Как пользоваться газоотводной трубкой взрослому инструкция

Приспособление, которое требуется для отвода газов из кишечника, при повышенном их образовании, выпускается в виде трубки. Изделие может быть предназначено для взрослых или детей. Оно отличается низким уровнем травматичности и дискомфорта при применении.

Как выглядит медицинская трубка для вывода внутренних газов?

Изделие предназначено для ректального ввода медицинских веществ, ирригации, процедуры дренажа прямой кишки. Трубки на производстве упаковываются в индивидуальные полипропиленовые или из комбинированных материалов пакеты, которые обеспечивают сохранность их эксплуатационных характеристик на протяжении всего срока пригодности.

Зонд имеет вид трубки или шланга, один конец которого закрыт, на нем располагается 2 отверстия по бокам, находящихся на промежутках в 20-40 мм от закрытого конца, называющегося дистальным. На другом конце шланга размещается канюля (устройство для подсоединения дополнительных приспособлений для ввода лекарств, жидкостей).

В продаже часто встречаются зонды по всей длине, которых нанесена шкала с разметкой, деления обычно имеют шаг в 10 мм, начиная от дистального конца, размещаясь от него на расстоянии в 50 см.

Общая схема изделия состоит из следующих частей:

• тела зонда;
• канюли в виде цветной насадки на одном конце трубки;
• закрытого конца с 2 боковыми отверстиями.

Виды газоотводных трубок для взрослых

Газоотводная трубка для взрослых по способу применения разделяется на однократного и многоразового использования (необходимо стерилизовать после каждого применения). Материалами изготовления изделий могут служить инертный пластик (поливинилхлорид) или резина на основе натурального каучука.

На сегодняшний день чаще встречаются в продаже зонды из медицинского ПВХ, характеризующегося:

• прозрачностью;
• имплантационной не токсичностью;
• термопластичностью;
• стерильностью.

Изделия из поливинилхлорида служат для однократного применения.

К основным характеристикам материала относятся:

• химическая и биологическая инертность (отсутствие реакций с флорой кишечника);
• упругость;
• размягчение под тепловым воздействием при вводе в тело;
• гибкость;
• комфорт для пациента;
• округлые формы катетера.

Многоразовые трубки выпускаются из резины с закругленным закрытым концом.

Продукция медицинского предназначения производится согласно действующим ГОСТам в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Общепринятый размерный ряд зондов сведен в таблицу (у некоторых производителей возможны отклонения в ± 2 мм).

№ маркировки	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм
6	1,1	2
8	1,8	2,7
10	2,3	3,3
12	2,9	4
14	3,4	4,7
16	3,9	5,3
18	4,5	6
20	5,2	6,7
22	5,6	7,3
24	6,1	8
26	6,5	8,7
28	6,9	9,3
30	7,4	10
32	8,1	10,7
34	8,7	11,3
36	10	12

Трубки выпускаются в двух видах длин: 20 и 40 см (±2 мм). К детским размерам относится длина 20 см и номера маркировок с 6 по16. Взрослый ряд стартует с №12 и подразумевает использование зондов длиной в 40 см.

Некоторые производители для удобства выпускают изделия с цветной маркировкой, где по окрасу канюли можно определить его размер.

Как выбрать газоотводную трубку?

Газоотводная трубка для взрослых выбирается с учетом следующих факторов:

• Подбор правильного размера. Размер изделия выбирается исходя из конституции пациента, особенностей его телосложения, реакциями организма на внешние и внутренние раздражители. Для взрослых людей наиболее востребованы номера от 22 до 28. Встречаются случаи непроходимости зондов обычных размеров, тогда назначаются устройства с меньшим диаметром и номером маркировки, начиная с №12.
  
• Безопасность использования устройства. Специалисты рекомендуют выбирать трубки с закругленным дистальным концом, который не травмирует прямую кишку.
• Удобство применения. Пациенты отмечают удобство использования зондов с ограничителями (фиксаторами уровня введения трубки) и нанесением мерных отметок, которые указывают на глубину дренирования. При выборе такой продукции следует учитывать, что она более дорогостоящая и выпускается в одноразовом исполнении.
• Экономия времени процедуры. Одноразовые изделия способны уменьшить время проведения манипуляций за счет сокращения подготовительного и заключительного периодов из-за отсутствия необходимости очистки и стерилизации устройства.

Показания к применению

Основным показанием для применения ректальной трубки служит отведение газов при симптомах метеоризма или спазмов анального сфинктера. Метеоризм часто встречается у пациентов, которым прописан постельный режим.

Также чрезмерное скопление газов может быть связано с патологиями пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением перистальтики и атонией кишечника. Расстройства сопровождаются симптомами болезненных ощущений в животе, нарушениями со стороны дыхательной и сердечной систем.

В случае осуществления дренажа кишечника изделие вводится в анальное отверстие на требуемую глубину, которая определяется по мерной шкале или с помощью ограничителя.

Кроме того, в список показаний для назначения газоотводных трубок входят следующие манипуляции:

• использование устройства для внутримышечных инъекций лекарственных препаратов;
• для осуществления процедуры орошения (ирригации) кишечника.

Существует ряд противопоказаний к назначению устройства:

• кишечное кровотечение;
• наличие опухоли в прямой кишке;
• воспалительные реакции в области ректального отверстия.

В случаях применения изделия с целями введения лекарств или жидкостей, следует к соединительному концу устройства присоединить специальный шприц или насадку для орошения. В продаже существуют модели зондов, с помощью которых можно выполнить клизму.

Есть ли вред от ректального приспособления?

Газоотводная трубка для взрослых в случае неосторожного введения может спровоцировать следующие последствия:

• повреждение слизистых тканей кишечника;
• появление кровотечения;
• перфорация кишки (сквозной прокол);
• перитонит (заражение крови).

Судя по отзывам покупателей при соблюдении мер предосторожностей использования зонда, негативных последствий не наблюдается.

На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает максимально безопасную продукцию, позволяющую безболезненно, без чувства дискомфорта снимать болевые ощущения в кишечнике в случае скопления газов. Одноразовые изделия изготовляются в стерильном виде, с нанесением смазки, из материалов необходимой гибкости, которые исключают появление травм.

Правила использования газоотводной трубки для взрослых

Применение изделия подразумевает выполнение алгоритмов действий, которые зависят от показаний его использования.

Все алгоритмы делятся на 3 этапа:

1. Подготовительный период перед введением трубки.
2. Введение устройства в прямую кишку.
3. Проведение манипуляций для достижения поставленных целей.

Подготовка

Период подготовки к процедуре введения зонда заключается в выполнении следующих шагов:

1. Руки тщательно необходимо вымыть (желательно с применением антисептиков).
2. Ректальную трубку следует извлечь из упаковки непосредственно перед процедурой. Нельзя использовать изделие, упаковка которого повреждена или его срок годности окончен.
3. Далее необходимо натянуть перчатки.
4. Дистальный конец трубки при необходимости можно смазать вазелином. В одноразовых моделях, как правило, наконечник зонда смазан.

Введение в задний проход

Для того чтобы зонд был успешно погружен в прямую кишку, необходимо выполнить алгоритм:

1. Следует принять позицию: лечь на левый бок (с подтянутыми к груди ногами) или на спину, согнуть колени и подтянуть их к животу.
2. Нужно взять трубку в правую руку. Ягодицы следует развести левой рукой.
3. Устройство необходимо ввести в анальное отверстие на расстояние в 15-20 см. Движения должны быть плавными, поступательными, вращательными и аккуратными.
4. Внешний конец зонда должен выступать из анального отверстия на длину не меньше, чем 10 см. Запрещено превышать длину погружения трубки. Внешний край устройства следует опустить в посуду с водой.

При необходимости введения лекарственных растворов в кишечник следует заблаговременно к коннекторному концу шланга подсоединить специальный ректальный шприц или резиновую насадку.

После погружения зонда в кишечник, в него через канюлю начинают поступать лекарственные вещества. Трубка продувается под воздействием воздуха. Резиновую насадку или шприц после введения препарата необходимо отсоединить от внешнего конца шланга, не разжимая.

При применении зонда с целями дренирования прямой кишки необходимо наружный конец устройства погрузить в посуду с водой.

Предварительное использование клизмы

Клизма представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию, при помощи которой в кишечник вводятся различные растворы и жидкости. Процедура различается по виду, она бывает очистительной и лекарственной. При введении клизмы происходит механическое, температурное и химическое воздействие на кишечник. В результате осуществляется усиление перистальтики кишечника, быстрый отход каловых масс.

Температура жидкости в клизме зависит от ее назначения:

• при атоническом запоре (хронических задержках дефекации) она составляет +12-17°С;
• при спастическом запоре (при спазмах сфинктера) – 37- 42°С, ее действие направлено на расслабление мускулатуры кишки;
• при простом запоре 20-25°С.

При прохождении процедуры клизмы перед зондированием необходимо выполнить ряд правил:

• Резиновая насадка или «груша» предварительно должна быть заполнена водой или лечебной жидкостью с температурой не выше 42°С.
• Процедура клизмы должна проводиться в позиции: лежа на полу (на расстеленных полотенцах или пеленках) в действии, когда колени подтягиваются к животу и груди.
• Наконечник изделия необходимо вставлять в анальное отверстие на расстояние 5-8 см. Запрещено проталкивать наконечник, чувствуя сопротивление.
• По ходу заполнения прямой кишки жидкостью должно появиться чувство тяжести в животе, позывов к дефекации, а также ощущение сокращения мышц.
• Устройство нужно вытащить из кишечника спустя 5-10 мин. После этого следует сразу же опорожниться.

Сколько времени ректальная трубка находится внутри?

Газоотводная трубка в ходе выполнения процедуры с целями дренирования у взрослых должна находиться в организме до момента полного освобождения газов. В среднем манипуляции могут занять 5-20 минут. Однако существует ряд процедур, который подразумевает время ее выполнения до 2 часов (при назначении инъекций лекарственными растворами).

После проведения требуемых манипуляций зонд нужно вытащить из кишечника с использованием салфетки, которая предварительно обрабатывается дезинфекционным раствором. Потом анальное отверстие следует вытереть салфеткой. Если же чувствуется дискомфорт в заднем проходе или раздражение, то место можно смазать вазелином.

Нельзя допускать повторного использования устройства, которое относится к одноразовому виду. После применения его необходимо утилизировать как бытовые отходы. Зонд многоразового использования следует помыть в мыльном растворе и прокипятить в течение 20-30 мин.

На протяжении суток ректальную трубку можно применять до 4 раз, оставляя в кишечнике на срок не более чем 2 часа. Нельзя использовать средство в качестве систематических мероприятий (ежедневно).

Меры предосторожности

Для предотвращения возможности травмирования кишечника или близ лежащих тканей нужно придерживаться следующих мер безопасности в ходе проведения процедуры:

• Кожные покровы вокруг анального отверстия и дистальный конец шланга необходимо смазывать вазелином.
• В ходе подготовительного этапа к манипуляциям нужно натягивать латексные перчатки на руки.
• Перед процедурой под больного необходимо постелить клеенку или поглощающую жидкость пеленку одноразового применения.
• Все изделия одноразового использования нужно подвергать уничтожению.
• Предметы многоразового применения необходимо дезинфицировать и стерилизовать.
• Обязательно необходимо мыть руки после снятия перчаток.
• Нельзя превышать время выдержки устройства в прямой кишке.
• Запрещено углублять зонд выше соответствующей отметки.

Частота проведения газовыводящей процедуры

Газоотводная трубка для взрослых не является средством для постоянного использования. В случае острой необходимости устройство можно ставить до 4 раз в день, но не ежедневно.

Хранение трубки, уход

Если применяется многоразовая газоотводная трубка (резиновая), то перед первым использованием ее необходимо прокипятить на протяжении 20-30 мин. или выдержать в 3% растворе перекиси водорода на протяжении 80 мин., после промыть под проточной водой.

После манипуляций достаточно зонд просто помыть в мыльном растворе. Перед всеми последующими процедурами изделие нужно будет повторно кипятить. Срок хранения такой продукции рассчитан на 3 года. Однако после вскрытия упаковки период эксплуатации сокращается до 6 мес. Нельзя использовать устройство после окончания срока годности.

После проведения манипуляций и мытья многоразового устройства, его необходимо просушить, хранить в сухом и чистом месте, в запакованном виде (в полиэтиленовом пакете или в стерилизованной стеклянной банке с крышкой).

Изделия одноразового использования необходимо утилизировать после процедур.

Газоотводные трубки из резины хранятся при температуре не выше +25°С, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов.

Одноразовые зонды из поливинилхлорида можно хранить при температуре от -30 до +45°С. Такая продукция характеризуется более продолжительными сроками годности 4-5 лет и наличием стерильности.

Где купить, цена

Изделие можно приобрести в специализированных магазинах, торгующих медицинским оборудованием, в сетях некоторых крупных аптек, на соответствующих Интернет площадках:

• «АСНА-Северная звезда»;
• «ГиО Маркет»;
• «Мед-магазин»;
• «Деалмед»;
• «Маромакс»;
• «МедТехно»;
• «ГОРЗДРАВ»;
• «Планета Здоровья»;
• «ФЕОЛА»;
• «АптекаОпт».

Стоимость устройства варьируется в зависимости от вида, размера и номера маркировки:

• резиновые зонды многоразового применения находятся в пределах 50-80 руб.;
• одноразовые пластиковые трубки наименьших размеров (№6-10) стоят от 15 до 50 руб.;
• устройства однократного применения распространенных размеров №16-24 можно найти в продаже по цене от 80 до 130 руб.
• одноразовые модели с фиксаторами или ограничителями являются самыми дорогостоящими (от 200 руб.).

Газоотводная ректальная трубка способна значительно облегчить болевые ощущения в кишечнике, не только детям, но и взрослым людям, а также симптомы вздутия живота. Судя по отзывам покупателей для обеспечения успешного проведения процедуры без осложнений, следует правильно подобрать размер и соблюсти меры предосторожности ее использования.

Видео о газоотводных трубках

Врач про зонд ректальный:

При накапливании газов в кишечнике человек начинает чувствовать дискомфорт из-за
неприятного ощущения в животе, иногда бывает затруднено дыхание (диафрагма  главная
дыхательная мышца, поджата кверху вздувшимися кишками, и легкие недостаточно
расправляются при дыхании).

У новорожденных и детей раннего возраста это состояние
вызывает беспокойство, плач, ребенок не дает прикоснуться к животу.

Что собой представляет газоотводная трубка

Изделие предназначено для ректального ввода медицинских веществ, ирригации, процедуры дренажа прямой кишки. Трубки на производстве упаковываются в индивидуальные полипропиленовые или из комбинированных материалов пакеты, которые обеспечивают сохранность их эксплуатационных характеристик на протяжении всего срока пригодности.

Зонд имеет вид трубки или шланга, один конец которого закрыт, на нем располагается 2 отверстия по бокам, находящихся на промежутках в 20-40 мм от закрытого конца, называющегося дистальным. На другом конце шланга размещается канюля (устройство для подсоединения дополнительных приспособлений для ввода лекарств, жидкостей).

В продаже часто встречаются зонды по всей длине, которых нанесена шкала с разметкой, деления обычно имеют шаг в 10 мм, начиная от дистального конца, размещаясь от него на расстоянии в 50 см.

Общая схема изделия состоит из следующих частей:

• тела зонда;
• канюли в виде цветной насадки на одном конце трубки;
• закрытого конца с 2 боковыми отверстиями.

Виды газоотводных трубок для взрослых

Газоотводная трубка для взрослых по способу применения разделяется на однократного и многоразового использования (необходимо стерилизовать после каждого применения). Материалами изготовления изделий могут служить инертный пластик (поливинилхлорид) или резина на основе натурального каучука.

На сегодняшний день чаще встречаются в продаже зонды из медицинского ПВХ, характеризующегося:

• прозрачностью;
• имплантационной не токсичностью;
• термопластичностью;
• стерильностью.

Изделия из поливинилхлорида служат для однократного применения.

К основным характеристикам материала относятся:

• химическая и биологическая инертность (отсутствие реакций с флорой кишечника);
• упругость;
• размягчение под тепловым воздействием при вводе в тело;
• гибкость;
• комфорт для пациента;
• округлые формы катетера.

Многоразовые трубки выпускаются из резины с закругленным закрытым концом

Продукция медицинского предназначения производится согласно действующим ГОСТам в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Общепринятый размерный ряд зондов сведен в таблицу (у некоторых производителей возможны отклонения в ± 2 мм).

№ маркировки	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм
6	1,1	2
8	1,8	2,7
10	2,3	3,3
12	2,9	4
14	3,4	4,7
16	3,9	5,3
18	4,5	6
20	5,2	6,7
22	5,6	7,3
24	6,1	8
26	6,5	8,7
28	6,9	9,3
30	7,4	10
32	8,1	10,7
34	8,7	11,3
36	10	12

Трубки выпускаются в двух видах длин: 20 и 40 см (±2 мм). К детским размерам относится длина 20 см и номера маркировок с 6 по16. Взрослый ряд стартует с №12 и подразумевает использование зондов длиной в 40 см.

Некоторые производители для удобства выпускают изделия с цветной маркировкой, где по окрасу канюли можно определить его размер.

Температура хранения газоотводной трубку от -30 до +45 С.  Срок годности 5 лет от даты изготовления, указанной  на упаковке производителя.

Как выбрать газоотводную трубку

Газоотводная трубка для взрослых выбирается с учетом следующих факторов:

Подбор правильного размера

Размер изделия выбирается исходя из конституции пациента, особенностей его телосложения, реакциями организма на внешние и внутренние раздражители. Для взрослых людей наиболее востребованы номера от 22 до 28. Встречаются случаи непроходимости зондов обычных размеров, тогда назначаются устройства с меньшим диаметром и номером маркировки, начиная с №12.

Безопасность использования устройства

Специалисты рекомендуют выбирать трубки с закругленным дистальным концом, который не травмирует прямую кишку.

Удобство применения

Пациенты отмечают удобство использования зондов с ограничителями (фиксаторами уровня введения трубки) и нанесением мерных отметок, которые указывают на глубину дренирования. При выборе такой продукции следует учитывать, что она более дорогостоящая и выпускается в одноразовом исполнении.

Экономия времени процедуры

Одноразовые изделия способны уменьшить время проведения манипуляций за счет сокращения подготовительного и заключительного периодов из-за отсутствия необходимости очистки и стерилизации устройства.

Показания для применения газоотводной трубки у взрослых

Газоотводную трубку используют с целью выведения газов из кишечника при метеоризме.

Метеоризм (греч. «meteorismos» — поднятие вверх) — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте.

Показания: метеоризм, атония кишечника.

Противопоказания для назначения газоотводной трубки

Противопоказания:

• желудочно-кишечное кровотечение,
• трещины прямой кишки,
• острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода,
• опухоли анального канала и прямой кишки.

Как работает газоотводная трубка

При введении трубки кишечник раздражается, начинает сокращаться, выходят газы, происходит опорожнение. Пациенту становиться легче.

Есть ли вред от ректального приспособления?

Газоотводная трубка для взрослых в случае неосторожного введения может спровоцировать следующие последствия:

На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает максимально безопасную продукцию, позволяющую безболезненно, без чувства дискомфорта снимать болевые ощущения в кишечнике в случае скопления газов.

Одноразовые изделия изготовляются в стерильном виде, с нанесением смазки, из материалов необходимой гибкости, которые исключают появление травм.

Как пользоваться газоотводной трубкой

Алгоритм введения газоотводной трубки в толстый кишечник

Под пациента подстилают клеенку и пеленку. 

Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.

Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином. 

Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вставляют газоотводную трубку вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки. Наружный конец резиновой трубки — удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет. Снаружи должен остаться конец длиной не менее 5-7 см.

Глубина введения

Газоотводную трубку вводят на глубину 20 — 25 см

При появлении боли или неприятных ощущений не следует продвигать трубку дальше. 

Время постановки газоотводной трубки

Трубку оставляют на 30 — 40 минут.

Через 1,0 — 1,5 часа трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки. 

После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой. 

Газоотводную трубку после использования сразу же дезинфекцируют.

Как часто ставить газоотводную трубку

Пользоваться газоотводной трубкой нельзя часто.

При острой необходимости вводить ее можно не более 2 раз в день, но нельзя делать это ежедневной процедурой.

В противном случае можно получить обратный эффект, когда новорожденный самостоятельно не сможет ходить в туалет, так как стимулирующие средства могут вызывать привыкание.

Практический навык Применение газоотводной трубки

Дезинфекция газоотводной трубки

Погрузить трубку в один из дезинфицирующих растворов («Полидез» 1% на 45 минут или «Анасепт» 1% на 30 минут, или хлорамин 1% на 60 минут).

2. Выдержать указанное время, надеть перчатки, вымыть трубку под проточной водой с использованием моющих средств.

3. Высушить трубку и хранить ее в специально отведенном месте.

4. Вылить использованный дезинфицирующий раствор в канализацию (раковину, унитаз).

5. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Описание

Газоотводная трубка используется, когда у малыша скапливаются в кишечники газики, появляется метеоризм, боли в животе, запоры.

 Её диаметр зависит от возраста ребёнка: N 15 и 16 для новорожденных (трубки самого узкого диаметра, но без дырочки); размеры 17 и 18, большего диаметра, но с наличием дополнительной, третьей дырочкой, сбоку (два входа-выхода по концам трубки и одна «сбоку» ближе к концу газоотводки, к той ее части, что входит в попку). Лучше брать размер 17-18, с дополнительной дырочкой.

Способы применения

Перед процедурой вымойте руки, положите клеёнку, а сверху пелёнку.

Вначале следует трубочку прокипятить. После этого дать остыть, смазать закругленное отверстие вазелином, прокипяченным растительным маслом, детским кремом.

Ребёнка старшего возраста нужно уложить на левый бок, а ножки плотно привести к животу. Детей первых месяцев жизни укладывают на спинку.

Новорожденным детям газоотводную трубку ставят не глубже 3 — 4 см. Детям в возрасте 1 года не глубже 5-6 см.

Осторожно, вращательными движениями газоотводную трубку введите в анальное отверстие и оставьте на 5 минут.

Немного покрутите вставленной трубкой в попке малыша. Трубочку нужно обязательно придерживать. После отхождения газов или каловых масс подмойте ребенка, вымойте трубочку. В среднем на отхождение кала требуется 10 минут. Если вы не уверены, что поймете, отошли газы или нет, опустите один конец в тазик с водой. Если пойдут пузыри, значит, газы отошли.

Повторное использование газоотводной трубки для новорожденных допускается не ранее чем через 3-4 часа.

После отхождения газов и каловых масс ребёнка нужно подмыть.

Постановка газоотводной трубочки ребенку — это крайний случай!

Помните, что самостоятельная постановка газоотводной трубки может быть опасной для Вашего ребенка. Оптимально, чтобы это делал врач.

Возможные осложнения: 
— ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением, 
— перфорация кишечника с последующими перитонитом и кровотечением.

Нельзя ставить газоотводную трубку, если у ребёнка есть заболевания прямой кишки или Вы заподозрили кровотечение! Никогда не оставляйте малыша без присмотра во время проведения процедуры.

Газоотводная
трубка — это мягкая резиновая трубка
длиной 30-50 см, диаметром 3-5 мм с закругленным
концом, которая используется для
выведения газов из кишечника, а также
при постановке некоторых клизм
(лекарственная, гипертоническая,
масляная).

Цель:

— удаление газов
из кишечника.

Показания:

— метеоризм.

Противопоказания:

— кишечное
кровотечение;

— острые воспалительные
или язвенные процессы в толстой кишке
или в области заднего прохода;

— злокачественные
образования в прямой кишке;

— трещины в области
заднего прохода;

— выпадение прямой
кишки;

— кровоточащий
геморрой.

Оснащение:
стерильная газоотводная трубка, вазелин,
клеенка, клеенчатый передник, перчатки,
стерильный пинцет, пеленка, судно или
лоток с водой, стерильные салфетки,
емкости с дезраствором, емкость для
отработанных материалов, ширма (при
выполнении процедуры в палате), туалетная
бумага, шпатель.

Алгоритм
манипуляции:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции. 1.Приготовить все необходимое. 2.Подготовить пациента и получить его. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате). 4. Надеть перчатки, фартук. 5. Постелить клеенку с пеленкой под пациента. 6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами). П. Выполнение манипуляции. 7. Шпателем взять вазелин и смазать закругленный конец трубки на расстоянии 15-20 см. 8. Взять в правую руку газоотводную трубку на расстоянии 4-5 см от закругленного ее конца как «писчее перо», а свободный (расширенный) конец трубки перегнуть и зафиксировать 4-м и 5-м пальцами правой руки. 9. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки и вращательными движениями правой рукой осторожно ввести трубку на глубину: — 5-8 см у детей до 1 года; — 8-10 см от 1 до 3-х лет; — 10-15 см от 3 до 7 лет; — 20-30 см старшим детям и взрослым, ставив наружный конец не менее 10см. 10. Опустить свободный конец трубки в судно или лоток с водой. 11. Укрыть пациента одеялом и оставить его на 1 час. 12. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. 13. Вымыть и осушить руки. 14. Каждые 15-20 минут проводить наблюдение за пациентом (общее состояние, отхождение газов). III. Окончание манипуляции. 15. Надеть перчатки. 16. Осторожно через салфетку извлечь газоотводную трубку и поместить их в дез. раствор. 17. Провести дез. обработку использованного судна или лотка. 18. Обтереть анальное отверстие салфеткой с последующей её дезинфекцией. 19. Убрать клеенку и пеленку с последующей их обработкой. 20. Снять перчатки и фартук и погрузить их дезраствор. 21. Вымыть и осушить руки. 22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации. Примечание: при скоплении в кишечнике плотных каловых масс введение газоотводной трубки затруднено, поэтому в таких случаях необходима постановка микроклизмы с глицерином или ромашкой.

Эффективность проведения процедуры. Право пациента на информацию и его участие в процедуре. Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента). Инфекционная безопасность. Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчает введение газоотводной трубки. Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и облегчение продвижения газоотводной трубки. Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность. Профилактика травмирования слизистой кишечника. Эффективность манипуляции. Для оценки эффективности манипуляции. Эффективность манипуляции. Предупреждение возникновения пролежней на слизистой кишечника. Профилактика ВБИ. Устранение химического воз­действия талька на кожу. Эффективность манипуляции. Инфекционная безопасность. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ. Устранение химического воздействия талька на кожу. Преемственность в работе медперсонала. Эффективность манипуляции.