Изучение инструкций по технике безопасности охране труда и рабочего распорядка аптеки

Охрана труда и техника безопасности в аптеке

23.06.2021

Количество просмотров
8 766

В статье мы рассмотрели все основные вопросы, связанные с охраной труда в аптечной организации: зачем она нужна, кто организует процесс, какие требования предъявляются, как правильно вести документы и проводить инструктаж. Помимо этого мы рассмотрели особенности государственного контроля и санкции, с которыми может столкнуться аптека.

Охрана труда — специально разработанная система, которая позволяет сохранить здоровье и жизнь сотрудников при выполнении их рабочих обязанностей. Она включает ряд мероприятий, направленных на снижение риска получения вреда и защиту здоровья и жизни: санитарно-гигиенические, реабилитационные, социально-экономические и так далее.

ТК РФ Статья 209. Основные понятия

Эта система требует создания безопасных условий труда, при которых воздействие опасных и (или) вредных производственных факторов на персонал компании во время их работы не превышает допустимых нормативов или полностью отсутствует. В таких условиях сотрудники чувствуют себя комфортно, опасность для их жизни и здоровья сведена к минимуму.

Охрана труда в аптечной организации включает в себя такие пункты, как:

• проведение специальной оценки условий труда;

• проведение обучения и инструктажей по охране труда;

• проведение медицинских осмотров;

• обеспечение сотрудников специальной одеждой и средствами защиты;

• обеспечение смывающими и обезвреживающими средствами и так далее.

Конституция РФ в ст. 37 определяет право каждого гражданина работать в условиях, которые соответствуют требованиям гигиены и безопасности. Более подробно порядок организации охраны труда в компаниях регулирует Трудовой Кодекс, содержащий раздел, посвященный этой теме.

Зачем нужна охрана труда и ее государственный контроль?

Основная задача системы охраны труда заключается в создании условий, при которых приоритет ставится на сохранение здоровья и жизни сотрудников компаний. Для этого государство вводит специальные законодательные нормы и правовые акты, проводит государственную экспертизу условий труда, определяет порядок выполнения их специальной оценки, выявляет нарушения и контролирует их исправление.

Государственные органы принимают участие в общественном контроле за соблюдением законных интересов сотрудников, проводят мероприятия для профилактики причинения вреда здоровью работников, ведут учет профессиональных заболеваний.

Все юридические лица должны соблюдать требования охраны труда, содержащиеся в правовых актах РФ.

Требования охраны труда — государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями.

ТК РФ Статья 209. Основные понятия

Кто отвечает за организацию процесса?

В соответствии со ст. 212 ТК РФ за создание безопасных условий отвечает работодатель. В случае аптечной организации им является руководитель аптеки, который обязан обеспечить комфортные и безопасные трудовые условия для персонала. Именно он отвечает за разработку и использование системы управления охраной труда.

Система управления охраной труда — комплекс процедур, позволяющий реализовать необходимые цели и задачи. Каждая компания должна утвердить систему при помощи утвержденного положения. В качестве основы выступает Типовое положение, зафиксированное приказом Минтруда РФ от 19.08.2016г. № 438н.

В аптеке, как и на любых других предприятиях, должен быть принят локальный документ, регламентирующий правила безопасности и их соблюдение, а также меры ответственности за нарушение таких правил. В этом документе должно содержаться четкое распределение обязанностей по обеспечению безопасности труда среди специалистов аптеки.

Фармацевтической организации необходимо создать полноценную службу или нанять отдельного сотрудника с соответствующей подготовкой, если в ее штате числится больше 50 человек. Этот момент актуален для крупных аптечных сетей.

В аптечных организациях с небольшим штатом достаточно внести в должностную инструкцию одного из сотрудников задачи по обеспечению охраны труда. Этот момент определяет ст. 217 ТК РФ.

Аптека должна предоставить сотрудникам рабочие места, которые соответствуют нормативам охраны труда. При этом руководитель должен организовать постоянный контроль за состоянием рабочих мест и периодически проводить специальную оценку условий труда — СОУТ. Более подробно вопросы специальной оценки мы рассмотрели в этой статье.

Каждый аптечный работник должен проходить обучение и инструктаж по технике безопасности в аптеке, а также последующую стажировку с оценкой полученных знаний. При этом руководитель аптеки не может допустить фармацевтов или провизоров к работе без пройденного медицинского осмотра.

Общие требования безопасности при работе

Работа в аптеке имеет свою специфику, на основе которой создается нормативный документ по безопасности труда, предназначенный для внутреннего использования. Работник, который отвечает за документ, должен под подпись ознакомить с ним всех сотрудников и периодически проводить инструктаж.

Персонал обязан четко следовать правилам безопасности при выполнении трудовых функций.

Основные документы по охране труда

В любой аптечной организации должны быть разработаны следующие документы, касающиеся вопросов охраны труда:

• Положение о системе управления охраной труда — разрабатывается на основе Типового положения, указанного в Приказе Минтруда РФ № 438Н;
• Приказ о создании службы или найме специалиста — приказ и должностная инструкция по охране труда для провизора;
• График прохождения медицинских осмотров — включает приказ об утверждении графика и СОП по прохождению;
• Журнал или журналы учёта инструктажей — вводного, первичного, повторного, целевого или внепланового;
• Программа и графики инструктажей — включая приказ об утверждении программы;
• Журнал регистрации инструктажа по электробезопасности;
• Журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
• График выдачи спецодежды — вместе с приказом об утверждении.

При проведении специальной оценки необходимо подготовить Приказ о создании комиссии, график проведения вместе с приказом об его утверждении, а также утвержденный перечень рабочих мест для оценки. Дополнительно потребуется договор со специализированной организацией, которая будет оценивать соответствие рабочих мест требованиям охраны труда, а также отчет о выполненной работе.

Инструктаж по технике безопасности

Работодатель должен обучить сотрудников безопасному выполнению рабочих обязанностей, а также организовать инструктаж и проверку знаний по охране труда. Лица, которые не прошли обучение, не могут работать в аптеке.

Процесс обучения и проверки определяют ГОСТ 12.0.004-2015 «Система стандартов безопасности труда» и Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ N 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» от 13.01.2003 г.

Сотрудники аптеки должны проходить вводный и первичный инструктаж на рабочем месте. Предусмотрены повторный, целевой и внеплановый инструктажи. Его проводит или специалист по охране труда, или работник, в чьи должностные обязанности включена данная обязанность.

Вводный инструктаж по охране труда содержит базовые требования к охране труда и безопасности. Его программа должна учитывать специфику аптечной деятельности и утверждается руководством аптеки.

Первичный инструктаж проводится на рабочем месте, до начала выполнения сотрудником его рабочих обязанностей. Его программа включает информацию из локальных нормативных актов аптеки, технической документации и инструкций по охране труда для работников. Повторный инструктаж следует проводить как минимум один раз в полгода.

Обучение и повышение квалификации сотрудников

Руководитель аптеки, помимо инструктажа, должен регулярно проводить обучение персонала для повышения уровня их профессиональных знаний. Оно включает работу с покупателями, лекарственными препаратами и оборудованием, знания нормативных актов и соответствующей документации.

Организация медицинских осмотров

Фармацевты и провизоры должны проходить регулярные медицинские осмотры, которые регламентирует Приказ Минздрава России N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров …» от 28.01.2021. Новый порядок вносит небольшие изменения в процесс организации медосмотра. Например, теперь становится возможным оформление электронных документов.

Сотрудники, которые не прошли предварительный или периодический медицинский осмотр и не имеющие медкнижки, не могут быть допущены к работе в аптеке.

Контроль и ответственность

Вопросы охраны труда в аптечной организации контролируют разные органы исполнительной власти РФ. Например, выполнение аптекой нормативов и правил, регулирующих безопасность рабочих условий, осуществляет Федеральная служба по труду и занятости. Соблюдение аптекой гигиенических норм, а также противоэпидемических правил и санитарно-гигиенических требований контролирует Роспотребнадзор.

Нарушение государственных требований охраны труда чревато привлечением к административной ответственности в соответствии со ст. 5.27.1 КоАП РФ.

При нарушении требований из федеральных законов или других правовых актов может быть выдано предупреждение или назначен административный штраф:

• Должностные лица и ИП: 2 000 — 5 000 рублей;
• Юридические лица: 50 000 — 80 000 рублей.

Если нарушения связаны с отсутствием СОУТ или нарушением при ее выполнении, может быть выдано предупреждение или назначен административный штраф:

• Должностные лица и ИП: 5 000 — 10 000 рублей;
• Юридические лица: 60 000 — 80 000 рублей.

Если аптека допускает к работе сотрудника, который не прошел инструктаж по безопасности и охране труда, а также не прошел необходимые медицинские осмотры, может быть выдано предупреждение или назначен административный штраф:

• Должностные лица и ИП: 15 000 — 25 000 рублей;
• Юридические лица: 100 000 — 130 000 рублей.

Предусмотрено наказание и за выявление повторного аналогичного нарушения. В этом случае предусмотрены следующие санкции:

• Должностные лица: штраф 30 000 — 40 000 рублей или дисквалификация на срок от года до трех;
• ИП: штраф 30 000 — 40 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток;
• Юридические лица: 100 000 — 200 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В большинстве аптек существуют правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР), которые четко описывают порядок взаимоотношений работник – работодатель и работник – работник в процессе труда. Важнейшими элементами внутреннего трудового распорядка являются: 

• основные права и обязанности работников и работодателя
• режим рабочего времени работников
• порядок поощрения и привлечения к ответственности.

 Соблюдение правил – это краеугольный камень успешного функционирования организации. И, напротив, нарушение правил сказывается на работе аптеки в целом и на нарушителе в частности. Возьмем простой пример: фармацевт опоздал и не открыл утром вовремя аптеку. Покупатель планировал выкупить препарат, но спешил на работу, в результате не смог этого сделать и ушел в другую аптеку. В результате, покупатель расстроен, а аптека потеряла клиента. Другой пример: фармацевт нагрубил покупателю, потому что был не в настроении, покупатель написал отзыв в книгу жалоб и предложений и рассказал об этом своим знакомым. Как результат, больше этот человек к этому фармацевту, а может быть и в аптеку не придет. За нарушение трудовой дисциплины работником предусмотрены три меры дисциплинарной ответственности: замечание, выговор и увольнение по соответствующим основаниям. Регулярные нарушения трудовой дисциплины могут стать поводом для увольнения [1].

Что такое ПВТР с точки зрения закона?

Это локальный нормативный акт, который содержит описание организации труда у данного работодателя и действует в пределах конкретной аптеки или аптечной сети. Согласно трудовому законодательству правила внутреннего трудового распорядка – это обязательный документ, который каждая аптечная организация разрабатывает в соответствии со ст. 189 ТК РФ.

Правила внутреннего распорядка должны включать в себя обязательные разделы. Отсутствие хотя бы одного обязательного раздела, прописанного в ст. 189 ТК РФ будет нарушением. С другой стороны, правила должны содержать информацию, которая отражает специфику конкретной организации, для которой они разработаны, поэтому в них могут быть включены и дополнительные вопросы, требующие урегулирования у данного работодателя. В каждом случае характер добавочных разделов определяется работодателем. 

Таким образом, ПВТР в разных организациях будут иметь одинаковую общую структуру, но в то же время отличаться. Для каждой аптеки, они будут свои, т.к. условия труда и специфика работы будут разными.

Nota Bene! Правила ВТР, как и другие локальные акты не могут ухудшать положение работников по сравнению с трудовым законодательством (ст. 8 ТК РФ). Поэтому содержание ПВТР не должно противоречить ТК и иным федеральным законам.

Какие обязательные разделы должны быть включены в ПВТР?

Документ должен включать следующие обязательные разделы.

— порядок приема и увольнения работников

— основные права и обязанности работников

— основные права и обязанности работодателя

— ответственность сторон трудового договора (отдельным разделом может быть выделена материальная ответственность сторон)

— режим работы и время отдыха

— применяемые к работникам меры поощрения и взыскания

— иные вопросы регулирования трудовых отношений у данного работодателя (при необходимости).

Какие дополнительные разделы могут быть включены в ПВТР?

В ПВТР можно включить раздел по оплате труда (довольно часто это и делается), о коммерческой тайне, о страховании, об индивидуальных трудовых спорах, а также правила по охране труда и правила суммирования рабочего времени [2]. В правилах работодатель может прописать порядок использования мобильных и записывающих устройств, использование систем видеонаблюдения, порядок действий при появлении работника в алкогольном и ином опьянении на рабочем месте, запрет на курение табака в помещениях и др. Организация может предусмотреть в ПВТР основные нормы и правила поведения работников, в том числе обязанность проявлять вежливость, уважение в отношениях с коллегами и другими лицами (посетителями, покупателями).

Как принимаются ПВТР?

Правила разрабатывает руководитель (самостоятельно либо совместно с юридической службой), затем согласовываются на собрании с представительным органом работников (профсоюзом), при его наличии. После этого руководитель организации утверждает  ПВТР.

Профсоюзы фармработников исчезающе редки. Поэтому в большинстве случаев для соблюдения процедуры принятия локального акта на нем ставится отметка «На дату утверждения правил внутреннего трудового распорядка в учреждении нет представительного органа работников» (ст. 8 ТК РФ).

Утвердить ПВТР руководитель может быть двумя способами:

1. В виде приказа (при этом на правилах должна содержаться информация о реквизитах приказа).
2. Руководитель проставляет свою подпись на грифе утверждения на самом нормативном акте.

Ознакомление работников с ПВТР

При приеме на работу руководство аптеки обязано ознакомить с правилами внутреннего распорядка аптеки каждого нового работника до подписания трудового договора. После ознакомления будущий работник расписывается в одном из трех легитимных вариантов:

1. на листе ознакомления, который подшивается к ПВТР. В нем указывается фамилия, имя, отчество и дата ознакомления,
2. в журнале ознакомления работников с локальными нормативными актами. В отличие от листа ознакомления этот журнал предусматривает возможность ознакомления работников сразу с несколькими локальными нормативными актами
3. на листе ознакомления, который является приложением к трудовому договору, или в конце трудового договора делается отметка об ознакомлении с ПВТР и иными локальными нормативными актами.

Работник, подписавший правила внутреннего распорядка должен неукоснительно следовать им, поэтому если в процессе ознакомления возникли вопросы, следует их прояснять сразу же. 

Углубимся в нюансы ПВТР на следующей неделе – следите за обновлениями.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Лекция

Тема: Охрана труда и техника безопасности в аптечных учреждениях.

Задачи:

1. Изучить нормативную документацию по технике безопасности

2. Выявить аспекты безопасности эксплуатации здания аптеки

3. Проанализировать соблюдение техники безопасности работниками аптеки

Актуальность темы.

Существующие нормативные и распорядительные документы по охране труда и технике безопасности носят общий характер и касаются всех сфер трудовой деятельности. Однако указанные документы не учитывают специфических особенностей фармацевтической деятельности. В документах по ОТ и ТБ не рассмотрены и не учитываются проблемы организации рабочих мест, проведения в условиях аптечных организаций инструктажей по технике безопасности, в том числе пожарной безопасности, а также характерно не полное соответствие социального пакета и выдачи средств индивидуальной защиты (СИЗ) условиям труда фармацевтических работников.

1. Охрана труда

Охрана труда — это система законодательных актов, социально — экономических, организационных, технических, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий и средств, обеспечивающих безопасность, сохранение здоровья и работоспособности человека.

Практическая деятельность в области охраны труда является важнейшей обязанностью директора (заведующего) аптеки. Именно на директора аптеки возлагается ответственность за охрану труда работников.

Обучение работников аптеки безопасным методам труда является одной из его обязанностей. Большое значение придается разработке инструкций по технике безопасности, которые вводятся в действие после согласования с профсоюзной организацией и утверждения руководителем.

Содержание инструкции должно быть последовательным и включать: вводную часть, общие и специальные требования (обязанности перед началом работы, во время работы, в аварийных ситуациях, по окончанию работы) и заключение.

Во вводной части содержатся сведения об охране труда, указание о необходимости строгого выполнения инструкции работающими в данной должности.

Общие требования содержат перечень обязанностей работников, меры безопасности, приемы поведения при несчастных случаях, поломке оборудования и др.

2. Ответственность

Инструкции разрабатываются по должностям, в соответствии с выполняемой работой. Периодически инструкции пересматриваются. Невыполнение их рассматривается как нарушение дисциплины и виновные привлекаются к ответственности согласно правилам внутреннего распорядка. На директора аптеки возлагается обязанность за проведение инструктажа по технике безопасности.

Специальные требования:

1) Обязанности до начала работы. В этом разделе излагаются т требования к аптечным работникам по личной подготовке к трудовому процессу, ознакомлению с необходимой документацией.

2) Обязанности во время работы. Этот раздел отражает меры безопасности при выполнении конкретных работ. Обязанности по окончанию работы отражают требования безопасности при отключении приборов и аппаратуры, уборке рабочего места.

По характеру и времени проведения инструктаж подразделяют на: вводный, первичный, повторный. Вводный инструктаж проводят со всеми принимаемыми на работу, со студентами-практикантами. Он содержит общие положения по охране труда, соблюдение которых исключает возможность воздействия на аптечных работников опасных и вредных факторов. Регистрация его ведется в соответствующем журнале по определенной форме.

Первичный инструктаж на рабочем месте — проводится с каждым вновь принятым в аптеку, переводимым с одного рабочего места на другое, студентами по практике. Посвящен он обучению безопасным приемам на конкретном рабочем месте. Повторный (периодический) инструктаж проводится не реже, чем раз в шесть месяцев со всеми работающими с целью проверки и повышения уровня знаний правил и инструкций по охране труда индивидуально или группой работников однотипных должностей.

Регистрация осуществляется в соответствующем журнале. Каждый член трудового коллектива должен знать о мерах ответственности за нарушение правил безопасности и инструкций.

Дисциплинарная ответственность — заключается в дисциплинарном взыскании, применяется непосредственно при обнаружении проступка, но не позднее чем через месяц со дня обнаружения и не позднее шести месяцев со дня совершения проступка.

Административная ответственность выражается в наложении взыскания или штрафа на руководящих работников, на которых возложена обязанность по обеспечению выполнения правил безопасности КЗОТа.

Материальная ответственность — состоит в возмещении за ущерб здоровью потерпевшему.

Уголовная ответственность — при несчастном случае с людьми.

3. Нормативные документы

Сборник документов по охране труда для аптек предназначен для оказания помощи руководителям и инженерам (ответственным) по охране труда в организации охраны труда в организации.

Сборник документов составлен на основе штатного расписания и имеющегося оборудования ОАО «Фармация», г. Владивосток.

Сборник документов составлен на основе требований государственных нормативно — правовых актов и включает образцы документов и нормативные акты по охране труда, позволяющие организовать систему охраны труда на аптечных складах и в частной или государственной аптеке в полном объеме.

Образцы документов по охране труда включают:

Локальные акты: (Положения: по организации работы в области охраны труда; о персонале фирмы; о порядке обучения и проверки знаний охраны труда работников предприятия; о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников; Правила внутреннего трудового распорядка; План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда; Программа вводного инструктажа для управленческого персонала и рабочих; Программа первичного инструктажа на рабочем месте; Программа обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда руководителей подразделений и специалистов; Программа обучения по охране труда работников рабочих профессий; Учебный план обучения и проверки знаний по охране труда работников предприятия и другие).

Приказы по охране труда.

1) Инструкции по охране труда для персонала.

2) Инструкции по охране труда при обслуживании оборудования.

3) Акты, списки, ведомости и графики по охране труда.

4) Протоколы. Карты.

Журналы по охране труда (электронный вариант).

1) Образцы документов для организации пожарной безопасности на предприятии.

2) Образцы документов, необходимых для расследования несчастных случаев.

3) Образцы документов, необходимых при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда.

4) Образцы документов для организации экологической безопасности.

5) Бланки и удостоверения по охране труда.

В состав нормативных актов входят:

1) Законодательные акты Российской Федерации.

2) Постановления Правительства РФ.

3) Постановления Минтруда России.

4) Документы Фонда социального страхования.

5) Правила Ростехнадзора (Госгортехнадзора) и Госэнергонадзора России.

6) Правила и приказы Минздравсоцразвития (Минздрава) России.

7) Санитарные правила и нормы.

Правила безопасности.

9) Строительные правила и нормы.

10) Государственные стандарты.

11) Документы по бухгалтерии.

Государственное регулирование вопросов безопасности в аптечном деле осуществляется в настоящее время законодательными и подзаконными актами самого разного уровня. Здесь и федеральные законы, и законы некоторых субъектов РФ, и нормативные акты (приказы, инструкции, письма) соответствующих ведомств.

Особое место среди этих федеральных ведомств занимает Министерство здравоохранения РФ. Функции Минздрава России, прямо или косвенно касающиеся регламентации и контроля вопросов безопасности в аптечном деле, перечислены в «Положении о Министерстве здравоохранения Российской Федерации», утвержденном Постановлением Правительства №284 от 29 апреля 2002 г.

В соответствии с Положением Минздрав России уполномочен разрабатывать и утверждать:

— государственные санитарно-эпидемиологические правила;

— правила отпуска лекарственных средств;

— квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам (согласованные с Минтруда России);

— порядок создания специальных комиссий по контролю за оборотом наркотических средств в аптечных организациях (согласованный с МВД РФ);

— порядок проведения медицинских осмотров, в том числе обязательных, работников отдельных профессий.

Кроме того, Минздрав осуществляет:

— экспертизу экологической и санитарно-эпидемиологической безопасности производства ЛС;

— выдачу (в установленных законодательством случаях) заключений при лицензировании отдельных видов деятельности;

— лицензирование видов деятельности, входящих в компетенцию Минздрава;

— организационно-методическое руководство медико-санитарным обеспечением населения при чрезвычайных ситуациях.

За Минздравом России закреплены в числе других следующие контрольно-надзорные функции:

— государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

— надзор за фармацевтической деятельностью;

— контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах своей компетенции.

Как видим, функции Минздрава России, имеющие отношение к регламентации вопросов безопасности в аптечном деле, весьма широки. Поэтому большинство подзаконных актов, которыми руководствуются аптеки в этой сфере, исходит именно из Министерства здравоохранения РФ.

Необходимо отметить, что требования к аптекам зависят от вида имеющихся у них лицензий на фармацевтическую деятельность. Если лицензия аптеки предусматривает работу с сильнодействующими и ядовитыми веществами (включенными соответственно в Список №1 и Список №2 Постоянного комитета по контролю наркотиков), к ней предъявляются повышенные требования в сфере безопасности. Если же аптека осуществляет отпуск лекарственных средств, отнесенных к наркотическим, эти требования еще выше. Далее мы покажем, какое огромное количество документов регламентирует оборот таких веществ.

Аптеки, сохранившие у себя производственные отделы, вынуждены следовать дополнительным требованиям к таким производствам.

На практике различия в требованиях государственных органов зависят еще и от формы собственности и времени создания аптечного предприятия. Муниципальные и бывшие муниципальные (акционерные с участием государства) аптеки испытывают к себе максимальное внимание различных проверяющих органов. Они по привычке сдают всю необходимую (и не очень) отчетность вышестоящим и контрольным органам, подвергаются регулярным проверкам, аккуратно ведут всю документацию.

Вновь создаваемые частные аптеки при этом несколько обделены «пристальным вниманием» государственных инстанций. Тем не менее, руководители таких аптек, обычно умудренные опытом, полученным при работе в муниципальной аптечной сети, предпочитают следовать нормативам, не дожидаясь проверки.

Что касается крупных частных аптечных сетей, их взаимоотношения с контролирующими органами строятся по законам крупного бизнеса. Впрочем, можно отметить, что, проектируя сеть аптек «с нуля», проще предусмотреть их соответствие всевозможным нормативам. А иногда еще проще зайти с другой стороны: принять участие в составлении того или иного норматива и тем оградить свой бизнес от неожиданностей.

Необходимо отметить, что в последние два года произошли (и продолжают происходить) серьезные подвижки в сторону снижения административного давления на розничный фармацевтический бизнес. Принятый 8 августа 2001 г. в рамках программы дебюрократизации экономики Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» хотя и сохранил фармдеятельность в списке подлежащих обязательному лицензированию, проложил дорогу к значительному упрощению самой процедуры.

Руководители аптек весьма положительно восприняли тот факт, что, например, к заявлению на получение самой простой лицензии «аптека готовых форм» (без производственного отдела) в Москве теперь надо приложить только 7 видов документов. При переоформлении же лицензии — всего 5 из них (плюс копию старой лицензии).

Принятый в конце 2002 г. Федеральный закон «О техническом регулировании» также имеет непосредственное отношение к теме этой статьи. Концепция новой системы технического регулирования (системы обязательных технических требований и стандартов в отношении продукции, услуг и производственных процессов), основы которой закладывает этот закон, основывается на идеологии ограничения и упорядочения вмешательства государства в деятельность экономических субъектов.

В соответствии с этим законом планируется разработать и принять порядка семи законодательных документов нового типа — общих технических регламентов. Эти документы в виде федеральных законов установят требования к безопасности, обязательные для соблюдения при всех видах деятельности. Из них наиболее актуальны для аптек будут регламенты, посвященные:

— безопасной эксплуатации зданий, строений, сооружений и прилегающих к ним территорий;

— пожарной безопасности;

— биологической безопасности;

— экологической безопасности.

Помимо общих регламентов, вопросы безопасности будут регулировать специальные технические регламенты, устанавливающие требования только к отдельным видам продукции и деятельности, создающим риск причинения вреда выше обычного (учтенного общими техническими регламентами).

Так как фармацевтическая деятельность относится именно к таким областям повышенного риска, будут свои регламенты и у фармотрасли. Многие нормы и правила должны быть здесь более жесткими, чем определенные для экономики в целом.

Но в любом случае никакие государственные органы не будут иметь права предъявлять отличающиеся, завышенные по сравнению с закрепленными в общих и специальных технических регламентах требования в сфере безопасности.

В регламентах также будут предусмотрены механизмы контроля за исполнением обязательных требований и уполномоченные на это органы. В этой сфере функции и полномочия государства должны быть тоже четко регламентированы и не могут превышаться ни ведомствами, ни местными органами власти. Новая концепция подразумевает принцип «один норматив — один контрольный орган», т.е. должно быть исключено дублирование или противоречивость требований проверяющих инстанций.

Разработчики закона «О техническом регулировании», действовавшие под эгидой Президента Российской Федерации, считают, что в дальнейшей разработке новой системы должны в первую очередь принять участие не госорганы, а субъекты экономики и общественность. Положения Закона дают им для этого все права. Именно это должно помочь избежать законодательного закрепления необоснованных норм и избыточного контроля уже в новой системе технического регулирования.

Будем надеяться, что новая система технического регулирования облегчит жизнь руководителям аптек, позволит сократить время «общения» со всевозможными инстанциями, четче планировать деятельность и развитие своего предприятия. Но для этого фармсообщество должно принять активное участие в разработке новых отраслевых документов.

И тогда новая система предоставит руководителям и специалистам аптек возможность полнее сосредоточиться на своей основной миссии — лекарственном обеспечении населения.

Требования к аптекам в сфере противопожарной безопасности не очень отличаются от применяемых к другим хозяйственным субъектам, имеющим торговые и складские помещения. Тем не менее, регламентируются они отраслевым документом «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения» ППБО 07-91, утвержденным Минздравом СССР 30 августа 1991 г.

Вот основное, что интересует при проверке аптеки контролирующие инстанции: наличие автоматической пожарной сигнализации, количество и своевременная перезарядка огнетушителей, вывешены ли на специальном стенде план эвакуации и правила по противопожарной безопасности, проводится ли регулярный инструктаж персонала по этим вопросам.

Но имеются еще специфические ведомственные документы, к примеру, приказы Минздрава России №203 от 27 мая 1999 г. «О мерах пожарной безопасности» и №318 от 5 ноября 1997 г. «Об утверждении «Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами».

Надзор за исполнением аптеками предписанных норм и правил противопожарной безопасности осуществляют соответствующие территориальные управления (в Москве — управления административных округов) Государственной противопожарной службы в составе МЧС РФ.

В сфере санитарной безопасности соответствующий режим в аптеке регламентируется «Инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)», утвержденной приказом Минздрава №309 от 21 октября 1997 г.

Другим важнейшим документом является приказ Минздравмедпрома РФ №90 от 14 марта 1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

Проверяющей инстанцией являются территориальные органы Минздрава России. Санитарно-гигиенические обследования проводят соответствующие территориальные центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В сфере техники безопасности и охраны труда фармработников основополагающим (и настольным для руководителя аптеки) документом является, разумеется, «Трудовой кодекс Российской Федерации», принятый 30 декабря 2001 г., №197-ФЗ.

В отношении техники безопасности и охраны труда провизоров и фармацевтов регламентирующими документами являются также постановления Правительства РФ, а также документы Министерства труда и социального развития и Министерства здравоохранения РФ.

Основные из них: письмо Минздрава России №2510/5581-98-32 от 24 июня 1998 г. «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда» и Постановление Минтруда России №68 от 29 декабря 1997 г. «Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».

Оборот лекарственных средств, которые могут реализовываться через аптеки и содержат наркотические и психотропные вещества, регламентируется более чем 30 документами. Среди них две международные конвенции — Единая конвенция «О наркотических средствах» 1961 г. с поправками от 1972 г. и Конвенция от 21 февраля 1971 г. «О психотропных веществах». Эти конвенции включают списки соответствующих веществ, оборот которых находится под международным контролем.

Фундаментом законодательства РФ в данной сфере являются три федеральных закона: «О лекарственных средствах» от 22 июня 1998 г., «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 8 августа 2001 г. и «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г., а также «Основы законодательства об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г.

Конкретизация требований и мер по отдельным аспектам оборота таких лекарственных средств осуществляется в постановлениях Правительства РФ. Таких постановлений по меньшей мере шесть. Среди последних по времени — два постановления, касающиеся лицензирования аптек, принятые в 2002 г. Это Постановление №135 от 11 февраля 2002 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Постановление №454 от 21 июня 2002 г. «О лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

Некоторые постановления Правительства РФ в этой сфере затрагивают аптеки лишь частично. По наиболее важным из них, которые необходимо знать и выполнять руководителю аптеки, изданы приказы Министерства здравоохранения РФ.

Постановление Правительства РФ №541 от 30 мая 1998 г. «Об утверждении положения о выдаче лицензий на использование объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» было подкреплено приказом Минздрава России №625 от 5 октября 1998 г.

Постановление Правительства РФ №577 от 28 июля 2000 г. «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с этой деятельностью» в отношении аптек расшифровывается приказом Минздрава России №139 от 27 апреля 2001 г.

Непосредственно аптек, осуществляющих продажу наркотических и сильнодействующих веществ, касаются также следующие документы Минздрава:

— приказ №328 от 23 августа 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»;

— приказ №330 от 12 ноября 1997 г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (издан в развитие приказа Минздрава СССР №523 от 3 июля 1968 г. «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств»);

— инструкция «О системе фармацевтического контроля наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, используемых на территории Российской Федерации», утвержденная Минздравом России 10 июня 1997 г.

Допуск сотрудников аптек к работе с такими веществами регламентируют Постановление Правительства РФ №892 от 6 августа 1998 г. «Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами» и приказ Минздрава России №397 от 5 ноября 1999 г. «О перечне должностей фармацевтических работников и учреждений (организаций) с правом отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам».

Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, оборот которых ограничен, утверждаются протоколами заседаний Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН), работающего в соответствии с перечисленными выше международными конвенциями и законами РФ. Изменение в действующие списки вносятся периодически принимаемыми «дополнениями», имеющими такую же юридическую силу, как и сами списки.

Аптекам, имеющим производственные отделы, необходимо также знать и исполнять соответствующие положения приказа Минздрава №308 от 21 октября 1997 г. «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Имеются также «Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств».

Оборот этилового спирта (синтетический этиловый спирт, в отличие от ферментативного, протоколом ПККН №2/71-99 от 14 апреля 1999 г. из списка сильнодействующих переведен в список ядовитых веществ) регулируется отдельными регламентирующими документами разного уровня, которых имеется не менее десятка.

Дополнительные требования к аптекам, отпускающим наркотические, психотропные и прочие сильнодействующие препараты, приводят не только к значительному ужесточению фармпорядка в аптеке, но и к дополнительным расходам на обеспечение соответствующего уровня безопасности. Возможно, для тех немногих аптек, которые сохраняют у себя отпуск этих лекарственных средств, требуется адресная государственная поддержка. В противном случае они оказываются в заведомо неравных условиях конкуренции на розничном фармацевтическом рынке.

4. Безопасность жизни работников аптечных предприятий

Различные аспекты понятия «безопасность» в отношении аптек можно сгруппировать по таким основным пунктам: противопожарная безопасность; санитарная безопасность; техника безопасности и охрана труда; безопасность эксплуатации зданий и прилегающих территорий; экологическая безопасность; противокриминальный аспект безопасности; а также безопасность оборота наркотических, сильнодействующих и ядовитых веществ и участие аптек в обеспечении безопасности граждан при вступление в действие мероприятий ГО и ЧС.

Среди требований, предъявляемых законодательством Российской Федерации и ее субъектов к аптекам, особое место занимают те, что касаются безопасности граждан и государства. Эти требования — предмет постоянной «головной боли» руководителей аптек, а значит, заслуживают серьезного разговора в специализированной прессе.

Регламентация в сфере безопасности необходима, но сама система требований должна быть понятной, «прозрачной» и непротиворечивой. Система же контроля за соблюдением этих требований должна быть не только эффективной (с точки зрения государства), но и соответствовать уровню развития экономики, не создавать для муниципалитетов и бизнеса непреодолимых препятствий в развитии отечественной аптечной сети.

Каждое рабочее место в аптеке должно быть снабжено инструкцией по технике безопасности и охране труда. Инструкция подлежит согласованию с профсоюзной организацией предприятия (если есть) или советом трудового коллектива и действительна в течение 5 лет.

Проверка соблюдения требований техники безопасности и охраны труда работников аптек осуществляется инспекторами по охране труда комитетов здравоохранения (городов, областей и др. административных образований РФ).

Имеется Постановление Правительства РФ №78 от 28 января 2000 г. «О Федеральной инспекции труда», о Трудовой инспекции говорится и в новом «Трудовом кодексе РФ», но в опрошенных нами аптеках представители такой проверяющей инстанции пока не появлялись.

Безопасность эксплуатации здания аптеки и прилегающей к ней территории имеет несколько аспектов. Необходимость содержать в чистоте и порядке прилегающую к аптеке территорию регламентируется и противопожарными, и санитарными правилами, и местными органами власти. Уборка осуществляется (в Москве) либо по договору с соответствующей Дирекцией единого заказчика, либо своими силами. Инспектирует территорию обычно территориальный орган местной власти (в Москве — управа муниципального округа).

Надзор за эксплуатацией здания (помещения) аптеки осуществляется в обычном порядке органами (инспекциями) государственного технического надзора за нежилыми помещениями соответствующего города РФ.

Надзор за экологической безопасностью аптек выразился в появлении нового проверяющего органа — Экологической полиции. Пока, правда, не совсем понятно, на основании каких документов экологи имеют право предъявлять свои претензии к аптекам. Тем не менее, некоторую активность в Москве они уже проявляют. Проверялось, по опыту аптек, следующее: наличие договоров на утилизацию люминисцентных ламп; прохождение диспансерных осмотров персоналом (особенно флюорографии).

Если по первому пункту компетенция Экологической полиции не вызывает сомнений, то отношение этого органа к проблеме борьбы с распространением туберкулеза явно нуждается в разъяснении со стороны властей.

Противокриминальный аспект безопасности имеет различия для аптек в зависимости от имеющихся у них лицензий. Аптека обычно заключает договор на охрану с местным подразделением Вневедомственной охраны Министерства внутренних дел РФ. В случае отсутствия у аптеки лицензий на работу с сильнодействующими (сюда входят и психотропные), ядовитыми и, конечно, наркотическими веществами отношения аптеки с Вневедомственной охраной носят сугубо коммерческий, договорной характер. В принципе, аптека может осуществлять свою охрану и другими путями, например, заключив договор с частным охранным предприятием.

Но если аптека работает с ЛС, содержащими списочные сильнодействующие, ядовитые и, тем более, наркотические вещества, Вневедомственная охрана МВД является еще и контролирующим органом по соблюдению аптекой соответствующих нормативов безопасности. Она выдает заключения для получения аптекой соответствующих лицензий. Естественно, в таких условиях аптеке проще удовлетворить требованиям, работая по договору охраны именно с государственной организацией.

Такое совмещение функций, а также то, что в последние годы требования в области безопасности ужесточились, а их исполнение обходится гораздо дороже, и вынуждает аптеки к массовому отказу от продления лицензий на работу с подобными ЛС. Это может привести и уже приводит к ухудшению лекарственного обеспечения населения, когда выписанное врачом лекарство очень трудно найти.

Участие аптек в обеспечении безопасности граждан при вступление в действие мероприятий ГО и ЧС прежде всего подразумевает использование ресурсов имеющихся аптек по прямому назначению — для лекарственного обеспечения пострадавшего населения. Для этого имеются планы эвакуации аптек (как персонала, так и ЛС определенного списка) в соответствующие места и развертывания их там. Отдельные аптеки имеют мобилизационные задания.

Ответственными за эти мероприятия назначаются крупные головные (в Москве — окружные) аптеки в каждой местности. В такой аптеке, служащей своего рода опорным пунктом, имеется сотрудник, отвечающий за данную сферу деятельности, а также все необходимые документы по данной тематике.

Однако речь в данном случае идет о муниципальных и акционированных аптеках. Частные аптеки практически не учитываются в подобных планах.

Разумеется, руководитель аптеки не может лично заниматься всеми вопросами безопасности, изложенными в этой статье. Поэтому он обычно приказом назначает лиц, ответственных за тот или иной аспект безопасности, из числа сотрудников аптеки. Иногда в достаточно крупном аптечном предприятии проще принять на работу специального сотрудника (обычно из числа отставных военных), который и будет заниматься координацией большинства вопросов безопасности. Тем не менее, руководитель продолжает персонально отвечать за выполнение требований безопасности в своей аптеке.

Заключение

В условиях аптеки чрезвычайно важна техника безопасности и охрана труда. Для этого были разработаны документы (приказы, стандарты и т.д.). Основными являются следующие:

— инструкции по охране труда для персонала;

— инструкции по охране труда при обслуживании оборудования;

— акты, списки, ведомости и графики по охране труда;

— санитарные правила и нормы;

— правила безопасности;

— государственные стандарты.

Безопасность эксплуатации здания аптеки и прилегающей к ней территории имеет несколько аспектов. Необходимость содержать в чистоте и порядке прилегающую к аптеке территорию регламентируется и противопожарными, и санитарными правилами, и местными органами власти. Уборка осуществляется либо по договору с соответствующей Дирекцией единого заказчика, либо своими силами. Инспектирует территорию обычно территориальный орган местной власти.

Надзор за эксплуатацией здания (помещения) аптеки осуществляется в обычном порядке органами (инспекциями) государственного технического надзора за нежилыми помещениями соответствующего города РФ.

Надзор за экологической безопасностью аптек выразился в появлении нового проверяющего органа — Экологической полиции.

Проверка соблюдения требований техники безопасности и охраны труда работников аптек осуществляется инспекторами по охране труда комитетов здравоохранения. Имеется Постановление Правительства РФ №78 от 28 января 2000 г. «О Федеральной инспекции труда», о Трудовой инспекции говорится и в новом «Трудовом кодексе РФ», но в опрошенных нами аптеках представители такой проверяющей инстанции пока не появлялись.

По исследованиям в аптеке №123 мы проанализировали соблюдение техники безопасности работниками аптеки. Проверки предприятий и анализ материалов расследования несчастных случаев показывают, что свыше 70% нарушений требований охраны труда происходит по организационным причинам, причем из них около 50% вследствие некомпетентности руководителей и специалистов, недисциплинированности и незнания персоналом элементарных требований охраны труда и техники безопасности при проведении работ с повышенной опасностью.

Список литературы:

1. Кабакова, Т.И. Актуальные вопросы охраны труда и техники безопасности работников аптек / Т.И. Кабакова, И.С. Максимов // Аптека -2007: тез. докл. мед.-фармац. конгр. 23-26 окт. 2007 г. — М., 2007. — С. 38-39.

2. Максимов, И.С. Социологическое исследование фармацевтических работников по вопросам охраны труда и техники безопасности в аптеках / И.С. Максимов, Т.И. Кабакова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. / Пятигорская ГФА. — Пятигорск, 2008. — Вып. 63. — С. 618-620.

3. Максимов, И.С. Анализ использования нормативной базы по охране труда и технике безопасности в аптечных учреждениях / И.С. Максимов, Т.И. Кабакова, Т.Г. Ковалева // Разработка, исследование и маркетинг новой

Общие сведения

Фармацевт – специалист, который знает состав лекарственных препаратов и показания для их применения. Он может посоветовать нужную таблетку или микстуру, если не требуется назначение врача.

Чаще всего с фармацевтами мы встречаемся в аптеках, где они занимают должность провизоров. Однако эти специалисты могут также работать на предприятиях, производящих лекарственные препараты, в исследовательских лабораториях.

Фармацевт может:

• исследовать особенности влияния лекарств на человека;
• разрабатывать новые и улучшать существующие препараты;
• контролировать качество производимой продукции;
• анализировать сырье для изготовления лекарств.
   

Фармацевты могут работать:

• в аптечных пунктах;
• в складских помещениях, где хранятся медпрепараты;
• в лабораториях по исследованию влияния лекарств на человека;
• в научных учреждениях, разрабатывающих лекарственные средства;
• на фармацевтических предприятиях и в компаниях.
   

В обязанности фармацевтических работников входит:

• реализация медикаментов;
• изготовление лекарственных средств по рецептам лечащих врачей;
• поддержание запаса медпрепаратов;
• оформление витрин, раскладка продукции на полках;
• консультирование покупателей;
• контроль сроков годности препаратов;
• выполнение условий хранения лекарств;
• списание продукции, не подлежащей реализации;
• продвижение медикаментов нового образца на рынке.

Условия работы

Условия труда фармацевта не предполагают тяжелой физической нагрузки, но связаны с:

• воздействием неблагоприятных условий микроклимата;
• продолжительным напряжением зрения;
• эмоциональной нагрузкой при общении с недоброжелательными клиентами;
• моральной ответственностью за качество создаваемых лекарственных веществ.
   

На безопасность труда работников аптек также влияет:

• уровень гигиены в помещениях;
• тип покрытия пола, так как фармацевты могут использовать лестницы, стремянки, чтобы снимать препараты с верхних полок шкафов, стеллажей на складе;
• тип отделочных материалов стен и потолка;
• качество освещения;
• обеспечение индивидуальными масками, специальной одеждой.
   

Для безопасной работы фармацевтических сотрудников должны быть созданы такие условия:

1. Покрытие всех стен аптеки должно быть гладким, подходить для влажной уборки и дезинфекции.
2. В помещениях с повышенной влажностью (душ, туалет, моечная и стерилизационная комната) стены облицовываются плиткой, водостойкими синтетическими материалами, масляной краской на высоту в 180 см от пола.
3. Стены в комнатах, где готовятся препараты, не должны иметь выступов и острых углов, где может накапливаться пыль химических компонентов.
4. Запрещено покрывать стены декоративной штукатуркой, размещать декоративные украшения в комнатах, где производятся медпрепараты.
5. Стены и потолок покрываются материалами светлых оттенков для снижения нагрузки на зрение фармацевтических работников.
6. Для покрытия пола рекомендуется использовать материалы, которые имеют гладкую поверхность, легко моются:
   — торговый зал – плитка, линолеум, релин;
   — ассистентская, кабинет провизора – полимерное плиточное покрытие;
   — асептическая – линолеум либо другие синтетические рулонные материалы со сваренными или спаянными швами (проклейка запрещена);
   — душевая, уборная, прачечная, стерилизационная – плитка или синтетические материалы, не разрушающиеся при длительном воздействии влаги;
   — подвал, кладовые – бетонная стяжка.
7. Уровень пола в помещениях с повышенной влажностью должен быть на 3 см ниже уровня пола в других помещениях. Для перемещения персонала в этих комнатах на пол укладываются деревянные настилы.
8. В помещениях должна регулярно проводиться санитарная обработка поверхностей и очистка воздуха от вредных примесей и пыли от препаратов.
9. Должны соблюдаться режимы работы и отдыха, графиков смен фармацевтов.

Опасности работы

Фармацевту при работе могут угрожать такие опасные факторы:

• отравления, химические ожоги, повреждения кожных покровов, слизистой оболочки глаз, дыхательных путей из-за контактов с компонентами препаратов;
• порезы из-за неаккуратного обращения со стеклянной тарой;
• механические и электротравмы при работе с неисправными электроприборами, оборудованием для изготовления медпрепаратов;
• развитие аллергических реакций на компоненты лекарственных средств при длительной работе в помещениях, где в воздушной пыли содержатся частички препаратов;
• травмы при неаккуратном обращении с лестницами и стремянками на складах;
• риск травмирования, несчастных случаев из-за взрыва газовых баллонов, используемых при производстве медицинских препаратов.

Допуск к работе

Специалисты с образованием фармацевта могут занимать должности:

• провизора;
• медицинского представителя;
• аналитика;
• технолога;
• фармацевта;
• фармаколога-исследователя;
• фармтехнолога;
• химика контрольно-аналитической лаборатории;
• химика экспертно-криминалистической лаборатории.
   

К работе на перечисленных должностях допускаются специалисты, соответствующие таким требованиям:

• образование по направлению «Фармация»;
• наличие заключения медицинской комиссии о пройденном обследовании;
• отсутствие ограничений на выполнение обязанностей фармацевта в заключении о медосмотре;
• оформленная санитарная книжка;
• пройденные инструктажи по охране труда, электро- и пожаробезопасности, по работе с используемым в работе оборудованием.
   

Требования, предъявляемые к фармацевтическим работникам, приводятся в таких документах:

 

Образование

Работать на должности фармацевтов могут специалисты, обученные по направлению «Фармация». От образования специалиста зависит вид задач, которые он выполняет, занимая должность. Так, работник с высшим образованием допускается к изготовлению лекарственных препаратов, а со средне-специальным – только к реализации готовых безрецептурных медикаментов.

Альтернатива средне-специальному образованию – прохождение краткосрочных фармацевтических курсов, которые длятся от нескольких недель до года. Лица, прошедшие такое обучение, допускаются к продаже безрецептурных препаратов либо могут работать продавцами-консультантами аптечных организаций.

Независимо от образования фармацевтические работники обучаются технике безопасности, охране труда, электро- и пожаробезопасности. Требования к подготовке по вопросам безопасности приводятся в ГОСТ 12.0.004-79 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения работающих безопасности труда».

Навыки и умения

Фармацевт, работающий в аптеке, должен знать:

• правила изготовления медикаментов;
• латинские термины, которыми обозначаются компоненты и препараты;
• состав различных препаратов, их назначение и применение;
• порядок использования технологических карт для производства препаратов;
• правила использования медицинского оборудования;
• нормы безопасности при обращении с токсичными, ядовитыми веществами;
• правила хранения препаратов;
• правила обслуживания клиентов;
• порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшим;
• гигиену и производственную санитарию.
   

Фармацевт должен уметь:

• готовить медицинские препараты;
• использовать специализированное оборудование;
• соблюдать нормы безопасности и личной гигиены при приготовлении лекарств.
   

Фармацевтический работник обязан:

• придерживаться требований трудового распорядка компании;
• пользоваться при работе средствами индивидуальной защиты;
• надевать перед сменой защитную одежду и сдавать ее в прачечную в конце дня;
• поддерживать порядок на складах медпрепаратов, полках торгового зала;
• содержать в чистоте производственное оборудование;
• своевременно обслуживать клиентов аптеки.

Медицинское обследование

Порядок и периодичность прохождения медосмотров регламентирована Приказом Минздрава РФ № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров» от 28.01.2021 г. Согласно нормативному акту, фармацевты и провизоры должны проходить медицинское обследование перед приемом на работу, а также периодические медосмотры раз в год. Результаты пройденной медкомиссии заносятся в медицинскую книжку.

После медицинского обследования или осмотра составляется заключение комиссии в четырех экземплярах:

• работодателю;
• сотруднику;
• в архив медучреждения, где проводился осмотр;
• в представительство Роспотребнадзора.
   

Фармацевт не допускается к работе без заключения медкомиссии и соответствующей отметки в медкнижке.

Как обеспечивается ОТ

Охрана труда – это мероприятия, проводимые для повышения безопасности сотрудников различных организаций.

Согласно ст. 209 Трудового кодекса РФ, система ОТ нужна, чтобы создать на предприятии такие условия, при которых воздействие опасных или вредных факторов минимально или отсутствует. То есть для работников создаются безопасные условия труда.

Согласно ст. 37 Конституции РФ, гражданин имеет право работать в условиях с высоким уровнем гигиены и безопасности.
Для обеспечения ОТ:

• формируется служба по охране труда;
• формируются профильные комиссии;
• составляется документальная база, разрабатываются программы инструктажей по технике безопасности, инструкции по ОТ по отдельным должностям (например, ИОТ фармацевта), при работе на определенных типах оборудования (инструкция по технике безопасности при эксплуатации смешивающих установок);
• назначаются лица, ответственные за контроль состояния ОТ на предприятии, проведение обучений для персонала.

Служба по ОТ

Служба охраны труда (СОТ) – подразделение предприятия, которое занимается вопросами организации и поддержания безопасных условий работы персонала.

Цели службы охраны труда в аптеке:

• разработка документов, инструкций, программ обучения по технике безопасности;
• проведение обучений и инструктаже по ОТ;
• контроль соблюдения работниками требований техники безопасности;
• проведение профилактических мероприятий (например, разработка наглядных плакатов по ТБ, проведение практических занятий по оказанию первой помощи);
• выявление опасных и вредных факторов производства, их устранение или минимизация.
   

Служба охраны труда формируется приказом работодателя после регистрации предприятия, насчитывающего более 50 работников. Директор или владелец компании, согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ, несут ответственность за безопасные и комфортные условия работы в организации.

Кроме приказа о создании СОТ, утверждается «Положение о службе охраны труда». Документ разрабатывается на основе Типового положения, утвержденного Приказом Минтруда РФ № 438н от 19.08.2016 г.

Пример положения:

Служба охраны труда создается в крупных аптечных пунктах и фармацевтических компаниях. Для аптек, где работает меньше 50 человек, достаточно разработать и утвердить должностную инструкцию специалиста, который несет ответственность за безопасность труда (ст. 217 Трудового кодекса РФ).

Комиссии и комитеты по ОТ

Комиссии или комитеты по охране труда – группа лиц, состоящая из работников предприятия, представителей профсоюза, организующая мероприятия по повышению безопасности, уменьшению производственного травматизма.

Порядок создания и задачи таких комиссий регламентированы ст. 224 Трудового Кодекса РФ. Комитеты по ОТ – структурный элемент системы охраны труда. Создаются приказом руководства и выполняют такие задачи:

• разрабатывают совместные мероприятия для персонала и администрации компании по обеспечению безопасных условий работы;
• принимают участие в составлении документации на предприятии, которая касается охраны труда;
• контролируют условия работы каждого отдельного сотрудника;
• проводят аттестацию рабочих мест, специальную оценку условий труда;
• контролируют применение персоналом спецодежды, средств индивидуальной защиты;
• принимают участие в оценке профессиональных рисков на предприятии;
• составляют предложения руководству по повышению безопасности работы, снижению травматизма;
• совместно с представителями СОТ проводят обучение сотрудников предприятия по вопросам техники безопасности;

Обучение по ОТ

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обеспечивает обучение персонала технике безопасности при работе. Порядок обучения сотрудников различных учреждений нормам охраны труда приводится в Постановлении Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства образования РФ от 13.01.2003г. №1/29.

Фармацевт, работающий в аптеке, должен пройти:

• инструктажи по охране труда;
• инструктирование по пожарной и электробезопасности;
• обучение по оказанию первой медицинской помощи;
• подготовку по технике безопасности при работе с электроприборами, компьютером, другим оборудованием, используемым в аптечном пункте.
   

В аптеках с небольшим штатом инструктажи проводит руководитель, а в организациях с количеством персонала более 50 человек – отдельный ответственный сотрудник.

Кроме того, фармацевты должны проходить периодическое повышение квалификации.

Инструктажи

Обучение по вопросам техники безопасности должны проходить все работники учреждений.

Инструктажи по охране труда, пожарной и электробезопасности могут проводиться:

• сотрудниками, назначенными ответственными за обучение;
• инженерами по охране труда;
• руководителями структурных подразделений;
• директорами предприятий с коллективом менее 50 человек.
   

Инструктирование проходит в виде теоретических и практических занятий в отдельном кабинете или на рабочем месте сотрудника.

Инструктажи для персонала бывают двух типов:

• индивидуальные (для новых сотрудников при приеме в коллектив);
• групповые (для всех работников организации).
   

Согласно ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ «Организация обучения безопасности труда. Общие положения», проводятся такие виды инструктажей в аптеке:

• вводные (для знакомства с работой в организации);
• первичные на рабочем месте (для ознакомления с нормами ТБ);
• периодические (раз в год);
• внеплановые;
• целевые.
   

Для новых членов коллектива проводятся вводные и первичные инструктажи. Для групп сотрудников проводят периодические.

Периодические и первичные могут совмещаться. То есть на запланированное периодическое обучение могут приглашаться новые сотрудники. Содержание программ обучения для этих инструктажей идентично.

Целевые инструктажи проводятся при новых видах работ, после установки дополнительного оборудования, незнакомого фармацевтам, изменений в типовых документах, на основе которых составляются программы обучения по охране труда.

Внепланово персонал инструктируется при авариях, несчастных случаях и других нештатных ситуациях, которые не были учтены в документации по технике безопасности.

Типовые программы обучения по охране труда приведены в приложениях к ГОСТ 12.0.004-2015 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ)».

Повышение квалификации

Необходимость, порядок проведения повышения квалификации фармацевтов регламентированы такими документами:

1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденные ВС РФ 22.07.1993 г. № 5487-1.
2. Отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения», утвержденный Приказом Минздрава России № 80 от 4.03.2003 г. (п. 8.4).
3. «Порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России № 705н от 9.12.2008 г.
4. «Положение о лицензировании фармацевтической деятельности», утвержденное Постановлением Правительства РФ № 416 от 6 июля 2006 г.
    

Руководство фармацевтических компаний, аптечных пунктов должно периодически направлять персонал на повышение квалификации.

Специалисты с фармацевтическим образованием должны повышать квалификацию не реже одного раза в пять лет.

Работники аптеки, которые связаны с изготовлением, приемом, хранением, отпуском и продажей лекарственных средств, должны иметь высшее или среднее фармацевтическое образование и сертификат специалиста.

Цели переподготовки фармацевтов:

• расширение квалификации специалиста;
• обучение новым профессиональным навыкам;
• обновление теоретических знаний и практических навыков.

Кто отвечает за безопасность работы

В ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации указано, что техника безопасности в аптеке обеспечивается администрацией.

Работодатель должен:

• создать систему управления охраной труда в организации;
• организовать обучение работников нормам охраны труда;
• обеспечить сотрудников сертифицированными средствами индивидуальной защиты, рабочей одеждой или униформой (для фармацевтов);
• создать условия для безопасного и комфортного труда в организации;
• организовывать специальную оценку условий труда, аттестацию рабочих мест, обязательные медицинские осмотры персонала;
• обеспечить безопасность персонала.
   

Работодатель должен организовать для работников условия, при которых они могут трудиться безопасно, без угрозы их жизни и здоровью. Также должно быть проведено обучение по охране труда для персонала, чтобы сотрудники понимали, как работать без риска травмирования.

В свою очередь, сотрудники учреждения должны выполнять требования техники безопасности в организации. За отступление от правил охраны труда предусмотрена ответственность в зависимости от последствий, которые повлекло за собой нарушение норм.

Наказание при несоблюдении требований ОТ

Работник должен соблюдать правила охраны труда. Требование закреплено в абзаце 6 ч. 2 ст. 21 Трудового кодекса РФ. При этом в ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации указано, что за безопасность работы в организации отвечает руководитель.

За нарушения норм охраны труда предусматривается такая ответственность:

Вид нарушения	Ответственность, штрафы (тыс. руб.)
Должностные лица, работники	Предприниматели	Юридические лица
Ст. 5.27.1. Кодекса об административных правонарушениях РФ
Ч. 1, нарушение требований нормативных актов по охране труда	2–5	50–80	50–80
Ч. 2, отступление от порядка спецоценки условий труда на рабочем месте, непроведение аттестации	5–10	5–10	60–80
Ч. 3, допуск сотрудника к работе без инструктажей по ОТ, медосмотра, психиатрического освидетельствования	15–25	15–25	100–130
Ч. 4, необеспечение сотрудников СИЗ, спецодеждой	25–30	20–30	130–150
Ч. 5, повторное нарушение по ч. 1– ч. 4	30–40, отстранение от занимаемой должности на 1–3 года	30–40 либо приостановление деятельности на 90 дней	100–200 либо приостановление деятельности на 90 дней
Ст. 143 Уголовного кодекса РФ
Ч. 1, за нарушение требований ОТ, из-за которых причинен тяжкий вред здоровью человека	штраф 300–400 тыс. руб. и сумма заработных плат осужденного за 1,5 года; 180–240 часов обязательных работ; 2 года исправительных работ; 1 год принудительного труда; лишение свободы на 2 года или менее с отстранением от возможности занимать определенные должности.
Ч. 2, смерть человека по неосторожности из-за нарушений правил охраны труда	до четырех лет принудительных работ; лишение свободны до четырех лет; отстранение от возможности занимать определенные должности на 3 года.
Ч. 3, смерть двух и более человек из-за нарушений норм техники безопасности	лишение свободы на срок до 5 лет; отстранение от возможности занимать определенные должности на 3 года.

Таким образом, если фармацевт нарушит требования охраны труда, приведенные в инструкции, он будет оштрафован на 2–5 тыс. руб. Если из-за действий работника пострадает другой человек, штраф может быть увеличен либо наступит уголовная ответственность.

ИОТ

Инструкция по охране труда (ИОТ) – документ, содержащий требования и нормы техники безопасности, относящиеся к определенной должности. Так, ИОТ фармацевта включает правила охраны труда, которых придерживается фармацевтический работник при работе, использовании определенного оборудования и приспособлений. При этом текст ИОТ других сотрудников аптеки будет отличаться и содержать другие требования.

Пример инструкции по охране труда фармацевта:

Разработка

Порядок разработки инструкций по охране труда приведен в соответствующих Методических рекомендациях, утвержденных Минтруда РФ 13.05.2004 г.

В качестве основы для составления документа могут использоваться:

• типовые инструкции по охране труда;
• отраслевые нормативные акты, в которых есть требования по технике безопасности;
• руководства и инструкции по эксплуатации оборудования;
• приказы, нормативные акты, утвержденные в учреждении.
   

Основой для разработки инструкций по охране труда фармацевтического работника выступают такие документы, стандарты и нормативные акты:

Разработкой ИОТ для фармацевтов занимаются:

• инженеры по охране труда в крупных компаниях;
• лица, назначенные ответственными за составление инструкций;
• руководители аптечных пунктов.

Утверждение и ознакомление

Разработанные инструкции по охране труда подписываются директором компании и утверждаются его приказом. На основе утвержденных ИОТ разрабатывается программа обучения персонала, которая также должна быть подписана администрацией.

Оригиналы документов хранятся у руководства организации, ответственного за разработку сотрудника. Копии ИОТ могут размещаться на рабочем месте фармацевта, на стенде по ОТ.

Персонал предприятия знакомится с текстом ИОТ на инструктажах.

Инструктаж по охране труда в аптеке проходят в виде теоретических и практических групповых занятий, индивидуальных бесед с каждым сотрудником поочередно.

Обучение работников должно проходить согласно тексту утвержденной программы.

Срок действия и пересмотр

Разработанная документация по охране труда действует пять с лет с момента разработки и утверждения. ИОТ или программа инструктажей фармацевтов не прекращает свое действие. Однако текст документов должен периодически пересматриваться. Это требование Методических пособий по разработке инструкций.

Документация по ОТ фармацевтических работников подлежит обновлению в таких случаях:

• изменения в типовых инструкциях, положениях по охране труда;
• утверждение новых нормативных актов, изменения в действующих документах, на основании которых составлялись ИОТ;
• установка нового оборудования в учреждении (например, для приготовления лекарственных средств);
• выявление дополнительных факторов риска, не учтенных в действующих инструкциях;
• несчастные случаи, которые произошли из-за неточностей и недоработок в документации.
   

Пересмотр инструкции инициализирует администрация учреждения.

Оформление документа

Согласно Приказу Минтруда России № 772н от 29.10.2021 «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем», инструкция по охране труда для фармацевта и сотрудников аптечной организации должна содержать такие разделы:

• общие требования;
• перед началом смены;
• на смене;
• в аварийных ситуациях;
• в конце смены.
   

Документ по желанию руководства организации может быть дополнен разделами:

• электрическая безопасность;
• пожарная безопасность;
• первая медицинская помощь пострадавшим.

Общие требования

Раздел ИОТ с общими требованиям включает:

• порядок допуска фармацевтов к работе, требования к возрасту, образованию специалиста;
• перечень инструктажей, которые должен пройти специалист после трудоустройства;
• порядок действий сотрудника в аварийных и опасных ситуациях;
• опасные факторы, которые могут воздействовать на аптекаря;
• правила личной гигиены;
• порядок обращения с СИЗ, униформой, защитной одеждой;
• права и обязанности фармацевта;
• запрет на работу в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Перед началом работы

Раздел включает информацию о подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить фармацевт перед началом работы:

• требования по спецодежде;
• порядок проверки вентиляции, проветривания помещений;
• подготовка, уборка рабочего места;
• проверка используемого оборудования и инвентаря;
• контроль состояния пола (отсутствие жидкостей), отсутствия оголенной проводки, посторонних предметов в проходах аптеки;
• проверка медицинской аптечки, которая может быть использована в экстренных случаях.

 
Во время работы

Раздел должен включать правила, которых должен придерживаться фармацевт в рабочее время:

• требование выполнять только те задачи, которые перечислены в должностной инструкции;
• запрет на нахождение посторонних за стойкой аптекаря;
• порядок применения специального инвентаря, приспособлений и оборудования;
• правила гигиены и поведения фармацевта при эпидемиях, пандемиях, массовом распространении инфекционных заболеваний;
• личная гигиена и безопасность при приготовлении лекарственных средств;
• ограничения на поднимаемый вес при погрузочных работах, перемещении продукции на складах медпрепаратов;
• список действий, запрещаемых на рабочем месте фармацевта (не пробовать на вкус лекарственные средства, не использовать посуду с трещинами при приготовлении препаратов);
• техника безопасности при работе с электрооборудованием.

В аварийных ситуациях

Тема инструкции по охране труда содержит требования к фармацевту, которые должны выполняться в аварийных ситуациях при:

• пожаре, возгорании оборудования;
• разливе кислот, токсичных веществ;
• коротком замыкании в электропроводке;
• травмах, падениях, несчастных случаях;
• обращении пострадавшего за медицинской помощью (например, недалеко от аптеки произошла автомобильная авария и к фармацевту обращается участник аварии).

По окончании работ

Раздел содержит порядок действий, которые должен выполнить фармацевт в конце рабочей смены:

• отключить оборудование, компьютерную технику, аппаратуру (кроме холодильных установок, если в них хранятся приготовленные лекарства);
• привести в порядок рабочее место, убрать посторонние предметы;
• разложить и расставить приспособления, инструменты по своим местам;
• провести уборку помещения;
• снять специальную одежду.

Фармацевты занимаются продажей и изготовлением лекарственных препаратов. На эту должность могут быть приняты специалисты, которые прошли обучение по направлению «Фармация» и инструктажи по технике безопасности.

Правила техники безопасности, которых должен придерживаться специалист, содержит инструкция по охране труда для фармацевта. Документ разрабатывается ответственными лицами либо руководством аптечного пункта на основе типовых документов и действующих нормативных актов, касающихся ОТ в аптеках и на фармакологических предприятиях.