Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос
Ивермектин — противопаразитарное и противовоспалительное средство, используемое для лечения человека и животных. В медицине назначается в топической форме для лекарственной терапии воспаления кожного покрова на фоне розацеа. В ветеринарии применяется для устранения паразитарных инфекций. Обладает выраженными антивоспалительными свойствами. Назначить средство может только врач по показаниям. Самолечение строго запрещено.
Проводятся исследования эффекта применения лекарства при коронавирусной инфекции. Первые результаты положительные, однако нужна дополнительная проверка. Важно понимать, что любые медикаменты при коронавирусе может назначить только врач после обследования. Самостоятельное использование средств чревато развитием серьезных негативных последствий.
Состав препарата
Выпускаемое в виде крема лекарство содержит десять миллиграммов действующего компонента в одном грамме лекарственной формы. Есть вспомогательные химические соединения: глицерин, изопропила пальмитат, карбомер сополимер В, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, диметикон, цитрата моногидрат, этал, стеариловый спирт, макрогол, вода, метилпарабен, пропилпарабен, гликолевый эфир, пропиленгликоль, аллиловый спирт, гидроксид натрия.
Есть другие лекарственные формы с иным составом. Нужно смотреть инструкцию.
Действие Ивермектина
По классификации относится к классу авермектинов. Обладает выраженным антивосполительным действием. Механизм активности основан на нарушении выделения цитокинов, отвечающих за формирование воспаления. Отсутствие провоспалительных факторов облегчает симптоматику и устраняет дальнейшее повреждение тканей. Это лекарственное свойство было доказано при исследовании на животных. Действующий компонент также уничтожает паразитов путем избирательного и точного соединения с глутаматным хлорным канальцам. Эти каналы присутствуют в нервных волокнах и мышцах беспозвоночных животных.
Некоторые противовоспалительные свойства не связаны с описанным выше механизмом активности. Не изучены все особенности действия препарата. Например, точно не исследовано, как это химическое соединение помогает подавить воспаление, возникающее на фоне розацеа. Предполагается, что облегчение состояния обусловлено гибелью паразитов, вызывающих болезнь, и подавлением выхода провоспалительных факторов.
Ивермектин при коронавирусе
Первичные исследования на животных показали, что химическое соединение блокирует вирусную репликацию и останавливает распространение патогена в организме. С учетом применяемых во время исследования доз и необходимости значительного их повышения при использовании в медицине результаты пока не вызывают доверия. Медицинские организации запрещают использовать этот препарат для лечения коронавирусной инфекции. В некоторых странах препарат при COVID-19 назначается в рамках эксперимента.
Это лекарство ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать для лечения коронавирусной инфекции. Пока еще нет доказательств клинической эффективности и безопасности такого применения. Могут развиться серьезные осложнения. При первых признаках инфекции нужно обратиться к врачу.
Фармакокинетические особенности
Особенности поступления топической формы вещества в кровоток изучались у совершеннолетних пациентов, страдающих от выраженной розацеа. Небольшое количество химического соединения попадает в кровоток. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами. Главным образом с альбумином. Значительное не соединяется с красными кровяными клетками. Метаболизирование происходит в печеночной ткани с участием CYP3A4 и других ферментных веществ. Системное воздействие измененного вещества ниже, чем при приеме аналогичной дозы внутрь.
Если человек обрабатывает кожный покров кремом раз в день на протяжении двадцати восьми суток, период полувыведения составляет шесть дней. Примерно от девяносто двух до двухсот тридцати восьми часов. Это данные, полученные при изучении выведения вещества с использованием наивысшей допустимой дозы. Скорость удаления химического соединения из организма зависит от уровня всасывания через кожный покров. Особенности удаления не исследованы у пациентов с нарушением почечной или печеночной деятельности.
Показания для использования Ивермектина
- Медикаментозная терапия воспаления кожного покрова при папуло-пустулезном течении розацеа у пациентов старше восемнадцати лет (крем или другая топическая форма.)
- Заражение острицами (энтеробиоз.)
- Профилактические или лечебные мероприятия при онхоцеркозе.
- Устранение инфекции, вызванной власоглавом.
- Лекарственная терапия лимфатического филяриатоза, вызванного Wuchereria bancrofti, Brugia malayi или Brugia timori.
- Другие паразитарные заболевания.
Важно принимать правильную лекарственную форму. При наличии паразитов во внутренних органах принимают пероральную форму. Не все показания указывают на возможность лечения человека этим средством. Чаще всего действующий компонент используется в форме крема. Паразитарную инфекцию мягких тканей или внутренних органов может лечить только врач после обследования.
Противопоказания
- Непереносимость вещества, присутствующего в лекарственной форме.
- Вынашивание ребенка.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Кормление грудью.
Противопоказания к использованию пероральной формы могут отличаться. Осторожно применять при нарушении печеночной деятельности.
Побочные эффекты
- Частое возникновение: жжение в области кожного покрова.
- Нечастое возникновение: сухость покровных тканей, раздражение кожи.
- Неизвестная частота: воспаление кожного покрова, аллергия, эритема.
Указаны нежелательные реакции, характерные для крема. У пероральной формы могут быть другие побочные эффекты. Основное беспокойство специалистов связано с потенциальной нейротоксичностью пероральной лекарственной формы. У млекопитающих вещество может угнетать деятельность центральной нервной системы и вызывать атаксию, обусловленную потенцированием ингибирующих ГАМК-эргических синапсов. Если препарат одновременно водят с любым другим ингибитором CYP3A4, через гематоэнцефалический барьер в ЦНС попадает большое количество вещества. Нужно учитывать возможные взаимодействия.
Инструкция по применению Ивермектина
Пероральную лекарственную форму может давать только врач после тщательного обследования и уточнения диагноза. Обычно это паразитарные инфекции внутренних органов. Лекарство помогает умертвить и вывести из организма паразитов. Экспериментально (официально не является показанием) назначается при коронавирусной инфекции для нарушения репликации вируса в ряде стран. Топическую форму также может назначить врач. Нужно строго соблюдать дозировки и режим применения средства.
Применение крема
Только наружно обрабатывать кожный покров один раз в сутки от нескольких недель до четырех месяцев. Врач определит длительность применения. Если эффект на протяжении трех месяцев не появляется, терапию отменяют. Курсы по назначению врача можно повторять. Каплей крема размером с горошину обрабатываю следующие лицевые области: лобная, подбородочная, носовая и щечная. Осторожно покрывают тонким слоем все участки, защищая ротовую полость, губы и глаза.
Наносится крем исключительно в области лица. При наличии нарушения почечной деятельности или в старческом возрасте изменение схемы терапии не требуется.
Дополнительные сведения
- Возможны негативные эффекты передозировки при использовании избыточного количества вещества в пероральной или топической форме. Могут развиться следующие осложнения: высыпания на коже, отечность лицевой области, отечность век, цефалгия, головокружение, астеническое состояние, жидкий стул, выделение рвотных масс, судорожные реакции, атаксия, одышка, болезненность в абдоминальной области, нарушение чувствительности, крапивница, воспаление кожи.
- В случае случайной или намеренной передозировки нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Для уменьшения степень попадания вещества в кровоток нужно спровоцировать рвоту, промывать желудочную полость, использовать послабляющие препараты. Проводится симптоматическая терапия токсического поражения организма. В кровоток вводятся специальные растворы с электролитами. Нормализуется деятельность жизненно важных систем и органов.
- Возможно негативное взаимодействие топических или пероральных форм средства с другими медикаментами. Любые препараты вместе с Ивермектином можно использовать только с разрешения врача. Топические форму не следует применять вместе со статинами, ингибиторами протеазы ВИЧ, многими блокаторы кальциевых каналов, лидокаином, бензодиазепинами и глюкокортикоидами. Нежелательно использовать с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку при этом увеличивается уровень действующего компонента в кровотоке.
- Содержащиеся в креме спирты способны вызывать воспалительные реакции в области кожного покрова, включая контактный дерматит. Другие вещества могут раздражать покровные ткани и вызывать аллергию. Следует учитывать эти особенности.
- После применения средства нужно как можно лучше промыть руки. Когда крем высох, допускается нанесение на кожный покров косметических средств.
- Вынашивание ребенка относится к противопоказаниям, поскольку не определен профиль безопасности проведения лечения у беременных женщин. Возможно негативное воздействие на развивающийся организм. При применении топической формы в кровь попадает малок количество химического соединения, однако все равно прием при вынашивании ребенка запрещен.
- Пероральное введение средства сопровождается попаданием вещества в секрет молочных желез. Возможно попадание вещества в грудное молоко и при топическом использовании, однако исследование не проводилось. Изучение на животных показало, что даже в этом случае вещество может быть обнаружено в секрете молочных желез. Из-за возможного риска для детей не следует проводить терапию во время лактации.
- Возможно слабое снижение скорости реакции во время проведения лекарственной терапии.
Более информативные сведения есть в полной инструкции.
Аналоги Ивермектина
Под этим названием обычно продается средство в виде инъекционного раствора или жидкой лекарственной формы для орального применения. Это формы препарата исключительно для животных. Для человека продается крем Солантра, используемый для топического нанесения.
Отзывы и цены
Хорошо о препарате отзываются дерматологи, однако специалисты этого профиля указывают на узкоспециализированное использование лекарства. Отмечается высокая эффективность при правильном применении. Пациенты говорят, что курс терапии помогает улучшить состояние покровных тканей. Инфекционисты-паразитологи имеют небольшой опыт применения действующего компонента.
Купить упаковку крема можно за 1000-1800 рублей.
Где купить?
В аптечных сетях можно приобрести однопроцентный крем «Солантра» для наружного использования. Тридцать граммов в тюбике. Это средство только для взрослых пациентов, страдающих от воспаления кожи на фоне розацеа. Нет информации о способе приобретения других лекарственных форм для людей.
Видео
Это действующий компонент медикаментов для животных и людей. Человеку использовать ветеринарные препараты строго запрещено. На данный момент для людей продается только в виде крема.
Содержание
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Ивермектин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Ивермектин
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Ивермектин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Источники информации
-
Торговые названия с действующим веществом Ивермектин
Русское название
Ивермектин
Английское название
Ivermectin
Латинское название
Ivermectinum (род. Ivermectini)
Брутто формула
C48H74O14
Фармакологическая группа вещества Ивермектин
Нозологическая классификация
Код CAS
70288-86-7
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное местное.
Характеристика
Относится к авермектинам.
Фармакология
Фармакодинамика
Оказывает противовоспалительное действие путем подавления выработки воспалительных цитокинов, индуцированной липополисахаридами. Противовоспалительные свойства ивермектина наблюдались на моделях воспалительных процессов кожи у животных. Ивермектин также вызывает гибель паразитов, главным образом посредством селективного связывания и высокого сродства к глутаматрегулируемым хлорным каналам, находящимся в нервных и мышечных клетках беспозвоночных. Механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений кожи при розацеа до конца неизвестен, но может быть связан как с противовоспалительными эффектами, так и со способностью вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, могут являться фактором, вызывающим воспаление кожи.
Фармакокинетика
Всасывание. Всасывание ивермектина оценивали в клиническом исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелой степенью папулопустулезной формы розацеа, применявших максимально допустимую дозу. В равновесном состоянии (после 2 нед лечения) самые высокие средние (± стандартное отклонение) концентрации ивермектина в плазме крови отмечались в течение (10±8) ч после применения (Сmах — (2,1±1) нг/мл, диапазон — 0,7–4 нг/мл), а самая высокая средняя (± стандартное отклонение) AUC0–24 составила (36±16) нг·ч/мл, диапазон — 14–75 нг·ч/мл). Системная экспозиция ивермектина достигала плато к концу второй недели лечения в условиях равновесного состояния. При более длительном лечении в исследованиях III фазы показатель системной экспозиции ивермектина оставался тем же, что и после двухнедельного лечения. В условиях Css уровни системной экспозиции ивермектина (AUC0–24 (36±16) нг·ч/мл) были ниже, чем после однократного приема внутрь 6 мг ивермектина здоровыми добровольцами (AUC0–24 (134±66) нг·ч/мл).
Распределение. Исследование in vitro показало, что связывание ивермектина с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 99%. Значимого связывания ивермектина с эритроцитами не наблюдалось.
Метаболизм. В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP450 было отмечено, что ивермектин метаболизируется главным образом за счет CYP3A4.
Исследования in vitro показали, что ивермектин не ингибирует изоферменты CYP1А2, CYP2А6, CYP2В6, CYP2С8, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6, CYP3А4, CYP4А11 или CYP2Е1. Ивермектин не индуцирует экспрессию изоферментов CYP1А2, CYP2В6, CYP2С9 или CYP3А4) в культуре гепатоцитов человека. Два основных метаболита ивермектина (3″-О-деметиливермектин и 4а-гидроксиивермектин) были выявлены в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы этого средства и изучены при проведении II фазы клинических исследований. Подобно исходному соединению, метаболиты достигали равновесного состояния к концу второй недели лечения, признаков накопления не отмечалось в период до 12 нед. Кроме того, системная экспозиция метаболитов (оценена с использованием Сmах и AUC), полученная в равновесном состоянии, была гораздо ниже таковой для ивермектина после приема внутрь.
Выведение. Конечный T1/2 в среднем составил 6 дней (примерно 145 ч, диапазон 92–238 ч) у пациентов, наносивших ивермектин на кожу 1 раз в сутки в течение 28 дней в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы. Выведение из организма зависит от степени всасывания после местного нанесения. Фармакокинетика ивермектина не изучена у пациентов с нарушением функции печени и почек.
Применение вещества Ивермектин
Воспалительные поражения кожи при розацеа (папулопустулезная форма) у взрослых пациентов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для данной возрастной категории не изучалась).
Ограничения к применению
Нарушение функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении ивермектина у беременных женщин ограничены. Исследования репродуктивной токсичности при приеме ивермектина внутрь показали, что он обладает тератогенным потенциалом у крыс и кроликов, однако в связи с низким системным воздействием при наружном применении в рекомендованной дозировке риск фетотоксичности у людей невысок. Применение ивермектина во время беременности противопоказано.
После приема внутрь низкие концентрации ивермектина экскретируются в грудное молоко. При наружном применении выделение ивермектина в грудное молоко не изучалось. Фармакокинетические и токсикологические данные, полученные по результатам проведенных исследований на животных, также указывают на выделение ивермектина в грудное молоко. Риск для грудного ребенка не может быть исключен. В случае необходимости применения ивермектина следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Ивермектин
Наиболее частые нежелательные реакции, такие как чувство жжения, раздражение кожи, зуд и сухость кожи, были отмечены менее чем у 1% пациентов, получавших лечение ивермектином при проведении клинических исследований.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто (≥1/10) — чувство жжения кожи; нечасто (≥1/1000, <1/100) — раздражение кожи, зуд, сухость кожи; частота неизвестна — контактный дерматит, аллергические реакции.
Как правило, данные реакции носят легкий или умеренный характер и обычно ослабевают при продолжении терапии.
Значительных различий в профиле безопасности у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет и старше отмечено не было.
Взаимодействие
Исследования по изучению взаимодействия ивермектина с другими ЛС не проводились. Одновременное применение с другими средствами для наружного и системного применения для лечения розацеа не изучено. Следует соблюдать осторожность при одновременнном применении с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку концентрация ивермектина в плазме крови может значительно повышаться.
Передозировка
Сообщений о случаях передозировки ивермектина не зарегистрировано.
Симптомы: при случайном или значительном воздействии неизвестных количеств ветеринарных форм ивермектина на человека (проглатывание, вдыхание, парентеральное введение или попадание на поверхность тела) наиболее часто отмечались кожная сыпь, отек лица, отек век, головная боль, головокружение, астения, тошнота, рвота и диарея. Другие зарегистрированные нежелательные реакции включают судороги, атаксию, одышку, боль в животе, парестезию, крапивницу и контактный дерматит.
Лечение: при случайном приеме внутрь проводится симптоматическая терапия, включающая парентеральное введение жидкостей и электролитов, поддержку дыхания (обеспечение подачи кислорода и при необходимости ИВЛ) и вазопрессоры (при наличии выраженного снижения АД). Для предотвращения всасывания попавшего внутрь ивермектина может быть показано провоцирование рвоты и/или срочное промывание желудка с последующим применением слабительных средств и других мер устранения интоксикации.
Способ применения и дозы
Наружно, только на лицо, 1 раз в сутки, курс лечения — до 4 мес.
Меры предосторожности
Компоненты готовой лекарственной формы ивермектина могут вызывать местные реакции со стороны кожи (например контактный дерматит), аллергические реакции (в т.ч. замедленного типа), раздражение кожи.
После применения необходимо вымыть руки.
После высыхания можно наносить косметические средства.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ивермектин не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2016.
Торговые названия с действующим веществом Ивермектин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Солантра® |
от 1639.00 до 2135.00 |
Состав
В состав препарата входят действующие вещества: ивермектин и витамин Е (токоферола ацетат).
Вспомогательные компоненты: диметилацетамид, бензиловый спирт, полиэтиленгликоль-660-гидроксистеарат, инъекционная вода.
Форма выпуска
Выпускается Ивермектин в растворе для инъекций и внутреннего применения. Раствор упакован в плотно закупоренные флаконы или полимерные бутылки различной ёмкости. К каждому флакону прилагается подробная инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Препарат обладает противопаразитным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Применение этого медицинского препарата позволяет эффективно избавиться от множества видов паразитов. Поэтому его используют при лечении от вшей, чесотки, онхоцеркоза, нематодозов у людей, а также животных. Препарат Ивермектин предназначен как для наружного, так и внутреннего применения и введения инъекционно.
Ивермектин входит в группу средств, созданных на основе авермектинов. Как известно, они являются продуктом жизнедеятельности таких бактерий, как Streptomyces avermitilis. Авермектин – это инсектицид, который используется в качестве приманки насекомых. Также он служит основой для создания некоторых противогельминтных препаратов.
Внутри организма Ивермектин подвергается быстрому всасыванию, достигая максимальной концентрации в составе крови в течение 4 часов. Вещество равномерно распределяется в тканях и за 1-2 суток выводится из организма через кишечник.
Препарат способен блокировать передачу нервно-мышечных импульсов, что вызывает паралич паразитов и последующую гибель. При этом широкий спектр воздействия препарата не является показателем его токсичности. На самом деле токсичность Ивермектина совсем не высокая, при условии соблюдения точного дозирования.
Показания к применению
Препарат широко применяется при лечении инфекций, которые вызывают круглые черви, например, при:
- онхоцеркозе;
- стронгилоидозе;
- аскаридозе;
- трихоцефалезе;
- филяриатозах;
- энтеробиозе.
Кроме того, его можно применять при лечении чесотки и педикулеза, если у людей не ослаблена иммунная защита.
Ивермектин от коронавируса
Ученым из Австралии удалось выявить эффективные свойства Ивермектина в лечении коронавируса COVID-19.
По словам специалистов из Monash University в Мельбурне одной дозы препарата вполне достаточно, чтобы остановить распространение вируса из культуры клеток in vitro за сутки, а за 2-е суток нейтрализовать всю РНК вируса.
На данный момент ученые продолжают исследование лекарства на зараженных людях с допустимой дозировкой.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению являются:
- детский возраст до 5 лет и наличие веса тела до 15 кг;
- лактация, беременность;
- почечная и печёночная недостаточность;
- непереносимость препарата и его компонентов;
- ослабленный иммунитет;
- астма, менингит.
Побочные эффекты
При лечении Ивермектином могут развиваться побочные эффекты, связанные с угнетением нервной системы. Поэтому может проявиться: головокружение, сильная сонливость, нарушения головного мозга, ухудшение общего самочувствия, снижение концентрации внимания, потеря сознания.
Не следует исключать расстройства в деятельности ЖКТ, увеличение лимфатических узлов, нарушение зрительных функций.
Ивермектин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Подробная инструкция по применению Ивермектина для человека рекомендует использовать его перорально. При этом разовое дозирование составляет в среднем 12 мг, но точный расчёт делается с учётом массы тела. Также врач определяет, сколько требуется приёмов, так как между ними должен быть промежуток 1-2 недели.
Детям старше 5 лет и весом больше 15 кг устанавливают дозу в 150 мкг на один кг веса.
Этот препарат может использоваться при лечении некоторых паразитарных заболеваний, например: чесотки, гельминтозов, миазов и прочих. Допускается приём от 2-х доз – орально или инъекционно, с соблюдением интервала 1-2 недели. Кроме того, препарат может применяться местно и наноситься на поражённые участки.
Кроме этого, препараты на основе Ивермектина широко используется в ветеринарии для лечения домашних животных от различных паразитарных заболеваний. При этом инструкция для собак сообщают, что его также можно назначать внутрь или использовать наружно. Такое средство, как Ивермектин 1% или Ивермек назначают в однократной дозировке из расчёта 300 мкг на один кг веса животного.
Передозировка
В случаях передозировки возможно повышение токсичности препарата. При этом проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие
Сочетание Ивермектина с Варфарином способно повысить его содержание в составе крови. Одновременный прием с прочими ингибиторами увеличивает вероятность преодоления гематоэнцефалического барьера, приводящую к серьезным побочным эффектам.
Особые указания
Наличие высокой индивидуальной чувствительности к препарату может стать причиной развития аллергических реакций, поэтому следует принять антигистаминные средства и другие симптоматические компоненты.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Важным условием хранения раствора является сохранность упаковки производителя. Место хранения должно быть максимально удалено от пищевых продуктов, защищено от света, влаги и детей.
Срок годности
Закрытый флакон можно использовать в течение 2-х лет с момента выпуска. После вскрытия до 42 суток.
Аналоги
Основные аналоги: Стромектол и Мектизан.
Алкоголь
Установлено, что употребление алкоголя может вызвать и усилить проявление нежелательных эффектов.
Отзывы об Ивермектине
Несмотря на то, что этот препарат довольно сложно приобрести на территории РФ, отзывы о нём встречаются нередко. Пациенты, которые уже прошли лечение, сообщают, что Ивермектин для человека является весьма эффективным средством, которое помогает быстро избавиться от паразитов. При этом развитие побочных действий происходит только в редких случаях.
Однако основной проблемой является невозможность покупки данного препарата в обычных аптеках. Некоторые компании предлагают привезти его на заказ из Германии, Индии или Польши. Поэтому пользователи просто заваливают форумы вопросами «где купить?» и активно делятся ссылками на компании и частные лица, которые могут доставить препарат из-за границы, что, в общем-то, весьма рискованно.
Интересно, что некоторые пользователи рекомендуют покупать этот препарат в ветеринарной аптеке. Они утверждают, что купили Ивермектин для собак и успешно применили его на себе. Конечно, делать это не следует, так как если этот препарат назначается человеку, то врач предполагает, что это будет лекарство для людей.
По словам специалистов в ветеринарии при лечении паразитарных заболеваний обычно используется препарат Ивермек. Поэтому, когда назначают Ивермектин для кошек, то обычно это любое средство, созданное на его основе. Его также выпускают в виде раствора и он обладает такой же высокой эффективностью. Тем не менее, предварительно нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Только при таком подходе можно быть уверенным в благоприятном исходе лечения.
Цена Ивермектина, где купить
Цена Ивермектина на территории России зависит от курса доллара, так как купить его в обычных аптеках невозможно. Обычно его привозят под заказ по стоимости 25-50 долларов.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Ивермектин крем :: полный аналог Солантра крем (Ivermic) 1% 30г в тубе
-
Ивермектин (Iverkast,Ivermectin) для человека таб. 12мг №4
показать еще
Состав
Базовый компонент – ивермектин.
Прочие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал, лимонная кислота, бутилгидроксианизол, стеарат магния.
Форма выпуска
Лекарство производится в виде таблеток, помещенных в упаковки по 4 штуки.
Функциональная характеристика препарата
Ивермектин является антипаразитарным веществом с широким действием. Это связано с высокой сродностью с управляемыми глутаматом ионными каналами, обнаруженными в мышцах беспозвоночных и нервных клетках. Это повышает проницаемость клеточных мембран для хлорных ионов, гиперполяризирует мышечные или нервные клетки, приводит к параличу и гибели насекомых и нематод.
В результате Ивермектин проявляет противовоспалительное действие, уменьшает выработку цитокинов воспаления.
Точный способ влияния веществ на кожное воспаление неизвестный. Эффективность лекарства может зависеть от его антивоспалительного действия или от противогрибкового действия.
Фармакокинетика
Ивермектин хорошо высасывается из ЖКТ. Связан с плазменными белками, главным образом с альбумином на 99%. Процесс метаболизма происходит в печени.
В основном Ивермектин, а также его продукты обмена выводятся с калом. Продолжительность полувыведения препарата составляет 18 часов.
Показания для применения
Ivermectin — одобренный препарат FDA для людей для терапии различных паразитических инфекций, в том числе паразитарных червей и анкилостом. Он также может быть использован как эффективное средство лечения многих других заболеваний, и для лечения онхоцеркозов, кишечных стронгилоидозов, речной слепоты.
Ивермектин обладает антивирусной активностью против широкого числа вирусов РНК, ДНК, таких как денге, вирус Зика, желтая лихорадка и другие.
Противопоказания
Нельзя принимать препарат, если есть аллергия на его компоненты.
Побочные действия
При применении препарата могут возникать следующие негативные эффекты:
- аллергическая реакция;
- проблемы печени и желудочно-кишечного тракта;
- изменение некоторых лабораторных тестов;
- кровь в моче.
Медикаментозное взаимодействие
Не проводились исследования взаимодействия.
Инструкция по применению и дозировка
Терапия стронгилоидозов в пищеварительном тракте
Рекомендуемая дозировка 200 мг на кг веса, принимаемая перорально один раз.
Лечение микрофилиляремии вызванной Wuchereria bancrofti
Рекомендуемая доля медикамента составляет примерно 150-200 мкг на кг массы тела, принимаемая однократно каждые шесть месяцев.
В эндемических районах, в которых лечение может проводиться только раз в год, рекомендована доза 300-400 мкг на кг веса, чтобы поддерживать адекватный контроль микрофиляризации у пролеченных больных.
Лечение кожного зуда у человека
Принимать 200 мгг на каждый кг веса.
Первый результат можно увидеть через 4 недели.
Врачом может быть принято решение о назначении второй разовой дозы в течение 8-10 суток.
Передозировка
В случае интоксикации возможно появление следующих симптомов: сухость кожи, контактный дерматит, отеки, головокружения, астения, тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Кроме того, наблюдались и другие эффекты, в том числе судороги, атаксия, одышка, парестезия, крапивница.
Правила действий в случае случайного отравления:
- проводится лечение в соответствии с возникающей симптоматикой и последующее наблюдение с восстановлением жидкости, а также при необходимости лечение гипотонии. Несмотря на то, что конкретные исследования не проводились, комбинация агонистов GAМК должна быть исключена в случае случайных интоксикаций Ивермектином.
Дополнительные указания
Ивермектин не предназначен для того, чтобы предотвратить заражение тропическими паразитами. Это не эффективное средство против взрослого паразитарного червя и применяется только в случае подтверждения паразитарного заболевания.
Применение для беременных и кормящих грудью женщин
Назначение лекарства не разрешено.
Влияние на способности управлять автомобилем и иными механизмами
Влияние не исследовалось. Некоторые пациенты не могут исключить, появление побочных эффектов, влияющих на качество выполнения данных действий, например, головокружения, сонливости или ощущения тряски и вращения.
Условия продажи
Медикамент отпускается только по предписанию врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, без доступа для детей.
Фармакологическое действие
Средство для наружного применения, относится к группе авермектина. Оказывает противовоспалительное действие путем подавления выработки воспалительных цитокинов, индуцированной липополисахаридами. Противовоспалительные свойства ивермектина для наружного применения наблюдались на моделях воспалительных процессов кожи у животных. Ивермектин также вызывает гибель паразитов, главным образом, посредством селективного связывания и высокого сродства к глутамат-регулируемым хлорным каналам, находящимся в нервных и мышечных клетках беспозвоночных. Механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений кожи при розацеа не известен, но может быть связан как с противовоспалительными эффектами ивермектина, так и со способностью ивермектина вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, являются фактором, вызывающим воспаление кожи.
Фармакокинетика
После наружного применения ивермектина Cmax в равновесном состоянии (после 2 недель лечения) в плазме крови отмечались в течение 10±8 ч после применения препарата (Cmax 2.1±1.0 нг/мл, диапазон 0.7-4.0 нг/мл), а самая высокая средняя (± стандартное отклонение) AUC0-24 ч составила 36±16 нг×ч/мл, диапазон 14-75 нг×ч/мл). Системная экспозиция ивермектина достигала плато к концу второй недели лечения в условиях равновесного состояния. В равновесном состоянии уровни системной экспозиции ивермектина (AUC0-24 ч 36±16 нг×ч/мл) были ниже, чем после однократного приема внутрь ивермектина в дозе 6 мг у здоровых добровольцев (AUC0-24 ч 134 ±66 нг×ч/мл).
In vitro связывание ивермектина с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 99%. Значимого связывания ивермектина с эритроцитами не наблюдалось.
В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP450 было отмечено, что ивермектин метаболизируется, главным образом, при участии ингибиторов CYP3А4.
Были выявлены 2 основных метаболита ивермектина (3″-О-деметил ивермектин и 4а-гидрокси ивермектин). Подобно исходному соединению метаболиты достигали равновесного состояния к концу второй недели лечения, признаков накопления не отмечалось в период до 12 недель. Кроме того, системные экспозиции метаболитов (оценены с использованием Cmax и AUC ), полученные при равновесном состоянии, были гораздо ниже таковых после приема ивермектина внутрь.
Конечный T1/2, в среднем, составил 6 дней (примерно 145 ч, диапазон 92-238 ч) у пациентов, наносивших лекарственный препарат на кожу 1 раз/сут в течение 28 дней в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы. Выведение из организма зависит от степени всасывания после наружного нанесения ивермектина.
Показания активного вещества
ИВЕРМЕКТИН
Лечение воспалительных поражений кожи при розацеа (папуло-пустулезная форма) у взрослых пациентов.
Режим дозирования
Для наружного применения.
Применяют 1 раз/сут ежедневно на протяжении всего курса лечения — до 4 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить.
При отсутствии улучшения после 3 месяцев применения лечение следует прекратить.
Наносят только на лицо.
Побочное действие
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — чувство жжения кожи; нечасто — раздражение кожи, зуд, сухость кожи; неизвестно — контактный дерматит, аллергические реакции, эритема.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ивермектину, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при нарушениях функции.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушение функции почек коррекция дозы не требуется.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Особые указания
После нанесения данного средства необходимо вымыть руки.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ивермектина с мощными ингибиторами CYP3A4, поскольку концентрация препарата в плазме крови может значительно повышаться.