Дата создания: 17-08-2018
Дата актуализации: 22-08-2023
Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.
Особенности и преимущества вакутейнеров
Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:
- стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
- двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
- автоматического иглодержателя.
Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:
- безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
- минимизация микросгустков и гемолиза;
- соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
- точное соотношение образца и добавки;
- минимизация эффекта жгута.
Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы
Методика забора венозной крови вакуумными пробирками обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство, чем взятие крови с помощью шприца.
При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:
- вакуумные пробирки;
- жгут;
- вата (ватные тампоны) или салфетки;
- антисептическое средство (медицинский спирт);
- бактерицидный пластырь;
- стерильный медицинский лоток;
- медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).
Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.
Техника забора крови из вены
- Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
- Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
- Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
- Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
- Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
- Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
- Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
- Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
- После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем:
| Пробирка | Цвет крышки | Наполнитель | Количество покачиваний |
| Без наполнителя | Красный | – | 0 |
| Активатор свертывания | Красный | Активатор свертывания | 5-8 |
| Активатор свертывания и гель | Активатор свертывания и гелем | Активатор свертывания и гель | 5-8 |
| ЭДТА | Фиолетовый | ЭДТА К2 ЭДТА К3 |
Жидкий: 3-5 Напыление: 5-8 |
| Цитрат натрия | Голубой | Цитрат натрия 0,129 моль/л (3,8%) 0,109 моль/л (3,2%) |
3-5 |
| Глюкоза | Серый | Натрий флюорит / ЭДТА Натрий флюорит / К Оксалат |
5-8 |
| Гепарин | Зеленый | Литий гепарин Натрий гепарин |
5-8 |
| Гепарин и гель | Зеленый | Литий гепарин и гель Натрий гепарин и гель |
5-8 |
- После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
- На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
- Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.
Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок
| Проблема | Возможные причины | Решение |
| Кровь не поступает в пробирку после пункции вены | Игла не попала в вену | Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу. |
| Кончик иглы уперся в венозную стенку | ||
| Вена проткнута насквозь | ||
| Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа | Венозный сосуд спался из-за низкого давления | Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится |
| Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново | В пробирку попал воздух |
Также следует знать:
- Активное сжатие и разжатие кулака пациентом ведет к изменению количества калия в крови. Перед венепункцией следует попросить пациента просто сжать кулак для того, чтобы определить подходящую вену.
- Жгут может быть затянут не более 1 минуты, иначе начнется гемоконцентрация, что приведет к увеличению в крови концентрации белков, количества клеток и факторов коагуляции.
- Неаккуратное встряхивание и перемешивание пробирок после взятия крови может привести к гемолизу. Недостаточное перемешивание — к образованию микросгустков, которые влияют на результаты исследования и ведут к поломкам анализаторов.
Осложнения и возможные затруднения при взятии крови из вены
Обморок. Чтобы избежать осложнения и его последствий, лучше брать кровь, когда пациент находится в положении лежа.
Гематома. Если начинает появляться гематома, необходимо сразу снять жгут и вынуть иглу из вены, после чего наложить давящую повязку на место пункции.
Петехии (точечные кровоизлияния). Чаще всего это следствие нарушения свертывающей системы крови, поэтому специалист, производящий венепункцию, должен быть готов к тому, что кровотечение из прокола будет длительным. Таким пациентам обязательно нужно накладывать давящую повязку.
Отек. Не рекомендуется брать кровь там, где имеются отеки, т.к. результаты исследования будут искажены при попадании в кровь межтканевой жидкости.
Ожирение. У людей с ожирением обычно трудно найти вену и произвести ее пункцию. Также присутствует риск попадания большого количества межтканевой жидкости и активаторов свертывания крови (тканевый тромбопластин).
Поврежденные и склерозированные вены бывают у пациентов после многократных венепункций. При заборе крови на исследования следует избегать таких вен.
Гемолиз. Причинами гемолиза могут быть:
- слишком тонкая игла для венепункции,
- очень интенсивное перемешивание (встряхивание),
- длительное наложение жгута (более 2 мин);
- патология эритроцитов, о чем необходимо предупредить лабораторию.
Гемоконцентрация. Причинами этого осложнения являются: длительное наложение жгута, массаж и сжимание места взятия крови, склерозированные или окклюзированные вены.
Спавшиеся вены – обычно небольшие вены, из которых хотят слишком быстро забрать кровь шприцом.
Тромбоз вен после пункции обычно возникает у пациентов со склонностью к гиперкоагуляции. Также осложнение может появиться при повторных пункциях в одном и том же месте.
Инфекционные осложнения возникают при нарушении правил асептики и антисептики.
При взятии крови вакуумной системой необходимо строго придерживаться алгоритмов. Работайте с качественными расходными материалами, чтобы обеспечить безопасность процедуры для пациентов и надежность результатов исследования.
Материал проверен экспертом
Врач лабораторной диагностики высшей категории
Атрашкова Дарья Владимировна
Источники
- ГОСТ Р 59778-2021 Процедуры взятия проб венозной и капиллярной крови для лабораторных исследований (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 21.10.2021 N 1212-ст).
- ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств.
- ГОСТ Р ИСО 6710-2009 Контейнеры для сбора образцов венозной крови одноразовые.
- СакПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
- СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
- Гудер В. Диагностические пробы: от пациента до лаборатории. Влияние преаналитических факторов на качество результатов лабораторных исследований / В. Гудер [и др.], пер. с англ. В.В. Меньшикова. – 2010.
|
1. Вымыть руки под проточной водой и высушить бумажным полотенцем или куском чистой ткани. Надеть перчатки. |
|
2. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой мембраной. |
|
3. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить необходимые пробирки. |
|
4. Наложить жгут на 7–10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. НЕЛЬЗЯ задавать для руки физическую нагрузку (сжимание и разжимание кулака), т. к. это может привести к изменениям концентрации некоторых показателей крови. Выбрать место венепункции, продезинфицировать его, подождать до полного высыхания антисептика. Снять защитный колпачок со второй половины иглы. |
|
5. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3–5 см ниже места венепункции, натянуть кожу. |
|
6. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, пунктировать вену под углом 25–30° и продвинуть ее на несколько мм по ходу вены. |
|
7. Вставить пробирку в держатель до упора, проколов резиновую пробку пробирки и создав канал между пробиркой и полостью вены. |
|
8. Когда кровь начнет поступать в пробирку, ослабить или снять жгут. Убедиться, что пациент разжал кулак. Наполнять пробирку до тех пор, пока не прекратится ток крови. |
|
9. Извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана иглы перекроет ток крови. При использовании пробирок с реагентами необходимо аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для полного смешивания. При необходимости взять кровь в пробирки для других исследований. После завершения процедуры извлечь иглу из вены, наложить на рану давящую повязку или бактерицидный пластырь. |
|
10. Сбросить использованные инструменты и материалы в специальный лоток или контейнер для проведения дезинфекции. Убедится в хорошем самочувствии пациента. |
|
11. Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками. |
Системы взятия крови:
08.11.2018
 |
1. Вымыть руки под проточной водой и высушить бумажным полотенцем или куском чистой ткани. Надеть перчатки. |
 |
2. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой мембраной. |
|
|
3. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить необходимые пробирки. 4. Наложить жгут на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. НЕЛЬЗЯ задавать для руки физическую нагрузку (сжимание и разжимание кулака), т.к. это может привести к изменениям концентрации некоторых показателей крови. Выбрать место венепункции, продезинфицировать его, подождать до полного высыхания антисептика. Снять защитный колпачок со второй половины иглы. 5. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу. |
 |
6. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, пунктировать вену под углом 25-30° и продвинуть ее на несколько мм по ходу вены. |
|
|
7. Вставить пробирку в держатель до упора, проколов резиновую пробку пробирки и создав канал между пробиркой и полостью вены. |
 |
8. Когда кровь начнет поступать в пробирку, ослабить или снять жгут. Убедиться, что пациент разжал кулак. Наполнять пробирку до тех пор, пока не прекратится ток крови. |
|
|
9. Извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана иглы перекроет ток крови. При использовании пробирок с реагентами необходимо аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для полного смешивания. При необходимости взять кровь в пробирки для других исследований. После завершения процедуры извлечь иглу из вены, наложить на рану давящую повязку или бактерицидный пластырь. |
 |
10. Сбросить использованные инструменты и материалы в специальный лоток или контейнер для проведения дезинфекции. Убедится в хорошем самочувствии пациента. 11. Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками. |
- Главная
- ВРАЧУ
- Лабораторный справочник
- Взятие исследуемого материала
- Взятие пробы крови
- Взятие венозной крови
Необходимое оснащение
Вакуумные пробирки
- Для разных исследований кровь берется в разные вакуумные пробирки с предусмотренными добавками, следуя правильной очередности пробирок (таблица 1).
- Пустые вакуумные пробирки хранятся в штативе в вертикальном положении при температуре +4…+25°C.
- Необходим контроль срока годности пробирок. Просроченные пробирки использовать нельзя.
- Если необходимо взять материал для посева, то его необходимо брать первым, используя специальную систему для посева крови.
Иглы
- При выборе иглы (рисунок 2) учитывается возраст пациента и диаметр пунктируемой вены: слишком толстая игла повреждает стенку сосуда, а при использовании излишне тонкой иглы поток крови медленный, что может способствовать гемолизу.
- Для детей следует использовать тонкие иглы: 22G (с черным наконечником) для взрослых более толстые: 20G (с желтым наконечником) и 21G (с зеленым наконечником).
Рисунок 2
3. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить необходимые пробирки.
4. Наложить жгут на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. НЕЛЬЗЯ задавать для руки физическую нагрузку (сжимание и разжимание кулака), т.к. это может привести к изменениям концентрации некоторых показателей крови. Выбрать место венепункции, продезинфицировать его, подождать до полного высыхания антисептика. Снять защитный колпачок со второй половины иглы.
5. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу.
10. Сбросить использованные инструменты и материалы в специальный лоток или контейнер для проведения дезинфекции. Убедится в хорошем самочувствии пациента.
11. Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками.
- Главная
- ВРАЧУ
- Лабораторный справочник
- Взятие исследуемого материала
- Взятие пробы крови
- Взятие венозной крови
Необходимое оснащение
Вакуумные пробирки
- Для разных исследований кровь берется в разные вакуумные пробирки с предусмотренными добавками, следуя правильной очередности пробирок (таблица 1).
- Пустые вакуумные пробирки хранятся в штативе в вертикальном положении при температуре +4…+25°C.
- Необходим контроль срока годности пробирок. Просроченные пробирки использовать нельзя.
- Если необходимо взять материал для посева, то его необходимо брать первым, используя специальную систему для посева крови.
Иглы
- При выборе иглы (рисунок 2) учитывается возраст пациента и диаметр пунктируемой вены: слишком толстая игла повреждает стенку сосуда, а при использовании излишне тонкой иглы поток крови медленный, что может способствовать гемолизу.
- Для детей следует использовать тонкие иглы: 22G (с черным наконечником) для взрослых более толстые: 20G (с желтым наконечником) и 21G (с зеленым наконечником).
Рисунок 2
Колпачок для иглы
- Игла закручена в специальный (рисунок 3) латексный колпачок (серый пластиковый конец иглы).
- Латексный колпачок закрывает иглу и препятствует вытеканию крови в момент смены пробирки.
Рисунок 3
Жгут и подушечка под руку
Средства для очистки кожи
- Средства для очистки кожи
Важно знать
- Вакуумную пробирку следует заполнять строго до предусмотренного объема, чтобы обе- спечить правильное соотношение крови и добавки – крови не должно быть в пробирке меньше указанного объема (эффект разбавления) или больше (опасность свертывания).
- При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
- Пробирки, содержащие антикоагулянт, сразу после наполнения необходимо переворачивать дном вверх, чтобы кровь смешалась с антикоагулянтом – при взятии анализов на свертываемость крови не менее 4 раз, во всех остальных случаях 8 раз. Пузырь воздуха должен двигаться из одного конца пробирки в другой. Пробирку нельзя взбалтывать или трясти!
- Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы.
- Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменит угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
- Если крови в пробирке с красной крышкой достаточно для проведения анализа, но вакуумная пробирка не наполнилась до необходимого объема, то вследствие оставшегося вакуума в пробирке может возникнуть гемолиз. Во избежание этого следует быстро удалить пробку с пробирки, чтобы в пробирку поступил воздух и закрыть новой пробкой. Остальные пробирки нельзя использовать при их недостаточном наполнении.
- При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции. Излишне сильное «накачивание» рукой может вызывать гемолиз и гемоконценрацию.
- После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
- При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Жгут не следует держать более одной минуты. Нахождение жгута до 1 минуты не особенно влияют на обычные исследования, проводимые из сыворотки крови.
- Как правило, забор крови осуществляется в локтевом сгибе из центрального сосуда. Для пациента локтевой сгиб менее болезнен для прокола иглой, поскольку кровеносный сосуд расположен близко к коже. Альтернативными местами для венепункции могут быть внутренняя поверхность предплечья, запястье и тыльная поверхность кисти.
Венепункция/забор крови не производится:
- С обширной рубцовой поверхности
- С раневой поверхности (ожоговая рана)
- С отечной поверхности
- С поверхности с гематомой
- Из канюлированной вены
- С конечности (руки) с фистулой для проведения диализа
Процедура взятия венозной крови
1. Идентифицировать пациента.
2. Оформить /проверить направления.
3. Выяснить, соблюдал ли пациент предписанную диету и нет ли у него аллергии на вещества, содержащиеся в дезинфицирующем средстве для очищения кожи в месте венепункции.
4. Обеспечить пациенту удобное и подходящее для взятия крови положение – рука пациента должна быть разогнута так, чтобы рука от плеча до запястья образовы- вала прямую линию.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить необходимые пробирки – легко встряхнуть их, чтобы удалить воз- можные капельки добавок с пробки. Пробирки установит в нужной очередности.
7. Выбрать пункционную иглу нужного диаметра и убедиться, что игла устойчива в месте крепления.
8. Выбрать место пункции. Попросить пациента сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны.
9. Очистить место предполагаемой пункции дезинфицирующим средством и дать коже высохнуть.
10. Жгут наложить примерно на расстоянии 10-12 см вверх от места пункции. Натяжение жгута должно быть таким, чтобы между жгутом и кожей помещался палец.
11. Удалить защитный колпачок с иглы. Проверить свободно ли отверстие иглы.
12. Произвести пункцию вены – для этого следует зафиксировать вену пальцем не- сколько ниже от места пункции и слегка натянуть кожу, чтобы вена не двигалась; иглой проколоть стенку вены под углом 15-30 градусов, отверстие иглы должно быть направлено вверх.
13. Во время взятия крови следить за тем, чтобы пробка пробирки располагалась выше, а дно ниже, во избежание попаданий веществ из пробирки в иглу.
14. Крепко держа одной рукой за место крепления иглы, поместить вакуумную про- бирку как можно ближе к месту крепления иглы, чтобы острие иглы, покрытой латексным колпачком, прошло через пробку пробирки.
15. Держать пробирку следует так, чтобы кровь поступала по стенке пробирки вниз.
16. Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
17. Когда пробирка заполнится нужным количеством крови и кровь перестанет посту- пать в пробирку, удалить пробирку из крепления и при необходимости поместить туда следующую пробирку.
18. Пробирку с добавками после наполнения следует перевернуть вверх дном и об- ратно 4-8 раз (пробирку для исследования на свертываемость – 4 раза, остальные 8 раз) для смешивания крови с добавкой. Движения не должны быть резкими.
19. На место пункции положить сухую салфетку и удалить иглу из вены.
20. Придавливать салфеткой место пункции 3-5 минут, рука пациента должна быть выпрямлена.
21. Маркировать пробирки.
-
Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».
Вакуумная система
забора крови – это безопасная система
забора,
Транспортировки
и качественного анализа образцов крови.
Вакутайнер –
полностью закрытая вакуумная пластиковая
одноразовая система для взятия крови
из вены.
Состоит из трех
компонентов:
-
Двусторонней иглы
с клапаном безопасности. -
Одноразового
держателя. -
Стерильных пробирок
с определенным объемом вакуума.
Преимущества:
безопасность,
эффективность, гарантия целостности
образца и воспроизводимости исследования,
минимум гемолиза, минимум микросгустков,
время между забором образца и его
контактом с добавкой постоянное, точность
соотношения объемов кровь/добавка,
минимальный эффект жгута, стерильность
образца.
Цель:
диагностическая.
Показание:
обследование
пациента.
Осложнения:
гематома,
тромбофлебит, сепсис.
Место
взятия крови: вены
локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Приготовьте:
стерильные:
двустороннюю иглу с клапаном безопасности,
одноразовый держатель, вакуумные
пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток,
70 % спирт, жгут (венозную манжетку),
клеенчатую подушечку, маску, передник,
защитные очки или экран, контейнер для
транспортировки пробирок, КБУ.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту
цель и ход процедуры, получите согласие.
Уточните, не позавтракал ли пациент. -
Напишите направление
в лабораторию. -
Помогите
пациенту занять удобное положение. -
Проведите
деконтаминацию рук на гигиеническом
уровне, обработайте их кожным антисептиком. -
Наденьте маску и
перчатки, защитные очки, передник. -
Возьмите систему
для сборка крови. -
Проверьте
герметичность упаковки и срок годности
основных компонентов забора крови. -
Вскройте упаковку.
-
Возьмите
иглу, снимите защитный колпачок (при
использовании 2-х сторонней иглы –
снять серый защитный колпачок). -
Вставьте иглу в
иглодержатель, завинтите до упора. -
Усадите или уложите
пациента, освободив верхнюю конечность
от одежды, подложив под локоть подушечку
и опустив руку вниз. -
Наложите венозную
манжетку (жгут) на среднюю треть плеча
на нательное белье или салфетку. -
Прощупайте пульс
на лучевой артерии (пульс должен быть
сохранен). -
Исследуйте вену.
Найдите наиболее наполненную вену. -
Попросите пациента
несколько раз сжимать и разжимать кулак
для наполнения вены, затем зажать его. -
Обработайте
область локтевого сгиба, место инъекции
последовательно двумя ватными шариками,
смоченными в спирте, сбросьте в КБУ.
Третий ватный шарик держите в левой
руке между IV и V пальцами. -
Возьмите систему
в правую руку. -
Зафиксируйте вену
ниже предполагаемого места прокола
большим пальцем левой руки. -
Держите
иглу и иглодержатель под углом 150
по отношению к руке пациента. Введите
иглу, продвигая ее по току крови на 1 –
1,5 см. -
Переложите
иглодержатель в левую руку, а правой
рукой вставьте пробирку в иглодержатель
до упора и обеспечьте поступление
крови. -
При
поступлении крови в стерильную пробирку
снимите жгут. -
Извлеките из
держателя пробирку с полученным образцом
крови. -
Перемешайте
содержимое пробирки, переворачивая
ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте. -
Вставьте в держатель
следующую пробирку, при необходимости
забора крови на другие исследования. -
Поставьте пробирку
в контейнер для транспортировки крови. -
Приложите стерильный
ватный шарик к месту венепункции,
извлеките иглу из вены и снимите с
иглодержателя. -
Прижмите стерильный
шарик к месту венепункции и предложите
пациенту согнуть руку в локтевом суставе
и подержать его 3 – 5 минут. -
Промаркируйте
пробирки. -
Зарегистрируйте
данные в журнале забора крови на
исследование и отправьте кровь вакуумной
пробирке в контейнере вместе с
направлением в лабораторию. -
Снимите средства
защиты и поместите в КБУ. -
Вымойте и осушите
руки.
Примечание:
введение
пробирки в иглодержатель до упора
обеспечивает поступление крови, т.к
игла прокалывает резиновую мембрану и
заглушку крышки пробирки. Кровь проходит
в пробирку, пока не компенсирует созданный
вакуум. Не поступление крови – показатель
прокола вены насквозь, в этих случаях
необходимо потянуть иглу (не извлекая)
пока кровь не поступит в пробирку.
При
извлечении пробирки из иглодержателя
резиновая мембрана приходит в исходное
положение, перекрывает ток крови по
игле. При необходимости используют
различные пробирки в зависимости от
назначенных врачом тестов.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #