Как делать экг инструкция картинки схема

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта — беспрецедентное событие!!
II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Электрокардиография входит в перечень рекомендуемых исследований для большинства пациентов как взрослых, так и детей. Поэтому ее грамотное снятие является важным умением для медицинского специалиста. Процедура предполагает последовательное выполнение необходимых шагов и учет некоторых особенностей и нюансов, в которых мы сегодня разберемся.

Этапы процедуры снятия ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования, при котором происходит регистрация электрических полей сердца, спровоцированных сокращениями сердечной мышцы. В результате специалист получает кардиограмму — изображение графиков кривых. Они могут выводиться на монитор или фиксироваться на специальную бумажную ленту. Для проведения данного вида диагностики необходимо профессиональное медицинское оборудование — кардиограф. Этот прибор состоит из трех обязательных элементов.

1. Входное устройство, включающее электроды, кабели отведений и их переключатели.
2. Усилитель сигналов — позволяет усиливать их до необходимой для анализа величины.
3. Регистрирующий блок для непосредственной записи кардиограммы.

При проведении ЭКГ специалист последовательно работает со всеми этими блоками, соблюдая четкий алгоритм. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов:

• подготовка к ЭКГ кабинета, оборудования и пациента;
• наложение электродов и подключение отведений по определенной схеме;
• настройка усиления для корректного отображения сигнала на кардиограмме;
• непосредственная запись электрокардиограммы.

Для информативных и достоверных результатов исследования необходимо избежать ошибок на каждом из этих этапов. Поэтому рассмотрим подробнее их алгоритмы и особенности.

Подготовка

Электрокардиографию рекомендуется проводить в помещении, где исключены посторонние электрические сигналы. Также желательно использовать кушетку, покрытую материалом с заземляющими элементами, например, со специальной сеткой. Как правило, пациента располагают в положении лежа. Затем обезжиривают зоны, где будут установлены электроды и обрабатывают их раствором с изотоническим действием.

Установка электродов

Для снятия ЭКГ могут использоваться как многоразовые, так и одноразовые электроды. Первый вариант в медицинских учреждениях используется чаще, т.к. является более экономичным. Комплект включает в себя:

• электроды для конечностей: 4 штуки;
• электроды, накладываемые на грудь (один или 6);
• груши с присосками.

Каждый электрод необходимо подключать к кабелю, соответствующему именно ему по цвету. Обозначения необходимо запомнить наизусть, т.к. с ними чаще всего возникает путаница.

• К электроду на правой руке подключается кабель красного цвета.
• На левой — желтый.
• К электроду на левой ноге подключается зеленый провод.
• На правой будет черный, заземляющий кабель, не снимающий показания.

Фиксация электродов на конечностях

На ногах пара электродов фиксируется с внутренней стороны голени в самом низу. При этом надо помнить, что на правой ноге закрепляется заземляющий датчик. На руках электроды крепятся в области предплечий.

При стандартных отведениях показатели снимаются следующим образом:

• руки левая и правая — первое положение;
• правая рука и левая нога — второе положение;
• левые нога и рука — третье положение.

Таким образом получается треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого соответствует одному и возможных отведений.

Усиленные отведения подразумевают снятие сигнала с помощью одного электрода, который фиксирует разность потенциалов между зоной, где он наложен, и условным электрическим нулем. Они имеют следующие обозначения:

• правая рука — aVR;
• левая рука — aVL;
• левая нога — aVF.

Фиксация электродов в грудных отведениях

Если проводится одноканальное исследование, то применяют всего один электрод. Но в современных ЭКГ для более точной диагностики в большинстве случаев используют 6. Они обозначаются латинской буквой V и накладываются в следующих точках:

• V1 — у правого края грудины в 4-ом межреберье, подключается красный провод;
• V2 — также в 4-ом межреберье, но уже по левому краю грудины, цвет провода — желтый;
• V3 — в середине между 4-ым и 5-ым межреберьями по левой линии, подключаем зеленый кабель;
• V4 — по срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье, цвет провода — коричневый;
• V5 — по передней подмышечной линии в 5-ом межреберье, подсоединяется к черному кабелю;
• V6 — в середине подмышечной линии на одном уровне с V450м, цвет провода синий (возможно фиолетовы).

Калибровка усилителя

На данном этапе необходимо настроить усилитель таким образом, чтобы 1mV вызывал отклонение регистрирующей системы и гальванометра, равное строго 10мм. Для этого записывают тестовый милливольт. Если на кардиограмме амплитуда выше нормы, усиление уменьшают, когда она равна 15-20 мм, наоборот, — уменьшают.

Запись электрокардиограммы

Снятие показателей происходит пошагово. Сперва регистрируют сигналы в стандартных отведениях. Затем переходят к усиленным, а заканчивают — грудными отведениями. Для достоверности результатов по каждой схеме сигналы считывают минимум в четырех сердечных циклах.

В проведении ЭКГ нет ничего сложного, если придерживаться алгоритма, внимательно относиться к подключению электродов и правильно калибровать усилитель.

Точно оценить состояние сердца и своевременно диагностировать любые нарушения сердечной деятельности можно с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Для получения достоверной и исчерпывающей информации необходимо строгое соблюдение протокола процедуры. Это может включать в себя правильную эксплуатацию оборудования, правильное размещение и расположение электродов и другие важные факторы.

Процедура записи ЭКГ

Электрические поля, возникающие во время работы сердца, могут быть зарегистрированы с помощью бумажной или дисплейной записи, в зависимости от типа устройства. Электрокардиограф состоит из трех основных компонентов: входных устройств (включая электроды и провода), усилителей и датчиков. Затем по определенному алгоритму производится запись ЭКГ.

Для постановки точного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо предпринять следующие шаги:

1. Подготовка пациента

2. Проверка прибора

3. Нанесение электродных гелей (например, Униагель) и антисептических жидкостей

4. Соблюдение предписанных правил размещения электродов в зависимости от цвета

5. Выбор технологии записи отведений

6. Проведение процедуры

Электрокардиограмма может быть снята в различных местах, таких как медицинский кабинет, дом, палата или даже машина скорой помощи. Для того чтобы на процедуру не повлияли электрические помехи, помещение должно находиться достаточно далеко от электропомех. Кроме того, кушетка, на которой лежит пациент, должна находиться на расстоянии около двух метров от источника питания.

Для проведения процедуры требуется лежачее положение, обеспечивающее доступ к верхней части тела, голеням и рукам. Если есть факторы, препятствующие этому, ЭКГ может быть проведена в сидячем положении. Перед электрокардиограммой избегайте напряженной деятельности, а также приема пищи или напитков, которые могут стимулировать работу сердца (кофе, энергетики).

Куда накладываются электроды ЭКГ?

Важно понимать, что электроды для ЭКГ должны быть размещены в различных местах. Только так можно обнаружить все сердечные импульсы. Когда электроды расположены в разных местах, можно обнаружить потенциальные изменения в частоте и ритме сердца.

Правила наложения электродов:

• Перед тем как прикрепить электрод к коже, необходимо обезжирить ее спиртом.
• При наличии обильных волос на теле обработать мыльным раствором.
• При использовании одноразовых электродов необходимо удалить волосы, чтобы обеспечить достоверную запись сердечных импульсов.
• Для улучшения электропроводности на электроды наносится специальный гель. Хотя вместо него можно использовать изотонический раствор, это не рекомендуется, так как может ухудшиться контакт.
• Не стоит использовать марлю вместо геля, так как она быстро высыхает, что запрещает ее применение для длительных исследований, таких как холтер.

Виды электродов

Не во все наборы аппаратов ЭКГ входят одноразовые электроды, но их можно приобрести дополнительно. Специалисты считают их особенно удобными и простыми в использовании, и такие электрожы, как правило, сокращают подготовительный период пациента перед процедурой.

Электроды из фольги помогают свести к минимуму вероятность передачи заболеваний. Кроме того, они обеспечивают лучший контакт благодаря улучшенной проводимости. Они регулярно используются в ситуациях, когда кардиограмму необходимо снять в спешке, а также при гипергидрозе.

Долговечность — неотъемлемая характеристика многоразовых электродов; они прочнее других разновидностей. Они бывают в виде присосок и прищепок. Их конструкция не такая гладкая, как у некоторых других типов, что затрудняет прохождение сигнала.

Схема наложения электродов ЭКГ

Для достижения желаемого результата устройства следует прикреплять к следующим частям тела:

• Нижние конечности: правая и левая нога (электроды черного и зеленого цвета соответственно).
• Верхние конечности: красный на правой руке и желтый на левой.
• Грудная клетка

Расположение грудных электродов при снятии ЭКГ

Для регистрации грудных отведений применяется грушевидный электрод (количество зависит от электрокардиографа).

Отведение V1 — расположен с правой стороны в четвертом межреберном промежутке.

Отведение V2 — четвертый межреберный промежуток слева

Отведение V3 — между первым и вторым

Отведение V4 — пятое межреберное пространство, расположенное слева

Отведение V5 — пятое межреберье по передней подмышечной линии

Отведение V6 — на том же уровне по левой средней подмышечной линии

Чтобы получить максимально верые данные о работе сердца, необходимо соблюдать ряд правил:

• Настоятельно рекомендуется получить достаточный отдых перед процедурой.
• За два часа до исследования можно перекусить легкой пищей, но избегайте кофе, чая, алкоголя, курения и энергетических напитков.
• Кроме того, постарайтесь максимально сократить количество средств гигиены, так как они могут образовывать жировую пленку, мешающую проводимости.
• Обстановка, в которой проводится исследование, должна быть теплой, а пациенту должно быть комфортно. Если присутствует физиологический дискомфорт, пациент дрожит от холода, это обязательно повлияет на результаты.

Чтобы избежать любого загрязнения, которое может вызвать заболевание, необходимо соблюдать строгие протоколы дезинфекции после каждого использования. Патогенные организмы могут присутствовать на любой поверхности, включая кожу, поэтому для предотвращения распространения инфекции используются дезинфицирующие растворы.

Альтернативные методы ЭКГ

Электрокардиограмма по Слопаку

Техника не сильно отличается от стандартного подхода. Используется девять грудных отведений вместо обычных шести. Первоначально следует зафиксировать первые шесть отведений, а затем и следующие три:

7 отведение: пятое подреберье, подмышечная линия;

8 отведение: лопаточная линия на той же высоте.

9 отведение: околопозвоночная линия

Электрокардиограмма по Небу

Методика исследования отличается от традиционной методики расположением электродов. Электроды стратегически размещаются на груди в трех разных местах, включая:

• Первый красный электрод справа во втором межреберном промежутке.
• Второй желтый устанавливается в пятом межреберье по задней подмышечной линии с левой стороны.
• Третий зеленый — 5-е межреберное пространство по срединно-ключичной линии с левой стороны.

Таким образом, образуется треугольник, каждый угол которого указывает на отведения электрической активности сердца. Эта процедура обычно проводится при подозрении на сердечный приступ или у спортсменов во время занятий спортом.

Для повышения информативности метода используются лекарственные препараты и нагрузочные тесты. Чтобы распознать участки скрытой ишемии, исследование можно проводить после физической нагрузки, напр. приседания, или после приема определенных лекарств.

Длительное мониторирование ЭКГ

Медицинские работники могут выявить преходящие сердечные аритмии, а также сопоставить обнаруженные отклонения с активностью и самочувствием пациента в течение дня с помощью длительной регистрации работы сердца в течение нескольких часов или даже суток.

Когда необходимо длительное наблюдение:

• Присутствуют жалобы на нарушения работы сердца, а также ощущение кратковременного сердцебиения, которое не поддается истолкованию при анализе на обычном аппарате ЭКГ;
• Случаи, в которых неясно, присутствует ли стенокардия;
• Слабость, потери сознания и головокружения, происхождение которых не поддается определению.
• При ишемической болезни сердца, для распознавания аритмии, не сопровождающейся симптомами
• Проверка эффективности лекарств и выявления любых нежелательных эффектов на работу сердца.

Где установить детские электроды?

Электрокардиография — бесценный инструмент для оценки здоровья детских сердец. С ее помощью можно выявить пороки, сердечные приступы, стенокардию и другие патологии. Процедура несложная и легкодоступная. Перед операциями, для обнаружения сердечных шумов, при вступлении ребенка в спортивную команду или школу можно сделать ЭКГ.

Специалист прикрепляет от девяти до двенадцати электродов к телу ребенка: к лодыжкам, запястьям и груди. Используются электроды специальной формы и размера (детские электроды), поскольку кожа у детей гораздо более нежная. Рекомендуется использовать одноразовые электроды.

Таким образом, электрокардиограмма — это полезный и информативный диагностический инструмент, используемый как для взрослых, так и для малышей. Процесс прост и легко выполним, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ может помочь распознать критические проблемы с сердцем и принять решение о правильной форме лечения. Для получения точных результатов необходимо соблюдать инструкции по подготовке и проведению процедуры. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение для успешного и быстрого выздоровления!

Сердце – это важнейший орган в организме человека. Ведь именно оно обеспечивает перекачивание крови по всему телу. Поэтому очень важно следить за его здоровьем. Чтобы оценить его состояние, в первую очередь нужно провести ЭКГ. На основе данных этого исследования можно понять, насколько эффективно сокращается и расслабляется сердечная мышца. Уже по этому исследованию можно заподозрить определенные заболевания.

Важно, чтобы аппаратура была полностью справной. Все элементы аппарата при необходимости можно заменить. Не стоит менять полностью аппарат, ведь можно обойтись только отдельными деталями. Не менее важным является правильное наложение электродов при ЭКГ. Потому что определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И при неправильной постановке результат может быть искаженным и недостоверным.

Основные правила в размещении электродов

Чтобы записать ЭКГ, нужно установить электроды на специальные точки на теле. Только так будет возможность правильно записать электрические импульсы, которые вырабатывает сердце. Именно правильное расположение клеммы обеспечивают четкую запись кардиограммы. Обязательно смазать место наложения электрода при ЭКГ спиртом.

Если у пациента много волос на теле, то нужно обработать кожу раствором мыла или побрить волосы. Для лучшей электропроводимости нужно смазать каждый электрод гелем. Если геля под рукой не оказалось, можно взять изотонический раствор или марлевые прокладки. Но если исследование продолжительное, тогда использовать марлевые прокладки нельзя.

Если используются стационарные ЭКГ аппараты, то нужно обязательно заземлять.

Электроды бывают одно- и многоразовые. Выбор электродов зависит от предпочтений медицинского сотрудника, выполняющего ЭКГ.

Одноразовые электроды

Плюсы одноразовых электродов:

1. Нет риска передачи инфекций.
2. Их очень просто устанавливать.
3. Очень плотно приклеиваются (не спадают при физических нагрузках).
4. Отлично проводят качественный контакт.
5. Можно использовать при повышенном потоотделении.

Многоразовые электроды чаще используют в государственных больницах, ведь их использование намного экономнее.

В какие места и каким образом накладывать электроды?

В стандартной ЭКГ есть двенадцать отведений: три основных, три усиливающих, шесть грудных. Нужно установить десять электродов. Не грудную клетку, руки и ноги. Чтобы не перепутать, они помечены разными цветами.

Как установить электроды на конечности?

Для лучшего запоминания можно использовать правило светофора. Красный разместить на правой руке, желтый на левой руке, зеленый на левой ноге и черный – на правой ноге. Именно последний электрод является заземлением.

Вся постановка производиться на проксимальную часть конечностей. Но, обязательно нужно смазать место накладывания клемм гелем. Если нет геля, можно взять изотонический раствор или марлевую салфетку. При отсутствии одной из конечностей нужно установить клемм на культю. Для лучшего контакта нужно закрепить клеммы резиновыми лентами.

Тонкости размещения электродов на грудную клетку

Чаще всего это прорезиненные присоски. Если это прямоугольники, то их нужно дополнительно закреплять.

Есть шесть грудных отведений.

Как устанавливать грудные электроды:

1. В 4-м межреберье с правой стороны от грудины накладывают первый электрод.
2. В 4-м межреберье с левой стороны от грудины накладывают второй электрод.
3. На 5ребре по парастернальной линии справа накладывают третий электрод.
4. В 5 межреберье по среднеключичной линии с левой стороны накладывают четвертый электрод.
5. В 5 межреберье по передней подмышечной линии размещают пятый электрод.
6. В 5 межреберье по средней подмышечной линии размещают шестой электрод.

Очень важно правильно наложить электроды при ЭКГ, ведь определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И неправильная постановка может привести к недостоверным результатам. Благодаря цветным обозначениям электроды легко не перепутать и наложить правильно.

Электрокардиография(ЭКГ) — это метод исследования, позволяющий оценить работу сердца. Врачи, медицинские сестры и другие медицинские специалисты часто используют ЭКГ для диагностики различных заболеваний сердца, таких как аритмия, ишемия и инфаркт миокарда. Техника снятия ЭКГ — это важный аспект проведения ЭКГ, который может существенно повлиять на точность и интерпретацию результатов исследования.

Алгоритм действий для снятия ЭКГ включает в себя следующие этапы:
1. Подготовка пациента: пациент должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться во время проведения исследования. Также перед исследованием нужно убедиться в том, что на коже пациента нет кремов, масел и других средств, которые могут повлиять на качество сигнала.
2. Наложение электродов: медицинский работник должен правильно разместить электроды на теле пациента. Для проведения ЭКГ используются четыре электрода: правая и левая руки, правая и левая нога. Правильное размещение электродов поможет получить точные результаты ЭКГ.
3. Запись сигнала: после того как электроды размещены на теле пациента, необходимо запустить ЭКГ-аппарат и начать запись сигнала. Запись должна быть проведена на длительном временном интервале, обычно в течение 10-15 минут.
4. Обработка результатов: полученные результаты ЭКГ должны быть обработаны и проанализированы врачом, который проведет диагностику и определит наличие заболеваний сердца.

Сестринское дело при проведении ЭКГ также имеет важное значение. Медицинские сестры должны быть внимательны к пациентам, оказывать им поддержку и уверенность в процессе проведения исследования, а также контролировать состояние пациента на протяжении всего времени проведения ЭКГ.

Существуют различные методы наложения электродов для снятия ЭКГ. Важно следовать рекомендациям по технике снятия ЭКГ, чтобы получить точный и надежный результат. Алгоритм действий при снятии ЭКГ может различаться в зависимости от многих факторов, включая возраст пациента, наличие заболеваний сердца и т.д.

Одним из ключевых аспектов техники снятия ЭКГ является правильное наложение электродов на тело пациента. Для этого необходимо произвести подготовку кожи, обезжиривание места наложения электродов и прикрепление их в определенном порядке. Кроме того, важно убедиться в правильности подключения кабелей к электродам и ЭКГ аппарату.

В сестринском деле техника снятия ЭКГ является важным элементом профессиональной деятельности. Сестры-медики должны владеть не только техническими аспектами процедуры, но и уметь оказывать пациенту психологическую поддержку, объяснять процедуру и отвечать на вопросы.

Существуют различные ресурсы, включая видеоуроки, посвященные технике снятия ЭКГ. На этих ресурсах можно найти подробные инструкции по наложению электродов, алгоритмы действий и множество других полезных советов и рекомендаций.

Таким образом, техника снятия ЭКГ является важным элементом медицинской практики, требующим от специалистов внимания к деталям и соблюдения определенного алгоритма действий. Правильное снятие ЭКГ является ключевым фактором для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ: ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ, ОБУЧЕНИЕ

Учебный центр «КОМПиЯ» представляет курс повышения квалификации для среднего медицинского персонала на тему «Электрокардиография: техника снятия ЭКГ». В рамках курса обучаются сотрудники медицинских учреждений, которые уже имеют базовые знания и опыт работы с электрокардиографом.

Объем программы: 72 часа или 36 часов
Специальности на Портале СПО: Функциональная диагностика, Сестринское дело в педиатрии, Сестринское дело, Общая практика, Анестезиология и реаниматология, Акушерское дело, Лечебное дело
Категория слушателей: медицинская сестра (старшая) кабинетов (отделений) функциональной диагностики в т.ч. детской
Выдаваемые документы: удостоверение о повышении квалификации

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 36 ЧАСОВ

ОТКРЫТЬ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СТОИМОСТЬ КУРСА ЗА 72 ЧАСА

«>