Как делать экг инструкция для медсестры видео уроки

Техника снятия ЭКГ

Техника снятия ЭКГ

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.

Любой электрокардиограф имеет:

  • входное устройство;
  • усилитель биопотенциала сердца;
  • регистрирующее устройство.

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика». Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

  • CARDIOVIT MS-2007

    Электрокардиограф

    Schiller CARDIOVIT MS-2007

    Направить запрос

    Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.

  • CARDIOVIT MS-2010

    Электрокардиограф

    Schiller CARDIOVIT MS-2010

    Направить запрос

    Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..

  • CARDIOVIT AT-102plus

    Электрокардиограф

    Schiller CARDIOVIT AT-102plus

    Направить запрос

    CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..

  • CARDIOVIT MS-2015

    Электрокардиограф

    Schiller CARDIOVIT MS-2015

    Направить запрос

    Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..

  • CARDIOVIT AT-101

    Электрокардиограф

    Schiller CARDIOVIT AT-101

    Направить запрос

    CARDIOVIT AT-101 — это 3-х канальный электрокардиограф со встроенным термопринтером и экраном, широко используется как в стационарах, так и в машинах скорой помощи.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.

Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

  • красный — для подключения к электроду V1;
  • желтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

  • aVR — отведение от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

  • V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта — беспрецедентное событие!!
II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Электрокардиография входит в перечень рекомендуемых исследований для большинства пациентов как взрослых, так и детей. Поэтому ее грамотное снятие является важным умением для медицинского специалиста. Процедура предполагает последовательное выполнение необходимых шагов и учет некоторых особенностей и нюансов, в которых мы сегодня разберемся.

Алгоритм снятия ЭКГ

Этапы процедуры снятия ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования, при котором происходит регистрация электрических полей сердца, спровоцированных сокращениями сердечной мышцы. В результате специалист получает кардиограмму — изображение графиков кривых. Они могут выводиться на монитор или фиксироваться на специальную бумажную ленту. Для проведения данного вида диагностики необходимо профессиональное медицинское оборудование — кардиограф. Этот прибор состоит из трех обязательных элементов.

  1. Входное устройство, включающее электроды, кабели отведений и их переключатели.
  2. Усилитель сигналов — позволяет усиливать их до необходимой для анализа величины.
  3. Регистрирующий блок для непосредственной записи кардиограммы.

Алгоритм снятия ЭКГ-1

При проведении ЭКГ специалист последовательно работает со всеми этими блоками, соблюдая четкий алгоритм. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов:

  • подготовка к ЭКГ кабинета, оборудования и пациента;
  • наложение электродов и подключение отведений по определенной схеме;
  • настройка усиления для корректного отображения сигнала на кардиограмме;
  • непосредственная запись электрокардиограммы.

Для информативных и достоверных результатов исследования необходимо избежать ошибок на каждом из этих этапов. Поэтому рассмотрим подробнее их алгоритмы и особенности.

Подготовка

Электрокардиографию рекомендуется проводить в помещении, где исключены посторонние электрические сигналы. Также желательно использовать кушетку, покрытую материалом с заземляющими элементами, например, со специальной сеткой. Как правило, пациента располагают в положении лежа. Затем обезжиривают зоны, где будут установлены электроды и обрабатывают их раствором с изотоническим действием.

Установка электродов

Для снятия ЭКГ могут использоваться как многоразовые, так и одноразовые электроды. Первый вариант в медицинских учреждениях используется чаще, т.к. является более экономичным. Комплект включает в себя:

  • электроды для конечностей: 4 штуки;
  • электроды, накладываемые на грудь (один или 6);
  • груши с присосками.

Каждый электрод необходимо подключать к кабелю, соответствующему именно ему по цвету. Обозначения необходимо запомнить наизусть, т.к. с ними чаще всего возникает путаница.

  • К электроду на правой руке подключается кабель красного цвета.
  • На левой — желтый.
  • К электроду на левой ноге подключается зеленый провод.
  • На правой будет черный, заземляющий кабель, не снимающий показания.

Фиксация электродов на конечностях

На ногах пара электродов фиксируется с внутренней стороны голени в самом низу. При этом надо помнить, что на правой ноге закрепляется заземляющий датчик. На руках электроды крепятся в области предплечий.

При стандартных отведениях показатели снимаются следующим образом:

  • руки левая и правая — первое положение;
  • правая рука и левая нога — второе положение;
  • левые нога и рука — третье положение.

Таким образом получается треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого соответствует одному и возможных отведений.

Алгоритм снятия ЭКГ-2

Усиленные отведения подразумевают снятие сигнала с помощью одного электрода, который фиксирует разность потенциалов между зоной, где он наложен, и условным электрическим нулем. Они имеют следующие обозначения:

  • правая рука — aVR;
  • левая рука — aVL;
  • левая нога — aVF.

Алгоритм снятия ЭКГ-3

Фиксация электродов в грудных отведениях

Если проводится одноканальное исследование, то применяют всего один электрод. Но в современных ЭКГ для более точной диагностики в большинстве случаев используют 6. Они обозначаются латинской буквой V и накладываются в следующих точках:

  • V1 — у правого края грудины в 4-ом межреберье, подключается красный провод;
  • V2 — также в 4-ом межреберье, но уже по левому краю грудины, цвет провода — желтый;
  • V3 — в середине между 4-ым и 5-ым межреберьями по левой линии, подключаем зеленый кабель;
  • V4 — по срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье, цвет провода — коричневый;
  • V5 — по передней подмышечной линии в 5-ом межреберье, подсоединяется к черному кабелю;
  • V6 — в середине подмышечной линии на одном уровне с V450м, цвет провода синий (возможно фиолетовы).

Алгоритм снятия ЭКГ-4

Калибровка усилителя

На данном этапе необходимо настроить усилитель таким образом, чтобы 1mV вызывал отклонение регистрирующей системы и гальванометра, равное строго 10мм. Для этого записывают тестовый милливольт. Если на кардиограмме амплитуда выше нормы, усиление уменьшают, когда она равна 15-20 мм, наоборот, — уменьшают.

Запись электрокардиограммы

Снятие показателей происходит пошагово. Сперва регистрируют сигналы в стандартных отведениях. Затем переходят к усиленным, а заканчивают — грудными отведениями. Для достоверности результатов по каждой схеме сигналы считывают минимум в четырех сердечных циклах.

В проведении ЭКГ нет ничего сложного, если придерживаться алгоритма, внимательно относиться к подключению электродов и правильно калибровать усилитель.

Электрокардиография – это графическая запись циклических изменений биоэлектрического потенциала в сердечных мышцах, снятых с поверхности тела медицинским прибором – кардиографом.

Снятие ЭКГ подразумевает регистрацию импульсов в двенадцати отведениях. Три, из которых – стандартные (I,II,III) от конечностей, 3 – усиленные от конечностей aVR, aVL, aVF и 6 – дополнительные (V).

Отведения — это области тела человека, куда присоединяются клеммы электродов, поскольку именно в этих местах наиболее выражено регистрируются электрические импульсы от сердечных мышц.

Отведения с конечностей способны регистрировать электрическую деятельность нижней (в III-м, aVF и II-м ) и боковой (в I-м и aVL ) стенки левого желудочка.

Отведения ЭКГ
Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы
Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

  • Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
  • Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
  • Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
  • Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
  • Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Контрольный миливольт
Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Методика

Чтобы правильно снять ЭКГ, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого укладывают на топчан или кушетку. Необходимо оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение отразится на кардиограмме.

2. Производят наложение электродов. Предварительно между кожей и электродом кладут прокладку, обычно из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно использовать электродную пасту, которая улучшает проводимость. Накладывать электроды и крепить их нужно на внутренней поверхности предплечья и соответственно голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, желтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, с его помощью система заземляется, чтобы избежать поражения электрическим током от неисправного прибора.

3. Грудные электроды обычно имеют присоски, так как их необходимо снимать и перемещать в процессе записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Отведение ЭКГ
Схема расположения точек отведений на груди

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 обычно снимают, когда есть необходимость уточнить картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Эта техника снятия ЭКГ носит название по Слопаку. Всего накладывают два электрода – желтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.

Отведения по Небу также считают дополнительными, они двухполюсные, позволяют оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал непосредственно над районом сердца, а конечности (с которых сняты стандартные электроды) выпадают из электрической цепи. Это делает сигнал очень сильным и позволяет передавать на большие расстояния.

Отведения по Небу
Для отведений по Небу используют стандартные электроды, но располагают их по определенной схеме. Точка А – переднебоковая , D – задняя, I – верхняя область передней стенки миокарда

4. После снятия любого отведения медсестра останавливает запись и только после этого переключает прибор на запись следующего отведения. Стандартные отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отведение дополнительно пишется при вдохе. Следующий этап – запись усиленных отведений. Для диагностики недыхательной аритмии производят регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По окончании записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают насухо.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет достаточно четкий, однако не исключены некоторые ошибки.

  • Появление помех от наводных токов электросети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
  • Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
  • Регистрация мышечной дрожи, если пациент обеспокоен или замерз.
  • Неправильное наложение электродов. В основном путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы необычной полярности.
  • Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
  • Неудачная заправка рулона термоленты в прибор, вследствие чего протяжный механизм может притормаживать и влиять на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Современные приборы для снятие ЭКГ достаточно компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения обследования на дому. Портативные приборы имеют такой же класс точности показаний, как и стационарные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. Как правило, вместе с аппаратом используют одноразовые электроды. Кроме того, обычно врач, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что очень удобно, а иногда и жизненно важно для тяжелых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.

Портативный электрокардиограф
Портативный электрокардиограф может быть шести и двенадцатиканальным, что полностью соответствует потребностям диагностики

Метод электрокардиографии позволяет оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и угрозу инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это безболезненный и достаточно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую приверженность пациентов.

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ И СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

Электрокардиография(ЭКГ) — это метод исследования, позволяющий оценить работу сердца. Врачи, медицинские сестры и другие медицинские специалисты часто используют ЭКГ для диагностики различных заболеваний сердца, таких как аритмия, ишемия и инфаркт миокарда. Техника снятия ЭКГ — это важный аспект проведения ЭКГ, который может существенно повлиять на точность и интерпретацию результатов исследования.

Алгоритм действий для снятия ЭКГ включает в себя следующие этапы:
1. Подготовка пациента: пациент должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться во время проведения исследования. Также перед исследованием нужно убедиться в том, что на коже пациента нет кремов, масел и других средств, которые могут повлиять на качество сигнала.
2. Наложение электродов: медицинский работник должен правильно разместить электроды на теле пациента. Для проведения ЭКГ используются четыре электрода: правая и левая руки, правая и левая нога. Правильное размещение электродов поможет получить точные результаты ЭКГ.
3. Запись сигнала: после того как электроды размещены на теле пациента, необходимо запустить ЭКГ-аппарат и начать запись сигнала. Запись должна быть проведена на длительном временном интервале, обычно в течение 10-15 минут.
4. Обработка результатов: полученные результаты ЭКГ должны быть обработаны и проанализированы врачом, который проведет диагностику и определит наличие заболеваний сердца.

Сестринское дело при проведении ЭКГ также имеет важное значение. Медицинские сестры должны быть внимательны к пациентам, оказывать им поддержку и уверенность в процессе проведения исследования, а также контролировать состояние пациента на протяжении всего времени проведения ЭКГ.

Существуют различные методы наложения электродов для снятия ЭКГ. Важно следовать рекомендациям по технике снятия ЭКГ, чтобы получить точный и надежный результат. Алгоритм действий при снятии ЭКГ может различаться в зависимости от многих факторов, включая возраст пациента, наличие заболеваний сердца и т.д.

Одним из ключевых аспектов техники снятия ЭКГ является правильное наложение электродов на тело пациента. Для этого необходимо произвести подготовку кожи, обезжиривание места наложения электродов и прикрепление их в определенном порядке. Кроме того, важно убедиться в правильности подключения кабелей к электродам и ЭКГ аппарату.

В сестринском деле техника снятия ЭКГ является важным элементом профессиональной деятельности. Сестры-медики должны владеть не только техническими аспектами процедуры, но и уметь оказывать пациенту психологическую поддержку, объяснять процедуру и отвечать на вопросы.

Существуют различные ресурсы, включая видеоуроки, посвященные технике снятия ЭКГ. На этих ресурсах можно найти подробные инструкции по наложению электродов, алгоритмы действий и множество других полезных советов и рекомендаций.

Таким образом, техника снятия ЭКГ является важным элементом медицинской практики, требующим от специалистов внимания к деталям и соблюдения определенного алгоритма действий. Правильное снятие ЭКГ является ключевым фактором для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ: ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ, ОБУЧЕНИЕ

Учебный центр «КОМПиЯ» представляет курс повышения квалификации для среднего медицинского персонала на тему «Электрокардиография: техника снятия ЭКГ». В рамках курса обучаются сотрудники медицинских учреждений, которые уже имеют базовые знания и опыт работы с электрокардиографом.

Объем программы: 72 часа или 36 часов
Специальности на Портале СПО: Функциональная диагностика, Сестринское дело в педиатрии, Сестринское дело, Общая практика, Анестезиология и реаниматология, Акушерское дело, Лечебное дело
Категория слушателей: медицинская сестра (старшая) кабинетов (отделений) функциональной диагностики в т.ч. детской
Выдаваемые документы: удостоверение о повышении квалификации

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 36 ЧАСОВ

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 72 ЧАСА

Удостоверение о повышении квалификации.jpg
Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы
Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

  • Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
  • Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
  • Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
  • Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
  • Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Контрольный миливольт
Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Методика

Чтобы правильно снять ЭКГ, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого укладывают на топчан или кушетку. Необходимо оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение отразится на кардиограмме.

2. Производят наложение электродов. Предварительно между кожей и электродом кладут прокладку, обычно из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно использовать электродную пасту, которая улучшает проводимость. Накладывать электроды и крепить их нужно на внутренней поверхности предплечья и соответственно голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, желтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, с его помощью система заземляется, чтобы избежать поражения электрическим током от неисправного прибора.

3. Грудные электроды обычно имеют присоски, так как их необходимо снимать и перемещать в процессе записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Отведение ЭКГ
Схема расположения точек отведений на груди

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 обычно снимают, когда есть необходимость уточнить картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Эта техника снятия ЭКГ носит название по Слопаку. Всего накладывают два электрода – желтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.

Отведения по Небу также считают дополнительными, они двухполюсные, позволяют оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал непосредственно над районом сердца, а конечности (с которых сняты стандартные электроды) выпадают из электрической цепи. Это делает сигнал очень сильным и позволяет передавать на большие расстояния.

Отведения по Небу
Для отведений по Небу используют стандартные электроды, но располагают их по определенной схеме. Точка А – переднебоковая , D – задняя, I – верхняя область передней стенки миокарда

4. После снятия любого отведения медсестра останавливает запись и только после этого переключает прибор на запись следующего отведения. Стандартные отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отведение дополнительно пишется при вдохе. Следующий этап – запись усиленных отведений. Для диагностики недыхательной аритмии производят регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По окончании записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают насухо.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет достаточно четкий, однако не исключены некоторые ошибки.

  • Появление помех от наводных токов электросети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
  • Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
  • Регистрация мышечной дрожи, если пациент обеспокоен или замерз.
  • Неправильное наложение электродов. В основном путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы необычной полярности.
  • Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
  • Неудачная заправка рулона термоленты в прибор, вследствие чего протяжный механизм может притормаживать и влиять на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Современные приборы для снятие ЭКГ достаточно компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения обследования на дому. Портативные приборы имеют такой же класс точности показаний, как и стационарные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. Как правило, вместе с аппаратом используют одноразовые электроды. Кроме того, обычно врач, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что очень удобно, а иногда и жизненно важно для тяжелых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.

Портативный электрокардиограф
Портативный электрокардиограф может быть шести и двенадцатиканальным, что полностью соответствует потребностям диагностики

Метод электрокардиографии позволяет оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и угрозу инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это безболезненный и достаточно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую приверженность пациентов.

ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ И СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

Электрокардиография(ЭКГ) — это метод исследования, позволяющий оценить работу сердца. Врачи, медицинские сестры и другие медицинские специалисты часто используют ЭКГ для диагностики различных заболеваний сердца, таких как аритмия, ишемия и инфаркт миокарда. Техника снятия ЭКГ — это важный аспект проведения ЭКГ, который может существенно повлиять на точность и интерпретацию результатов исследования.

Алгоритм действий для снятия ЭКГ включает в себя следующие этапы:
1. Подготовка пациента: пациент должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться во время проведения исследования. Также перед исследованием нужно убедиться в том, что на коже пациента нет кремов, масел и других средств, которые могут повлиять на качество сигнала.
2. Наложение электродов: медицинский работник должен правильно разместить электроды на теле пациента. Для проведения ЭКГ используются четыре электрода: правая и левая руки, правая и левая нога. Правильное размещение электродов поможет получить точные результаты ЭКГ.
3. Запись сигнала: после того как электроды размещены на теле пациента, необходимо запустить ЭКГ-аппарат и начать запись сигнала. Запись должна быть проведена на длительном временном интервале, обычно в течение 10-15 минут.
4. Обработка результатов: полученные результаты ЭКГ должны быть обработаны и проанализированы врачом, который проведет диагностику и определит наличие заболеваний сердца.

Сестринское дело при проведении ЭКГ также имеет важное значение. Медицинские сестры должны быть внимательны к пациентам, оказывать им поддержку и уверенность в процессе проведения исследования, а также контролировать состояние пациента на протяжении всего времени проведения ЭКГ.

Существуют различные методы наложения электродов для снятия ЭКГ. Важно следовать рекомендациям по технике снятия ЭКГ, чтобы получить точный и надежный результат. Алгоритм действий при снятии ЭКГ может различаться в зависимости от многих факторов, включая возраст пациента, наличие заболеваний сердца и т.д.

Одним из ключевых аспектов техники снятия ЭКГ является правильное наложение электродов на тело пациента. Для этого необходимо произвести подготовку кожи, обезжиривание места наложения электродов и прикрепление их в определенном порядке. Кроме того, важно убедиться в правильности подключения кабелей к электродам и ЭКГ аппарату.

В сестринском деле техника снятия ЭКГ является важным элементом профессиональной деятельности. Сестры-медики должны владеть не только техническими аспектами процедуры, но и уметь оказывать пациенту психологическую поддержку, объяснять процедуру и отвечать на вопросы.

Существуют различные ресурсы, включая видеоуроки, посвященные технике снятия ЭКГ. На этих ресурсах можно найти подробные инструкции по наложению электродов, алгоритмы действий и множество других полезных советов и рекомендаций.

Таким образом, техника снятия ЭКГ является важным элементом медицинской практики, требующим от специалистов внимания к деталям и соблюдения определенного алгоритма действий. Правильное снятие ЭКГ является ключевым фактором для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ: ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ, ОБУЧЕНИЕ

Учебный центр «КОМПиЯ» представляет курс повышения квалификации для среднего медицинского персонала на тему «Электрокардиография: техника снятия ЭКГ». В рамках курса обучаются сотрудники медицинских учреждений, которые уже имеют базовые знания и опыт работы с электрокардиографом.

Объем программы: 72 часа или 36 часов
Специальности на Портале СПО: Функциональная диагностика, Сестринское дело в педиатрии, Сестринское дело, Общая практика, Анестезиология и реаниматология, Акушерское дело, Лечебное дело
Категория слушателей: медицинская сестра (старшая) кабинетов (отделений) функциональной диагностики в т.ч. детской
Выдаваемые документы: удостоверение о повышении квалификации

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 36 ЧАСОВ

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 72 ЧАСА

Удостоверение о повышении квалификации.jpg

На страницах представлены основные цели и задачи курсов, а также перечень тем, которые будут рассмотрены в процессе обучения. Обучение будет проводиться в онлайн-формате, с возможностью задавать вопросы преподавателям.

Курсы направлены на углубление знаний и практических навыков в области снятия ЭКГ, интерпретации полученных результатов, а также на ознакомление с современными методами диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, участники курса получат знания о правильной технике снятия ЭКГ, оценке качества полученных результатов и принципах сохранения конфиденциальности медицинской информации.
По окончании курса слушатели получат соответствующий документ о повышении квалификации.

Задать вопрос менеджеру в онлайн-чате
Подобрать курс
Тесты
Заявка на рассрочку
Как подать заявку на обучение

Home » Урок 3

курс ЭКГВ третьем уроке изложена последовательность анализа ЭКГ, разобраны вопросы скорости записи ЭКГ, определения частоты сердечных сокращений, понятия электрической оси сердца, треугольника Эйнтховена и критерии оценки основных элементов ЭКГ. Также в конце предлагается лента ЭКГ для проверки того, как усвоено занятие. Ответы на задание оставляйте на сайте в комментариях.

Таблица определения положения электрической оси сердца (по Дьеду)

ЭОС по Дьеду

ЭКГ для задания (для увеличения щёлкните по картинке)

ЭКГ

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как добраться из домодедово на курский вокзал пошаговая инструкция
  • Как делать цилиндр из бумаги пошаговая инструкция
  • Как забрасывать кастинговую сеть без кольца пошаговая инструкция по применению
  • Как добавить оквэд для ооо онлайн пошаговая инструкция
  • Как добраться до домодедово с курского вокзала на аэроэкспрессе пошаговая инструкция