Мешок Амбу — простое, но эффективное устройство для искусственной вентиляции легких в ручном режиме, сконструированное свыше шестидесяти лет назад. Этот прибор стал превосходной альтернативой малогигиеничному способу «дыхание рот в рот», неоднократно продемонстрировав свою высокую эффективность и удобство использования.
В настоящее время это устройство входит в обязательный комплект оснащения в каждом реанимобиле и помогает оказать неотложную помощь непосредственно на месте происшествия. Этот прибор непригоден для длительной ИВЛ — в таком случае уместнее использовать специальные стационарные аппараты. Но в результате успешной реанимации мешком Амбу пациент получает достаточно времени, чтобы его успели транспортировать в отделение интенсивной терапии.
Как устроен мешок Амбу?
Конструкция устройства элементарна и предусматривает все необходимые элементы. В состав прибора входят:
- силиконовая маска, прилегающая к лицу пациента;
- обратный клапан для предотвращения попадания углекислого газа в резервуар;
- емкость для воздушной смеси;
- клапан для забора воздуха;
- система комбинированных клапанов, предназначенная для использования с запасной емкостью;
- ниппель для поступления кислорода из баллона;
- запасной резервуар.
Все детали выполняются из прочных материалов, безопасных для здоровья пациента и выдерживающих многократное автоклавирование.
Мешок для ручной ИВЛ с гофрированной удлинительной трубкой, клапаном ПДКВ и лицевой маской, взрослый.
Как проходит реанимация с использованием мешка Амбу?
Первый этап — подготовка пациента. Больного укладывают на спину, обязательно на твердую поверхность, и подготавливают дыхательные пути и полость рта, очищая их от слизи и инородных тел. Затем на лице пациента размещается силиконовая маска. Задача проводящего ИВЛ — обеспечить ее герметичность, прижав большим пальцем основание и остальными пальцами противоположный конец.
После этого врач или иное лицо, которое оказывает помощь, приступает к процессу ручной ИВЛ. Резервуар с воздухом ритмично сжимается с частотой примерно один раз в четыре секунды. Во время манипуляции важно следить за движением грудной клетки пациента. Расширение и сужение грудной клетки свидетельствуют о появлении дыхательных процессов. На это также указывают изменение цвета кожных покровов на лице и возникновение конденсируемых осадков на внутренней стороне маски.
Результаты использования мешка Амбу
После успешного окончания манипуляций у пациента восстанавливаются дыхательные рефлексы и нормальный кровоток, что подтверждается пульсацией на периферических и магистральных кровеносных сосудах. Затем можно осуществлять транспортировку больного в лечебное учреждение, в отделение реанимации и интенсивной терапии, для оказания дальнейшей медицинской помощи.
Качество продукции — гарантия надежности и успеха лечения. Onlymed.pro предлагает товары от ведущих производителей Европы. Изделия от проверенных брендов помогут облегчить труд медперсонала, быть уверенным в работоспособности продуктов и существенно улучшить жизни пациента.
Мешок Амбу был изобретен двумя врачами в 50-х годах XX века. Эпидемия полиомиелита того периода продемонстрировала острую потребность в устройствах для искусственной вентиляции легких. Ambu – это название фирмы и торговой марки, основанной создателями, которое стало нарицательным.
Для чего нужен мешок Амбу
Устройство используется для проведения экстренной недолговременной искусственной вентиляции легких. Например, во время транспортировки в медицинское учреждение или перед подключением к аппарату ИВЛ, если нужна срочная респираторная поддержка.
Вентиляция легких ручным способом — несложная манипуляция, с которой справится даже непрофессионал. Такой способ считается безопасным и эффективным способом поддержания жизни пациента до доставки его в больницу. Все современные реанимобили укомплектованы этим устройством. Пациенты с нарушениями функции дыхания могут иметь его дома.
Как устроен прибор
Мешок Амбу состоит из мягкой пластиковой емкости, которая наполняется атмосферным воздухом или подключается к источнику кислорода, системы клапанов, соединительной трубки и ротоносовой силиконовой маски.
Разные модели отличаются производительностью — объемом самого мешка. Он должен соответствовать объему легких пациента. В этой статье речь идет о техниках реанимации для взрослого пациента. Устройство подходящего размера успешно используется и для детей, и для реанимации новорожденных.
Техника проведения реанимации с помощью мешка Амбу
До начала реанимации важно положить пациента на спину на твердую поверхность, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс или инородных тел.
Алгоритм ИВЛ мешком Амбу для одного человека
- Положите маску высоко на переносицу пациенту так, чтобы она покрыла переносицу и скуловые бугры. Затем опустите ее на лицо так, чтобы нижняя губа оказалась внутри. Небольшое растяжение маски перед наложением улучшает герметичность.
- Прижмите маску неведущей рукой. Обхватите соединительный стержень большим и указательным пальцем, остальные пальцы поместите под подбородок и потяните его наверх.
- Если ваш мизинец достает до основания челюсти, выполните прием с выдвижением нижней челюсти, чтобы помочь воздуху попадать в дыхательные пути, а не пищевод.
- Убедитесь, что маска плотно прилегает, не давит пациенту на глаза, а ваши пальцы нажимают только на кости, а не мягкие ткани нижней челюсти.
- Начинайте ритмично сжимать мешок с частотой один раз в четыре секунды.
Как пользоваться мешком Амбу вдвоем
- Вдвоем проводить реанимацию более эффективно – достигается большая герметичности прилегания маски – а это главное в процессе ИВЛ.
- Первый спасатель располагается рядом с головой пациента. Его задача – прижимать маску. Второй сбоку. Он сжимает мешок.
- Наложите маску как указано выше. Большие и указательные пальцы в форме буквы С прижимают ее с двух сторон, а оставшиеся 3 пальца на каждой руке находятся под нижней челюстью и тянут ее наверх, приподнимая голову пациента и выдвигая нижнюю челюсть. Более простая техника — держать маску основаниями больших пальцев, а четыре пальца каждой руки расположить под нижней челюстью.
- Когда прилегание достаточно герметично, дайте команду второму спасателю приступить к реанимации.
- Вы все делаете правильно, если грудная клетка пациента поднимается на вдохе. Выдох происходит самопроизвольно.
Терапия проводится до возобновления самостоятельного дыхания или подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.
Результаты ИВЛ мешком Амбу
В процессе манипуляций важно наблюдать за восстановлением естественного дыхания – об этом свидетельствует запотевание маски, пульсация периферических и магистральных сосудов. Губы и кожа приобретают розоватый оттенок вместо синюшного. Все это свидетельства эффективного и правильного применения устройства.
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний для оказания респираторной поддержи ручным способом нет. Но осложнения возникают, если воздух попадает в желудок. Для профилактики во время терапии вводят назогастральный зонд.
Ошибки при использовании
Самая частая ошибка – это наложение рук или маски на глаза пациента. Так их можно повредить.
При вентиляции легких не нужны чрезмерные усилия – скорость или резкость сжатия мешка – это не увеличит эффективность реанимации, а скорее станет причиной попадания воздуха в желудок.
ИВЛ мешком Амбу это распространенная техника реанимации, применяемая в экстренных ситуациях, когда под рукой нет специализированной аппаратуры. Прибор является автономным и не требует подключения к источникам питания. Он удобен для переноски и хранения, его не нужно дополнительно подготавливать перед началом работы.
Сферы применения
Ручная ИВЛ мешком Амбу применяется в экстренных случаях, когда нужно поддержать газообмен в легких пациентах с целью нормализации жизненных процессов. Прибор помогает справиться с опасной для жизни симптоматикой в случаях, когда нет возможности использовать более сложные способы искусственной вентиляции легких.
Чаще всего, дыхательная терапия с мешком Амбу применяется в сферах:
- экстренные службы – скорая медицинская помощь, МЧС;
- в приемных отделениях больниц и в палатах для интенсивной терапии;
- используется при непредвиденных ситуациях во время хирургических операций и реанимации.
Поскольку у мешка Амбу простая техника применения, данный метод ИВЛ часто используется для самостоятельной сердечно-легочной реанимации. Если у человека есть нарушение дыхания или работы сердца, то рекомендуется держать устройство в доме. При наступлении очередного приступа можно самостоятельно провести терапию до приезда медиков.
Устройство прибора
Искусственная вентиляция легких мешком Амбу считается простой техникой, применяемой в полевых условиях. Эффективность использования обеспечивает устройство прибора:
- емкость для воздуха, изготовленная из мягких полимерных материалов, наполняется воздухом или может быть подключена к аппаратным искусственным системам подачи кислорода;
- система клапанов, отвечающих за проходимость воздуха по системе;
- трубка для соединения;
- ротоносная маска из силикона, которая может быть одноразовой или многоразовой.
В медицине применяются разные модели приборов. Они различаются по размеру мешка для воздуха, его объем должен соответствовать количеству воздуха, потребляемого человеком. Для взрослых – объем емкости составляет 1000-1500 мл, для детей 550-600 мл, для новорожденных до 300 мл. Также используются разные размеры масок, применяемых совместно с устройством Амбу.
Алгоритм проведения ИВЛ с применением мешка Амбу
ИВЛ дыхательным мешком Амбу проводится как одним человеком, так и вдвоем. От количества рук будет зависеть техника реанимации. Перед процедурой проводятся мероприятия:
- Пациента укладываются на спину на твердую, ровную поверхность, желательно на пол.
- Ротовую полость очищают от слизи, рвотных масс и прочих инородных тел.
- Голову удерживают в запрокинутом состоянии.
Подготовительные действия одинаковых для всех техник ИВЛ.
Как пользоваться одному
Алгоритм ИВЛ с использованием мешка Амбу, когда реанимацию проводит один человек:
- Маску укладывают на лицо человека так, чтобы она закрыла переносицу и скулы. С применением небольшого натяжения ее опускают на лицо до того момента, пока нижняя губа не окажется внутри. Главная задача заключается в достижении герметичности.
- Одной рукой нужно удерживать маску в правильном положении. Для этого большой и указательный палец помещаются на переносицу, а остальные под подбородок, который таким образом поднимают наверх.
- Маска не должна касаться глаз, пальцы фиксируют устройство только на костях, не затрагивая мягкие ткани щек и подбородка.
- Во время реанимации емкость с воздухом сжимают 1 раз в 4 секунды.
При проведении ИВЛ мешком Амбу отслеживают результативность терапии. Контролируется конденсат внутри маски, его наличие говорит о запуске дыхания.
Техника использования вдвоем
Алгоритм использования мешка Амбу вдвоем считается более эффективной техникой восстановления дыхания. В таком случае достигается высокая степень герметичности прилегания маски к лицу.
Первый человек встает рядом с головой пациента и удерживает маску таким образом, чтобы она плотно прилегала к ротоносовой области. Существуют несколько способов прикладывания маски:
- Большие и указательные пальцы располагают по обе стороны от носа в верхней части маски, оставшиеся помещают под подбородок и тянут нижнюю челюсть наверх, тем самым приподнимая голову.
- Основания больших пальцев удерживают маску на переносице, остальная ладонь располагается под нижней челюстью.
Как только будет достигнута максимальная герметичность, второй человек приступает к ритмичной реанимации, нажимая на мешок 1 раз в 4 секунды. Действия продолжаются до восстановления самостоятельного дыхания или до момента подключения к аппарату ИВЛ.
Результативность прибора
Успешное использование мешка Амбу приводит к восстановлению дыхания и кровотока. О результате реанимации говорят признаки:
- запотевание маски;
- видимая пульсация в зоне периферийных и магистральных сосудов;
- восстановление нормального цвета кожи и губ.
Учитывая простоту техники применения прибора, освоить ее, можно не имея специализированных знаний и навыков в области медицины.
Возможные осложнения
Противопоказаний к проведению ИВЛ Амбу не существует, но если допустить ошибки во время реанимации, могут возникнуть осложнения:
- надавливание руками или маской на глаза, приводит к их повреждению;
- при слишком резкой реанимации возможно попадание воздуха в пищевод.
Все действия должны быть четкие, размеренные и спокойные.
Своевременно выполненная техника проведения ИВЛ с мешком Амбу способна спасти жизнь пациенту. Простое приспособление считается незаменимым в сфере неотложной медицинской помощи.
В статье рассказывается о методах экстренной помощи при остановке дыхания у детей со спинальной мышечной атрофией.
Ребенок со СМА (особенно со СМА I) из-за слабости мышц, отвечающих за дыхание и глотание, может поперхнуться слюной, мокротой или соплями.
У детей со СМА бывает рефлюкс, когда пища поднимается из желудка наверх и может попасть в рот и оказаться в дыхательных путях. Кроме того, малыши могут взять в рот игрушку или маленький предмет, что также может привести к невозможности самостоятельно дышать. Эта ситуация требует экстренных мер по спасению человека.
Если вы видите, что ребенок задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание, нужно срочно спасать ему жизнь. В такой ситуации ваше хладнокровие и способность правильно использовать мешок Амбу крайне важны.
Перед началом реанимации желательно вызвать скорую помощь. Сделайте это сами или попросите близких
Сердечно-легочную реанимацию с использованием мешка Амбу можно проводить по такой схеме:
| Дети (от 1 года до пубертатного периода | 2 вдоха (по 1 секунде) после каждых 30 компрессий грудной клетки с частотой 100–120/ в минуту | 2 вдоха (по 1 секунде) после каждых 15 компрессий грудной клетки с частотой 100–120/минуту | Небольшие вдохи (до поднятия грудной клетки) |
|---|---|---|---|
|
Младенцы (<1 года, за исключением новорожденных) |
2 вдоха (по 1 секунде) после каждых 30 компрессий грудной клетки с частотой 100–120/минуту |
2 вдоха (по 1 секунде) после каждых 15 компрессий грудной клетки с частотой 100–120/минуту |
Небольшие короткие выдохи объемом, равным объему полости рта спасателя |
Искусственное дыхание по схеме, указанной выше, становится более эффективным при использовании мешка Амбу. Перед началом реанимации нужно удалить изо рта ребенка остатки слизи, мокроты, пищи. Сделать это можно рукой или с помощью аспиратора.
Если в дыхательные пути ребенка попало инородное тело, используете для его извлечения прием Геймлиха для детей до 1 года.
Прием Геймлиха для детей в возрасте до одного года
Положите голову ребенка на своей руке так, чтобы лицо упиралось в ладонь. Хорошо зафиксируйте пальцами голову ребенка. Ножки должны быть по разные стороны от предплечья руки. Слегка наклоните вниз тело ребенка. Похлопывание производят ладонью в области между лопаток.
Прием Геймлиха для детей старше одного года
Следует положить ребенка на спину и сесть на колени у него в ногах. В эпигастральной области расположить указательный и средний пальцы обеих рук. Произвести нажатия средней силы в данной области до тех пор, пока инородное тело не освободит дыхательные пути. Прием должен выполняться на полу или любой другой твердой поверхности.
Если ребенок порозовел и самостоятельно задышал, то реанимация прошла успешно. Если же самостоятельное дыхание не вернулось, нужно еще рас проверить, свободны ли дыхательные пути ребенка, правильно ли собран мешок Амбу (не происходит ли утечки воздуха через маску), в правильном ли положении находится ребенок. При необходимости нужно повторно очистить рот ребенка, попытаться удалить инородное тело и повторить искусственное дыхание с помощью мешка Амбу и непрямой массаж сердца.
Благодарим иеромонаха Феодорита (Сеньчукова) — врача-анестезиолога-реаниматолога станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова за помощь в подготовке статьи.
Данный материал носит исключительно информационный характер и не может служить рекламой. Рекомендации относительно индивидуального применения реанимационных техник, медицинского оборудования или назначения лечения следует получать у вашего лечащего врача.
06.01.2022
Мешком Амбу в медицине называют специальное устройство ручного типа, необходимое для вентиляции легких пациента. Это одно из изделий, которые входят в базовый комплект не только каждого реанимобиля, но и дома, если у вас дома есть тяжелобольной или имеющий проблемы с дыханием ребенок. Применение мешка Амбу позволяет обеспечить искусственную вентиляцию легких человеку, который не в состоянии дышать самостоятельно.
Этот способ более гигиеничен и надежен, чем классическое дыхание «рот в рот». Алгоритм применения настолько элементарен, что использовать изделие можно, даже не являясь врачом-реаниматологом. Главное — быть хорошо знакомым с технологией оказания помощи.
Устройство Амбу имеет элементарную конструкцию и состоит из трех элементов:
— маска,
— клапан,
— воздушная сумка.
Маска прижимается непосредственно к лицу пациента. Она изготовлена из мягкой резины или нетоксичного силикона и должна обладать герметичностью. Обратный клапан обеспечивает непопадание воздуха из легких пациента обратно в мешок при выдохе. Наконец, сумка — это и есть сам вентиляционный мешок, который содержит воздух для наполнения легких.
Пошаговая инструкция по применению мешка Амбу
Первым делом необходимо подготовить все для начала реанимационных мероприятий.
-Пациента укладывают на твердое покрытие.
-Затем голову пациента необходимо запрокинуть, чтобы обеспечить беспрепятственный проход воздушных потоков.
-Перед началом мероприятия нужно очистить ротовую полость человека, нуждающегося в реанимации, от затрудняющих ход воздуха скоплений слизи, если таковые имеются.
-Далее соединить мешок и шланг с маской либо воздуховод. Позаботившись о том, чтобы не западал язык, прикладываем маску к лицу пострадавшего, герметично прижимаем ее к коже — большой палец у основания, остальные держат на подбородке.
-Начинаем ритмично сдавливать баллон с воздухом. Необходимо добиться частоты дыхания около восемнадцати раз в минуту.
-Во время накачивания важно держать под наблюдением грудную клетку — если она не двигается, то возможно, что: устройство используется некорректно, изделие повреждено, в дыхательных путях или во рту имеется препятствие для воздуха (слизь, инородное тело), маска не имеет полного контакта с лицом.
-Во время работы с баллоном необходимо периодически делать остановки для проведения ИВЛ. Помимо отслеживания движений грудной клетки, обязательно нужно следить за цветом губ, а также за конденсатом на внутренней стороне маски — его наличие означает, что у пациента появилось дыхание.
По успешному итогу вентиляции легких результатом становится восстановление кровотока. Если у пациента наличествуют пульсация на периферических и магистральных артерий, его транспортируют в реанимационное отделение для проведения остальных мероприятий, способствующих восстановлению функциональности (если это произошло в условиях стационара). Но если такая ситуация произошла дома (остановка дыхания), незамедлительно вызывайте скорую.
Данная статья написана с использованием материала: http://OnlyMed.pro