Настоящая инструкция по охране труда при эксплуатации дефибриллятора доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К эксплуатации дефибриллятора допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие специальное образование, прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья; прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным методам и приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда, а также имеющие соответствующую группу по электробезопасности.
1.2. Работник, допущенный к эксплуатации дефибриллятора, должен знать: устройство применяемого оборудования и требования безопасности при работе на нем; правила, нормы и инструкции по охране труда, пожарной безопасности электробезопасности; правила пользования первичными средствами пожаротушения; способы оказания первой помощи при несчастных случаях; правила внутреннего трудового распорядка организации и установленный режим труда и отдыха.
1.3. Работник, допущенный к эксплуатации дефибриллятора, должен проходить:
— повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте не реже 1 раза в 6 месяцев;
— внеплановый инструктаж: при изменении технологического процесса или правил по охране труда, замене или модернизации производственного оборудования, приспособлений и инструмента, изменении условий и организации труда, при нарушениях инструкций по охране труда, перерывах в работе более чем на 60 календарных дней (для работ, к которым предъявляются повышенные требования безопасности — 30 календарных дней);
— периодический медицинский осмотр в соответствии с действующим законодательством РФ;
— очередную проверку знаний требований охраны труда не реже 1 раза в год.
1.4. При эксплуатации дефибриллятора следует:
— оставлять верхнюю одежду, обувь, головной убор, личные вещи в гардеробной;
— перед началом работы мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду, подбирать волосы под колпак или косынку или надевать специальную сеточку для волос;
— работать в чистой санитарной одежде, менять ее по мере загрязнения;
— после посещения туалета мыть руки с мылом;
— не принимать пищу на рабочем месте.
1.5. При эксплуатации дефибриллятора на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— ультразвуковое излучение;
— инфракрасное излучение;
— психоэмоциональное перенапряжение.
1.6. Работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими Нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ).
1.7. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие СИЗ должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.
1.8. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, а также с истекшим сроком годности к применению не допускаются.
1.9. Использовать спецодежду и другие СИЗ для других, нежели основная работа, целей запрещается.
1.10. Работник должен знать и соблюдать правила личной гигиены. Принимать пищу, курить, отдыхать только в специально отведенных для этого помещениях и местах. Пить воду только из специально предназначенных для этого установок.
1.11. Работник должен помнить, что употребление спиртных напитков, как правило, приводит к несчастным случаям. На рабочем месте запрещается употреблять наркотические средства или алкогольные напитки, а также находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.
1.12. Работник извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.13. В случае заболевания, плохого самочувствия работнику следует сообщить о своем состоянии непосредственному руководителю и обратиться за медицинской помощью.
1.14. Работник, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Осмотреть санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), убедиться, что все в надлежащем состоянии, надеть и застегнуться так, чтобы не было свободно свисающих концов. Не закалывать одежду булавками, иголками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы. Волосы убрать под головной убор.
2.2. Проверить работу местной вытяжной вентиляции, воздушного душирования.
2.3. Подготовить рабочее место для безопасной работы, проверив:
— исправность состояния изоляции электропроводки, кабеля, штекера, электродов, датчиков;
— укомплектованность аппарата освидетельствованным кислородным баллоном.
2.4. Убедиться в отсутствии трещин и проколов резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата и комплекта запасных частей; в правильности установки переключателя напряжения сети.
2.5. Внимательно осмотреть аппарат в целом и убедиться в отсутствии следов масел и жировых загрязнений.
2.6. Проверить состояние предупредительных табличек на корпусе прибора (аппарата). Недостающие или поврежденные таблички необходимо заменить.
2.7. Убедиться, что прибор находится в рабочем состоянии.
2.8. При обнаружении повреждения или нарушения функций, которые могут привести к опасным ситуациям, прибор сдать ответственному лицу на ремонт.
2.9. Для подзарядки использовать только специально предназначенное зарядное устройство. При использовании других зарядных устройств существует опасность удара током.
2.10. Провести визуальный осмотр имеющихся на рабочем месте средств пожаротушения.
2.11. Обо всех обнаруженных неполадках сообщить непосредственному руководителю и до их устранения к работе не приступать.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. При проведении процедуры электроимпульсного лечения возле пациента имеет право находиться только медицинский персонал, выполняющий эту процедуру.
3.2. При проведении электроимпульсного воздействия необходимо наблюдать и регистрировать кардиограмму пациента.
3.3. При работе с дефибриллятором необходимо помнить, что накопительный конденсатор заряжается до высокого напряжения, поэтому при подключении аппарата к источнику питания необходимо убедиться, что переключатель доз воздействия находится в положении «Сброс».
3.4. Не допускать случайного нажатия кнопки «Заряд», так как при установке переключателя доз воздействия в любое другое положение и нажатой кнопке «Заряд» начинается заряд конденсатора до высокого напряжения.
3.5. Не допускать случайного нажатия при заряженном аппарате кнопки дефибрилляции, расположенной на рукоятке держателя трансторокального электрода (или при режиме внутренней дефибрилляции – кнопки «Внутренняя дефибрилляция», расположенной на передней панели аппарата; при подключенном к источнику питания аппарате случайного касания электродов, а также электродами металлических поверхностей; изолирующая часть электродов должна быть сухой.
3.6. При эксплуатации дефибриллятора запрещается:
— нарушать порядок работы с аппаратом, установленный заводом-изготовителем;
— медицинскому персоналу устранять какие-либо неисправности в аппарате;
— подключать аппарат к источнику питания, не проверив визуально состояния шнуров и электродов, а также при снятом корпусе.
3.7. При нарушении работоспособности аппарата медицинский персонал должен немедленно его отключить от источника питания, сделать запись об отказе в журнале технического обслуживания и вызвать специалиста по его ремонту.
3.8. При ремонте аппарата запрещается:
— вскрывать аппарат ранее, чем через установленное время (в руководстве по эксплуатации) после его отключения от источников питания;
— ремонтировать аппарат специалистам, не имеющим допуск к работе с электроустановками установленного напряжения.
3.9. На месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних лиц.
3.10. Применять необходимые для безопасной работы исправное оборудование, инструмент, приспособления; использовать их только для тех работ, для которых они предназначены; надеть защитные перчатки, распаковать электроды; следовать указаниям прибора.
3.11. Голосовые сообщения прибора дублируются надписями на ЖК-экране и миганием лампочки на соответствующей картинке.
3.12. Перевернуть пациента на спину, крышку дефибриллятора подложить под спину пациента.
3.13. При отсутствии дыхания сделать два реанимирующих вдоха.
3.14. Для проведения искусственного дыхания, зажать пациенту нос, сделать два глубоких выдоха в легкие пациента.
3.15. При проведении искусственной вентиляции легких грудная клетка пациента должна двигаться вверх-вниз.
3.16. Освободить верхнюю часть тела пациента от одежды и волосяного покрова.
3.17. Достать электроды и разместить их на теле пациента в соответствии со схемой. После наложения, придерживая электроды рукой, потянуть поочередно за стрелочки 2 и 3 –освободить электроды от пленки, защищающей нижнюю липкую поверхность. После удаления пленки электроды прилипнут к телу.
3.18. Не касаться пациента во время выполнения автоматического анализа сердечной деятельности.
3.19. Еще раз убедиться, что никто не касается пациента.
3.20. При наличии соответствующего указания прибора нажать кнопку РАЗРЯД.
3.21. При необходимости провести 3 дефибрилляции последовательно.
3.22. При отсутствии признаков жизни, начать сердечно-легочную реанимацию – попеременно делать два вдоха и тридцать нажатий (компрессий) на грудную клетку.
3.23. Информация о необходимости увеличить/уменьшить силу компрессии отобразится на мониторе автоматического дефибриллятора.
3.24. Запрещается:
— перекручивать провода;
— вытягивать за шнур вилку из электророзетки;
— одновременно касаться прибора и металлических конструкций помещения (труб, батарей и т.д.);
— пользоваться аппаратом и прибором, имеющим механические повреждения корпуса, электродов, кабелей;
— вскрывать аппарат;
— самим устранять неисправности в электропроводке, аппаратах и приборах;
— производить разряд при извлеченных из корпуса и не наложенных на пациента электродах дефибрилляции;
— устанавливать и извлекать предохранители при включенном аппарате;
— в момент дефибрилляции прикасаться к пациенту и токоведущим деталям, имеющим контакт с пациентом. Все приборы и оборудование, не имеющие защиты от импульсов дефибрилляции, должны быть отсоединены от пациента;
— оставлять прибор включенным в сеть без присмотра.
3.25. Во избежание опасности взрыва не разрешается пользоваться электронными приборами во взрывопожарных помещениях, а также в помещениях с высоким содержанием кислорода, вблизи горючих веществ (газов).
3.26. Во время работы дефибриллятора временно прекратить подачу кислорода (искусственную вентиляцию легких) во избежание повышения содержания кислорода вблизи дефибрилляционных электроприборов.
3.27. Не производить без крайней необходимости деффибрилляцию в условиях повышенной влажности или сырости.
3.28. Перед очисткой прибора отсоединить его от сети, удалить подзаряжаемую батарею. Перед очисткой «утюжков» отсоединить их от прибора.
3.29. Не допускать попадания жидкости в корпус прибора. При попадании жидкости в корпус прибора он должен быть проверен сервисным специалистом перед последующим использованием.
3.30. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.
3.31. При работе с медицинским оборудованием строго выполнять инструкции по эксплуатации завода-изготовителя.
3.32. При проведении процедуры для защиты глаз использовать защитные очки, а открытые места защищать марлевыми повязками.
3.33. Порезы и раны на руках должны быть заклеены лейкопластырем.
3.34. Мыть руки водой не ниже комнатной температуры; просушивать их индивидуальным полотенцем.
3.35. При работе запрещается:
— работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, вентиляцией;
— оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электросеть, держать вблизи электронагревательных приборов легковоспламеняющиеся вещества (вату, спирт и т.д.);
— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать на вкус и запах используемые препараты;
— работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
— работать без установленной спецодежды и предохранительных устройств;
— хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.
3.36. Запрещается выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.37. Запрещается наступать на электрические кабели или шнуры электроприемников.
3.38. Запрещается самостоятельно производить ремонт неисправных электрических приборов.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении поломки оборудования, угрожающей аварией на рабочем месте: прекратить его эксплуатацию, а также подачу к нему электроэнергии; доложить о принятых мерах непосредственному руководителю (лицу, ответственному за безопасную эксплуатацию оборудования) и действовать в соответствии с полученными указаниями.
4.2. В аварийной обстановке: оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с планом ликвидации аварий.
4.3. В случае взрыва или пожара вызвать пожарную охрану по телефону 101 или 112 или сообщить о пожаре в приемное отделение (по внутренней связи); организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны; обесточить помещение; принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения; оказать первую помощь пострадавшим.
4.4. В случае поражения электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности обесточить все помещение), оказать пострадавшему первую помощь.
4.5. В случае аварийного выхода из строя оборудования обеспечить безопасность пациента и персонала; организовать замену неисправного оборудования резервным; доложить о случившемся заведующему отделением.
4.6. При попадании препаратов на кожу, глаза, необходимо промыть большим количеством воды.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Отключить дефибриллятор от электросети, обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима и убрать в отведенное для хранения место.
5.2. Помещение хорошо проветрить.
5.3. Привести в порядок рабочее место.
5.4. Снять санитарную одежду, осмотреть, привести в порядок убрать в специально выделенный шкаф.
5.5. Провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия, принять душ.
5.6. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках сообщить непосредственному руководителю.
Скачать Инструкцию
Правила техники безопасности при работе с дефибриллятором
-
Исключить
возможность заземления пресонала (не
прикасаться к трубам!). -
Исключить
возможность прикосновения окружающих
к больному во время нанесения разряда. -
Следить,
чтобы изолирующая часть электродов и
руки были сухими.
Осложнения кардиоверсии-дефибрилляции
-
Постконверсионные
аритмии, и прежде всего – фибрилляция
желудочков.
Фибрилляция
желудочков обычно развивается в случаях
нанесения разряда в ранимую фазу
сердечного цикла. Вероятность этого
невысока (около 0.4%), однако, если позволяет
состояние больного, вид аритмии и
технические возможности, следует
использовать синхронизацию разряда с
зубцом R на ЭКГ.
При
возникновении фибрилляции желудочков
немедленно наносят повторный разряд
энергией 200Дж.
Другие
постконверсионные аритмии (например,
предсердные и желудочковые экстрасистолы)
обычно кратковременны и не требуют
специального лечения.
-
Тромбоэмболии
легочной артерии и большого круга
кровообращения.
Тромбоэмболии
чаще развиваются у больных с
тромбоэндокардитом и при длительно
существующем мерцании предсердий в
отсутствии адекватной подготовки
антиакоагулянтами.
-
Нарушения
дыхания.
Нарушения
дыхания являются следствием неадекватной
премедикации и анльгезии.
Для
предупреждения развития нарушений
дыхания следует проводить полноценную
оксигенотерапию. Нередко с развивающимся
угнетением дыхания удается справиться
с помощью словесных команд. Нельзя
пытаться стимулировать дыхание
дыхательными аналептиками. При серьезных
нарушениях дыхания показана интубация.
-
Ожоги
кожи.
Ожоги
кожи возникают вследствие плохого
контакта электродов с кожей, использования
повторных разрядов с большой энергией.
-
Артериальная
гипотензия.
Артериальная
гипотензия после проведения
кардиоверсии-дефибрилляции развивается
редко. Обычно гипотензия невыражена и
сохраняется недолго.
-
Отек
легких.
Отек
легких изредка возникает через 1-3 часа
после восстановления синусового ритма,
особенно у больных с длительно
существовавшим мерцанием предсердий.
-
Изменения
реполяризации на ЭКГ.
Изменения
реполяризации на ЭКГ после проведения
кардиоверсии-дефибрилляции разнонаправлены,
неспецифичны и могут сохраняться
несколько часов.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для медицинского персонала при работе с дефибриллятором.
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе с дефибриллятором допускаются медицинский персонал, имеющий соответствующую подготовку, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.
1.2. Персонал при работе с дефибриллятором обязан:
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— выполнять только ту работу, которую ему поручили;
— соблюдать требования руководства по эксплуатации дефибриллятора;
— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;
— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;
— применять средства индивидуальной защиты.
1.3. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
1.4. На персонал при работе с дефибриллятором возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
— высокий риск поражения электрическим током человека, обслуживающего аппарат, при прикасании к доступным частям во время дефибрилляции;
— высокий риск передачи инфекции от пациентов к персоналу и наоборот контактным и воздушным путями;
— высокий риск нервно-эмоционального напряжения.
1.5. Медицинский персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты, санитарной одеждой и спецобувью в соответствии с нормами выдачи.
1.6. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
1.7. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.
1.8. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Перед началом работы необходимо осмотреть аппарат в целом и убедиться в отсутствии следов масел и жировых загрязнений, проверить:
— исправность состояния изоляции электропроводки, кабеля, штекера, электродов, датчиков;
— отсутствие трещин и проколов резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата и комплекта запасных частей, правильность установки переключателя напряжения сети.
2.2. Для подзарядки дефибриллятора необходимо использовать специально предназначенное зарядное устройство. При использовании других зарядных устройств существует опасность удара током.
2.3. Убедиться, что у пациента:
— отсутствует реакции на вербальное обращение и/или потряхивание за плечо;
— отсутствует дыхание;
— отсутствует пульс.
2.4. Нанести достаточное количество проводящего геля на электроды.
2.5. О нарушениях в работе дефибриллятора, неисправности средств защиты и нарушении пожарной безопасности персонал должен немедленно доложить администрации учреждения.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. При выполнении работы необходимо проявлять повышенную внимательность, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не отвлекать других от работы.
3.2. При проведении процедуры электроимпульсного лечения возле пациента имеет право находиться только медицинский персонал, выполняющий эту процедуру.
3.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи
3.4. При работе с дефибриллятором необходимо помнить, что накопительный конденсатор заряжается до высокого напряжения, поэтому при завершении работы с аппаратом необходимо убедиться, что произведен сброс заряда.
3.5. Не следует допускать случайного нажатия кнопки «Заряд», так как при установке переключателя доз воздействия в любое другое положение и нажатой кнопке «Заряд» начинается заряд конденсатора до высокого напряжения.
3.6. Не следует допускать случайного нажатия при заряженном аппарате кнопки дефибрилляции (разряда), а также случайного касания электродов и касания электродами металлических поверхностей. Изолирующая часть электродов должна быть сухой.
3.7. При эксплуатации дефибриллятора запрещается:
— нарушать порядок работы с аппаратом, установленный заводом-изготовителем;
— медицинскому персоналу устранять неисправности в аппарате;
— подключать аппарат к источнику питания, не проверив визуально состояния шнуров и электродов, а также при снятом корпусе.
3.8. Во время дефибрилляции запрещено касаться пациента.
3.9. При использовании дефибрилятора следует соблюдать требования к обращению с электродами дефибрилятора.
3.10. Электроды дефибриллятора не должны соприкасаться с другими электродами или металлическими частями, находящимися в контакте с пациентом. Другие электромедицинские приборы (например, измерители кровотока), которые могут не иметь защиты от дефибрилляции, должны быть отсоединены от пациента во время дефибрилляции.
3.11. Необходимо исключить контакт между телом пациента и металлическими частями кровати или носилок.
3.12. Во избежание опасности взрыва запрещено пользоваться дефибрилляторами во взрывопожарных помещениях, а также в помещениях с высоким содержанием кислорода вблизи горючих веществ (газов).
Во время работы дефибриллятора необходимо временно прекратить подачу кислорода (искусственную вентиляцию легких) во избежание повышения содержания кислорода вблизи дефибрилляционных электроприборов.
3.13. Производить эксплуатацию дефибриллятора необходимо в соответствии с указанным в паспорте диапазоном температуры и влажности.
3.14. Не следует допускать попадания жидкости в корпус прибора. При попадании жидкости в корпус прибора он должен быть проверен сервисным специалистом перед последующим использованием.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. К аварийным ситуациям при работе с дефибриллятором относятся:
— замыкание электрической цепи через тело человека;
— поломка элементов дефибриллятора;
— пожар.
4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:
— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
— организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.
4.3. В случае аварийного выхода из строя оборудования обеспечить безопасность пациента и персонала; организовать замену неисправного оборудования резервным; доложить о случившемся заведующему отделением.
4.4. В случае поражения электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности обесточить все помещение), оказать пострадавшему первую помощь.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1. По окончании работы:
— отсоединить дефибриллятор от сети, удалить подзаряжаемую батарею;
— очистить дефибриллятор. Перед очисткой «утюжков» необходимо отсоединить их от прибора. Запрещается использовать легко воспламеняющиеся жидкости для очистки прибора.
Поделиться ссылкой:
Правила безопасности при работе с дефибриллятором
Общие правила
1. Дефибриллятор подает электрический разряд вплоть до 360 Дж (около 6000 Вольт). При неправильном использовании в нарушении правил по эксплуатации эта электрическая энергия может стать причиной серьезной травмы или летального исхода. Запрещается работать с данным дефибриллятором, не ознакомившись предварительно с настоящей инструкцией и функциями всех средств управления, индикаторов, разъемов и принадлежностей.
2. Оборудование следует подключать только к розетке сети электропитания, установленной надлежащим образом и оборудованной клеммой защитного заземления. Если розетка не оборудована заземлением, отключите оборудование от сети электропитания и обеспечьте его работу от батарей.
3. Запрещается разбирать дефибриллятор. Он не содержит деталей, обслуживаемых оператором, и может находиться под высоким напряжением. По вопросам ремонта обращайтесь к уполномоченному обслуживающему персоналу.
4. Всегда проверяйте, чтобы прибор работал должным образом и находился в соответствующем состоянии перед использованием.
Безопасность оператора
5. Не использовать дефибриллятор в атмосфере, богатой кислородом, в присутствии легковоспламеняющихся анестетиков или других огнеопасных средств (типа бензина). Использование дефибриллятора около места разлива бензина может привести к взрыву.
6. Не используйте дефибриллятор вблизи воды (водоемы, реки, лужи) и на открытой местности при выпадении осадков. Электрическая безопасность устройства может быть поставлена под угрозу в условиях влажности. Попавшее под дождь оборудование немедленно высушите.
7. Запрещается применять дефибрилляцию к пациенту, лежащему на мокрой земле.
8. Предупредите всех людей, окружающих пациента, чтобы они отошли, перед тем как производить разряд дефибриллятора.
9. Перед дефибрилляцией отключите все электромедицинское оборудование, которое не защищено от дефибрилляции и подключено к пациенту.
10. Чтобы избежать риска электротравмы, не допускайте попадания электродного геля на рукоятки внешних разрядных электродов или руки.
11. Не касайтесь кровати, пациента или любого оборудования, подключенного к пациенту в течение дефибрилляции, во избежание поражения электротоком. Удостоверьтесь, чтобы обнаженные части тела пациента не касались металлических предметов, типа рамы кровати, поскольку могут образовываться нежелательные проводящие пути для тока дефибрилляции.
12. Во избежание случайного отсоединения оборудования прокладывайте все кабели таким образом, чтобы о них нельзя было споткнуться. Во избежание обматывания кабелей вокруг частей тела пациентов и персонала и их сдавливания сматывайте и фиксируйте слишком длинные кабели.
Безопасность пациента
13. Запрещается выполнять какую-либо функциональную проверку на оборудовании, подсоединенном к пациенту, иначе возможно поражение электрическим током.
14. Запрещается одновременно касаться пациента и разъемов устройства, печатной головки, разъема батареи регистратора или иного оборудования, находящегося под током, иначе возможно травмирование пациента.
15. На поверхность утюжковых электродов перед дефибрилляцией необходимо нанести электродный гель. Запрещается подавать пациенту разряд без геля.
16. Не используйте электроды ЭКГ или МФЭ электроды, если гель высох, отделен, порван, или оторван от фольги; ожоги пациентов могут возникнуть как следствие использования таких электродов. Неполное сцепление и/или попадание воздуха под МФЭ-электроды может привести к возникновению дуги и вызвать ожоги.
17. Чрезмерный волосяной покров или влажная, потная кожа может помешать хорошему контакту, что может привести к возникновению дуги и ожогам кожи. Выбрейте избыточные волосы и вытрите влагу на той области, куда должен быть приложен электрод.
18. Будьте внимательны к пациенту при выполнении дефибрилляции. Задержка в подаче разряда может привести к тому, что ритм, который при анализе был определен пригодным для дефибрилляции, самопроизвольно преобразуется в непригодный. В результате возможна неправильная подача разряда.
19. Длительная кардиостимуляция (более 30 минут), особенно в неонатологии или у взрослых с сильно сниженным кровотоком, может привести к ожогам. Периодически осматривайте кожу под электродами.
20. При лечении пациентов с имплантированными кардиостимуляторами старайтесь размещать электроды подальше от внутреннего генератора импульсов, чтобы не повредить его.
21. При мониторинге пациентов не полагайтесь исключительно на систему звуковых тревог. Установка громкости сигнала тревоги на минимум или его отключение могут создать опасную ситуацию для пациента. Помните, что настройка сигнала тревоги должна выполняться в зависимости от состояния пациента, и что самым надежным способом безопасного мониторинга пациентов является визуальный контроль их состояния.
Дефибриллятор – аппарат, предназначенный для реанимации и оказания экстренной помощи пациентам. Современные дефибрилляторы можно использовать даже в домашних условиях, не имея специального образования. Принцип работы дефибриллятора основан на генерации мощного заряда электрического тока, который достигает сердечной мышцы и приводит к ее сокращению. В результате такого воздействия работа сердца нормализуется. Если вам нужен поставщик медицинского оборудования, отдавайте предпочтение проверенным фирмам. Давайте поговорим о том, каковы правила работы с дефибриллятором.
Правила работы с профессиональными дефибрилляторами
Профессиональные дефибрилляторы устанавливают в клиниках и медицинских центрах. При работе с такими устройствами нужно соблюдать ряд правил:
- Заниматься оказанием первой помощи должны специально обученные люди, прошедшие инструктаж. Это могут быть врачи-кардиологи или специалисты неотложных служб.
- Перед запуском заряда нужно убедиться в том, что пациент находится в бессознательном состоянии, имеет нестабильный сердечный ритм и не реагирует на внешние раздражители.
- Человека перекладывают на твердую ровную поверхность и освобождают грудную клетку от одежды и посторонних предметов.
- На электроды наносят специальное средство, способствующее качественному проведению заряда. Мощность заряда подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и веса.
- После этого электроды располагают на груди: левый чуть выше сердца, правый – под ключицей в области грудины. Схема расположения электродов может меняться, если у пациента установлен кардиостимулятор или имеются другие отклонения от нормы.
- После полной зарядки электроды с силой прижимают к телу, а затем пускают разряд. Если сердечный ритм не нормализовался, процедуру повторяют, предварительно увеличив мощность.
Процедуру повторяют несколько раз до восстановления полноценной работы сердца. Если сердечный ритм полностью отсутствовал и не восстановился после четырех попыток, врачи констатирую факт гибели пациента.
Самостоятельная работа с дефибриллятором: алгоритм
Кроме профессиональных моделей существуют автоматические дефибрилляторы, которые используют сотрудники спецслужб: пожарной, полиции, реанимации и т.п. Также эти приборы могут находиться у сотрудников аэропортов, вокзалов.
Использование автоматических устройств доступно людям без специальной подготовки. Работа дефибриллятора сопровождается подсказками, что делает его эксплуатацию максимально простой. Кроме того, прибор самостоятельно определяет проблему с сердцем и подбирает нужную мощность тока.
При оказании помощи автоматическим дефибриллятором соблюдать правила работы с дефибриллятором:
- Убедитесь в том, что пострадавший находится в бессознательном состоянии. Потрясите его за плечо, громко заговорите с ним и т.п. Одновременно с этим вызывайте неотложную помощь.
- Проверьте пульс: если удары нерегулярные или полностью отсутствуют, приступайте к реанимации. Пульс можно проверять на запястье или в области сонной артерии.
- Положите человека на ровную твердую поверхность. Она должна быть совершенно сухой. Также на сухой поверхности должен стоять человек, оказывающий помощь.
- Освободите грудь пострадавшего от одежды и лишних предметов. Уберите металлические подвески, цепочки. Если кожа на груди влажная, тщательно протрите ее сухой тканью
- Включите устройство и слушайте аудиоподсказки.
- Следуя инструкции, прикрепите электроды на груди пострадавшего. Произведите разряд.
Важно! В момент разряда нельзя касаться тела лежащего человека, так как в этот момент он является проводником электрического тока.
Проводить реанимацию нужно в течение двух минут. После этого с помощью дефибриллятора проверьте работу сердца. Если процедура помогла, прекратите подачу тока. Если сердце по-прежнему работает нестабильно, продолжайте оказывать помощь до приезда скорой. Очень важно следить, чтобы техника работы дефибриллятором велась правильно.
Ошибки при работе с дефибриллятором
Качество оказания первой помощи во многом зависит от того, насколько точно человек, оказывающий помощь, следует инструкции.
Самыми распространенными ошибками при работе с прибором являются:
- Неправильное расположение электродов на теле или их плохое соприкосновение с телом пострадавшего.
- Слишком сильный или слабый разряд, а также недостаточное количество проводящего геля.
- Кислородная недостаточность, вызванная сопутствующими травмами.
Важно! Если у человека отсутствует сердечный ритм и дыхание, проводить дефибрилляцию бессмысленно. Сначала необходимо провести непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием.
Поставщик медицинской техники «Медфрегат»
В компании «Медфрегат» вы можете купить дефибриллятор от лучших производителей. Все модели лицензированы и прошли клинические испытания. Вы можете заказать оборудование с доставкой по всей России.