Кальциолакс свечи инструкция по применению цена отзывы

Содержание

  • Основы медицинских знаний и умений, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая
  • Слабительные свечи быстрого действия Ферролакс: описание препарата
  • Состав
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению Ферролакса
  • Слабительные свечи Ферролакс при запорах
  • Отзывы врачей
  • Быстродействующие препараты

Основы медицинских знаний и умений, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая

image

Без всяких преувеличений можно сказать, что запор является одним из самых распространенных недугов человечества. По данным статистики, запором страдает около 10 до 30% населения экономически развитых стран, и огромное число людей привыкли решать эту проблему, приходя в аптеку за нужным слабительным средством. Но какое средство действительно нужно? Ведь ассортимент достаточно широк. Разумеется, выбрать «правильное» слабительное вам поможет только врач, зная характер заболевания, ваши индивидуальные особенности и специфичность действия того или иного препарата. Однако иметь хотя бы общее представление о том, какие бывают лекарства от запора, было бы весьма полезно.

Здесь представлен небольшой обзор слабительных средств, изготавливаемых в такой лекарственной форме, как свечи. Преимущество ректальных свечей в том, что их действие наступает довольно быстро (от 10 мин до 2-х часов ) после применения. Однако сразу надо предупредить, что слабительные свечи действуют не при всех формах запора и не устраняют их причину.

Шипучие смеси

Для устранения запоров, вызванных нарушением рефлекса дефекации (то есть обусловленных постоянным подавлением позывов к дефекации), широко применяют так называемые «шипучие смеси». В состав таких свечей включены вещества, при введении которых в прямую кишку образуется углекислый газ. Обычно такие свечи содержат бикарбонат натрия и лимонную (или какую-либо другую) кислоту, которые при введении в организм, взаимодействуя, образуют кислоту угольную, распадающиеся тут же на углекислый газ и воду. Действует углекислый газ следующим образом: растягивает стенку прямой кишки, раздражает нервные окончания и вызывает ответное сокращение кишечной стенки, что и способствует опорожнению кишечника.

Наиболее часто из этой категории ректальных свечей от запора применяются:

  • ферролакс (содержат лактат железа, бикарбонат натрия и лимонную кислоту);
  • кальциолакс (содержат лактат кальция , бикарбонат натрия и лимонную кислоту);
  • свечи с карбонатом лития (включают карбонат лития, бикарбонат натрия, лимонную и фумаровую кислоту);
  • свечи с ревенем (содержат экстракт ревеня и бикарбонат натрия)

Также для лечения привычных и возрастных запоров применяются:

Суппозитории с глицерином

Свечи с глицерином оказывают смягчающее и смазывающее действие, облегчают прохождение каловых масс по толстой кишке. Они также оказывают местнораздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя его моторику.

Применяют при привычных, возрастных запорах, у лиц с ограниченной подвижностью. Свечи с глицерином подходят детям и беременным женщинам. В качестве профилактики назначают тем пациентам, которым следует избегать излишнего напряжения при дефекации: при трещинах заднего прохода, тромбированном геморрое, после инфаркта миокарда.

Свечу вводят через 10-15 минут после завтрака 1 раз в день.

При длительном применении свечей с глицерином может возникнуть раздражение прямой кишки. В этих случаях необходимо прекратить введение свечей, а в прямую кишку вводят 10-15 мл оливкового (растительного, персикового) масла.

Бисакодил, суппозитории ректальные

Бисакодил раздражает рецепторы кишечника, стимулирует образование слизи в толстом кишечнике, разжижает его содержимое и нормализует акт дефекации. Назначают при привычных, атонических и гипотонических запорах, в том числе после операций и родов, у пожилых людей. Эффект проявляется через 1-2 часа после введения препарата ректально., что

Существуют общие противопоказания к применению слабительных средств:

Ферролакс назначается перед лабораторными исследованиями, в послеродовой и послеоперационный период, а также при эпизодических запорах.

Слабительные свечи быстрого действия Ферролакс: описание препарата

Ферролакс относится к группе газообразующих или шипучих средств. Это препарат нового поколения. Он применяется при запорах, вызнанных сдерживанием позывов к дефекации. Выпускается в виде суппозиторий.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Принцип действия данного лекарства основан на образовании углекислого газа в кишечнике, способствующего выдавливанию каловых масс. Относится к свечам быстрого действия.

Самым большим плюсом является то, что этот препарат рассчитан на восстановление естественной дефекации.

image

Состав

Одна капсула содержит:

  • Лактат железа – 800 мг.
  • Бикарбонат натрия – 600 мг.
  • Лимонная кислота -100 мг.
  • Жировая основа масло какао или хлопковое масло.

Противопоказания

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

В официальной инструкции противопоказания отсутствуют. Их назначают взрослым, детям и даже беременным.

Инструкция по применению Ферролакса

Вводится 1 раз в сутки, желательно после завтрака. После введения суппозитория, необходимо выпить 1 стакан чая или сока. Одновременное употребление воды еще больше ускорит процесс.

После введения свечи рекомендуется прилечь на бок минут на 20. Это способствует более полному очищению кишечника. Не спешите в туалет при первых позывах! Дайте возможность размягчить каловые массы полностью. Желаемый эффект наступит уже через 30 – 40 минут.

Храните ректальные свечи Ферролакс в холодильнике. Прохладная свеча тает медленнее и ее удобно вводить.

Применяя Ферролакс необходимо помнить:

  • Во время активности воспалительных процессов в организме, от препаратов этой группы необходимо отказаться.
  • Не употребляйте препарат более 1 раза в сутки и 5 дней подряд.
  • При ощущении зуда, жжения прием препарата прекратить. Это аллергическая реакция вашего организма на состав препарата.

Слабительные свечи Ферролакс при запорах

При лечении запоров Ферролаксом необходимо первоначально выяснить причину их происхождения.

При геморрое, трещине заднего прохода, атонии кишечника, опухолях применять препарат не рекомендуется.

Если запоры длительные, необходима консультация врача колопроктолога. Только он может выявить причину запора у конкретного человека. При эпизодических запорах Ферролакс – надежное и эффективное средство.

Ферролакс не является препаратом длительного действия!

Цена на Ферролакс не высокая. Порядка 50 рублей.

Отзывы врачей

Симоненкова И.В. , врач терапевт. Стаж 20 лет.

Ферролакс отлично стимулирует рецепторы кишечника. Это лучшее средство для устранения кратковременного острого запора. В моих назначениях он фигурирует довольно часто.

Стрелковский О.С., врач-эндоскопист. Стаж 15 лет.

По роду своей деятельности я не раз сталкивался с таким препаратом, как Феррокс. Выписываю его при подготовке толстой кишки к колоноскопии, аноректальной и толстокишечной манометрии. Впечатление о нем положительное.

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Большинство людей знакомы с запорами. Причинами их возникновения являются нарушения процесса отхождения каловой массы. В это время наблюдается несвоевременное опорожнение. Важно подобрать свечи от запора быстрого действия, которые подойдут именно вам.

Запоры могут возникать у людей разных вековых категорий. Для лечения проблемы стоит ознакомиться со способами, которые ее эффективно решают. Основные причины возникновения проблем со своевременным опорожнением заключаются в несбалансированном рационе питания, образе жизни человека.

Выделяют несколько видов слабительных средств:

  1. смягчающего действия. Они, соответственно, помогают в смягчении каловых масс. К препаратам такого рода относят Норгалакс и вазелиновое масло;
  2. средства контактного воздействия, которые способствуют нормализации перистальтики;
  3. из-за увеличения объема в кишечнике, выделяют с пищевыми волокнами слабительные средства: льняные семя, овсяные отруби, Натуролакс, Фиберкон;
  4. клизмы, например, Микролакс;
  5. оказывают положительное слабительное действие на организм свечи от геморроя, например, Релиф, экстракт красавки, ил Постеризан.

Быстродействующие препараты

Свечей при запоре у взрослых намного больше, чем для детской аудитории, или женщин в положении.

В препарате содержаться три действенных, комбинированных вещества. Средство эффективно, является новейшим аналогом традиционной клизме. Препарат действует достаточно быстро. В течение 10 минут происходит опорожнение кишечника.

Помимо запоров, препарат используют в случаях геморроя, или анальных трещин. Женщины при беременности также могут применять средство.

Детям, не достигнувшим 12 — летнего возраста не стоит применять средство. В группу противопоказаний относят людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Эти свечи от запора недорогие, их ценовой диапазон составляет 550 рублей.

  • Средство «Бисакодил».

В группу средств контактного действия относят Дульколакс и Бисакодил. Оба средства стоят недорого, первый – около 200 рублей, второе средство еще меньше – 40 рублей.

Преимущество состоит в антирезорбтивном эффекте, ускоренном процессе выделения электролитной секреции и воды. В течение 15 минут препараты начинают действовать. Среди недостатков такого выбора выделяют сильную боль. Ведь при регулярном использовании слабительных средств возникает кишечная атония. В целом это пагубно влияет на эвакуацию стула.

Показаниями для применения есть гипертония толстой кишки, или подготовительный процесс перед операцией, рентгеном, или инструментальным исследованием.

Стоит отметить, что беременным женщинам не рекомендуют принимать такое сильное средство. Противопоказаны свечи детям, не достигнувшим 10 – летнего возраста. При рвоте, тошноте, или острых заболеваниях кишечника стоит воздержаться от применения препаратов. Такого рода признаки могут указывать на осложнения, начало воспалительного процесса в организме. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

  • Средство «Микролакс».

Эти слабительные свечи при запорах считаются эффективными по своему действию. Благодаря комбинированному составу, положительный результат ощущается в течение 15 минут.

Применяется препарат при запорах и в качестве подготовки к ЖКТ.

Если говорить о противопоказаниях, то лишь в случаях индивидуальной непереносимости стоит отказаться от приема. Женщины в положении, или младенцы должны с особой осторожностью следить за приемом любых препаратов. Поэтому стоит обратиться за консультацией перед тем, как что-то принимать.

  • Свечи от запора «Глицерин»

Это безопасные и эффективные средства избавится от запора. В состав свечей входит глицерин. Благодаря его свойствам, слизистая ощущает небольшое, мягкое по своему характеру, раздражение. Это способствует стимуляции перистальтики прямой кишки.

Среди плюсов глицериновых свеч от запора выделяют его универсальность. Ведь противопоказаний беременным или в период лактации женщинам, маленьким детям нет.

Стоит воздержаться от применения слабительных средств на начальном процессе развития воспалительного процесса кишечника. В противном случае, это чревато осложнениям.

Возможно проявление побочного воздействия препарата. Это небольшое жжение, раздражение прямой кишки. В этих случаях применение свечей прекращается. Альтернатива их использования – масляные микро клизмы. Это подразумевает использование небольшого количества оливкового, или другого масла, которое есть.

Эти свечи от запора недорогие и эффективные, их стоимость не превышает 120 рублей.

  • Препарат «Глицелакс».

В его составе есть глицерол, который эффективно справляется с запорами во время беременности, или в лактационный период. Свечи применяются также при анальных трещинах, геморрое, или после инфаркта.

Противопоказано применение в период обострения геморроя, или проктита, при образовании злокачественных, или доброкачественных опухолей.

Частое, или продолжительное применение средства приводит к жжению, или развитием аллергии в организме.

При нормализации стула, стоит прекратить применение препарата.

  • Безопасные, масляные свечи.

В период беременности можно применять суппозитории с облепиховым маслом. По сравнению с предыдущими средствами, этот препарат не такой действующий. Препарат растительный по своему составу, это положительно сказывается на заживлении тканей, или на репаративных процессах. Масляные свечи оказывают антиоксидантное действие, способствуют общему укреплению организма.

Свечи применяются для слабительного эффекта, во время анальных трещин, или геморроя. Среди побочных действий наблюдается небольшое жжение, или аллергия.

Препарат доступный широкому кругу потребителей, его цена находится в диапазоне 70 рублей.

Запоры у детей

При нарушении пищеварительного процесса, в частности стула ребенка, стоит обратить внимание на рацион питания. Если проблема после проведения ревизии в питании не проходит, тогда можно прибегать за помощью к лекарствам.

В таком случае подойдут свечи с мягким воздействием, например, глицериновые свечи.

Лучше всего, обратиться за помощью к специалисту. Он в зависимости от индивидуальной переносимости, возраста подберет действенные препараты для нормализации нарушений, связанных с опорожнением кишечника.

Для женщин в положении

Для женщин в интересном положении отмечают препараты с глицерином. Женщины в положении хорошо знакомы с проблемой запоров. В этот период стоит особенно тщательно относиться к своему здоровью и тем препаратам, которые вы принимаете. При приеме сильных средств возможны преждевременные роды, даже выкидыш. Не навредят женщинам в положении, или в период лактации прием глицериновых, облепиховых свеч, или употребление Глицелакса.

Эти препараты мягко действуют на организм женщины вне зависимости от того, на каком сроке она находится. При геморрое, или анальных трещинах препараты такого характера допускаются. При тяжелых болезнях противопоказан прием данных лекарств.

Свечи от запора для пожилых людей

С возрастом нарушается нормальная функциональная работа ЖКТ. По данным статистических исследований, 60 % людей после 60 лет, 80% — после 70 лет имеют запор. На стадии развития назначают свечи, применяя их к базовому лечению.

Специалисты выделяют нормальный стул: 3 раза в сутки / неделю. При отклонении от рамок, можно делать выводы о нарушениях. Свечи оказывают необходимое слабительное воздействие, несмотря на степень заболевания.

  • Средство «Кальциолакс», «Ферролакс».

После приема еды ежедневно 1 раз ставят свечи. При применении выделяют небольшие противопоказания в виде дискомфортных ощущений в заднем проходе. Это средство зарекомендовало себя, как эффективное для всех вековых категорий.

  • Средство комплексного действия «Релиф».

Эти свечи славятся комплексным воздействием на организм. При запорах, или геморрое они одинаково помогают. В составе препарата содержится масло печени акулы.

При индивидуальной непереносимости препарата стоит воздержаться от его применения.

Вводятся свечи 4 раза ежедневно после проведения необходимых гигиенических процедур.

  • Папавериновые суппозитории.

Это средство не так часто используется, но имеет свои существенные положительные стороны. При попадании в прямую кишку, свеча растворяется. Это помогает действенному веществу быстро проникать в стенки, в систему кровотока. Затем наступает долгожданное облегченное опорожнение.

Применяются свечи до 3 раз ежедневно. При превышении повторности процедуры возможны аллергические реакции. Людям с глаукомой, или индивидуальной непереносимостью стоит отказаться от приема средства.

Основные рекомендации

Перед началом применения курса, необходима консультация лечащего врача. Уделите должное внимание инструкции, противопоказаниям, или побочным проявлениям. Также выделяют ряд рекомендаций, которые помогут не навредить своему организму во время приема препарата:

  1. при ощущении того, что свечка чрезмерно мягкая по своей консистенции, необходимо поместить ее в холодильную камеру на 30 минут;
  2. при небольшом позыве, необходимо немедленно реагировать, терпеть в этом случае нельзя;
  3. после введения лягте на левую сторону, подожмите ноги. Сожмите ягодицы и задержитесь в таком положении на протяжении 20 минут. Таким образом, вы способствуете усилению эффекта;
  4. пейте чистую воду ежедневно в размере не менее 2 литров;
  5. увеличьте физическую активность;
  6. откажитесь от вредных привычек, в частности от чрезмерного употребления алкогольных напитков, или курения;
  7. применяйте массаж живота. Поглаживания должны проходить по кругу, по часовой стрелке. Такие действия положительно влияют на пищеварительную систему организма.

Разнообразьте свой рацион питания, если ощущаете проблемы с пищеварительной системой. Необходимо внести некоторые коррективы, которые наладят нормальную функциональную способность организма переваривать пищу. Стоит в большем количестве употреблять продукты, что содержат клетчатку, например, овощи, фрукты. Вместо сладостей употребляйте сухофрукты, по сладости они уступают предыдущему виду, но при этом намного полезнее. Белый хлеб стоит заменить черным, или с отрубями.

Кушайте каши, сваренные на воде. Благоприятно действуют на организм кисломолочные продукты. Это творог, сметана, молоко, кефир. Они способствуют улучшению пищеварительного процесса. Также специалисты советуют употреблять большое количество чистой, не газированной воды. Соки должны быть натуральными, не из пакетов, из алкогольных напитков выбирайте белые вина в небольшом количестве. Разрешается употребление кваса.

Отдельно выделяют группу продуктов, которые пагубно влияют на организм. Помимо этого они утруждают своевременное опорожнение:

  1. какао, чай, или красные вина, которые содержат танин;
  2. высоко очищенные продукты питания, например, подсолнечное масло;
  3. мясные, жирные блюда, сыры, или сваренные вкрутую яйца;
  4. употребляйте теплые, а не горячие напитки, в частности это касается горячего молока.

При применении препаратов, стоит изменить в первую очередь пищевые привычки, избавится от курения, или неумеренного употребления спиртных напитков. Благоприятно действует на организм небольшая физическая активность, несложные, регулярные упражнения. В противном случае, изменения будут недолгими, или не будут вообще наблюдаться.

Благодаря широкому ассортименту эффективных препаратов, можно выбрать тот, что подойдет именно вам. Зависимо от того, кому нужен препарат, зависят его характеристики и свойства. С особой осторожностью подбирают свечи детям, а также беременным женщинам. Для последних выбор должен быть тщательным, ведь от этого зависит здоровье и благополучие будущего малыша.

Суппозитории ректальные 10 мг

1 суппозиторий содержит

активное вещество — бисакодила 10 мг,

вспомогательное вещество: твердый жир (Witepsol W 45).

Суппозитории торпедовидной формы с гладкой или слегка маслянистой поверхностью, белого или слегка желтоватого цвета с «воронкой» в основании суппозитория.

Контактные слабительные. Бисакодил.

Код АТХ A06AB02

Фармакокинетика

После применения бисакодил быстро гидролизуется в активный компонент бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан (ВНРМ), главным образом с помощью ферментов, присутствующих на поверхности слизистой оболочки кишки. При ректальном применении слабительный эффект наступает в среднем через 20 мин после приема; в некоторых случаях через – 45 мин. Максимальные ВНРМ – плазменные концентрации наступают между 0,5 – 3 часами после применения, следовательно слабительный эффект бисакодила не коррелируется с плазменным уровнем ВНРМ. Вместо этого, BHPM действует локально в нижней части кишечника и связь между слабительным эффектом и уровнями содержания активного вещества в плазме крови отсутствует.

Абсорбция — небольшая, главным образом конъюгируется в стенках кишечника и печени, высвобождая неактивный ВНРМ глюкоронид. Период полувыведения ВНРМ глюкоронида –  около 16,5 часов.

Выведение – около 3,1 % ВНРМ глюкоронида через мочеполовой тракт и около 90 % — через ЖКТ, с небольшим количеством неизменного бисакодила.

Фармакодинамика

ДУЛЬКОЛАКС — местно действующее слабительное средство из группы производных дифенилметана. Как контактное слабительное, для которого также был описан антирезорбтивный слабительный эффект, ДУЛЬКОЛАКС, после гидролиза в толстой кишке, стимулирует перистальтику кишечника и повышает накопление жидкости и электролитов в просвете толстого кишечника. Это приводит к стимулированию дефекации, уменьшению транзитного периода и размягчению стула.

Как слабительное средство, действующее в толстой кишке, ДУЛЬКОЛАКС в частности стимулирует естественный процесс опорожнения в нижней части желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого, ДУЛЬКОЛАКС неэффективен для изменения пищеварения или усвоения калорий и необходимых питательных веществ в тонкой кишке.

— запоры

— подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям

— очищение кишечника в плане предоперационной подготовки и послеоперационного лечения

При запорах:

Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 суппозиторию (10 мг) 1 раз в сутки.

Рекомендовано начинать с наименьшей дозы. Дозировку можно корректировать до максимально рекомендованной суточной дозы до получения регулярного стула.

Превышение максимальной суточной дозировки не допустимо.

У детей до 10 лет с хроническими и продолжительными запорами применение препарата возможно только по назначению врача.

Инструкция по применению

Суппозиторий вводится в прямую кишку заостренным концом вперед, действие наступает примерно через 20 мин (между 10 и 30 мин).

Подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям и предоперационная подготовка:

Для предоперационной подготовки, послеоперационного лечения и подготовки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям препарат следует принимать под медицинским наблюдением.

Чтобы добиться полного опорожнения кишечника, рекомендуемая доза препарата ДУЛЬКОЛАКС для взрослых должна составлять 2-4 таблетки, на ночь накануне исследования, с последующим введением 1 суппозитория (10 мг) утром перед исследованием.

Побочные действия определены со следующей частотой: очень часто: ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 < 1/10; нечасто: ≥ 1/1,000 < 1/100; редко: ≥ 1/10,000 < 1/1,000; очень редко: < 1/10,000; неизвестно: невозможно оценить на основании доступных данных.

Часто:

— колики, боль в животе, диарея, тошнота

Нечасто:

— головокружение, гематохезия (наличие крови в стуле), рвота, дискомфорт в животе, дискомфорт в аноректальной области

Редко:

— аллергические реакции, ангиоэдема, реакции гиперчувствительности, обезвоживание, обморок, колит

— повышенная чувствительность к бисакодилу или иным компонентам препарата

— сильное обезвоживание организма

— кишечная непроходимость, кишечная обструкция, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит, острые воспалительные заболевания кишечника, сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, что может указывать на тяжелое заболевание

— редкие наследственные заболевания, которые могут быть несовместимы со вспомогательным веществом препарата

Совместное применение диуретиков или адрено- кортикостероидов может увеличить риск нарушения водно-электролитного баланса при превышении рекомендуемой дозы препарата. Электролитный дисбаланс может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.

Не рекомендуется ежедневное и длительное применение препарата ДУЛЬКОЛАКС без установления причины возникновения запора, так как длительное применение препарата может привести к нарушению водно-электролитного баланса и гипокалемии.

Потеря жидкостей может спровоцировать обезвоживание, признаками которой могут быть жажда и олигурия. У пациентов, страдающих потерей жидкостей, где обезвоживание может быть опасным (почечная недостаточность, пожилые пациенты), применение препарата ДУЛЬКОЛАКС должно быть приостановлено и возобновлено только под медицинским наблюдением.

Пациенты, применяющие препарат, могут обнаружить небольшое наличие крови в стуле, проходящее самостоятельно.

У пациентов, принимающих бисакодил, наблюдалось головокружение и/или обморок, предположительно связанные с болью при натуживании во время дефекации или парасимпатической сосудистой реакцией на боль в животе, связанной с запором, что не обязательно относится к приему препарата ДУЛЬКОЛАКС.

Применение суппозиториев может привести к болезненным ощущениям и местному раздражению в аноректальной области, в частности, у пациентов с трещинами заднего прохода и язвенным проктитом.

Фертильность, беременность и период лактации

Многолетний опыт не показал случаев побочных эффектов в течение беременности. Однако, ДУЛЬКОЛАКС, как и все другие лекарственные средства, во время беременности следует назначать с осторожностью. При необходимости применения препарата следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Согласно клиническим данным ни бисакодил, ни его глюкорониды не проникают в грудное молоко кормящих женщин, соответственно ДУЛЬКОЛАКС может применяться во время лактации.

Исследований влияния препарата на фертильность человека не проводились.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных. Тем не менее, пациенты должны быть информированы о возможности возникновения головокружения или обморока, в связи с парасимпатической сосудистой реакцией на боль в животе, связанной с запором.

Симптомы: диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса.

Хроническая передозировка препаратом ДУЛЬКОЛАКС, как и другими слабительными средствами, может привести к хронической диарее, болям в животе, гипокалемии, вторичному гиперальдостеронизму и мочекаменной болезни.

Также в связи с хроническим злоупотреблением слабительных средств, были описаны случаи почечных канальцевых поражений, метаболического алкалоза и мышечной слабости, являющимися вторичными к гипокалемии.

Лечение: симптоматическое. Всасывание можно снизить или предотвратить, вызвав рвоту, или промыванием желудка. Может потребоваться восстановление жидкости и водно-электролитного дисбаланса, что особенно важно для пациентов пожилого возраста и детей. Может представлять пользу прием спазмолитических средств.

По 6 суппозиториев помещают в контурные ячейковые упаковки из пленки полиэтиленовой и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Институт де Ангели С.Р.Л., Реггелло, Италия

В современном ритме жизни, проблема запоров встречается часто. Связано это с употреблением блюд быстрого питания и малоподвижным образом жизни.

При запоре в организме скапливаются вредные токсины. Важно выявить причину запора и принять меры, чтобы очистить кишечник.

В этой статье мы расскажем почему возникает запор у взрослых и какие слабительные свечи при запорах использовать.

Причины запоров у взрослых

Запор у взрослого человека может появиться вследствие:

  • замедленной работы кишечника ввиду сидячего образа жизни. Это приводит к затрудненному опорожнению кишечника. Этому подвержены офисные работники и пожилые люди;
  • неправильного питания. Перекусы на ходу, недостаток здоровой пищи в рационе, употребление сладкого и мучного, жирного – все это провоцирует задержку стула.
  • беспорядочного питания. Редкие приемы пищи в совокупности с перееданием также вызывают запоры;
  • стрессов. Все органы человека зависят от правильной работы нервной системы. При сильных стрессах, нарушениях сна происходят сбои в работе организма, в частности кишечника;
  • послеоперационного периода. Мышцы кишечника ослаблены, временно неправильно функционируют;
  • ослабления позывов к дефекации. Сдерживание позывов к дефекации, например, при загруженном рабочем графике, угнетает рефлекторную деятельность кишечника;
  • изменения в ближайших органах. У беременных женщин часто возникают сложности в работе кишечника из-за увеличения матки.

Когда следует применять слабительные суппозитории

При запорах у взрослых, продолжительностью около двух дней. В основном свечи назначаются при застоях в нижних отделах кишечника. Также свечи рекомендуются при слабых мышцах тазовой области; в период беременности, пожилым, детям.

Если запор связан с неправильной работой нервных окончаний в стенках кишечника, то применяются другие лекарственные средства.

Симптомы запора

Помимо отсутствия опорожнения кишечника в течение нескольких дней, могут возникать следующие состояния:

  • плотные каловые массы, выходящие в небольшом количестве, возможны вкрапления кровяных прожилок;
  • болезненные ощущения при потугах;
  • присутствуют позывы в туалет, но кишечник не освобождается;
  • слабость в теле, тошнота.

Виды запоров

Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает редко. При такой форме достаточно откорректировать питание: есть больше клетчатки, овощей и фруктов, потреблять больше воды; выполнять физические упражнения. При хронической форме проблема периодически дает о себе знать. В данном случае необходимо применение слабительных средств.

Для того чтобы правильно подобрать лекарства, важно определить вид затрудненного стула.

Различают кологенный запор – каловые массы скапливаются еще до вхождения в прямую кишку. Встречается, когда в кишечнике слабые стенки, рубцы или опухоли. При этой форме эффективны слабительные, принимаемые внутрь.

Бывает и проктогенный запор – трудности возникают в области прямой кишки, ануса. Причинами могут быть слабые мышцы таза, слабая чувствительность кишечных рецепторов, трещины, узлы, опухоли. При определении этой формы назначаются ректальные свечи.

Как пользоваться слабительными свечами

В инструкциях часто встречается вариант проведения утренней процедуры после завтрака. Также манипуляцию проводят перед сном, если недостаточно свободного времени с утра.

Алгоритм действий:

  • Принять душ. Чистыми руками достать суппозиторий.
  • Дозировку выбрать согласно инструкции. Взрослому обычно достаточно одной свечи.
  • Прилечь на бок, согнув колено. Аккуратно ввести средство заостренным концом вперед.
  • Желательно полежать 15 минут. В некоторых в инструкциях требуется активно двигаться. Эффект наступает через 10-60 минут.
  • При возникновении сильных позывов к дефекации, освободить кишечник.

Преимущества и недостатки слабительных суппозиториев

Плюсы:

  • слабительные в виде свечей в отличие от пероральных лекарственных средств не раздражают органы ЖКТ;
  • ректальные свечи действуют быстрее, так как вводятся непосредственно в прямую кишку. Не нужно ждать, когда лекарство переварится и подействует;
  • не растягивают стенки кишечника;
  • не вызывают чувства вздутия и распирания;
  • свечи мягко налаживают работу кишечника;
  • большинство ректальных свечей разрешены беременным;
  • работают при разных видах запоров;
  • некоторые средства можно использовать длительное время;

Минусы:

  • психологический дискомфорт;
  • наличие множества противопоказаний;
  • не всегда удобно использовать;
  • возможно повреждение слизистой;
  • не оказывают эффекта, если проблема находится выше прямой кишки;
  • большинство ректальных свечей вызывает привыкание

Недорогие слабительные свечи

Глицериновые свечи

Глицериновые свечи одни из самых доступных и эффективных суппозиториев быстрого действия. Назначаются по 1 штуке в день после завтрака.

Хранить следует в холодильнике. Подходит препарат даже для детей младшего возраста и пожилых людей. При беременности применяют после консультации с врачом из-за возможного тонуса матки.

Свечи безопасны в использовании, в списке побочных действий возможна только аллергическая реакция.

Глицерин в сочетании со стеариновой кислотой и углекислым натрием действует незамедлительно, однако злоупотреблять им не следует во избежание раздражения слизистой.

Растворяясь в прямой кишке разжижающе действует на затвердевшие каловые массы, значительно облегчает процесс очищения.

В течение 15 минут кишечник очищается. Если этого не произошло, то возможно развитие кишечной непроходимости. При появлении боли в животе, повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Цена в России 160-220 рублей.

Облепиховые свечи

Несмотря на то, что средство противогеморройное, облепиховые свечи также являются наиболее доступными среди лекарственных средств от запора.

Назначаются по 2 штуки в день – после утреннего приема пищи и перед сном.

При регулярных затруднениях в опорожнении кишечника, свечи ставят до 10 дней. При этом препарат поможет избавиться от симптомов, но не устранит истинную причину.

Облепиховое масло оказывает смягчающий, заживляющий, противомикробный эффект. Натуральные свечи безопасны для новорожденных, беременных, пожилых.

Действуют мягко, поэтому очищение кишечника произойдет не сразу. Противопоказаны при острой форме геморроя. Не исключены аллергические реакции. Следует принять во внимание, что оранжевые суппозитории оставляют следы на постельном и нижнем белье.

Цена в России 70-110 рублей.

Свечи папаверин

Свечи используются как обезболивающее и слабительное средство.

Папаверин устраняет спазмы и освобождает кишечник. Действует на всех индивидуально, эффект может наступить не сразу. В день достаточно одной свечи.

Противопоказаны при наличии глаукомы, повышенной чувствительности к компонентам, печеночной недостаточности.

С осторожностью применять при беременности, в пожилом и детском возрасте. Назначается только лечащим врачом, т.к. присутствуют противопоказания.

Стоимость 60-110 рублей.

Газообразующие свечи

Кальциолакс — газообразующие свечи, в составе которых масло какао и бикарбонат натрия. Эффективно борется с проктогенным запором. Помогают, когда причиной запоров являются периодические подавления позывов к дефекации.

Назначаются 1 раз в день, не более 3-х дней подряд. Возможно применение при хронических запорах. Имеется множество противопоказаний: кишечная непроходимость, анальные трещины, зуд, наличие опухолей. Не следует использовать беременным, маленьким детям.

Цена в России 280-360 рублей.

Бисакодил — это слабительное средство быстрого действия, активизирующее перистальтику кишечника. Достаточно 1 штуки в день, допустимо и двукратное применение. Назначается с возраста 14 лет.

Продолжительное использование запрещено. Противопоказан при тяжелых заболеваниях кишечника. При хронических запорах не назначается.

Побочное действие проявляется в виде колик, диареи, аллергии, обезвоживания.

Редко применяется для беременных и кормящих, противопоказано для грудных детей.

Цена в России 50-100 рублей.

Дульколакс — французский препарат с действующим веществом — бисакодилом. Способствует выработке слизи в кишечнике, нормализует перистальтику. Применяется ректально раз в день по 1 штуке. Действует мгновенно, но при частом использовании снижает тонус кишечника, что способствует дальнейшим запорам.

Противопоказан при острых воспалениях в ЖКТ. Разрешен для детей, беременных, пожилых. Отлично действует даже в тяжелых проявлениях запора.

Цена в России от 200 рублей.

Ферролакс — газообразующие свечи. Лактат железа стимулирует процесс кроветворения, что благоприятно воздействует на органы пищеварения. Это лекарственное средство нового поколения. После применения восстанавливается естественный процесс опорожнения. Относится к слабительным быстрого действия.

Применяется при запорах, связанных с подавлением позывов к дефекации. Действует благодаря образованию углекислого газа в кишечнике, который выводит фекальные массы.

Цена лекарственного средства в России от 50 рублей.

С ревенем — свечи в своем составе содержат бикарбонат натрия и экстракт ревеня. Происходит реакция бикарбоната с кислым веществом после полного растворения средства. Экстракт ревеня положительно влияет на процесс пищеварения, оказывает слабительное действие. Нормализует водный баланс, что способствует нормальному очищению кишечника. Натуральный компонент действует мягко. Хорошо подходит пожилым людям.

Цена 100-230 рублей.

Эвакью — ректальные свечи, состоящие из полиэтиленгликоля, бикарбоната натрия и калия битартрата. Действуют быстро и эффективно. Активные вещества вырабатывают большой объем углекислого газа. Способствуют сокращению гладких мышц, что приводит к полноценному очищению.

Применяется один раз в день по 1 суппозиторию. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции. Назначаются с 12 лет. Возможно применение в преклонном возрасте, если нет противопоказаний.

Цена в России от 400 рублей.

Гомеопатические лекарственные средства

РектАктив — средство растительного происхождения. В его основе сухие плоды конского каштана и жирные кислоты глицерида, укрепляющие мышцы кишечника.

Для полного восстановления нормальной работы кишечника необходим месячный курс лечения. Помогают при хронических и старческих запорах; проблемах, связанных с малоподвижным образом жизни, со сменой климата и питания. Свечи нормализуют перистальтику. Из побочных действий возможно жжение, аллергия.

Цены в России начинаются от 300 рублей.

Свечи с экстрактом каштана — свечи широкого спектра действия. Тонизирующе действуют на сосуды кишечника, производят слабительный эффект, подходят для профилактики геморроя. Экстракт каштана активизирует кровообращение в кишечнике; снимает воспаления, болевой синдром, нормализует перистальтику.

Назначают при разовом запоре. Свечи безопасны в использовании, так как содержат натуральные компоненты. Воздействуют только на толстый кишечник и тонкую кишку. Слабительное средство применяется курсом в течение месяца по 1 шт. в день. Восстанавливает моторику кишечника, нормализует дефекацию. Запрещено применение беременным женщинам.

Стоимость 120-250 рублей.

Раздражающие ректальные свечи

Глицелакс — недорогие суппозитории, прекрасно подходят при однократном запоре. Важно соблюдать дозировку, следуя инструкции. Свечи смазывают и смягчают затвердевшие каловые массы. Налаживают работу кишечника в течении 6-12 часов. Применяются утром после завтрака. Максимальный курс лечения – 7 дней. Глицелакс часто назначается пожилым людям.

Стоимость 100-230 рублей.

Релиф — оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие. Оказывает лечебное действие на область прямой кишки и анального отверстия. Применяется при анальных трещинах, геморроидальных узлах. Препарат при необходимости может использоваться длительное время, однако есть много побочных действий. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Цена в России 300-450 рублей.

Свечи с красавкой — Красавка или белладонна снимает воспаление и спазмы. Устраняет запоры и лечит геморрой. Благодаря алкалоидам экстракт красавки снижает интенсивность болевых ощущений. Суппозитории с данным компонентом оказывают противовоспалительное, послабляющее; спазмолитическое действие.

Назначаются после операций. Имеют ряд противопоказаний. Алкалоиды запрещены при сердечных заболеваниях, глаукоме, желчекаменной болезни, атонии кишечника.

Стоимость 60-80 рублей.

Свечи с ихтиолом — веществом, получаемым с помощью перегонки горючих сланцев из серы. Слабительное свеча содержит также пчелиный воск и растения. Обладают противовоспалительным, заживляющим, дезинфицирующим действием, снимают спазмы. Применяются только с 18 лет.

Препарат нельзя использовать при аллергии на ихтиол. Не совместим с йодсодержащими средствами, алкалоидами. Рекомендуется клизмирование перед применением свечей.

Цена в России около 100 рублей. Назначают детям и взрослым.

Микролакс — микроклизма. В составе содержится глицерин, сорбиновая кислота, дистиллированная вода. Компоненты эффективно размягчают затвердевшие каловые массы фекальные массы, устраняя затор в прямой кишке. Применяется при длительных запорах, при необходимости размягчения стула после операций. Запрещены при аллергии на составляющие, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечениях.

Стоят 300-370 рублей.

Сочетание слабительных свечей с другими препаратами

Перед применением любых препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на взаимодействие лекарственных веществ.

Глицериновые свечи можно безопасно применять в сочетании с другими лекарственными средствами. Эффективность бисакодила снижают калий, алюминий, опиат.

Не рекомендуется использование бисакодила с психотропными препаратами.

Побочные действия

В отличие от таблеток и суспензий, побочных эффекты от ректальных суппозиториев встречаются реже. Однако возможны аллергические реакции:

  • зуд, жжение в анальной области;
  • боль и спазмы внизу живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • раздражение слизистой;
  • обезвоживание;
  • привыкание;
  • вымывание полезных бактерий.

Всем ли разрешены ректальные свечи

Противопоказаны слабительные суппозитории при наличии различных заболеваний прямой кишки, при индивидуальной непереносимости.

Не следует пользоваться свечами длительное время, так как организм привыкает к данным помощникам. Возможна противоположная реакция в виде диареи. Не исключены снижение давления, судороги, слабость.

Полезные советы для профилактики и борьбы с запорами

  • После пробуждения, за полчаса до утреннего приема пищи выпивать стакан воды. Это необходимо для подготовки желудка к пищеварению;
  • В течение дня пить больше жидкости – воду, морсы, компоты, травяные чаи;
  • Полезно пить кефир перед сном. Это позволяет подготовиться кишечнику к рабочему дню;
  • Регулярно есть фрукты и овощи, в особенности свеклу, чернослив, капусту;
  • Есть небольшими порциями несколько раз в день, избегать позднего приема пищи;
  • Для профилактики запора следует исключить из рациона мучное, сладкое, жареное, копченое;
  • Своевременно посещать туалет;
  • Больше двигаться.

Если возникают проблемы с опорожнением кишечника, стоит обратиться к врачу для выявления причины. Самолечение, как правило, лишь усугубляет ситуацию. Для профилактики затруднений стула важно правильное питание, здоровый образ жизни, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

В 1 таблетке содержится:

Активное вещество: бисакодил 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, глицерол 85%, магния стеарат. Кишечнорастворимая оболочка: магния стеарат, сахароза, тальк, акации камедь, титана диоксид (Е171), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1 : 2) (Эудрагит S100), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1 : 1) (Эудрагит L100), касторовое масло, макрогол 6000, железа оксид желтый (Е172), воск пчелиный белый, воск карнаубский, шеллак.

Круглые, двояковыпуклые бежево-желтого цвета таблетки, покрытые сахарной кишечнорастворимой оболочкой с ровной, гладкой, блестящей поверхностью и белым ядром.

Бисакодил — местно действующее слабительное из группы производных дифенилметана. Как местное слабительное средство с антирезорбтивным эффектом бисакодил после гидролиза в толстом кишечнике увеличивает секрецию воды и электролитов в толстом кишечнике, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 часов.

Таблетки ДУЛЬКОЛАКС, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в основном в толстом кишечнике с образованием активного метаболита, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Абсорбция активного метаболита не происходит.

 Незначительная часть препарата (около 10,5%) выделяется из организма с мочой. В системном кровотоке и моче обнаруживаются в основном неактивные форумы метаболитов (глюкурониды). Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией глюкуронидов в плазме и моче отсутствует.

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

— запоры;

— предоперационная подготовка, послеоперационное лечение, подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.

Использование препарата противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным веществам:

• кишечная непроходимость;

• обструктивные заболевания кишечника;

• острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;

• острые воспалительные заболевания кишечника;

• сильные боли в животе с тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжелого состояния;

• тяжелая дегидратация;

• детский возраст до 6 лет;

• прием лекарственных средств, приводящих к развитию аритмии типа torsades de pointes;

• редкая наследственная непереносимость какого-либо из компонентов препарата 

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако применение бисакодила не рекомендуется во время беременности, поскольку данных клинических и доклинических исследований недостаточно.

Бисакодил попадает в грудное молоко. Использования бисакодила следует избегать во время грудного вскармливания.

Исследования о влиянии препарата на фертильность человека не проводились.

Внутрь.

При запорах

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующий режим дозирования взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки (5-10 мг); дети в возрасте 6-12 лет: 1 таблетка (5 мг).

Дети десяти лет и младше с хроническими запорами или предрасположенностью к запорам, должны принимать лекарственное средство только под наблюдением врача.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь. Таблетки проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки.

При подготовке к исследованиям и предоперационно При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, ДУЛЬКОЛАКС должен применяться под медицинским наблюдением.

Для полного освобождения кишечника взрослым рекомендуется принять от двух до четырех таблеток накануне вечером. Детям с 6-х лет рекомендуется принять одну таблетку вечером.

Наиболее частыми побочными реакциями во время лечения являются боли в животе и диарея.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: обезвоживание, риск развития гипокалиемии.  

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, обморок.

Головокружение и обморок, возникающие после приема бисакодила, проявляются совместно с парасимпатической сосудистой реакцией (например, спазм в животе, дефекация).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: колики в животе, боль в области живота, диарея, тошнота, гематохезия (кровавый стул), рвота, дискомфорт в области живота, дискомфорт в аноректальной области, колит.

Симптомы:

При острой передозировке возможны: диарея, колики в животе, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия.

ДУЛЬКОЛАКС как и другие слабительные при хронической передозировке может привести к хронической диарее, боли в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, вызванная гипокалиемией.

Лечение:

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Всасывание препарата можно значительно уменьшить или предотвратить, вызвав рвоту или промыв желудок. В этом случае рекомендуется восполнение жидкости и коррекция электролитного баланса. Это особенно важно для пожилых и молодых людей. Определенную помощь может оказать применение спазмолитических препаратов.

Симптомы:

При острой передозировке возможны: диарея, колики в животе, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия.

ДУЛЬКОЛАКС как и другие слабительные при хронической передозировке может привести к хронической диарее, боли в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, вызванная гипокалиемией.

Лечение:

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Всасывание препарата можно значительно уменьшить или предотвратить, вызвав рвоту или промыв желудок. В этом случае рекомендуется восполнение жидкости и коррекция электролитного баланса. Это особенно важно для пожилых и молодых людей. Определенную помощь может оказать применение спазмолитических препаратов.

 Как и все слабительные средства ДУЛЬКОЛАКС не следует применять регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.  Повышенная секреция жидкости в кишечнике может усиливать обезвоживание. Симптомами такого состояния могут быть жажда и олигурия. Для пациентов,страдающих от потери жидкости (например, почечная недостаточность, пациенты пожилого возраста), состояние обезвоживания может быть опасным. В таких случаях прием ДУЛЬКОЛАКСА должен быть прекращен. Повторный прием данного препарата можно начинать только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться гематохезия (кровавый стул), которая, как правило, слабая и проходит сама.

У пациентов, принимавших ДУЛЬКОЛАКС, наблюдались головокружение и/или обмороки. Исследования показали, что перечисленные случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33,2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66,4 мг и 132,8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к галактозе, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23,4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46,8 мг и 93,6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Исследований о влиянии ДУЛЬКОЛАКСА на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть проинформированы о том, что во время парасимпатической сосудистой реакции (например, абдоминальные спазмы) у них может быть головокружение и/или обморок. Если пациенты испытывают абдоминальные спазмы, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автомобилем или механизмами.

 

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 5 мг.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/А1. 3 блистера с инструкцией в картонную пачку.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять после истечения срока годности.

29.06.2017

Заболевания грудной и брюшной полости | Желудочно-кишечный тракт

Функциональный запор. Диагностика и лечение

Среди множества функциональных расстройств, известных медицине, неорганическая патология пищеварительного тракта занимает особое место. В последние годы явно возрос интерес к данной проблеме, поскольку функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой одну из наиболее серьезных и нерешенных проблем В течение ряда лет неоднократно предпринимались неуспешные попытки дать определение различным функциональным заболеваниям ЖКТ. В соответствии с рекомендациями согласительного совещания Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний ЖКТ, получившими название «Римских критериев II» (2000),функциональные заболевания ЖКТ характеризуются как «…вариабельная комбинация хронических или рецидивирующих симптомов, не объясняемых структурными или биохимическими изменениями…», т. е. функциональные расстройства не должны включать в себя хорошо известные расстройства, являющиеся в своей основе вторичными по отношению к структурной базе или заболеваниям нервной системы. В соответствии с ними диагноз ФД может быть поставлен при наличии трех обязательных условий:

  • у больного отмечаются постоянные или рецидивирующие симптомы диспепсии, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года;
  • при обследовании больного, включающем эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, не выявляется органических заболеваний, способных объяснить имеющиеся у него симптомы;
  • нет указаний на то, что симптомы диспепсии исчезают после дефекации или же связаны с изменениями частоты и характера стула (т. е. нет признаков СРК).

В 1992 г. Международная рабочая группа по разработке критериев функциональных расстройств предложила Римские критерии СРК, модернизированные в 2000 г. (Римские критерии II). По крайней мере, 12 недель, необязательно последовательных, за последние 12 месяцев наблюдается дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

  1. уменьшение после дефекации, и/или;
  2. начало связано с изменением частоты стула, и/или;
  3. начало связано с изменением формы стула.

В классификацию функциональной патологии желудочно-кишечного тракта включены следующие рубрики кишечных расстройств:

  • Функциональные кишечные расстройства (III Римский консенсус)
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Функциональное вздутие живота.
  • Функциональный запор.
  • Функциональная диарея.
  • Неспецифическое функциональное расстройство кишечника.

Диагностика функциональных запоров

Если жалобы пациента попадают под Римские критерии II, то необходимо:

  • на первом этапе диагностического исследования исключить у него органическую патологию толстой кишки
  • следует исключить влияние факторов, способствующих развитию запора как симптома (особенности питания, образа жизни, прием медикаментов, болезни, нарушающие кишечный транзит и акт дефекации).

После этого первичное лечение запора у взрослых предусматривает диетическую коррекцию и прием спазмолитиков и слабительных препаратов в течение 1,5–2 мес (не менее 6 нед). При неэффективности первичного лечения дополнительно выявляется ведущий механизм развития обстипации (второй этап исследования): медленный транзит по толстой кишке, нарушение эвакуации из прямой кишки или оба механизма.

Следует также учитывать соотношение между психологическими расстройствами и запорами. Пациенты, жалующиеся на нарушения дефекации, несмотря на нормальное время транзита и полное выведение радиомаркеров, подлежат обследованию у психиатров.

Основные принципы лечения запоров функционального характера

При Лечении хроническог запора у многих больных, источником беспокойства является и боязнь серьезного вреда от продолжительного употребления лекарств. Прежде всего при лечении пациентов с функциональными запорами следует провести просветительскую беседу о его причинах. В доступной форме необходимо убедить больного изменить образ жизни и питания, в приеме им лекарственных препаратов, корректирующих сократительную функцию толстой кишки.

Важное значение в лечении запоров имеет диета. Предпочтительны пища и питье, способные возбуждать кишечник. К ним относятся большинство холодных (в том числе подслащенных) напитков, молочнокислые продукты (кефир, ряженка, йогурты) или цельное молоко (высокая концентрация в нем солей магния облегчает дефекацию). Подобное действие могут оказывать большинство плодов как в сыром, так и в вареном виде. Среди них первое место занимают богатые водой и растительной клетчаткой арбузы, дыни, персики, сливы, сочные яблоки, огурцы, томаты, тыквы, кабачки, морковь, свекла, капуста. Однако единых рекомендаций в отношении диеты для пациентов с функциональными запорами нет.

В нашей практике встречались больные, страдавшие запорами только зимой, но были также пациенты, у которых употребление сырых овощей в каком угодно количестве не оказывало послабляющего действия. При синдроме раздраженного кишечника употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки, обычно усиливает боли в животе. Использование одного диетического лечения может оказаться неэффективным при запоре вследствие подавления позывов на дефекацию. В подобных случаях лечение должно быть направлено на «обучение пациента туалету», то есть на восстановление рефлекса на дефекацию. Наиболее эффективна методика, рассматривающая прием пищи как главный физиологический стимулятор моторной активности ободочной кишки: форсированная перистальтика толстой кишки, обеспечивающая продвижение содержимого по направлению к прямой кишке, возникает после еды и длится 30 мин.

Пациенту рекомендуют по утрам натощак выпивать 1–1,5 стакана воды: прохладной (с сахаром, лимоном, солью, медом, вареньем) или минеральной («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Баталинская», «Славяновская»). Можно выпить настой чернослива, фруктовый или овощной сок, лимонад. Через 30 мин после завтрака больной идет в туалет и пытается вызвать дефекацию, натуживаясь. Попытка потужиться длится 5–10 мин. Для лучшего участия в натуживании мышц брюшного пресса целесообразно бедра прижать к животу (можно поставить под ноги скамеечку) или сесть на корточки. Дефекация облегчается, когда больной сидит на унитазе, наклонившись вперед, чтобы сильнее согнуть ноги в коленях. Значение позы при дефекации описал еще в 1888 г. Williams («postural treatment of constipation»).

Перед каждым запланирован ным актом дефекации целесообразно выполнить в течение 5–10 минфизические упражнения, способствующие стимуляции опорожнения толстой кишки: массаж живота руками или перекатывание теннисного шарика по передней брюшной стенке по часовой стрелке, сжимание и расслабление сфинктера прямой кишки, ритмичное втягивание заднего прохода и передней брюшной стенки при вдохе с быстрым выталкиванием при выдохе, ритмичное надавливание на область между копчиком и задним проходом и др. Если вызвать акт дефекации после первого приема пищи не удается, больной должен отказаться от попытки еще раз в течение дня опорожнить кишку.

На следующий день он вновь выполняет все перечисленные рекомендации, дополняя их введением в прямую кишку газообразующих суппозиториев (ферролакс, кальциолакс) или свечей с глицерином. Эти препараты оказывают легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторным путем стимулируют дефекацию. Через 3–5 дней свечи отменяют.

Далее пациент продолжает лечение по восстановлению рефлекса на дефекацию. Даже у пожилых больных эта методика дает положительный результат более чем в 85% случаев в течение 8 дней. Назначение слабительных средств традиционно рассматривается как вынужденная мера. Из этого, однако, не следует делать вывод, что их, безусловно, не следует рекомендовать.

Во-первых, есть категория больных, притом довольно многочисленная, которая не может обходиться без приема послабляющих средств. Такие больные нуждаются в коррекции подобно тому, как близорукие в очках. Во-вторых, в настоящее время на фармацевтическом рынке появились слабительные средства, практически не вызывающие побочных эффектов даже при длительном применении. «Золотой» стандарт лечения функциональных запоров – лактулоза (дюфалак). Лактулоза – синтетический дисахарид (химический изомер лактозы), не встречающийся в природных условиях, состоящий из галактозы и фруктозы. В организме человека отсутствуют ферментные системы, способные расщеплять лактулозу. Поэтому она проходит верхние отделы желудочно-кишечного тракта, не всасываясь и не метаболизируясь в тонкой кишке. Механизм действия лактулозы основан на ее распаде под влиянием бактерий толстой кишки на короткоцепочечные жирные кислоты – молочную, уксусную, масляную и пропионовую. В результате, с одной стороны, подкисляется содержимое кишечника, с другой стороны, повышается осмотическое давление в толстой кишке, вода в ней задерживается, увеличивается объем содержимого, что существенно усиливает перистальтику кишечника. Одновременно возрастает объем биомассы сахаролитической микрофлоры и угнетается рост протеолитических бактерий. Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника примерно в 4 раза, дюфалак обладает менее выраженным осмотическим эффектом, чем неабсорбируемые соли, увеличивающие осмотическое давление более чем в 10 раз. Осмотический эффект при приеме лактулозы слишком мал для забора воды из организма, но позволяет несколько уменьшить ее всасывание из толстой кишки, так как касается только той фракции воды, которая может быть реабсорбирована в толстой кишке. Сочетание двух умеренных по силе действия физиологических механизмов – снижения рН и повышения осмотического давления – вызывает достаточный слабительный эффект.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кальцинова инструкция по применению взрослым
  • Кальцинова для детей инструкция по применению цена
  • Кальцинит для клубники инструкция по применению
  • Кальция хлорид инструкция по применению в ампулах для лица
  • Кальция хлорид для цыплят бройлеров инструкция по применению