Калий-Нормин (Potassium-Normin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Калий-Нормин
💊 Состав препарата Калий-Нормин
✅ Применение препарата Калий-Нормин
📅 Условия хранения Калий-Нормин
⏳ Срок годности Калий-Нормин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Калий-Нормин
(Potassium-Normin)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2022.08.04
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A12BA01
(Калия хлорид)
Лекарственная форма
| Калий-Нормин |
Таб. пролонгир. действия 1 г: 30 шт. рег. №: П N015285/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Калий-Нормин
Таблетки пролонгированного действия слегка выпуклые с обеих сторон, дискообразные, белого цвета с мраморным рисунком, с горьковатым вкусом, без запаха; на изломе — белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил А200) — 10 мг, поливинилбутирал (мовиталь В30Т) — 57.50 мг, цетиловый спирт — 17 мг, магния стеарат — 1 мг, тальк — 8 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Калий уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, ослабляет токсическое действие сердечных гликозидов, не влияя на их положительное инотропное действие.
В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика
После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (абсорбция — 70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. Из таблеток ретард постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. В подвздошной и толстой кишке K+ выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с Na+ и выделяется с желчью (10%). Распределение K+ в организме продолжается около 8 ч с момента приема. T1/2 в фазе абсорбции — 1.31 ч; время высвобождения из таблеток ретард — 6 ч.
Показания препарата
Калий-Нормин
- профилактика и лечение гипокалиемии различного генеза, в т.ч. вызванной различными состояниями и заболеваниями (рвота, диарея) и обусловленной лекарственной терапией (диуретики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды).
Режим дозирования
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания и концентрации калия в плазме крови. По 1–2 г/сут (из расчета на калия хлорид), при необходимости дозу увеличивают до 6 г/сут.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- гиперкалиемия;
- полная AV-блокада;
- надпочечниковая недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками;
- метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан:
- хроническая почечная недостаточность.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, КОС.
Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.
Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение K+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии, замедление AV-проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS.
Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9–10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии.
Уменьшает побочное действие сердечных гликозидов.
Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.
Условия хранения препарата Калий-Нормин
Хранить в сухом месте при температуре 15–30°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Калий-Нормин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Регистрационный номер:
П N015285/01-060309
Торговое название препарата: КАЛИЙ — НОРМИН
Международное непатентованное название:
Калия хлорид
Лекарственная форма:
таблетки прологированного действия) 1000 мг
Состав
1 таблетка содержит:
Активного вещества
калия хлорид 1000, 00 (что соответствует содержанию K+524,44 мг(13,3 ммоля)
Вспомогательные вещества
Кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200) 10,00
Поливинилбутираль (Мовиталь В 30T) 57,50
Цетиловый спирт 17,00
Магния стеарат 1,00
Тальк 8,00
Описание. Слегка выпуклые с обеих сторон дискообразные таблетки белого цвета с мраморным рисунком, с горьковатым вкусом, без запаха. Цвет таблетки на изломе — белый
Фармакотерапевтическая группа
Препарат калия
КОД АТХ [А12ВА01]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат, содержащий макроэлемент калий, восполняет дефицит калия. Калий уменьшает возбудимость и проводимость в миокарде, ослабляет токсическое действие сердечных гликозидов, не влияя на их положительное ионотропное действие.
В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика
После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (абсорбция — 70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. Из таблеток ретард постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. В подвздошной и толстой кишке К+ выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с Na+ и выделяется с желчью (10%). Распределение К+ в организме продолжается около 8 ч с момента приема: Период полувыведения в фазе абсорбции -1.31 ч; время высвобождения из таблеток ретард -6 ч.
Показания к применению
Профилактика и лечение гипокалиемии различного генеза в том числе — вызванной различными состояниями и заболеваниями (рвотой, диареей) обусловленной лекарственной терапией (диуретики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкалиемия, полная АV блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность, период лактации. Возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и концентрации калия в плазме крови. Назначают по 1 — 2 г/сутки (из расчета на калия хлорид), при необходимости дозу увеличивают до 6 г/сут.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника. Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца. Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии, замедление АV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, уширение комплекса ОК5. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими лекарственными
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии. Уменьшает побочное действие сердечных гликозидов. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать содержание К+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния (КОС). Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены. При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К+ из организма. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере. 3 блистера (30 таблеток) помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, и недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30°С.
Срок годности
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Изготовитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО
Калий-нормин используется при лечении и профилактике дефицита калия в организме. Эффективен при гипокалиемиях различной этиологии: несбалансированном питании, проблемах с усвоением, повышенном выведении этого элемента из организма, назначении препаратов-антагонистов.
Фармакодинамика. Снижает возбудимость и проводимость миокарда. Снижает токсичность и побочные эффекты от применения сердечных гликозидов. В небольших дозах расширяет коронарные сосуды, в значительных – сужает.
Основные параметры фармакокинетики. Биодоступность препарата – около 70%. Калий абсорбируется поверхностью кишечника, распределение его в организме продолжается около 8 часов после приема таблеток внутрь.
Противопоказания. С осторожностью назначают при приеме препаратов, снижающих выведение калия из организма. Не назначают при беременности, в период грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет. Прямые противопоказания – недостаточность функции почек и надпочечников, AV-блокада, гиперкалиемия.
Побочные эффекты. Расстройства и изъязвления слизистой ЖКТ, вплоть до кровотечений. Могут наблюдаться спутанность сознания, нарушения чувствительности, слабость, снижение АД, аритмия, блокада проводящих пучков.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: гипокалиемия, лечение гипокалиемии, профилактика гипокалиемии, дефицит калия в организме
В упаковке: 30 таблеток по 1г
Производитель: Valeant (страна: Венгрия/Швейцария)
Действующее вещество: 1000мг хлорида калия (в перерасчете на чистый калий: 524,44 мг K или 13,3 ммоль K )
Срок годности: до 12.2023
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Калий-нормин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Калий-нормин применяется, чтобы восполнить потери калия, произошедшие в результате диареи, рвоты, терапии рядом лекарственных средств. Калий-нормин помогает предотвратить возникновение аритмии у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, применяется в ходе терапии интоксикации дигиталисом, которая возникла из-за употребления сердечных гликозидов в ходе лечения кардио недостаточности. Основное действующее вещество – калия хлорид. Прием препарата Калий-нормина позволяет восстановить природное водно-электролитное равновесие. Ионы калия принимают участие в передаче нервных импульсов, активизируют работу ряда цитоплазматических ферментов, повышают эффективность сокращения скелетных мышц, принимают участие в ходе белково синтетических реакций, транспортировке аминокислот и поддержании постоянного внутриклеточного осмотического давления. Свойства Калий-нормина зависят от дозировки. В небольших дозах он способствует расширению коронарных сосудов, а в больших, наоборот, вызывает их сужение. Высокое содержание ионов калия в организме уменьшает вероятность токсического отравления сердечными гликозидами.
Калий-нормин запрещено применять:
- в процессе полной AV-блокады;
- во время терапии калийсберегающими диуретиками;
- детям и подросткам до 18 лет;
- женщинам в периоды беременности и лактации;
- пациентам, страдающим от гиперкалиемии;
- при ацидозе, нарушениях метаболизма, эрозиях и язвах ЖКТ;
- при гиперчувствительности к калия хлориду;
- при надпочечниковой недостаточности, ХПН.
Калий-нормин принимается внутрь. Дозировка, периодичность употребления и длительность терапии зависят от концентрации калия в организме пациента и причины назначения препарата. При назначении препарата следует учитывать, что он усугубляет побочные эффекты дизопирамида и усиливает действие хинидина.
См. также:
- Калий шип. гранулы (аналог Калий нормин) №20;
- Калинор шип. таб. №30.
Прежде чем купить Калий-нормин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Форма выпуска
Таблетки.
Упаковка
Три фольгированных блистера по 10 таблеток каждый. Картонная пачка.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата Калий Нормин — хлорид калия. Его проникновение в организм сопровождается постепенным высвобождением ионов на всей протяженности ЖКТ. Калий налаживает качество передачи нервных сигналов, запускает функционирование некоторых цитоплазматических ферментов. Помимо этого, с его помощью повышается результативность в сокращении скелетных мышц, приходят в норму белково-синтетические реакции, стабилизируется транспортировка аминокислот и обеспечивается постояннство внутриклеточного осмотического давления.
Показания
Лекарственное средство Калий Нормин назначается пациентам при профилактике и лечении состояний гипокалиемии различной этиологии. Включая случаи, спровоцированные обстоятельствами (приступы продолжительной рвоты, диареи) или прием медикаментов из группы диуретиков, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к применению препарата Калий Нормин указаны:
- повышенная чувствительность к воздействию компонентов препарата;
- состояние гиперкалиемии или угроза его наступления;
- полная AV блокада;
- присутствие в анамнезе надпочечниковой недостаточности;
- хроническая форма протекания почечной недостаточности;
- текущий курс калийсберегающих диуретиков;
- метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия, гипонатриемия);
- эрозивные или язвенные поражения на слизистых ЖКТ;
- период беременности или грудное вскармливания;
- недостаточный возраст (моложе 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется употреблять при беременности и лактации. Допустимо применение в случае, когда потенциальный риск для ребенка во много раз ниже ожидаемой пользы для матери.
Особые указания
Важно понимать, что опасная для жизни и здоровья гиперкалиемия может возникать внезапно и протекать практически без симптомов. Потому важно исключить прочие препараты калия, а также богатую калием диету. Помимо этого необходимо контролировать уровень К+ на всем протяжении терапии.
Состав
В составе таблеток Калий Нормин содержатся такие компоненты, как:
- хлорид калия;
- коллоидная форма диоксида кремния;
- поливинилбутираль;
- цетиловый спирт;
- стеарат магния;
- тальк.
Способ применения и дозы
В зависимости от состояния пациента и поставленного врачом диагноза, дозировка может составлять, как 1-2 таблетки в сутки, так и 6 г хлорида калия. Индивидуальные потребности определяются только лечащим специалистом.
Побочные действия
В числе наиболее распространенных нежелательных реакций организма указаны:
- тошнотные позывы и рвота;
- диарея, метеоризм, запоры вплоть до кишечной непроходимости;
- возникновение абдоминальных болей;
- образование язв на слизистой ЖКТ до состояния перфорации с последующими кровотечениями;
- состояние парестезии;
- слабость в мышцах;
- спутанность сознания;
- гиперкалиемия;
- аллергические реакции;
- изменение артериального давления;
- блокада сердца.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано сочетание препарата Калий Нормин с нестероидными противовоспалительными средствами, прочими средствами с содержанием калия, ингибиторами АПФ. А также: с калийсберегающими диуретиками и дизопирамидом. Высок риск гиперкалиемии и проявления побочных эффектов.
При этом, хлорид калия, в сочетании с сердечными гликозидами снижает интенсивность их побочных действий. А при одновременном применении с хинидином, усиливает действие последнего.
Действующее вещество
Хлорид калия.
Лекарственная форма
Таблетки для перорального применения.
Назначение
Назначаются пациентам, достигшим совершеннолетия. Отпускаются при наличии рецепта.
Показания
Витамины. Препараты калия.
Условия хранения
Препарат Калий Нормин достаточно хранить в сухом месте при комнатной температуре, изолированно от детей.
Применение с алкоголем
Сочетание с алкоголем противопоказано ввиду негативного влияния последнего на терапевтическую эффективность витамина.
Доставка по России
Стоимость доставки курьером: Бесплатно!
Стоимость доставки почтой: 300 руб.
Ориентировочная дата доставки: 21.09.2023
Доставка осуществляется в следующие города:
Москва
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов
Сочи
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другой город?
г. Москва, Ленинградский пр-т, 39 (м. Аэропорт), индекс: 125167
Заказывайте по телефону: +7 499 501-1163
Лахтинский просп., 85В, Санкт-Петербург
Заказывайте по телефону: +7 812 448-4720
ул. Горького, 45, Анапа
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Белгород, ул. Щорса, 64, индекс: 308501
Заказывайте по телефону: +7 472 220-5486
ул. Остужева, 66А, Воронеж
Заказывайте по телефону: +7 473 211-3280
Екатеринбург, ул. Куйбышева, 44, оф.101
Заказывайте по телефону: +7 343 351-7477
Верхняя наб., 10, Иркутск
Заказывайте по телефону: +7 395 256-2410
Петербургская ул., 9, Казань
Заказывайте по телефону: +7 843 558-5863
Октябрьский просп., 34, Кемерово
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул. Горького, 5А, Киров
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Краснодар, ул. Уральская, 98/11, индекс: 350059
Заказывайте по телефону: +7 861 206-0204
ул. Академика Вавилова, 1, стр. 39, Красноярск
Заказывайте по телефону: +7 391 989-1186
Курск, ул. Ленина, 30, индекс: 305000
Заказывайте по телефону: +7 471 225-0173
ул. Петра Смородина, 13А, Липецк
Заказывайте по телефону: +7 474 256-3461
Московское ш., 12, Нижний Новгород
Заказывайте по телефону: +7 831 288-3463
ул. Героев Десантников, 22, Новороссийск
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Геодезическая ул., 4/1, Новосибирск
Заказывайте по телефону: +7 383 383-5594
Кемеровская ул., 15, Омск
Заказывайте по телефону: +7 381 290-5458
ул. Плеханова, 19, Пенза
Заказывайте по телефону: +7 841 223-4874
ул. Героев Хасана, 105, Пермь
Заказывайте по телефону: +7 342 248-4763
ул. Малиновского, 25, Ростов-на-Дону
Заказывайте по телефону: +7 863 303-2563
просп. Кирова, 147, Самара
Заказывайте по телефону: +7 846 212-9516
ул. Танкистов, 1, Саратов
Заказывайте по телефону: +7 845 239-8183
Транспортная ул., 28, Сочи
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Советская ул., 11/1, Тула
Заказывайте по телефону: +7 487 252-6088
ул. Максима Горького, 70, Тюмень
Заказывайте по телефону: +7 345 257-9932
Рубежная ул., 174, Уфа
Заказывайте по телефону: +7 347 201-0163
ул. Суворова, 25, Хабаровск
Заказывайте по телефону: +7 421 295-0963
Молдавская ул., 16, Челябинск
Заказывайте по телефону: +7 351 242-0518
ул. Маяковского, 29, Энгельс
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Не нашли свой город? Не беда, мы доставляем почтой по всей России!
Просто позвоните 8 800 333-5482
(Бесплатно с любых телефонов) и мы поможем получить препарат в Вашем городе!
Калий Нормин 1г №30 таблетки
3 160 руб.
— 11%
Вы экономите: 1230 руб. !!!
* Отправка заявки НЕ обязывает Вас покупать у нас лекарство. Мы перезвоним, ответим на Ваши вопросы — а Вы решите, оформить заказ или отказаться.
Бронирование действует в течение 24 часов с момента оформления заказа
Заказать в 1 клик
Напишите и отправьте свой телефон мы Вам перезвоним, проконсультируем и сами полностью оформим заказ!
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. пролонгир. действия 1 г: 30 шт.
Рег. №: 2828/96/99/05 от 31.03.2005 — Аннулированное
Таблетки пролонгированного действия белого цвета с мраморным рисунком, дискообразные, слегка выпуклые с обеих сторон, с горьковатым вкусом, без запаха; на изломе — белого цвета.
| 1 таб. | |
| калия хлорид | 1 г, |
| что соответствует содержанию К+ | 524.44 мг (13.3 моля) |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), поливинилбутирал (Мовиталь В 30Т), цетиловый спирт, магния стеарат, тальк.
10 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
Описание активных компонентов препарата КАЛИЙ-НОРМИН . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 05.03.2020 г.
Фармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий — основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах — угнетает автоматизм.
Фармакокинетика
После в/в введения биодоступность составляет 100 %. Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма. Концентрация калия и кислотно-основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемисй, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3.5 до 5 ммоль/л. Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через ЖКТ. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.
Показания к применению
Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности, приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Реклама
Режим дозирования
Применяют в/в. Дозу, схему и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы, с учетом фактической концентрации электролитов в плазме крови и показателей кислотно-щелочного баланса.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны обмена веществ: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца, снижение АД, централизация кровообращения; слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к калия хлориду; гиперкалиемия или гиперхлоремия любой этиологии, полная AV- или внутрижелудочковая блокада; почечная недостаточность с олигурией или азотемией; фибрилляция желудочков; болезнь Аддисона; гиперадренализм, ассоциированный с адреногенитальным синдромом; экстенсивный распад тканей (в т.ч. при тяжелых ожогах); острая дегидратация; тепловые судороги; состояния с повышенной чувствительностью к введению калия (в т.ч. наследственная эпизодическая адинамия или врожденная парамиотония); сопутствующая терапия солями калия и калийсберегающими диуретиками; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV-блокада I-II степени, сердечная недостаточность; серповидно-клеточная анемия; заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением экскреции калия, в т.ч. хроническая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (НПВС, анальгетики периферического действия).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Калий выводится с грудным молоком. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.
Особые указания
В период лечения необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови во время введения и своевременно корректировать дозу. Кроме того (особенно при заболевании сердца, почек или наличии ацидоза), рекомендуется контроль кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, ЭКГ и клинического состояния пациента. Гиперкалиемия развивается быстро и протекает бессимптомно, потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу. Ранние признаки гиперкалиемии — гипотонус и парестезии конечностей.
Лечение гипокалиемии не следует проводить одновременно с введением солей калия и калийсберегающих диуретиков во избежание тяжелой гиперкалиемии.
Лечение препаратами калия не следует проводить при заболеваниях, сопровождающихся блокадами сердца, поскольку это может повышать степень блокады.
На начальном этапе лечения следует избегать введения калия хлорида одновременно с глюкозой, поскольку это может способствовать дальнейшему снижению концентрации калия. Необходимо обеспечить исключительно внутривенное введение, поскольку околовенозное введение может вызвать некроз тканей.
Введение калия хлорида в вены небольшого диаметра может сопровождаться болезненностью в месте введения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения калия хлорида необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спиронолактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия.
Ингибиторы АПФ — риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме.
Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно.
НПВС — риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простагландинов в почках.
Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма.
Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов с тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии, требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови.
Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении с препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус.
Калия хлорид фармацевтически совместим со следующими растворами для в/в введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0.9 % растворе натрия хлорида, 2.5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0.45 %, 0.9 %, 3 % растворы натрия хлорида.
Калия хлорид фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эргогамина тартрат, этопозид с цисплантином и маннитолом, метилпреднизолона натрия сукцинат, фенитоин натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропруссид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин.