Кальция хлорид инструкция по применению внутрь взрослым для чего

Кальция хлорид (Calcium chloride)

💊 Состав препарата Кальция хлорид

✅ Применение препарата Кальция хлорид

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание активных компонентов препарата

Кальция хлорид
(Calcium chloride)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.11.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B05XA07

(Кальция хлорид)

Лекарственная форма

Кальция хлорид

Р-р д/в/в введения 1 г/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000366
от 09.04.10
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кальция хлорид

10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания активных веществ препарата

Кальция хлорид

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочное действие

Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.

Применение у детей

Кальция хлорид следует с осторожностью применять у детей.

Особые указания

Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Ph.Eur. (Европейская Фармакопея)

Входит в состав таких препаратов, как КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД-ДАРНИЦА
. Подробнее о препаратах…

Фармакологическое действие

Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания к применению

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Реклама

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочное действие

Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.

Особые указания

Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Кальция хлорид

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Кальция хлорид

  • Противопоказания

  • Побочные действия вещества Кальция хлорид

  • Способ применения и дозы

  • Особые указания

  • Торговые названия с действующим веществом Кальция хлорид

Структурная формула

Структурная формула Кальция хлорид

Русское название

Кальция хлорид

Английское название

Calcium chloride

Латинское название

Calcii chloridum (род. Calcii chloridi)

Брутто формула

CaCl2

Фармакологическая группа вещества Кальция хлорид

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

  • E20 Гипопаратиреоз

  • E55.0 Рахит активный

  • E58 Алиментарная недостаточность кальция

  • E83.5 Нарушения обмена кальция

  • E83.5.1* Гипокальциемия

  • G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы

  • I77.6 Артериит неуточненный

  • I78.8 Другие болезни капилляров

  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя

  • J45 Астма

  • K71 Токсическое поражение печени

  • K75.8 Другие уточненные воспалительные болезни печени

  • K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

  • L29 Зуд

  • L30.9 Дерматит неуточненный

  • L40 Псориаз

  • L50 Крапивница

  • M83.9 Остеомаляция у взрослых неуточненная

  • N05 Нефритический синдром неуточненный

  • N70 Сальпингит и оофорит

  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

  • N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

  • O15 Эклампсия

  • O25 Недостаточность питания при беременности

  • O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности

  • R04.0 Носовое кровотечение

  • R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей

  • R09.1 Плеврит

  • R25.2 Судорога и спазм

  • R29.0 Тетания

  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

  • R60.0 Локализованный отек

  • T56.0 Свинца и его соединений

  • T56.8 Других металлов

  • T65.8 Других уточненных веществ

  • T66 Неуточненные эффекты излучения

  • T78.3 Ангионевротический отек

  • T78.4 Аллергия неуточненная

  • T80.6 Другие сывороточные реакции

  • Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери

Код CAS

10043-52-4

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

гемостатическое, дезинтоксикационное, противоаллергическое, противовоспалительное, снижающее проницаемость капилляров.

Характеристика

Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Кальция хлорид очень легко растворим в воде (4:1) с сильным охлаждением раствора, легко растворим в этаноле. Очень гигроскопичен, на воздухе расплывается. Содержит 27% кальция. Молекулярная масса 110,98.

Фармакология

Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и усиливает фагоцитоз. При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, увеличивает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Применение вещества Кальция хлорид

Гипокальциемия, повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.), аллергические заболевания и реакции, в т.ч. сывороточная болезнь, крапивница, зуд, отек Квинке, бронхиальная астма, воспалительные и экссудативные процессы, в т.ч. пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), дистрофические алиментарные отеки, гипопаратиреоз, гипокальциемия, спазмофилия, свинцовые колики, тетания, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, туберкулез легких, рахит и остеомаляция, гепатит (паренхиматозный, токсический), нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами, экзема, псориаз, слабость родовой деятельности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Побочные действия вещества Кальция хлорид

При приеме внутрь — боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, гастрит. При в/в введении — ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия; при быстром в/в введении — фибрилляция желудочков сердца; местные реакции при в/в введении — боль и гиперемия по ходу вены.

Способ применения и дозы

В/в, медленно (по 6 капель/мин) — перед введением 5–10 мл 10% раствора, разбавляют в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Внутрь, после еды, в виде 5–10% раствора 2–3 раза в сутки: взрослым — 10–15 мл на прием, детям — 5–10 мл.

Особые указания

Нельзя вводить п/к и в/м — возможен некроз тканей (кальция хлорид, начиная с концентрации 5%, оказывает сильное раздражающее действие). При в/в введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (этот эффект ранее использовали при определении скорости кровотока — регистрировали время между моментом введения в вену кальция хлорида и появлением ощущения жара).

Торговые названия с действующим веществом Кальция хлорид

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Кальция хлорид

от 47.00 до 60.00

Показания к применению Кальция хлорид раствор 10% 200мл

Повышенная потребность в кальции (беременность, лактация, период усиленного роста организма), кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.), аллергические заболевания и проявления (сывороточная болезнь, крапивная лихорадка, зуд, отек Квинке), бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия, тетания, легочный туберкулез, рахит и остеомаляция, свинцовые колики, гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами, экзема, псориаз, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, слабость родовой деятельности, воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.).

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое, дезинтоксикационное. Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Для чего применяют Кальция хлорид?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АллергияРастворы для инъекций

Содержание статьи

  • Кальция хлорид: для чего применяется
  • Кальция хлорид: показания
  • Хлорид Кальция: вред и польза
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Существует стереотип, что современные лекарственные средства имеют сложные химические формулы и порой сложнопроизносимые названия. Над изобретением новых лекарств работают тысячи компаний с большим штатом химиков, технологов, лаборантов, фармакологов и даже программистов.

Но мы расскажем о препарате, формулу которого может написать любой школьник, изучающий химию в школе первый год. Это Кальция хлорид, который имеет простой неорганический состав и при этом обладает многогранным действием. Препарат восполняет недостаток кальция в организме, участвует в синтезе костной ткани, передаче нервных импульсов, сокращении мышц, деятельности сердечно-сосудистой системы и системы свертывания крови.

Кальция хлорид: для чего применяется

Кальция хлорид оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, детоксикационное действие, стабилизирует формулу крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает их проницаемость. Препарат нормализует также состояние почек, обладает умеренным мочегонным действием, снимает и предупреждает отеки, помогает работе надпочечников и выделению адреналина.

Ионы кальция обеспечивают нормальную работу мышц и сердца, регулируют проводимость нервных импульсов, повышают сопротивляемость инфекциям, участвуют в усвоении витаминов, минералов, поддерживают необходимый баланс электролитов.

Препарат Кальция хлорид — это 10% раствор кальция хлорида для инъекций, который вводят только внутривенно. Лекарственное средство выпускают в ампулах по 5 и 10 мл, помимо действующего вещества они содержат стерильную воду для инъекций.

Кальция хлорид входит также в таблетки Кальцекс в виде комплекса метенамина кальция хлорида декагидрата. Данный комплекс в организме расщепляется с выделением формальдегида и оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, а также уменьшает проницаемость сосудов и восполняет нехватку кальция.

Кальция хлорид в ампулах косметологи «придумали» использовать для чистки и пилинга лица. Раствор наносят на сухую кожу несколько раз до высыхания, а потом смывают с помощью детского мыла. Происходит химическая реакция с образованием солей нерастворимых солей кальция и жирных кислот, которые очищают и мягко отшелушивают загрязнения и мертвые клетки эпидермиса. Уточним, что инструкция к инъекционному раствору препарата такого применения не рекомендует.

Кальция хлорид: показания

Официальная инструкция содержит следующие показания для применения инъекционного раствора Кальция хлорида:

  • аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, дерматозы, сывороточная болезнь в комплексе с антигистаминными препаратами;
  • сниженное содержание кальция в крови;
  • поражения ЖКТ при отравлении свинцом (свинцовая колика);
  • повышенный уровень калия и магния в крови.

Также Кальция хлорид включают в комплекс общих гемостатических мероприятий при кровотечениях различной этиологии и локализации: легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных.

Хлорид Кальция: вред и польза

Препарат приносит пользу при многих заболеваниях, но только в том случае, если применять его правильно. Кальция хлорида уколы нельзя делать внутримышечно или подкожно. Препарат в концентрации 5% и выше не рассасывается в мягких тканях и вызывает их омертвение — некроз.

Внутривенное введение нужно делать медленно, лучше капельно. При этом пациент испытывает жар, разливающийся от полости рта по всему телу. Из-за такого побочного эффекта терапию инъекции Кальция хлорида называют «горячими уколами». При боли и покраснении места введения следует прекратить инъекцию или инфузию.

Кальция хлорид может нанести вред организму и при передозировке, симптомами которой являются:

  • жар;
  • боль в желудке;
  • изжога;
  • нарушение сердечного ритма.

Краткое содержание

  • Кальция хлорид применяется для регулирования нормальной работы мышц и сердца, проводимости нервных импульсов, уменьшения проявления аллергических реакций, синтеза костной ткани, поддержания баланса электролитов, при кровотечениях различной этиологии.
  • Показания для применения препарата: аллергические реакции, сниженное содержание кальция в крови, свинцовая колика, повышенный уровень калия и магния в крови.
  • При внутримышечном или подкожном введении Кальция хлорид вызывает некроз тканей, при внутривенном — жар во всем теле.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кальция хлорид для птицы инструкция по применению
  • Кальция хлорид инструкция по применению в ветеринарии для коров
  • Кальция глюконат инструкция ампулы по применению в ампулах
  • Кальция глюконат детям инструкция по применению в таблетках
  • Кальция глюконат 500 мг таблетки инструкция по применению цена