вдоха и нажатия на дно или клапан нужно сосредоточиться, а в детском возрасте сделать это не так просто. Поэтому обычно процедура проводится с участием родителей.

Для детского применения врачи рекомендуют приспособления со спейсерами. При использовании насадки малышу не нужно вдыхать воздух синхронно с подачей лекарства. Кроме того, препарат глубже проникает в дыхательные пути и не оставляет осадка во рту.

Алгоритм применения баллончика со специальной насадкой выглядит так:

• взрослый просит ребенка сделать выдох и захватить губами мундштук спейсера;
• после этого малыш делает 2-3 быстрых вдоха подряд, а помощник в это время нажимает на баллон устройства;
• ребенок на десять секунд задерживает дыхание, после чего делает плавный выдох.

Манипуляции по применению карманного ингалятора по такому алгоритму обеспечивают доставку лекарства в бронхи и легкие малыша. К тому же в процессе у ребенка не возникает неприятных ощущений.

Для медработников — правила обучения пациентов

Подготовка:

• приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
• проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
• убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
4. Вымыть с мылом и высушить руки.
5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Уход за карманным ингалятором после использования

После каждого применения приспособление необходимо дезинфицировать. Если пренебрегать данным алгоритмом, то со временем в мундштуке и соединительных элементах появятся бактерии, которые могут попасть непосредственно в дыхательные пути при очередном использовании.

Очистку карманного устройства проводят несколькими способами:

• мытьем в холодном растворе перекиси водорода, гипохлорита натрия или хлорамина, если девайс сделан из ПВХ;
• кипячением на протяжении 20 минут для полипропиленового или силиконового ингалятора;
• автоклавированием при температуре 121 °С в течение 15 минут, также для устройств из материалов, устойчивых к термическому воздействию.

Внимание! Дезинфицировать нужно только съемные части карманного приспособления, непосредственно баллон с лекарством подвергать каким-либо манипуляциям нельзя.

Рекомендации по использованию карманного ингалятора

Основные правила обращения с карманным ингалятором перечислены в подробных алгоритмах применения. Но существует еще несколько общих рекомендаций, позволяющих усилить эффективность устройства:

1. Перед проведением процедуры рот желательно прополоскать прохладной водой от остатков еды. Делают это только в плановом порядке. Если нужно срочно купировать приступ, то полосканием можно пренебречь.
2. Перед использованием по алгоритму карманный девайс обязательно переворачивают вверх дном, большим пальцем его нужно придерживать за нижнюю часть, а указательным за верхнюю. Если сохранять баллончик в прямом положении, то применение получится неэффективным — не будет обеспечено достаточного давления для доставки лекарства в органы дыхания.
3. Внешнюю часть мундштука устройства необходимо протирать дезинфицирующим раствором не только после применения, но и перед ним.

При использовании ингалятора необходимо тщательно соблюдать назначенные врачом дозировки. Лекарство должно поступать в легкие и бронхи в определенных объемах, иначе эффективность применения устройства окажется сниженной даже при соблюдении алгоритма.

Противопоказания

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

• при повышенной температуре;
• если человек страдает частыми кровотечениями из носа;
• при некоторых патологиях легочной ткани;
• при сердечно-сосудистой недостаточности.

В целом рассматриваемое портативное устройство считается удобным и легким в использовании. Однако применение этого прибора должно выполняться по инструкции. Правильный алгоритм действий повысит качество проводимых манипуляций, а значит, и стойкий положительный эффект будет, достигнут быстрее.

Ингаляционная терапия – эффективный подход к лечению заболеваний дыхательных путей, включая простуду. Используя карманный ингалятор, можно избавиться от воспаления дыхательных путей, уменьшить спазмы бронхов и улучшить работу дыхательной системы в целом. Этот прибор популярен и незаменим благодаря множеству применений, включая бронхит, бронхолегочные поражения, трахеит и астму.

Доставка лекарств в мелкодисперсной форме с помощью ингаляции – это самый быстрый вариант лечения. Главным преимуществом в отличие от таблеток является отсутствие передозировки, что крайне важно для пациентов маленького возраста. Но для эффективной ингаляции нужно соблюдать простые правила, придерживаться алгоритма.

ГБПОУ МО “Московский областной медицинский колледж № 2”

Коломенский филиал

Обучение пациента пользованию карманным ингалятором

По дисциплине ПМ. 02. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля / Технология выполнения простых медицинских услуг//практ. Занятие.

Подготовила

преподаватель первой

Квалификационной категории

Дымова С.А.

Студент

Назарова К. группа К/115

Коломна

2020

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением.

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

Карманный ингалятор

представляет собой

баллончик с находящимся под давлением лекарством.

Во время нажатия в

дыхательные пути попадает

нужная доза, и лекарство

сразу же начинает свое

воздействие.

Принцип действия и характеристики.

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов.

Эффективным считается применение маленького устройства:

он имеет компактные размеры;

легко помещается в карман или сумочку;

воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное

положительное воздействие.

При этом нужно подчеркнуть,

пользование карманным

ингалятором

требует строгого соблюдения ряда

правил. Иначе средство не окажет

положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

крышка;

окно дозировочного индикатора;

мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Техника использования карманного ингалятора достаточно проста, но когда нарушаются функции дыхательной системы, сделать все правильно не всегда получается. Основное правило – соблюдать спокойствие, максимально сконцентрироваться на каждом вдохе, выдохе.

Механизм действия

• Несложное приспособление выпускается в форме баллончика, внутри которого находится активное вещество. В баллоне может быть порошок, аэрозоль. Флакон оснащен специальным устройством, при нажатии на которое происходит подача медикамента. С наружной стороны имеется шкала, где отображается количество оставшихся доз. Обычно в одном баллончике 30-200 доз.

Помните:  

Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. 

Примечание:  при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.  Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других. 

Противопоказания.

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

при повышенной температуре;

если человек страдает частыми кровотечениями из носа;

при некоторых патологиях легочной ткани;

при сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме того, больной должен

научиться правильно

пользоваться ингалятором.

Для этих целей обращаются

к лечащему врачу и проходят обучение.

Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов. Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Правила пользования ингалятором предельно просты :

С баллончика следует снять защитный колпачок. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.

Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.

Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.

После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.

После этого можно дышать как обычно.

Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Меры предосторожности .

памятка по применению карманных ингаляторов:

перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;

если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым; любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;

после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;

применение подобных средств должно быть строго по показаниям.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Симптомы передозировки:

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке.

Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

повышается пульс;

в верхних конечностях возникает дрожь;

нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется.

А при тяжелых

состояниях есть

высокий риск

появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям. 

Популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа:

Беродуал;

Вентолин;

Сальбутамол;

Серетид Эвохаллер;

Беротек.

Виды карманных ингаляторов :

Дозированный порошковый

Аэрозольный

Гормональный

Жидкостный дозированный ингалятор.

Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы. Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

Важно : Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

• быстроту исполнения процедуры;
• — отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
• — удобство и портативность;
• — низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;

— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;

— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;

— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Чтобы преодолеть вышеперечисленные недостатки, были созданы новые конструкции ДАИ: комбинированные со спейсерами, активируемые дыханием и ингаляторы типа soft mist.

Порошковый дозированный ингалятор.

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40% лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;

— удобство в обращении и портативность;

— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;

— отсутствие пропеллентов;

— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства .

К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;

— высокую стоимость устройства;

• невозможность применения спейсера;
• — сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами.

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых. Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

» Сальбутамол» Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии. «Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

» Тербуталин» Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу». «Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА.

• Цель: лечебная, учебная.
• Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

Подготовка к процедуре .

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры.

1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

2. Снять с ингалятора защитный колпачок.

3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с.

7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки.

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

Список используемых источников:

1) Основы сестринского дела (Т.П.Обуховец, Т.А.

Склярова, О.В.Чернова). 2004 г;

2) Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”. 2020 г;

3) https://nebulyzer-shop.ru/karmannyj-ingalyator ;

4)https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fblotos.ru%2Fprimenenie-ingalatora-pri-bronhialnoj-astme-vidy-i-preparaty;

Правила пользования карманным ингалятором

Показания:
приступ бронхиальной астмы.

Последовательность
действий:

1)
снять с баллончика защитный колпачок,
повернув баллончик вверх дном;

2)
баллончик хорошо встрянуть;

3)
сделать глубокий выдох;

4)
баллончик с аэрозолем взять в руку и
обхватить губами мундштук;

5)
сделать глубокий вдох и одновременно
сильно нажать на дно баллончика: в этот
момент выдается доза аэрозоля;

6)
задержать дыхание на несколько секунд,
затем вынуть мундштук изо рта и сделать
медленный выдох (если глубокий вдох в
результате тяжести состояния больного
невозможен, то первая доза аэрозоля
распыляется в полости рта);

7)
после ингаляции надеть на баллончик
защитный колпачок.

Количество
доз аэрозоля определяет врач. После
вдыхания глюкокортикоидов больной
должен прополоскать рот водой для
профилактики развития кандидоза полости
рта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия
(лат.
«oxygenium»
—кислород;
греч. «therapeia»
—
лечение)
— применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию
можно осуществлять ингаляционным и
неингаляционным методами.

К
неингаляционным
методам
относятся введение кислорода в
желудочно-кишечный тракт в виде
кислородных коктейлей, прием кислородных
ванн; также возможно местное применение
при анаэробной инфекции, трофических
расстройствах.

Наиболее
часто применяется ингаляционный
метод введения кислорода. Использование
кислорода таким методом оказывает
ощутимую помощь больным с тяжёлой
одышкой, особенно — с одышкой в покое.

Перед
применением кислорода таким методом
необходимо убедиться в проходимости
дыхательных путей.

Показания:
острая или хроническая дыхательная
недостаточность, сопровождающаяся
цианозом (синюшным оттенком кожи и
слизистых оболочек), тахикардией
(сердцебиением), снижением парциального
давления кислорода в крови.

Для
лечения применяют кислородную смесь,
содержащую от 40 до 80% кислорода. При
отравлении угарным газом применяют
карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода
и 5% углекислого газа); при отёке лёгких
кислородную смесь барботируют через
пеногасители (50-96% раствор этилового
спирта или 10% спиртовой раствор
кремнийорганического соединения
антифомсилана).

Нельзя
использовать чистый кислород, так как
он может угнетать дыхательный центр,
вызвать ожог дыхательных путей и, кроме
того, оказать токсическое действие на
организм человека, проявляющееся
сухостью во рту, болью в грудной клетке,
судорогами, потерей сознания.

Существуют
следующие ингаляционные способы подачи
кислорода:

1.
Подача кислорода через носовые катетеры
— кислород подаётся из хранящегося в
специальном помещении баллона со сжатым
кислородом по системе металлических
трубок, проведённых в палату (так
называемая централизованная подача
кислорода). Для увлажнения кислород
пропускают через воду с помощью аппарата
Боброва. Кислородный баллон ёмкостью
в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий
цвет и имеет надпись «Кислород
медицинский». Больному кислород подают
под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону
присоединён специальный редуктор с
двумя манометрами, один из которых
показывает давление в баллоне, второй
— давление кислорода на выходе из
редуктора, т.е. давление кислорода,
подаваемого пациенту.

2.
Подача кислорода через маску.
При накладывании на лицо маска должна
закрывать рот и нос. Маска имеет
вдыхательный и выдыхательный каналы.
Тубус вдыхательного канала соединён с
дыхательным мешком из тонкой резины, в
котором во время выдоха накапливается
кислород, а при вдохе кислород активно
засасывается лёгкими. Для увлажнения
кислород пропускают через воду с помощью
аппарата Боброва.

3.
Подача кислорода через аппарат
искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
В этом случае подачу кислорода осуществляют
посредством интубационной трубки.

4.
Гипербарическая оксигенация или
оксигенобаротерапия
(греч. «barys»
— тяжёлый),
— лечебно-профилактический метод
насыщения организма кислородом под
повышенным давлением. Сеансы гипербарической
оксигенации проводят в специальных
барокамерах. Барокамера представляет
собой герметически закрывающееся
помещение, в котором может быть создано
искусственно повышенное давление
воздуха (газов). Габариты барокамеры и
оборудование обеспечивают возможность
длительного пребывания в барокамере
нескольких больных. В пульмонологии
оксигенобаротерапию применяют в
комплексном лечении гнойно-обструктивных
заболеваний лёгких.

Соседние файлы в папке 3 курс ЛФ

• #
• #

Карманный ингалятор выглядит, как небольшой баллончик с активным веществом внутри. При нажатии на верхнюю или нижнюю часть приспособление распыляет лекарственный препарат в дыхательные пути больного. Использование карманного ингалятора в домашних условиях в зависимости от недуга позволяет снять спазм гортани или бронхов, снизить болевые ощущения или постепенно купировать воспаление.

Виды карманных ингаляторов

Девайсы можно разделить на несколько разновидностей по форме лекарственного вещества и по типу его подачи в дыхательные пути. Каждый из видов обладает своими преимуществами.

Порошковые

Лекарство внутри баллончика находится в сухой порошковой форме. При использовании приспособления по правильному алгоритму оно мгновенно попадает в дыхательные органы больного, не оставляет осадка во рту, позволяет соблюсти нужную дозировку. Простой в применении девайс считается одним из самых эффективных.

Недостатком порошковых моделей является высокая цена.

Фреоновые аэрозольные

Препарат внутри таких баллончиков жидкий. К преимуществам приспособлений можно отнести надежность и доступную стоимость, но есть и недостатки. Аэрозольные ингаляторы могут оставлять осадок по рту, который впоследствии проглатывается больным. С ними сложнее соблюсти дозировку даже при правильном алгоритме — в дыхательные пути средство попадает не полностью.

Использование аэрозольного ингалятора требует определенных навыков.

Компрессорные небулайзерные

Такой прибор распределяет лекарственное вещество дозированно, небольшими порциями. Отличается высокой эффективностью, позволяет ввести четко отмеренное количество препарата непосредственно в легкие.

При применении компактного небулайзера синхронный вдох не так важен.

Ультразвуковые

Подача препарата в дыхательные пути осуществляется не за счет нажатия, а благодаря высокочастотным звуковым колебаниям. Помимо того, что ультразвуковой девайс помогает точно отмерить дозировку, он оказывает еще и дополнительное полезное действие, массирует носовые пазухи и носоглотку.

Ультразвуковое воздействие ингалятора повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Популярные модели и цены на них

Некоторые модели небулайзеров изготовлены в виде ингаляторов, которые имеют меньший размер и предусматривают использование аппарата вне дома. Чаще всего это дорожные варианты небулайзеров, которые работают от 2 батареек АА.

В зависимости от функционала аппарата, цена на такой небулайзер колеблется в пределах от 3.000 руб. до 15.000 руб. и даже больше. В некоторых моделях настройки позволяют использование аппарата и взрослыми, и детьми. Такой функционал достигается наличием сменных насадок и несколькими режимами работы, а также возможностью использовать разные лекарственные средства.

Препараты для проведения ингаляций, которые купируют приступы, представлены в виде порошков и аэрозолей. Цена на них тоже может существенно отличаться, однако при выборе препарата нужно руководствоваться предписаниями врача, а не исключительно ценовой категорией. Более дешевые препараты могут не оказать нужного действия, но в тоже время беспричинный выбор дорогостоящих лекарств (исходя исключительно из их цены) тоже может не оказать нужного действия в момент приступа. Разные препараты предназначены для разных астматических состояний. Кроме того, используя лекарство, нужно следить за его сроком годности.

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

На первый взгляд девайс кажется очень простым. Но чтобы он принес благотворный эффект, нужно изучить правила пользования дозированным карманным ингалятором.

Алгоритм применения карманного ингалятора со спейсером

Спейсером называют небольшую насадку. Выглядит она, как компактная бутылочка с двумя клапанами, раструбом для вдыхания на одном конце и отверстием для мундштука баллончика на другом.

Применение ингалятора со спейсером происходит по следующему алгоритму:

• мундштук основного баллона вставляют в раструб;
• конструкцию с лекарством тщательно встряхивают несколько раз;
• захватывают губами мундштук спейсера, глядя прямо перед собой и удерживая спину и шею ровно;
• в таком положении делают выдох;
• нажимают на клапан, одновременно производя глубокий и плавный вдох в течение 3-5 секунд.

Затем спейсер нужно отпустить изо рта и на десять секунд задержать дыхание перед выдохом. Спейсер позволяет впрыснуть лекарство в дыхательные пути без потерь вещества Важно! Количество вдохов при применении карманного устройства зависит от дозировки лекарства, иногда повторять алгоритм приходится несколько раз подряд.

Правила применения аэрозольных ингаляторов без спейсера

Спейсер упрощает применение устройства. Но при наличии определенного опыта можно обойтись и без насадки. Алгоритм действий для карманного ингалятора будет выглядеть так:

• девайс как следует встряхивают для равномерного распределения лекарства;
• сохраняя ровное положение головы и шеи, делают медленный глубокий выдох;
• плотно захватывают губами мундштук девайса, слегка прикусывая его зубами;
• осторожно и неторопливо вдыхают воздух, одновременно надавливая на крышку приспособления;
• на десять секунд задерживают дыхание;
• плавно выдыхают.

После использования аэрозольного девайса рекомендуется прополоскать рот водой. Повторное применение ингалятора осуществляют не ранее, чем через полминуты.

Техника применения порошкового ингалятора

Алгоритм применения приспособления порошкового типа в целом не отличается от правил для аэрозольного устройства. Как и в предыдущих случаях, необходимо:

• сесть ровно и сделать полный выдох;
• поместить в рот мундштук приспособления;
• на вдохе нажать на крышку девайса;
• задержать дыхание на десять секунд, прежде чем выпустить воздух из легких.

Главное отличие состоит в том, что вдыхать по алгоритму нужно не медленно, а быстро. Пользоваться порошковым ингалятором можно, только если нет проблем с быстрым вдохом

Важно! После порошкового девайса осадка на языке и в горле обычно не остается. Однако памятка по применению карманного ингалятора все равно советует прополоскать полость рта.

Правила и техника пользования карманным ингалятором баллончиком

Алгоритм использования баллончика практически повторяет схему применения обычных приспособлений. Пошаговая процедура следующая:

• с девайса снимают защитный колпачок;
• переворачивают баллончик вверх дном;
• глубоко выдыхают, освобождая легкие;
• обхватывают губами мундштучную часть и слегка отклоняют голову назад;
• делают плавный вдох, надавливая при этом на дно баллона;
• задерживают дыхание на несколько секунд, а затем извлекают мундштук.

Дальше по технике применения карманного ингалятора через рот нужно сделать плавный и медленный выдох. Затем алгоритм либо повторяют, либо надевают обратно защитный колпачок. Карманный ингалятор-баллончик нужно как следует встряхивать перед использованием.

Техника применения карманного ингалятора у детей

Несмотря на простое устройство карманного ингалятора, у малышей с его применением возникают сложности. Для одновременного вдоха и нажатия на дно или клапан нужно сосредоточиться, а в детском возрасте сделать это не так просто. Поэтому обычно процедура проводится с участием родителей.

Для детского применения врачи рекомендуют приспособления со спейсерами. При использовании насадки малышу не нужно вдыхать воздух синхронно с подачей лекарства. Кроме того, препарат глубже проникает в дыхательные пути и не оставляет осадка во рту.

Алгоритм применения баллончика со специальной насадкой выглядит так:

• взрослый просит ребенка сделать выдох и захватить губами мундштук спейсера;
• после этого малыш делает 2-3 быстрых вдоха подряд, а помощник в это время нажимает на баллон устройства;
• ребенок на десять секунд задерживает дыхание, после чего делает плавный выдох.

Манипуляции по применению карманного ингалятора по такому алгоритму обеспечивают доставку лекарства в бронхи и легкие малыша. К тому же в процессе у ребенка не возникает неприятных ощущений.

Для медработников — правила обучения пациентов

Подготовка:

• приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
• проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
• убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
4. Вымыть с мылом и высушить руки.
5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Уход за карманным ингалятором после использования

После каждого применения приспособление необходимо дезинфицировать. Если пренебрегать данным алгоритмом, то со временем в мундштуке и соединительных элементах появятся бактерии, которые могут попасть непосредственно в дыхательные пути при очередном использовании.

Очистку карманного устройства проводят несколькими способами:

• мытьем в холодном растворе перекиси водорода, гипохлорита натрия или хлорамина, если девайс сделан из ПВХ;
• кипячением на протяжении 20 минут для полипропиленового или силиконового ингалятора;
• автоклавированием при температуре 121 °С в течение 15 минут, также для устройств из материалов, устойчивых к термическому воздействию.

Внимание! Дезинфицировать нужно только съемные части карманного приспособления, непосредственно баллон с лекарством подвергать каким-либо манипуляциям нельзя.

Рекомендации по использованию карманного ингалятора

Основные правила обращения с карманным ингалятором перечислены в подробных алгоритмах применения. Но существует еще несколько общих рекомендаций, позволяющих усилить эффективность устройства:

1. Перед проведением процедуры рот желательно прополоскать прохладной водой от остатков еды. Делают это только в плановом порядке. Если нужно срочно купировать приступ, то полосканием можно пренебречь.
2. Перед использованием по алгоритму карманный девайс обязательно переворачивают вверх дном, большим пальцем его нужно придерживать за нижнюю часть, а указательным за верхнюю. Если сохранять баллончик в прямом положении, то применение получится неэффективным — не будет обеспечено достаточного давления для доставки лекарства в органы дыхания.
3. Внешнюю часть мундштука устройства необходимо протирать дезинфицирующим раствором не только после применения, но и перед ним.

При использовании ингалятора необходимо тщательно соблюдать назначенные врачом дозировки. Лекарство должно поступать в легкие и бронхи в определенных объемах, иначе эффективность применения устройства окажется сниженной даже при соблюдении алгоритма.

Противопоказания

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

• при повышенной температуре;
• если человек страдает частыми кровотечениями из носа;
• при некоторых патологиях легочной ткани;
• при сердечно-сосудистой недостаточности.

В целом рассматриваемое портативное устройство считается удобным и легким в использовании. Однако применение этого прибора должно выполняться по инструкции. Правильный алгоритм действий повысит качество проводимых манипуляций, а значит, и стойкий положительный эффект будет, достигнут быстрее.

Ингаляционная терапия – эффективный подход к лечению заболеваний дыхательных путей, включая простуду. Используя карманный ингалятор, можно избавиться от воспаления дыхательных путей, уменьшить спазмы бронхов и улучшить работу дыхательной системы в целом. Этот прибор популярен и незаменим благодаря множеству применений, включая бронхит, бронхолегочные поражения, трахеит и астму.

Доставка лекарств в мелкодисперсной форме с помощью ингаляции – это самый быстрый вариант лечения. Главным преимуществом в отличие от таблеток является отсутствие передозировки, что крайне важно для пациентов маленького возраста. Но для эффективной ингаляции нужно соблюдать простые правила, придерживаться алгоритма.

Как работает небулайзер?

Это прибор для вдыхания лекарств. Использование карманного ингалятора требуется для лечения различных заболеваний дыхательных путей, включая тонзиллит, фарингит, ларингит, сухой кашель и ринит, а также для ускорения выздоровления после более тяжелых заболеваний. Лекарство быстро доставляется к месту воспаления с помощью ингаляций небулайзера. Техника использования карманного ингалятора не должна вызвать затруднений даже у детей.

В зависимости от типа и модели прибора ингаляция может быть направлена в альвеолы, верхние или нижние дыхательные пути, что обеспечивает поступление лекарства в конкретное место и значительно ускоряет процесс выздоровления.

Прибор превращает жидкое лекарство в пар или аэрозоль, который затем вдыхается пациентом. Принцип действия зависит от типа устройства (паровой, ультразвуковой и компрессорный). Каждый из них предназначен для определенного вида раствора. Отзывы не помогут найти лучший тип прибора – пользование этими устройствами очень индивидуально.

Ультразвуковой карманный прибор работает на основе того, что колебательная энергия высокочастотного пьезокристалла вызывает образование аэрозоля. В результате получается аэрозоль, наполненный лекарством и жидкостью, с частицами размером от 2 до 50 микрон. Производство аэрозолей с помощью ультразвука является достаточно эффективным и более тихим, чем компрессорные системы. Приемлемая цена и комфортное пользование позволяют любому дополнить аптечку ультразвуковым небулайзером. Однако, по сравнению с компрессорными небулайзерами, ультразвуковые небулайзеры имеют несколько значительно более серьезных недостатков.

Ультразвуковыми ингаляторами необходимо пользоваться по тому же алгоритму, что и компрессионными.

Компрессор и небулайзерная камера составляют небулайзерную систему компрессорного типа. Жидкое лекарство соединяется с воздушным потоком высокого давления, создаваемым компрессором в небулайзерной камере, а затем полученная комбинация разбивается на мельчайшие частицы, образуя полидисперсный аэрозоль. Пациент с помощью дыхательной трубки или маски вдыхает облако аэрозоля – алгоритм пользования простой. Главное – придерживаться правил.

Приобрести любой небулайзер можно в TopZdrav. Магазин медицинских товаров «ТопЗдрав» предлагает сотни необходимых товаров для здоровья, которые можно использовать как дома, так и в больницах, санаториях и других медицинских учреждениях. Ассортимент часто меняется в зависимости от спроса клиентов.

Чтобы научить правильно обращаться с устройством, необходимо придерживаться определенного алгоритма.

Как проводить ингаляции?

Первое пользование устройством проходит следующим образом:

1. Получить подробную информацию о пациенте. Вежливо представиться. Объяснить цель и последовательность процедуры, как его будут учить пользоваться устройством, какие тут правила. Для проведения манипуляции получить разрешение пациента.
2. Приготовить приборы (две штуки), убедиться, что препарат тот же, что назначил врач, и посмотреть срок годности.
3. Вымыть и высушить руки.
4. Чтобы продемонстрировать метод пациенту, использовать прибор без лекарства. Усадить пациента, но, если позволяет здоровье, предпочтительнее, чтобы он стоял, так как в таком положении дыхательная экскурсия более эффективна.
5. Защитный колпачок должен быть снят. Необходимо встряхнуть аэрозольный баллон, перевернув его вверх дном.
6. Попросить пациента сделать полный выдох и слегка наклонить голову. Вставить мундштук. Попросить пациента плотно прижать мундштук к губам.
7. Пациент должен глубоко вдохнуть, нажимая на баллончик, и задержать дыхание на пять-десять секунд.
8. Вынуть мундштук. Попросить пациента медленно выдохнуть. После переворачивания баллончика надеть на него защитный колпачок.
9. При использовании работающего устройства проследить за тем, как пациент самостоятельно выполняет процедуру, делает ли он это правильно, по алгоритму.

После каждого использования дезинфицировать мундштук (взять это за правило пользования). Вымыть и высушить руки. Сделать запись о процедуре и реакции пациента на нее.

Перед тем, как начать пользоваться устройством, необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать ошибок, которые могут сломать прибор или привести к снижению эффективности ингаляционной терапии. Всеми портативными ингаляторами необходимо пользоваться примерно по одному алгоритму.

Хотя алгоритмы пользования различных типов небулайзеров могут несколько меняться, все же есть некоторые универсальные правила.

Необходимо помнить о следующем алгоритме пользования небулайзерных ингаляций:

1. Установить устройство.
2. Спокойно и удобно расположиться на кровати или в кресле.
3. Плотно надеть маску на лицо или обхватить мундштук.
4. Включить устройство.
5. Вдохнуть через рот и выдохнуть через нос равномерно и глубоко. Рекомендуется задержать дыхание на две секунды после вдоха.
6. После завершения манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся компоненты устройства следует вымыть, высушить и убрать на хранение.

Придерживаясь этого алгоритма и всех правил, можно пользоваться небулайзером без затруднений.

Важно, чтобы лекарство было немедленно доставлено к больному органу. Когда пациент начинает пользоваться небулайзером, лекарство сразу же поступает туда, куда нужно, в отличие от перорального приема или инъекций. Значение имеет и тот факт, что активные лекарства, которыми необходимо пользоваться в небулайзерной терапии, практически не влияют на почки, желудок и поджелудочную железу. Правила помогают препаратам только достичь места назначения.

Что заливать в прибор?

Жидкий раствор превращается в аэрозоль или пар с помощью небулайзера. Процеженные отвары трав, физраствор, раствор пищевой соды и препараты для небулайзеров могут использоваться для заполнения устройства веществами, которые поступают в дыхательные пути в мелкодисперсной форме.

Какие лекарства используются для ингаляций?

Пользоваться можно следующими препаратами:

• помимо лечения астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний, бронхолитики также уменьшают бронхоспазм;
• НПВП уменьшают воспаление, жар и дискомфорт;
• чтобы вылечить бактериальные инфекции, используют антибиотики;
• стероидные противовоспалительные препараты – это кортикостероиды;
• муколитики разжижают слизь и облегчают ее выведение из легких.

Только немногие лекарства можно использовать с паровыми и ультразвуковыми ручными ингаляторами, поскольку тепло разрушает некоторые лекарства, включая антибиотики и гормоны.

Что нельзя использовать для ингаляций?

Любые препараты, в состав которых входит масло, так как капли масла закупоривают стенки бронхов.

Растворы со взвешенными частицами, например, самодельные отвары. Когда частицы попадают в дыхательные пути, они приводят к другим проблемам, включая отек легких и воспаление.

Лекарства, использование которых запрещено производителем прибора или препарата.

Частые ошибки при использовании

Если пациенту никогда не приходилось делать ингаляции, есть риск выбрать неправильный карманный небулайзер, ошибиться при его сборке или неверно выполнить технику.

Самые известные из них:

• не обрабатывать прибор (личное применение одним пациентом). Чистка устройства важна, поскольку остатки лекарств повреждают оборудование, а оставшиеся микробы повышают риск рецидива заболевания. Нужно взять за правило, что применять устройство невозможно без обработки;
• снимать отбойник или неправильно вводить его в камеру небулайзера. Простое правило – не трогать то, что трогать нельзя;
• наливать в карманный небулайзер что угодно.

Рекомендуется лечиться только теми лекарствами, которые были назначены лечащим врачом и одобрены производителем. А из-за неверно вставленного отбойника все использование становится бесполезным.