Как измерить давление механическим тонометром пошаговая инструкция самому себе

Как измерить давление механическим тонометром

Привычка следить за своим здоровьем, в особенности, за артериальным давлением (АД), сформирована не у каждого человека. А ведь кровяное давление и пульс определяют общее состояние организма человека. Результат измерения артериального давления способствует определению, насколько органы и ткани снабжаются кислородом и питательными веществами, оценить степень давления крови на стенки сосудов при сокращении сердца и при расслаблении сердечной мышцы. Резкие изменения показателя АД указывают на сбой в работе сердца, на появление различных болезней сердечно-сосудистой системы. Важен контроль с помощью тонометра, прибора для измерения давления. Значение измерений зависит от времени суток, физической нагрузки, эмоционального состояния, различается у мужчин и женщин, меняется с возрастом. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба.

Для получения точных результатов измерения артериального давления, соблюдайте следующие правила:

• измеряйте в привычной обстановке, в тишине, при комфортной температуре;
• предварительно опорожните мочевой пузырь;
• исключите физическую нагрузку, курение, кофе, крепкий чай (измерения допустимы спустя 30-60 минут);
• измеряйте до приема пищи либо через 1-2 часа после еды;
• измеряйте утром и вечером в одно и то же время;
• расслабьтесь перед замером на 5-10 мин. В эмоциональных ситуациях давление совсем не рекомендуют измерять;
• не разговаривайте и не делайте резких движений в процессе измерения.

Механические тонометры наиболее точно измеряют артериальное давление. Комплект такого тонометра состоит из груши, плечевой манжеты, стетоскопа и манометра.

Манжета. Для точности измерений манжета должна плотно облегать плечо. Внутрь манжеты помещен баллон, наполняющийся воздухом. Если постепенно нагнетать воздух в баллон, происходит пережатие плечевой артерии.
Груша (нагнетатель). Изготавливаются из резины и латекса. Латексные груши эластичнее и легче в использовании. Принцип действия: при нажатии на грушу воздух нагнетается в манжету, а наличие обратного клапана препятствует его выходу. С помощью предохранительного клапана производится плавный спуск. Винт клапана груши должен легко поворачиваться и плотно зажиматься.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания сердечных тонов.
Манометр. Это круглый циферблат в корпусе со стрелкой. Стрелка показывает на шкале результаты измерений АД. В основе работы манометра лежит равенство между силой деформации пружины и измеряемым давлением.

Этапы измерения давления механическим тонометром:

1. Сядьте у стола, обе ступни стоят на полу, освободите руку от одежды.
2. Наденьте и закрепите манжету, поместите кисть на уровне сердца. Нижний край манжеты располагается на 2-3 см выше локтя.
3. Приложите диск стетоскопа к артерии и удерживайте его. Слуховые концы стетоскопа вставьте в уши.
4. Проверьте закручено ли колесико.
5. Накачайте грушей манжету до 200-220 мм. рт.
6. Откручивайте медленно колесико (со скоростью 2-4 мм/сек) и спускайте воздух.
7. Следите за циферблатом тонометра и слушайте в стетоскопе удары сердца: первый громкий тон ― это значение систолического давления, последний тон ― диастолического.
8. Запишите показатели через дробь: показатель верхнего давления/показатель нижнего давления.

Как измерить механическим тонометром точное давление? 

• произведите с перерывом в 5 мин три измерения и вычислите среднее арифметическое. Можно измерить АД на обеих руках. Самый высокий показатель будет результатом измерений;
• измерение АД механическим тонометром несложно, но потребуется освоить алгоритм действий.

Нормальное кровяное давление гарантия хорошего самочувствия человека. В зависимости от возрастной и половой принадлежности нормальным давление считается:

Пожилой возраст, любые нарушения сердечно-сосудистой системы, первые скачки артериального давления требуют регулярного контроля.

Ежедневные измерения давления необходимы, если нужно:
 

• перейти на другой лекарственный препарат при гипертонии;
• назначить препарат при других болезнях, изменяющий уровень АД.

Основные ошибки при измерении артериального давления механическим тонометром.

Увеличение давления наблюдается, если:

• кисть помещена ниже уровня сердца;
• неправильное положение тела, скрещены ноги, напряжена спина, рука;
• наличие одежды;
• подобран неправильный размер манжеты (либо тугая, либо слабая).

• кисть лежит выше уровня сердца;
• неточные определения первого и последнего тонов Короткова;
• частые повторные измерения на одной руке.

Для точности измерений АД исключите перечисленные ошибки.

В наших магазинах и на сайте polza-shop.by имеется широкий ассортимент тонометров различных видов.

Как мерить давление ручным тонометром

Ручной тонометр удобен в применении, стоит намного меньше электронных аналогов и долговечен. При первом использовании человек сталкивается с тем, что не знает, как правильно им пользоваться. Давайте разберемся, как мерить давление ручным тонометром.

Меряем давление правильно

За час до измерения давления не рекомендуется курить, пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Не стоит мерить давление сразу после физических нагрузок.

Чтобы измерить давление механическим тонометром, следуйте следующим правилам:

• Сядьте удобно, облокотившись спиной в спинку стула.
• Положите руку на стол и наденьте на нее манжетку тонометра. Помните, чтобы правильно измерить давление тонометром манжета должна быть размещена на уровне сердца и чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см).
• Фонендоскоп вставьте в уши и прижмите к плечевой артерии в области локтевой ямки.
• Проверьте клапан груши тонометра, он должен быть закрыт.
• Сжимая и разжимая резиновую грушу, накачайте воздух в манжету до показателей, на 20-30 мм выше обычного систолического.
• Постепенно ослабляя клапан, выпускайте воздух. Чтобы правильно измерить давление тонометром, внимательно следите за стрелкой и слушайте пульс: запомните, на какой цифре услышали первый удар пульса (это систолическое, верхнее давление) и на какой цифре удары прекратились (диастолическое, нижнее давление).

Теперь вы знаете, как мерить давление ручным тонометром. Все поняли? Попробуйте измерить давление механическим тонометромсамостоятельно.

Когда лучше мерить давление

Если врач назначил регулярные замеры, заведите блокнотик и записывайте показатели туда. Делать это лучше каждый день примерно в одно время и не менее двух раз (например, утром и вечером).

Если у вас аритмия, целесообразно проводить серийные замеры – перепроверяйте и записывайте цифры по 3 раза, но с перерывами не менее 2-3 минут. Такой способ позволит вашему врачу отслеживать картину самочувствия более точно.

Людям, страдающим от перепадов  артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни.

Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики.

Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом. Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором. 

Преимущества такого аппарата:

• имеет несложную конструкцию;
• позволяет замерить давление с максимальной точностью;
• редко выходит из строя;
• не требует замены батареек; подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
• служит дольше электронных;
• доступен по цене.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

• За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
• За 2 часа до исследования запрещается курить.
• Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
• Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
• В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
• Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
• Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Как измерить давление механическим тонометром: инструкция:

Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.

1. В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
2. Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
3. Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
4. Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
5. Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
6. Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
7. После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
8. Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
9. Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.
10. Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
11. Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
12. Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина. Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста. 

1. Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
2. Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
3. Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
4. От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.

Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

• Кисть находится ниже уровня сердца.
• Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
• Одета стесняющая одежда.
• Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют — «обычным»). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

• За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
• За 2 часа до исследования запрещается курить.
• Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
• Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
• В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
• Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
• Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

• Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
• Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
• В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами — замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно — может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

• Кисть находится ниже уровня сердца.
• Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
• Одета стесняющая одежда.
• Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

• Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
• Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
• Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

29 мая 2019

В наше время многие люди предпочитают пользоваться механическим тонометром, несмотря на огромный выбор электронных устройств для измерения АД. Его популярность обуславливается более доступной ценой и удобством в применении, а также длительным эксплуатационным сроком. Однако при его использовании могут возникнуть проблема с необходимостью научиться, как правильно измерить давление механическим тонометром. От соблюдения инструкции зависит точность полученных показателей.